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CURSO NACIONAL DE TRANSPORTE ASISTIDO AEREO DEL PACIENTE CRITICO

COMANDO DE INCIDENTES. MEDEVAC - CASEVAC

CAP FAP Milton Barrera Fdhel Medico Aeronutico Jun 2013

CURSO NACIONAL TRANSPORTE ASISTIDO AEREO DEL PACIENTE CRITICO COMANDO DE INCIDENTES. MEDEVAC - CASEVAC

PROPOSITO DE LA CHARLA
Proporcionar a los participantes conocimientos y habilidades necesarias en un Sistema de Comando de Incidentes para iniciar una adecuada actuacin en un incidente, as como las diferencias entre las distintas evacuaciones de emergencia de pacientes (MEDEVAC CASEVAC)

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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


Ha sido desarrollado por la USAIDOFDA, (Oficina de Asistencia para Desastres de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos) como una necesidad de los organismos e instituciones de primera respuesta de la regin latinoamericana para poder enfrentar con ms eficiencia los desastres.

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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


El Sistema de Comando de Incidentes (SCI) es la combinacin de instalaciones, equipamiento, personal, procedimientos, protocolos y comunicaciones, operando en una estructura organizacional comn, con la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr efectivamente los objetivos pertinentes a un evento, incidente u operativo

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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


Como respuesta a una serie de grandes incendios forestales en California, en la dcada de los aos 70 fue desarrollado el Sistema de Comando de Incidentes FIRESCOPE: Dificultades recurrentes que surgen cuando se dan respuestas en las cuales participan simultneamente varias instituciones. Al respecto cabe destacar las siguientes:
Terminologa diferente entre las instituciones participantes. Falta de capacidad para ampliar y contraer la estructura de la organizacin, de acuerdo a la situacin. Carencia de estandarizacin e integracin de las comunicaciones. Falta de planes de accin consolidados. Falta de instalaciones con ubicacin determinada y denominacin precisa.

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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


Se basa en principios administrativos que demostraron hace mucho tiempo su potencial para mejorar la eficacia y la eficiencia de diversos tipos de instituciones. Son perfectamente aplicables en la respuesta a eventos adversos de cualquier dimensin y complejidad. Permiten asegurar el despliegue rpido, coordinado y efectivo de los recursos y minimizar la alteracin de las polticas y procedimientos operativos propios de cada una de las instituciones que responde.

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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


Estos principios son: Terminologa comn (recursos, instalaciones y organizacin) Alcance de control (max. 7 subordinados) Organizacin modular (segn incidente, magnitud y complejidad) Comunicaciones integradas Consolidacin de planes en un Plan de Accin del Incidente (PAI) Unidad de mando Comando unificado Instalaciones con ubicacin determinada y denominacin precisa Manejo integral de los recursos

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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


El SCI es una herramienta efectiva para planificar con base a probables escenarios de riesgo y responder a incidentes incluyendo, entre otros:
Operativos de seguridad en grandes concentraciones humanas (espectculos deportivos, celebraciones, desfiles, conciertos, reuniones polticas, reclamos gremiales) Visitas de grandes dignatarios (Presidentes, autoridades religiosas y otros) Accidentes vehiculares, incidentes domsticos, incendios estructurales Incendios forestales, restauracin de zonas quemadas Incidentes con materiales peligrosos (fugas, derrames, escapes, intoxicaciones) Misiones de bsqueda y operaciones de rescate Accidentes de transporte areo, acutico y terrestre Programas para controlar o erradicar plagas y epidemias Emergencias y desastres en las que participen varias instituciones (derrumbes, explosiones, inundaciones, terremotos, huracanes, erupciones volcnicas, tornados) Operacin de albergues temporales masivos

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Funciones y Base Estructural del SCI


Cuando un incidente necesita de diferentes instituciones, cualquiera sea la dimensin, complejidad o nmero de instituciones, se requiere un trabajo coordinado para asegurar una respuesta efectiva mediante el uso eficiente y seguro de los recursos. Los decisores deben aceptar la interdependencia de las instituciones que manejan. Comprender que trabajar integrados en la preparacin optimizar la capacidad para responder de manera adecuada.

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Funciones y Base Estructural del SCI


El Sistema de Comando de Incidentes est basado en ocho funciones:
Mando Planificacin Operaciones Logstica Administracin y Finanzas Seguridad Informacin Pblica Enlace

Todas stas deben cumplirse cualquiera sea el incidente.

