CASO CLNICO DE SADE DA CRIANA II MALFORMAES DO SISTEMA NERVOSO

PMS, 18 meses, feminino, residente em Copacabana. QP: Caroo nas costas HDA: A me compareceu nesta informando que a criana nasceu com uma tumorao na regio lo mbo-sacra tendo sido operada ao nascimento. Desde ento vinha sendo acompanhada prx ima a sua residncia mas, como se mudou de residncia, necessita passar a ser acompa nhada na clnica escola. Em sua histria pregressa, informa que a criana j apresentou 3 episdios de infeco urinr a e um evento de crise convulsiva do tipo tonico-clnica generalizado aos 13 meses de idade. Traz RX de coluna lombo-sacra que evidencia defeito de fuso de vrtebras sacras e h emivrtebra T12 e T9. Exame neurolgico evidencia: Paraparesia flcida e assimtrica em membros inferiores com hipotonia, hiporreflexia e alteraes de sensibilidade ttil e trmica nos dermtomos L1?L5. Cicatriz cirrgica se e stendendo desde T12 at regio sacra e presena de tufo de plos nessa regio. Restante do exame sem alteraes PERGUNTAS: 1. Qual(is) a(s) malformao(es) que essa criana apresenta? 2. Explique os achados do exame neurolgico. Por que flcido, partico, hiporrefl exo e sem sensibilidade? 3. Por que h histria de tantas infeces urinrias? 4. A presena de relato de crises convulsivas chama sua ateno? Qual pode ser o significado desse sintoma?