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DE PSIQUIATRIA
PROGRAMA
INSTITUCIONAL
DE ENTRENAMIENTO
CURRICULAR PARA
PSIQUIATRIA
2
ASOCIACION MUNDIAL DE
PSIQUIATRIA
PROGRAMA INSTITUCIONAL
DE ENTRENAMIENTO
CURRICULAR PARA PSIQUIATRIA
CONTENIDOS
3
Páginas
X. APENDICES
II. Introducción
Durante las 2-3 ultimas décadas, el campo resultantes de la creación de nuevo
de la psiquiatría ha crecido y se ha conocimiento. Sin embargo, en otros
expandido a un paso nunca antes visto. Los programas de educación en psiquiatría,
avances en las neurociencias, como lo principalmente localizados en naciones en
ejemplifican, entre otros, las técnicas de desarrollo, el curriculum en pregrado, grado y
imágenes del cerebro y los descubrimientos postgrado deja mucho que desear.
de nuevos agentes psicofarmacológicos, las
nuevas perspectivas en el campo de la Además, los recursos necesarios para
genética, la reconceptualización de las mejorar esta situación desafortunadamente
teorías y avances psicoterapéuticos, las no están disponibles. Aún, en otros países el
nuevas jurisdicciones en el adecuado uso de modelo de aprendizaje es el único que es
los métodos de intervención culturalmente primariamente usado para aprender
apropiados, el mejor entendimiento del psiquiatría en los niveles de grado y
fenómeno psicosocial y los tratamientos, el postgrado.
advenimiento de organizaciones orientadoras
de consumo, la alta prioridad actual dada a la Es dentro de este contexto que la idea de
ética, derechos de los pacientes y derechos proveer un entrenamiento curricular central
humanos en general, y otros nuevos y en psiquiatría en el nivel de grado se dedujo
significantes avances científicos; trajeron dentro de la estructura de la Asociación
nuevas perspectivas y esperanza con Mundial de psiquiatría (WPA).
respecto a el diagnóstico, tratamiento y
prevención de la enfermedad psiquiátrica y Ninguna organización psiquiátrica que no sea
sus condiciones. la WPA podría proveer mejor liderazgo
educacional de esta naturaleza a través del
A pesar del entusiasmo y optimismo que mundo. Además, la WPA ha demostrado su
prevalece en el campo en el presente, compromiso, pericia y experiencia en esta
algunos desafíos están también presentes, consideración con la producción del
entre ellos, el descubrimiento del más "Curriculum Central en psiquiatría para
apropiado modo de integrar este beneficio Estudiantes de Medicina" en colaboración
del nuevo conocimiento científico y la con la Federación Mundial de Educación
información en el entrenamiento de Medica. La WPA ha mostrado también
curriculum de pregrado, grado y postgrado mucha fuerza, crecimiento y prioridad en el
en psiquiatría. campo de la educación psiquiátrica durante
las ultimas dos décadas.
Concomitantemente con este nuevo
crecimiento y desafíos educacionales, otras Por lo tanto, este proyecto educacional fue
temáticas deben ser dirigidas; tal como la lanzado por la WPA con el objetivo de crear
dificultad especial afrontada por algunos un "Entrenamiento Central Curricular en
programas educacionales en psiquiatría en el psiquiatría". Desde el inicio de este proyecto
mundo. Algunos programas, principalmente educacional, fue claro que el objetivo no era
los localizados en las naciones imponer el curriculum psiquiátrico de grado
desarrolladas, pueden fácilmente apuntar a de los países desarrollados en otras regiones
desarrollar estos desafíos. En estos del mundo. Por el contrario, la idea desde el
programas educacionales, las fuentes comienzo fue compartir pericia y
facultativas, la disponibilidad de experiencias educativas manteniendo
equipamiento educativo y herramientas, mientras tanto la sensitividad, y con el
acceso a computadoras y bibliotecas, tener reconocimiento de las realidades que existen
recursos para la duración requerida de en las diferentes regiones del mundo. Este
entrenamiento, tambien otros factores principio se sostuvo a través del desarrollo
relacionados a lo educacional, hacen mas de este proyecto educativo, y además este
fácil las modificaciones necesarias del objetivo educativo fue completamente
curriculum, adaptaciones, y expansiones consumado en el resultado de este proyecto
para encontrar los cambios en el desarrollo
7
educacional. En este aspecto, nuestra competentes en todas las áreas del mundo.
principal meta educativa fue construir los Sin lugar a dudas, este objetivo es muy
elementos de entrenamiento central idealista, pero no utópico. Los orientadores
curricular en psiquiatría con la meta de de consumo y los grupos de promoción están
asegurar alta calidad de servicios solicitando y demandando por mejores
psiquiátricos vía la creación de psiquiatras servicios psiquiátricos.
Comité Directivo:
8
- Psicofármacoterapia
Recomendaciones - Otros (Ej., tratamiento electroconvulsivo,
etc.)
