GAGAL JANTUNG (CONGESTIVE HEART FAILURE = CHF)

DEFINISI

CHD, ADALAH TERM YANG DIGUNAKAN YG MENGGAMBARKAN KETIDAKMAMPUAN JANTUNG MEMOMPAKAN DARAH DG CUKUP KESELURUH TUBUH.

PENYEBAB:

KELAIANAN JANTUNG BAWAAN

1. YG MENYEBABKAN BEBAN PD JANTUNG KANAN AKIBAT TERJADINYA ALIRAN DARAH KE PARU YG MENINGKAT spt : PDA, VSD, TRUNKUS ARTERIOSUS dan ASD, KEKUATAN OTOT JANTUNG TIDAK ERGANGGU

2. BEBAN PD JANTUNG KIRI spt KOARTESIO AORTA

KELANAN JANTUNG YG DI DAPAT:

1. KERUSAKAN KATUP-KATUP JANTUNG oleh DEMAM REMATIK (ARF) / SEKUELE Spt: INSUFFISIENSI / STENOSIS KATUP MITRAL, INSUFFISIENSI / STENOSIS KATUP AORTA 2. PENYAKIT KAWASAKI 3. KARDIOMIOPATI

GEJALA KLINIK :

BERBEDA ANTARA BAYI DAN ANAK PADA BAYI PERTUMBUHAN TERGANGGU (FTT = GGT), SESAK NAFAS, KESULITAN MINUM, BERKERINGAT WAKTU MENYUSU, GANGGUAN TIDUR, BIASANYA GEJALA MUNCUL SETELAH BEBERAPA HARI LAHIR ( MINGGU KE DUA )

PD ANAK BESAR :

CEPAT LELAH BILA BERAKTIFITAS, SESAK NAFAS (NAFAS PENDEK), CEPAT LELAH BILA NAIK TANGGA, BILA JALAN CEPAT (DISPNEU DEFFORT) NAFSU MAKAN , BB

PEMERIKSAAN FISIK:

BAYI KELIHATAN KECIL GGT, LEMAH, CEPAT LELAH, NAFAS CEPAT PENDEK, NADI CEPAT BAHKAN WAKTU BAYI TIDUR. TEKANAN DARAH DAN NADI DAPAT NORMAL TERABA PALPASI APEK JANTUNG YG KUAT ANGKAT AUSKULTASI TERDENGAR BISING DIASTOLIK KASAR, KADANG DISERTAI GALLOP (tanda significant GAGAL JATUNG) HATI TERABA MEBESAR (HEPATOMEGALI) KELOPAK MATA DAN TUNGKAI EDEMA (GAGAL JANTUNG KANAN)

PEMERIKSAAN EKG

TANDA-TANDA PEMBESARAN JANTUNG (KARDIOMEGALI) DAN GANGGUAN IRAMA JANTUNG

PEMBESARAN JANTUNG, VASKULARISASI YANG MENINGKAT (TANDA CAIRAN) / EDEMA JANTUNG

PEMERIKSAAN Ro.TORAK :

PEMERIKSAAN EKOKARDIOGRAFI

MELIHAT STRUKTUR OTOT DAN RUANG JANTUNG DAN FUNGSI JANTUNG KADANG-KADANG DIPERLUKAN PEMERIKSAAN KATETERISASI JANTUNG (SEBELUM OPERASI)

PENGOBATAN

PERAWATAN : di RS ISTIRAHAT DI TEMPAT TIDUR SAMPAI GEJALA KLNIS HILANG OKSIGEN BILA PERLU MEDIKAMENTOSA DIURETIK spt FUROSEMIDE (LASIX) OBAT PENGUAT KONTRAKSI OTOT JANTUNG spt DIGITALIS OPERASI BILA PERLU

DIETETIK

DIET RENDAH GARAM KALORI DAN PROTEIN YANG CUKUP MENUNJANG TUMBUH KEMBANG BAYI DAN ANAK