SILABUS

STIKES : SANTA ELISABETH MEDAN Program Studi : Diploma III Keperawatan Blok Mata Kuliah : Dokumentasi Keperawatan Kode Mata Kuliah : Wat. 4.09 Bobot : 2 SKS (1 Teori, 1 Praktek) Semester : III Standar Kompetensi : Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan di berbagai area pelayanan keperawatan. Mata Kuliah Prasyarat : Bahasa Indonesia dan KDK

Alokasi Waktu (Tanggal) Pertemuan I 18/8-2012 Jam 07.2012.20

Kompetensi Dasar

Indikator Kompetensi

Menguraikan konsep dasar dokumentasi keperawatan

Menjelaskan

1. Menyebutkan pengertian dokumentasi keperawatan 2. Menjelaskan tujuan dokumentasi keperawatan 3. Menjelaskan prinsipprinsip dokumentasi keperawatan 4. Menjelaskan manfaat dokumentasi keperawatan 5. Menjelaskan trend dokumentasi keperawatan 1. Menyebutkan komponen

Pengala man Belajar (Metode ) Lecture Discovery Learning

Materi Pokok

Alat dan Sumber

Penilaian

Fasilitator

1. Pengertian dokumentasi keperawatan dari beberapa sumber 2. Tujuan dokumentasi keperawatan 3. Prinsip-prinsip dokumentasi keperawatan 4. Manfaat dokumentasi keperawatan 5. Trend dokumentasi keperawatan 1. Komponen model

White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

1. Membuat resume 2. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok 3. Hasil diskusi (dinilai dosen ) 4. Keaktifan dalam diskusi

Nagoklan Simbolon, S.ST

Lecture

LCD, Laptop

1. Portofolio

Nagoklan

komponen model dokumentasi kan keperawatan

model dokumentasi keperawatan 2. Menjelaskan ketrampilan komunikasi 3. Menjelaskan ketrampilan melakukan proses keperawatan 4. Menjelaskan standar dokumentasi keperawatan Menjelaskan trend dokumentasi keperawatan

Discovery Learning

Lecture Discovery Learning

dokumentasi keperawatan 2. Ketrampilan komunikasi 3. Ketrampilan melakukan proses keperawatan 4. Standar dokumentasi keperawatan Trend dokumentasi keperawatan

dan 2. Kelengkapan materi Hand Out. 3. Keakuratan Sumber: 4. Kerapihan Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

1. 2. 3. 4.

Portofolio Kelengkapan materi Keakuratan Kerapihan

Pertemuan II 25/8-2012 Jam 07.2012.20

Mengidentifi kasi model/teknik dokumentasi keperawatan

1. Menyebutkan pengertian dari setiap model dokumentasi keperawatan 2. Menjelaskan bagianbagian/komponen model dokumentasi keperawatan 3. Mengidentifikasi keuntungan/keunggulan dari setiap model dokumentasi keperawatan. 4. Mengidentifikasi kelemahan/kerugian dari setiap model dokumentasi keperawatan. 5. Contoh dari masing-

SGD Discovey Learning

Model dokumentasi keperawatan: 1. POR 2. SOR 3. Fokus 4. CBE 5. APIE 6. PIE 7. Kardex 8. Kompterisasi Bahas masing-masing pengertian, komponen/ bagian-bagian, keuntungan, kelemahan dan contoh dari masingmasing model dokumentasi

1. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok 2. Kelengkapan materi 3. Keakuratan 4. Ketepatan penyelesaian 5. Hasil diskusi (dinilai dosen) 6. Keaktifan dalam Diskusi 7. Kerjasama dalam kelompok Kelompok I

Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

Mengidentifi kasi aspek legal dokumentasi keperawatan

1.

2. 3. 4. 5.

