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BOTULISMO ALIMENTARIO Presentan cuadro de debilidad y mareo 1 o 2 dias despus del consumo del alimento contaminado.

Signos iniciales: visin borrosa y pupilas fijas y dilatadas, xerostoma este es indicador de la actividad anticolinergica de la toxina, estreimiento y dolor abdominal. No hay fiebre. La debilidad bilateral descendente de los msculos perifricos se desarrollan en pacientes con enfermedad progresiva y la muerte puede atribuirse a la paralisis respiratoria. Se conserva sensibilidad. A pesar de estar en tratamiento la enfermedad se sigue evolucionando debido a que la unin de la neurotoxina es irreversible e inhibe la liberacin de neurotransmisores excitatorios. La recuperacin completa de la enfermedad es tardada.

BOTULISMO DEL LACTANTE Esta se debe a la accin de una neurotoxina producida in vivopor las clulas C. botulinum que colonizan el aparato digestivo en los lactantes en un adulto es mas difcil que sobreviva por que en los lactantes no hay competencia. Los sntomas son inespecficos en el inicio. Se puede desarrollar paralisis flccida e insuficiencia respiratoria. BOTULISMO DE LAS HERIDAS Por heridas contaminadas. El cuadro clnico es muy similar al alimenticio pero el periodo de incubacin es mas largo y los sntomas en el aparato digestivo son menos prominentes.

DX Aislamiento del microorganismo o deteccin de la actividad de la toxina, esta ultima tiene mayor probabilidad en las fases iniciales. Las cepas que se asocian al botulismo humano se caracterizan por la produccin de lipasa, asi como su capacidad para dirigir las protenas de la leche, hidrolizar la gelatina y fermentar la glucosa. TX. Tratamiento ventilatorio de soporte adecuado Eliminacin del microorganismo del aparato digestivo mediante el uso de lavados gstricos y tratamiento con metronidazol o penicilina

Administracion de la antitoxina botulnica trivalente frente a las toxinas A, B, E, la cual se une a las molculas de toxina presentes en el torrente sanguineo