9
- Evaluación de programa por los residentes - debería incluir retroalimentación desde los
y la facultad, para ser usados para mejorar entrenados y ser modificado de acuerdo a
los programas educativos ello
- Evaluación de programas por agencias de - debería incluir visitas a sitios en turnos
acreditación externas - Tener criterio de evaluación explícito
- Las evaluaciones se deben realizar en - Ser independiente del programa local (Ej.,
forma individual y anónima, en forma grupal y del entregado por el cuerpo de
ser usadas para mejorar el programa. entrenamiento nacional)
- Debe llevarse a cabo la evaluación de - Asegurar el balance apropiado entre
herramientas y materiales de enseñanza servicio y necesidad de entrenamiento
- El rol del supervisor individual en el proceso - Asegurar que los entrenados estén
de evaluación es esencial para transmitir los representados apropiadamente en la
datos de evaluación acumulados, basados planificación del entrenamiento
en propósitos educativos y objetivos. - Asegurar la posibilidad de:
- Deben llevarse acabo evaluaciones orales y - Enseñanza formal apropiada para el
escritas dos veces al año para determinar el curriculum local
nivel de progreso en la educación y la calidad - Experiencia clínica apropiada para el
del curriculum. curriculum local
- Los libros de registro de pacientes deben - Supervisión
ser una parte integral del proceso de - Mentor
evaluación. - Consejo de carrera
- Debería haber un examen final de - Asegurar que los entrenados puedan
cualidades, con un componente escrito expresar lo que les concierne en relación a:
llamado "conocimientos", y un componente - Calidad del entrenamiento
oral para comunicación y entrevista llamado - Explotación
"habilidades". - Forcejeo
- Hostigamiento
III. Focos de la evaluación - Oportunidades desiguales
- Proveer mecanismos para reforzar las
A- Curriculum local mejorías necesarias y discontinuar los malos
- Debería ser compatible con el perfil de la entrenamientos.
WPA
- Debería incluir psiquiatría clínica C. Entrenamiento individual
- Garantizar la evaluación clínica - debería tener provisión de ambas
- Coordinación de la aplicación y despacho evaluaciones, formativa (retroalimentación
del tratamiento. regular y constructiva documentada) y
- Contribuir al manejo de multiprofesional sumativa (examenes, etc)
- Ser autónomo, ética en la práctica - debería usar grabación de registro de
profesional pacientes de rango de experiencia y de
- Incluir manejo y liderazgo. supervisión
- Incluir investigación, informática y control de - debería enfatizar la competencia (la cual
conocimientos incluye apropiadas habilidades y aptitudes)
- debería tener relevancia local (y validez - debería tener estándares explícitos y
externa) demostrable relevantes (donde sea posible ser critico mas
- debería ser sensible a la cultura que referenciado por pares)
- debería ser adecuado en términos de - debería se claro y ser percibido como tal
disponibilidad a las facilidades de por los entrenados
entrenamiento local - debería estar validado externamente
- debería tener objetivos explícitos de
aprendizaje investigativo - debería usar rango de evaluación
- debería poder ser revisado si es necesario. (incluyendo examen), métodos apropiados
B. Programa de Entrenamiento para habilidades/competencias siendo
- debería estar encausado en practicas avaluado, con lo cual debería contar con
basadas en evidencia demostrables relaciones al curriculum y
- debería respetar la autonomía de los debería tener demostrable validez y
aprendices adultos confiabilidad
14
- Profesor Kari Pylkakänen (WPA Zona 7, - Profesor Michael O. Olatawura (WPA Zona
Finlandia) 13, Nigeria)
- Profesor Salvador Cervera (WPA Zona 8, - Profesor Clifford W. Allwood (WPA Zona 14,
España) Sud Africa)
- Profesor Petr Smolik (WPA Zona 9, - Profesor Ijaz Haider (WPA Zona 15,
Republica Checa) Pakistan)
- Profesor Valery K. Krasnov (WPA Zona 10, - Profesor Parameshvara Deva (WPA Zona
Rusia) 16, Malasia)
- Profesor Said Abdel Azim (WPA Zona 11, - Profesor Jiro Suzuki (WPA Zona 17, Japon)
Egipto) - Profesor Noel M. Wilton(WPA Zona 18,
- Profesor Fuad T. Antun (WPA Zona 12, Australia)
Libano)
18
IX BIBLIOGRAFIA
Somos completamente conscientes que los Sin embargo, queríamos estimular el proceso
directores locales del entrenamiento están de lectura proveyendo algunas pocas
mejor situados seleccionando y proveyendo referencias bibliográficas directamente
guías acerca del material de lectura relacionadas con los tópicos educativos
apropiada sugerido. relevantes
Kapoor V, Matorin AA, Ruiz P: Termination of Jr., N.C. Andreasen (eds.): New Oxford
Psychotherapy: A Training Perspective. Textbook of Psychiatry. Oxford England,
Journal of Psychiatric Practice 2000; Oxford University Press, 2000.
6(6):334-340.
Mohl PC, Sadler JZ, Miller DA: What
Katschnig H, Sartorius N, Freeman H: Quality Components Should be Evaluated in a
of Life in Mental Disorders: New York, John Psychiatric Residency. Academic
Wiley, 1997. Psychiatry1994; 18: 22-24.
