Case Report

TUBA KATARALIS
Pembimbing : dr. UMI RAHAYU, Sp.THT

Oleh TRI AYU WULANDARI G1A106043

4/3/2013

PENDAHULUAN
Tuba kattarh merupakan salah satu

penyakit telinga bagian tengah yang sering dijumpai. Gangguan fungsi tuba eustachius merupakan tanda yang paling penting pada penyakit infeksi telinga bagian tengah, karena dapat menimbulkan ketulian mulai dari yang ringan sampai yang berat.
4/3/2013

Laporan Kasus
IDENTITAS PASIEN

> Nama : Tn. Adha >Umur : 28 tahun >Jenis kelamin : laki-laki >Alamat : perem kembar lestari RT 56 Kel. KA besar kota baru >Agama : Islam >Pendidikan : s1

4/3/2013

Anamnesis
Autoanamnesis, Tgl : 28 maret 2013
Keluhan Utama

Telinga Kanan terasa penuh sejak 1 minggu yang lalu

4/3/2013

Riwayat Perjalanan Penyakit

3 Minggu

> Telinga terasa bengap (+) > Berdenging (-) , Keluar air (-) , Nyeri telinga (-) > Pemdengaaran jelas ketika menguap & membuang ingus > Pendengaran berkurang > Mendengar Suara Sendiri (+) > Riwayat batuk & Pilek (+) > Nyeri Menelan (+) > OS berobat & diberi obat
4/3/2013

Riwayat Perjalanan Penyakit

1 Minggu

> Telinga kanan masih terasa bengap > Berdenging (-) , Keluar air (-) , Nyeri telinga (-) > Pendengaran berkurang > Riwayat batuk (+) & Pilek (-) > Nyeri Menelan (+)

4/3/2013

Riwayat Perjalanan Penyakit

Kebiasaan

> Riwayat naik pesawat sebelumnya (-) > Berenang (-) > Riwayat dikorek (-)

4/3/2013

STATUS PRESEN
> Sensorium : compos mentis > Pernapasan : 18 i/x > Suhu : 36,8 C > Nadi : 80 i/x > Tekanan darah: 110/80 mmhg > KU/KP/KG : Baik

4/3/2013

Telinga
Kanan Cairan Darah Kiri -

Nanah
Gatal

Dikorek
Sakit Bengkak Buka Mulut Berdenging Pendengaran

+ -

+ +
4/3/2013

Kerongkongan
Hasil Nyeri menelan Sangkut menelan Rasa mengganjal Gatal Lendir + -

4/3/2013

Pemeriksaan Fisik
Telinga
Membrana Timpani
Hiperemis Retraksi Bulging Atropi Perporasi Bula Sekret

Kanan
+ -

Kiri
4/3/2013

Pemeriksaan Fisik
Tuba Eustachii Valsava Kanan + Kiri -

4/3/2013

Pemeriksaan Fisik
Faring
Hasil Uvula Palatum mole Palatum durum Plika anterior Bentuk normal, terletak ditengah Normal Normal Hiperemis (+) Dekstra : tonsil T1, hiperemis (-), permukaan rata, kripta tidak melebar detritus (-) Sinistra : tonsil T1, hiperemis (-), permukaan rata, kripta tidak melebar detritus (-) Normal Normal
4/3/2013

Tonsil

Plika posterior Mukosaorofaring

Pemeriksaan Audiologi
Tes Pendengaran Kanan Kiri

Tes rinne
Tes weber Tes schabach

Lateralisasi ke telinga sakit (kanan) Schwabah memanjang

4/3/2013

DIAGNOSIS BANDING
> Tuba kataralis auricular dextra > Otitis media akut

4/3/2013

DIAGNOSIS KERJA
> Tuba kataralis auricular dextra

4/3/2013

PENATALAKSANAAN
> Edukasi 1. Menjaga higienitas mulut 2. Memperbanyak minum dan Menghindari minuman dingin dan makanan yang dapat memicu timbulnya keluhan ` 3. Menghindari makanan yang dapat menyebabkan iritasi seperti makanan berminyak atau berlemak 4. Istirahat yang cukup > Medikamentosa 1. Amoxcilin clavulanat 3 X 1 tab 500 mg 2.Metil prednisone 2 X 1 tab 4 mg 3. OBH syrup 3 X1
4/3/2013

PROGNOSIS
> Quo ad vitam : bonam > Quo ad functionam : bonam > Quo ad sanationam : bonam

4/3/2013

TEORI DAN PEMBAHASAN

Definisi

Kata Catarrh berasal dari bahasa

yunani katarrhein. Katar yang berarti turun dan rhein yang bererti mengalir. Jika diartikan dapat berarti lapisan eksudat yang tebal yang terdiri dari mukus dan sel darah putih yang disebabkan oleh pembengkakan dari membran mukosa dikepala yang merupakan respon dari suatu infeksi.
4/3/2013

ANATOMI
Tuba Eustachius, yaitu sebuah bangunan yang berbentuk

tabung yang berjalan dari telinga tengah ke nasofaring

4/3/2013

4/3/2013

Fungsi fisiologi dari Tuba Eustachius adalah :

Ventilasi atau pengaturan tekanan dari

telinga tengah Perlindungan telinga tengah dari sekresi nasofaring dan tekanan suara Pembersihan dan penyaluran sekresi telinga tengah ke nasofaring
4/3/2013

Ventilasi dan regulasi tekanan

4/3/2013

Tuba kattarh terbagi atas 2, yaitu :

Tuba kattarh akut. Tuba kattarh kronis.

