FORMULARIO DE SOLICITUD DE PRORROGA PRCTICAS DE FORMACIN ACADMICA

V1.0 Facultad de Comunicacin

La presente solicitud se presentar con al menos QUINCE das de antelacin a la finalizacin de la prctica y estar sujeta al VB por parte del responsable de prcticas de la Facultad de Comunicacin.

DATOS DE LA EMPRESA/INSTITUCIN
Nombre: Nombre de la persona que solicita la prorroga: NIF: Cargo: Telfono 2: Fax: e-mail: CIF: Telfono 1:

DATOS DEL ESTUDIANTE QUE EST REALIZANDO LAS PRCTICAS

Nombre y Apellidos: NIF:

DESCRIPCIN DE LAS PRCTICAS A PRORROGAR

Tutor por la Empresa / Institucin Fecha inicio de la prorroga
(dd/mm/aaaa)

Fecha final de la prorroga

(dd/mm/aaaa)

N de meses prorroga
(La duracin total de las prctica, incluida la prorroga, no podr superar los meses)

Horario semanal (Mximo 5 horas al da, de lunes a viernes.

Mximo 100 horas mes. De hh:mm a hh:mm)

En

a,

de

de

Por la Empresa / Institucin

Por el estudiante seleccionado

Fdo.:

Fdo.:

C/ Amrico Vespucio, S/N 41018 Sevilla Telf.: 95 455 98 19 Fax: 95 455 95 84 http:// www.fcom.us.es