Special Issue: Psychiatric Education in the Webb LC, Juul D, Reynolds CF, Ruiz B, Ruiz
Arab World. The Arab Journal of Psychiatry P,Scheiber SC, Scully J: How Well Does the
1998; Supplement: 1-55. Psychiatry Residency In-Training
Examination Predict Performance on the
Special Issue: Training in Psychiatry: A American Board of Psychiatry and Neurology
European Perspective. European Archives of Part I Examination? AmericanJournal of
Psychiatry and Clinical Neuroscience Psychiatry 1996; 153(6): 831-832.
1997;247 (Supplement 1) (6): S1-S47.
26
APENDICE A
TABLA DE CONTENIDOS
Páginas
I. INTRODUCCION 28
Tabla 1. Identificación
Tabla 2. Duración del programa y número de entrenamientos
Tabla 3. Requerimientos A: Admisión, Graduación y proceso de Certificación.
Requerimientos B: Acreditación del programa de entrenamiento y otra importante
Información/Comentarios
Tabla 4. Estructura de entrenamiento: Atención primaria
Tabla 5. Estructura de entrenamiento: Neurología
Tabla 6. Estructura de entrenamiento: Emergencia psiquiátrica
Tabla 7. Estructura de entrenamiento: psiquiatría de pacientes internados
Tabla 8. Estructura de entrenamiento: psiquiatría de pacientes ambulatorios
Tabla 9. Estructura de entrenamiento: Interconsulta & psiquiatría de enlace
Tabla 10. Estructura de entrenamiento: psiquiatría de Niños & Adolescentes
Tabla 11. Estructura de entrenamiento: psiquiatría geriátrica
Tabla 12. Estructura de entrenamiento: psiquiatría en Adicciones
Tabla 13. Estructura de entrenamiento: psiquiatría Forense
Tabla 14. Estructura de entrenamiento: psiquiatría comunitaria
Tabla 15. Otras rotaciones Didáctico/Clínicas
Tabla 16. Supervisión
Tabla 17. Métodos usados para transmitir el contenido del entrenamiento
Tabla 18. Métodos de accesos al conocimiento
Tabla 19. Contenido del entrenamiento: Seminarios claves, Otros seminarios
Tabla 20. Evaluación Metodológica de la calidad de las actividades educativas
Tabla 21. Entrenamiento de subespecialidades
I. INTRODUCCIÓN
El cuestionario internacional para el respondido por los directores de 36
entrenamiento para graduados en programas educativos de Las
psiquiatría general fue la primera Américas, Europa, África, Asia, y el
actividad formal del programa Pacifico Sur. Los cuestionarios
institucional de la WPA apuntada a completados fueron recibidos y
desarrollar un entrenamiento procesados por el secretariado de la
curricular central para psiquiatras. WPA, el cual asumió la
Este programa institucional, que responsabilidad de conducir el
como tal refleja la máxima prioridad análisis de los datos y la preparación
asignada por la asamblea general de de este reporte.
la WPA al desarrollo de este
curriculum, esta presidido por Prof. Como se muestra en la tabla de
Juan J. López-Ibor, Jr. (Pres. WPA) y contenidos, los principales
co-presidido por Prof. Ahmed Okasha componentes de este reporte
( Vice Presidente de WPA y estadístico son un set de tablas
Presidente electo). Desarrollos en las presentando los resultados
neurociencias, psicofármacologia, cuantitativos obtenidos de las
epidemiología, psicoterapias y secciones estructuradas del
estudios culturales están hoy cuestionario, y un set acompañante
orientados a la necesidad de de apéndices conteniendo los
reexaminar la identidad y el rol de los comentarios adicionales ofrecidos por
psiquiatras y en desarrollar un algunos programas en varias
armazón básico internacional para el secciones del cuestionario. Las
entrenamiento de graduados en respuestas recibidas de los
psiquiatría general. programas 27 a 36, como están
listados en la tabla 1, tomaron sus
Las preguntas para este cuestionario respuestas en consideración en el
fueron designadas por Prof. Pedro desarrollo del entrenamiento
Ruiz, Director ejecutivo de este curricular central para psiquiatras,
programa institucional. Para facilitar pero no fueron incluidas en las tablas
su llenado, una versión electrónica estadísticas.
fue preparada por el Prof. Roger Se espera que este reporte
Montenegro, Secretario de estadistico provea una base de
educación de WPA y webmaster de la información de ayuda para el
WPA online. desarrollo de un útil entrenamiento
curricular central de la WPA para
A pesar de su sustancial extensión, el psiquiatras.
cuestionario es fuente considerable
de interés a través del mundo y fue
29
2. Número de entrenados
Total 1 a 15 6 23.1
16 a 30 12 46.1
31 a 45 2 7.7
mas de 45 5 19.2
en blanco 1 3.9
10. Santiago, Postulación para la Examen final conducido por Recertificacion basada en
Chile escuela de la Escuela de Postgrado de programas de continuo
postgrado. la Universidad de Chile. desarrollo profesional por
Grado MD. un periodo de cinco años ,
el cual incluye 250 puntos
de los cuales 50 puntos
son sobre ética.
Certificación especial
sancionada por la
Universidad de Chile.
Recertificacion: N/A
33
11. Buenos Grado M.D. y Completar los Certificación esta basada tanto en
Aires, licencia para requerimientos un proceso legal obligatorio a
Argentina practicar teóricos y clínicos través del Ministerio de Salud o un
(APSA) medicina. durante los tres años proceso voluntario a través del
evaluación de entrenamiento Consejo de Certificación de
conducida por un Profesionales médicos,
Tribunal de esponsoreado por la Academia de
admisiones. Medicina.
