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ISBN 5-272-00364-0
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ISBN

5-272-00364-0
01940 05.06.2000.
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[Miller D.etal., 1990]

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78

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4-5
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, 95 . , MCV
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, .
MCV

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M L H t

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1.

2.
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5.
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VI.

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1.
2.
3.
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75

13


[. ., 1994]


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[. ., 1996].
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77


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[ ., 1992]:
1) ( 1 / , 2
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81

4) Hb < 130 / ;
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(1997):
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87


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89


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[Olivieri N. F. et al.,
1990].



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Fe

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34,5

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50(100)
20(100)
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2,0
2,0
5,0


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2. .
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124

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2) , , 2- ;
3)
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4) ;
125

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128


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1 . . , ,
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. , , ( ,
100 %).
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1.

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132

21
[ ., ., 1997]

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49-70
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<16

<16

<40

<20

< 10
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>70
>250

. 21

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>1
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2. .
3. : -,
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II. ,
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1.
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2. .
3. .
4. .
5. .
III. . , , , , , ,
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IV. .
V. : , ,
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, , .




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135


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2. (6 //
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3. ,
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35 %).
/ ., ., 1997].

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1) 50 % 2 ;
2) 25-49 %, 125 %;
3) .

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136

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-
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3-5 .
48-72 . ,
1
1 .

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45 %)
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: 30 // 3
5 , 20 // 2 14 .
80 %:
, 1,5

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1500 / 2 / (
2 ).
,

1. .
2. .
2
600 / / ,
6 .
1500 // ,
3 .
3. .
5-
48 , .
137




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5-7 , .
14- 28- .


, ,
5-6 , ,
, .


, . ,
. , .

6-


Bfi.
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3. .
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4.
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100
// [Ozsoylu S., 1992]
[ . ., 1992]:
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30 //;
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20 //;
8-14- 10 //;
15-21- 5 //;
22-28- 2 //.
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3. 30-
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215

7.
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65-90 % [Locascilli A. et al., 1996]. , ,
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HLA- . , 20-30 %
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() (200 /)
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216

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25 %
50 % [Gluckman E.,
1992].

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1.
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217


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Neoral oral solution , 100 mg/ml
Neoral capsule Sandimmun capsule no 10, 25, 50
100 mg

.
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2 ) 12 // ( 2 ) .
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220

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10-11- : 0,66 //
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14-16- : 0,33 //
17-18- : 0,16 //
19- : 0,04 //
20- : 0,33 //
21- :
22- : 0,16 //
23- :
24- : 0,08 //
25- : ( )
221

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4. .
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4-9- 5 // ;
10-20- 3,75 // ;
2127- 2,5 // ;
28-31- 1,5 // ;
32- 5 // ;
3356- - 10 // ;
57-100- 7,5 // .
2.

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.
1. - (-).
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. 5 // .
2.
(-).
, 2 .
222

. 5 //.
3. 3 (-3).
1990 . -3
. , -3 ,
- . -3
, - -.
, ,
. -3 [Falk S. et al., 1991;
Bargetzi M. etal., 1995].
4. .
1 (-1),

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-, 10
[Kurzrock R. et al., 1992]. ( )
.
, , . 35.
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1.
[Bacigalupo A. et al, 1995]:
224

5 /
15 //
2 //
5 //


1-90
1-5
1-5
1-180

2. , Hord J.D., 1995:

15 //
1 //
10 //
510 //

1-14
1-14

- .
3. [ . ., 1996]:
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28 , 0,75 // 1-8- ,
5 // per os 2 ,
1- :

(//
)
20
1-4
5-8
10
5
9-10
2,5
12-15
1
16-19


24



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8

225


. 35.

IV.
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1.

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[ . ., . , 1995]:
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, , , , ,
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. ( 60 /,
2,0 10 | 2 /) 10 /
226

. 2 ,
90 /,

.

[ . ., 1996]:
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229

3.
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4.
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4. .
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231

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234

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235

6. ( Lanzkowsky P., 2000).

236

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Lanzkowsky P., 2000, ).

237

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. , .
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36

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1.
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3.
1) : Clostridium Perfringens; Bartonella
bacilliformis
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1. ; ;

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239

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. 240

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242

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245

37


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(%)

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110-160
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100

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110-150
3,1-6
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<10

>60
>10

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60-80
>10
40-60

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. 37.

