DIPHYLLOBOTHRIUM

LATUM

TAXONOMA.
Reino: Animalia. Subreino: Metazoa. Phylum: Plathelmintos. Clase: Cestoda. Orden: Pseudophyllidae Familia: Diphyllobotridae Genero: Diphyllobothrium Especie: D. latum

DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
Tambin conocido como gusano ancho de los peces, Taenia lata o. Bothriocephalus latus, es una especie de platelminto parsito de la clase de los cestodos. Parasito mas grande de los seres humanos, con un promedio de 10 metros de largo.

As como otros miembros de este gnero, son cestodos que parasitan a los peces y al humano.

MORFOLOGA.
Las caractersticas morfolgicas de D. latum son: Esclex de 2 mm de largo x 1 mm de ancho, con dos ventosas longitudinales llamadas (botrios), un cuello largo y delgado y estrbilo. Mide de 3-10 metros de longitud, con varios miles de proglotides. Estos ltimos son mas anchos que largos, tienen los rganos genitales en la parte central y presentan un poro genital por donde eliminan los huevos.

Huevos.
Forma: Estos son anchos y ovoideos, con una capsula moderadamente gruesa. Color: Amarillo oro. Tamao: miden 70 por 45 micras. Poseen un oprculo o casquete en forma de tapa en uno de los extremos.

El parasito elimina grandes cantidades de huevos a travs del poro uterino.

Adultos.
Miden de 4-10 metros de longitud y de 1,5-2 cms de anchura. Estos poseen:

1. Esclex. Porcin ceflica de los miembros adultos. Es alargado, con forma de cuchara y con dos hendiduras situadas longitudinalmente (botrios), sin ventosas, rostelo ni ganchos.

2. El cuello o porcion sin segmentar, que mide 1 cm de longitud. Sigue al esclex, es una zona de proliferacin. 3. El estrbilo que presenta de 2000-4000 proglotides. 4. La superficie se encuentra revestida por un tegumento en cuya superficie se hallan los microticos.

5. Estrbilos o conjuntos de anillos o proglotides. Pueden llegar a medir de 3-10 metros. Es un conjunto de estructuras sucesivas en forma de anillo que constituye el resto del cuerpo, adquiriendo diferente morfologa segn el estado de madurez de los anillos.

CICLO DE VIDA.

Los huspedes definitivos son el hombre y varios animales, en los cuales se localiza en el intestino delgado, donde se fija por las botrias. Los huevos son eliminados por las materias fecales, y liberan el primer estadio larvario en el agua (coracidio) que nada libremente por medio de cilias y es ingerido por el 1er HI, un crustceo muy pequeo de los gneros Cyclops o Diaptomus. En el se desarrolla, el segundo estadio larvario (procercoide), que es infectante para determinados peces que actan como 2do HI, cuando ingieren los crustceos infectados. En los peces se desarrolla un tercer estadio larvario (plerocercoide) que es infectante para el husped definitivo cuando ingiere carne cruda o mal cocida de los pescados infectados.

HUSPEDES.

Tiene dos hospederos intermediarios: crustceos del plancton y varias especies de peces de agua dulce.

El husped definitivo es el hombre, o algunos animales carnvoros como por ejemplo el perro, los zorros, cerdos, gatos, etc.

COMO SE TRANSMITE? MODO DE INFESTACIN.

La transmisin ocurre al consumir pescado fresco crudo. Dentro de los pescados consumidos habitualmente por el hombre y que con ms frecuencia parasita D. latum vamos a destacar el lucio (Esoxlucius lucius), la perca (Perca fluviabilis) y el salmn (Salvelinus umbla).

PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLNICAS.

La enfermedad causada por D. latum es la Difilobotriosis. Esta una parasitosis que puede pasar totalmente desapercibida en el individuo que la presenta, desencadenar sntomas inespecficos o producir anemia perniciosa (por dficit de vitamina B12. Dentro de este tipo de sntomas inespecficos vamos a destacar la diarrea o el dolor abdominal producidos fundamentalmente por la obstruccin que pueden producir en el intestino delgado los gusanos parsitos. A veces, esta obstruccin intestinal se puede producir por el enmaraamiento de varios gusanos adultos.

GENERALMENTE.

Cursan asintomticas. Malestar abdominal, prdida de peso, ataque al estado general, diarrea. Infrecuente pero muy caracterstico: absorcin de grandes cantidades de vitamina B12 por parte de los gusanos, provocando anemia megaloblstica por dficit: datos clnicos de anemia y sntomas neurolgicos.

DIAGNOSTICO.
El diagnstico de esta parasitosis se produce tras la identificacin de huevos o progltides del parsito en heces humanas, o de sus porciones, que pueden llegar a alcanzar varios m de longitud, en vmitos.

El diagnstico tambin se puede realizar por medio de una extensin fecal directa y posterior visualizacin de las heces en el microscopio.

TRATAMIENTO.
Actualmente, el tratamiento de eleccin para esta parasitosis se centra en la utilizacin de niclosamida por va oral en una sola dosis y masticada a conciencia.

Tambin es tratamiento de eleccin el praziquantel.

Como tratamiento alternativo destaca el clorhidrato de quinacrina que se administra acompaado de bicarbonato sdico. Si una vez administrado no se ha evacuado el gusano en las 2 h siguientes, debe ponerse al enfermo un enema con solucin salina. Tambin destacamos como alternativa el tratamiento con biotinol.

MEDIDAS PREVENTIVAS.
Las medidas profilcticas son las siguientes:

Coccin o cocinado completo de pescado de agua dulce procedente de zonas endmicas o de origen desconocido.

Congelacin a 18 C durante, como mnimo, 24 h de cualquier pescado de agua dulce procedente de zonas en las que la parasitosis es endmica.

En zonas en las que el parsito est presente, desparasitar peridicamente a reservorios potenciales como perros y gatos.

En reas endmicas, evitar que las aguas negras sean vertidas directamente a los ros.

Evitar e impedir, en pases en los que esta parasitosis es endmica, la pesca veraniega del lucio y otros peces que sean hospedadores intermediarios, ya que es en esta estacin cuando se da la mxima infeccin de los peces. En caso de que se produzca esta pesca, se debe advertir de la necesidad de cocinar a conciencia este pescado.

Impedir que el pescado infectado sea exportado a otros pases, a no ser que se someta previamente a un proceso de congelacin a 18 C por lo menos durante 24 h.

Nombre

Estadio Infectante

Estadio Dx
Huevos no embrionados eliminados en heces.

Mtodo Dx
Coprolog Identif de huevos o progltides del parsito en heces humanas. Extensin fecal direct

DiphylloboLarva thrium latum. plerocercoide.

Modo de Ingestin

Localiza H. interm H. cin definitiv o

1HI: Crustceos del plancton 2 HI: Varias especies de peces de agua dulce. Ser humano, animales carnivoros como: perros y gatos, zorros, cerdos.

I.D Ingesta de carne mal cocida o cruda de pescado infectado.