CIV

Com a regressão do padrão fetal, a CIV torna-se aparente.

Patologia depende da resistência vascular pulmonar e do tamanho do defeito

CIV RVP SINTOMAS EXAME FÍSICO

₌↓ - BNF - SS 4+/6+
peq ↑ - ou HAP (cianose) SS 2+/6+ - P2↑ ou B2 única - VD palpável - SD Grahan Steel
₌↓ ICC moderada Tkpnéia - tkcardia - déficit ponderal – hepatomegalia - SS 3+/6+ - B3
med ↑ ou ICC leve ou HAP ICC leve - SS3+/6+ - P2↑ - B2 única - VD e P2 palpáveis
₌↓ ICC Grave ICC grave - SS3+/6+ - P2↑ - ↑área cardíaca - SD tricúspide - B3
grd ↑ Sind. Eisenmenger ICC D - VD palpável - SS 2+/6+ - P2↑ - B2 única - SD Grahan Steel

Síndrome de Eisenmenger  ↑HAP - shunt invertido (direito-esquerdo) - cianose persistente.

Exames Complementares:

Estudo hemodinâmico  avaliar a reversibilidade de hipertensão pulmonar (com o uso de

Talazolina, NO ou oxigênio ) - Indicação Cirúrgica

ECG, RaioX  Aumento das câmeras cardíacas

Ecocardiograma bidimensional com Doppler  tamanho e a localização do defeito;

Doppler - fluxo pulmonar e o grau da resistência vascular pulmonar

Tratamento clínico

Controle da insuficiência cardíaca;

Controle das infecções respiratórias de repetição;

Profilaxia para endocardite bacteriana;

Controle da Sd. Einsenmenger

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 Tratamento cirúrgico

Indicação cirúrgica:

IC refratária ;

> 2 anos com IC e Inf.Resp de repetição;

Assintomáticos > 4 anos com ↑ de área cardíaca e FP/FS >2 (hiperfluxo pulmonar) ;

HAP> 2:1 - RP/RS< 0,7

RP/RS = 0,7-0,9  Avaliação de Vasoespasmo – Tolasolina ou O2 100%

Contra-Indicação: (sobrevida é encurtada pela cirurgia)

RP/RS >1

FP/FS< 2:1 e

Sd. Eisenmenger

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