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, 19.
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. 247

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( ) 0,32-0,36 % NaCl. ,
0,6-0,65 % NaCl. 248


0,3-0,25 % NaCl.


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249

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. 38

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0,3-5,6 % .
0,3 %. 3-
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1 . .

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254


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[ . ., 1975]:
1. , :
1) -- (-6-);
2) 6- (6-).
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3)
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6) ;
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1) ;
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255

3) ;
4. , ,
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1) -;
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5. , : .
6. ,
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1) ;
2) .
-6- 300 ;
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-6-
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256

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257

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258

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3. .
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259

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262

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264


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266

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2) -: -.
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1983).

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.
, ( , ).

-
- () , , .
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, 8,6 HbS , , , .
HbS 268

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, .
HbS, ,
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.
, . ,
.
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. S- , , ,
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, ,
-
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8.

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.
269

8. - [Pearson M. .,
1985].

270


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,
,
,
() 6
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271

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, 20 .
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, . ( )
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272

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1,7 % 20 , 5-10 ),

70 %
3 .

. ,
, , .
.

. , , .

, , , ( ). 50 %
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, , , , , , ,
. -. 273


. . 50 %
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,
, .
. ,
, , ( , ) . , ,
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. , , ,
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.
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274

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,
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275

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.
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,
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.
5
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.
, , ,
. .

,
.
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100 % , .
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277

41

00

-
[Lanzkowsky P., 2000]

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SS

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(-)
(+)

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22

85

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33

80

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(+)

85

28

65

320

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55-60% A; F

(4+);
;

80-96 % S;
2-20 % F

(1+);

(3+); ;
;

50-55 % S;
45-50% C;F
50-85 % S;
2-30 % F;
>3.5 % A2

. 41

SS/a-1
S/ (

J
5

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100

32

72

2-6

(1+);
;

(+)

100

27

70

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140

40

85

510
1-3

(2+);

;

MCV

Ht
(%)

s/p -

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50-80 %S;
10-30% ;
0-20 % F ;
<3,5 % ,
80-100% S;
0-20 % F
60-80 % S;
15-35 % F

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,
. . 1 90 % HbS, 2-10 % HbF
2. .
, , .

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20 .
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1. : , .
5 15 %, 30 %.
2. : , , .
3. - :
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1) Hb F > 10 % ;
2) Hb F > 20 %
.
2. -, .
3. - .
280



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2 % . :
(3- .
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, , . . .
D
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. Hb D
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. ,
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2. ( ).
3. .
282

4. -
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5. .
6. .
7. .
8.
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9. .
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1.
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, .
2.
3- 50 ".
3. .
4. .
5. .

2+
3+
(Fe ), (Fe )

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Mt Hb Mt Hb 0,5-2 %. .

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283

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1.
1) - , - "- . ( ,
)
2) ( ) .
2. .
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-. -
, - 3-6 ,
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. -, 1 % .
,
7 % [ . ., 1983].
, ,
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284

, ,
.
, .
, .
, , , ,
( , , , , , ,
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.
- 2,
. :
Mt Hb ,
, .

- .

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0,01 2-3
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3 . .
285

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, , .

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- ,
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-, (+ ).
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, , -, .
. ,
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.

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, -.
286

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3 8 % 0,5 % -.

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- - 11, -
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- , -, -
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287

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HbA2 (a 2 5 2 ). HbF , , .
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1. ( ) * (J-, .

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.
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288

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-
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. - .
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10 N941

289


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, 5-8 ; ,
.
2. ( (3- +-).
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, 70-80 /. ,

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,
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(, 5, Hb Lepore).
3. (' -).
-
11. 290

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, .

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( ), .
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, .
. 70 % , .
2 3 %, 2 .
HbF 26 %, 2 3,4-7 %,
; 291

2 HbF 15-20 % ( (38- ).



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, .

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- 16. 8085 % - . ,
. -
- , ,
-. , -, ,
-
- , .
,
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- (Pj-
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- - , , -.
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1. -
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-
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, ,
292

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( ) . 2 F
.
2) --2 ( ) - (-). , ,
. ; .
0,8-5 %. --2 , 2 HbF .
. - .
-.

