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DECLARACIN JURADA

(Ley N 29566, Art. 6 - Habilitacin de Profesionales y de proyectos)


Yo, _______________________________, con DNI N ________ ING. ELCTRICO de profesin con Registro CIP N _____, del Colegio de Ingenieros del Per, Regional Arequipa: DECLARO BAJO JURAMENTO encontrarme Habilitado(a) para el ejercicio profesional ante el Colegio de Ingenieros del Per. Realizo la presente declaracin jurada manifestando que la informacin proporcionada es verdadera y autorizo la verificacin de lo declarado; asumiendo la responsabilidad administrativa, civil, y penal en caso de falsedad de acuerdo a la Ley N 27444 Ley de Procedimiento Administrativo General.

Arequipa, 06 Agosto de 2013

----------------------------------------------FIRMA Y SELLO DEL INGENIERO

Nombre: Domicilio:

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