`

CODIGO IPS:

NOMBRE IPS: INSTITUTO PARA NINOS CIEGOS Y SORDOS FECHA:Noviembre 21 de 2006

CATEGORIA: AMBULATORIA

GUIA SERVICIO DE LABORATORI

1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requ
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

1.56

TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLNICO

Bacterilogo. Adems podrn x contar con auxiliar(es) en laboratorio clnico, siempre bajo la supervisin del Bacterilogo, quien ser el responsable de todas las actividades que se lleven a cabo en el servicio de toma de muestras. En aquellos lugares donde se demuestre no tener acceso a este recurso humano podrn realizarlo auxiliares de enfermera con entrenamiento certificado. En los servicios de profesionales independientes, el bacterilogo, debe garantizar contrato(s) con uno o varios laboratorios para procesar los exmenes.

1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requ
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

1.57

LABORATORIO CLNICO BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD

Bacterilogo o Mdico; ste ltimo, con especializacin en patologa clnica, o en una de las reas del laboratorio clnico. Adems podrn contar con personal profesional del rea de la salud, con formacin reglamentada, autorizada para ejercer actividades relacionadas con el laboratorio clnico y con auxiliar(es) de laboratorio clnico.

1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requ
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

1.58

LABORATORIO Adems de lo anterior, si el CLNICO ALTA laboratorio ofrece servicios COMPLEJIDAD especializados en algn rea deber contar con bacterilogos especializados o con entrenamiento certificado en el rea. Si el laboratorio ofrece el servicio de gentica molecular, adems de lo anterior, debe contar con recurso humano entrenado o especializado en el rea de inmunogentica; Especficamente para trasplante, debe contar con experiencia certificada en el manejo de sistemas de genes ligados codominantes. TOMA DE Mdico general o enfermera o X MUESTRAS DE bacterilogo o citohistotecnlogo. CITOLOGAS Todo el personal involucrado en la CERVICOtoma de citologa debe recibir UTERINAS. capacitacin y tener entrenamiento certificado especfico. En aquellos lugares donde se demuestre no tener acceso a este recurso humano podrn realizarlo auxiliares de enfermera con entrenamiento certificado.

1.59

1. RECURSO HUMANO Estndar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requ
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

1.60

LABORATORIO DE CITOLOGAS CERVICOUTERINAS

Mdico especialista en patologa o citotecnlogo o citohistotecnlogo. Si la lectura de citologas es realizada por citotecnlogo o citohistotecnlogo, siempre se debe contar con la supervisin de un patlogo quien har el control de calidad. El control de calidad externo se realizar solo para eventos de inters en salud pblica y debe estar a cargo de un laboratorio de salud pblica. Mdico especialista en patologa. Puede contar con histotecnlogo o citohistotecnlogo.

1.61

LABORATORIO DE PATOLOGA

1.62

LABORATORIO Mdico especialista en patologa o DE citohistotecnlogo. HISTOTECNOLO GA 2. INSTALACIONES FSICAS

Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas

COD

SERVICIO

CRITERIO

NC

NA

2.33

TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLNICO.

Debe existir un rea dedicada para tomar muestras que est dotada con muebles para tal fin. Debe tener un mezn slido para la centrfuga. En sta no debe haber tela ni madera expuesta, debe estar cubierta con plstico u otro material lavable. Toma de muestras ginecolgicas y citologas Crvico uterinas: Esta rea debe ser independiente y privada. x

rea de aseo y sanitarios: Deben contar mnimo con un bao, poceta y lavamanos que puede ser compartido con otros servicios. 2.34 LABORATORIO CLNICO DE BAJA COMPLEJIDAD El rea de laboratorio deber tener las secciones del laboratorio separadas e identificadas. Las reas de trabajo cuentan con iluminacin y ventilacin natural y/o artificial.

2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

Los pisos son impermeables, slidos de fcil limpieza, uniformes y con nivelacin adecuada para facilitar el drenaje. Las paredes y muros son impermeables, slidos lavables y resistentes a factores ambientales. Las mesas de trabajo son impermeables slidas y resistentes a factores ambientales. No se exigen requisitos especiales para los techos Deben tener uno o varios sifones libres, Uno o varios lavamanos y una ducha manual o lavaojos.