6.

masing model pencatatan/dokumentasi keperawatan. Menyebutkan istilahistilah yang berhubungan dangan aspek legal dokumentasi dan manejemen risiko Menjelaskan aspek legal dalam dokumentasi keperawatan Menjelaskan panduan legal dokumentasi keperawatan Mengidentifikasi legal etik dokumentasi keperawatan Mengidentifikasi perundangundangan/peraturan yang berhubungan dengan aspek legal dokumentasi Menjelaskan menejemen risiko

SGD Discovery Learning

Pertemuan III 1/9-2012 Jam 07.2012.20

Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi dokumentasi proses keperawatan asuhan 2. Menyususun format keperawatan pengkajian keperawatan dari kasus orang dewasa dengan pola fiktif yang fungsi kesehatan menurut disajikan Gordon 3. Menyususun petunjuk pengisian format

SGD Studi kasus

Aspek legal dalam dokumentasi keperawatan dan menejemen risiko: 1. Istilah-istilah yang berhubungan dengan aspek legal dokumentasi 2. Aspek legal dokumentasi 3. Sumber-sumber liablitas 4. Panduan legal dokumentasi keperawatan 5. Dokumentasi legal etik 6. Manejemen risiko 7. Perundangundangan/peratura n yang berhubungan dengan aspek legal dokumentasi Dokumentasi proses keperawatan : 1. Dokumentasi pengkajian a. Pengertian dokumentasi pengkajian b. Tujuan dokumentasi pengkajian

White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14,16,17 dan 18

1. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok 2. Kelengkapan materi 3. Keakuratan 4. Ketepatan penyelesaian 5. Hasil diskusi (dinilai dosen) 6. Keaktifan dalam Diskusi 7. Kerjasama dalam kelompok Kelompok II

Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

1. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok 2. Kelengkapan materi 3. Keakuratan 4. Ketepatan penyelesaian 5. Hasil diskusi (dinilai dosen) 6. Keaktifan dalam Diskusi

Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

pengkajian. 4. Mendokumentasikan pengkajian sesuai dengan tehnik pendokumentasian pengkajian kepeperawatan. 5. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan sesuai dengan teknik dokumentasi diagnose keperawatan. 6. Mendokumentasikan rencana keperawatan sesuai dengan komponen tujuan dan intervensi keperawatan

c. Jenis pengkajian d. Teknik /metode dokumentasi pengkajian 2. Dokumentasi diagnose keperawatan: a. Pengertian b. Tujuan c. Jenis d. Komponen (P,E, S) karakteristik mayor/minor e. Petunjuk/metode dokumentasi diagnoasa keperawatan f. Dokumentasi diagnose keperawatan 3. Dokumentasi rencana keperawatan: a. Pengertian b. Tujuan c. Komponen tujuan d. Jenis intervensi dan komponennya e. Dokumentasi rencana pendidikan kesehatan f. Dokumentasi rencana asuhan g. Metode/petunjuk dokumentasi rencana perawatan

7. Kerjasama dalam kelompok Kelompok III

Pertemuan IV 8/9-2012 Jam 07.2012.20

7. Mendokumentasikan implementasi asuhan keperawatan sesuai dengan tehnik dokumentasi implementasi keperawatan 8. Mendokumentasikan evaluasi keperawatan sesuai dengan tehnik dokumentasi evaluasi keperawatan

SGD Studi kasus

8/9-2012 Jam 10.3012.30 Pertemuan V 15/9-2012

4. Dokumentasi implementasi keperawatan: a. Pengertian b. Tujuan c. Komponen dokumentasi implementasi d. Petunjuk/metode dokumentasi implementasi 5. Dokumentasi evaluasi : a. Pengertian dokumentasi evaluasi keperawatan b. Tujuan c. Jenis d. Petunjuk/metode dokumentasi evaluasi keperawatan e. Dokumentasi implementasi dan evaluasi keperawatan UJIAN TENGAH SEMESTER (UTS) Dokumentasi keperawatan perinatal (Ibu hamil, Ibu

White board, 1. Portofolio diikuti dengan LCD, Laptop presentasi kelompok dan Hand Out. 2. Kelengkapan materi Sumber: 3. Keakuratan Nomor 2,4, 5, 4. Ketepatan penyelesaian 7, 8, 9, 11, 12, 5. Hasil diskusi (dinilai 13 dan 14 dosen) 6. Keaktifan dalam Diskusi 7. Kerjasama dalam kelompok Kelompok IV

Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

METODE OSCE White board, LCD, Laptop dan Hand 1. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST

Membuat dokumentasi keperawatan

1. Menjelaskan dokumentasi keperawatan perinatal

Discovery Learning Study

Jam 07.2012.20

pada populasi khusus (perinatal)

