TABLA: AJUSTE DE DOSIS DE ANTIBITICOS, ANTIVIRALES, ANTIFNGICOS EN INSUFICIENCIA RENAL DROGA DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)

M. AJUS

FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 No ajustar 25-10 No ajustar < 10 No ajustar

DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL

COMENTARIO

Abacavir Aciclovir Nios DI E.V: 5- 10 mg/kg c/8 hs V.O.: 15 mg/kg c/6 hs Adultos V.O. Simplex: 200 mg 5 vpd Zster: 800 mg c/4 h 5 mg/kg c/24 hs Ad: 100 mg c/12 hs DI

Nios E.V.:5-10 Nios E.V.: 5-10 2,5-5 mg/kg c/24 Hemo: dosis p/ FG < 10 mg/kg c/12 hs mg/kg c/24 hs hs DP: dosis p/ FG < 10 Adultos VO: no Adultos VO: 800 mg Adultos. Simplex: TRRC: dosis p/ FG 25-50 ajustar c/8 h 200 mg c/ 12 hs Zster: 400-800 mg c/ 12 hs

La preparacin E.V. puede causar fallo renal si se inyecta rpidamente

Albendazol Amantadina

No ajustar

No ajustar

No ajustar 2,5 mg/kg c/ 7 das Ad: 100 mg c/ 7 das 5 - 7,5 mg/kg c/ DP y Hemo: 5-7,5 mg/kg 24 hs y luego de segn nivel 2 dosis, dosar * y TRRC: dosis p/ FG 10-25 ajustar 13-25 mg c/24 hs DP y Hemo: dosis de FG < Ad: 250 500 10 PD mg c/ 24 hs 7-14 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis p/FG<10 hs Ad: 250 500 mg c/24 hs *Valle: previa administracin Pico: 30 min. despus de la administracin

2,5 mg/kg c/48- 2,5 mg/kg c/48-72 72 hs hs Ad: 100 mg c/48- Ad: 100 mg c/48-72 72 hs hs 5-7,5 mg/kg c/24 hs y luego de 2 dosis, dosar* y ajustar No ajustar 5 -7,5 mg/kg c/ 24 hs y luego de 2 dosis, dosar* y ajustar 13-25 mg c/12 hs Ad: 250 500 mg c/12 hs 7-14 mg/kg c/12 hs Ad: 250 500 mg c/12 hs

Amicacina

15 mg/kg c/ 24 hs

DI

Amoxicilina

13-25 mg/kg c/8 hs I Ad: 250 500 mg c/ 8 hs 7-14 mg/kg c/8 hs I Ad: 250-500 mg c/ 8 hs 25 mg /kg c/6 hs I SNC: 75 mg/kg c/6 hs Ad: 2 g c/6 hs

Amoxicilina /clavulnico

No ajustar

Ampicilina

25 mg/kg c/8-12 hs 25 mg/kg c/12 hs DP y Hemo: dosis de FG < SNC: 75 mg/kg c/8- SNC: 75 mg/kg 10 12 hs c/12 hs TRRC: no ajustar

DROGA

DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis) 37,5 mg/kg c/6 hs Ad: 2 g c/6hs

M. AJUS

FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 25-10 < 10

DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL

COMENTARIO

Ampicilina /sulbactam

37,5 mg/kg c/8 37,5 mg/kg c/12 hs hs

37,5 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis de FG < Dosis expresada hs 10 en ampicilina/sulbac TRRC: dosis p/FG 50-25 tam No se Hemo: ninguno recomienda 1 DP: dosis p/ FG < 10 mg/kg c/24-36 hs TRRC: dosis p/FG 10-25 3 5 mg/kg c/ 24 DP: dosis p/ FG < 10 - 48 hs TRRC: dosis p/FG 10-25 No ajustar 7,5 a 10 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG < 12 hs 10 TRRC: no ajustar

