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BANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA MARQUE LA RESPUESTA CORRECT A (UNA SOLA) Y/O LLENE LOS ESPACIOS CORRECTAMENTE: 1.

TODO LO SIGUIENTE SE ENCUENTRA EN LA HIPERTENSIN PULMONAR PRIMARIA, EXCEPTO: (A) PROMINENCIA DEL VENTRCU LO DERECHO EN LA RX DE TRAX. (B) DESVIACIN DEL EJE A LA DERECHA EN EL ECG. (C) HIPERTROFIA DEL VENTRCULO DERECHO. (D) PUEDE ASOCIARSE REGURGITACIN TRICUSPIDEA. (E)*REGURGITACIN MITRAL. 2. EN UN PACIENTE SENIL, CON TRASTORNOS DEL SENSORIO, QUE SE ASPIRA; CU AL ES EL ANTIBITICO DE ELECCIN: (A) AMINOGLICOSIDOS (B) SULFAS. (C) AMPICILINA. (D) TETRACICLINA. (E)*PENICILINAS. 3. CON RESPECTO A LA GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL DE OXIGENO; MARQUE LA CORRECTA: (A) EN LA PERSONA QUE VIVE EN LA ALTURA, LA GRADIENTE AUMENTA. (B) ES LA DEFICIENCIA DE LA PRESIN ARTERIAL DE OXIGENO Y LA PRESIN VENOSA DE OXIGENO. (C)* ESTA EN RELACIN CON EL VALOR DE LA PRESIN ALVEOLAR Y ARTERIAL DE OXIGENO. (D) LA PRESIN ALVEOLAR DE OXIGENO NO TIENE RELACIN CON LA FRACCIN INSPIRADA DE OXIGENO. (E) EL INCREMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, PRODUCE INCREMENTO DE LA PRESIN ALVEOLAR DE OXIGENO. 4. MARQUE LA INCORRECTA CON RESPECTO A LAS COMPLICACIONES EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC) (A) ARRITMIAS CARDIACAS. (B) TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. (C) HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL. (D) INSUFICIENCIA CARDIACA. (E)*ANEMIA. 5. DEL CNCER PULMONAR BRONCOGNICO, NO ES DE INDICACIN QUIRRGICA: (A) EPIDERMOIDE. (B) ADENOCARCINOMA. (C) CLULAS GIGANTES. (D)*CLULAS PEQUEAS. (E) ADENOEPOIDERMOIDE. 6. EN LA DEFINICIN DE ASMA, TODO LO SIGUIENTE ES CORRECTO, EXCEPTO: (A) CURSA CON BRONCOESPASMO. (B) ES UNA ENFERMEDAD CRNICA. (C)* CARACTERSTICAMENTE PRESENTA HIPERREACTIVIDADBRONQUIAL. (D) EL TRASTORNO FUNCIONAL ES IRREVERSIBLE.. 7. SE DENOMINA MUESTRA DE ESPUTO PTIMA: (A) SI PRESENTA MAS DE 25 CLULAS EPITELIALES POR CAMPO. (B)* SI PRESENTA MAS DE 25 PMN POR CAMPO Y MENOS DE 10 CLULAS EPITELIALES POR CAMPO. (C) SI PRESENTA MAS DE 25 CLULAS EPITELIALES Y MS DE 25 PMN POR CAMPO. (D) SI PRESENTA MENOS DE 25 PMN Y MENOS DE 10 CLULAS EPITELIALES POR CAMPO. (E) SI PRESENTA MENOS DE 25 CLULAS EPITELIALES. 8. CUAL ES LA PROBABLE ETIOLOGA DE UNA EFUSIN PLEURAL CON LAS SI GUIENTES CARACTERSTICAS HISTOQUMICAS: PH 7 GLUCOS A 26, PROTENAS 3.2, DHL 1250, PMN 90%. