Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Kriteria hasil : tampak rileks, mampu beristirahat dengan tepat. Intervensi/Rasional Kaji tingkat nyeri, catat lokasi, karakteristik, beratnya (skala 0-10).selidki dan laporkan perubahan nyeri dengan cepat. Rasional : Berguna dalam pengawasan keefektifan napas, kemajuan penyembuhan. Pertahankan istirahat dengan posisi semifowler. Rasional : Gravitasi melokalisasi eksudat inflamasi dalamabdomen bawah atau pelvis, menghilangkan tegangan abdomen yang bertambah dengan posisi terlentang. Dorong ambulasi dini. Rasional : Meningkatkan normalisasi fungsi organ, contoh merangsang peristaltic dan kelancaran flatus, menurunkan ketidaknyamanan abdomen. Berikan aktivitas hiburan. Rasional : Fokus perhatian, meningkatkan relaksasi, dan dapat meningkatkan kemampuan koping. Kolaborasi : Pertahankan puasa/penghisapan NG pada awal. Rasional : Menurunkan ketidaknyamanan pada peristaltk usus dini dan iritasi gaster/muntah. Kolaborasi : Berikan analgesic sesuai indikasi. Rasional : menghilangkan nyeri mempermudah kerja sama dengan intervensi terapi lain. Kolaborasi : Berikan kantong es pada abdomen. Rasional : Menghilangkan dan mengurangi nyeri melalui penghilangan rasa ujung saraf.
1.
Nyeri berhubungan dengan terputusnya continuitas jaringan/insisi bedah ; Trauma jaringan ; Dstensi jaringan usus oleh inflamasi
1.
Mengurangi nyeri Lakukan pengkajian nyeri, secara komprhensif meliputi lokasi, keparahan. Observasi ketidaknyamanan non verbal Gunakan pendekatan yang positif terhadap pasien, hadir dekat pasien untuk memenuhi kebutuhan rasa nyamannya dengan cara: masase, perubahan posisi, berikan perawatan yang tidak terburu-buru. Kendalikan factor lingkungan yang dapat mempengaruhi respon pasien terhadap ketidaknyamanan. Anjurkan pasien untuk istirahat dan menggunakan tenkik relaksai saat nyeri. Kolaborasi medis dalam pemberian analgesic