2. Mendokumentasikan pengkajian keperawatan perinatal (ibu hamil, ibu bersalin dan post nifas) sesuai dengan tehnik dokumentasi pengkajian 3. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan perinatal sesuai dengan teknik diagnosa dokumentasi keperawatan 4. Mendokumentasikan rencana keperawatan perinatal sesuai dengan tehnik dokumentasi rencana keperawatan 5. Mendokumentasikan implementasi keperawatan perinatal sesuai degan tehnik implementasi keperawatan 6.Mendokumentasikan asuhan evaluasi keperawatan perinatal sesuai dengan tehnik dokumentasi evaluasi keperawatan 7. Menjelaskan tips/hal-hal

kasus

bersalin, Ibu nifas, BBL) 1. Dokumentasi pengkajian Perinatal 2. Dokumentasi diagnosa keperawatan perinatal 3. Dokumentasi rencana keperawatan perinatal 4. Dokumentasi Implementasi keperawatan perinatal 5. Dokumentasi 6. Dokumentasi evaluasi keperawatan perinatal 7. Tipshal-hal yang penting di dokumentasikan pada asuhan keperawatan perinatal 8. Liablitas yang sering pada perinatal

Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

2. Kelengkapan materi 3. KeakuratanKetepata n penyelesaian 4. Hasil diskusi (dinilai dosen) 5. Keaktifan dalam diskusi 6. Kerjasama dalam kelompok 7. Tugas Kelompok IV

Jagentar Pane, S. Kep.Ns

yang perlu diperhatikan dalam dokumentasi perinatal 8.Menjelaskan liablitas yang sering terjadi dalam keperawatan perinatal Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi dokumentasi keperawatan pediatrik. keperawatan 2. Menyusun format pada pengkajian populasi pediatrik khusus 3. Menyusun petunjuk (pediatrik) pengisian format pengkajian pediatrik 4. Mendokumentasikan pengkajian keperawatan pediatrik sesuai dengan tehnik dokumentasi pengkajian 5. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pediatrik sesuai dengan teknik diagnose dokumentasi keperawatan 6. Mendokumentasikan rencana keperawatan pediatrik sesuai dengan tehnik dokumentasi rencana keperawatan 7. Mendokumentasikan implementasi

SGD Studi Kasus

a. Dokumentasi keperawatan pediatrik b. Dokumentasi pengkajian pediatrik c. Dokumentasi diagnosa keperawatan pediatrik d. Dokumentasi rencana keperawatan pediatrik e. Dokumentasi Implementasi keperawatan pediatrik f. Dokumentasi evaluasi keperawatan pediatrik g. Tipshal-hal yang penting di dokumentasikan pada asuhan keperawatan pediatrik h. Liablitas yang sering pada

White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

a. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok b. Kelengkapan materi c. KeakuratanKetepatan penyelesaian d. Hasil diskusi (dinilai dosen) e. Keaktifan dalam diskusi f. Kerjasama dalam kelompok g. Kelompok IV

Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

Pertemuan VI 22/9-2012 Jam 07.2012.20

keperawatan pediatrik sesuai degan tehnik implementasi keperawatan 8.Mendokumentasikan evaluasi keperawatan pediatrik sesuai dengan tehnik dokumentasi evaluasi keperawatan 9. Menjelaskan hal-hal yang perlu diperhatikan/tips dokumentasi pediatric 10.Menjelaskan liablitas yang sering terjadi dalam keperawatan pediatric Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi dokumentasi keperawatan asuhan keperawatan pada psihiatrik populasi 2. Menyusun format khusus pengkajian (psikhiatri) psichiatrik 3. Menyusun petunjuk pengisian format pengkajian psichiatrik 4. Mendokumentasikan pengkajian keperawatan psichiatrik sesuai dengan tehnik

perdiatrik

SGD Studi Kasus

Dokumentasi keperawatan psichiatrik : 1. Dokumentasi pengkajian psichiatrik 2. Dokumentasi diagnosa keperawatan psichiatrik 3. Dokumentasi rencana keperawatan psichiatrik 4. Dokumentasi