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. (A) MESOTELIOMA. (B) LUPUS ERITEMATOSO. (C)*EMPIEMA BACTERIANO. (D) TUBERCULOSIS. (E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 9. EN UN PAS CON A LTA ENDEMIA TUBERCULOSA COMO EL PER, UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO TBC PULMONAR, FROTIS POSITIVO Y ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO TRATAMIENTO ANTI TUBERCULOSO HACE APROXIMADAMENTE 1 AO DURANTE 45 DAS, UD. UTILIZARA EL SIGUIENTE ESQUEMA DE TRATAMIENTO. MARQUE LO CORRECTO: (A) NCLEO BSICO. (B) NCLEO BSICO + ETAMBUTOL. (C)*NCLEO BSICO + ETAMBUTOL Y ESTREPTOMICINA. (D) HES. (E) NINGUNO. 10. CON RELACIN A LA HISTOPLASMOSIS MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA: (A)*LA AFECTACIN SINTOMT ICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN LA HISTOPLASMOSIS DISEMINADA ES BASTANTE FRECUENTE. (B) LA GRAN MAYORA DE PACIENTES CON SISTEMA INMUNE NORMAL QUE PRESENTAN HI STOPLAMOSIS AGUDA SON ASINTOMTICOS. (C) LOS SUELOS CONTAMINADOS CON EXCRETAS DE AVES Y MURCILAGOS SON LA FUENTE DE INFECCIN MS IMPORTANTE. (D) EN HISTOPLASMOSIS NO HAY TRANSMISIN DE PERSONA A PERSONA. (E) LA PARTICULA INFECCIOSA ES EL MICROCONIDIO O ESPORA. 11. CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES INCORRECTO?: (A) EL SODIO ES EL MAYOR CATIN EXTRACELULAR. (B) LA CANTIDAD TOTAL DE SODIO ES EL MAYOR DETERMINANTE DE LA CANTIDAD DE VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR. (C) LAS ANORMALIDADES EN LA CONCENTRACIN DE SODIO SIGNIFICAN ALTERACIONES EN LA REGULACIN

DE LA CANTIDAD DE AGUA EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR. (D) LA HORMONA ANTIDIURTICA ES LIBERADA EN RESPUESTA A CAMBIOS EN LA TONICIDAD DEL LIQUIDO EXTRACELULAR. (E)*EL HIPOTIROIDISMO Y LA INSUFICIENCIA ADRENAL SON CAUSAS DE HIPERNATREMIA. 12.PACIENTE MUJER DE 35 AOS DE EDAD ACUDE AL MEDICO POR HEMATURIA MACROSCPICA, MALESTAR GENERAL, DOLOR EN HIPOGASTRIO Y DISURIA DE 3 DAS DE EVOLUCIN. CUL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?: (A) TUBERCULOSIS. (B) NEUROPATA POR IGA. (C) HIPERCALCIURIA. (D)* CISTITIS. (E) GLOMERULONEFRITIS POST INFECCIOSA. 13.PACIENTE VARON DE 50 AOS DE EDAD ES CONSULTADO POR DEBILIDAD, FATIGA, NAUSEAS E HIPOREXIA. EL EXAMEN FSICO REVELA PA 170/100 MMHG, PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS, RUIDOS CARDIACOS NORMALES. LOS ANLISIS MUESTRAN HB: 8.5GR%, UREA : 115MG%, CREATININA: 4.5MG% ,K: 5.5 MEQ/LT, CA:7.8MG%, P:6,0 MG%.. (A)*DIETA ALTA EN FOSFATOS. (B) ERITROPOYETINA SUBCUTNEA. (C) CARBONATO DE CALCIO. (D) DIETA BAJA EN PROTENAS. (E) CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL. 14. CUL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES INCORRECTO? (A) EL 20-30% DE LAS