Debe contar con una sala de espera adecuada con sillas suficientes, la cual puede ser compartida con otros servicios. Debe contar con un rea de recepcin del paciente y donde se suministra informacin

2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

Los equipos del laboratorio deben contar con regulador o estabilizador de voltaje con polo a tierra y no deben estar conectados a una extensin elctrica. 2.35 LABORATORIO CLINICO DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Adems de lo anterior: Debe existir un rea administrativa separada del rea tcnica. Existe un rea de lavado de material y esterilizacin (Si aplica), independiente del resto de las reas tcnicas. Depsito de materiales y reactivos independiente. Bao, poceta y lavamanos. En las reas tcnicas: Si realiza Microbiologa, esta seccin debe estar independiente y delimitada. Si realiza pruebas metodologas radiactivas, rea tambin debe independiente y delimitada. con esta ser

2. INSTALACIONES FSICAS Estndar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

2.41

LABORATORIO Dispone de un rea fsica y DE PATOLOGA delimitada con los siguientes Y ambientes: CITOPATOLOGIA Macroscopa. Histotecnologa. Microscopa. No se requiere de barrera fsica que separe los ambientes. LABORATORIO Dispone de un rea fsica con los DE CITOLOGAS siguientes ambientes: CERVICO UTERINAS Batera de coloracin con poceta o lavaplatos.

2.42

2.43

LABORATORIO DE HISTOTECNOLO GA

Microscopa. Dispone de un rea fsica con los siguientes ambientes: Macroscopa Histotecnologa

3. DOTACIN MANTENIMIENT
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de

3.28 TOMA

DE Camilla y lmpara de cuello de MUESTRAS cisne o su equivalente que permita PARA la iluminacin del campo de CITOLOGAS inters, espculos, y material CERVICO necesario para realizar este UTERINAS procedimiento. Las muestras se toman con citocepillo endocervical y esptula, asptico y desechables. El espculo puede ser desechable o reutilizable siempre y cuando se garantice esterilizacin.

3.29 LABORATORIO

Microscopio binocular DE CITOLOGAS para coloracin. CERVICO UTERINAS

batera

3.30 LABORATORIO

Material de diseccin, Dispensador DE de parafina, procesador de tejidos, HISTOTECNOLO bao de flotacin, micrtomo de GA cuchillas. Termo para nitrgeno (solo si remite material preservado a muy bajas temperaturas para estudios especializados) y cristato (si se realizan biopsias por congelacin).

3. DOTACIN MANTENIMIENT
T P NC NA

Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de
COD SERVICIO CRITERIO

3.31 LABORATORIO DE PATOLOGA Y CITOPATOLOGIA

Segn los exmenes que realicen: Microscopio binocular, material de diseccin: Procesador de tejidos, micrtomo de cuchillas, bao de flotacin, dispensador de parafina, batera para coloracin, termo para nitrgeno (solo si remite material preservado a muy bajas temperaturas para estudios especializados) y criostato (si se realizan biopsias por congelacin).

3.32 TOMA

DE MUESTRAS PARA LABORATORIO CLNICO 3.33 LABORATORIO CLNICO BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD

Los equipos necesarios segn las x muestras que tomen.

Los laboratorios clnicos debern tener los equipos Manuales, semiautomatizados o automatizados necesarios para los procedimientos que realicen.

3. DOTACIN MANTENIMIENT
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de

3.34 LABORATORIO
CLNICO DE ALTA COMPLEJIDAD

Adems de lo anterior, los laboratorios clnicos y similares (gentica, transplantes, citologas, patologa, etc.) debern tener los equipos manuales, semiautomatizados o automatizados necesarios para los procedimientos que realicen. Si procesa muestras para el anlisis de bacterias anaerobias y de micosis subcutneas y/o profundas, debe contar con cmara de flujo laminar. Si ofrece estudios por tcnica de biologa molecular, segn los mtodos utilizados, cuenta con: Cmara de aire de flujo laminar Termociclador automtico Si ofrece estudios de gentica, cuenta con: incubadora CO2 con sus tanques y manmetro. Equipo para microfotografa. Estereoscopio.

3. DOTACIN MANTENIMIENT
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

Estndar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de

Equipo de filtracin de medios.

4. Medicamentos y Dispositivos Mdicos Gestin de Med Estndar: Se tienen diseados y se aplican, procesos para el manejo de medicamentos y dispositivos mdicos p condicionen directamente riesgos en la prestacin de los servicios.
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

4.7

TOMA DE Las tomas de muestras deben x MUESTRAS DE tener los soportes de los pedidos y LABORATORI kardex, donde existen todos los CLNICO dispositivos mdicos de la toma de muestras. Todos los reactivos y dispositivos mdicos deben tener Registro Sanitario del INVIMA. Las fechas de vencimiento de los reactivos estn vigentes. x

4.8

LABORATORIO CLNICO BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD

Tiene un proceso de adquisicin de dispositivos mdicos definido y documentado. Los insumos y reactivos se encuentran almacenados bajo las condiciones de temperatura adecuada segn el fabricante. Tiene un sistema de kardex. Las fechas de vencimiento de los reactivos estn vigentes. Todos los reactivos y dispositivos mdicos deben tener Registro Sanitario del INVIMA.

5. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTEN

Estndar: Estn documentados los principales procesos asistenciales, guas clnicas internas o definidas por norma responsables de su ejecucin y para controlar su cumplimiento.
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

5.41

TOMA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO CLINICO

Manual de toma, transporte, conservacin y Remisin de Muestras. Manual de Bioseguridad ajustado a las caractersticas de la Toma de Muestras del laboratorio clnico. Manual de manejo de desechos biolgicos ajustado a las caractersticas de la Toma de Muestras del laboratorio clnico. Protocolo desinfeccin de Protocolo desinfeccin de de limpieza y reas. de limpieza y material de vidrio.

Protocolo de transporte de muestras

5.42

LABORATORIO CLNICO BAJA, MEDIANA Y ALTA

Deben tener un programa de control de calidad Interno y externo, y deben garantizar la existencia de Manuales. Anlisis de los reportes del control de calidad y toma de medidas correctivas documentadas. Manual de Control de Calidad Interno y externo.

5. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTEN

COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

Estndar: Estn documentados los principales procesos asistenciales, guas clnicas internas o definidas por norma

Manual de toma, transporte y Remisin de Muestras. Manuales de procedimientos tcnicos de cada seccin. Manual de Bioseguridad ajustado a las caractersticas del laboratorio clnico. Manual de manejo de desechos biolgicos ajustado a las caractersticas del laboratorio clnico. Protocolo de limpieza y desinfeccin de reas y material de vidrio. Los manuales deben llevar un registro de que todo el personal los conoce, deben revisarse cada ao y documentar las actualizaciones

6. HISTORIA CLNICA Y REGISTROS ASIS

Estndar: Tiene diseados procesos que garanticen que cada paciente cuenta con historia clnica y que su man diferentes a la historia clnica, que se relacionan directamente con los principales riesgos propios de la prestaci adicionen o sustituyan).
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

6.13

TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLNICO

Registro diario de pacientes y exmenes solicitados. Si se realiza en medio magntico, asegurarse de que no se puedan modificar los datos. Registros de temperatura del refrigerador y congelador de la nevera y el bao serolgico si aplica. x

 Registro de entrega de las muestras al laboratorio Clnico: Debe especificar la temperatura y hora de recepcin de las muestras, con el nombre de la persona que las recibe. Registro o Copia de los exmenes remitidos y resultados de los mismos, con el nombre del laboratorio y de la persona que los realiz. Los resultados de los exmenes deben ser entregados al paciente en la misma papelera del laboratorio clnico que los realiz, sin transcribirlos. x

6. HISTORIA CLNICA Y REGISTROS ASIS

COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

Estndar: Tiene diseados procesos que garanticen que cada paciente cuenta con historia clnica y que su manejo e

Contrato o convenio con el o los laboratorio(s) de referencia. Si es Profesional independiente, adems de lo anterior: Registro diario de pacientes y exmenes solicitados, con el nombre del laboratorio clnico que los realizar. Si se realiza en medio magntico, asegurarse de que no se puedan modificar los datos. 6.14 LABORATORIO CLNICO Registro diario de pacientes, exmenes solicitados y de resultados de los exmenes realizados. Si se realiza en medio magntico asegurarse de que no se puedan modificar. Registro de los exmenes remitidos y resultados de los mismos, con el nombre del laboratorio y de la persona que los realiz. Contrato o convenio con el o los laboratorio(s) de referencia. Formato resultados. de Reporte de

6. HISTORIA CLNICA Y REGISTROS ASIS

T P NC NA

Estndar: Tiene diseados procesos que garanticen que cada paciente cuenta con historia clnica y que su manejo e
COD SERVICIO CRITERIO

Registro de Control Calidad Interno y externo.

de

 Registros de temperatura del bao serolgico y de la(s) nevera(s) (Si aplica). Todos los registros y documentacin del laboratorio, deben mantenerse en archivo activo durante y en archivo muerto durante el tiempo contemplado por la normatividad vigente.. Los resultados del control de calidad interno y externo, deben conservarse por lo menos durante un (1) ao. Estndar: Proteger a los usuarios de los principales riesgos en la prestacin de servicios mediante procesos prestadores de servicios.
COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

9. SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACI

9.10

TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLNICO

Las toman de muestras de profesionales independientes deben tener documentados, identificados y cuantificados los riesgos a los cuales se exponen los pacientes cuando utilizan el servicio. La documentacin se refiere a los instrumentos que justifican los resultados, como son: el buzn de sugerencias, quejas, encuestas de satisfaccin. Complicaciones de los procedimientos diagnsticos. Prdida del derecho a la intimidad del paciente por fallas en la privacidad de los resultados y registros. Resultados intercambiados entre pacientes. Resultados de exmenes no solicitados. Resultados de exmenes que llegaron inoportunamente.

X X

X X X

9. SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACI

COD SERVICIO CRITERIO T P NC NA

Estndar: Proteger a los usuarios de los principales riesgos en la prestacin de servicios mediante procesos obligat

9.11

LABORATORIO CLNICO

Todos los laboratorios clnicos deben tener documentados, identificados y cuantificados los riesgos a los cuales se exponen los pacientes cuando utilizan el servicio. La documentacin se refiere a los instrumentos que justifican los resultados, como son: el buzn de sugerencias, quejas, encuestas de satisfaccin.

BAJA MEDIANA Complicaciones de procedimientos Y ALTA diagnsticos COMPLEJIDAD Fallas en el manejo teraputico de los pacientes derivadas de fallas en los procesos diagnsticos Prdida del derecho a la intimidad del paciente por fallas en la privacidad de los resultados y registros LABORATORIO DE CITOLOGIAS CERVICOUTERINAS: Porcentaje de citologas negativas, positivas segn anormalidades epiteliales definidas por el sistema Bethesda vigente y muestras insatisfactorias.
Verificador: LUZ MARINA RIVERA M.D

Falta Recurso rea con ausencia o insuficiencia Humano de Recurso Humano Falta Fsico Recurso Insuficiencia o deficiencia de infraestructura, dotacin o equipos

Falta Cuenta con procesos y entrenamiento procedimientos, pero no se ha y/o capacitacin socializado, capacitado y entrenado al personal Mala utilizacin Cuenta con gua, manual o del mtodo instructivo, pero no se aplica adecuadamente Mala utilizacin Se dispone del recurso, pero se del recurso hace un uso inadecuado del mismo Falta Mantenimiento Insuficiencia o deficiencia de mantenimiento a los equipos y las estructuras Falta No se ha documentado por escrito Documentacin la actividad requerida Falta Control No se aplican los mecanismos de control del proceso

IPS: INSTITUTO PARA NINOS CIEGOS Y SORDOS de 2006 No. VISITA: 003 COMPLEJIDAD: MEDIANA

Noviembre 21

GUIA SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

1. RECURSO HUMANO servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio.
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE CAUSA

Laboratorio Dra. Mercedes Figueroa Macca

OJOJOJOJO

1. RECURSO HUMANO servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio.
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

1. RECURSO HUMANO servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio.
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

1. RECURSO HUMANO servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesin u oficio.
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

2. INSTALACIONES FSICAS

ctura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos.

HALLAZGOS

FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO

DE CAUSA

Ofrece en el listado de paraclnicos, toma de muestras ginecolgicas y uretrales y aunque tiene una camilla, sta no es la adecuada para esto adems se encuentra en el rea y no cumple con la privacidad e independencia. Tiene una poceta para lavar material,no hay lavamanos para la funcionaria, como tampoco un bao

Falta Fsico

Recurso

ALTO

Falta Fsico

Recurso

ALTO

2. INSTALACIONES FSICAS ctura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos.
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

2. INSTALACIONES FSICAS ctura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos.
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

2. INSTALACIONES FSICAS ctura fsica de las reas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos.
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

3. DOTACIN MANTENIMIENTO
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador

3. DOTACIN MANTENIMIENTO
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador

3. DOTACIN MANTENIMIENTO
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador

3. DOTACIN MANTENIMIENTO
HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador

edicamentos y Dispositivos Mdicos Gestin de Medicamentos y Dispositivos l manejo de medicamentos y dispositivos mdicos para uso humano, cuyas condiciones de almacenamiento, distribucin y entrega icios.
$ FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

Se revis muestra de reactivos , y se encontr con fecha de vencimiento vigente, no se lleva registro de control de temperatura, el da de la visita estaba a 15 ( estndar de 15 a 30).