Anfotericina

1 mg/kg c/24hs

No ajustar

No ajustar

Anfotericina liposomal Azitromicina Aztreonam

3 5 mg/kg c/ 24 hs 10 mg/kg/da Ad: 500 mg/da

No ajustar No ajustar No ajustar

No ajustar No ajustar 15 a 20 mg/kg c/ 8 hs

30 mg/kg c/6 40 D mg/kg c/8 hs Ad: 2 g c/8hs

Caspofungin Cefalexina Cefalotina 17 50 mg/kg c/ 6-8 I hs Ad: 500-1 g c/6hs 25 mg/kg c/ 6 hs 33 I mg/kg c/ 8 hs Ad: 1 g c/6 hs 25 mg/kg c/ 6hs I SNC: 75 mg/kg c/6 hs Ad: 2 g c/8hs

No ajustar 17-50 mg/kg c/12 hs No ajustar

No ajustar

No ajustar

17-50 mg/kg c/12 hs 17-50 mg/kg c/12 Hemo: dosis PD hs DP: dosis p/ FG < 10 No ajustar 25 mg/kg c/ 12 Hemo: dosis PD 24 hs 33 mg/kg c/ 12 24 hs 25 mg/kg c/ 24 DP y Hemo: dosis de FG < Metabolismo hs 10 activo en IRT SNC: 75 mg/kg TRRC: dosis p/ FG 25-10 Reduccin c/ 24 hs mayor de la dosis en IH e IR 50 mg/kg c/ 48 DP y Hemo: dosis de FG hs 25 - 10 Ad: 1 g c/ 24 hs TRRC: dosis p/ FG 10-25

Cefotaxima

25 mg/kg c/ 8 25 mg/kg c/ 12 hs 12 hs SNC: 75 mg/kg c/12 SNC: 75 mg/kg hs c/8-12 hs 50 mg/kg c/ 24 50 mg/kg c/ 24 hs hs Ad: 2 g c/12-24 hs Ad: 2 g c/12-24 hs

Cefepime

50 mg/kg c/8-12 hs Ad: 2 g c/8 hs

DI

DROGA

DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)

M. AJUS

FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 33-50 mg/kg c/12 hs Ad: 2 g c/12 hs No ajustar 25-10 33 50 mg/kg c/1224 hs Ad: 2 g c/ 12-24 hs No ajustar < 10

DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL

COMENTARIO

Ceftazidima

33 50 mg/kg c/ 8 hs I Ad: 2 g c/8hs

33 50 mg/kg DP y Hemo: dosis de FG < c/48 hs 10 Ad: 2 g c/ 24-48 TRRC: dosis p/ FG 10 - 25 hs No ajustar

El volumen de distribucin aumenta con la infeccin

Ceftriaxona Cefuroxime 25-50 mg/kg c/ 8 hs I Meningitis: 80 mg/kg c/ 8 hs Ad: 0.75-1.5 c/8 hs Induccin: 5 mg/kg c/ D 7 das x 2 semanas Mantenimiento: 5 mg/kg c/ 14 das

No ajustar

25-50 mg/kg c/ 12 25-50 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG < hs 24 hs 10 TRRC: dosis de FG 25-10 Induccin: 0,5-2 mg/kg c/ 7 das Mantenimiento: 0,52 mg/kg c/ 14 das Induccin: 0,5 Evitar el uso. En caso de Si la cretinina mg/kg c/ 7 das necesidad: 2 mg/kg c/7 aumenta 0,3 Mantenimiento: das 0,4 mg/da 0,5 mg/kg c/ 14 administar 3 das mg/kg, suspender con aumentos > a 0,5 mg/da o si hay proteinuria. Administar con probenecid e hidratacin. 10-15 mg/kg c/ 24 hs Ad: EV 200 mg c/12 hs DP y Hemo: dosis de FG < 10 TRRC: no ajustar

Cidofovir

Induccin: 0,5-2 mg/kg c/ 7 das Mantenimiento: 0,5-2 mg/kg c/ 14 das

Ciprofloxacina

EV/VO: 10-15 mg/kg D c/12 hs Ad: EV 400 mg c/ 12 hs; VO 500 750 mg c/ 12 hs 7,5 mg/kg c/ 12 hs Ad: 500 mg c/12hs 2,5 mg/kg c/ 12 hs DI

