EVALUACIN CLNICA

HC

hCG EF

Historia clnica
Desarrollo infantil Menarca, duracin y sntomas Enfermedades crnica y medicamentos o drogas ilegales

VSA

Hbitos alimenticios, ejercicio y autoimagen

Hiperprolactinemia

Hiper o hipotiroidismo

Tumor hipotalamo

hiperandrogenismo

Exploracin fsica

LABORATORIO

hCG TSH FSH RM

Antes de la pubertad
0-4 mUI/mL

Pubertad
0.3-10 mUI/mL

Menstruando
4.7-21.5 mUI/mL

Posmenopausicas
25.8-134.8 mUI/mL

ABORDAJE

Amenorrea hipergonadotropica
Objetivo
Prevencin de osteoporosis Sntomas vasomotores
Atrofia urogenital Enfermedades cardiovasculares

 Remocin de la gnada con el cariotipo Y

Amenorrea hipogonadotropica
Estrogenos o estradiol Anticonceptivos
Etilestradiiol 150 ug por 7 das 100 ug por 7 das 50 ug por 7 das Se suspende

Embarazadas
Gonadotropina menopusica humana
- Pergonal, Repronex, Menogon Urofolitropina o FSH recombinante (FSH pura)
- Fertinex, Follistim, Gonal F, Puregon gonadotropina corinica humana (hCG) - Pregnyl, Novarel, Profasi, Ovidrel (un frmaco hCG recombinante

Tumores en pituitaria
Adenoma: Ciruga Radioterapia Prolactinoma
Agonistas de la dopamina

Levotiroxina: 0.05 0.1 mg/da

Bromocriptina
Carbegolina

Inicial: 1.25 mg/da cada; 2.5 mg/da 3-7 das

1 mg/ semana con intervalo de .25 mg a 2 mg a la semana