TEMA I: CLASIFICACIN DE NEUROSIS SEGN VIKTOR FRANKL

NEUROSIS PSICOGENA: (Caso I)

Es un efecto patolgico en las dimensiones psquica y somtica, dirigidas por la psique, lo que implica que su origen se encuentra en la psique. CASO: Joven de 28 aos, quien ha trabajado durante un tiempo en el archivo de la PNC. En este archivo ha estado revisando y leyendo los casos ocurridos durante el conflicto armado interno, en su mayora casos de tortura y desapariciones forzadas. Tras algn tiempo de trabajar en esto ha desarrollado una ansiedad muy fuerte a estar solo, actualmente le cuesta salir a la calle solo, subir un bus y siente un temor constante a que algo malo le pueda ocurrir. Se puede considerar una neurosis psicgena porque el origen de la ansiedad y el temor a estar solo fueron provocados por los pensamientos en torno a la muerte y la ansiedad que los casos que lea le estaban provocando. Tcnicas a utilizar: A pesar de ser una neurosis que tiene la ansiedad como base, y que el temor que subyace es el temor a morir habra que combinar la intencin paradjica para romper el ciclo de la ansiedad y a la vez tambin la derreflexin para disminuir la hiperreflexin que se gener al pensar constantemente en la muerte. Como tcnica secundaria se utilizara el dialogo socrtico. Sin embargo el acompaamiento psicolgico en este caso se recomendara an cuando los sntomas disminuyan debido a que el trabajo que realiza lo expone constantemente a situaciones de extremo sufrimiento y traumticas. El cambio de trabajo no se considera prioritario dado que el encuentra un sentido en este trabajo al apoyar a diversas personas a encontrar a sus familiares.

NEUROSIS SOMATGENA(Caso II)

Estas neurosis tienen un efecto patolgico en la dimensin psicolgica provocado por la dimensin somtica CASO: Mujer de 34 aos, que padece de depresin provocada por desrdenes hormonales. Los cuadros depresivos son bastante fuertes quitndole todo deseo de trabajar o de realizar cualquier actividad. Cuando los desrdenes hormonales no se presentan ella es una mujer sumamente activa que gusta de realizar su trabajo, de su familia y de todas las actividades que realiza. Actualmente las constantes depresiones la han hecho perder el sentido de su vida an en los momentos en los que no padece de la depresin. Se puede considerar que es un padecimiento de origen somatgeno debido a que la causa de los problemas psquicos es de origen orgnico en este caso de origen endcrino. Tcnicas a utilizar: Modificacin de actitudes: es necesario que la persona comprenda que cuando no est sufriendo los episodios depresivos es libre de actuar, as como la importancia de tomar el medicamento. Como

tcnica secundaria habra que utilizar el dialogo socrtico para desarrollar valores de actitud.

ENFERMEDAD PSICOSOMATICA (Caso III)

Se dan como consecuencia de dos eventos: la existencia de una precondicin fsica y una afliccin o un choque psicolgico. Se puede decir que son sntomas patolgicos en el soma que son disparados por algo psquico; sus orgenes estn en el soma y en la psique. CASO: Mujer de 48 aos, quien tras un evento sumamente estresante generado en su familia se deprime severamente, la profunda tristeza que sufre le provoca artritis degenerativa, que de acuerdo a diagnstico del mdico el padecimiento a pesar de ser hereditario, se dispar por la depresin que estaba sufriendo. La persona tambin ha tendido a querer tener el control de las cosas y ser necesitada por otros. Cuando esta situacin no se da tiende a deprimirse y cuando se deprime la artritis se vuelve ms fuerte generando sntomas ms dolorosos. Se puede hablar de una neurosis psicgena debido a que lo que provoca los sntomas fsicos es una caracterstica de personalidad y un problema psquico que en este caso es la depresin. Tcnicas a utilizar: Derreflexin para disminuir la hiperreflexin que maneja por no ser necesitada como quisiera y para que pueda soltar los problemas de los otros, utilizando como tcnicas secundarias la modificacin de actitudes y el dialogo socrtico para que comprenda que puede vivir sin ser necesitada por otros y que pueda comunicarse con otras personas de manera ms efectiva.