White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

1. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok 2. Kelengkapan materi 3. KeakuratanKetepata n penyelesaian 4. Hasil diskusi (dinilai dosen) 5. Keaktifan dalam diskusi 6. Kerjasama dalam kelompok 7. Kelompok IV

Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

dokumentasi pengkajian 4. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan psichiatrik sesuai dengan teknik dokumentasi diagnose keperawatan 5. Mendokumentasikan rencana keperawatan psichiatrik sesuai dengan tehnik dokumentasi rencana keperawatan 6. Mendokumentasikan implementasi keperawatan psichiatrik sesuai degan tehnik implementasi keperawatan 7.Mendokumentasikan evaluasi keperawatan psichiatrik sesuai dengan tehnik dokumentasi evaluasi keperawatan 2. Menjelaskan hal-hal yang perlu didokumentasikan pada pasien yang berisiko mencederai diri 3. Menjelaskan hal-hal yang perlu didokumentasikan pada

5.

6.

7.

8.

Implementasi keperawatan psichiatrik Dokumentasi evaluasi keperawatan psichiatrik Tipshal-hal yang penting di dokumentasikan pada asuhan keperawatan psichiatrik Hal-hal yang perlu didokumentasikan pada pasien yang berisiko mencederai diri Hal-hal yang perlu didokumentasikan pada pasien yang melarikan diri

Pertemuan VII 29/9-2012 Jam 07.2012.20

pasien yang melarikan diri. Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi dokumentasi keperawatan asuhan keperawatan pada area perioperatif atau tatanan 2. Menyusun format khusus pengkajian (perioperatif) perioperatif 3. Menyusun petunjuk pengisian format pengkajian perioperatif 4. Mendokumentasikan pengkajian perioperatif sesuai dengan tehnik dokumentasi pengkajian 4. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan perioperatif sesuai dengan teknik dokumentasi diagnosa keperawatan 5. Mendokumentasikan rencana keperawatan perioperatif sesuai dengan tehnik dokumentasi rencana keperawatan 6. Mendokumentasikan implementasi keperawatan

SGD Studi Kasus 1. 2.

3.

4.

5.

6.

7. 8.

Dokumentasi keperawatan perioperatif : Dokumentasi pengkajian perioperatif Dokumentasi diagnosa keperawatan perioperatif Dokumentasi rencana keperawatan perioperatif Dokumentasi Implementasi keperawatan perioperatif Dokumentasi evaluasi keperawatan perioperatif Tipshal-hal yang penting di dokumentasikan pada asuhan keperawatan perioperatif Lablitas yang sering terjadi pada perioperatif Format pengkajian KMB dengan pola fungsi kesehatan

White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

1. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok 2. Kelengkapan materi 3. KeakuratanKetepata n penyelesaian 4. Hasil diskusi (dinilai dosen) 5. Keaktifan dalam 6. diskusi 7. Kerjasama dalam kelompok 8. Kelompok IV

Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

Pertemuan VIII 6/10-2012 Jam 07.2012.20

perioperatif sesuai degan tehnik implementasi keperawatan 7.Mendokumentasikan evaluasi keperawatan perioperatif sesuai dengan tehnik dokumentasi evaluasi keperawatan 8. Menjelaskan liablitas pada perawatan perioperatif Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi dokumentasi keperawatan asuhan keperawatan pada pada unit gawat darurat perawatan 2. Menyusun format kritis (unit pengkajian gawat pada unit gawat darurat darurat) 3. Menyusun petunjuk pengisian format pengkajian pada unit gawat darurat 4. Mendokumentasikan pengkajian keperawatan pada unit gawat darurat sesuai dengan tehnik dokumentasi pengkajian 5. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pada unit gawat darurat sesuai dengan teknik

menurut Gordon 9. Petunjuk pengisian format pengkajian

SGD Studi Kasus

Dokumentasi keperawatan gawat darurat : 1. Dokumentasi pengkajian gawat darurat 2. Dokumentasi diagnosa keperawatan gawat darurat 3. Dokumentasi rencana keperawatan gawat darurat 4. Dokumentasi Implementasi keperawatan gawat darurat 5. Dokumentasi evaluasi keperawatan gawat darurat 6. Tips /hal-hal yang