MUJERES EXPERIMENTAN POR LO MENOS UNA INFECCIN URINARIA EN SU VIDA. (B) BACTERIURIA ES LA PRESENCIA DE BACTERIAS EN ORINA. (C) SE DEFINE BACTERIURIA SIGNIFICATIVA COMO CRECIMIENTO MNIMO DE 100,000 UFC/ML. (D)*LAS INFECCIONES RECURRENTES DE TIPO RECIDIVANTE SON MAS FRECUENTES QUE LAS DE TIPO REINFECCIN. (E) LAS INFECCIONES URINARIAS EN EL PRIMER AO DE VIDA SON MAS FRECUENTES EN HOMBRES. 15. LAS ENZIMAS PROTEOLTICAS PRIMARIAMENTE RESPONSABLES DE LAS EROSIONE S DE LA EPFISIS EN LA ARTRITIS REUMATOIDE SON: (A)* LA ESTROMELISINA Y LA COLAGENAZA. (B) LA DESHIDROGENASA Y FOSFORILBOSIL TRANSFERASA. (C) LA QUIMIOTRIPSINA Y LA CARBOXIPEPTIDASA. (D) LA AMINOPEPTIDASA Y LA XANTINOOXIDASA. (E) LA RIBOSIL TRANSFERASA Y LA QUIMIOTRIPSINA. 16. EL DIAGNOSTICO DEFINIDO DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE REQUIERE LA EVIDENCIA DE: (A) HLA B27 POSITIVO. (B) RX: SIGNO DE PONS. (C)* SACROILEITIS BILATERAL. (D) FACTOR REUMATOIDE NEGATIVO. (E) HIPEROSTOSIS ESQUELTICA IDIOPTICA. 17. LA VASCULITIS NECROTIZANTE DE LA PAN, COMPROMETE: (A) CAPILARES Y VNULAS. (B) ARTERIAS DE GRUESO CALIBRE. (C)* ARTERIAS PEQUEAS Y MEDIANAS. (D) EL CAYADO ARTICO. (E) EXCLUSIVAMENTE ARTERIOLAS. 18. EL HOMBRO CONGELADO SE DEBE A: (A) RUPTURA DEL TENDN DE LA PORCIN LARGA DEL BICEPS. (B) TENDINITIS CLCICA DEL SUPRAESPINOSO. (C) OSTEOARTRITIS GLENO HUMERAL. (D) ARTRITIS GLENO HUMERAL. (E)* CAPSULITIS RETRCTIL. 19. CON RELACIN A LOS AINES, MENCIONE LA RESPUESTA CORRECTA: (A)* CADA AINE ESTUDIADO TIENE EFECTOS DIFERENTES EN LOS SISTEMAS UTILIZADOS IN VITRO. (B) LAS ISOFORMAS DE COX TIENEN 30% DE HOMOLOGIA DE AMINOCIDOS. (C) NINGN AINE INHIBE LA VA DE LA LIPOXIGENASA. (D) LOS AINES SON HIDROFLICOS. (E) LOS AINES NO INHIBEN LA SNTESIS DE PROTEOGLICANOS. 20. CON RELACIN A LA OSTEOPOROSIS, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) LA TASA DE RESORCIN Y LA TASA DE FORMACIN SON IGUALES. (B) HAY DISMINUCIN DE LA MASA SEA CON UN DEFECTO EN LA MINERALIZACIN. (C) HAY COMPROMISO DE HUESO CORTICAL SOLAMENTE. (D)*PUEDE OCURRIR COMO UN TRASTORNO PROMEDIO O TRASTORNO ASOCIADO. (E) NO EXISTE OSTEOPOROSIS JUVENIL O IDIOPTICA. 21. CON RELACIN A L.E.S, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) NO INTERESA LA SUSCEPTIBILIDAD NI EL AMBIENTE PARA SU DESARROLLO. (B) LOS ESTUDIOS EN MODELOS MURINOS HAN APORTADO MUY POCO. (C) EXISTE CORRELACIN DIRECTA ENTRE ANTICUERPOS ANTI-DNA Y ENFERMEDAD RENAL. (D) EL PROPSITO DE COMPLEJOS INMUNES PREFORMADOS NO ES EL ME CANISMO PRINCIPAL A NIVEL RENAL. (E)* SE MANTIENE LA MAYORA DE LA TOLERANCIA A LO PROPIO. 