NEUROSIS REACTIVA. (Caso IV)

Es una repercusin patolgica en la psique, que podra ser disparada por algo somtico as como por algo psquico. Sus orgenes estn en e soma o en la psique. La neurosis iatrognica se incluye como una forma especial y es disparada inadvertidamente por un doctor o terapeuta. CASO: El joven del Caso I, visit a un terapeuta para lograr disminuir su ansiedad, el terapeuta que visit asoci sus temores y ansiedades a un posible abuso sexual sufrido de nio por parte de su padre. Con esto el terapeuta instalo un nuevo temor e incluso provoc que la persona empezara a indagar sobre su pasado e incluso modific a relacin con su padre por el temor y la desconfianza que se haban provocado. Se puede decir que se provoc una neurosis iatrognica porque el terapeuta no logr identificar el temor o la ansiedad ante la muerte que el paciente estaba sufriendo y al contrario direccion su temor hacia eventos que no pasaron instalando un nuevo temor que era el de haber sido abusado. Tcnicas a Utilizar: Modificacin de actitudes para la neurosis iatrognica, esta tcnica ayudara a disminuir la desconfianza hacia el padre y a la vez autodistanciarlo para reducir el temor por algo pasado que nunca ocurri. Como tcnicas complementarias la derreflexin para disminuir la ansiedad y el dialogo

socrtico para que el paciente logre por s mismo darse cuenta que lo que le ocurre no tiene nada que ver con la relacin con su padre.

NEUROSIS NOOGENA: (Caso V)

Se definen como efectos patolgicos en la psique debidos a una frustracin de la dimensin notica de los seres humanos. CASO: Mujer de 40 aos, quien estuvo conviviendo con su pareja por ms de cinco aos con quien tuvo un hijo. Debido a una infidelidad de su pareja se separaron quedndose ella a cargo del nio. Actualmente ella ya no cree en el amor, dice que eso es cosa de tontos, y vive la vida de manera hedonista; bebiendo alcohol y teniendo relaciones ntimas con diversos hombres diciendo que el sexo es solo para disfrute del cuerpo. Estas situaciones le provocan perodos depresivos. Se indica que es una neursis nogena porque la situacin vivida le ha provocado una vaco existencial el cual ella trata de llenar constantemente con sexo y con alcohol pero no lo logra. Tcnicas a utilizar: modificacin de actitudes: para mejorar la actitud que mantiene referente al amor, lograr que vea que lo que a ella le ocurri fue una situacin lamentable pero que no siempre es as, a la vez que se estara promoviendo la voluntad de sentido. Lograr que maneje su dolor de forma ms efectiva. Como tcnica complementaria habra que utilizar el dialogo socrtico para el desarrollo de valores y ayudarla a encontrar un sentido a su vida.

NOTA: Todos los casos utilizados en los ejemplos son de personas con las que he trabajado o bien amistades que en su momento me han hecho una consulta por las situaciones que estn viviendo y que les causan algn problema.

TEMA II. FRUSTRACIN NOETICA El tiempo en el que vivimos ha colocado al hombre al servicio de la tecnologa y tambin al servicio del tener, considerando estas dos cosas y principalmente la ltima como una de las motivaciones ms grandes que tiene la persona. Unida a esta forma de considerar la vala del ser humano se agrega que el mismo es visto solamente desde dos dimensiones por la mayora, es decir la fsica y la psquica; no extraando entonces que mucho del trabajo que se desarrolla vaya enfocado a satisfacer una de estas dos, y tambin muchas de las explicaciones de los fenmenos sociales se den utilizando como parmetro estas dos dimensiones nicamente; algunos agregarn la social y cultural-histrica, pero igualmente dejan de lado la parte espiritual. En el documento hambre de pan y hambre de sentido el Dr. Frankl deja muy claro el peligro de estas formas deterministas de ver a la persona. Tanto en el tiempo de Frankl como hoy se considera que las principales necesidades humanas estn en el mbito de lo material dejndose de lado la necesidad de sentido que en realidad es el principal motor del actuar humano. Muchos de los programas que tanto a nivel estatal como civil se lanzan para mejorar la calidad de vida de las personas se enfocan principalmente en el concepto de desarrollo entendindose este en el aspecto econmico, descuidando el aspecto espiritual, entendiendo este como la necesidad de sentido de las personas, esa necesidad inherente al ser humano de bsqueda de un para qu vivir. Y luego se preguntan El porqu del fallo en las polticas y los programas utilizados?. Se vive en sociedades que tienden a generar necesidades de consumo en las personas y luego buscan la manera de poder llenarlas, el problema en pases como el nuestro es doble porque a pesar de que se crean las necesidades no existen los mecanismos o medios para que las personas puedan satisfacerlas; situacin que genera un vaco an peor en un porcentaje bastante alto de la poblacin (Sin embargo este vaco es ms un vaco material que espiritual). Constantemente el Dr. Frankl hace referencia a que en los pases del tercer mundo se viven situaciones diferentes y observando nuestra realidad uno no puede dejar de darle la razn, sin embargo es posible notar que a pesar de las situaciones adversas muchas personas luchan por encontrar un sentido a su vida sirviendo a otros a pesar de las carencias econmicas, muchos donan su tiempo a causas nobles a pesar de no tener que comer, otros comparten lo poco que tienen; y logran a travs de ello vivir vidas dignas y llenas de sentido, reafirmando con su propia vida y ejemplo lo que Frankl dira parafraseando ms que hambre de pan lo que las personas tienen es hambre de sentido.

