Prostata

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES
FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERIA, NUTRICION Y TECNOLOGIA MDICA

CARRERA: ENFERMERIA

Lic.: Norah Quisbert Mdico Quirrgico 1

AGRADECIMIENTO

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CARRERA: ENFERMERIA


I. OBJETIVOS

Objetivo General

Dar a conocer sobre que es la Prstata y sus complicaciones a los pacientes
travs de una charla educativa en el Hospital Obrero, se realizara en las
instalaciones de la misma institucin en el Servicio de Urologa 4 piso a horas
10:00 en fecha 12 de septiembre de 2012.

Objetivo Especifico

Definir que es la prstata
Explicar las complicaciones de la prstata.
Mencionar las los cuidados que deben tener los pacientes

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II. MARCO TEORICO:

LA PROSTATA

III. DEFINICIN:
La prstata es una glndula de pequeo tamao, con la forma de una nuez, que se
sita por debajo de la vejiga, cuyas dimensiones normales oscilan entre 3-4 cm en su
porcin ms ancha, de 4-6 cm de largo, y 2-3 cm de espesor. La prstata normal, en
los hombres jvenes, pesa alrededor de 20 gramos. Con los aos, la prstata
aumenta de tamao.
Su papel principal es la secrecin de una gran proporcin de lquido seminal, que
juega un importante papel en la fertilizacin: sirve de vehculo y nutricin para
aumentar las posibilidades de supervivencia de los espermatozoides. Las
secreciones de estas glndulas constituyen la mayor parte del volumen y
composicin qumica de parte del semen.

Cundo y porque crece la prstata?

La prstata presenta dos tipos de crecimiento:
Tipo fisiolgico que es parte de la maduracin de dicho rgano, el cual se presenta
durante la pubertad o juventud temprana,
Tipo degenerativo el cual se da despus de los 45 aos y que es el causante de
trastornos urinarios o motivo de enfermedad en dicho rgano.
El crecimiento de la prstata puede ser de dos tipos,
Benigno: conocido como Hiperplasia Prosttica o maligno como lo es el Cncer
Prosttico. Estos tipos de crecimiento estn ntimamente relacionados con la accin
de las hormonas masculinas y contar con edad mayor de 40 aos. El grado de
crecimiento es variable en cada paciente as como el tipo y nmero de sntomas
molestos que se presenten secundarios a dicho crecimiento.

A qu edad y porque debemos de acudir los hombres al urlogo?
Despus de los 40 aos los varones deberemos de acudir con el urlogo para
checarnos la prstata, esto tiene dos importantes razones y justificaciones: la
deteccin OPORTUNA del Cncer de prstata permite la CURACION, recordemos
que es sta es una enfermedad situada dentro de las tres primeras causas de muerte
por cncer en el hombre y finalmente, por mejorar la calidad de vida de los hombre
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que presentan crecimiento o inflamacin de sta glndula pues puede verse
deteriorada de manera importante por la presencia de sntomas urinarios
secundarios al crecimiento de ste rgano y estos sntomas pueden corregirse con
un manejo adecuado, lo que nos regresar la posibilidad de tener una Buena calidad
de Vida.

ENFERMEDADES DE LA PROSTATA

La Prostatitis es una inflamacin de la prstata. Comprende un conjunto de
sndromes, enfermedades y trastornos funcionales que afectan a la prstata o al rea
perineal con una sintomatologa similar y con una etiologa en algunos casos
desconocida.
La Hiperplasia Prosttica Benigna, es una condicin que afecta la glndula
prosttica en los hombres. A medida que los hombres envejecen la glndula
prosttica aumenta de tamao (o se agranda) lentamente.

Cncer de prstata se produce por un crecimiento maligno de la prstata. El cncer
de prstata es el tumor ms frecuente del varn, aunque debido a su crecimiento
lento, constituye la tercera causa de mortalidad por cncer.

IV. ETIOLOGA (CAUSAS)
Conversin de la testosterona plasmtica (de los testculos) por la 5-alfa
reductasa en dihidrotestosterona, la cual promueve el crecimiento prosttico.
Un aumento de los niveles de estradiol como resultado de la edad. Los
estrgenos actan sinergsticamente con la dihidrotestosterona para inducir
receptores andrognicos y crecimiento prosttico.
Activacin de los adrenoreceptores alfa-1, lo que incrementa el tono del
msculo liso del cuello de la vejiga y la prstata.
V. EXMENES DE LABORATORIO
Algunas pruebas de laboratorio que son necesarias de realizar permiten excluir
condiciones asociadas que pueden aumentar el riesgo de falla del tratamiento o
permitir una aproximacin diagnstica ms clara en caso de duda
Glicemia: con el objetivo de excluir Diabetes mellitus a lo que el paciente presento
140 mg/dl.
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Creatinina en forma selectiva para una evaluacin de la funcin renal en aquellos
casos que se considere necesario, a lo cual el paciente presento 2.6mg/dl
Examen general de orina: para excluir la presencia de una infeccin del tracto
Urinario.
Antgeno prosttico especfico (PSA): segn criterios; los hombres deben, recibir
educacin antes de realizar esta prueba para una correcta comprensin de los
resultado, nuestro paciente presento 8.9 mg/ml con 26.4% de fraccin libre.
Algunas otras pruebas recomendadas por los urlogos incluyen la cistoscopia
mediciones del flujo urinario, ultrasonido, imgenes radiolgicas y biopsia.
VI. MANIFESTACIONES CLNICAS:
Los sntomas secundarios al crecimiento o inflamacin de la prstata se
conocen como
PROSTATISMO y el nmero e intensidad de los mismos depender del
grado de avance de la enfermedad. Estos se clasifican en signos y sntomas
irritativos y obstructivos entre los que se encuentra:
Disminucin de la fuerza y calibre del chorro urinario
Pujar o hacer fuerzas para orinar
Goteo frecuente al terminar de orinar
Chorro intermitente o entrecortado presencia de pausas de la miccin, no
orinar de corrido.
Sensacin de vaciamiento incompleto de la vejiga
Urgencia urinaria deseo inminente de orinar que es difcil de controlar
Orinar por rebosamiento Seudo incontinencia urinaria
Retencin Urinaria, no poder orinar.

