HAS

Identificacin ..................................................................................... Fecha ............................

0 1. Humor ansioso Inquietud. Espera de lo peor. Aprensin (anticipacin temerosa). Irritabilidad 2. Tensin Sensacin de tensin. Fatigabilidad. Imposibilidad de relajarse. Llanto fcil. Temblor. Sensacin de no poder quedarse en un lugar 3. Miedos A la oscuridad. A la gente desconocida. A quedarse solo. De los animales grandes, etc Al trnsito callejero. A la multitud 4. Insomnio Dificultad para conciliar el sueo . Sueo interrumpido. Sueo no satisfactorio con cansancio al despertar. Sueos penosos. Pesadillas. Terrores nocturnos 5. Funciones intelectuales (gnsicas). Dificultad de concentracin. Mala memoria 6. Humor depresivo Falta de inters. No disfrutar ya con sus pasatiempos. Depresin. Insomnio de la madrugada. Variaciones de humor durante el da 7. Sntomas somticos generales (musculares) Dolor y cansancio muscular. Rigidez muscular. Sobresaltos. Sacudidas crnicas. Chirrido de los dientes. Voz poco firme o insegura 8. Sntomas somticos generales (somticos) Zumbidos de odos. Visin borrosa. Sofocaciones o escalofros. Sensacin de debilidad. Sensacin de hormigueo 9. Sntomas cardiovasculares Taquicardia. Palpitaciones. Dolores en el pecho. Latidos vasculares. Extrasstoles 10. Sntomas respiratorios Peso en el pecho o sensacin de opresin torcica. Sensacin de ahogo. Suspiros. Falta de aire 11. Sntomas gastrointestinales Dificultad para tragar. Meteorismo. Dispepsia. Dolor antes o despus de comer. Sensacin de ardor. Distensin abdominal. Pirosis. Nuseas. Vmitos. Sensacin de estmago vaco. Clicos abdominales. Borborismos. Diarrea. Constipacin 12. Sntomas genitourinarios Amenorrea. Metrorragia. Aparicin de la frigidez. Micciones frecuentes. Urgencia de la miccin. Eyaculacin precoz. Ausencia de ereccin. Impotencia 13. Sntomas del sistema nervioso autnomo Sequedad de boca. Accesos de rubor. Palidez. Transpiracin excesiva. Vrtigos. Cefalea de tensin. Horripilacin 14. Comportamiento durante la entrevista (general) Tenso, incmodo. Agitacin nerviosa: de las manos, frota sus dedos, aprieta los puos. Inestabilidad, postura cambiante. Temblor de las manos. Ceo arrugado. Facies tensa. Aumento del tono muscular (fisiolgico). Traga saliva. Eructos. Taquicardia de reposo. Frecuencia respiratoria de ms de 20 min. Reflejos tendinosos vivos. Temblor. Dilatacin pupilar. Exoftalma. Sudor. Mioclonias palpebrales

TOTAL:

A.P.

A.S.