White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

1. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok 2. Kelengkapan materi 3. KeakuratanKetepata n penyelesaian 4. Hasil diskusi (dinilai dosen) 5. Keaktifan dalam 6. diskusi 7. Kerjasama dalam kelompok 8. Kelompok IV

1. Nagoklan Simbolon, S.ST 2. Paska, S.ST 3. Jagentar Pane, S. Kep.Ns

dokumentasi diagnose keperawatan 6. Mendokumentasikan rencana keperawatan pada unit gawat darurat sesuai dengan tehnik dokumentasi rencana keperawatan 7. Mendokumentasikan implementasi keperawatan pada unit gawat darurat sesuai degan tehnik implementasi keperawatan 8.Mendokumentasikan evaluasi keperawatan pada unit gawat darurat sesuai dengan tehnik dokumentasi evaluasi keperawatan 9. Menjelaskan liablitas pada unit gawat darurat Membuat dokumentasi keperawatan pada tatanan/area keperawatan komunitas 1. Menjelaskan dokumentasi asuhan keperawatan pada tatanan komunitas 2. Menyusun format pengkajian keperawatan komunitas 3. Menyusun petunjuk pengisian format pengkajian keperawatan komunitas SGD Studi Kasus

penting di dokumentasikan pada asuhan keperawatan gawat darurat 7. Lablitas yang sering terjadi pada gawat darurat 8. Format pengkajian psichiatrik 9. Petunjuk pengisian format pengkajian

Dokumentasi keperawatan komunitas : 1. Dokumentasi pengkajian komunitas 2. Dokumentasi diagnosa keperawatan komunitas 3. Dokumentasi

White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

1. Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok 2. Kelengkapan materi 3. KeakuratanKetepata n penyelesaian 4. Hasil diskusi (dinilai dosen) 5. Keaktifan dalam diskusi 6. Kerjasama dalam

Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

4. Mendokumentasikan pengkajian Keperawatan komunitas sesuai dengan tehnik dokumentasi pengkajian 5. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan komunitas sesuai dengan teknik dokumentasi diagnosa keperawatan 6. Mendokumentasikan rencana keperawatan komunitas sesuai dengan tehnik dokumentasi rencana keperawatan 7. Mendokumentasikan implementasi keperawatan komunitas sesuai degan tehnik implementasi keperawatan 8.Mendokumentasikan evaluasi keperawatan komunitas sesuai dengan tehnik dokumentasi evaluasi keperawatan Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi dokumentasi keperawatan asuhan keperawatan pada area intensif care unit perawatan 2. Menyusun format kritis pengkajian

4.

5.

6. 7. 8.

rencana keperawatan komunitas Dokumentasi Implementasi keperawatan komunitas Dokumentasi evaluasi keperawatan komunitas Format pengkajian komunitas Petunjuk pengisian format komunitas Dokumentasi asuhan keperawatan komunitas dari kasus fiktif

kelompok Penugasan Kelompok

SGD Studi Kasus

Dokumentasi keperawatan intesif care unit: 1. Dokumentasi pengkajian intensif care

White board, LCD, Laptop dan Hand Out. Sumber: Nomor 2,4, 5,

Portofolio diikuti dengan presentasi kelompok h. Kelengkapan materi i. KeakuratanKetepatan

Nagoklan Simbolon, S.ST Paska, S.ST Jagentar Pane, S. Kep.Ns

(intensif care unit)

intensif care unit 3. Menyusun petunjuk pengisian format pengkajian intensif care unit 4. Mendokumentasikan pengkajian Keperawatan pada pasien di intensif care unit sesuai dengan tehnik dokumentasi pengkajian 5. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pada pasien yang dirawat di intensif care unit sesuai dengan teknik dokumentasi diagnosa keperawatan 6. Mendokumentasikan rencana keperawatan pada pasien yang dirawat di intensif care unit sesuai dengan tehnik dokumentasi rencana keperawatan 7. Mendokumentasikan implementasi keperawatan pada pasien yang

unit 2. Dokumentasi diagnosa keperawatan intensif care unit 3. Dokumentasi rencana keperawatan intensif care unit 4. Dokumentasi Implementasi keperawatan intensif care unit 5. Dokumentasi evaluasi keperawatan intensif care unit 6. Saran untuk memperbaiki dokumentasi keperawatan kritis 7. Sumber-sumber liablitas 8. Masalah dokumentasi di area keperawatan kritis 9. Format pengkajian keperawatan