22. CON RELACIN A LAS MIOPATIAS INFLAMATORIAS, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) EL TRASTORNO PATOLGICO SOLO AFECTA AL MSCULO ESQUELTICO. (B) PM/DM AFECTA MAS A HOMBRES. (C)*EXISTE DISTRIBUCIN BIMODAL EN PM/DM. (D) LA MIOSITIS DE CUERPOS DE INCLUSIN OCURRE MAS EN MUJERES. (E) LOS ESTUDIOS INMUNOPATOLGICOS DEL MSCULO NO HAN IDENTIFICADO DIFERENCIAS ENTRE LAS DIVERSAS FORMAS DE MIOPATIA INFLAMATORIA IDIOPTICA. 23. SE CONSIDERAN FACTORES DE RCV NO LIPDICOS A LOS SIGUIENTES EXCEPTO:

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(A) GENERO MASCULINO. (B)*CINTURA MAYOR DE 80 CM EN EL VARON. (C) EDAD IGUAL O MAYOR DE 45 AOS EN EL VARON. (D) TOLERANCIA DISMINUIDA A LA GLUCOSA. (E) HIPERTENSIN ARTERIAL. EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA SE DEBE REALIZAR CON LAS SIGUIENTES ENTIDADES, EXCEPTO: (A) REACCIONES LEUCEMOIDES. (B)*LEUCEMIA AGUDA. (C) TROMBOCITEMIA ESENCIAL. (D) METAPLASIA MIELOIDE AGNOGNICA. (E) TROMBOCITEMIA ESENCIAL. (F) SEPTICEMIAS. CON RESPECTO A LA POLICITEMIA VERA, MARQUE LO CORRECTO: (A) LOS NIVELES DE VITAMINA B 12 SE ENCUENTRAN DISMINUIDOS. (B) ES MUY FRECUENTE SU TRANSFORMACIN A LEUCEMIA AGUDA. (C) LOS NIVELES DE ERITROPOYETINA SE ENCUENTRAN MUY INCREMENTADOS. (D)*LA FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA SE ENCUENTRA INCREMENTADA. (E) EL EMPLEO DE CORTICOIDES ES FUNDAMENTAL EN SU TRATAMIENTO. EL NIVEL REGULADOR DEL APARATO DIGESTIVO ESTA CONSTITUIDO POR: (A) TUBO DIGESTIVO. (B) CORTEZA CEREBRAL. (C) GLNDULAS ANEXAS. (D)*SISTEMA NERVIOSO AUTONMICO. (E) GANGLIOS BSALES. INDIQUE DENTRO DEL CONTEXTO DE UN SNDROME DISPPTICO NO ES UN SNTOMA/SIGNO DE ALARMA: (A) ODINOFAGIA. (B)*DOLOR ABDOMINAL DIURNO. (C) ANEMIA. (D) ICTERICIA. (E) FIEBRE. EL PRINCIPAL MECANISMO RESPONSABLE DEL REFLUJO GASTROESOFGICO ES: (A) PERISTALSIS INEFICIENTE. (B)*RELAJACIONES TRANSITORIAS DEL ESFINTER INFERIOR. (C) VACIAMIENTO GSTRICO DEMORADO. (D) PRESIN PERSISTENTEMENTE BAJA DEL ESFNTER INFERIOR. (E) ACTIVIDAD COLINERGICA INCREMENTADA.

29. INDIQUE CUAL ES EL FACTOR ETIOLGICO AGRESIVO EN LA PRODUCCIN DE LA ULCERA GSTRICA: (A) BILIS (B)*HELICOBACTER PYLORI (C) PEPSINA. (D) ALCOHOL. (E) TABACO. 30. MENCIONE CUAL DE LOS CONCEPTOS PRESENTADOS EN RELACIN CON HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA ES CIERTO: (A) HEMATOCRITO ES TEMPRANAMENTE NORMAL. (B) ASPIRADO CLARO ASEGURA INACTIVIDAD DEL SANGRADO. (C) SANGRADO VARICELA OCU RRE CON PRESIN PORTAL POR ENCIMA DE 8 MM DE HG. (D)*EL SNDROME DE MALLORY -WEISS OCURRE POR VMITO CON ESFNTER ESOFGICO SU PERIOR CON RELAJACIN IMPEDIDA. (E) LA GASTRITIS EROSIVA OCURRE POR EXCESO DE ACCIN POR FACTORES AGRESIVOS PARA LA MUCOSA. 