Вы находитесь на странице: 1из 12

ICH Ventilatory support Details

Date of Date of
Starting Stoppin
S
Appl. Parent's Name, the g the
l.N Referral dateName Age Sex Diagnosis DOA DOD
No Occupation,Address & Contact No: Ventilat Ventilat
o.
ory ory
support support
Treating
Doctor/Contac Outcome Remarks
t No.

Вам также может понравиться