C.C.

7 PA: Inicia hace 10 aos aproximadamente con molestias inespecficas en rodilla derecha (crepitacin, dolor y cadas) que han ido aumentando en intensidad. El dolor es matutino con duracin menor de 30 minutos y desaparece con el movimiento. Femenina, 60/A, ama de casa, viuda, motivo de la consulta: Dolor y rigidez matutina de 20 minutos de la rodilla derecha AHF: padre muerto por cncer prosttico, madre muerta en accidente automovilstico APNP: Alimentacin: Rica en carbohidratos y grasas; Tabaquismo: Tabaquismo ocasional, alcoholismo social; Religin: Catlica; Actividad fsica: ninguna; Inmunizaciones: completas APP: Hipertensin arterial sistmica esencial desde los 45 aos; Colecistectoma a los 41 aos; Teraputicos: Captopril 25 mg. Matutino; Traumatolgicos: Ninguno; Transfusionales: Ninguno; Alrgicos: Ninguno; psiquitricos: ninguno IPS: Neurolgico: Negados; Cardiovascular: Negados; Respiratorio: Negados; Digestivo: Negados; Endcrino: negados; renal: negados; genital: negados; hematolgicos: negados; msculo-esquletico: Deformaciones articulares en dedos (manos y pies); piel y faneras: negados AGO: menarca 12/A; ritmo 28 x 5; IVSA 15/A; G-8, P: 5; C:0; A:3; mtodo anticonceptivo: ninguno; menopausia: 43/A. EF: Signos vitales: FC: 82 Lat./min; FR: 13/min; Temp: 36.2 C; TA: 140/95; SpO2; 93%.; Peso: 110 kg;Talla: 1.56 m; IMC 45.2 Kg/ m 2. Hbito exterior: Obesa, hidratada, orientada, con deformaciones articulares en dedos, genus valgus bilateral y marcha oscilante; cabeza: Normal, caries de 2. y 3er. Grados; cuello: normal; Trax: primer ruido aumentado; Abdomen: Globoso a expensas de grasa, cicatriz quirrgica antigua en hipocondrio derecho, Genitales. Normal; Miembros; Deformidades en dedos, con aumento de volumen articular, crepitacin y dolor al movimiento y limitacin en los arcos de movilidad. Con genus valgus bilateral de predominio derecho, dolor a la movilidad y a la palpacin, sobre todo, del lado derecho, crepitacin e inestabilidad de ambas rodillas; Neurolgica: normal Diagnsticos diferenciales: 1.-Artritis reumatoide. 2.- Osteoartritis. 3.- Necrosis avascular. 4.- Artropata gotosa. 5.- Hiperostosis idioptica esqueltica difusa. Paraclnicos a solicitar: 1.- Biometra hemtica completa. 2.- Qumica sangunea de 16 elementos. 3.- Rx de ambas rodillas. 4.- Rx de rodilla derecha. 5.- X Electrolitos sricos.

Diagnstico definitivo: Tratamiento:

Complicaciones potenciales: Seguimiento: CONCEPTOS CLAVES Bibliografa