31. INDIQUE EL CONCEPTO VERDADERO EN RELACIN CON EL ENTEROCITO: (A) CARECE DE DESMOSOMAS. (B) LA MEMBRANA APICAL CONTIENE LA BOMBA DE SODIO. (C) PERMITE EL FLUJO LIBRE DE IONES EN LA MEMBRANA APICAL. (D) PRESENTA PROPIEDADES TRANSPORTADORAS SIMILARES EN TODO EL INTESTINO. (E)*SECRECIN DE SOLUTOS Y AGUAS EN LAS CRIPTAS. 32. LA LESIN FUNDAMENTAL DE LA PANCREATITIS AGUDA SEVERA ES: (A) FIBROSIS. (B)*NECROSIS. (C) HEMORRAGIA. (D) DEGENERACIN GRASA. (E) ATROFIA ACINAR. 33. MENCIONE QUE DATO HACE SOSPECHAR UNA HEPATITIS FULMINANTE: (A) BILIRRUBINEMIA TOTAL: 25 MG% (B) TGO: 2000UI/ML (C)*TIEMPO DE PROTOMBINA: 25% (D) ALBMINA SRICA; 2GR% (E) UREA SANGUNEA: 80MG%. 34. CON RELACIN A LA GONORREA EN EL SEXO MASCULINO, MARQUE LO FALSO: (A) EL PERIODO DE INCUBACIN GENERALMENTE ES DE DOS A CINCO DAS. (B) LA COMPLICACIN MS FRECUENTE ES EPIDIDIMITIS AGUDA. (C) PUEDE HABER INFECCIN DE LAS GLNDULAS COWPER. (D) LA TINCIN GRAM ES UN MTODO EFICIENTE PARA EL DIAGNSTICO. (E)*SON FRECUENTES LAS SECUELAS CON ESTRECHEZ URETRAL. 35. CON RELACIN A LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA MARQUE LO CORRECTO: (A) LOS HEMOCULTIVOS GENERALMENTE SON NEGATIVOS.

(B) LA BACTERIEMIA EN ENDOCARDITIS BACTERIANA ES ESPORDICA. (C) LA ENDOCARDITIS CON HEMOCULTIVO NEGATIVO ES CAUSADA PRINCIPALMENTE POR ESTAFILOCOCO COAGULASA NEGATIVO. (D)*PUEDE HABER FACTOR REUMATOIDEO POSITIVO. (E) LA DROGA DE ELECCIN EN ENDOCARDITIS BACTERIANA ES CEFTRIAXONA. 36. MARQUE LO FALSO EN INFECCIN CLAMIDIAL: (A) ES CAUSA DEL SNDROME URETRAL. (B)*EL DIAGNOSTICO USUAL SE HACE CON EL CULTIVO DE LA MUCOSA INFLAMADA. (C) EL FRMACO DE ELECCIN PARA LA TERAPIA ES UNA TETRACICLINA. (D) ES CAUSA DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA. (E) LA GONORREA TIENE UNA A LTA TASA DE COINFECCIN CON CHLAMYDIA. 37. MARQUE LO CORRECTO EN TERAPIA ANTIRRETROVIRAL: (A) EL NMERO DE CLULAS CD4 INDICA EL RIESGO DE ADQUIRIR SIDA EN EL TIEMPO. (B) LOS CD 4 VRGENES SE EL EVAN MUY RPIDAMENTE AL INICIAR LA TERAPIA. (C) LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ES EFECTIVA CON UNA ADHERENCIA TERAPUTICA MODERADA. (D)*TODOS LOS PACIENTES SON RECUENTO DE CD4 MENOR DE 200 DEBERAN RECIBIR TERAPIA ANTIRRETROVIRAL. (E) NO DEBE INICIARSE TRATAMIENTO EN PRESENCIA DE SNTOMAS O SIGNOS DE INMUNOSUPRESIN. 38.LOS SIGUIENTES SON FACTORES LIBERADOS POR EL ENDOTELIO CON ACCIN VASODILATADORA EXCEPTO: (A) FACTOR HIPERPOLARIZANTE DERIVADO DEL ENDOTELIO. (B) PROSTACICLINA. (C)*TROMBOXANO A2 (D) OXIDO NTRICO. (E) BRADICIDINA. 