Neoplasma Parenkim Jinak

1. Papilloma :
a. Papilloma skuamosa b. Papilloma mukosa c. Papilloma Transisional

2. Adenoma

Papilloma

Tumor epitel permukaan Menonjol di permukaan luar ( kulit ) atau mukosa Contoh :
1. Papilloma skuamosa 2. Papilloma mukosa 3. Papilloma transisional

Papilloma skuamosa
Dijumpai pada kulit, mulut dan larying Pada kulit epidermis menebal dan masuk ke dermis Akantosis Hiperkeratosis Koilositosis Jenis lain : verruca plantaris

Papilloma skuamosa

Papilloma skuamosa

Papilloma mukosa
Dijumpaidari mukosa kolon, k. kemih Polypus :
Papilloma pada lambung dan intestinum Ada proliferasi dari kelenjar mirip dengan adenoma Adenoma polipoid

Papilloma Mukosa

Papilloma Mukosa

Papilloma Mukosa

Papilloma Mukosa

Papilloma Mukosa

Papilloma Mukosa

Papilloma Mukosa

Papilloma Mukosa

Papilloma Transisional

Adenoma
Tumor jinak epitel kelenjar Berkapsul dan terdiri dari struktur kelenjar ( asini ) Pada kelenjar tiroid : Follicular Adenoma Pada lambung dan kolon bisa bertangkai dan menonjol ke lumen = polypus adenomatosa Pada ovarium, bisa menghasilkan sekret (cairan) membentuk kista = cystadenoma ( cystoma )

Follicular Adenoma Tiroid

Follicular Adenoma Tiroid

Follicular Adenoma Tiroid

Polypus adenomatosa

Polypus adenomatosa

Cystadenoma ( cystoma )

Cystadenoma ( cystoma )

Cystadenoma ( cystoma )

Cystadenoma ( cystoma )

Neoplasma Parenkim Ganas = Karsinoma

1. Squamous cell carcinoma = carcinoma planocellulare = epidermoid carcinoma 2. Basal cell carcinoma=basalioma = ulcus rodens 3. Adenocarcinoma

Squamous cell carcinoma = carcinoma plano cellulare = epidermoid carcinoma

Umumnya dijumpai pada kulit Bisa juga dijumpai pada :
Bibir, lidah, faring, esofagus, vagina dan tempat yang ada sel skuamus

Bisa juga dijumpai pada tempat-tempat yang terjadi metaplastik skuamosa seperti :
Kantong empedu, bronkus dan serviks uteri Limfogen Hematogen

Penyebarannya melalui : Mikroskopis :

1. Cornified = keratinizing Horn pearl (keratinisasi) 2. Non-cornofied = non-keratinizing

Squamous cell carcinoma

Squamous cell carcinoma

Squamous cell carcinoma

Basal cell carcinoma = basalioma = ulkus rodens

Merupakan varian dari epidermoid carcinoma Lokalisasi pada :
Muka dekat mata, hidung dan mulut

Perjalanan penyakit :
Papilloma kecil meluas destruksi permukaan ulkus

Mikroskopis :
Kelompok kelompok sel-sel basaloid Dengan perifer dari kelompok, sel-sel tersusun teratur membentuk palisade = pagar

Basal cell carcinoma = basalioma

Basal cell carcinoma = basalioma

Basal cell carcinoma = basalioma

Basal cell carcinoma = basalioma

Basal cell carcinoma = basalioma

Adenocarcinoma
Tumor ganas kelenjar Sering dijumpai pada :
Lambung, kolon, k. empedu, pankreas, uterus, prostat, mamma dll

Perjalanan penyakit :
Polipoid destruksi permukaan ulkus, kista, infiltrasi ireguler

Adenocarcinoma
Mikroskopis :
Struktur kelenjar atipik bercabang-cabang & besarnya tidak sama Sitoplasma sel lebih gelap Kelenjar dilapisi oleh beberapa lapis sel Mitosis banyak Bisa infiltrasi ke lapisan di bawahnya Bentuk-bentuk lain ( khusus ) :
Scirrhosum padat keras, banyak jaringan ikat Medullare seperti otal, lunak Colloides berlendir, menghasilkan mukus Muco-epidermoid bercampur dengan sel skuamus

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

Neolasma Mesenkim Jinak

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Fibroma Myxoma Lipoma Leiomyoma Rhabdomyoma Chondroma Hemangioma Lymphangioma

Fibroma
Terdiri dari sel-sel fibroblas Variasi :
Fibroblas durum kolagen >> Fibroblas molle kolagen <<

