Escala de riesgo de cadas mltiples (de A.M.

Tromp y colaboradores)
Cadas previas (tem presente si ha sufrido cadas en los ltimos 12 meses): 5 puntos.
Incontinencia urinaria: 3 puntos.
Problemas visuales (tem presente cuando el sujeto no puede reconocer un rostro ms
all de los 4 metros de distancia, aunque utilice lentes correctoras): 4 puntos.
Limitacin funcional (tem presente cuando el sujeto sufre dificultades para subir
escaleras, o utilizar vehculos propios o pblicos, o no puede cortarse l solo las uas
de los pies): 3 puntos.
El mximo es de 15 puntos, y el corte est establecido en 7 puntos, puntuacin a partir
de la cual se considera que el riesgo de cadas mltiples es alto

Cuestionario de Barber (deteccin de anciano de riesgo)

1. Vive solo?
2. Se encuentra sin nadie a quien acudir si precisa ayuda?
3. Hay ms de 2 das a la semana que no come caliente?
4. Necesita de alguien que lo ayude a menudo?
5. Le impide su salud salir a la calle?
6. Tiene con frecuencia problemas de salud que le impidan valerse por
s mismo?
7. Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales?
8. Le supone mucha dificultad la conversacin porque oye mal?
9. Ha estado ingresado en el hospital en el ltimo ao?
Cada respuesta afirmativa vale 1 punto.
1 punto o ms sugieren situacin de riesgo.

Escala de Tinetti
Permite evaluar diferentes aspectos del equilibrio que son claves en la movilidad. Consta
de 16 tems; en los 9 primeros se valora el equilibrio esttico (mximo 16 puntos) y en los
7 segundos se evala la marcha (mximo, 12 puntos). Esto permite clasificar en 3
gradientes: normal (> 24 puntos), adaptado (> 19 y 24 puntos) y anormal (< 19 puntos).
Se habla, por tanto, de alto riesgo de cadas en el caso de menor puntuacin, de riesgo de
cada en el tramo medio y sin riesgo en el primer caso.

E VA L U A C I N D E L A M A R C H A Y E L
EQUILIBRIO.
( T I N E T T I , M. E . , 1 9 8 6 , 1 9 8 8 )
La valoracin de las personas mayores: evaluar para conocer, conocer para intervenir
A
1. MARCHA
Instrucciones: El paciente permanece de pie con el examinador, camina por el pasillo o
por la habitacin (unos 8 metros) a paso normal, luego regresa a paso rpido pero
seguro.
10. Iniciacin de la marcha (inmediatamente despus de decir que ande)
Algunas vacilaciones o mltiples intentos para empezar .......................................... =0
No vacila.................................................................................................................. =1
11. Longitud y altura de paso
a) Movimiento del pie dcho.:
No sobrepasa al pie izdo. con el paso ....................................................................... =0
Sobrepasa al pie izdo. .............................................................................................. =1
b) Movimiento del pie izdo.
No sobrepasa al pie dcho., con el paso .......................... =0
Sobrepasa al pie dcho. ............................................................................................. =1
El pie izdo., no se separa completamente del suelo con el peso ............................... =1
El pie izdo., se separa completamente del suelo ...................................................... =1
12. Simetra del paso
La longitud de los pasos con los pies izdo. y dcho., no es igual ................................. =0
La longitud parece igual...................................................................................... =1
13. Fluidez del paso
Paradas entre los pasos ........................................................................................... =0
Los pasos parecen continuos ................................................................................... =1
14. Trayectoria (observar el trazado que realiza uno de los pies durante unos 3 metros)
Desviacin grave de la trayectoria ........................................................................... =0
Leve/moderada desviacin o usa ayudas para mantener la trayectoria ................... =1
Sin desviacin o ayudas ........................................................................................... =2
15. Tronco
Balanceo marcado o usa ayudas .............................................................................. =0
No balancea pero flexiona las rodillas o la espalda o separa los brazos al caminar.... =1
No se balancea, no reflexiona, ni otras ayudas ........................................................ =2
16. Postura al caminar
Talones separados .................................................................................................. =0
Talones casi juntos al caminar ................................................................................. =1
PUNTUACIN MARCHA: 12