Todas las personas hemos sufrido alguna crisis existencial en nuestra vida, de hecho estas son necesarias para poder movilizarnos, en realidad se vuelven un problema cuando la persona se niega a hacer algo y a poner en marcha la fuerza opositora del espritu para poder superarla. Generalmente durante las crisis se dan cuatro aspectos de acuerdo con Unikel, que son a) desconexin: hay una retirada de la persona haca adentro, b) prdida de sentido, 3 Culpa: muchas veces ocasionada ms por querer llenar las expectativas de otros y 4) Dolor de vida: muchas veces esta ltima parte se parece a los sntomas de la depresin, se mantiene una visin muy negativa de la vida y no logra vislumbrarse una salida. Ante las crisis existenciales la logoterapia ha mostrado ser sumamente eficaz, ya que ayuda a la persona a contar consigo misma, a poner en marcha el poder desafiante del espritu. Por medio de la logoterapia la persona aprende que ms valioso que el xito es el haberlo intentado, no demeritando la capacidad de logro, sino ms bien poniendo el acento en la capacidad de intentar y en la importancia que tiene el no darse por vencido. Como contraste ante una sociedad competitiva y ansiosa de poder y dinero, la logoterapia ensea que la persona debe ser compasiva consigo misma que debe aprender a fallar y aprender de los errores. Contrariamente a otras disciplinas que dan por sentado que las crisis se deben a situaciones que la persona ha vivido, y que por lo tanto son inevitables, la logoterapia considera a estas situaciones como aspectos que favorecen la crisis, poniendo el acento en la palabra favorecen. Entre estas situaciones se puede mencionar el haber vivido una infancia desafortunada, la prdida de valores referentes, la libertad que nos daa, la enajenacin, el privilegio de la razn, el privilegio del xito, la espiritualidad distorsionada, la dificultad de vivir la alegra, la realidad difcil en la que vivimos, la basta cantidad de conocimientos y la poca sabidura para utilizarlos, yo agregara la pobreza extrema y el modelo econmico desigual. Como terapeutas es parte de nuestra labor apoyar a las personas a superar las crisis, para ello es necesario que se ayude a las personas a encontrar un sentido en su vida, a travs de la libertad de voluntad lograr que asuman una actitud con sentido ante la situacin que viven. Se debe lograr que las personas se vuelvan protagonistas de su vida y para ello es necesario que tomen una actitud digna ante el sufrimiento inevitable, que se comprenda que es posible sufrir y seguir adelante, trabajar para que estas crisis puedan convertirse en triunfos de la persona, para ello es necesario que las personas logren afrontar el sufrimiento y superarlo transformndolo en una realizacin y evitar a toda costa la bsqueda de paliativos al sufrimiento como el licor, el sexo a manera de ejemplo que lo nico que haran sera empeorar el problema.

Es necesario para superar las crisis que la persona se autotrascienda, y concuerdo en la manera como Unikel aborda la autrotrascendencia, en realidad no se trata de que la persona se olvide de s misma o de que haga a un lado sus necesidades sino ms bien se trata de que la persona se conozca pero no en una actitud egosta sino ms bien en una actitud sana que le ayude a reconocer sus debilidades y fortalezas, de esta manera estar ms capacitado para darse a los otros. Para finalizar al igual que Frankl, quien en muchas ocasiones mencion que su teora responda a un contexto y tiempo especfico, lo que no implica que no siga teniendo validez, dado que la necesidad de sentido es inherente al humano; sin embargo hay situaciones que responden a circunstancias y vivencias especficas, y Unikel lo confirma cuando reconoce su poca experiencia en las crisis existenciales de las personas que viven el da a da o del obrero por mencionar algunos. Comprender la forma en que se dan estas crisis y sus manifestaciones sera un trabajo a desarrollar en nuestro pas, muchas personas de escasos recursos viven crisis de esta naturaleza sin que hayamos podido comprender como se generan y an ms importante como las han superado, en gran parte porque el estar preocupados por el da a da no les permite buscar apoyo, no implicando esto que no sea necesario, solo es que en la situacin de pobreza que se vive no es posible pagar psicoterapeutas y esto implica que estas problemticas han de estar quedando sin ser tratadas generando problemas en los mbitos en los que se desenvuelven las personas, a lo mejor, pero es solo una hiptesis muchos de los altos ndices de delincuencia, violencia intrafamiliar y alcoholismo que se viven en nuestro pas tengan su origen en crisis de origen existencial que se han disfrazado bajo otro nombre o que no han sido an comprendidas y por lo tanto su abordaje no se ha vuelto prioritario.

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA FAMILIA Maestra en Logoterapia Proceso teraputico II Licda. Elena Viau de Gonzlez

Tema I: Clasificacin de las neurosis segn Viktor Frankl Tema II: Frustracin Notica

Carla Cristabel Jurez Flores Carne:13001238 Segundo Semestre

Guatemala, julio 20 de 2013