Examen mental o evaluacin psicopatolgica

Es la descripcin de todas las reas de la actividad mental del consultante al momento de la entrevista: 1) Apariencia y actitud: facies, postura corporal, nivel colaboracin, cambios de actitud, higiene y vestimenta, etc. de

2) Orientacin (temporal, espacial, personal y situacional): fecha, hora, lugar, reconocimiento de s mismo, de sus roles y de su entorno familiar. 3) Conducta psicomotora: marcha, amplitud de movimientos corporales, fuerza y tono musculares, movimientos involuntarios (temblores, tics, acatisia, movimientos estereotipados, etc.). 4) Habla/lenguaje: espontaneidad, entonacin, volumen, tartamudeo, sintaxis, disfasia o afasia, disartria, detallismo o circunstancialidad, perseveracin, pobreza lingstica, etc. 5) 5) Estado de nimo y expresin afectiva: ansiedad, miedo, tristeza, depresin anmica, rabia, culpa, euforia, fluctuaciones anmicas, labilidad emocional, incontinencia emocional, aplanamiento afectivo, nivel de congruencia ideo-afectiva, expresin facial, capacidad de verbalizacin del afecto, etc.

6) Estado senso-perceptivo: alucinaciones (tipos) e ilusiones. 7) Proceso del pensamiento (lenguaje): organizacin y coherencia del discurso, capacidad de abstraccin, curso del pensamiento (lentitud, aceleracin, fuga de ideas, circunstancialidad, tangencialidad, asociaciones ilgicas, perseveracin, neologismos, ensalada de palabras, ecolalia, bloqueo, etc.), contenido (ideas delirantes primarias o secundarias, tipos de ideas delirantes, ideas obsesivas, ideas fbicas, etc.), capacidad de juicio e introspeccin (personal y extrapersonal), nivel de atencin (selectividad y mantencin), memoria (remota, reciente, inmediata).

8) Control de impulsos: agresividad, sexuales o afectivos en general. 9) Fiabilidad y credibilidad. Considerar alteraciones de la memoria (CI), sinceridad, motivaciones, sntomas psicticos, rasgos histricos, etc. 10) Metodologa

Entrevista directa consultante: 1) Sistemtica.

2) No sistemtica. 3) Mixta. Entrevista a terceros (familiares, vecinos). Uso de tests, escalas y/o cuestionarios. Eventualmente realizar examen fsico general o especfico (neurolgico). Uso de exmenes complementarios: 1) Laboratorio. 2) Neuroimgenes. 3) Evaluaciones psicolgicas y/o neuropsicolgicas. 4) Evaluacin neurolgica. 5) Otros. Diagnstico (multiaxial) y pronstico probable. Plan de tratamiento integral (equipo interdisciplinario). Decisiones en relacin a aspectos legales y/o administrativos (VIF, riesgo vital propio o a terceros, etc.). Nivel asistencial interconsultas, etc.). (hospitalizaciones completas o diurnas,

Intervenciones con familiares u otros.