7, 8, 9, 11, 12, 13 dan 14

penyelesaian j. Hasil diskusi (dinilai dosen) k. Keaktifan dalam diskusi l. Kerjasama dalam kelompok m. Kelompok IV

dirawat intensif care unit sesuai dengan tehnik dokumentasi implementasi keperawatan 8.Mendokumentasikan evaluasi keperawatan pada pasien yang dirawat intensif care unit sesuai dengan tehnik dokumentasi tehnik dokumentasi evaluasi keperawatan 9. Menjelaskan sumbersumber liablitas yang terjadi pada di intensif care unit 13/10-2012

kritis 10.Petunjuk pengisian format pengkajian keperawatan kritis

UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS) METODE OSCE

SUMBER 1. Aditama, Tjandra Yoga, 2004. Manajemen Administrasi Rumah Sakit, Jakarta : UIP 2. Hidayat, A.Aziz, 2001, Dokumentasi Proses Keperawatan, .Jakarta:EGC 3. Ali, Zaidin. 2001. Dasar Dasar Keperawatan Profesional, Jakarta : Widya Medika
4. Anne G.Perry, A.Potter, 1997, Clinical Nursing Skills and Techniques, St. Louis, Toronto, Princetown, The C.V. Mosby Co. 5. Barbara Kozier, Glenora Erb. , 1997, Fundamental of Nursing Concepts and Procedures. Third Editions Massachusets Addison Wesley. , Publishing Company 6. Carpenito, Linda Juall, 2000, Diagnosa Keperawatan, Edisi 8, Jakarta : EGC

7. Departemen kesehatan RI , 1995, Instrumen evaluasi penerapan standar asuhan keperawatan di rumah sakit, cetakan ke-1, DIRJEN DEPKES Jakarta
8. Francess Talaksa Fibach, 1991, Documenting Care Communication The Nursing Process and Documentation Standard. ,Philadelphia : F.A. Davis. Company.

9. Hidayat, A. Aziz Alimul. 2001, Pengantar Dokumentasi Proses Keperawatan, Jakarta, EGC. 10. Lyer.Patricia W, 2004.Dokumentasi Keperawatan: Suatu Pendekatan Proses Keperawatan Edisi 3, Jakarta:EGC 11. Mulyati. 2005, Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Berdasarkan Faktor Motivasi dan Supervisi Pimpinan di RSUD. Dr. Moewardi Surakarta. Semarang. 12. Nursalam. 2001, Dokumentasi Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika 13. Nursalam, 2008, Proses dan dokumentasi keperawatan, ed 2, Salemba Medika, Jakarta
14. Patricia A. Potter. Annes G. Perry, 1985, Fundamental of Nursing Concept Process and Practice, St. Louis, Toronto. Princetown The C.V. Mosby Company

15. Potter and Perry, 2004, Fundamental of nursing:Concepts,process & practice. Fourth Edition.St. Louse, Missouri: Mosby-year Book,Inc. 16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 269 Menkes /Per /III/2008 17. Peraturan Pemerintah No. 32. Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan 18. Undang-Undang No. 23, Tahun 1992. LN 1992/100; TLN NO. 3495. NB: 1. 2. 3. 4. 5. Resume/portopolio dikumpukan paling lambat 2 jam setelah selesai perkuliahan/tatap muka Tugas diketik dan dimasukkan dalam CD dengan matriks 4,4,3,3, diketik dengan huruf Times New Roman Tugas kelompok dibuat 3 Bab (Bab 1, Pendahuluan, Bab2 Isi dan Bab 3 Penutup dilengkapi dengan sumber/rujukan minimal 8) Tugas harus sudah disiapkan untuk disajikan sebelum dosen masuk Tidak diperkenankan foto copy atau memperbanyak bahan kalau dosen/fasilitator sudah masuk Medan, Agustus 2012 Diketahui oleh, Ketua Program Studi D3 Keperawatan Koordinator Mata Kuliah,

(Nasipta Ginting, SKM, M. Pd, S. Kep)

(Nagoklan Simbolon, S.ST)