No ajustar

10-15 mg/kg c/ 24hs Ad: EV 200 300 mg c/12 hs

Claritromicina Clindamicina Colistina

No ajustar No ajustar

3,75 mg/kg c/ 12 hs No ajustar Crs: 1.6-2.5 mg/dL:2.5 mg/kg c/24 h

3,75 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis de FG < hs 10 No ajustar Hemo: 80 mg PD Crs: 2.6-4 mg/dL: DP: 4-6 mg/kg c/48 hs PD 1.5 mg/kg c/36 h TRRC: 2.5 mg/kg c/24 hs

DI Crs: 1.3-1.5 mg/dl:1.25 a 1.9 mg/kg c/12 h

DROGA

DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)

M. AJUS

FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 75 mg/m2 c/12h Ad < 60 kg: 75 mg c/12 hs Ad > 60 kg: 100 mg c/12 hs 25-10 < 10

DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL DP y Hemo: dosis de FG < 10 TRRC: dosis de FG < 5025

COMENTARIO

Didanosina

Neonatos < 90 das: D-I 50 mg/m/dosis c/12 hs Nios: 90-150 mg/m/dosis c/12 hs Ad. < 60 kg: 125 mg c/12 hs Ad. > 60 kg: 200 mg c/12 hs

90 mg/m2 c/24h 75 mg/m2 c/24h Ad < 60 kg: 100 mg Ad < 60 kg: 75 c/24 hs mg c/ 24 hs Ad > 60 kg: 150 mg Ad > 60 kg: 100 c/ 24 hs mg c/ 24 hs

Doxiciclina Efavirenz Eritromicina 10 mg/kg c/6 hs 17 D-I mg/kg C/8 hs Ad: 250-500 mg c/6 hs

No ajustar No ajustar No ajustar

No ajustar No ajustar No ajustar

No ajustar No ajustar No ajustar Hemo/ DP/ TRRC: ninguno Ototoxidad con altas dosis en IRT. Aumento de volumen de distribucin en IRT Hemo: PD

Ertapenem

3 meses a 12 aos: D 15 mg/kg c/12hs Ad: 1 g/da

No ajustar

Ad: 500 mg/da

Ad: 500 mg/da

Estreptomicina 20-30 mg/kg c/24 hs D I (IM) Ad: 15 mg/kg c/ 24 hs (mi) Dosis mxima: 1g Etambutol 15 25 mg/kg c/ 24 I hs Dosis mxima: 2,5 mg/dosis Ad: 250 500 mg c/ D 12 hs Dosis mxima: 1000 mg

7,5 mg/kg c/ 24 hs

7,5 mg/kg c/ 48 hs

7,5 mg/kg c/ 72- DP y Hemo: dosis de FG < 96 hs 10 TRRC: dosis p/ FG 10 25

No ajustar

15 25 mg/kg c/ 24 15 25 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG < Cambiar a 36 hs 48 hs 10 estreptomicina en falla renal. TRRC: no ajustar No ajustar 125 250 mg c/12 hs

Etionamida

No ajustar

DROGA

DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)

M. AJUS

FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 25-10 < 10

DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL c/ DP y Hemo: dosis de FG < 10 TRRC: dosis p/ FG 10 25 <0.4 no usar no usar

COMENTARIO

Fluconazol

5 10 mg/kg c/ 24 hs D I

2,5 5 mg/kg c/ 2,5 5 mg/kg c/ 24 2,5-5 mg/kg 24 hs hs 48 hs

Foscarnet

Induccin: 60 mg/kg D I c/ 8hs, 2-3 sem

>1.4 60 c/8hs

1.4-1

Cl cr (ml/min/kg) (dosis expresada en mg/kg) 1-0.8 0.8-0.6 0.6-0.5 0.5-0.4 50 c/12hs 40 c/12hs 105 c/48hs 60 c/24h 80 c/48hs 50 c/24hs 65 c/48hs

45 c/8hs

Mantenimiento: 90 120 mg c/ 24 hs Ganciclovir Induccin: 5 mg/kg D I c/12 hs Mantenimiento: 5 mg/kg c/ 24 hs Ad: 400 mg c/ 24 hs D

