PERFORACION

En la Rx de pie se evidencia neumoperitoneo as como tambin liquido libre intraperitoneal.

La retroperitonitis difusa por perforacin retroperitoneal es una complicacin grave y de una mortalidad muy elevada.

En toda perforacin diverticular se forma al comienzo un pequeo absceso paradiverticular que luego se reabsorbe o se drena espontneamente en el intestino.

En ocasiones, como consecuencia de un bloqueo insuficiente de la infeccin local, pueden formarse colecciones purulentas voluminosas (abscesos).

La perforacin acompaada de peritonitis purulenta o estercorcea es una emergencia quirrgica, con aseo peritoneal y reseccin del segmento comprometido para luego practicar una colostoma.

La operacin ms utilizada en esta instancia es la operacin de Hartmann.

La simple colostoma sin reseccin del segmento comprometido debe ser evitada ya que conlleva una mortalidad muy superior a la de la reseccin debido a la persistencia de la contaminacin peritoneal por el segmento afectado.