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Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Direccin General Adjunta de Calidad en Salud Direccin de Enfermera, Comisin Permanente de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: crisis convulsivas tonico-clnicas e IVU con probable sepsis Dominio: 12 Confort Clase: 1 Confort fsico

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(00132) Dolor agudo

CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: presenta conducta defensiva, dilatacin pupilar, trastorno de sueo, cambios de la presin arterial y verbal de dolor

RESULTADO(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN (a)

PUNTUACIN DIANA Mantener a: 4

(1605) Control de dolor

(160503) Utiliza preventivas

nunc. rara. A veces. frecu. siemp. demo. demo. demo. demo. demo. medidas 1 2 3 4 5

Aumentar a: 5

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS):


(160511) Refiere dolor controlado
1 2 3 4

Mantener a:

Agentes lesivos (biolgicos, qumicos, fsicos)

5 Aumentar a:

Intervencin (NIC) manejo del dolor Campo ( 1 ) : fisiolgico: bsico Clase (E) : fomento a la comodidad fisica
ACTIVIDADES
1.-realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin, frecuencia, calidad, intensidad y factores desencadenantes 2.-asegurar que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes( administracin de frmacos) 3.-seleccioner y desarrollar medidas que faciliten el alivio del dolor 4.- ensear los principios de control de dolor 5.- seleccionar y desarrollar aquellas medidas que faciliten el alivio del dolor 6.- considerar el tipo y la fuente de dolor y tambin el intervenir en consecuencia

FUNDAMENTACION

1.-saber el nivel del dolor y evaluar los atributos y emociones que acompaan la experiencia dolorosa 2.-aliviar mas rpido el dolor y que sea mas cmodo para el paciente 3.-hacer mas fcil el tratamiento para el paciente 4.- ensear al paciente a manejar y controlar parte del dolor 5.-hacer mas facil el tratamiento 6.- saber el nivel de dolor, donde se localiza y donde se ocaciona