120 c/24hs 90 c/24hs 65 c/24hs

Induccin: 2,5 Induccin: 1,25 mg/kg c/24 hs mg/kg c/24 hs Mantenimiento: Mantenimiento: 1,25 mg/kg c/24 0,625 mg/kg c/24 hs hs Dosis inicial por 1 da: 400 mg, luego 200 mg c/24 hs Dosis inicial por 1 da: 400 mg, luego 200 mg c/24 hs

Induccin: 1,25 DP y Hemo: dosis de FG < mg/kg 3 vps 10 Mantenimiento: TRRC: dosis de FG 50-25 0,625 mg/kg 3 vps Dosis inicial por Hemo: 200 mg c/24hs Slo referencia 1 da: 400 mg, DP: 200 mg c/24 hs en adultos luego 200 mg TRRC: dosis p/ FG 10 25 c/24 hs *Valle:previa administracin Pico: 30 min. despus de la administracin

Gatifloxacina

Gentamicina

1,7 mg mg/kg c/ 8 hs DI 2,5 mg/kg c/12 hs

0,5 1,2 mg/kg 0,5 1,2 mg/kg c/12 0,35 0,5 mg/kg DP y Hemo: 5 mg/kg, c/12 hs hs c/24-48 hs segn niveles luego de 2 dosis, luego de 2 dosis, luego de 2 dosis, TRRC: dosis p/ FG 10 - 25 dosar* y ajustar dosar* y ajustar dosar* y ajustar 7.5 12,5 mg/kg c/8 hs

Imipenem

50-100 mg/kg c/6 hs Ad: 500 mg c/6hs

DI

7.5 12,5 mg/kg c/12 7.5 12,5 mg/kg DP y Hemo: dosis p/ ClCr < Convulsiones en hs c/24 hs (con ClCr 10 IRT. < 5, no se TRRC: dosis p/ FG< 50-25 recomienda su uso) Sin datos Sin datos
No existen datos en IRC (menos del 20% de la droga se excreta por orina, por lo tanto puede ser que no sea necesaria reduccin de dosis)

Indinavir

Sin datos

DROGA

DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)

M. AJUS

FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 No ajustar No ajustar 25-10 No ajustar No ajustar 2 mg/kg c/24h No ajustar < 10

DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL

COMENTARIO

Isoniacida Itraconazol Lamivudina Neonatos (< 3 D meses): 2 mg/kg c/ 12 hs Nios: 4 mg/kg C/12 hs Ad: 150 mg c/ 12 hs

4 mg/kg c/24h Ad: 150 mg c/24 hs

1 mg/kg c/24h DP y Hemo: dosis p/ FG < Ad: una dosis de 10 Ad: una dosis de 150 mg, luego 50 TRRC: dosis p/ FG < 50-25 150 mg, luego 100 mg c/24 hs mg c/24 hs No ajustar 5-10 mg/kg c/24 h Primera dosis: 500 mg, luego 250 mg c/48 hs No ajustar 5-10 mg/kg c/48 h Primera dosis: 500 mg, luego 250 mg 48 hs Sin datos DP y Hemo: 10 mg/kg c/12h Hemo: dosis para FG<10 ml/min DP: dosis para FG<10 ml/min TRRC: dosis p/ FG 10 - 25 No se ha estudiado en pacientes con insuficiencia renal, pero pareciera no necesitar ajuste de dosis.

Linezolide Levofloxacina 6m a 5 aos 10 D I mg/kg c/12h >5 aos 10 mg/kg c/24h Ad: 250 500 mg c/24 hs.

No ajustar No ajustar

Lopinavir (L)/Ritonavir

Sin datos

Sin datos

Meropenem

Nios: 20 mg/kg c/8 D I hs (meningitis: 40 mg/kg c/ 8hs) Ad: 1 g c/ 8 hs (meningitis: 2 g c/ 8 hs) 10 mg/ kg c/ 8 hs D

Nios: 20 mg/kg c/12 hs (meningitis: 40 mg/kg c/ 12 hs) Ad: 1 g c/ 12 hs (meningitis: 2 g c/12 hs) No ajustar

Nios: 10 mg/kg c/12 hs (meningitis: 40 mg/kg c/ 12hs) Ad: 500 mg c/ 12 hs (meningitis: 2 g c/12 hs) No ajustar

