Hrnia de disco

Hrnia de disco um rompimento total ou parcial do anel fibroso que leva ao vazamento do ncleo pulposo, podendo gerar um calo que pressiona a medula espinhal ou as razes dos nervos. Hrnia de disco mais comum na lombar por causa do maior peso em cima dos discos. Causa: O disco intervertebral a maior estrutura vascular do corpo (no recebe sangue diretamente). Por isso, exposto a sofrer enfraquecimento, pode ressecar e romper. Ele tambm uma das estruturas do corpo que tm mudanas degenerativas cedo, j podendo comear a se formar na adolescncia. Posturas foradas, trabalhos montonos ou levantar pesos erroneamente, tores violentas, acidentes ou trabalhos pesados executados de forma errada. Na maioria das vezes um tipo de flexo/rotao no lombar que desencadeia a hrnia de disco. Sintomas: Dependendo de como e onde o disco se rompe, os sintomas so diferentes. Dores que irradiam ou perdas neurolgicas como sensibilidade, motora ou reflexos. Restries motoras, por causa das dores. s vezes com paralisia e dificuldades de urinar. Dores centrais nas costas quando tosse, espirra ou faz fora abdominal (por exemplo, quando faz coc). Dores quando faz os testes Lasgues ou Valsalva (levantando a perna, o que estica os nervos lombares). sempre bom verificar com o mdico se a massagem pode ajudar. Treinos, atividades, ou tratamentos errados podem piorar o problema. Existem centenas de variaes de hrnias, algumas so leves, outras mais fortes. A dor pode aparecer diferentemente em cada pessoa, dependendo do grau e de onde a hrnia est pinando o nervo. Simplificando, as sintomatologias e irradiaes so as seguintes: Hrnia de disco no L3 e L4 Dores anteriormente nas coxas, menor sensibilidade anteriormente na coxa e na perna. Fraqueza no msculo quadrceps femoris e reflexo patelar enfraquecido. Hrnia de disco no L4 e L5 Dores e menor sensibilidade lateralmente na coxa e dores e menor sensibilidade lateralmente e anteriormente na perna e no dorso do p. Paralisia nos extensores dos dedos e na musculatura fibularis longus e fibularis brevis. Hrnia de disco no L5 e S1 Menor sensibilidade posteriormente e lateralmente na perna e na lateral do p. Paralisia no msculo Trceps Surae e nos flexores do p. Falha no reflexo do tendo do calcneo. Hrnia de disco no S2 e S4 Estes nervos fornecem contato com a pele medialmente na coxa em volta do nus. Falha nos reflexos do nus. Para tratar com massagem pessoas que tenham hrnia de disco, elas precisam ser avaliadas e autorizadas por um mdico especialista. Quando as dores impossibilitam atividades necessrias para viver como dormir, andar ou fizer xixi feita uma cirurgia.

Quando os sintomas so mais leves, os mdicos costumam prescrever descanso e remdios analgsicos. A massagem pode, dependendo da hrnia de disco, ajudar como complemento, diminuindo a dor e melhorando o bem estar. Muitas pessoas tm hrnia de disco, mas no sabem por que o problema no incomoda. Mas como a hrnia de disco diminui a qualidade de vida e impossibilita atividades necessrias, qualquer melhora bem vinda. Estes pacientes procuram de tudo para melhorar as dores: acupuntura, medicamentos, exerccios, atendimentos espirituais, massagem, pilates etc. A massagem pode aliviar. Mas sempre importante comear com muito cuidado e de forma bem leve para avaliar o resultado.

Hrnia de Disco Cervical

-Hrnia discal- desencadear dor em regio cervical com irradiao para os braos, associado a formigamentos, perda de fora e sensibilidade (Ver post A Hrnia Discal e Causas e Consequncias da Hrnia Discal).

Hrnia de Disco
Causas da Hrnia de Disco O que a hrnia de disco cervical, ou hrnia de disco lombar? O disco uma estrutura de cartilagem, que tem a funo de amortecer o impacto entre as vrtebras da coluna vertebral cervical, torcica e lombar. No interior da coluna vertebral existe um canal por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Quando este disco sai de sua posio normal, podendo comprimir alguma estrutura nervosa, chamamos de hrnia de disco. Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o uso repetitivo, o que facilita a formao de hrnias de disco, ou seja, a extruso de massa discal que se projeta para o canal medular atravs de uma ruptura da parede do anel fibroso. O problema mais freqente nas regies lombar e cervical, por serem reas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.

