Vaginismo

Faviola A. Gaona Daz Diana K. Lpez Lpez Paulett Rosas Andrea Gpe. Durn Hdz.

Vaginismo

Es la imposibilidad de realizar el coito o penetracin vaginal. Las mujeres que lo sufren manifiestan un dolor intenso en la entrada vaginal cuando intentan el coito y esto las desanima a continuar. Si se repite en varias ocasiones, se llega a evitar directamente el intento de coito durante las relaciones sexuales.

 Vaginismo

primario

Aparece al inicio de la vida sexual de la mujer y perdura en el tiempo.

Vaginismo

secundario

Aparece tiempo despus , habiendo tenido una vida sexual feliz y sin ninguna dificultad de penetracin.

Causas psicolgicas del Vaginismo Situaciones de estrs Miedo al embarazo Obligacin de resultados Miedo al fracaso Experiencias sexuales traumticas Secuela de una intervencin mdico quirrgica Complicacin posterior a una lesin orgnica Desavenencias conyugales

Terapia racional cognitivo conductual

La

terapia racional-emotiva-conductual (TREC), parte de la idea que la perturbaciones emocionales estn provocadas frecuentemente no por las situaciones ambientales en si mismas, sino por la interpretacin que el paciente hace de las mismas.

 El

objetivo de esta terapia es cambiar los patrones de pensamiento irracional que el paciente tiene, y que interfieren con su bienestar. Esta terapia se maneja por un esquema bsico, denominado: A-B-C-D-E

A) B)

C)

D)

E)

Situaciones activadoras; evento o situacin real Interpretaciones de las situaciones (pensamientos, opiniones, creencias, conclusiones, auto verbalizaciones, quejas, etc.) Emociones negativas -tristeza, ansiedad, enojo, etc.que surgen de B. Discusin la validez de B. El terapeuta cuestiona la validez y la racionalidad de los pensamientos del paciente. Cambio favorable en las emociones, a partir de la discusin de las creencias irracionales.

Reestructuracin cognitiva

La reestructuracin cognitiva es un procedimiento tcnico por el cual las personas aprenden a cambiar algunas maneras de pensar distorsionadas que conducen a malestar emocional y frustracin. Aprender a encontrar los pensamientos automticos es slo el primer paso para poder cambiarlos. Nuestras reacciones emocionales son muchas veces exageradas con respecto a la situacin

Ejercicios de Kegel
Estos ejercicios estn proyectados para fortalecer y conseguir el control voluntario del msculo pubococcgeo. Este msculo (o, mas bien, grupo muscular) sirve de soporte a los genitales, tanto en el hombre como en la mujer. Hay una correlacin positiva entre el buen tono del msculo y la intensidad del placer genital. Estos ejercicios ayudan a: Incrementar tu conciencia de las sensaciones en el rea genital Incrementar la circulacin sangunea en al rea genital Ayudar a tu respuesta sexual genital

 1.

Ejercicios lentos de Kegel Apretar el msculo PC y retenerlo, igual que lo hacas para detener la orina, contando hasta tres. Despus relajar al msculo. 2. Ejercicios rpidos de Kegel Apretar y relajar el msculo tan rpido como se pueda. Al principio puede haber cierta confusin, pero gradualmente irs ganando ms control.

VIDEO DE EJERCICIOS o IMGENES

PAULETT

Dilatadores

Los entrenadores (dilatadores) vaginales estn fabricados en plstico y son de cuatro tamaos graduados. Se trata de cilindros huecos con terminaciones redondeadas que permiten llevar a cabo el tratamiento de forma suave y progresiva. Se comienza utilizando el ms pequeo y poco a poco se va subiendo el tamao hasta que se consigue introducir el tamao ms grande fcil y cmodamente. Sin embargo, algunas mujeres no se sienten cmodas y prefieren usar sus propios dedos para esta terapia. El ndice de xito de esta terapia es muy elevado.

 Objetivo

General

Restablecer el bienestar y satisfaccin sexual.

Marina, sexo femenino, 25 aos, nivel cultural alto, estudiante, con novio hace 3 aos. Educacin "religiosa muy represora" que rechaza y an vive con angustia. En enviada por la ginecloga, que descarta patologa orgnica. Presenta un VAGINISMO PRIMARIO sin ninguna alteracin de las fases de respuesta sexual. Ya que sin mediar la penetracin a la que no ha podido acceder y resulta el motivo de la consulta, es capaz de sentir deseo, excitarse y lograr el orgasmo. Es decir no se observan otras alteraciones de la respuesta sexual.

Sesin

Objetivo
Que la paciente proporcione informacin y se cree un vnculo de confianza para disminuir la ansiedad. Disminuir ansiedad. Proporcionar informacin, aclarando mitos.

Tcnicas Rapport Entrevista a profundidad. Situaciones A

Duracin 50 min

Tarea

Sesin N. 1

Sesin N. 2 Sesin N. 5

la Interpretaciones

45 min

Emociones C Descripcin de la anatoma y la respuesta fisiolgica

Lectura de libros, o documentos.

Traer dudas para la siguiente sesin

Papel de respuestas cognitivas: fantasas erticas

Sesin

Objetivo Favorecer la
iniciativa de contacto sexual. Aumento de la proximidad y confianza. Mejorar comunicacin

Tcnicas D discusin Reestructuracin cognitiva (eliminar pensamientos automticos). Cambiar estados emocionales negativos.

Duracin 50 min

Tarea Conocer su cuerpo y sus respuestas.

Sesin N. 6

Sesin N. 10

Hacer ejercicios de Kegel

Prohibicin de penetracin 40 min Lugar cmodo comenzar caricias con el otro. Dilatadores.

Sesin N. 11

Sesin

Objetivo Favorecer la
iniciativa de contacto sexual. Aumento de la proximidad y confianza. Mejorar comunicacin

Tcnicas D discusin Reestructuracin cognitiva (eliminar pensamientos automticos). Cambiar estados emocionales negativos.

Duracin 50 min

Tarea Conocer su cuerpo y sus respuestas (excepto genitales). Hacer ejercicios de Kegel Prohibicin de penetracin
Mantener nivel de excitacin logrado Acercamiento de genitales, sin penetracin Sexo Oral

Sesin N. 12

Sesin N. 13

Sesin N. 14

Platicar avances Atencin y control de los sentimientos de fracaso. Favorecer la iniciativa de contacto sexual. Aumento de la proximidad y confianza.

Recomienda el uso de dilatadores

Sesin

Objetivo Favorecer la
iniciativa de contacto sexual.

Tcnicas Atencin y control de los sentimientos de fracaso.

Duracin 50 min

Tarea
Insercin progresiva del pene, hasta la penetracin, sin movimientos. Comunicacin Mantenimiento de la insercin, sin perdida de excitacin, y sin movimientos.
Mantener nivel de excitacin logrado Progresivamente hacer movimientos ms rpidos. Las tareas con la mujer en posicin sexual

Sesin N. 15

Sesin N. 16

Aumento de la proximidad y confianza.

Mejorar comunicacin

Sesin N. 17

Contacto sexual Atencin y control y relaciones de los sentimientos satisfactorias de fracaso.

 Sesiones

dos a la semana- despus una a la semana. de sesiones 18

Total

En

la ltima sesin solo se pide que la comunicacin siga siendo fluida, y se siga ejecutando un contacto previo y fluido a la penetracin. Se hace cierre.