Mala utilizacin del recurso

ALTO

5. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

enciales, guas clnicas internas o definidas por normas legales. La documentacin incluye acciones para divulgar su contenido entre lo o.
HALLAZGOS CAUSA

No se evidenco manuales o guas de manejo en el rea de toma de muestras

Falta Documentacin

ALTO

5. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE CAUSA

nciales, guas clnicas internas o definidas por normas legales. La documentacin incluye acciones para divulgar su contenido entre los

No se evidenco manuales o guas de manejo en el rea de toma de muestras

ALTO

Falta Documentacin

6. HISTORIA CLNICA Y REGISTROS ASISTENCIALES

a paciente cuenta con historia clnica y que su manejo es tcnicamente adecuado. Se cuenta con los registros de procesos clnicos te con los principales riesgos propios de la prestacin de servicios (Resolucin 1995 de 1999 y las dems normas que la modifiquen
FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE CAUSA

HALLAZGOS

No se encontr registro de temperatura de nevera, argumenta que la bacteriologa la tiene en el labratorio

Mala utilizacin del recurso

ALTO

No se encontr registro de seguimiento

Mala utilizacin del recurso

ALTO

6. HISTORIA CLNICA Y REGISTROS ASISTENCIALES

HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE CAUSA

paciente cuenta con historia clnica y que su manejo es tcnicamente adecuado. Se cuenta con los registros de procesos clnicos,

6. HISTORIA CLNICA Y REGISTROS ASISTENCIALES

HALLAZGOS FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE

paciente cuenta con historia clnica y que su manejo es tcnicamente adecuado. Se cuenta con los registros de procesos clnicos,

9. SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS

s en la prestacin de servicios mediante procesos obligatorios especficos para su evaluacin y control por parte de los propio
FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO DE CAUSA

HALLAZGOS

No se evidenci seguimiento y control a la satisfaccin del usuario, Y riesgos propios de la atencin

Falta Control

4
9. SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS
HALLAZGOS

ALTO
DE

n la prestacin de servicios mediante procesos obligatorios especficos para su evaluacin y control por parte de los propios
FACTOR DE GRADO PONDERACION RIESGO

para ejercer la profesin u oficio.

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

AQU VA LA ANOTACIO N DE ALEJO EN CONTRATA CION

para ejercer la profesin u oficio.
PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

para ejercer la profesin u oficio.

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

para ejercer la profesin u oficio.

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

os.

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

Adecuar un rea para tal fin o no ofrecer en el listado la toma de stas muestras y retirar la camilla

Adecuar un rea.

os.
PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

os.
PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

os.
PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

tador
PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

tador
PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

tador
PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

tador
PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

ndiciones de almacenamiento, distribucin y entrega,

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

Llevar un control y seguimiento estricto de control de temperatura y almacenamiento de los reactivos

n incluye acciones para divulgar su contenido entre los

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

Solicitar al contratista los requisitos y los mecanismos de socializacion e implementacin de los mismos en el rea de trabajo

incluye acciones para divulgar su contenido entre los

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

Solicitar al contratista los requisitos y los mecanismos de socializacion e implementacin de los mismos en el rea de trabajo

ado. Se cuenta con los registros de procesos clnicos, 1995 de 1999 y las dems normas que la modifiquen,
PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

Debe de tener el registro de control de temperatura,de manera contnua,sin interrupcin del control diariamente

Mal aplicacin del mtodo.

Solicitud al contratista de procedimiento con la verificacin de la implementacin

Se cuenta con los registros de procesos clnicos,

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

Se cuenta con los registros de procesos clnicos,

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

ra su evaluacin y control por parte de los propios

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

AQU VA LA ANOTACIO N DE ALEJO EN CONTRATA CION

Solicitar implementacin al contratista

aluacin y control por parte de los propios

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

GUIA SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

MODO DE VERIFICACIN El entrenamiento certificado se verificar con el plan de educacin continuada en caso de ser otorgado por la misma institucin o por una institucin no educativa. Los auxiliares en las reas de en laboratorio clnico, debern ajustarse a las denominaciones y perfiles ocupacionales y de formacin establecidas en el Decreto 3616 de 2005 o dems normas que lo adicionen, modifiquen o sustituyan. Los siguientes profesionales que pueden ejercer actividades relacionadas con el laboratorio clnico son: Bacterilogo, microbilogo, qumico, mdico con postgrado en alguna de las reas del laboratorio clnico, y cualquier otro profesional de la salud que est comprobado y autorizado por ley, para ejercer dichas actividades.