Makroskopis :
Bulat, padat, berkapsul Putih

Fibroma
Mikroskopis :
Sel-sel fibroblas dengan susunan sejajar membentuk jalur gelombang Mitosis jarang Serabut kolagen ada diantara sel-sel

Lokalisasi :
Kulit, lambung, usus edibawah mukosa Ovarium, ginjal Nasofaring Saraf neurofibroma

Fibroma

Fibroma

Myxoma
Variasi dari fibroma Terdiri dari jaringan miksomatosa mirip jaringan tali pusat Makroskopis :
Lembut, tranluscent Coklat bila ada perdarahan

Mikroskopis :
Sel-sel bercabang ( stellate cell ) Letak berjauhan Disekitar sel, matriks mukoid ( lendir )

Myxoma

Lipoma
Tumor jinak jaringan lemak Lokalisasi :
Subkutis, leher, bahu, punggung, mesenterium.

Makroskopis :
3 5 cm Berlobus-lobus Lunak Berkapsul tipis

Mikroskopis :
Mirip jaringan lemak normal Proliferasi sel-sel lemak

Lipoma

Lipoma

Lipoma

Lipoma

Leiomyoma
Tumor jinak otot polos Lokalisasi :
Saluran cerna, pembuluh darah Uterus fibromyoma ( paling sering )

Makroskopis :
Pada uterus bisa sampai 20 cm Di luar uterus biasanya kecil, jarang > 3 cm

Mikroskopis :
Pita-pita sel otot polos Bila dijumpai jaringan ikat dan membentuk susunan pusaran air disebut fibromyoma

Leiomyoma

Chondroma
Tumor jinak tulang rawan Lokalisasi :
Tulang-tulang kecil seperti tangan & kaki Tulang rawan epifisis

Makroskopis :
Keras, berkapsul dan berlobul-lobul

Mikroskopis :
Mirip tulang rawan normal Sel satu-satu sampai berkelompok

Chondroma

Chondroma

Chondroma

Chondroma

Chondroma

Rhabdomyoma
Tumor jinak otot skeletal Jarang dijumpai Bisa dijumpai pada laring

Hemangioma
Tumor jinak pembuluh darah Ada 2 bentuk :
1. Cavernosa :
Dijumpai di kulit, mukosa & jaringan viscera Warna merah kebiruan 2 3 cm Dijumpai pada vena Mudah berdarah & ulserasi Dijumpai pada kapiler

2. Capillary :

Hemangioma cavernosa

Hemangioma cavernosa

Hemangioma cavernosa

Hemangioma cavernosa

Hemangioma cavernosa

Hemangioma cavernosa

Hemangioma cavernosa

Lymphangioma
Tumor jinak pembuluh limfe Ada 2 bentuk :
1. Cavernosa :
Contohnya : Cystic Hygroma Lokalisasi : Leher, axilla dan retroperitoneum Lokalisasi : Kepala, leher, axilla dan organ viscera

2.

Capillary :

Lebih jarang dibandingkan dengan hemangioma Jarang menimbulkan gangguan

Neoplasma Mesenkim Ganas = Sarkoma

Fibrosarkoma Chondrosarcoma Osteosarkoma

Fibrosarkoma
Tumor ganas fibroblas Lokalisasi :
Fascia, intermuskuler septa, jaringan subkutis, periosteum

Ada 2 bentuk :
1. 2. Spindel cell : sel-sel membentuk kumparan, besar kecil Pleomorfik/anaplastik :
Sel bentuk bulat Diferensiasi sangat buruk Tingkat keganasan tinggi

Fibrosarkoma

Fibrosarkoma

Fibrosarkoma

Fibrosarcoma

CHONDROSARCOMA
Tumor ganas dengan diferensiasi tulang rawan hialin. Dapat disetai perubahan miksoid, kalsifikasi dan osifikasi Kondrosarkoma primer (konvensional)
Berasal dari sentral tulang normal

Klinis
25% dari tumor ganas tulang Menduduki urutan ketiga (mieloma-osteosarkoma-kondrosarkoma) 90% primer >50 tahun, sedikit lebih sering pada pria

Lokasi
Pelvis femur proksimal humerus proksimal femur distal iga Metafisis atau diafisis

Chondrosarcoma

Chondrosarcoma

Chondrosarcoma pada pelvis

Chondrosarcoma

Osteosarcoma
Lokalisasi :
Metafisis tulang panjang

Tumor ganas osteoblas Pembentukan jaringan osteoid & jaringan baru Paling ganas

Osteosarcoma

Osteosarcoma

Osteosarcoma

Osteosarcoma

Osteosarcoma

Osteosarcoma

Osteosarcoma