Berarii Europei

Beneficiile Consumului Moderat de Bere

Beneficiile

Consumului Moderat de Bere

Ediia a treia 2004

Berarii Europei
Mulumiri
Editorii doresc s ofere mulumiri ctre Dr. Caroline Walker din cadrul Brewing Research International (BRI) pentru ajutorul i expertiza oferite cu privire la acest subiect, ctre Centre for Information on Beverage Alcohol (CBA), precum

i ctre Centro de Informacin Cerveza y Salud (CICS, Spania) pentru sprijinul oferit n vederea colectrii referinelor menionate n text.

the benefits of moder ate 3 beer consumption

Cuprins
3 4 6 CUPRINS PREFA

MODERAIA I RESPONSABILITATEA SUNT CUVINTELE CHEIE

8 12 14 16 20

CONSUMUL MODERAT DE BERE POATE AVEA BENEFICII PENTRU INIM

BEREA PROTEJEAZ INIMA LA FEL DE BINE CA VINUL FACTORI COMPLICANI ALTE EFECTE BENEFICE ALE CONSUMULUI MODERAT DE BERE

EFECTE GENERALE ASUPRA SNTII ALE CONSUMULUI DE BERE SI ALE ALTOR BUTURI ALCOOLICE

22 24 25 26 26 27 28 30 32 34

BEREA POATE CONTRIBUI POZITIV LA O DIET SNTOAS! BENEFICII POTENIALE ALE INGREDIENTELOR NATURALE ALE BERII

Antioxidani Vitamine Minerale Hamei

PROBLEMA OBEZITII BEREA NU ESTE CAUZA CONSUMUL MODERAT DE BERE NU NGRA! O PROBLEM DE STIL DE VIA! REFERINE

Prefa
Aceast brour sintetizeaz informaiile disponibile n prezent cu privire la efectele asociate cu consumul moderat de buturi alcoolice, n mod special cu consumul de bere. Sutele de tipuri diferite de bere care sunt produse peste tot n Europa au n comun acelai efect benefic asociat cu coninutul de alcool, precum i beneficiile poteniale ale materiilor prime naturale din care este fabricat berea. Aceast ediie a fost realizat de ctre Berarii Europei pentru a informa publicul asupra dovezilor clare legate de faptul c berea, o butur nutritiv i o component esenial a dietei noastre de mii de ani, nu este numai bun de but, ci poate fi benefic pentru sntate atunci cnd este consumat moderat. Aceast informaie nu este menit s ncurajeze persoanele care nu consum bere, din orice motive, s nceap s consume bere sau alte buturi, din motive de sntate. Intenia este de a-i informa i reasigura pe cei crora le place s consume bere asupra faptului c, atunci cnd este consumat moderat, berea nu prezint un risc pentru sntate i ar putea chiar s prezinte un beneficiu net. Dei pentru majoritatea populaiei consumul moderat de alcool poate avea beneficii semnificative pentru sntate, efectele negative asupra sntii ale consumului excesiv de buturi alcoolice sunt clare. Acestea au fost definite cu alte ocazii i nu fac obiectul acestei brouri. Ediiile precedente ale acestei brouri au fost inspirate din dou seminarii de o zi asupra beneficiilor pentru sntate ale consumului moderat de alcool i asupra proprietilor sntoase ale berii, desfurate n noiembrie 1999 i octombrie 2001. Acestea sunt disponibile pe pagina de internet a Asociaiei Berarii Europei www.brewersofeurope.org.

the benefits of moder ate 5 beer consumption

Aceasta, cea de-a treia ediie, urmeaz unui alt simpozion care a avut loc n octombrie 2003, n cadrul cruia experi din Europa au examinat ultimele dovezi tiinifice n acest domeniu. Printre vorbitori s-au numrat Dr. Gerard Vachonfrance, Frana: Prof. Dr. Med. Ulrich Keil, Universitt Mnster, Germania: Prof. Emeritus Ivo De Leeuw, Universitatea din Antwerp, Belgia: Dr. Henk Hendriks, TN Olanda: Prof. Jonathan Powell, Spitalul St Thomas, Londra, RU: Prof. Dr. Med. Arne Astrup, Danemarca i Dr. Ascensin Marcos, Spania. Prezentrile acestora au fost motivul principal pentru care Berarii Europei au hotrt revizuirea acestei ediii. n cadrul primului Simpozion Beer and Health (Berea i Sntatea) Preedintele a artat c berea are un rol important, mpreun cu vinul i buturile spirtoase, n reducerea riscului de boli ale inimii i c exist dovezi preliminare cu privire la beneficiile specifice consumului de bere, care pot fi diferite de cele ale altor buturi, justificnd astfel investigaii mai detaliate. Cercetrile au progresat de atunci i au fost publicate noi rezultate i idei cu privire la beneficiile pentru sntate ale consumului de bere n special. Aceast ediie furnizeaz o viziune de andamblu asupra cercetrilor publicate asupra beneficiilor poteniale i dovedite ale consumului moderat de bere. Include o seciune actualizat cu privire la riscurile bolilor coronariene ale inimii i informaii detaliate cu privire la numrul crescnd al beneficiilor suplimentare asociate consumului moderat. Multe referine noi sunt citate n sprijinul acestor dovezi, precum i cu privire la beneficiile care pot fi asociate cu materiile prime din care este produs berea. De asemenea, seciunile ce prezint importana unui stil de via sntos i lipsa unei legturi clare ntre consumul moderat i obezitate au fost revizuite n lumina cercetrilor recente. Janet Witheridge Editor.

the benefits of moderate 7 beer consumption

Moderaia i responsabilitatea sunt cuvintele cheie.

Consumul moderat de alcool reprezint consumul n limitele impuse de sntatea ta, de societatea n care trieti i de obligaiile tale fa de familie i prieteni.

Aceast brour se concetreaz asupra efectelor consumului responsabil de bere. Este important de menionat c efectele benefice prezentate se aplic numai consumului moderat de ctre aduli sntoi. Consumul excesiv, regulat sau ocazional, poate fi duntor si este asociat cu multe probleme cronice de sntate.

Dr. Skovenborg, vorbind n cadrul celui de-al doilea Simpozion, a definit consumul moderat n urmtorii termeni: "consumul moderat de alcool reprezint consumul n limitele impuse de sntatea ta, de societatea n care trieti i de obligaiile tale fa de familie i prieteni: 1 3 pahare pe zi pentru majoritatea brbailor. Femeile sunt mai sensibile la alcool, prin urmare este recomandat s consume mai puin dect brbaii: 1 - 2 pahare pe zi." Cantitatea de alcool "dintr-un pahar" de bere poate varia considerabil n funcie de dimensiunile paharului i tria buturii i va diferi pe teritoriul Europei n funcie de tradiii i obiceiuri. Un pahar, n acest context i n curpinsul acestei brouri, este definit ca un pahar de 0,25 l (jumtate de pint n RU i Irlanda - msura de capacitate pentru lichide echivalent cu 0,5l) cu un coninut de aproximativ 4 i 5 procente alcool pe volum (% apv). Acesta va avea un coninut de alcool de aproximativ 10g. Dei acestea sunt precizri utile, sunt situaii cnd chiar i consumul moderat poate fi nepotrivit. Cteva exemple de situaii cnd consumul de alcool pate fi inadecvat includ perioada din timpul sarcini, nainte de a conduce sau a opera echipamente, n timpul unor tratamente medicale. Industria berii este preocupat de pericolul asociat consumului abuziv de alcool. n acest scop sunt organizate campanii i programe educaionale pentru prevenirea consumului inadecvat de alcool, cum ar fi consumul de alcool la volan sau nainte de mplinirea vrstei legale. O publicaie recent a Worldwide Brewing Alliance detaliaz peste 360 de iniiative finanate de productorii de bere din Europa. Informaiile sunt disponibile pe pagina de internet a Asociaiei Berarii Europei: www.brewersofeurope.org

the benefits of moderate 9 beer consumption

Consumul moderat de bere poate fi

binefctor pentru inim.

