PAUTA DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA PARA PERSONAS

QUE CONSULTAN POR TARTAMUDEZ (P.E.F.T.)

(D. Ahumada, D. Alday, M. Miranda, P. Zamorano)

1.- MOTIVO DE CONSULTA

-

Viniste:

( ) Por tu propia voluntad

( ) Te aconsejaron que vinieras
( ) Te obliligaron
_________________________________________________

2.- ANTECEDENTES ESCOLARES

- Promedio general de notas: _________
-

Tienes dificultades en algunas asignaturas? ( ) S ( ) No

Cul?__________________________________________________________________
Por qu?:
( ) notas bajas
( ) mala relacin con el profesor
( ) poca motivacin
( ) Otro__________________________________________________________________
-

Cmo te llevas con :

Profesores?: _____________________________________
Compaeros?: ____________________________________

3.- PERCEPCIN DEL PROBLEMA

Crees t que te cuesta hablar? ( ) S ( ) No ____________________________________
________________________________________________________________________
Te molesta que te pregunten tu nombre? ( ) S ( ) No ____________________________
________________________________________________________________________

Te gusta hablar con tu pap?, Cmo te llevas con l?

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_______________________________
Te gusta hablar con tu mam?, Cmo te llevas con ella?
________________________________________________________________________
_____________________________
Cmo crees que te tratan tus paps?
________________________________________________________________________
_________________________________________________
Cmo se llevan tus paps?
________________________________________________________________________
_________________________________________________________
Te gusta hablar con tus hermanos y/o primos?, Cmo te llevas con ellos?
________________________________________________________________________
___________________
Te gusta hablar con los personas de tu edad?, Cmo te llevas con ellos?
________________________________________________________________________
____________________
Te gusta que te manden a comprar?
________________________________________________________________________
______________________
Te gusta hablar por telfono?
________________________________________________________________________
____________________________
Llamas a otros por telfono? ( ) S ( ) CS ( ) AV ( ) N _________________________
_______________________________________________________________________
Atiendes el telfono?
________________________________________________________________________
___________________________________
Te gusta hablar cuando estas en grupo?
________________________________________________________________________
___________________
Te incomoda que te pregunten algo personas desconocidas?
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Te molesta tener que repetir lo que ya dijiste?
________________________________________________________________________
________________
Te gusta leer en voz alta o disertar en clases ___________

Te pones nervioso al contestar cuando pasan lista?

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___________
Aun sabiendo la respuesta correcta, tienes miedo de contestar las preguntas en clases?
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Haces muchas preguntas en clases? __________________
Te gusta hablar con tus profesores?
________________________________________________________________________
_______________________
Te acercaras a un compaero nuevo? ________
Sientes que los dems te miran raro cuando hablas? ______
Prefieres compartir con un solo amigo o con varios? ____________________________
Por qu?
___________________________________________________________________
Sientes que tus paps te escuchan cuando hablas?
__________________________________
Cuando hablas te dicen: qudate tranquilo, respira, empieza de nuevo...?
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Sientes que a los dems no les gusta estar contigo porque te trabas?
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Siempre que quieres decir algo, lo dices? O a veces prefieres no decirlo por no tener que
hablar
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Alguien se ha burlado de ti? ( ) ________________________
Qu has hecho t?
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4.- FACTORES GATILLANTES

- Qu crees que provoc tu forma de hablar? T crees o asocias algn evento o
problema con el inicio de tu forma de hablar?
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______________________________________
- Frente a qu situaciones o personas aumenta esta forma de hablar tuya?

( ) Personas con autoridad _________________________________________________

( ) Familiares __________________________________________________
( ) Pares ________________________________________________________________
( ) Extraos ______________________________________________________________
( ) Hablar por telfono ______________________________________________________
( ) Situaciones acadmicas ________________________________________________
( ) Disertaciones___________________________________________________________
( ) Otros _________________________________________________________________
- En qu situaciones no aparece esta forma de hablar tuya? ______________________
_______________________________________________________________

5.- MANIOBRAS COMPENSATORIAS

-

Qu haces habitualmente cuando aparece esta forma de hablar?:

( ) Hablas ms lento _______________________________________________________

( ) Te callas ______________________________________________________________
( ) Te esfuerzas ms _______________________________________________________
( ) Te pones colorado ______________________________________________________
( ) Te angustias y transpiras _________________________________________________
( ) Te pones afnico / disfnico _______________________________________________
( ) Desvas la mirada _______________________________________________________
( ) Haces algn gesto ______________________________________________________
( ) Haces algn movimiento con el cuerpo ______________________________________
( ) Lloras________________________________________________________________
( ) Golpeas el piso con el pie ________________________________________________
( ) Le pides a otros que hablen por ti __________________________________________
( ) Otros _________________________________________________________________

6.- SOCIABILIDAD
- T te describes como alguien: (Tmido, Solitario, Poco Sociable, Inquieto, etc.)
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________________________________________________________________________
- Te gusta asistir a cumpleaos, fiestas, etc?
________________________________________________________________________
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7. POSTURA FRENTE A LA TERAPIA

-

Esta forma de hablar tuya sientes que es un problema?

Por qu?
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-

Te gustara mejorar? ( ) S ( ) No ( ) No s ( ) Me da lo mismo

Por qu?
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