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Funciones y Base Estructural del SCI


La organizacin del SCI tiene la capacidad de ampliarse o contraerse para adecuarse a las necesidades del incidente. Todos los incidentes, independientemente de su magnitud y complejidad, deben tener un slo Comandante del Incidente (CI). El CI es quien llegado a la escena, asume la responsabilidad de las acciones en el lugar de los hechos hasta que el mando sea transferido a otra persona

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Funciones y Base Estructural del SCI


Responsabilidades del Comandante del Incidente Asumir el mando y establecer el PC Velar por la seguridad del personal y la seguridad pblica Evaluar las prioridades del incidente Determinar los objetivos operacionales Desarrollar y ejecutar el Plan de Accin del Incidente (PAI) Desarrollar una estructura organizativa apropiada Mantener el alcance de control Administrar los recursos Mantener la coordinacin general de las actividades Coordinar las acciones de las instituciones que se incorporan al SCI Autorizar la informacin a divulgar por los medios de comunicacin pblica Mantener una cartelera de comando que muestre el estado y despliegue de los recursos Llevar la documentacin y control de gastos y presentar el Informe Final

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Funciones y Base Estructural del SCI


Un CI debe ser decidido, seguro, objetivo, calmado, adaptable al medio fsico, social y laboral, mentalmente gil y flexible. Debe ser realista acerca de sus limitaciones y tener la capacidad de delegar funciones en forma apropiada y oportuna para mantener el alcance de control. El mando del incidente ser asumido por la persona con capacidad operativa de mayor idoneidad, competencia o jerarqua que llegue primero a la escena, a medida que lleguen otros, ser transferido a quien posea la competencia requerida para hacerse Si el incidente crece y aumenta la utilizacin de recursos, el CI puede delegar autoridad a otros para el desempeo de ciertas actividades. Cuando la expansin es necesaria, establecer las posiciones de Staff de Comando, secciones y unidades

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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


Pasos a seguir si Usted es el primero al llegar a la escena con capacidad operativa
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Informar a su base de su arribo a la zona de impacto Establecer el Puesto de Comando Evaluar la situacin Asumir y establecer el permetro de seguridad Establecer sus objetivos Determinar las estrategias Determinar las necesidades de recursos y posibles instalaciones 8. Preparar la informacin para transferir el mando

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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


Evaluacin del Incidente

La identificacin del problema y la estimacin de las posibles consecuencias determinan el grado de desarrollo del Sistema en la escena. La responsabilidad de la evaluacin inicial7 corresponde a la primera persona que llegue a la escena. La evaluacin contina a lo largo de toda la operacin para actualizar continuamente las respuestas a las siguientes preguntas:
Cul es la naturaleza del incidente (qu sucedi)? Qu amenazas estn presentes? De qu tamao es el rea afectada? Cmo podra evolucionar? Cmo se podra aislar el rea? Qu lugar podra ser una buena rea de Espera, rea de Concentracin de Vctimas? Qu rutas de acceso y de salida son seguras para permitir el flujo del personal y del equipo? Cules son las capacidades presentes y futuras, en trminos de recursos y organizacin?

La evaluacin continua ayuda al Comandante del Incidente a identificar contingencias, necesidades de recursos y a determinar la manera en que se deben desplegar dichos recursos.

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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


Instalaciones comunes en un incidente
Al llegar a la escena el primer respondedor debe analizar si requiere establecer alguna o algunas de las siguientes instalaciones.
Puesto de Comando (PC) rea de Espera (E) rea de Concentracin de Vctimas (ACV) Base (B) Campamento (C) Helibase (H) Helipunto (H1)

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INSTALACIONES COMUNES
Puesto de Comando PC Lugar fijo o mvil, bien sealizado (vehculo, carpa, remolque, camin, u otro que pueda ser fcil y rpidamente reubicado). Lo establece el CI cuando la situacin lo exige. Cuando es posible y no se compromete la seguridad, el PC se ubica en lnea visual con el incidente. En el PC se instalan el CI, los Oficiales y el Staff y los Jefes de seccin.

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INSTALACIONES COMUNES
rea de Espera E Lugar donde se concentran los recursos disponibles mientras se esperan sus asignaciones. La implementacin de un rea de Espera es variable en funcin de las conformaciones de la estructura del SCI. Es un rea de retencin, cercana a la escena, donde permanecen los recursos hasta que son asignados.

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INSTALACIONES COMUNES
rea de Concentracin de Vctimas ACV Lugar establecido para efectuar clasificacin, estabilizacin y transporte de las vctimas de un incidente.

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INSTALACIONES COMUNES
BASE Lugar donde se coordinan y administran las funciones logsticas. La Base est bajo la responsabilidad de la Seccin Logstica. El PC puede estar en la Base.

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INSTALACIONES COMUNES
CAMPAMENTO Lugar dentro del rea general del incidente, equipado y atendido para proporcionar al personal un lugar para alojamiento, alimentacin e instalaciones sanitarias. El campamento puede ubicarse en la base y desempear desde all sus funciones especficas.

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INSTALACIONES COMUNES
HELIBASE Lugar de estacionamiento, reabastecimiento, mantenimiento y equipamiento de helicpteros.

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INSTALACIONES COMUNES
HELIPUNTO H1 Lugar preparado para que los helicpteros puedan aterrizar, despegar, cargar y descargar personal, equipo y materiales. Hay incidentes que se requiere ms de un helipunto.