( 80-90 /); 40 /,
. ,
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4-, -, .
, 293

. 5-30 %.
.
2 , HbF
( 3 %).
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,
, - ^-. (3-
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, -
, ,
.
-
, - . , in utero,
. , , .
.
. ,
. .
, .
, ,
.
.
30-100 /.
: 70-100 %
Hb Portland; , HbA, HbA2, HbF .

, ,
- .
294



HbF
.
,
- -. , .
HbF 15-30 %,

HbF, -
.
HbF >>.

, ,
.


[ . ., 1975]
I. , .
1.
1)
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2.

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295


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4) ,
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3. -"

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II. ,
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( )
296

III. ,
.
1. ,


2.
3.
1)
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3) ,
4) ,
5)
IV. , .
1.
2.
3.
4.
V. ,
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VI. , ().


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4
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297



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, ,
, .
0,25 ,
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. ,
, (10-14 ) , , .
-
- -
-.
- 20-, 28- 36-
.
- aHTiiD-IgG .
( 1:8
298

)
. aHTiiD-IgG 2836-
.

-IgG 200-500 3672 . , 10 %.
- - , AB0.


, ; , .
(IgG)
28 . .


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- ( ).
20 %
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,
,
, , . , 299

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, ,
(Fab- IgG
),
.
,
, .
, . -, , , , ,
, - , ,
. ,
10
20 % , -, 25 %. ( IgG,
, , )
. , .

. ,
, , , . .
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.
300

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, .
, ,
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( , ).
- -
. - - , .
-
. ,


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) 301

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IgG2, IgG3, IgG4), IgA. ( 418 ) IgM.
,
, IgG.
.
, - , , .
,
.
:
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/ ; , IgG, -; .
,
IgG,
, .
. IgM
, .- ; , .
,


, .
2 . , , ,
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, ,
302

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-
.
,
23 . .

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.
. 10 %
. .


,
60 /. , , . ,
( ). ,

() /

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. ; 303

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, ,
. 70-80 %
.
37 " (
); IgG. , IgG IgGl IgG3 ; (C3d)
.
.
(
250-500 IgG) , , .
,
-
. -Ig Ig- . ELISA
.
,

, ,
.
IgM, , IgM (, ), , 304

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. 95 % (1:1,
1:8, 1:64).
.

,
, , , . , ,
I ( , Mycoplasma pneumoniae)
i ( ,
). ,
, , , , ,
. , ,
, , . , .

, ( ), --. ,
(, )
. - .
(50-80 ) ,
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, , ), ,
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1:50 000 .
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, ( ) ( ), , ,
, . ( ) ( ). .
. 306

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.

. . .
. .

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. 42.
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. ( ) ( ).
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.
( , , ).
, ,
307

.
.

42
,

[Lanzkowsky .,2000]


-



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-, . , , -
, , ,
308

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( , ), . .

-
- ()
Gasser . 1955 .,
,
, 45-60 % .
70 % ,
,
4-5 .

; ,
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1. ( , , . Coli,
S. Dysenteriae).
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, , .


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2. ,
: 309

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, .
.
3. -
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. , , , ().
, . , , , -.
. Coli
S. Dysenteriae, ,
. . Coli 0157 : 7, .
- () .
-1 (-1) (),

. -8. .
310

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, , - . ,
. ,
, -, .
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311

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, , . , , .
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-. : , .
, .

. , , , , ,
, , . ,


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. ,
,
. ;

312

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, .
-
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, .
. , , 2-3 .

.
, , .
.

.
, .
, .
.

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1,52 . . .
. ,
.
,
, .
313


. 3-4 .
1-
-
.


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, (-
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;
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. .
( 8-25 % ) .
( ), ,

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,
. .
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(30,0-17,6 /),
25 /
314


.
-
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315


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.


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I. , () .
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. ,
. . ,
, , ,
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. , .
65-70 / (3-5 /),
316

. , ,
7-10 , . III, ,
, III. , () . 5-8 / (
).
III
,
15 /( ).
. , 30-40 /
( ) .
20 , 5-10 /( ).
.
, . 12
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, ,
,
(). .
,
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, .
317

II. .
, , ,
2 .
.

4
.
2-3
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20 %.




-

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( , .)
, , -,
,
, .
318

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(PGI2), . , ,
PGI2
-2 (2)
.
, (), .
.
. , ,
.

.