4/3/2013

ETIOLOGI
Tuba kattarh akut. Penyakit hidung ( pilek ), dalam sinus dan nasofaring. Pembesaran dan infeksi dari aritenoid. Deviasi dari septum. Poliposis nasi. Hipertropi khonka nasalis. Tamponade Bellocq. Tumor pada nasofaring. Palatoschisis.(1)
4/3/2013

Tuba kattarh kronik

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan, yaitu : Adenoiditis kronis dengan hyperplasia. Adenoiditis kronis. Sinusitis kronis. Rhinitis alergi atau kronis Hypertropi konkha nasi. Poliposis nasi. Sikatrik atau perlengketan nasofaring terutama pada fossa Rosen-Muller. Kerusakan torus tularis sebagai komplikasi adenoidektomi. Deviasi septum nasi posterior. Stenosis atau malformasi langit-langit. Paralysis atot-otot palatum. 4/3/2013

TANDA-TANDA DAN GEJALA

Tuba kattarh akut

Gejala : Telinga terasa tertekan, rasa penuh, Telinga berdengung. Bila menelan mengeluarkan ingus, atau menguap merasa sedikit sakit dan sekonyong-konyong pendengaran jelas kembali, tetapi akhirnya tertutup lagi. Pendengaran berkurang. Autofonie ( mendengar suara sendiri pada telinga yang sakit karena bertambahnya resonansi dari suara sendiri ).(1,3) Otoskopi :
Membrana timpani sedikit hiperemis, reflek cahaya

berubah, jika sudah lama dapat terjadi retraksi.(1,3) 4/3/2013

Tuba kattarh kronis

Gejala :

Telinga rasa penuh, rasa tertekan.

Tinnitus, autofonie Telinga berbunyi, ingusan, rasa pening. Pendengaran berkurang. Bila ada tersendat terasa ada air didalam

telinga.(1,3) Otoskopi : Membrana timpani tertarik ke dalam ( retraksi ), 4/3/2013 reflek cahaya mengecil, tempatnya berubah

PENANGANAN

Ditujukan pada faktor penyebabnya

4/3/2013

ANALISA KASUS
Diagnose berdasarkan gejala klinis

Laki-laki (28 tahun) datang dengan keluhan telinga terasa penuh pada telinga sebelah kanan os mengaku bila os menguap atau membuang ingus terasa pendengeran jelas sesaat, os juga mengaku pendengaran terasa berkurang pada telinga sebelah kanan dan merasa sering mendengar suara dia sendiri (bergema). Riwayat batuk pilek (+) sejak 3 minggu yang lalu.
4/3/2013

 Hal ini sesuai dengan teori dimana, gejala dari

tuba kattarh akut adalah Telinga terasa tertekan, rasa penuh, Telinga berdengung, Bila menelan mengeluarkan ingus, atau menguap merasa sedikit sakit dan sekonyong-konyong pendengaran jelas kembali, tetapi akhirnya tertutup lagi, Pendengaran berkurang, Autofonie ( mendengar suara sendiri pada telinga yang sakit karena bertambahnya resonansi dari suara sendiri ).(1,3
4/3/2013

Diagnose berdasarkan etiologi dan factor predisposisi

Beberapa etiologi dan factor predisposisi

tuba kattarh akut adalah :Penyakit hidung ( pilek ), dalam sinus dan nasofaring, Pembesaran dan infeksi dari aritenoid, Deviasi dari septum, Poliposis nasi, Hipertropi khonka nasalis, Tamponade Bellocq, Tumor pada nasofaring, Palatoschisis.(1). Pada pasien ini, kemungkinan yang
4/3/2013

Diagnose berdasarkan pemeriksaan fisik

Beberapa pemeriksaan fisik ( otoskop)

yang ditemui pada tuba katar akut adalah Membrana timpani sedikit hiperemis, reflek cahaya berubah, jika sudah lama dapat terjadi retraksi.(1,3) Pada pasien ini didapatkan pada pemeriksaan otoskopnya membrane timpani sedikit hiperemis, reflek cahayanya menurun dan terdapat retraksi.
4/3/2013

TERIMA KASIH

4/3/2013