Exist dovezi clare c consumatorii moderai prezint un risc substanial redus de atac de cord.

10t h e
beer consumption

benefits of moder ate

Bolile coronariene ale inimii sunt cauza principal a morii premature n lumea dezvoltat. Msurile preventive includ modificarea factorilor legai de stilul de via, cum ar fi adoptarea unei diete sntoase i practicarea activitii fizice. Consumul moderat de beri, vinuri i buturi spirtoase poate fi o component a unui stil de via sntos. Exist dovezi clare c persoanele care sunt consumatori moderai de buturi

alcoolice (beri, vinuri i buturi spirtoase) prezint un risc substanial redus de boli coronariene ale inimii, n comparaie cu abstinenii i consumatorii excesivi 1. Acest fapt a fost demonstrat de multe studii din ntreaga lume. Aceast reducere a riscului (asociat cu aproximativ 3 buturi alcoolice pe zi) este similar cu alte msuri preventive cum sunt aspirina, controlul greutii, antioxidanii i activitatea fizic 2. Beneficiile sunt valabile pentru o gam larg de indivizi, inclusiv pentru cei care sunt considerai a prezenta un risc mai mare de boli cardiovasculare3 sau au diabet4,5.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 11 beer consumption

Curba n form de J (prezentat mai jos) ilustreaz efectele pe care aceast reducere a riscului bolilor coronariene ale inimii le are asupra riscului mortalitii din cauze generale. Buturile alcoolice consumate la nivel moderat reduc riscul morii premature n comparaie cu riscul abstinenilor i consumatorilor excesivi.

1, 8 1, 6 1, 4 1,2 1 0,8 0,6 0 >1 1 2 3 4 5 6+

Alcool, buturi pe zi

Figura 1: Alcool i Mortalitate.

Sursa: Consumul de alcool i mortalitatea la brbaii nscrii n studiul prospectiv al Societii Americane de Cancer6.

Exist cteva explicaii bine definite cu privire la aceast reducere indentificat a riscului bolilor coronariene ale inimii, ce include urmtoarele:

Nivelul de colesterol n snge Mecanismul care s-a dovedit a fi responsabil pentru mare parte din efect, este acela c cantitatea de grsime bun , (colesterol HDL) din snge crete o dat cu consumul de alcool. S-a demonstrat c un nivel mai mare de grsime bun este asociat cu reducerea riscului de boli cardiovasculare. Cercetrile au demonstrat c un pahar de bere pe zi poate crete semnificativ nivelul de colesterol HDL 7.

Coagulare Oamenii de tiin au mai artat c alcoolul are un efect benefic de subiere a sngelui i reduce tendina sngelui de a forma cheaguri8. Inflamare Unii cercettori au sugerat c alcoolul poate avea de asemenea un efect antiinflamator i exist dovezi crescnde c ateroscleroza, care conduce la atacul de cord, este o afeciune antiinflamatorie. Cteva studii recente au artat c cosumul moderat de alcool 9, inclusiv consumul moderat de bere 10,11 a determinat o reducere semnificativ a inflamaiei. Rezistena la insulin Consumul moderat de alcool poate fi asociat cu niveluri sczute de rezisten la insulin. Rezistena la insulin este legat de bolile cardiovasculare, prin urmare acesta ar putea fi un mecanism suplimentar prin care consumul de alcool reduce riscul de boli cardiovasculare12. Rezistena la insulin este asociat i diabetului de tip mellitus (vezi pagina 17). Exist i alte dovezi conform crora consumul uor pn la moderat de alcool poate proteja i mpotriva riscului altor boli cardiovasculare, inclusiv cea mai rspndita form de atac cerebral 13 i s-a dovedit a fi asociat cu o uoar scdere n mortalitatea cardiovascular i general a oamenilor care au suferit dj un atac de cord14.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 13 beer consumption

Berea este la fe de bun la protejarea inimii ca vinul

Alcoolul este cel care are efectul protector, nici o butur anume nu poate revendica monopolul asupra efectului benefic.

t h e b e nef i t s of m oder at e beer consumption

Numeroase studii au ncercat s compare efectul berii, vinului i buturilor spirtoase pentru a verifica dac acestea ofer n egal msur protecie mpotriva bolilor cardiovaculare, dar studierea dovezilor indic faptul c principalul agent protector este alcoolul nsui 15. Efectele protectoare ale consumului de alcool sunt vizibile n multe ti cu culturi i obiceiuri de consum diferite, iar acestea, n combinaie cu mecanismele clare descrise mai sus, confirm faptul c alcoolul este cel care are efectul protector i nici un anume tip de butur nu poate revendica monopulul 16 n relaie cu bolile cardiovasculare. Studiile asupra populaiei arat c buturile cele mai consumate de populaia studiat sunt cele care prezint cel mai mare beneficiu 17. De exemplu, n Germania i Republica Ceh, unde berea este butura favorit, cercetrile au confirmat efectul benefic al berii18,19,20.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 15 beer consumption

Factori complicani
Este vital ca factorii stilului de via s fie compensai n orice cercetare cu privire la efectele alcoolului asupra sntii.

16t h e
beer consumption

benefits of moderate

Sunt muli ali factori, n afar de ceea ce oamenii beau, care le influeneaz sntatea. Aceti factori includ aspecte cum sunt dieta, statutul social, stilul de via, comportametul sntos i bolile pre-existente, care, pn la un punct, sunt determinate de mediul social, familial i cultural. O serie de publicaii au indicat c vinul prezint mai multe beneficii asupra sntii dect berea 21, dar acum se pare c obiceiurile legate de diet i alte diferene cu privire la stilul de via, la preferinele cu privire la vin, precum i diferene de personalitate pot explica aceast aparent diferen22,23,24. Spre exemplu pe alocuri consumatorii de vin sunt mai predispui la o diet sntoas, practic activiti fizice i sunt mai puin predispui la fumat. Este posibil ca acetia s beneficieze de o educaie superioar, s aib un venit mai bun i un statut social superior, iar acestea s fie independent asociate cu o sntate mai bun. Prin urmare este vital ca aceti factori s fie compensai n cadrul oricrei cercetri cu privire la efectele alcoolului asupra sntii. O alt consideraie se refer nu numai la ct , ci i la ct de des25, altfel spus modul i modelul n care oamenii consum alcool 26. Ultimele studii arat c consumul uor spre moderat de alcool asigur cel mai sczut risc de atac de cord 17; persoanele care consum excesiv ocazional (n literatura de specialitate consumul excesiv ocazional este de obicei definit ca cinci sau mai multe pahare consumate ntr-o singur sesiune) prezint un risc mai mare de boli coronariene ale inimii, chiar dac n timpul sptmnii consum alcool moderat 27 i ar putea s nu beneficieze de riscul redus pentru diabetul de tip II, observat la consumatorii moderai 28. Explicaiile plauzibile pentru acest fapt includ un risc crescut de hipertensiune la cei care consum alcool excesiv ocazional. Se crede de asemenea c consumul de buturi alcoolice n timpul mesei este preferabil consumului pe stomacul gol, dei cercettorii nu au o prere unanim cu privire la acest subiect1.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 17 beer consumption

Alte efecte benefice ale consumului

moderat de bere

Tot mai multe cercetri dovedesc c consumul moderat de buturi alcoolice poate proteja mpotriva multor afeciuni.