Recertificacion: cada cinco años
16. Buenos Aires, Grado MD. y Completar los Certificación basada tanto
Argentina licencia para requerimientos teóricos y en un proceso legal
(Universidad de practicar clínicos durante los tres obligatorio a través del
Buenos Aires) medicina. años del entrenamiento. Ministerio de Salud o un
evaluación Disertación y examen proceso voluntario a través
conducida por un oral al final del del Consejo de
Tribunal de entrenamiento Certificación de
admisiones Profesionales médicos,
esponsoreado por la
Academia de Medicina
Recertificacion: cada cinco
años
20. Mount Grado MBBS, dos años de Completar todos los Se necesita
Claremont, experiencia medica, y requerimientos de entrenamiento avanzado
Australia registro completo con el "Royal Australian and en niños, salud mental de
"Medical Board of New Zealand College adultos y psiquiatría de
West Australia". of Psychiatry". tercer edad.
Recertificacion: basada
en mantener los
estándares profesionales
24. Baku, Grado MD. y cartas de Completar todos los Certificación basada en
Azerbajian referencia requerimientos del completar el
(Medical entrenamiento para entrenamiento en
University) graduados psiquiatría
Recertificacion: cada 3-5
años basada en un curso
de revisión
36
25. Buenos Grado M.D.y Completar los Certificación esta basada tanto
Aires, licencia para requerimientos teóricos y en un proceso legal obligatorio
Argentina practicar medicina clínicos del a través del Ministerio de Salud
(Hospital evaluación entrenamiento durante o un proceso voluntario a
Italiano) conducida por un los tres años través del Consejo de
Tribunal de Disertación y examen Certificación de Profesionales
admisiones oral al final del médicos, esponsoreado por la
entrenamiento Academia de Medicina
Recertificacion: cada cinco
años
14 Datos no disponibles No
15 Datos no disponibles No
16 Acreditacion otorgada por el "National Recientemente un programa de
Board of University Evaluation and certificación fue iniciado por la
Accreditation" "National Academy of Medicine"
17 Programas de entrenamiento aprobados No
por el "Scientific Board of Azerbajian and
the
Scientific Medical Council of the Ministry of
Health"
18 Datos no disponibles No
19 Programas de entrenamiento acreditados No
por "Medical and Dental Committee of the
Health Professions Council of South Africa"
20 Programas de entrenamiento aprobados No
por "Royal Australian and New Zealand
College of
Psychiatry"
21 Programas de entrenamiento aprobados Un examen de entrenamiento en
por el "Council of Graduate Medical servicio debe tomar lugar
Education" anualmente
22 Programas de entrenamiento aprobados No
por el "National Postgraduate Committee in
Psychiatry" compuesto por miembros del
gobierno, universidades y organizaciones
profesionales.
23 Datos no disponibles No
24 Datos no disponibles No
25 Datos no disponibles No
26 Programas de entrenamiento acreditados Procedimientos de certificación
por "Graduate School of the Faculty of supervisados por el Ministerio de
Medicine" Salud
27 Acreditación basada en visitas adicionales No
y monitoreos cercanos de programas, y
conducidos por un comité del "Royal
College of Psychiatrists"
28 Los programas de entrenamiento están No
aprobados por centros médicos y el
Ministerio de Salud, basados en
recomendaciones de la Comisión Nacional
39
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 2 7.7
3a4 6 23.1
5a6 3 11.5
mas de 6 6 23.1
blanco 2 34.6
2. Nivel de años
primero 11 42.3
segundo 3 11.5
tercero 1 3.9
cuarto 1 3.9
3. Tipo
emergencia 9 34.6
pacientes internados 11 42.3
pacientes ambulatorios 9 34.6
consulta 6 23.1
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 12 46.2
3a4 7 26.9
5a6 3 11.5
mas de 6 2 7.7
blanco 2 7.7
2. Nivel de años
primero 10 38.5
segundo 7 26.9
tercero 3 11.5
cuarto 2 7.7
otro 1 3.9
3. Tipo
emergencia 9 34.6
pacientes internados 17 65.4
pacientes ambulatorios 14 53.8
consulta 12 46.2
Otro 2 7.7
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 7 26.9
3a4 4 15.4
5a6 4 15.4
mas de 6 2 7.7
blanco 9 34.6
2. Nivel de años
primero 11 42.3
segundo 13 50.0
tercero 8 30.8
cuarto 5 19.2
3. Tipo
emergencia 15 57.7