As hrnia de disco podem ser protrusas, quando a base de implantao sobre o disco de origem mais larga que qualquer outro dimetro; extrusas, quando a base de implantao sobre o disco de origem menor que algum dos seus outros dimetros ou quando houver perda no contato do fragmento com o disco; ou seqestradas: quando um fragmento migra dentro do canal, para cima, para baixo ou para o interior do formen. Sintomas da hrnia de disco Os sintomas da hrnia de disco vo depender se a hrnia de disco cervical ou lombar. Sintomas da hrnia de disco lombar Os sintomas mais comuns da hrnia de disco lombar so formigamentos (parestesias) com ou sem dor na coluna, geralmente com irradiao para membros inferiores, a perna, podendo chegar at o p. A chamada DOR CITICA uma dor que comea na regio lombar e irradia por trs, pelas ndegas, podendo ser direita ou esquerda, por vezes at dos dois lados. O formigamento pode acompanhar a dor, pode tambm ocorrer perda de fora, dificuldade em caminhar, e em casos mais graves at o descontrole das fezes, urina e perda da funo sexual, normalmente um sinal de compresso da medula Sintomas da hrnia de disco cervical Quando a hrnia de disco est localizada no nvel da cervical, do pescoo, pode haver dor na nuca, dor na cervical, no pescoo, ombros, na escpula, com irradiao para braos. A hrnia de disco cervical causa sintomas de formigamento nos braos, normalmente um formigamento de um lado s, no brao esquerdo ou brao direito, podendo chegar at os dedos, por vezes, dependendo do nvel da hrnia de disco cervical, pode formigar os dois ltimos dedos da mo esquerda ou direita. Pode aparecer tambm perda de fora no brao, dificuldade em levantar o brao (direito ou esquerdo), dificuldade em pegar objetos com a mo. A hrnia de disco cervical pode gerar dor de cabea, dor de cabea na nuca, agravar cefaleias como a enxaqueca, cefalia tensional. A hrnia de disco no trax mais rara devido a pouca mobilidade dessa regio da coluna mais quando ocorrem os sintomas tendem a ser inespecficos, incomodando durante muito tempo. Pode haver dor na parte superior ou inferior das costas, dor abdominal ou dor nas pernas, associada fraqueza e diminuio da sensibilidade em uma ou ambas as pernas. Causas da hrnia de disco Existe uma predisposio gentica importante, mas a exposio por longo prazo combinada com uma sobrecarga de peso, quer seja pela obesidade ou sobrepeso, quer seja por carregar muito peso, ou realizar tarefas prolongadas como dirigir diversas horas. Os fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar na hrnia de disco so o trabalho fsico pesado, m postura, inclinar e girar o tronco freqentemente, levantar, empurrar e puxar muito peso, trabalhos repetitivos, vibraes, contraturas musculares por ansiedade, stress. Diagnstico da Hrnia de Disco O diagnstico da hrnia de disco clnico, analisando as caractersticas dos sintomas e o exame clnico neurolgico. Exames como Raio-X, tomografia e ressonncia magntica ajudam a determinar o tamanho da leso e em que exata regio da coluna est localizada. Tratamento da Hrnia de Disco Cervical e Hrnia de Disco Lombar

O tratamento da hrnia de disco pode ser clnico e/ou cirrgico. Normalmente, a maioria das hrnias de disco so tratadas clinicamente, sem precisar de cirurgia. O tratamento clnico baseado em medicamentos, tanto analgsicos, antiinflamatrios, opiides, relaxantes musculares, como antidepressivos, neuromoduladores (anticonvulsivantes) podem ser utilizados. Utiliza-se sempre uma orientao postural, fisioterapias para analgesia, pode se recomendar acupunturam bloqueios com anestsicos, e por ltimo a cirurgia. Para o tratamento da dor de cabea relacionada a hrnia de disco cervical e a relao da enxaqueca com a hrnia de disco, para saber mais sobre enxaqueca acesse o http://cefaleias.com.br/enxaqueca Para marcar uma consulta com o Dr Mario Peres, mdico neurologista, ligue para 11 3285-5726, R Joaquim Eugenio de Lima, 881 cj 708, 01403-001 So Paulo SP Consultrio no Hospital Albert Einstein, Sala 110- 1 andar, (11) 2151-0110, Av Albert Einstein, 627, Morumbi, So Paulo, SP Leia o livro Dor de Cabea: o que ela quer com voc? Integrare Editora, Escrito pelo Dr Mario Peres. Palavras-chave: hrnia de disco, hrnia de disco lombar, hrnia de disco cervical, hrnia de disco causas, hrnia de disco sintomas, hrnia de disco tratamento, hrnia de discotratamento sem cirurgia, hrnia de disco enxaqueca, tratamento hrnia de disco, especialista hrnia de disco