16

t h e b e nef i t s of m oder at e beer consumption

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 18 beer consumption

Tot mai multe cercetri dovedesc c consumul moderat de buturi alcoolice poate proteja mpotriva multor afeciuni. Motivele pentru aceste efecte benefice nu sunt nc pe deplin nelese i cercetri aprofundate sunt necesare pentru a explica mecanismul. Ca i n cazul bolilor cardiovaculare o cantitate mic pare s protejeze, n timp ce o cantitate mare este duntoare. Nici beneficiile nu pot fi asociate n mod convingtor unui anume tip de butur alcoolic. Diabetul Mellitus Diabetul vrstei adulte (diabet mellitus de tip II) este o problem de sntate din ce n ce mai preponderent n Vest, ce afecteaz 6 pn la 8 procente din populaie. Aceast afeciune se asociaz cu multe complicaii ce pot pune viaa n pericol, inclusiv cu bolile cardiovasculare. Cteva studii au artat o mai mic prevalen a diabetului vrstei adulte la persoanele care consum alcool regulat i moderat 28. Scderea riscului s-a dovedit a fi considerabil (cam la jumtate) att la brbai 29, ct i la femei 30. Se crede c consumul moderat de alcool are efecte benefice asupra sensibilitii insulinei, iar aceasta ar putea explica o parte din reducerea riscului, n comparaie cu abstinenii i consumatorii excesivi 31. Slbirea oaselor Osteoporoza (slbirea oaselor) este rspndit n rndul persoanelor n vrst, n special n rndul femeilor dup menopauz. Oasele slbite prezint un mai mare risc de fractur. Multe studii au indicat faptul c consumul uor spre moderat de buturi alcoolice are efecte benefice asupra oaselor, ceea ce ar putea reduce riscul osteoporozei 32 i fracturilor. Acest efect protector ar putea fi explicat n parte prin creterea nivelului de estrogen n snge, asociat cu consumul de alcool la femei 33, dar acest lucru nu este n totalitate rspunztor de efect. Se desfoar cercetri pentru a confirma dac coninutul flavenoid al berii sau mineralelor, cum este siliconul, care sunt prezente n anumite buturi, n mod special n bere, are un efect benefic suplimentar (vezi pagina 27).

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 19 beer consumption

 Demena Mai mult de 3 milioane de oameni n vrst (65+) din UE sufer de demen (declin cogntiv asociat cu naintarea n vrst), iar pe msur ce sperana de via crete demena devine un factor din ce n ce mai predominant i mai ngrijortor.

Mai multe studii au indicat c consumul uor spre moderat de buturi alcoolice se asociaz cu un risc redus de dezvoltare a demenei senile, iar unele persoane prezint chiar o reducere semnificativ a riscului34,35 (chiar cu 25%). Exist cteva explicaii posibile pentru acest efect benefic, care includ: prevenirea micorrii vaselor de snge la nivel cerebral i; beneficiile psihologice ale consumului moderat de alcool; posibil chiar i scderea riscului de diabet. O cercetare mai aprofundat este necesar pentru ca acest efect s fie pe deplin neles. Cercettorii nu sunt nc de acord dac consumul moderat de alcool are un efect asupra bolii Alzheimer, prin urmare au fost indicate att o cretere, ct i o scdere a riscului. Un studiu care a examinat boala Alzheimer n funcie de tipul de alcool a constatat o reducere a riscului n cazul tuturor buturilor alcoolice, singura constatare semnificativ din punct de vedere statistic a fost fcut cu privire la vin (reducere a riscului cu 50%) i este posibil ca ali factori ai stilului de via s fie importani la determinarea riscului pentru aceast afeciune36. De asemenea, exist dovezi c participarea la activiti relaxante, cum ar fi ieirile n cluburi sau baruri, vizitarea prietenilor i implicarea n cluburi ajut la ntrzierea declinului cognitiv asociat cu naintarea n vrst 37.

Boala Parkinson Boala Parkinson este o boal neurodegenerativ obinuit care afecteaz oamenii de peste 50 de ani. Mai multe studii cu artat c consumul moderat de alcool, inclusiv consumul moderat de bere 38 i ali civa factori ai stilului de via se asociaz unui risc sczut de dezvoltare a bolii Parkinson 39. Pietre la vezica biliar Pietrele la vezica biliar este una dintre cele mai obinuite i costisitoare boli digestive ale populaiei din vest. Pn la vrsta de 60 de ani aproape 30% dintre brbai i 30% dintre femei au pietre la vezica biliar.
20th e b en e fi ts
beer consumption o f mo de r at e

Mai mult studii au artat c consumul moderat de alcool conduce la o scdere a riscului de formare a pietrelor la vezica biliar 40. Acest aspect a fost indicat ca fiind valabil n condiiile consumului oricrei buturi alcoolice i riscul este mai sczut la cei care consum cantiti mici la intervale regulate. Exist cteva explicaii plauzibile pentru aceste constatri, care includ efectul alcoolului asupra nivelului de colesterol i reducerea concentraiei biliare. Starea de bine (valoare psihoterapeutic) Unul dintre motivele principale pentru care consumul moderat de bere, vin i buturi spirtoase este o practic comun este acela c oamenii se bucur de efectul relaxant, plcut produs de unul sau dou pahare i valoarea psihoterapeutic a acestui aspect trebuie s fie privit ca un potenial beneficiu asupra sntii
41

Beneficiile psihologice asociate cu aportul moderat de alcool sunt recunoscute de muli experi, dar sunt mai dificil de demonstrat tiinific. O revizuire a ctorva studii a confirmat constatri recente conform crora cantitile moderate de alcool sunt eficiente la rediucerea stresului i tensiunii, precum i la crearea unei stri de bine. S-a constatat c ntr-o msur mai mare dect abstinenii i cei care consum cantiti importante de alcool, consumatorii moderai se bucur mai mult de o varietate de beneficii psihologice. Cercetri aprofundate sunt necesare pentru a explica mecanismele care sunt rspunztoare de aceast mbuntire a funcionrii, precum i rolul ndeplinit de cadrul social, dac este cazul. Starea general de sntate Unii cercettori indic faptul c persoanele care consum alcool moderat se bucur de o sntate mai bun43 i consider c sunt mai sntoi44 Rezultatul este c aceste persoane se simt mai bine n pielea lor i au o atitudine pozitiv cu privire la sntatea lor.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 21 beer consumption

22th e b en e fi ts
beer consumption

o f mo de r at e

efecte generale asupra sntii

de

bere i altor buturi alcoolice

ale consumului moderat

Pentru anumite persoane riscurile asociate consumului de alcool, chiar i cu moderaie, ar putea depi beneficiile poteniale.