pacientes internados 8 30.8
pacientes ambulatorios 4 15.3
consulta 2 7.7
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a6 3 11.5
7 a 12 10 38.5
13a 18 5 19.2
mas de 18 7 26.9
blanco 1 3.9
2. Nivel de años
primero 13 50.0
segundo 17 65.4
tercero 12 46.1
cuarto 5 19.2
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a6 10 38.5
7 a 12 9 34.6
13 a 18 1 3.9
mas de 18 3 11.5
blanco 3 11.5
2. Nivel de años
primero 7 26.9
segundo 18 69.2
tercero 12 46.1
cuarto 10 38.5
quinto 1 3.9
3. Tipo
niños 10 38.5
adolescentes 16 61.5
adultos 20 76.9
ancianos 18 69.2
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 4 15.4
3a4 8 30.8
5a6 2 7.7
mas de 6 3 11.5
blanco 9 34.5
2. Nivel de años
primero 5 19.2
segundo 12 46.1
tercero 11 42.3
cuarto 4 15.4
quinto 1 3.9
3. Tipo
pacientes internados 18 69.2
pacientes ambulatorios 8 30.8
4. Población de pacientes
adultos 13 50.0
niños 6 23.1
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 5 19.2
3a4 10 38.5
5a6 7 26.9
mas de 6 1 3.9
blanco 3 11.5
2. Nivel de años
primero 2 7.7
segundo 9 34.6
tercero 10 38.5
cuarto 6 23.1
quinto 1 3.9
3. Tipo
pacientes internados 14 53.8
pacientes ambulatorios 16 61.5
consulta 11 42.3
4. Población de pacientes
adultos 0 0.0
niños 7 26.9
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 5 19.2
3a4 3 11.5
5a6 4 15.4
mas de 6 0 0.0
blanco 14 53.9
2. Nivel de años
primero 1 3.9
segundo 5 19.2
tercero 8 30.8
cuarto 2 7.7
quinto 0 0.0
3. Tipo
pacientes internados 10 38.4
pacientes ambulatorios 8 30.8
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 7 26.9
3a4 7 26.9
5a6 2 7.7
mas de 6 0 0.0
blanco 10 38.5
2. Nivel de años
primero 2 7.7
segundo 4 15.4
tercero 6 23.1
cuarto 7 26.9
otro 0 0.0
3. Tipo
pacientes internados 13 50.0
pacientes externados 14 53.9
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 4 15.3
3a4 6 23.1
5a6 2 7.7
mas de 6 0 0.0
blanco 14 53.9
2. Nivel de años
primero 0 0.0
segundo 3 11.5
tercero 10 38.4
cuarto 5 19.2
otro 1 3.9
3. Tipo
pacientes internados 10 38.4
pacientes externados 6 23.1
corte 5 19.2
otro 1 3.9
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 3 11.5
3a4 7 26.9
5a6 3 11.5
mas de 6 3 11.5
blanco 10 38.6
2. Nivel de años
primero 2 7.7
segundo 7 26.9
tercero 11 42.3
cuarto 7 26.9
quinto 1 3.9
otro 1 3.9
3. Tipo
pacientes ambulatorios 12 4.61
hospital de día 9 34.6
programas residenciales 4 15.4
ITEMS n (N=26) %
1. Extension (meses)
1a2 5 19.2
3a4 4 15.4
5a6 4 15.4
mas de 6 5 19.2
blanco 8 30.8
2. Clase
individual 19 73.1
grupal 14 53.9
otro 4 15.4
ITEMS n (N=26) %
Conferencias 18 69.2
Seminarios 22 84.6
Visitas de rutina 17 65.4
Cursos 16 61.5
Conferencias de casos 22 84.6
Otro 2 7.7
ITEMS n (N=26) %
Psicoanálisis 160 1, 2, 3
20 Psiquiatría indigenista 15 2
Temas de abuso sexual 6 3
Psiquiatría social 24 3
22 Antropología social 4 1
Psicología social 4 1
clínica psicológica 20 1
Neuroanatomía 30 1
Neuropsicología 3 1
Neurofisiología 30 1
Neurofarmacologia 15 1
Entrevista clínica 15 1
25 Trastornos de la alimentación 20 2
informática 10 3
54
ITEMS n (N = 26) %
Retroalimentacion Si 22 84.6
2 7.7
No 2 7.7
Blanco
Libro de registro Si 16 61.5
8 30.8
No 2 7.7
Blanco
ITEMS n (N = 26 %
1. Psiquiatria infantil
a) s/n 14 53.9
si 5 19.2
no 7 26.9
blanco 5 35.7
b) Años de entrenamiento 5 42.9
1 0 0.00
2 0 0.0
3 1 7.1
4 5 35.7
5 1 7.1
c) Número de posiciones 1a 2 14.3
4 5 35.7
5a8 2 14.3
>8 2 14.3
d) Numero actual de entrenandos 1a
4
5a8
>8
2. Psiquiatria forense
a) s/n 5 19.2
si 12 46.2
no 9 34.6
4 80.0
blanco 0 0.0
b) Años de entrenamiento 0 0.0
1 1 20.0
2 0 0.0
3 2 40.0
c) Numero de posiciones 1a 1 20.0
4 0 0.0
5a8 2 40.0
>8
d) Numero actual de entrenados 1a4
5a8
>8
3. psiquiatría en adicciones
a) s/n 7 26.9
si 10 38.5
no 9 34.6
5 71.4
blanco 0 0.0
b) Años de entrenamiento 0 0.0
1 1 14.3
2 1 14.3
3 2 28.6
c) Numero de posiciones 1a 0 0.0
4 0 0.0
5a8 2 28.6
>8
d) Numero actual de entrenados 1a4
5a8
>8
56
ITEMS n (N = 26 %
4. Psiquiatria geriatrica
a) s/n 5 19.2
si 9 34.6
no 12 46.2
2 40.0
blanco 1 20.0
b) Años de entrenamiento 0 0.0
1 0 0.0
2 0 0.0
3 1 20.0
c) Numero de posiciones 1a 1 20.0
4 0 0.0
5a8 1 20.0
>8
d) Numero actual de entrenados 1a4
5a8
>8
