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MIELITIS TRANSVERSA

•Camila salas
•Laura duarte
•Yuli Mappe
DEFINICION
Trastorno agudo o subagudo de la
medula que cursa con clínica
motora, autonómica y sensitiva
de manera bilateral debido a una
lesión intramedular.
• 1886 se atribuía a problema
vascular , sífilis y otras
infecciones
• 1934 reacción sensibilidad a
vacuna
El segmento de la médula espinal en el cual
ocurre el daño determina qué partes del
cuerpo se ven afectadas:

• Los nervios de la región cervical :controlan las


señales que viajan hacia el cuello, los brazos, las
manos y los músculos respiratorios
• Los nervios de la región torácica: envían
señales al torso y a algunas partes de los brazos.
• Los nervios de la región lumbar: controlan las
señales a las caderas y las piernas.
• los nervios sacros: situados dentro del
segmento más bajo de la médula espinal,
retransmiten señales a la ingle, a los dedos de los
pies y a algunas partes de las piernas
Inflamaci
ón de la Cicatric
medula Destrucci es en el
espinal ón de la sistema
En forma mielina nervios
transvers o
a

Interrumpe
n la
comunicaci
ón entre
los nervios
de la
médula
espinal
ETIOLOGIA
• Complicación de la sífilis, el
sarampión, la enfermedad de
lyme y de algunas vacunas,
incluyendo las de la varicela y la
rabia.
• Después de infecciones virales.
• Malformaciones arteriovenosas
espinales
• Isquemia
CURSO PATOLOGIA

ETAPA SUBAGUDA
• Parestesias
• Hiperalgesia (espalda, tórax,
abdomen)

ETAPA AGUDA
• Paraplejia flácida
• afectación de esfínteres
• Alteraciones en la sensibilidad
EPIDEMIOLOGIA
• 10 y 19 años
• 30 y 39 años
• Aproximadamente 33.000
estadounidenses padecen algún
tipo de discapacidad a
consecuencia de este trastorno.
SINTOMAS
• Intestino y vejiga neurogenica
• Dolor
• Debilidad muscular
• Alteraciones en la sensibilidad
• Parálisis
DIAGNOSTICO
• TAC ocupación medular
• RNM
• LCR
 Proteínas ( 100-120mg/ml)
 50 –100 linfocitos /mm3
 Glucosa normal
PRONOSTICO
3 – 6 meses

40% 50% 10%


Incomple Mejoría total Sin mejoría
ta

Buen pronóstico Mal pronóstico


•Inicio muy agudo
rogresión subaguda
•Debilidad severa
iños
•Dolor intenso
Mantención sensibilidad
•Incontinencia urinaria
Mejoría precoz
•Poca recuperación 3 mes
EVALUACION
• Signos vitales
• Función cardiorespiratoria
• Dolor
• Sensibilidad
• Reflejos
• Propiocepcion
• Motricidad gruesa (cambios de decúbito)
• ROM
• Flexibilidad
• Fuerza muscular
• Integridad intertegumentaria
• Marcha
• Postura
OBJETIVO GENERAL
Alcanzar la mayor funcionalidad
del paciente con el fin de ser lo
mas independiente posible al
realizar sus actividades
cotidianas, mejorando así su
calidad de vida
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
OBJETIVO CONDUCTA
Masaje sedativo.
DISMINUIR DOLOR Termoterapia durante 15 min
Crioterapia durante 7 min
TENS
rotaciones rítmicas.
MODULAR TONO MUSCULAR Presión sobre el tendón.

Mediante ejercicios de
soporte de peso en sedente,
cuadrúpedo, rodillas, sobre
PROMOVEER ESTABILIDAD colchoneta, rollo o balancín
ARTICULAR Y ESTIMULACION ,las series y repeticiones
PROPIOCEPTIVA aumentaran progresivamente
de acuerdo a la tolerancia del
paciente. (2 series de 20
repeticiones).

Traslados de peso
 
Mediante el ejercicio de subir
y bajar escaleras y así
OBJETIVO CONDUCTA
MEJORAR BALANCE Y DESCARGAS DE PESO
EQULIBRIO
MEJORAR POSTURA Crear conciencia postural
en la o el paciente con
ayuda de un espejo de
forma tal que el o ella
dimensione de forma mas
clara las posturas que
adopta y como debe
FACILITAR CAMBIOS DE mejorarlas mediante de
Facilitar disociación la
DECUBITO retroalimentación.
cintura escapular y pélvica

EVITAR ULCERAS POR Cambios de posición


DECUBITO
OBJETIVO CONDUCTA

DISMINUIR ESPASMOS Masaje


MUSCULARES Termoterapia

MEJORAR FLEXIBILIDAD Mediante ejercicios de


estiramiento (movilizaciones
pasivas) con una duración de
20 a 30 seg. A tolerancia del
paciente en las cuatro
extremidades.
OBJETIVO CONDUCTA
Mediante ejercicios
isométricos. Las series y
repeticiones aumentaran
progresivamente, de acuerdo
a la tolerancia del paciente.
(2 series de 10 repeticiones).
 
Mediante la técnica de
Facilitación Neuromuscular
MEJORAR FUERZA MUSCULAR Propioceptiva (FNP)
modalidad contracciones
repetidas
(5 – 10 repeticiones).
 
Mediante ejercicios activos en
contra de resistencia
(Theraband de color rojo
inicialmente,
progresivamente irá
aumentando la resistencia)
Las series y repeticiones
aumentaran progresivamente,
OBJETIVO CONDUCTA
Mediante ejercicios de
marcha en barras paralelas y
PROMOVER UN BUEN realizando marcha en planos
ADCUADO DE MARCHA CON O horizontales sin barras, en los
SIN AYUDAS EXTERNAS que la o el paciente haga
(ENTRENAMIENTO EN conciencia de las diferentes
MARCHA) fases de la marcha y las
adecuadas descargas de peso
 
Utilizando banda sin fin
durante 10 minutos,
progresivamente ir
aumentando la velocidad
BIBLIOGRAFIA
• Mielopatías agudas no
compresivas, Vergara Garcia,
Ignacio, Revista de la Facultad
de Medicina. Universidad
Nacional.
• La Mielitis transversa .Instituto
Nacional de Trastornos
Neurológicos y Accidentes
Cerebrovasculares.