ANAMNESIS Datos generales: Nombre: Edad: Sexo: Estado civil: Lugar de origen: Residencia: Ocupacin Etnia Religin Motivo

de consulta Paciente refiere dolor de cabeza de 5 das de evolucin. Historia de la enfermedad actual Paciente acude hoy a consulta por presentar cefalea que comenz hace 5 das en la mitad derecha de la cabeza, de intensidad severa, carcter pulstil, se irradia hacia el ojo y mejilla derecha, el dolor disminuye con el reposo en una habitacin con poca luz, la administracin de Panadol 1 tableta C/8 horas, el mismo se presenta 1 vez a l mes, no tiene horario especfico para manifestarse, se acompaa de malestar general, falta de apetito y nauseas. Antecedentes Personales patolgicos: -Mdicos: Paciente refiere Hepatitis A, varicela y paperas. -Quirrgicos: Paciente no refiere hernias, reseccin de amgdalas o apendicetoma. -Traumticos: Paciente no refiere traumatismos, heridas o fracturas. -Alrgicos: Paciente refiere alergias a los mariscos, leche de vaca y carne de marrano. Familiares y/o hereditarios: Paciente refiere que su abuela materna y paterna sufren de diabetes y abuelo paterno tiene problemas cardiacos, el que fue intervenido quirrgicamente hace 1 mes del corazn. Perfil social: Paciente refiere que vive con sus padres en casa propia, la cual est construida de block, posee drenajes, agua potable, energa elctrica e internet. Actualmente es estudiante de Ingeniera en Sistemas en la Universidad de San Carlos de Guatemala. Se siente bien con su familia y amigos, prctica waterpolo y recibe clases de alemn y francs. Revisin por rganos, Aparatos y Sistemas: -Sntomas generales: Paciente refiere cefalea, taquicardia y ojos llorosos. rganos de los sentidos: -Ojos: Ardor ocular, dolor ocular y cambios de visin. -Odos: Otalgia, tinnittus, vrtigo. -Nariz: Epistaxis, rinorrea, sangrado. -Boca y garganta: Ronquera, cambio de la voz y dolor de garganta -Tacto: Sudoracin excesiva, salpullido o erupciones. -Sistema Muscular: Dolor muscular, masas musculares y dolor articular. -Aparato Circulatorio: No refiere Disnea, palpitaciones o edema. -Aparato Respiratorio: Tos, cianosis y ruidos anormales en el trax. -Aparato Digestivo: Odinofagia, Pirosis, disfagia y nauseas. -Aparato Urinario: Proteinuria, disuria e incontinecia. -Aparato Genital: Dolor testicular, masas testiculares. -Sistema Endocrino: Nerviosismos, temblor o intolerancia al frio. -Sistema Hematopoytico: Astenias o hemorragias.