5. Psiquiatria Administrativa
a) s/n 1 3.8
si 12 46.2
no 13 50.0
blanco 1 100
b) Años de entrenamiento 0 0.0
1 0 0.0
2 1 100
3 0 0.0
c) Número de posiciones 1a 0 0.0
4 0 0.0
5a8 0 0.0
>8 0 0.0
d) Numero actual de entrenandos 1a
4
5a8
>8
6. Interconsulta y psiquiatría de enlace
a) s/n 3 11.5
si 11 42.3
no 12 46.2
1 33.3
blanco 0 0.0
b) Años de entrenamiento 0 0.0
1 0 0.0
2 0 0.0
3 1 33.3
c) Numero de posiciones 1a 0 0.0
4 0 0.0
5a8 1 33.3
>8
d) Numero actual de entrenados 1a4
5a8
>8
57
ITEMS n (N = 26 %
7. Psicofarmacologia
a) s/n 3 11.5
si 11 42.3
no 12 46.2
1 33.3
blanco 1 33.3
b) Años de entrenamiento 1 0 0.0
2 0 0
3 0 0
c) Numero de posiciones 1a 1 33.3
4 0 0.0
5a8 0 0.0
>8 1 33.3
d) Numero actual de entrenados 1a4
5a8
>8
8. Otro tipo de entrenamiento: psicoterapia
a) s/n 1 3.8
si 0 0
no 25 96.2
0 0
blanco 0 0
b) Años de entrenamiento 1 1 100
2 0 0
3 0 0
c) Numero de posiciones 1a 1 100
4 0 0
5a8 0 0.0
>8 1 100
d) Numero actual de entrenados 1a4
5a8
>8
(*) Nota: Los porcentajes de los items b, c and d para cada Subespecialidad están computados
usando una basedel numero de programas conocidos de esa subespecialidad.
58
Debe ser realizado durante el primer año Esta es una rotación obligatoria de tres
de entrenamiento. meses. Debe tomar lugar en los
programas de la Universidad de Chile.
59
Programa 10:
Programa 14:
Esta experiencia es una rotación
Esta rotación tiene una duración a opcional de tres meses
jornada completa de dos meses.
Programa 13:
Programa 19:
Está basado en exposición a
Neurología es el principal componente emergencia psiquiátrica durante el cuarto
del examen final del entrenamiento en año de entrenamiento.
psiquiatría.
Programa 14:
Programa 23:
Esta rotación usualmente toma lugar En número de llamadas en esta rotación
durante los primeros dos años del son ocho por mes de doce horas cada
entrenamiento. una.
Programa 20:
APENDICE 3
Lista de comentarios sobre La mayoría de los registradores hacen
emergencia psiquiátrica alguna emergencia psiquiátrica por cada
rotación didáctico/clínica
(Complementario a tabla 6)
Programa 25:
APENDICE 4
Comentarios adicionales sobre Los registradores Senior pueden elegir
psiquiatría de pacientes internados extender sus rotaciones con pacientes
adultos internados.
(Complementario a la tabla 7)
Programa 2: APENDICE 5
Comentarios adicionales sobre
El objetivo es una rotación de ocho psiquiatría de pacientes ambulatorios
meses en una unidad de internación,
pero puede variar. (Complementario a tabla 8)
Programa 6:
Programa 1:
Esta rotación toma lugar en unidades de
internación de estadía corta y media. Esta rotación tiene una extensión de seis
meses.
Programa 10:
Programa 2:
Debe haber una rotación de seis meses
en unidades de internación masculinas y Esta rotación tiene una extensión mínima
femeninas. de ocho meses, pero la extensión es
variable de acuerdo a otras rotaciones.
Programa 12:
Programa 10:
Cada residente lleva 8-9 pacientes bajo
supervisión. Esta rotación focaliza en pacientes
ambulatorios adultos.
Programa 13:
Programa 12:
La rotación mínima en internación en
USA es de nueve meses y la máximo es El énfasis está puesto en el tratamiento
de dieciocho meses. biopsicosocial, el acercamiento y la
continuidad del cuidado. También se
Programa 14: espera experiencia con pacientes
crónicos.
Esta rotación toma lugar en una
combinación de pacientes internados y Programa 13:
ambulatorios durante el primer y
segundo año de entrenamiento. La extensión de esta rotación es de doce
meses, 20 % o un día por semana debe
Programa 19: ser continuo con el objetivo de proveer
una buena continuidad de experiencia en
Esta rotación toma lugar durante la el cuidado. Más del 10% puede ser con
totalidad de los cuatro años de niños y adolescentes. Es bienvenida
entrenamiento; debe haber experiencia alguna experiencia con ancianos.
en unidades de agudos y crónicos.
Programa 14:
Programa 20:
61
Programa 1:
Programa 2:
Programa 1:
Propuesto como una subespecialidad o La experiencia clínica supervisada en
un campo educacional específico en psiquiatría geriátrica toma lugar durante
psiquiatría de niños y adolescentes. la rotación psiquiátrica de internación.