t h e b e n ef i t s of m oder at e beer consumption

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 23 beer consumption

Un mare numr de dovezi tiinifice asociaz consumul moderat de alcool cu reducerea mortalitii la oamenii de vrst mijlocie i la cei n vrst n societi industrializate. Aceast asociere se datoreaz n principal riscului redus al morii ca urmare a bolilor coronariene ale inimii (atac de cord), care pare s depeasc efectele adverse posibile ale consumului moderat de alcool 41. Totui, aceste rezultate se aplic populaiei n general i nu pot fi luate n considerare ca sfat medical la nivel individual. Pentru anumite persoane riscul consumului de alcool, chiar i cu moderaie poate fi mai mare dect beneficiile poteniale. Spre exemplu consumul de alcool a fost asociat cu un risc uor ridicat de cancer la sn 45. n mod particular, medicii vor putea evalua riscurile pe care le ntmpin pacientul lor cu mai mult precizie pe baza strii de sntate a acestora i a istoriei familiale cu privire la aceast afeciune. Consideraii similare se aplic celor care prezint risc pentru anumite forme de atac cerebral i hipertensiune.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 24 beer consumption

Berea poate avea o contribuie

pozitiv
la o diet sntoas!
Berea conine vitamine i minerale eseniale care pot contribui la o diet sntoas i echilibrat.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 25 beer consumption

Berea este fcut din ingrediente naturale i nutritive, orz transformat n mal, hamei, drojdie i ap. Toate acestea sunt materii naturale, care contribuie la o diet sntoas i echilibrat. Dup cum este cazul alimentelor naturale n bere pot fi identificate mii de componente, inclusiv antioxidani, vitamine (n special vitaminele de tip B), minerale (cum este siliconul) i fibre. Berea este o butur lung care potolete setea i care are un coninut relativ sczut de alcool. n general buturile mai puin tari, cum este berea, s-au dovedit a fi absorbite mai uor de stomac, conducnd astfel la o concentraie mai mic de alcool n snge46. n timp ce consumul moderat de bere poate furniza vitamine i minerale eseniale47 este important de reinut ca nici o surs nu poate furniza singur toat gama de elemente eseniale pentru via, prin urmare berea trebuie consumat cu moderaie i ca parte a unei diete sntoase.

26t h e
beer consumption

benefits of moderate

din ingredientele ale berii

Beneficiile poteniale

naturale

Vitaminele i antioxidanii ar putea avea, la rndul lor, un efect protector.

24

t h e b e nef i t s of m oder at e beer consumption

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 27 beer consumption

Oamenii de tiin care au studiat reducerea riscului bolilor coronariene ale inimii la consumatorii de bere informeaz c reducerea riscului numai pe baza consumului de alcool depete ateptrile i speculeaz c ali factori legai de bere, cum sunt vitaminele i antioxidanii, ar putea avea, la rndul lor, un efect protector48. Cercetrile care s-au fcut cu privire la proprietile berii fr alcool indic faptul c efectele benefice ale ingredientelor naturale se aplic i n cazul acestui tip de bere49.

De asemenea berea este o surs de fibr solubil care este derivat din pereii celulelor de orz transformat n mal. Dou pahare de bere conin n medie 10% din doza recomandat de fibre solubile, iar unele beri pot furniza pn la 30%. n afar de faptul ca te pstreaz n form, fibrele prezint i un alt beneficiu, prin ncetinirea digestiei, absorbia alimentelor i reducerea nivelului de colesterol, care ar putea contribui la reducerea riscului de boli ale inimii51. Unele cercetri au artat c oamenii care consum bere moderat beneficiaz de un grad de protecie mpotriva bacteriei Helicobacter pylori 52, care este cunoscut ca fiind cauza majoritii ulcerelor de stomac i ar putea fi un factor de risc pentru cancerul de stomac. Se consider c consumul de bere (i vin) faciliteaz eradicarea acestui organism, posibil datorit unui efect antibacterian. Antioxidani. Antioxidanii naturali se gsesc n fructe, legume i cereale. Acetia sunt prezeni i n bere, sursa lor fiind att malul (orz), ct i hameiul, din care este fabricat berea Cantitatea total de antioxidani din bere depinde de tipul de bere, prin urmare de materiile prime folosite i de procesul de fabricaie utilizat . Un pahar de bere (cu coninutul de alcool echivalent) conine de dou ori mai muli antioxidani dect vinul alb, i doar jumtate din cantitatea de antioxidani prezent n vinul rou54. Cu toate acestea antioxidanii din vinul rou sunt molecule mari, care pot fi mai puin predispuse absorbiei n corp dect moleculele mici care exist n bere. Cercetrile au artat c coninutul de antioxidanti din snge crete ca urmare a consumului de bere, ceea ce indic faptul c antioxidanii din bere sunt absorbii prompt55, poate chiar mai rapid dect cei din alimentele solide 49 . Cercettorii care lucreaz pe animale au sugerat c efectul direct al antioxidanilor
t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 28 beer consumption

din bere reduce riscul bolilor cardiovasculare 56.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 29 beer consumption

Semnificaia pentru sntate a antioxidanilor este c se consider c acetia a reduc riscul atacurilor de cord, inhibnd coagularea sngelui. Ei ar putea de asemenea s aib un rol n protejarea mpotriva cancerului, prin modul n care acioneaz mpotriva radicalilor liberiii. Astfel antioxidanii din bere pot avea un efect pozitiv asupra sntii consumatorului. Vitamine. La fel ca pinea, care este fcut tot din cereale, berea este o surs bun de multe vitamine care sunt eseniale pentru via. Pentru a fabrica berea, orzul este mai nti lsat s ncoleasc (mluit), ceea ce crete valoarea nutritiv a cerealelor folosite. Berea este bogat n special n multe dintre vitaminele de tip B, cum sunt niacina, riboflavina (B2), piridoxina (B6), folat (B9) i Cobalamin (B12). De o importan special pentru vegetarienii crora le place s consume bere este faptul c aceasta este o surs natural de B12. (Tabelul 1 indic procentajul aportului zilnic recomandat pentru anumite vitamine i minerale care se gsesc n jumtate de litru de bere). Pe lng completarea unei diete sntoase, vitaminele i mineralele din bere pot avea i alte beneficii asupra sntii. Cercetri recente sugereaz c vitaminele de tip B (B6, B9 i B12) pot furniza consumatorilor de bere o protecie suplimentar mpotriva bolilor cardiovasculare, n comparaie cu consumatorii de vin i buturi spirtoase 59. Nivelul ridicat de homocisten, la fel ca i colesterolul ru (LDL), sunt asociate cu un mai mare risc de atac de cord. Studiile asupra populaiei realizate n SUA, RU, Frana, Republic Ceh i Danemarca, confirm faptul c consumul moderat de bere, spre deosebire de vin i buturi spirtoase, reduce nivelul de homocisten i sugereaz c acest lucru s-ar putea datora coninutului ridicat de vitamine de tip B din bere 60,61,62,63,64. Cercetri clinice sunt n desfurare pentru a stabili dac folat (vitamina B19) coninut n bere ar putea avea un rol activ n reducerea nivelului de homocisten. Minerale. Berea conine un echilibru de cteva minerale eseniale. Are un coninut relativ ridicat de potasiu i un coninut sczut de sodiu 50. Conine puin calciu i este bogat n magneziu, ceea ce ar putea ajuta la protejarea mpotriva formrii pietrelor la bil i la rinichi. Acesta ar putea fi unul dintre motivele pentru care a fost recomandat consumul unui pahar de bere pe zi pentru reducerea riscului de formare a pietrelor la
30t h e
beer consumption benefits of moderate

rinichi65; desigur, creterea consumului de ap ar putea avea un rol n acest sens.

