Peligros e inconvenientes

de las inyecciones

Miguel Angel Tresierra Ayala

Peligros e inconvenientes de las
inyecciones

• Ya son varios los pacientes que se

han quejado por los problemas y
peligros a que se someten cuando
los médicos les formulan inyecciones
para tratamientos ambulatorios, es
decir, por fuera de las instituciones
de salud que atienden pacientes
internos, que son la gran mayoría.
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inyecciones

• Aunque los médicos en la práctica

privada procuran siempre lo mejor
para nuestros pacientes, cada día
deben tener más cuidado al formular
medicamentos inyectables, que son
los que mejor se absorben y los más
efectivos.
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inyecciones
Infortunadamente las ventajas de los
medicamentos inyectables se ven
opacadas por un peligro muy grave y que
corresponde a la aplicación de la
inyección, pues no son pocos los enfermos
que presentan importantes efectos
secundarios manifestados principalmente
en infecciones, abscesos y lesiones de
nervios periféricos a causa de inyecciones
mal aplicadas, ya sea por hacerlo en el
lugar equivocado, o por no tener la
asepsia requerida.
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inyecciones

• En la actualidad, muchas Farmacias

y Boticas han creído conveniente
contratar servicios de mensajeros
para enviar los medicamentos a
domicilio. Ello hace que no haya
control en la inyectología a domicilio.
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inyecciones

• Quienes aplican inyecciones requieren

entrenamiento e instrucción adecuados
pues de otra forma pueden ocurrir
complicaciones, incluso mortales. Esto no
es exageración pues muchos
medicamentos pueden producir reacciones
alérgicas, que cuando son muy fuertes
(anafilácticas), sin atención inmediata y
adecuada pueden ocasionar la muerte.
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• Algunos pacientes se quejan de que

quienes les envían para aplicarles las
inyecciones son simples mensajeros
con moto, con las manos muy sucias
y sin ningún carnet o certificación
que garantice que al menos están
entrenados para colocar inyecciones.
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• Ello ha originado que los médicos

en la consulta privada, limiten el
uso de medicamentos inyectables
y los reserven a casos en donde su
aplicación tenga las garantías
adecuadas.
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inyecciones

• Naturalmente esto impide aprovechar las

bondades de los medicamentos
inyectables, pero considerando los graves
riesgos a que son sometidos los pacientes
y sopesando las ventajas de los
inyectables, es obvio que no se puede
someter a tales riesgos a los pacientes y
deben buscar alternativas de
administración oral.
Peligros e inconvenientes de las
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• A los pacientes se aconseja solicitar

tratamientos no inyectables cuando ello
sea posible (casi siempre lo es), pues
además de tener muchos menos riesgos
los medicamentos orales, la
administración es más confiable pues
los horarios son simples de cumplir,
cosa que no sucede con los
medicamentos inyectables.
UN PROCESO A AUDITAR

Niño de 08 años, dos días de congestión

faringea, un día de fiebre, atendido en
Hospital I, examen clínico normal;
diagnóstico faringoamigdalitis aguda.
Recibe acetaminofén y penicilina
benzatinica intramuscular.
UN PROCESO A AUDITAR
A los 10 minutos regresa con malestar,
claudicación y cianosis miembro inferior
derecho, es remitido a Hospital II,
manejado como “shock anafiláctico”,
con esteroides y líquidos endovenosos,
mala evolución.
Es transferido a Hospital IV, evaluado 09
horas después y por dos días, se
desarticuló el miembro inferior derecho.
Auditando el proceso:
Registro
• Historia Clínica inconsistente en todos los
Hospitales.
• Letra ilegible, falta identificación del
profesional.
• Posología no especificada.
• Evoluciones médicas escuetas.
• Ausencia de fecha y hora en repetidos
registros.
• Uso reiterado de formatos inadecuados.
• Secuencia arbitraria de hojas de la historia
clínica.
Auditando el proceso:
Hallazgos
• Diagnóstico inicial inconsistente con historia
clínica.
• Manejo inicial, utiliza protocolo del Seguro
Escolar discutible en uso parenteral y sin
evaluación de sensibilidad a penicilina.
• Manejo de emergencia con procesos lentos
y no enmarcados en protocolos y
estándares.
• Imprecisión en diagnóstico y conducta a
seguir en Hospital de mayor nivel de
complejidad, falta de trabajo en equipo.
No conformidades mayores
• Diagnóstico inicial inconsistente.
• Manejo inadecuado por diagnóstico
impreciso.
• Retraso en toma de decisiones en Hospital
II.
• Insatisfactoria evaluación
multiespecializada en Hospital de mayor
nivel de complejidad.
• Todos los déficit de registro señalados
(cada uno es una no conformidad menor).
Solicitudes de acción
correctiva
• Enmarcar al acto médico en estándares de
atención.
• Uso de protocolos de diagnóstico y tratamiento
actualizados en todos los niveles de
complejidad.
• Revisión de procesos de transferencia ante
situaciones críticas.
• Evaluación pluriespecializada documentada, en
forma oportuna y protocolizada.
• Privilegiar relación médico paciente (familia).
• Aplicación de normas y disposiciones legales
vigentes.
CONCLUSIONES
• Acto médico realizado en subestándares
internacionales.
• Lentitud de procesos asistenciales en
Hospital II y Hospital IV.
• Ausencia de criterio multiespecializado en
abordaje de emergencias médicas.
• Revisión de procesos y protocolos
asistenciales en diferentes niveles.