-PEMERIKSAAN ECTOPARASIT-

Tujuan Beberapa ectoparasite dapat diidentifikasi dengan prosedur pemeriksaan laboratoris dan teknik pemeriksaannya tergantung dengan macam pemeriksaannya. Nilai diagnostik

1 2 3 4 5

Scabies Pediculosis capitis Pediculosis corporis Pediculosis pubis Chigger bites

Bahan dan Alat

1 2 3 4 5 6 7

Scalpel Pinset Gunting Pembesar (loup) Minyak emersi Gelas obyek dan penutup Mikroskop

Cara Pemeriksaan Scabies

Pilihlah lesi untuk pengambilan specimen dan pemilihan lesi ini sangat menentukan penemuan parasitnya.Bila ada pilihlah lesi yang mempunyai burrow/track atau bila ada vesikel di jari dapat juga dipilih. Namun demikian bila tidak dijumpai burrow dan vesikel, maka papul utuh/non ekskoriasi dapat juga dipilih, karena papul yang mempunyai keradangan hebat/bernanah atau ekskoriasi tidak dijumpai parasit. Kutu/parasit scabies pada umumnya banyak dijumpai di daerah akral, maka pilihlah lesi yang terdapat di tangan, jari, pergelangan tangan, kaki dan penis.

Teteskan minyak emersi pada daerah lesi atau di scalpel yang ditujukan agar sampel tetap menempel pada scalpel.

3 4

Keroklah seluruh lesi dengan scalpel sampai timbul perdarahan. Alternatif lain dengan cara membuka burrow dengan jarum dan membukanya. Cari dengan kaca pembesar kutunya yang berupa titik hitam di akhir burrow.

5 6

Letakkan dan/atau buat hapusan specimen di atas gelas obyek. Letakkan gelas penutup dan periksa di bawah mikroskop dengan pembesaran obyektif 10 kali.

Pediculosis (capitis, corporis dan pubis)

Periksa dengan teliti baik ectoparasite (lice) dan telurnya (nits). Lice berwarna coklat kehitaman dan seringkali bergerak di sekitar kulit dan rambut. Nits berwarna putih dan melekat erat di rambut dan seringkali dikira sisik dari dandruff (ketombe) yang mudah dihilangkan.

Untuk lice, ambilah dengan pinset (forceps) dan letakkan di atas tetesan minyak immersi di atas gelas obyek.

Untuk nits potong atau cambut rambut yang mengandung telur tersebut dan letakkan di atas tetesan minyak immersi di atas gelas obyek.

Letakkan gelas penutup diatasnya dan periksa di bawah mikroskop dengan obyektif 10 kali.

Penemuan Mite/Sarcoptes scabei : betina dewasa berukuran 0,4x0,3 mm, mempunyai 4 pasang kaki dan tajuk pada permukaan bagian dorsal. Telurnya transparan, berbentuk oval, kurang lebih 0,1 sampai 0,15 mm, biasanya ditemukan lebih dari 2 telur. Pediculosis : ada 2 macam kutu yang tidak mudah dibedakan. Berwarna gelap, panjang 3-4 mm dan mempunyai 3 pasang kaki yang sama panjangnya. Pediculus humanus bagian perutnya panjang, sedangkan Phthirus pubis mempunyai perut yang lebuh pendek.