Consumul moderat de alcool este asociat cu o mai mare densitate mineral a oaselor (vezi pagina17), dar puine studii au examinat n mod specific efectele anumitor buturi. Aportul de silicon este asociat cu oase sntoase 66 i s-a demonstrat prin experimente de laborator c mbuntete anumite aspecte ale procesului de formare a oaselor umane 67 i contribuie la creterea densitii minerale osoase la animale prin administrare oral 68. S-a dovedit de asemenea c mbuntete densitatea mineral osoas la femeile crora li se administreaz suplimente dietetice de silicon69. Berea este o surs de silicon n diet, care este absorbit cu uurin de ctre organism i s-a dovedit a fi o important surs de silicon n dieta brbailor 71. Acest silicon provine din dou surse naturale - ap i orz72. Se desfoar cercetri pentru a investiga dac siliconul dietetic furnizat prin consumul moderat de bere ofer ntr-adevr protecie mpotriva osteoporozei. Aceasta ar putea explica, n parte, efectul protector descris mai sus.

Tabel 1: Unele vitamine i minerale coninute n bere.

Vitamine Coninut mediu pe jumtate de litru de bere* 0.9 micrograme 150 micrograme 150 micrograme 2.5 micrograme 1.5 mg 20 60 micrograme 500 micrograme Coninut mediu pe jumtate de litru de bere* 50 mg 200 mg 10 mg % din aportul zilnic recomandat pe jumtate de litru de bere** 50 8 8 8 7 5 - 22 4 % din aportul zilnic recomandat pe jumtate de litru de bere** 12 12 -

B12 Cobalamin B2 Riboflavina B6 Piridoxina Biotin Niacin B9 Folat Acid pantotenic Minerale

Magneziu Potasim Silicon

*Cantitate n berea obinuit (tipic) **Nivelurile recomandate variaz n Europa

Sursa: McCance and Widdowsons The composition of Foods/ Compoziia Mncrurilor .

Hamei. Cantiti mici de flori de hamei sunt folosite pentru conservarea i aromarea berii. Berea este singura surs semnificativ de hamei din diet, prin urmare orice beneficii pentru sntate ale hameiului sunt specifice numai berii. Multe studii au
t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 31 beer consumption

indicat faptul c flavonoizii din hamei au potenialul de a proteja mpotriva anumitor afeciuni i ajut n lupta mpotriva anumitor tipuri de cancer 74. Cele mai multe cercetri au fost realizate n laborator, dar cercetri suplimentare sunt avute n vedere pentru investigarea efectelor poteniale la animale i oameni75. Flavonoizii din hamei sunt prezeni n bere76, dar efectul acestora asupra sntii umane nu este nc neles pe deplin.

32t h e
beer consumption

benefits of moderate

Problema obezitii berea nu este de vin

Pn recent consumul de buturi alcoolice era considerat a fi una dintre cauzele epidemiei de obezitate, dar acest aspect s-a dovedit acum a fi incorect.

28

t h e b e n e f i t s of m oder at e beer consumption

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 33 beer consumption

Preponderena obezitii s-a triplat n UE n ultimii 20 de ani. n 2001 15-25 procente dintre brbai i femei era clinic obezi (Indicele Masei Corporale (IMC) >30 kg/m2) i alti 50 procente erau supraponderali (IMC 25-30 kg/m 2). Dac aceast tendin continu 30 procente din populaia adult va suferi de obezitate pn n 2010. Obezitatea este o problem semnificativ de sntate pentru c se asociaz cu multe alte probleme de sntate, care includ diabetul de tip II, bolile cardiovasculare, ciroza hepatic i se consider a reduce sperana de via cu aproximativ 10 ani. Este influenat n mare msur de stilul de via i de muli factori care sunt responsabili de schimbarea greutii corporale, cum sunt fumatul, aportul de calorii, aportul de grsimi, nivelul de activitate fizic, statutul economico-social. Pn recent se considera c consumul de buturi alcoolice, n special de bere, era una dintre cauzele epidemiei de obezitate, dar acest lucru s-a dovedit a fi incorect cnd este vorba despre consum moderat (consumul excesiv este asociat cu creterea n greutate i cteva studii au indicat acest aspect 77). Consumul moderat de alcool (10 30g pe zi) reprezint cam 10 procente din aportul total de energie n rile dezvoltate. n ciuda acestor calorii suplimentare mai multe studii recente au confirmat c consumul moderat de buturi alcoolice nu conduce la creterea greutii la brbai i se asociaz cu greutate corporal redus la femei78,79,80,81. Motivul pentru acest lucru continu s fie subiect de dezbatere82. Un motiv posibil ar fi c consumul de buturi alcoolice n timpul mesei stimuleaz consumul de energie, dar este dificil identificarea i stabilirea, din punct de vedere statistic, care sunt toi factorii stilului de via rspunztori, cum ar fi nivelul de activitate fizic, i este probabil ca mai muli factori s fie implicai. Un studiu a testat efectul vinului, berii i buturilor rcoritoare servite n timpul unei mese obinuite asupra alimentelor i aportului total de energie la brbai care nu erau obezi84. Concluzia a fost c buturile alcoolice, n mod special vinul, pot crete aportul total de energie n timpul unei mese n comparaie cu o butur rcoritoare, cnd este servit ad libitum.

Modul n care oamenii consum alcool influeneaz de asemenea greutatea, iar persoanele care consum cantiti mici de alcool n mod regulat (zilnic) s-au dovedit a fi mai slabi dect cei care consum cantiti mari ocazional85.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 35 beer consumption

Consumul moderat de bere nu ngra!

Berea nu pare s ngrae, cu condiia s fie consumat n cantiti moderate.

36t h e
beer consumption

benefits of moder ate

Berea nu conine grsimi sau colesterol i are un coninut sczut de zaharuri . Caloriile din bere provin n principal din coninutul de alcool. Berea are un con inut de calorii mai mic dect al altor buturi, dar tinde s fie consumat n cantit i mai mari (vezi Tabelul 2). Expresia "burta de la bere" este asociat cu obezitatea la consumatorii de bere din mai multe zone ale Europei, dar acest aspect ar putea s nu se datoreze berii, ci altor caracteristici ale consumatorilor de bere. Cteva studii au identificat o legtur ntre consumul de bere i o diet defectuoas86,23 i este posibil ca"burta de la bere" s fie rezultatul consumrii unor alimente bogate n calorii i grsimi (vezi tabelul de mai jos). Un studiu recent a plnuit s testeze noiunea conform creia consumatorii de bere sunt, n medie, mai corpoleni dect abstinenii sau consumatorii de vin i buturi spirtoase, concluzionnd c este improbabil ca aportul de bere s fie asociat cu msurtori asupra obezitii, cum ar fi indicele masei corporale (IMC) sau raportul dintre talie i old (RTS) 87. Acest studiu a artat de asemenea c, la femei, consumul moderat de bere este asociat cu un IMC mai mic

Tabel 2: Coninutul aproximativ de calorii din bere i alte buturi, precum i din alimente adeseori consumate cu bere.
Buturi Bere-lager (4.6% apv) Bere (fr alcool)** Calorii pe 100 ml 41 15 Porie standard ml* 250 250 150 25 25 244 370 263 263 242 Porie standard g* 50 50 110 176 150 134 Calorii pe porie standard 107 38 115 62 80 156 155 123 110 53 Calorii pe porie standard 250 300 275 543 420 458

Vin de mas (12% apv) 77 Buturi spirtoase (40% apv) 250 Lichioruri (40% apv) 320 Lapte (integral) Cola/sucuri acidulate Suc de mere (nendulcit) Suc de portocale (nendulcit) Suc de roii Alimente 64 42 47 42 17 Calorii pe 100g 500 600 250 309 270 342

Cipsuri Alune (srate/prjite) Hamburger (obinuit) Hamburger (mare) Pizza (medie) Cartofi prjii

Crnai Sandvi Corn

300 240 275

60 140 100

170 350 375

O problem de

stil de via!