VII. MEDIOS DE DIAGNSTICO:
Los estudios que se pueden hacer antes de que un paciente se someta al
tratamiento incluyen:
Anlisis de orina;
Examen de tacto rectal;
Ecografa transrectal;
Ecografa renal;
Velocidad de miccin;
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Cistoscopia;
Estudio del flujo urinario;
Perfil de presin uretral.
VIII. TRATAMIENTO:

Medicacin
Los medicamentos llamados bloqueadores alfa ayudan a relajar los msculos en la
base de la vejiga y aumentan la capacidad del hombre para orinar..
La parte negativa es que los bloqueadores alfa pueden provocar mareos, fatiga o
hipotensin
Para algunos hombres, los frmacos que bloquean la testosterona pueden reducir el
tamao de la prstata e incrementar el flujo de la orina.

Ciruga
Esta opcin ofrece la mejor opcin para mejorar los sntomas pero tambin
conlleva el mayor riesgo de sufrir complicaciones. Hay varios tipos de
procedimientos quirrgicos:

La reseccin trans uretral de la prstata: El cirujano introduce un telescopio
y un lazo elctrico a travs de la uretra hasta la prstata agrandada de
tamao. El lazo elctrico quema el tejido prosttico adicional para abrir el
conducto uretral.

Incisin trans uretral de la prstata: Esta ciruga ensancha la uretra
haciendo cortes pequeos en la apertura de la vejiga, en lugar de eliminar el
tejido de la prstata. Este procedimiento tiene la ventaja de producir pocas
complicaciones

Ciruga abierta: Ocasionalmente, un agrandamiento de prstata excesivo
puede requerir una incisin entorno al hueso pbico para acceder a la prstata
agrandada y eliminarla por ciruga convencional.

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IX. COMPLICACIONES:

Puede manifestarse el sndrome de TUR (afecta a aproximadamente 2% de
los pacientes, generalmente dentro de las primeras 24 horas). Los sntomas
pueden incluir:
Aumento o disminucin de la presin arterial
Ritmo cardaco anormal
Aumento de la frecuencia respiratoria
Nuseas o vmitos
Visin borrosa
Confusin
Agitacin
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
Obesidad
Tabaquismo o abuso de alcohol
El uso de algunos medicamentos, ya sea con receta o de venta libre
Desnutricin
Enfermedad reciente o crnica
Diabetes

X. Descripcin de los cuidados de enfermera Pre operatorio:
LA ECOGRAFIA
RADIOGRAFIA
LABORATORIOS
CARDIOLOGIA
ANESTIOLOGIA
ESTAR EN AYUNAS

Pos operatorio
Algunos cuidados de Enfermera especficos de esta ciruga.
Recibir al paciente procedente de la unidad quirrgica y realizar medicin de
signos vitales enfatizando tensin arterial y pulso.
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Mantener sondas vesicales y drenajes permeables.
Si el paciente viene con cistoclisis se debe mantener vigilancia extrema
manteniendo un ritmo de 20 a 40 gotas por minutos si no hay sangramiento
importante, para evitar que exista retencin urinaria por cogulos.
En caso de retencin urinaria por cogulos donde haya necesidad de realizar
lavados vesicales o cambio de sonda se harn teniendo en cuenta todas las
medidas de bioseguridad para evitar infeccin.
Vigilar que el paciente no ingiera alimentos hasta cuatro horas despus de
haber Salido de la unidad quirrgica.
Enviar al laboratorio de urgencia los chequeos de hematocrito y sodio que
sean Indicados, vigilar que se realice la extraccin y reclamar los resultados.
Cumplimiento estricto de la hidratacin prescrita por el mdico y la
administracin de antibitico terapia y analgsicos.
Apoyo emocional a pacientes y familiares explicndole los aspectos referentes
a la ciruga haciendo nfasis en la importancia del reposo en el momento del
alta para evitar hemorragias secundarias.

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CONCLUSIONES
En nuestro trabajo concluimos que la actuacin del personal de enfermera en la
Recuperacin del paciente con ciruga del tracto urinario inferior (RTU) es muy
Importante, ya que es el responsable de realizar todos los procederes indicados
frente a cada complicacin as como los cuidados de enfermera. Tambin se ponen
de manifiesto la ventaja de la ciruga endoscpica, que no son comparables a la
ciruga abierta convencional y presentando diferencias en cuanto a impasividad,
estada hospitalaria. Siendo el mtodo de evacuacin simultnea de fragmentos
(RTU + ESF) el de eleccin en nuestro centro.

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XII BIBLIOGRAFA:

www.nlm.nih.gov Enfermedades de la Prstata.

Lpez Blanco Alicia, Manual de Reflexologa, Mtodo Holstico Ediciones
Robinbook. Edic. 2001 Barcelona.Pg.15-16

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