Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
lo diferencian de la exploracin TC de trax estndar. Los parmetros tcnicos requeridos son: Secciones finas: 1-1.5 mm Algoritmo de reconstruccin de alta frecuencia espacial. Tiempo de corte: mnimo (si es posible 1 s). La TACAR utiliza tcnica convencional secuencial con cortes mltiples contiguos o bien la tcnica helicoidal con detector nico o multidetector, y a partir de estas tcnicas se pueden obtener reconstrucciones volumtricas y multiplanares. Se consigue una resolucin espacial de 0.1-0.3 mm, de modo que se consiguen visualizar los bronquios y bronquolos cuyo dimetro es al menos de 2 3 mms, que se sitan a ms de 1 2 cms de la superficie pleural, as como sus arteriolas acompaantes. Salvo muy raras excepciones, no se usa contraste intravenoso (i.v.) Indicaciones de la Tomografa Computarizada de alta resolucin (TACAR) Se recomienda aplicar el uso de la TACAR en las siguientes indicaciones clnicas: 1. Enfermedad pulmonar infiltrativa crnica. - Deteccin, caracterizacin y diagnstico diferencial. - Evaluacin actividad. - Deteccin complicaciones: Sobreinfeccin,
atelectasia redonda, silicosis complicada, cncer de pulmn. - Gua para biopsia (orienta la zona y procedimientos ms adecuados). 2. Enfermedad parenquimatosa pulmonar focal - Ndulo pulmonar solitario (tras su evaluacin con TC convencional, si hay indicacin clnica, por ser mejor la caracterizacin densitomtrica y morfolgica). - Ciertas lesiones focales no nodulares: Neumona lipoidea exgena (atenuacin grasa central). 3. Enfermedad de la va area focal o difusa. - Bronquiectasias. - Enfermedad bronquiolar. - Enfisema (deteccin, valoracin de la extensin y posible ciruga). - Lesin focal secundaria a proceso bronquial obstructivo. - Atresia bronquial. - Broncolitiasis. 4. Pacientes inmunocomprometidos. - Radiografa de trax normal con clnica de infeccin an no filiada (la TACAR puede detectar alteraciones en caso de neumona por Pneumocystis carinii y TBC miliar). - Sospecha de aspergilosis invasiva (puede detectar hallazgos especficos). - Investigacin de toxicidad por drogas y neumonitis por radiacin. Algunas de estas indicaciones, sobre todo en el caso de lesiones focales, son compartidas por la TC multidetector, de estar disponible, pues ste puede proporcionar un grosor de corte tan fino
Indicaciones
La TCAR se utiliza fundamentalmente para: Estudio de enfermedades difusas pulmonares intersticiales. Valoracin de bronquiectasias de pequeo calibre. Diagnstico de pacientes con una enfermedad obstructiva.
Limitaciones
Consultar la seccin Seguridad del Paciente y el apartado Contraindicaciones de la seccin Indicaciones.