Aproximadamente el 10% de los
Programa 10: pacientes admitidos en el servicio
psiquiátrico son ancianos.
La psiquiatría de niños y adolescentes
esta integrada junto al programa de Programa 2:
entrenamiento en psiquiatría de adultos.
La psiquiatría geriátrica está siendo
Programa 12: propuesta como una subespecialidad del
entrenamiento.
Cada residente lleva 4-5 casos de niños
y 3 casos de adolescentes. Programa 6:
Programa 12:
63
Cada residente lleva 7-8 casos Esta rotación toma lugar durante los tres
geriátricos. meses de rotación en el "public health
network".
Programa 13:
Programa 2:
Esta experiencia toma lugar durante la La psiquiatría de abuso de sustancias y
rotación con pacientes internados, y alcohol esta siendo considerada como
durante el segundo año de una subespecialidad del entrenamiento
entrenamiento. Sin embargo, las en nuestro programa.
experiencias con pacientes geriátricos
ambulatorios puede también tomar lugar Programa 6:
durante el tercer y cuarto años del
entrenamiento psiquiátrico. Los entrenados tienen la opción de rotar
una vez por semana durante los tres
Programa 14: últimos años de entrenamiento en clínica
Esta experiencia usualmente toma lugar de abuso de sustancias y alcohol.
en un Hospital General, pero también
puede tomar lugar en un Hospital Programa 10:
Geriátrico.
Esta experiencia consiste en una
Programa 15: rotación obligatoria de cuatro meses.
Programa 26:
64
Esta experiencia toma lugar como parte Esta experiencia está basada en cursos
de las rotaciones generales de teóricos de treinta horas de duración que
psiquiatría. toman lugar cada dos o tres años.
APENDICE 10
Comentarios adicionales sobre APENDICE 11
psiquiatra forense Comentarios adicionales sobre
psiquiatría comunitaria
(Complementario a tabla 13)
Programa 10:
APENDICE 13
Comentarios adicionales sobre los
La supervisión en nuestro programa
métodos utilizados para trasmitir en
consiste de aproximadamente 517 horas.
contenido del entrenamiento
66
Todas las modalidades usuales son Todas las modalidades son usadas
utilizadas, aún las no estructuradas. durante los cuatro años de
entrenamiento.
Programa 10:
Programa 23:
Todas las modalidades son usadas
durante los tres años de entrenamiento. Los cursos semanales son conducidos
en un periodo tradicional de dos horas,
Programa 11: cubriendo el curiiculum psiquiátrico
entero. Hay también presentación de
casos y cursos extensivos de 2-5 días de
duración.
67
APENDICE 14
Comentarios adicionales sobre Programa 23:
métodos de acceso al conocimiento Hay un moderno centro de
documentación e información en el
(Complementario a tabla 18) hospital-escuela en Bucarest, con una
biblioteca, jornales psiquiátricos, y
computadoras con acceso a internet.
Programa 2:
Programa 26:
(Complementario a tabla 20) retroalimentación está basada en la
participación en seminarios, ateneos, y
retroalimentación de los residentes conferencias clínicas.
Programa 27:
retroalimentación esta basada en libros
Programa 2: de registro y actividades grabadas
retroalimentación provista durante
encuentros periódicos con los mentores.
Libros de registros
Programa 5:
Programa7:
69
Programa 1:
Los libros de registro son usados para
monitorias las aptitudes y conocimientos Basado solo en un entrenamiento anual
de los residentes. en servicio.
examen ("PRITE").
Programa 8:
Programa 8:
Los libros de registro son llevados en la
forma de un diario. Examenes de simulacro se conducen
basados en el modelo de examen
Programa 9: "PRITE".
Programa 9:
Programa 2:
Conducido vía presentación de casos y
Un examen escrito será usado como test examenes bajo supervisión
final de competencia en psiquiatría
general y subespecialidades Programa 10:
psiquiatricas.
Conducido cada seis meses vía
Programa 5: evaluaciones.
Programa 1:
Programa 2:
Programa 8:
Programa 10:
72
APENDICE B
CUESTIONARIO DE LA
ENCUESTA DEL
ENTRENAMIENTO PARA
GRADUADOS EN PSIQUIATRIA
GENERAL
74
INFORMACION BASICA
Nombre del programa de entrenamiento: --------------------------------------------------------------
----
Dirección del programa: -------------------------------------------------------------------------------------
----
Ciudad: ----------------------------------------------- Estado/Provincia: ----------------------------------
----
País: ------------------------------------------------- Código postal: ----------------------------------------
----
Teléfono: ---------------------------------------------- Fax: ---------------------------------------------------
----
E-mail: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----
Director de entrenamiento: ---------------------------------------------------------------------------------
----
Persona de contacto: ----------------------------------------------------------------------------------------
----
Duración del programa: ---------------------------------------------------------------------------------
años
Número total de entrenados: -------------------------------------------------------------------------------
---
Número de entrenados por año: primero: ------------, segundo: --------------,
tercero: --------------, cuarto: ------, quinto: ---------------,
sexto: --------------, otro: ------------------------------------------------------------------------
Requisitos de admisión: -------------------------------------------------------------------------------------
----
Procedimientos de graduación: ---------------------------------------------------------------------------
----
Proceso de certificación de especialidad, si hay: -----------------------------------------------------
--
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Proceso de recertificación de especialidad, si hay: --------------------------------------------------
---
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Requerimientos de acreditación del programa de entrenamiento, si hay: ---------------------
--
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Otra información importante/ comentarios: -------------------------------------------------------------
---
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
75
Rotaciones didáctico/clínicas
Atención primaria (medicina interna, práctica familiar, pediatría, etc.):
Extensión: --------------------------- meses
Nivel de año: ------- primero,---------- segundo, -------- tercero, ------- cuarto,
Otro: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----
Tipos:----------emergencia,-------------pacientes internados, --------pacientes ambulatorios,
--------consulta, otro: ------------------------------------------------------------------------------------
Otros comentarios importantes: ---------------------------------------------------------------------------
---
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Neurología:
Extensión: --------------------------- meses
Nivel de año: ------- primero,---------- segundo, -------- tercero, ------- cuarto,
Otro: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----
Tipos:----------emergencia,-------------pacientes internados, --------pacientes ambulatorios,
--------consulta, otro: ------------------------------------------------------------------------------------
Otros comentarios importantes: ---------------------------------------------------------------------------
---
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Emergencia psiquiátrica:
Extensión: --------------------------- meses
Nivel de año: ---------------- primero, --------------------- segundo, ----------------- tercero, -------
---------cuarto,
Otro: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------: ------------------------------------------ hospital general , -----------------------------------
pacientes ambulatorios,
76
Otro: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----
Otros comentarios importantes: ---------------------------------------------------------------------------
---
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Psiquiatría geriátrica:
Extensión: --------------------------- meses
Nivel de año: ------- primero,---------- segundo, -------- tercero, ------- cuarto,
------------------- quinto
Otro: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----
78
Psiquiatría en adicciones:
Extensión: --------------------------- meses
Nivel de año: ------- primero,---------- segundo, -------- tercero, ------- cuarto,
---------------------,quinto, otro:------------------------------------------------------------------------------
Tipos:-------------pacientes internados, -----------------------pacientes ambulatorios
Otro: ------------------------------------------------------------------------------------
Otros comentarios importantes: ---------------------------------------------------------------------------
---
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Psiquiatría forense:
Extensión: --------------------------- meses
Nivel de año: ------- primero,---------- segundo, -------- tercero, ------- cuarto,
---------------------,quinto, otro:------------------------------------------------------------------------------
Tipos:-------------pacientes internados, -----------------------pacientes ambulatorios------------
tribunal,
Otro:------------------------------------------------------------------------------------
Otros comentarios importantes: ---------------------------------------------------------------------------
---
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Psiquiatría comunitaria:
Extensión: --------------------------- meses
Nivel de año: ------- primero,---------- segundo, -------- tercero, ------- cuarto,
Otro:
------------------------------------------------------------------------------
Tipos:-------------pacientes ambulatorios, ----------------------hospital de día:----------------
79
Extensión: -------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Nivel de año: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Tipo: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Otros comentarios: -------------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
d. Clase: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Extensión: -------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Nivel de año: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Tipo: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Otros comentarios: -------------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
supervisión
Horas por semana: --------------------
Clase: ----------------------- individual, -------------- grupal, ------------------ , otro: ------------------
---
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Otros comentarios importantes: ---------------------------------------------------------------------------
---
En esta sección, el objetivo es listar todos los seminarios que son ofrecidos como parte
del curriculum didáctico en su programa de entrenamiento en psiquiatría, el número de
sesiones de cada seminario, y el nivel de año(s) en los cuales los seminarios son
ofrecidos. Una lista de los seminarios que tradicionalmente se ofrecen en la mayoría de
los programas de entrenamiento de postgrado en psiquiatría está incluida con el objeto
de facilitar su anotación a los seminarios. Por lo tanto, por favor también, agregue los
seminarios ofrecidos en su programa de entrenamiento que no estén listados aquí.
METODOLOGIAS DE EVALUACION
Por favor, describa los métodos utilizados en su programa de entrenamiento de
postgrado en psiquiatría para evaluar la calidad de las actividades educacionales
Retroalimentación de residentes: ------------ sí -----------no
Comentarios: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Libro de registros: ------------------------ sí -----------no
Comentarios: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---
Exámenes escritos durante el servicio: -------------sí ---------------- no
Comentarios: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
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----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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Métodos de evaluación de habilidades y aptitudes, si hay:
Comentarios: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
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----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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Actividades continuas de educación médica: ----------sí -----------no
Comentarios: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Otros métodos de evaluación, si hay: -------------------------------------------------------------------
---
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Comentarios: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
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----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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ENTRENAMIENTO DE SUBESPECIALIDADES
Por favor, provea información con referencia a algún entrenamiento formal de
subespecialidad en su programa.
1. Psiquiatría de niños: -------sí ---------no, si sí:
Años de entrenamiento: -------------------------------------------------------------------------------------
--
Número de posiciones disponibles: ----------------------------------------------------------------------
---
Número actual de entrenados: ----------------------------------------------------------------------------
----