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MEDEVAC / CASEVAC
CLASIFICACIN
En Evacuaciones de emergencia de pacientes, se clasifican de acuerdo a la gravedad de las heridas y del riesgo que sufre la vida del paciente y son:

a.-

(MEDEVAC) MEDICAL EVACUATION

b.-

(CASEVAC) CASUALITY EVACUATION

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MEDEVAC / CASEVAC
Que es un MEDEVAC?
Es la evacuacin medica de un paciente en la que sus heridas o lesiones no ponen en peligro su vida , ni la perdida de un rgano. .- Este tipo de evacuacin esta considerada como un movimiento administrativo, por lo tanto el uso de medios areos no ser necesariamente requerido.

.- Especficamente se transporta a pacientes en condicin estable.


.Los MEDEVAC no requieren necesariamente recursos areos asignados.

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MEDEVAC / CASEVAC
Que es un CASEVAC?
Es la evacuacin Medica de un paciente en grave estado de
salud. Es un procedimiento empleado para evacuar al personal herido o enfermo, desde una zona inhspita y/o de escasos recursos sanitarios, a otro lugar que posea mayor atencin hospitalaria, con la finalidad de salvarle la vida o minimizar los efectos que le pudieren causar las heridas o la enfermedad.

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MEDEVAC / CASEVAC
QUIEN DETERMINA CUANDO ES UN CASEVAC?
El responsable de determinar
la prioridad de la evacuacin es el mdico del sector.

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MEDEVAC / CASEVAC
Si en el momento que se produce un accidente, no se cuenta con un medico o enfermero, la persona que ha quedado en las mejores condiciones tratar de proporcionar los primeros auxilios a aquellos heridos que se encuentren ms graves. -determinar los signos vitales, -Respiracin Artificial. -Aplicar torniquete, etc. para informar al mdico del sector, para que ste pueda prevenir las necesidades mdicas durante la evacuacin.

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MEDEVAC / CASEVAC
INFORME INICIAL
Este informe ser lo ms completo posible, segn la cantidad de heridos, estado de los mismos y el nmero de personal ileso del cual pueda disponerse para dar auxilio. Bsicamente, este informe deber contener:

Identificacin y alerta (CASEVAC, CASEVAC, CASEVAC) Relato corto de lo sucedido (choque, vuelco, accidente con mina, etc.) Cantidad de heridos Ubicacin.

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MEDEVAC / CASEVAC
Estos cuatro datos inciales alertarn a los elementos de apoyo que efectuarn la evacuacin mdica debindose concretar las siguientes acciones:

La red de comunicaciones dar prioridad al trfico de


solicitud de CASEVAC. Ordenar el alistamiento del elemento de apoyo areo

Disponer el alistamiento del elemento de sanidad en


apoyo (mdico, plasma, etc.)

PROCEDIMIENTOS Y SOLICITUD DEL CASEVAC


Para iniciar el procedimiento de CASEVAC, ser necesario partir de la presencia de una organizacin acorde con las tareas a realizar. De hecho, la organizacin estar sujeta a la disponibilidad del personal necesario. Dicho personal deber cumplir las siguientes tareas: Eliminar las amenazas que produjeron las heridas (si ello fuere necesario). Proporcionar los primeros auxilios a los heridos Operar la radio. Localizar el lugar por coordenadas.

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MEDEVAC / CASEVAC
REQUERIMIENTO DE UN CASEVAC
Esta gua est normada segn los procedimientos de CASEVAC de Naciones Unidas, y le permite al ejecutante brindar todos los datos necesarios para solicitar, en forma rpida y completa una evacuacin mdica.

El texto de esta gua es normalmente en ingles. Esta gua contiene los siguientes puntos:

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MEDEVAC / CASEVAC
SOLICITUD POR RADIO
para solicitar CASEVAC se emplear el canal o frecuencia ordenada en la misin. IDENTIFICACIN Y ALERTA Cuartel General, aqu (indicativo de quin solicita) CASEVAC, CASEVAC, CASEVAC, Cambio.

Nota: CASEVAC debe ser repetida tres veces, porque as est normalizado en todas las misiones.
LOCALIZACIN Localizacin y referencia de la grilla QU23456800, cambio. CANTIDAD DE HERIDOS Un herido, cambio.

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MEDEVAC / CASEVAC
OPORTUNIDAD EN LA QUE SE PRODUJO LA HERIDA "1100 horas, cambio". DATOS PERSONALES DEL HERIDO Civil, Civil ONU, UN staff civilian, Observador militar Masculino, Femenino, Nio/Nia, nmero de ID, Unidad, Grupo y factor de sangre( Positivo/Negativo) Alrgico, Militar ( masculino/femenino, identificacin, Batalln Peruano)

SITUACIN EN EL REA Necesidad de deteccin de minas, tranquila, tensa, Bajo fuego.

EXPERIENCIAS EN ZONA DE EMERGENCIA

VRAEM

GRACIAS!

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