,
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, , ,
, , ,
.
, , , . - 319

. ,

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, , . , ,
.

,
. , , ,
, (, ) .
, Streptococcus pneumoniae

, . ,
, ,
.
Str. pneumoniae,
, . -
(-), - (-), 6 . ---
, ,
.
320

.
, , Str.
Pneumoniae, , -,
. , Str. Pneumoniae, .

.

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.
-
( , - -). .
, .
PGI2 -
, , PGI2. ,
2
.
, ,
,
.
- .


.
I I . 941

321

, 3 . ,
-1,
, . , , ,
.
,
, ,
(, ), . ,
.
(),

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, , .
, PGI2 3 ,
.
(, , , )
, . , ,
.
322

,


. , , , , , /
. , , .

. ",
, ,
(). Plasmodium falciparum
. P. vivax
P. ovale . Babesia microti
, .



1. , :
1) ;
2)
,
, , .
2. , :
1) ;
323

2) ;
3) ;
4) ;
5) , , .
3. , : , , .
4. : , ,
, , , , .
5.
.
6. - , .

16-20
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- , , P-S- . -
-.
- - in utero.
.
.
324






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(, , , ) ( ,
, ).
, 5 % , (, 17,
4). 1,5 .
.


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80-70 /
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) ( ,
) 510 / .
325

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, 90 / .
. ( )
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. , , 70 /,
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1.
1)
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4)
2.
1)
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3)
4)
3.
1)
326

2)
3)
4)
5)
6)
7)
, HbS.
HbS.
30 %; 10-15 / 3-4 . Ht HbS.
.
HbS ,

, , .
1,5
6-8- .
(ml) = 35 m (kg). 100 /, .
-
17,6 % . ,
, :
, D, , , , .
.
, : ,
; , 327


,
; . 4 ,
100 /, 140 /;
120-130 /.
12-15 / (3 /
10 / ) , , 20-30 %.
.

.


1. .
10 % (10 / ) (1 . 50 10 % ),

.
15 / .
.
2. : -, , 25 % , .
3. ,
10-15 / 3 ,
7-10 .
328


,
-6-.

,

0,25-0,5 3 0,02-0,05 3 .

, ,


,
.
(30 // ) . 2-2,5 //
40-50 / 2 . 6-10 //
.
(
2-3 ) , . .

. .
: 45 // 2-4 //.
:
5 //.
329


1 G 5 //.
.

.


-
.
,
, , .


I.
1. ,
2. 4 % 5 /
/ (
)
3. 2,4 % 4-6 //
250-500 0,9 % NaCl ( ,
)
4. : 10 %
0,5 / 2 ,
1-2 / 1-2
5. : ,
330


25 / (
7,5 /)
II. -
1. 25 /

2. 46 //
3. III: 10 /
III.
1. : 7-10 /,
70 /
2. 1-1,5 //
3. )2 100-200

4. 6

5. 0,001 3
. .
.
IV.

1. :
20 % 5 /
(1 . 25 )
2. 2 / 3
3. 1-2 / 1-2
(10 %-0,5 /) 12
331

V. -
1.
2. : + 10 % (10 /) (1 50 )
(20 /)
3. . : 1-2 /,
4. : ( 4-6 //),
( )
VI. -
1.
1) ( 2250 / 2 /
50 % )
2) : 0,15 /
( 10 ) 3 ;
0,15 /
4 ;
0,75 /
2
4 1,5 / /,
6 .
3)
4)
5)
2.
1) : ; ;
; ; ; ; (Mycoplasma pneumoniae)
2) :
100-500 //
332

Mycoplasma
3) :
2 < 70 . .


,
3.
1) : ; ;
; ; ; (
Mycoplasma pneumoniae); ; (
1 ;
)
2) .
() , Streptococcus
pneumoniae Haemophilus influenzae
100150 // ; , .
72 , .
VII.
1.
1) : , , , ; ; ; , ,

2)



333

15 //
3)

( III
)
(10 /)

-



4)


.
; 45-,
.

(
),
, , , , , .
.
,

.
334


,
.
,
,
(-5
).
, ;
.
,
,
.
,
.
.
. 7-10-
. 7-12- , .
,
, .
, .
:
1. - .
2. (8 - ) . 50 %
335

6 .
250 /

. , , ,
. .


(6-12 ) . ,

.
,
, .



