1. ASSESMENT Berdasarkan tanda-tanda fisik serta hasil pemeriksaan laboratorium yang terdapat pada pasien Ny.

R dapat dikatakan bahwa pasien mengalami supraventrikel) komplikasi hiperlipidemia. 2. PLAN 1. Tujuan terapi Tujuan penanganan fibrasi atau flutter atrium adalah mengembalikan ritme sinus, mencegah komplikasi tromboemboli, dan mencegah kejadian berulang. aritmia jantung (aritmia

2. Terapi farmakologi Terapi untuk antiaritmia : Sotalol 80mg 2x1hari Aspirin 325mg 1x1hari

Terapi untuk hiperlipidemia: Simvastatin 10 mg 1x1hari

3. Terapi Non Farmakologi Pasien dianjurkan untuk merubah gaya hidup seperti pengaturan nutrisi dan penurunan berat badan pada penderita yang menderita obesitas. Kurangi berat badan dengan kurangi asupan gula seperti ganti nasi putih dengan nasi merah, gula pasir diganti gula low calori, banyak makan buah yang tidak manis dan asam. Kurangi pemasukan lemak (sampai k.l. 30% dari energi total) antara lain kurangi asupan produk-produk dairy dan daging (sosis, kornet) yang merupakan sumber utama lemak jenuh untuk digantikan dengan ikan dan unggas. Substitusi minyak jenuh dengan minyak mono/poly-unsaturated (minyak olive, kembang matahari, jagung atau kedelai) Kurangi asupan kolesterol dengan menghindari a.l jeroan, hati, otak,koyor dll. Kurangi asupan protein tinggi a.l telur unggas, ikan laut, Tingkatkan asupan serat, misalnya sayuran, buah-buahan, sereal murni, dll. Gunakan makanan yang mengandung ester stanol. Stanol tumbuhan, seperti margarin khusus (Benecol), mengurangai absorpsi kolesterol dari saluran cerna.

 Jangan konsumsi alkohol, karena bila berlebihan merupakan sebab penting dari hiperlipidemia sekunder dan mengakibatkan parahnya gangguan primer; Pasien dianjurkan berhenti rokok

2. Evaluasi Kerasionalan Obat Terpilih a. Tepat Indikasi Nama Obat Sotalol Indikasi Aritmia supraventikuler dan ventrikuler Mekanisme Aksi Ket Tepat indikasi

Simvastatin

Aspirin

memblok saluran Na+ yang tidak aktif dan memiliki laju pemulihan dari blok yang relatif cepat. Hiperkolesterole Menghambat sintesis kolesterol mia dalam hati dengan menghambat HMG CoA reduktase,sehingga dapat menurunkan kadar kolesterol dan LDL Analgetika, menghambat produksi kombinasi prostaglandin dengan antiaritmia yang menghambat enzim COX-2. disertai faktor Molekul aspirin menempel resiko stroke pada enzim COX-2.

Tepat indikasi

Tepat indikasi

b. Tepat Obat Nama Obat Amiodaron Alasan dipilihnya obat Lini pertama untuk pengibatan aritmia jantung Untuk mengobati ventricular tachycardia atau fibrilasi ventricular pada pasien Efektif untuk menurunkan kadar kolesterol total pasien yang tinggi Pasien memiliki faktor resiko stroke dengan umur <65th Ket. Tepat obat

Simvastatin Aspirin

Tepat obat Tepat obat

c. Tepat Pasien Nama Obat

Sotalol

Kontra Indikasi insufisiensi jantung dengan dekompensasi, bradikardi, gangguan konduksi AV, dan gangguan fungsi kelenjar tiroid.

Ket. Tepat pasien

Simvastatin

Aspirin

Pasien dg penyakit hati yg aktif (pasien tidak memiliki penyakit hati ) Hipersensitif terhadap salisilat, asma bronkial, hay fever, polip hidung, anemi berat, riwayat gangguan pembekuan darah. Rekomendasi dosis Dosis yang diberikan

Tepat pasien

Tepat pasien

d. Tepat Dosis Nama Obat Ket

Sotalol

80-160mg/hari

1tablet 80mg 2x1hari

Tepat dosis Tepat dosis

Simvastatin

Aspirin

10 40 mg 1x sehari, 1tablet 10 mg 1x malam sehari sebelum tidur (malam hari) 325mg/hari 1tablet 325mg 1xsehari

Tepat dosis

e. Waspada ESO Nama Obat Sotalol Efek Samping Efek CNS (kelelahan, depresi,pusing,kebingungan, gangguan tidur); Sakit kepala dan perubahan fungsi ginjal Ket.
Efek samping hanya terjadi pada dosis berlebih.

Simvastatin Aspirin

Pasien tidak menglami gejala tersebut Perdarahan lambung, Pasien tidak menglami gejala trombositopenia, dan tersebut hipersensitifitas

f. Tersedia dan terjangkau Nama Obat Sotalol Tersedia Tersedia Harga Ket. Tersedia dan terjangkau Simvastatin Tersedia Dus 30 tab 10 mg = Rp. 14.700,Aspirin Tersedia Tersedia dan terjangkau Tersedia dan terjangkau

1. Monitoring dan Evaluasi

2. KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi)