Caso de oftalmologa Un hombre regres recientemente de un viaje a frica.

Durante su viaje tuvo 3 episodios de visin borrosa y dolor en su ojo izquierdo; cada episodio dur aproximadamente 2 horas y calmaba con el sueo. Consulta con usted, por que presenta nuevamente un episodio similar A.- Qu signos le haran pensar que puede ser un problema oftalmolgico serio o algo de menor complejidad? - Visin borrosa - Dolor en ojo izquierdo B.- La crnea del ojo izquierdo luce difusamente opaca. Cul es el diagnstico ms probable? - Queratitis infecciosa D/C Queratitis por VHS (alta prevalencia, ubicuo) D/C Queratitis mictica (antecedente de viaje a zona tropical) D/C Queratitis por Oncocercosis (antecedente de viaje a zona tropical) C. Usted busca datos que confirmen su impresin diagnstica. Si su diagnstico inicial es correcto Qu espera encontrar en el examen fsico? - Inyeccin ciliar, miosis, efecto Tyndall - Hipopion - Sinequias posteriores, queratitis punteada, blefaroespasmo y lagrimeo. - Ppulas pruriginosas, ndulos subcutneos, atrofia y linfadenopata D. Cul sera el manejo a seguir? Y por qu? Diagnostico final: Queratitis por VHS, debido a la alta prevalencia y su ubicuidad; si bien el antecedente de viaje hacia una zona tropical influye en el diagnstico diferencial; la inexistencia de hipopion y lesiones drmicas aleja las queratitis micticas y por parsitos. El manejo de una queratitis por VHS incluye: Aciclovir tpico cada 2 horas Amoxicilina, colirio.