NOTA DE RECEPCION N

Direccin: Calle Campo Elias, al final del callejon Zulia, Edif. Inpark Drilling Fluids. Ciudad Ojeda. Edo. Zulia. Venezuela Telef.: (0265)-4150633 RIF J-30751305-5 NIT: 0169396175

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Proveedor: Domicilio Fiscal: No. De Nota de entrega o Despacho: Codigo Presentacin Nombre del Producto

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Recepcionado por (Nombre/ Firma): * MFSGC 8,2,4-1 FECHA: 10/09/01, REVISION 2.1 / PAG. 1 DE 1

Revisado por (Nombre / Firma)

Original: Planta / copia 1: Administracion / copia 2: Laboratorio / copia 3: Contabilidad

XXX

e Emision: (Dia / Mes / Ao)

de compra No. Observaciones

Hra. Salida