2. EQUILIBRIO
Instrucciones: El paciente est sentado en una silla dura sin apoyabrazos. Se realizan las
siguientes maniobras:
1. Equilibrio sentado
Se inclina o se desliza en la silla................................................................................ =0
Se mantiene seguro.................................................................................................. =1
2. Levantarse
Imposible sin ayuda.................................................................................................. =0
Capaz, pero usa los brazos para ayudarse................................................................. =1
Capaz sin usar los brazos.......................................................................................... =2
3. Intentos para levantarse
Incapaz sin ayuda..................................................................................................... =0
Capaz, pero necesita ms de un intento................................................................... =1
Capaz de levantarse con slo un intento.................................................................. =2
4. Equilibrio en bipedestacin inmediata (los primeros 5 segundos)
Inestable (se tambalea, mueve los pies), marcado balanceo del tronco.................... =0
Estable pero usa el andador, bastn o se agarra a otro objeto para mantenerse...... =1
Estable sin andador, bastn u otros soportes........................................................... =2
5. Equilibrio en bipedestacin
Inestable.................................................................................................................. =0
Estable, pero con apoyo amplio (talones separados ms de 10 cm) ......................... =1
o un bastn u otro soporte .......................................................................................... =2
6. Empujar (el paciente en bipedestacin con el tronco erecto y los pies tan juntos como
sea posible). El
examinador empuja suavemente en el esternn del paciente con la palma de la mano,
tres veces.
Empieza a caerse...................................................................................................... =0
Se tambalea, se agarra, pero se mantiene................................................................ =1
Estable..................................................................................................................... =2
7. Ojos cerrados (en la posicin de 6)
Inestable.................................................................................................................. =0
Estable..................................................................................................................... =1
8. Vuelta de 360 grados
Pasos
discontinuos................................................................................................................. =0
Continuos................................................................................................................. =1
Inestable (se tambalea, se agarra)............................................................................ =0
Estable..................................................................................................................... =1
9. Sentarse
Inseguro, calcula mal la distancia, cae en la silla....................................................... =0
Usa los brazos o el movimiento es brusco................................................................. =1
Seguro, movimiento suave....................................................................................... =2
PUNTUACIN EQUILIBRIO 16 PUNTUACIN T0TAL: 28

NDICE DE BARTHEL- Escala de Actividades Bsicas de la Vida Diaria

Indicacin: Valoracin de las Actividades Bsicas de la Vida Diaria.
Codificacin proceso: 1.1.1.2.2.1.2.1. Actividad de la vida diaria (CIPE-)
Administracin: Las preguntas se realizan agrupando las actividades en tres grupos.
Primero las
actividades de movilidad: es capaz de subir escaleras, caminar de forma independiente y
trasladarse de la silla a la cama sin ayuda?, se le escapa la orina o las heces?, se baa,
viste,
asea, va al retrete o come sin ayuda?. Si en alguna actividad contesta que es incapaz
entonces se
profundiza sobre ella. Posteriormente se calcula los puntos que no realiza y se resta de
100.
Interpretacin:
Mxima puntuacin: 100 puntos (90 en el caso de ir con silla de ruedas)
Dependencia Total: <20 Dependiente Grave: 20 35
Dependiente Moderado: 40 - 55 Dependiente Leve: >60
Reevaluacin: Valoracin con carcter anual o cuando las condiciones del paciente
cambien.
Propiedades psicomtricas: Validado en espaol. Fiabilidad interobservador: 0,84 0.97 ;
Consistencia interna: 0.86 0.92.
INDICE DE BARTHEL:
Comida:
10 Independiente. Capaz de comer por s solo en un tiempo razonable. La comida
puede ser cocinada y servida por otra persona
5 Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla... pero es capaz de comer
slo
0 Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona
Lavado (bao)
5 Independiente. Capaz de lavarse entero, de entrar y salir del bao sin ayuda y de
hacerlo sin que una persona supervise
0 Dependiente. Necesita algn tipo de ayuda o supervisin
Vestido
10 Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda
5 Necesita ayuda. Realiza sin ayuda ms de la mitad de estas tareas en un tiempo
razonable
0 Dependiente. Necesita ayuda para las mismas
Arreglo
5 Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ayuda alguna, los
complementos necesarios pueden ser provistos por alguna persona

0 Dependiente. Necesita alguna ayuda

Deposicin
10 Continente. No presenta episodios de incontinencia
5 Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para colocar
enemas o supositorios.
0 Incontinente. Ms de un episodio semanal
Miccin
10 Continente. No presenta episodios. Capaz de utilizar cualquier dispositivo por si solo
(botella, sonda, orinal...).
5 Accidente ocasional. Presenta un mximo de un episodio en 24 horas o requiere ayuda
para la manipulacin de sondas o de otros dispositivos.
0 Incontinente. Ms de un episodio en 24 horas
Ir al bao
10 Independiente. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de otra
persona
5 Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequea ayuda; es capaz de usar el
cuarto de bao. Puede limpiarse solo
0 Dependiente. Incapaz de acceder a l o de utilizarlo sin ayuda mayor
Transferencia (traslado cama/silln)
15 Independiente. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla ni para
entrar o salir de la cama.
10 Mnima ayuda. Incluye una supervisin o una pequea ayuda fsica.
5 Gran ayuda. Precisa ayuda de una persona fuerte o entrenada.
0 Dependiente. Necesita una gra o el alzamiento por dos personas. Es incapaz de
permanecer sentado
Deambulacin
15 Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente en casa sin ayuda
supervisin. Puede utilizar cualquier ayuda mecnica excepto un andador. Si utiliza una
prtesis, puede ponrsela y quitrsela solo.
10 Necesita ayuda. Necesita supervisin o una pequea ayuda fsica por parte de otra
persona o utiliza andador.
5 Independiente en silla de ruedas. No requiere ayuda ni supervisin
Subir y bajar escaleras
10 Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisin de otra
persona.
5 Necesita ayuda. Necesita ayuda o supervisin.
0 Dependiente. Es incapaz de salvar escalones

Puntuacin Total:
La incapacidad funcional se valora como:
* Severa: < 45 puntos.
* Grave: 45 - 59 puntos.
* Moderada: 60 - 80 puntos.
* Ligera: 80 - 100 puntos.