,
(, 165
(140) / ,
180 (160) Fe/ 0,49 (0,44) Fe/
; ).
() , (, , ) .
,

, ,
, , . :
336

> 1000 /
( > 50 % ;
1 1 ). 500 , , 25-50 //
2 .
40-60 //
8-10 (5 ).
75100 // , 2-4 .
.

3
50 /, 3 200 /. , .
: (,
), , ( 100 //
, ): , , , ,
.
2500-3000 /.
( 5 000 /) 6-8 24 2-3
(5075 //)
(40-50 // 810 5 ). : 50-75 // 40-50 // 2-3 50337

75 //
1 . , .


,
, 90 %.

3 ,
.
- HLA-
.
:
1) 16
2) HLA-
3)
4)
5)
6)
7)
8)
:
1)
2) (
60 )
3)
4)
5)
HLA-
14 % .
.
338

HbF
. , HbF > 10 % , HbF > 20 % .
HbF
(,^, -,
.
Hb F

. S- , , . ,
50 %.
15 /
/ . 6-8
5 // 35 //
, ,
:

9
< 2,0 10 /
<80 10 9 /
80 000/:)
: Hb F > 20 %,
Hb 1020 %
:
1) 1 2
2) Hb 2
339

3) 1

:
1) 3
2)
3)
4)
5)
6)
150 000/ 3 .
: ; .
: , , , , , , .



1.
,
2-3 ,

.
2. ,
5.
3. (
).
4. - ,
( 3 ), , 3
340


.
5. ;
( ).
6. , , .
7. -6-
: , , , , , , .
, , .
8. 1 1-3
.
9. -, 1 6 . ,
. , 1,5-2 .
10. 1 ;
.
11. , ( , ,
, ) 2-4 6 .
12.
;

.
13. - :
1) ,
2) 0,001 1
14
3)
3 5
341

125
250 . 2 . 2-6
Haemophilius influenzae.

4) 1
5)

14. :
1) -
1
2) 1
3) , 1
4) 1
5) 50,
1
6) : , , 1 ;
- 1 6
7) 10 1 2 ;
1
8) , ( ,
, ) ,
9) 1
.
10)
11) 1 3 ,
1
12) : / ; : 1
+ 1500 / + D 400 ME .

13



, . ,
,
, ,
, (. 43).
,
, . ,
45 95 %, . ( )
.
. , 3 , ,
.

343

,
.
, ( ).
3-6 . 7090 /,
.

43
[ ., 1981]

+ ()


,

+

,
4-8

8-16
16
6-8

6-10

,
, . ,
. .

( 3
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.
344


, ,
. 1620- , , ,

, . ,

.
8-10 . . ,
,
, , .
80 / 5 ,

100 / 810- .
,
. . 2-4 ,
,
( , , ),
.
.
: , 345

,
.
, .
. : 3 1000 ( 20 3500 ), . ,
. , , ,
.
, .
,
.
, , , .




; 90 /
,
, . .
,
,
, ,
, , , . 346

44
,


30


1 9,8 Fe 2 +

1
18

10

1 2,2 Fe

2+

30

1
1

20

10

1 50

Fe 3 +
50 1

1
20
1,33
0,7
1

, , .
, ( 83-110 /, 66-82 /
66 / ). , , . , .



, .
( 3 , 2
, ),
.
2000 3
5-10 /. 1 14 .
, 2- .
2-3 1
.

, , 348

,
, , , .
, 70 / 0,3 /
(

90 / ) .
.
, , , ,
.
4-6 1 .

,
. 44.
.
6-8 ,
6-8
.
(2-3 //) .

, 6 ,.
, , (-).
349



- 1 10-14 .

.

14


, , . , , ,
.
() . ,
, , , , .


,
-
, , -. , , -

351

1 ,
110-90 /.
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1. ;
2. , , , ;
3. , ;
4.
,
, ;
5. .
, ,

. . .

.

: ( ),
.
. 352

. ( ). ,
, .
, ,
. 19 .



, 40 % .
,
.
,

(
).
, ,
.
, . ,
. , .

3 ,
,

12 941

353

.
.
, . ,
, , .
.
. (, ), ,
.
.




.
.
.

.

.
354

.
| 2
, .

, . .; .



( ), . , - ,
, -
12, ,
, , 12 .
, )
, , .