A avea un stil de via sntos nu presupune renunarea la consumul de bere sau al altor buturi alcoolice, cu condiia ca acestea s fie consumate cu moderaie.

32

t h e b e n e f i t s of m oder at e beer consumption

Creterea bolilor neinfecioase este o problem important de sntate n rile industrializate i cercetrile demonstreaz c aceste afeciuni i au rdcina ntr-un stil de via nesntos88. Unul dintre mesajele cheie la care au fcut referire toi vorbitorii n cadrul celui de-al treilea Simpozion Bere i Sntate a fost importana stilului de via i faptul c sntatea este afectat de tot ceea ce facem, inclusiv alegerea unei diete echilibrate, practicarea regulat de exerciii fizice, consumul moderat de alcool i nepracticarea fumatului. Sperana de via este n cretere i, ca rezultat, afec iuni cum sunt obezitatea, diabetul, demena i osteoporoza devin din ce n ce mai rspndite n societate determinnd o mpovrare economic a serviciilor de sntate i o scdere a calitii vieii. n consecin cercetrile se concentreaz asupra factorilor de risc i asupra strategiilor pentru a preveni astfel de afec iuni, inclusiv stilul de via i dieta. Consumul moderat de bere este nviortor i provoac plcere, prin urmare este de bun augur pentru cei care consum bere n mod regulat s stie c aceasta se ncadrez ntr-un stil de via sntos. Un alt mesaj abordat n cadrul simpozionului a fost acela c beneficiile pentru sntate descrise sunt rezultatul consumului u or pn la moderat, n timp ce efectele asupra sntii sunt opuse la niveluri mai ridicate de consum. Astfel este important de precizat c informaia cu privire la posibilele efecte benefice asupra sntii nu este menit s ncurajeze consumul de bere sau de alte buturi ca modalitate de meninere a sntii si a unei viei ndelungate. Vorbitorii au fost de acord c mesajul este complicat. Este evident c este important s fie ncurajat practicarea unui stil de via sntos i c consumatorii excesivi trebuie s fie ncuraja i s- i modereze consumul, dar dificultatea de a defini ce nseamn consum moderat sau mare a sporit confuzia. Medicina este reinut n a promova consumul moderat de bere pentru beneficiile pe care acesta le are asupra sntii, de team ca un asemenea demers s nu conduc la un consum exagerat sau s fie interpretat ca un pretext de ctre anumite persoane pentru a bea prea mult. La nivel individual medicii vor putea s evalueze mult mai prcis riscurile la care se supun pacienii lor, dar dovezile par s indice c un stil de via sntos nu nseamn renun area la consumul de bere sau alte buturi alcoolice, cu condiia ca acestea s fie consumate n cantit i moderate.
t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 40 beer consumption

Cercetrile prezentate n aceast brour sintetizeaz cunotinele actuale n domeniu. Alte studii sunt n desfurare pentru a stabili dac unele dintre componentele potenial benefice din alimente i buturi, cum este berea, pot fi utilizate de ctre organism pentru prevenirea bolilor.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 41 beer consumption

