Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Anemii
Definiţie:
Anemia este o tulburare hematologică
fundamentală, definită ca scăderea nivelului de
hemoglobină (Hb) din sânge sau a hematocritului sub
valorile de referinţă pentru vârsta şi sexul unei persoane.
2. Ereditară
a. Afectarea celulelor stem pluripotente: Anemia Fanconi
b. Afectarea morfologică a progenitorilor eritrocitari: Sd. Blackfan-
Diamond
c. Afectare funcțională a progenitorilor eritroizi și a altor
progenitori cauzată de malnutriție sau de alte cauze
(1) Anemii megaloblastice
(2) Defecte ereditare ale metabolismului purinelor și pirimidinelor
(3) Tulburări în metabolismul Fe
(4) Anemie sideroblastică ereditară
(5) Talasemiii ereditare
I. ANEMIE ABSOLUTĂ (scaderea volumului eritrocitar)
B. Creșterea distrucției eritrocitelor
1. Dobândită
a. Mecanică
(1) Macroangiopatice (valvă cardiacă protezată)
(2) Microangiopatice (CID, purpură trombotică trombocitopenică,
vasculite)
(3) paraziți și microorganisme (malaria etc.)
b. Mediată de anticorpi
(1) Anemie hemolitică autoimună cu Ac la cald
(2) Sd. criopatic (boala cu aglutinine la rece, hemoglobinurie
paroxistică afrigore, crioglobulinemie)
(3) Reacții transfuzionale (imediate și intârziate)
c. Hipersplenism
d. Afectarea membranei eritrocitare
(1) Acantocitoză dobandită
(2) Stomatocitoză dobandită
e. Lezare chimică (arsenic, Cu, cloruri, mușcătură de paianjen,
scorpion și șerpi veninoși)
Hemoleucograma completă:
3. Hematocritul (Hct)
4. Indicii eritrocitari
a) Volumul eritrocitar mediu (VEM) (MCV)
b) Hemoglobina eritrocitară medie (HEM) (MCH)
c) Concentraţia medie a hemoglobinei eritrocitare
(CMHE)
(MCHC)
d) RBC distribution widith (RDW) = Variația
distribuției eritrocitelor (VDE)
1. Numărul de leucocite
2. Formula leucocitară
II. Reticulocite
A. Numărul de reticulocitele (NR)
B. Numărul de reticulocite corectat (NRC)
C. Indexul producţiei de reticulocite (IR sau IPR)
III. Bilanţul fierului din organism
A. Determinarea Fe seric
1. Sideremia
2. Transferina
a) Saturaţia transferinei
b) Capacitatea totală de legare a fierului
(CTLF)
(TIBC)
B. Evaluarea depozitelor de Fe
1. Feritina serică
2. Hemosiderina
Analiză uzuală
Sângele venos
Altitudine mare
coloană de plasmă
coloană de eritrocite
Valoarea hematocritului reflectă valoarea hemoglobinei
şi a numărului total de eritocite.
– valori scăzute:
● anemie microcitară (anemie feriprivă, talasemie)
● anemie hipocromă (infecţii, anemia din bolile cronice,
anemie sideroblastică, intoxicaţie cu Pb)
e) Anizocromia
● anulocit = leptocit = codocit = celulă “în țintă”
● hipercromie
● hipocromie
g) Incluziuni eritrocitare
● Er nucleate = normoblaști
● corpusculii Howell-Jolly
● corpusculii Heinz
I. B. Informații despre leucocitele (WBC)
circulante
Valori normale
% 109/L
Granulocite (PMN)
Mononucleare (agranulocite)
3. Indicii trombocitari
a) Volumul plachetar mediu (VPM) = Mean platlet volume
(MPV)
– valori normale: 7,8-11 fL
– valori scăzute:hipersplenism, chimioterapie
– valori crescute: anemie megaloblastica, hemoragii
masive
– valori normale:
● 0.5 – 2 % raportat la cantitatea totală de Er
circulante
45% 3,5 1 —
25% 2,5 2 2
1. Sideremia
– valori normale: 50-150 μg Fe/dL
– valori scăzute: anemie, feriprivă, anemia din bolile cronie
3. Feritina serică
2. Hemosiderina