() , .
355

,
. . , ,
, :
0,180,45 /
. (,
, , , , .),
.
; 50-80 /;
.
(, ),
, , . , , ,
(,, 6, )2 ), .
, ,
( 60 / ) , , .
, .


[ . ., 1981]:
356

1.
2.
3.
1) ;
2)
3)
4.
5.
6.
7. .
,
, . ,
, ,
.

,
, . 5 %

[ . ., 1981].
, , ,
, .
,
,
.
357

, , .
, , ,
. .

15



.
, ,
. , ,
. , , . ,
, . , ,
- .

;
, ; - ; ,
. 359

, , , . , , ,
, / , , ' ,
, , , ,
.
.
- :

(MCV, MCH, RDW)

.
, , ( = 0,85-1,0),
( < 0,85) ( > 1,0).
,
, (, , - ) ;
.
:
1.
2. :

Koln
Lepore


3. ,
(, )
360

4.
5. (
)
6.
7. ,
8. -

, , ,
9.
10.
11.
12. .
- MCV, MCH, RDW. . 45.
, MCV (, ) RDW ( ) . 46.

45

MCV
80-94
80-94
95-150
50-78

27-31
25-30
30-50
12-25

32-36
32-36
32-42
25-33


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Papayan A. V., ZhukovaL. Y.


Anemias in children
This particular manual contains latest information about common
pathology in childhood anemias of different origin. Hemopoesis and
erytropoesis,normal values for peripherial blood cells measurement in
different ages are given. The diagnostic work up of anemia, examination
of red blood cells values and indices, and evaluation of automatic complete
blood count is carefully described. All types of anemia consider to
classification of are covered.
The manual consists of 15 chapters, and contains 2 pictu res,9 schemes
and 49 tables.
The manual is intended for podiatrists, hematologists, and laboratory
stuff.

CONTENTS
ABBREVIATION

10

CHAPTER 1.
DESCRIPTION OF HEMOPOESIS.
ERYTHROPOESIS. MORPHOLOGY, KINETIC,
AND FUNCTIONS OF ERYTHROCYTES

13

ERYTHROPOIESIS

19

STRUCTURE, FUNCTION, AND TYPES OF


HEMOGLOBIN. FEATURES OF HEMOGLOBIN'S
BIOSYNTESIS

27

CHAPTER 2.
FEATURES OF LABORATORY VALUES OF THE
PERIPHERIAL BLOOD CELLS IN CHILDHOOD
CHAPTER 3.
INTRODUCTION TO THE ANEMIAS.
CLASSIFICATION OF ANEMIA

45

LABORATORY METHODS OF EXAMINATION

49

33

CHAPTER 4.
RED BLOOD CELLS PARAMETERS
OF AUTOMATIC COMPLETE BLOOD COUNT

67

CHAPTER 5.
ANEMIA DUE TO LOSS OF BLOOD
(POSTHAEMORRHAGIC)
ACUTE POSTHAEMORRHAGIC ANEMIA

380

73
73

CHRONIC POSTHAEMORRHAGIC ANEMIA

83

CHAPTER 6.
IRON DEFICIENCY ANEMIA

89

CHAPTER 7
SIDEROBLASTIC ANEMIA

127

CHAPTER 8.
VITAMIN B(. DEFICIENCY ANEMIA

139

CHAPTER 9
ANEMIA, CAUSED BY AN IMPAIRMENT OF
DNA AND RNA SYNTHESIS (MEGALOBLASTIC
ANEMIA)

141

VITAMIN Bp DEFICIENCY ANEMIA

144

FOLIC ACID DEFICIENCY ANEMIA

159

CHAPTER 10.
HEREDITARY DISERYTHROPOETIC ANEMIA

177

CHAPTER 11
APLASTIC ANEMIA

185

CHAPTER 12
HEMOLYTIC ANEMIA

233

STRUCTURE OF HEMOLYTIC ANEMIA

241

HEREDITARY HEMOLYTIC ANEMIA

242

ACQUIRED HEMOLYTIC ANEMIA


CHAPTER 13

293

ANEMIA OF PREMATURE INFANTS

343

CHAPTER 14.
SYMPTOMATICS ANEMIA

351

CHAPTER IS.
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ANEMIA

359

BIBLIOGRAPHY

371

381


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1995 .
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