Referine
1 Rehm J, Sempos CT and Trevisan M. (2003). Average volume of alcohol consumption, patterns of drinking and risk of coronary heart disease a review. Journal of Cardiovascular Risk, 10:15-20. 2 Manson J, Tosteson H, Ridker PM et al. (1992). The primary prevention of myocardial infarction. New England Journal of Medicine, 326(2 1): 1406-16. 3 Hendriks HFJ, van Haaren MRT, Leenen R et al. (2001). Moderate alcohol consumption and postprandial plasma lipids in men with different risks for coronary heart disease. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 25:563-570. 4 Valmadrid CT , Klein R, Moss SE et al. (1999). Alcohol intake and the risk of coronary heart disease mortality in persons with older-onset diabetes mellitus. Journal of the American Medical Association, 281(3):239-246. 5 Tanasescu M, Hu FB, Willett WC et al. (2001). Alcohol consumption and risk of coronary heart disease among men with type 2 Diabetes Mellitus. Journal of the American College of Cardiology, 38(7):1836-1842. 6 Bofetta P and Garfinkel L. (1990). Alcohol drinking and Mortality amongst men enrolled in an American Cancer Society prospective study. Epidemiology, 1(5):342-348. 7 McConnell MV , Vavouranakis I, Wu LL et al. (1997). Effects of a single daily alcoholic beverage on lipid and haemostatic markers of cardio vascular risk. American Journal of Cardiology, 80(9):1226-1228. 8 Rimm EB, Williams P, Fosher K et al. (1999). Moderate alcohol intake and lower risk of coronary heart disease: meta-analysis of effects on lipids and haemostatic factors. British Medical Journal, 319:1523-1528. 9 Albert MA, Glynn RJ and Ridker PM. (2003). Alcohol consumption and plasma concentration of C-Reactive Protein. Circulation, 107:443-447. 10 Sierksma A, van de Gaag MS, Kluft C and Hendriks HFJ. (2002). Moderate alcohol consumption reduces plasma C-reactive protein and fibrinogen levels; a randomized, diet-controlled intervention study. European Journal of Clinical Nutrition. 56:1130-1136. 11 Hoffmeister A, Imhof A, Rothenbacher D et al. (2003). Moderate alcohol consumption and sensitive markers of inflammation. An atheroprotective link? Deutsche Medizin Wochenschrift, 128: 2237-2241. 12 Konrat C, Mennen LI, Cacs E et al. (2002). Alcohol intake and fasting insulin in French men and women. The D.E.S.I.R. study. Diabetes and Metabolism, 28:116-123. 13 Reynolds K, Lewis LB, Nolan JDL et al. (2003). Alcohol consumption and risk of stroke: A meta-analysis. Journal of the American Medical Association, 289(5):579-588. 14 Muntwyler J, Hennekens CH, Buring JE et al. (1998). Mortality and light to moderate alcohol consumption after myocardial infarction. Lancet, 352:1882-1885. 15 Rimm EB. (2000). Alcohol and cardiovascular disease. Nutrition: Current Atherosclerosis reports, 2:529-535. 16 Doll R. (1997). One for the Heart. British Medical Journal, 315:1664-1668. 17 Mukamal KJ, Conigrave KM, Mittleman MA et al. (2003). Roles of drinking pattern and type of alcohol consumed in coronary heart disease in men. New England Journal of Medicine, 348(2):109-1 18. 18 Keil U, Chambless LE, Dring A et al. (1997). The relation of alcohol intake to coronary heart disease and all-cause mortality in a beer drinking population. Epidemiology, 8(2):150-156. 19 Hoffmeister H, Schelp F-P, Mensink GBM et al. (1999). The relationship between alcohol consumption, health indicators and mortality in the German population. International Journal of Epidemiology, 28(6):1066-1072. 20 Bobak M, Skodova Z and Marmot M. (2000). Effect of beer drinking on risk of myocardial infarction: Population based case control study. British Medical Journal, 320:1378-1379. 21 Klatsky AL,Friedman GD, Armstrong MA and Kipp H. (2003). Wine, liquor, beer and mortality. American Journal of Epidemiology, 158: 585-595. 22 Mortensen EL, Jensen HH, Sanders SA et al. (2001). Better psychological functioning and higher social status may largely explain the apparent health benefits of wine. Archives of Internal Medicine, 161:1844-1848. 23 Barefoot JC, Grnbk M, Feaganes JR et al. (2002). Alcoholic beverage preference, diet, and health habits in the UNC Alumni Heart Study. American Journal of Clinical Nutrition, 76: 466-472. 24 McGregor D, Murray RP and Barnes GE. (2003). Personality differences between users of wine, beer and spirits in a community sample: The Winnipeg health and drinking survey. Journal of Studies of Alcohol, 64:634-640. 25 Britton A and Marmot M. (2004). Different measures of alcohol consumption and risk of coronary heart disease and all-cause mortality: 11-year follow-up of the Whitehall II cohort study. Addiction, 99:109-116. 26 Puddey IB, Rakic V , Dimmitt SB and Beilin LJ. (1999). Influence of pattern of drinking on cardiovascular disease and cardiovascular risk factors a review. Addiction, 94(5):649-663. 27 Murray RM, Connett JE, Tyas SL et al. (2002). Alcohol volume, drinking pattern, and cardiovascular disease morbidity and mortality: Is there a U-shaped function. American Journal of Epidemiology, 155(3):242-248. 28 Carlsson S, Hammar N, Grill V and Kaprio V. (2003). Alcohol Consumption and the Incidence of Type 2 Diabetes: A 20-year follow-up of the Finnish Twin Cohort Study. Diabetes Care, 26:2785-90. 29 Wannamethee SG, Shaper AG, Perry IL and Alberti KGMM. (2002). Alcohol consumption and the incidence of type II diabetes. Journal of Community Health, 56:542-548. 30 Wannamethee SG, Camargo Jr. A, Manson JE et al. (2003). Alcohol drinking patterns and risk of type-2 diabetes mellitus among younger women. Archives of Internal Medicine, 163:1329-1336. 31 Kenkre PV , Lindeman RD, Yau L et al. (2003). Serum insulin concentrations in daily drinkers compared with abstainers in the New Mexico elder health survey. Journal of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 58(10):M960-963. 32 Illich JZ, Brownbill RA, Tamborini RD et al. (2002). To drink or not to drink: How are alcohol, caffeine and past smoking related to bone mineral density in elderly women. Journal of the American College of Nutrition, 21 (6):536-543. 33 Rapuri PB, Gallagher JC, Balhorn KE and Ryschon KL. (2000). Alcohol intake and bone metabolism in elderly women. American Journal of Clinical Nutrition, 72:1206-1213. 34 Zuccal G, Onder G, Pedone C et al. (2001). Dose-related impact of alcohol consumption on cognitive function in advanced age: results of a multicenter survey. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 25(12):1743-1748. 35 Mukamal KJ, Kuller LH, Fitzpatrick AL et al. (2003). Prospective study of alcohol consumption and risk of dementia in older adults. Journal of the American Medical Association, 289:1405-1413. 36 Lindsay J, Laurin D, Verreault R et al. (2002). Risk factors for Alzheimers disease: A prospective analysis from the Canadian Study of health and aging. American Journal of Epidemiology, 156(5):445-53. 37 Singh-Manoux A, Richards M and Marmot M. (2003). Leisure activities and cognitive function in middle age: evidence from the Whitehall II study. Journal of Epidemiology and Community Health. 57(1 1);907-913. 38 Hernn M, Chen H, Schwarzschild MA et al. (2003). Alcohol consumption and incidence of Parkinsons Disease. Annals of Neurology, 54: 170-1 75. 39 Paganini-Hill A. (2001). Risk factors for Parkinsons disease: the Leisure World Cohort Study. Neuro-epidemiology, 20:118-124. 40 Leitzmann MF , Giovannucci EL, Stampfer MJ et al. (1999). Prospective study of alcohol consumption patterns in relation to symptomatic gallstone disease in men. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 23(5):835-841. 41 Meister KA, Whelan EM and Kava R. (2000). The health effects of moderate alcohol intake in humans: An epidemiologic review. Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences, 37(3):261-296. 42 Peele S and Brodsky A. (2000). Exploring psychological benefits associated with moderate alcohol use: A necessary corrective to assessments of drinking outcomes?. Drug and Alcohol Dependence, 60:221-247. 43 Rosell M, de Faire U and Hellnius M-L. (2003). Low prevalence of the metabolic syndrome in wine drinkers is it the alcohol beverage or the lifestyle? European Journal of Clinical Nutrition, 57:227-234. 44 Guallar-Castilln P, Rodrguez-Artalejo F , Dez Gan L et al. (2001). Consumption of alcoholic beverages and subjective health in Spain. Journal of Epidemiology and Community Health, 55:648-652.

