SOLICITUD DE INSCRIPCION BENEFICIO SECO

Nombre del beneficio:_____________________________________________________________

Propiedad de: ____________________________________________________________________
Ubicacin del beneficio:_____________________________________________________________________
Telfonos:_______________Fax________________Correo electrnico______________________
Direccin para Notificar:____________________________________________________________
NIT________________________________ Apartado Postal _______________________________
Produccin Anual: _______________qq oro
Diaria:_________________qq oro

Capacidad

Rendimiento Perg/oro_______________________
Romanas:
Electrnicas ____________ unidades

Capacidad ____________qq

Convencional ___________ unidades

Capacidad ____________qq

Prelimpiadoras Si

NO

Despedradoras SI

NO

Retrillas _______ unidades Marca______________ Tipo_____________ Capacidad_________

Pulidoras _______________ unidades

Capacidad/hora____________________

Catadoras _______________ unidades

Capacidad/hora____________________

Clasificadoras:
Unidade
Tipo
Densimtricas/zaranda
s

Marca

Mezcladoras__________ unidades

Capacidad/hora

Capacidad ___________________ qq Oro

Escogido: A mano en __________ mesas

oro

Capacidad __________grano malo Lbs/qq

En Banda ____________

Capacidad __________grano malo Lbs/qq oro

Cantidad de personas ________________

Seleccin Electrnica _______unidades Capacidad_____sacos de 69 Kg. Tipo_____
Transportadores _____________
Longitud_____________mts.
Elevadores de cangilones SI

gusano Dimetro _____________pulgadas

De faja Ancho_________

m_______________

NO

Fuente de Energa:
Planta hidralica_____________
DEORSA____________________

INDE____________ Planta elctrica______________

DEOCSA______________ EEGSA_________________

Otras_______________________
Capacidad KVA: _________________

Voltios__________________________________

Capacidad de almacenamiento _____________m3 en bodega __________________qq

Control de plaguicidas: SI
Fumigadora___________________

NO

Frecuendia de fumigacin: Bimestral

Empresa
Trimestral

Semestral

Nombre de productos que utiliza:____________________________________________

Aseguradora

No. Pliza
Del

Vigente
Al

Ampara

OBSERVACIONES:________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Guatemala, ___________________de______________________de______________
firmar dentro del cuadro, con tinta negra.

Anual

Nombre completo del propietario o Rep. Legal

___________________________________________________________________
Requisitos:
Fotocopia legalizada de documentos que acrediten la tenencia del
inmueble, arrendamiento o Fotocopia legalizada del contrato de
maquilado.
Fotocopia legalizada de la Patente de Comercio de Sociedad.
Fotocopia legalizada de la Patente de Empresa .
Fotocopia legalizada de la Pliza de Seguro (Vigente).
Fotocopia legalizada del documento que acredita la representacin
legal.
Fotocopia simple de la cdula de vecindad completa
Certificacn Original de los Activos Fijos, (Firmada por el contador y
Rep. Legal).
Constancia de Incripcin Y Modificacin Al Registro Tributario
Unificado: NIT.
Previo a la inscripcin del beneficio se realizar la inspeccin de
rutina. 210408