22-07-13 INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATA INTEGRANTES: DELGADILLO VIDAL JORGE EDUARDO HERNANDEZ NICOLS

EVELIA NAVARRO RUZ JANAI SILVANA NOGUEZ MONTAS GERMN

CASO CLINICO J.L.G.H. Masculino de 6 aos de edad que ingresa el da 04-07-13, sin antecedentes personales y antecedentes heredofamiliares interrogados y negados, con diagnostico de quemadura por escaldadura de segundo grado superficial de brazo y antebrazo izquierdo y hemitrax izquierdo del 15% de la superficie corporal total. Tratamiento inicial (04-07-13) Lavado y debridacion Paracetamol 15mg/kg dosis (285 mg Intravenoso cada 8 horas) Tramadol 1mg/kg dosis (19mg Intravenoso en 50cc de solucin fisiolgica para 30 minutos cada 8 horas) Midazolam 100g/kg dosis (2mg Intravenoso, dosis nica) Nalbufina 100g/kg dosis (2mg intravenoso cada 8 horas, dosis nica) Ayuno transitorio Solucin para 8 horas (1800/40/30) Cloruro de potasio previa uresis Solucin glucosada 5% (391 ml) Solucin fisiolgica (65 ml) Cloruro de potasio (8 mEq) Volumen total 456 ml Velocidad de Infusin 57ml/hr Medidas generales Signos vitales Control y balance de lquidos Uresis horaria Control trmico por medios fsicos Realizar curacin de lesiones Interconsulta a ciruga plstica Laboratorios: BH, QS, PFH, ES, TP, TPT, GRUPO Y RH Irrigar oasis cada 8 horas

Tratamiento del da 22-07-13 Cefotaxima 100mg/kg/da (635mg intravenoso cada 8 horas en 10ml de solucin fisiolgica 0.9% para 30 minutos) Clindamicina 30mg/kg/da (190mg intravenoso cada 8 horas en 10ml de solucin fisiolgica 0.9% para 30 minutos) Paracetamol 10mg/kg/da (190mg intravenoso cada 8 horas) Tramadol 1mg/kg (19mg) Omeprazol 1mh/kg (20mg IV cada 24 horas) Hidroxicina 1mg/kg/da (19mg VO cada 24 horas) Vitamina C tabletas 500mg (1 tableta cada 24 horas VO) Oleoderm aplicar crema en trax y brazo descubiertos 3 veces al da Ketamina 1mg/kg/dosis (14mg IV, DU previa curacin) Midazolam 200/kg/dosis (3mg IV, DU previa curacin) Buprenorfina parche aplicar 1/10 parte del parche, cambiar cada 24 horas