Nios: 10 mg/kg DP / Hemo: dosis PD p/ FG c/24 hs < 10 (meningitis: 20 TRRC: dosis p/ FG 25 10 mg/kg c/ 24 hs) Ad: 500 mg c/ 24 hs (meningitis: 1 g c/24 hs) 5 mg/kg c/ 8 hs Hemo: dosis PD DP: dosis p/ FG < 10 TRRC: no ajustar Acumulacin de metabolitos

Metronidazol

DROGA

DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis) 100 mg c/ 12 hs

M. AJUS

FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 No ajustar Sin datos 25-10 No ajustar Sin datos < 10 No ajustar Sin datos

DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL Hemo/DP: ninguno

COMENTARIO

Minociclina Nelfinavir

No existen datos en IRC ( menos del 2% de la droga se excreta por orina, por lo tanto es probable que no requiera ajuste). Hemo/DP: no usar

Nevirapina Nitrofurantona Norfloxacina Ornidazol Oseltamivir Tratamiento: 1 a 12 I aos: <15 kg: 2 mg/kg (max. 30 mg) cada 12 hs; 15 a 23 kg: 45 mg cada 12 hs; 23 a 40 kg: 60 mg cada 12 hs; > 40 kg y adultos: 75 mg cada 12 hs. Profilaxis: misma dosis c/ 24 hs. G 17000-42000 c/4 hs Meningitis: UI/kg c/4 hs UI/kg I 50000 10 mg/kg c/12 hs D D

No ajustar No usar 5 mg/kg c/ 12 hs No ajustar

No ajustar No usar 5 mg/kg c/ 12 hs No ajustar

No ajustar No usar 2,5 5 mg/kg c/ Hemo: 10 mg PD 12 hs DP: dosis p/ FG < 10 No ajustar Sin datos

Tratamiento: Tratamiento: Adultos: 75 mg Adultos: 75 mg cada cada 24 hs. 24 hs. Profilaxis: 75 Profilaxis: 75 mg mg c/ 48 hs c/ 48 hs

Penicilina sdica

17.000 UI/kg c/6 hs Meningitis: 50.000 UI/kg c /12 hs No ajustar

17.000 UI/kg c/8-12 hs Meningitis: 50.000 UI/kg c /8-12 hs 4 mg/kg c/36 hs

17.000 UI/kg Hemo: dosis PD c/12-18 hs DP: dosis p/ FG < 10 TRRC: dosis p/ FG 10 - 25 Meningitis: 50.000 UI/kg c /12-18 hs 4 mg/kg c/48 hs DP y Hemo: dosis p/ FG < 10 HDC: ninguno

2 mEq sodio/1000000 UI VO: no necesita ajuste

Pentamidina

4 mg/kg c/24 hs

DROGA

DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis) 50-75 mg/kg c/6 hs

M. AJUS

FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 25-10 < 10 50-75 mg/kg c/ 12 hs

DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL

COMENTARIO

Piperacilina

DI

50-75 mg/kg c/8 50-75 mg/kg c/12 hs hs 35-50 mg (P)/kg 35-50 mg (P)/kg c/ c/ 6 hs 8 hs No ajustar No ajustar

Hemo/DP: dosis p/ FG < 10 1,9 mEq TRRC: dosis p/ FG 50-25 sodio/g

de

Piperacilina 50-75 mg (P)/kg c/6 D I (P)/Tazobactam hs Pirazinamida 25 mg/kg c/ 24 hs D (dosis mx. nios: 2 g/da, adultos: 3 g) 5 mg/kg c/ 24 hs D

35-50 mg (P)/kg Hemo/DP: 35-50 mg/kg c/ 8 hs c/12h TRRC: dosis p/ FG 10 - 25 10 25 mg/kg c/ Hemo/DP: dosis p/ FG < 10 24 hs No ajustar 2.5 mg/kg c/24 hs No ajustar Sin datos Hemo: ninguno DP: dosis p/ FG < 10

Pirimetamina Rifabutina Rifampicina Ritonavir

No ajustar No ajustar No ajustar Sin datos

No ajustar 2.5 mg/kg c/24 hs No ajustar Sin datos

10 20 mg/kg c/24 D I hs (no hay dosis booster peditrica) Adultos: 1000 mg c/12 hs con 100 mg ritonavir Nios < 30 kg: 1 D I mg/kg c/12 hs Nios y adultos < 60 kg: 30 mg c/12 hs Adultos > 60 kg: 40 mg c/12 hs