42t h e
beer consumption

benefits of moderate

45 Collaborative group on hormonal factors in breast cancer. (2002). Alcohol, tobacco and breast cancer - collaborative reanalysis of individual data from 53 epidemiological studies, including 58 515 women with breast cancer and 95 067 women without the disease. British Journal of Cancer, 87: 1234-1245. 46 Baraona E, Abittan CS, Dohmen K et al. (2001). Gender differences in pharmacokinetics of alcohol. Alcohol Clinical and Experimental Research, 25(4):502-507. 47 Fuller RK, Littell AS, Witschi JC et al. (1971). Calorie and nutrient contribution of alcoholic beverages to the usual diets of 155 adults. American Journal Clinical Nutrition, 24(9):1042-1 052. 48 Brenner H, Rothenbacher D, Bode G et al. (2001). Coronary heart disease risk reduction in a predominantly beer-drinking population. Epidemiology, 12(4): 390-395. 49 Bourne L, Paganga G, Baxter D et al. (2000). Absorption of ferulic acid from low alcohol beer. Free Radical Research, 32:273-280. 50 Bamforth CW. (2002). Nutritional aspects of beer a review. Nutrition Research, 22:227-237. 51 Bell S, Goldman VM, Bistrian BR et al. (1999). Effect of b-Glucan from oats and yeast on serum lipids. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 39(2):189-202. 52 Murray LJ, Lane AJ, Harvey IM et al. (2002). Inverse relationship between alcohol consumption and active Helicobacter pylori infection: the Bristol Helicobacter project. American Journal of Gastroenterology, 97(1 1):2750-2755. 53 Shahidi F and Naczk M. (1995). Food Phenolics; sources, chemistry, effects, applications. Technomic Publishing Co, Lancaster Basel. Chapter 5:128. 54 Suter PM. (2001). Alcohol and mortality: if you drink, do not forget fruits and vegetables. Nutrition Reviews, 59(9):293-297. 55 Ghiselli A, Natella F, Guidi A et al. (2000). Beer increases plasma antioxidant capacity in humans. Journal of Nutrition and Biochemistry, 11:76-80. 56 Vinson JA, Mandarano M, Hirst M et al. (2003). Phenol antioxidant quantity and quality in foods: Beers and the effect of two types of beer on an animal model of atherosclerosis. Journal of Food Chemistry, 51:5528-5533. 57 Tagashira M, Watanabe M and Uemitsu N. (1995). Antioxidative activity of hop bitter acids and their analogues. Bioscience, Biotechnology, Biochemistry, 59:740. 58 Pignatelli P, Pulcinelli FM, Celestini A et al. (2000). The flavonoids quercetin and catechin synergistically inhibit platelet function by antagonizing the intracellular production of hydrogen peroxide. American Journal of Clinical Nutrition, 72:1150-1155. 59 Van der Gaag MS, Ubbink JB, Sillanaukee P et al. (2000). "Effect of consumption of red wine, spirits and beer on serum homocysteine. Lancet, 355:1522. 60 Jacques PF, Bostom AG, Wilson PWF et al. (2001). Determinants of plasma total homocysteine concentration in the Framingham Offspring cohort. American Journal of Clinical Nutrition, 73:613-621. 61 Ubbink JB, Fehily AM, Pickering J et al. (1998). Homocysteine and ischaemic heart disease in the Caerphilly cohort. Atherosclerosis, 140(2):349-356. 62 Mennen LI, de Courcy GP, Guilland C-C et al. (2003). Relation between homocysteine concentrations and the consumption of different types of alcoholic beverages: the French supplementation with antioxidant vitamins and minerals study. American Journal of Clinical Nutrition, 78:334-338. 63 De Luis DA, Fernandez N, Aller R et al. (2003). Relation between total homocysteine levels and beer intake in patients with Diabetes Mellitus type 2. Annals of Nutrition and Metabolism, 47:119-123. 64 Mayer Jr. O, Simon J and Rosolov H. (2001). A population study of the influence of beer consumption on folate and homocysteine concentrations. European Journal of Clinical Nutrition, 55(7):605-609. 65 Hirvonen T , Pietinen P, Virtanen M et al. (1999). Nutrient intake and use of beverages and the risk of kidney stones among male smokers. American Journal of Epidemiology, 150(2):187-194. 66 Jugdaohsingh R, Tucker K, Qiao N et al. (2004). Dietary silicon intake is positively associated with bone mineral density in men and postmenopausal women of the Framingham offspring cohort. Journal of Bone and Mineral Research, 19(2): 297-307. 67 Refitt DM, Ogstin N, Jugdaohsingh R et al. (2003). Orthosilicic acid stimulates collagen type I synthesis and osteoblastic differentiation in human osteoblast-like cells in vitro. Bone 32:127-1 35. 68 Rico H, Gallego-Lago JL, Hernndez ER et al. (2000). Effect of Silicon supplement on osteopenia induced by ovariectomy in rats. Calcified Tissue International, 66(1):53-55. 69 Eisinger J and Clairet D. (1993). Effects of silicon, fluoride, etidronate and magnesium on bone mineral density: a retrospective study. Magnesium Research, 6(3):247-249. 70 Sripanyakorn S, Jugdaohsingh R, Elliot H et al. (2004). The silicon content of beer and its bioavailability in healthy volunteers. British Journal of Nutrition, 91(3):403-409. 71 Jugdaohsingh R, Anderson SHC, Tucker K et al. (2002) Dietary silicon intake and absorption. American Journal of Clinical Nutrition, 75:887-893. 72 Bellia JP , Birchall JD and Roberts NB (1994). Beer: a dietary source of silicon. Lancet, 343:235. 73 Food Standards Agency (2002). McCance and Widdowsons "The composition of Foods. Sixth summary edition. Cambridge: Royal Society of Chemistry. 74 Gerhauser C, Alt A, Heiss E et al. (2002). Cancer chemopreventive activity of xanthohumol, a natural product derived from hop. Molecular Cancer Therapeutics, 1:959-969. 75 Nookandeh A, Frank N, Steiner F et al. (2004). Xanthohumol metabolites in faeces of rats. Phytochemistry, 65(5):561-579. 76 Stevens JF , Taylor AW and Deinzer ML. (1999). Quantitative analysis of xanthohumol and related prenylflavenoids in hops and beer by liquid chromatography tandem mass spectrometry. Journal of Chromatography A, 832:97-1 07. 77 Wannamethee SG and Shaper AG. (2003). Alcohol, body weight, and weight gain in middle-aged men. American Journal of Clinical Nutrition, 77:1312-1317. 78 Mnnist S, Uusitalo K, Roos E et al. (1997). Alcohol beverage drinking, diet and body mass index in a cross sectional survey. European Journal of Clinical Nutrition, 51(5):236-332. 79 McCarty MF. (2000). The insulin-sensitising activity of moderate alcohol consumption may promote leanness in women. Medical Hypotheses, 54:749-797. 80 Jansenns J, Peeters L, Joossens J et al. (2002). Obesity and alcohol consumption: Alcohol drinking habits in Belgium and body mass index. Cerevisia, 27(2):99-106. 81 Greenfield JR, Samaras K, Jenkins AB et al. (2003). Moderate alcohol consumption, Estrogen Replacement Therapy, and physical activity are associated with increased insulin sensitivity: Is abdominal adiposity the mediator. Diabetes Care, 26(10):2734-2740. 82 Buemann B and Astrup A. (2001). How does the body deal with energy from alcohol?. Nutrition, 17:638-641. 83 Raben A, Agerholm-Larsen L, Flint A, Holst JL and Astrup A. (2003) Meals with similar energy densities but rich in protein, fat, carbohydrate, or alcohol have different effects on energy expenditure and substrate metabolism but not on appetite and energy intake. American Journal of Clinical Nutrition, 77:91-100. 84 Buemann B, Toubro S, Astrup A. (2002) The effect of wine or beer versus a carbonated soft drink, served at a meal, on ad libitum energy intake. International Journal of Obesity, 26:1367-1372. 85 Dorn JM, Hovey K, Muti P et al. (2003). Alcohol drinking patterns differentially affect central adiposity as measured by abdominal height in women and men. Journal of Nutrition, 133:2655-62. 86 Pryer JA, Nichols R, Elliot P et al. (2001). Dietary patterns among a national random sample of British adults. Journal of Epidemiology and Community Health, 55:29-37. 87 Bobak M, Skodova Z and Marmot M. (2003). Beer and Obesity: a cross-sectional study. European Journal of Clinical Nutrition, 57:1250-1 253. 88 Nissinen A, Berrios X and Puska P. (2001). Community-based noncommunicable disease interventions: lesions from developed countries for developing ones. Bulletin of the World Health Organisation 79(10);963-970.

t h e b e n e f i t s o f m o d e r a t e 43 beer consumption

23-25 Rue Caroly - B - 1050 Brussels Tel: +32 (0)2 672 23 92 - Fax: +32 (0)2 660 94 02 e-mail: info@brewersofeurope.org

www.brewersofeurope.org

Espeland MA, Gu L, Masaki KH et al. (2005). Association between reported alcohol intake and cognition: Results from the womens health initiative memory study. American Journal of Epidemiology, 161:228-238. ii Tagashira M, Watanabe M and Uemitsu N (1995). Antioxidative activity of hop bitter acids and their analogues. Bioscience, Biotechnology, Biochemistry, 59(4):740-742.