Saquinavir

Sin datos

Sin datos

Sin datos

Stavudina

Nios < 30 kg: 0,5 mg/kg c/12 hs Nios y adultos < 60 kg: 15 mg c/12 hs Adultos > 60 kg: 20 mg c/12 hs 10 mg/kg c/48 hs

Nios < 30 kg: 0,5 mg/kg c/24 hs Nios y adultos < 60 kg: 15 mg c/24 hs Adultos > 60 kg: 20 mg c/24 hs

Teicoplanina

Dosis ataque: mg/kg c/24 hs Mantenimiento: mg/kg c/24 hs

20 I 10

10 mg/kg c/48 hs

10 mg/kg c/72 hs

Hemo:/DP: dosis p/ FG < 10 TRRC: dosis p/ FG 10 25

DROGA

DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)

M. AJUS

FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 Ad: 300 mg/48 hs 25-10 Ad: 300 mg dos veces por semana < 10 Sin datos

DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL Hemo: Ad: 300 mg c/7 das

COMENTARIO

Tenofovir

2-8 aos: 8 mg/kg I c/24 hs (max. 300 mg/da) >8 aos: 210 mg/m2 c/24 hs Adultos: 300 mg c/24 hs

Trimetoprima- 4 6 mg(T)/kg c/12 D I sulfametoxazol hs 3.75 5 mg(T)/kg c/6 hs Valganciclovir Adultos Induccin: 900 cada 12 hs Mantenimiento: mg/da Vancomicina DI mg 900 D I 450 mg c/24 hs

2 3 mg(T)/kg c/12 hs 1.9 2.5 mg(T)/kg c/6 hs 450 mg c/ 2 das

No se recomienda su uso No se recomienda su uso No se recomienda su uso 10 mg/kg y monitorear niveles Hemo/DP: dosis p/ FG < 10 Luego de la 2da dosar. TRRC: dosis p/ FG 25-10 dosis,
(Valle: previa administracin Pico: 30 min. despus de la administracin)

Hemodilisis: recomendado

No

450 mg c/2 das 450 mg, 2 veces por semana 10-15 mg/kg c/12 hs* 10-15 mg/kg c/ 24 hs*

15 mg/kg c/8 hs DI SNC: 15 mg/kg c/6 hs

Voriconazol

No usar va EV, No usar va EV, No usar va EV, contiene contiene contiene ciclodextrinas. ciclodextrinas. Usar ciclodextrinas. Usar slo si slo si riesgoUsar slo si riesgo-beneficio beneficio lo justifica) riesgo-beneficio lo justifica) lo justifica) VO > 6 sem y nios: D I 160 mg/m c/8 hs. VO > 12 aos y adultos: 200 mg c/8hs o 300 mg c/8hs. No ajustar No ajustar 50% c/8h Hemo: dosis p/ FG < 10 Ad: 100 mg c/6-8 DP: dosis p/ FG < 10 hs TRRC: no ajustar

VO: no ajustar

Zidovudina

Abreviaturas: D: Dosis DP: Dalisis peritoneal FG: Filtrado glomerular TRRC: Terapia de reemplazo renal contnua Hemo: Hemodilisis I: Intervalo IH: Insuficiencia heptica

IR: Insuficiencia renal IRC: Insuficiencia renal crnica IRT: Insuficiencia renal total M. AJUS: Mtodo de ajuste PD: Post dilisis vpd: Veces por da vps: Veces por semana

Bibliografa: Antimicrobial formulary and clinical guide 2001-2002. Detroit Medical Center Micromedex The Sanford Guide(R) to Antimicrobial Therapy 2007 The Renal Drug Handbook. 2nd Edition. 2004 Manual de prescripcin peditrica . 16 th edicin.Lexi-Comps 2009 UMHS Guidelines for Antimicrobial Use. 2005 disponible en http//www.pcrrt.com Drug prescribing in renal failure. 5 th Edition. 2007