39.CON RELACIN AL ENDOTELIO Y ARTEROESCLEROSIS; SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA: (A) LOS MACRFAGOS CAPTAN LDL OXIDASA Y SE CONVIERTEN EN CLULAS ESPUMOSAS. (B) EL FACTOR DE CRECIMIENTO DERIVADO DE LAS PLAQUETAS (PDGF) ESTIMULA LA MIGRACIN Y PROLIFERACIN DE CLULAS MUSCULARES LISAS. (C) EL INHIBIDOR DEL ACTIVADOR DEL PLASMINGENO ES UN FACTOR QUE FAVORECE LA TROMBOSIS. (D)*EN LA HIPERTENSIN, LA RESPUESTA VASODILATADORA ENDOTELIAL MEDIADA POR LA ACETILCOLINA SE ENCUENTRA CONSERVADA. (E) LA ENDOTELINA PRODUCE VASOCONSTRICCIN Y SU PRODUCCIN ES ESTIMULADA POR LA ANGIOTENSINA II. 40. CON RESPECTO A LA INSUFICIENCIA HIPOFISIARIA: (A) LA PRIMERA HORMONA COMPROMETIDA ES LA ACTH. (B) LA PRINCIPAL CAUSA SON LOS CRANEOFARINGIOMAS. (C) DENTRO DE LA ETIOLOGA SE CONSIDERA A LA HEMOCROMATOSIS. (D)*LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SE PRESENTA TEMPRANAMENTE. (E) EL DIAGNOSTICO DE BASA FUNDAMENTALMENTE EN LA TAC. 41. MARQUE LO CORRECTO ACERCA DE LA DIABETES INSPIDA: (A) ES UNA ENFERMEDAD HIPOFISIARIA. (B) EXISTE UN MANEJO ADECUADO DEL AGUA CORPORAL. (C)*CASI SIEMPRE CONLLEVA A POLIDIPSIA EXCESIVA. (D) NO ES CONSECUENCIA DE UNA DISMINUCIN EN LA ACCIN DE LA HAD. (E) SE EXCRETAN GRANDES VOLMENES DE ORINA HIPERTNICA. 42. CON RESPECTO A LA DIABETES Y RIN MARQUE LO FALSO: (A) GENERALMENTE HAY CORRELACIN ENTRE EL FONDO DE OJO Y NEFROPATA. (B)* LOS INHIBIDORES ECA VASODILATAN LA ARTERIOLA AFERENTE. (C) LA PROTEINURIA DE LA NEFROPATA ES NO SELECTIVA. (D) LA MICROALBUMINURIA TIENE VALOR PREDICTIVO DE MORTALIDAD CARDIOVASCULAR. (E) LA MORTALIDAD ES DILIS IS ES MAYOR QUE EN LOS NO DIABTICOS. 43. MARQUE LO CORRECTO EN INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: (A) LA MORTALIDAD POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA HADISMINUIDO NOTORIALMENTE CON LAS NUEVAS TCNICAS DE REEMPLAZO. (B) EN LA IRA HIPERCATABLICA LA UREA AUMENTA 5 A 10 MG /DIA. (C) EL 30% DE LA IRA EN GENERAL SON NO OLIGURICAS. (D)* EL MODELO ISQUMICO ES EL MAS FRECUENTE EN EL HOSPITAL. (E) LA IRA NEFROTXICA TIENE UNA MORTALIDAD DEL 40%. 44. CUAL DE LAS SIGUIENTES ACIDOSIS CURSA CON ANIN GAP NORMAL: (A) ACIDOSIS LCTICA. (B) CETOACIDOSIS DIABTICA. (C) INTOXICACIN POR SALICILATOS. (D) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA GRAVE. (E)* ACIDOSIS TUBULAR RENAL. 45. EN INFECCIONES GRAVES Y CON RESPECTO AL TRATAMIENTO, MARQUE LO CORRECTO: (A) EL ESTAFILOCOCO METICILINO RESISTENTE SE PUEDE TRATAR ADECUADAMENTE CON AZTREONAM. (B) LOS AMINOGLUCOSIDOS ACTAN POR CURVA TIEMPO DEPENDIENTE. (C) LOS CASOS DE INFECCIN NOSOCOMIAL DEBE TRATARSE CON ANTIBITICOS POR SIETE DIAS. (D)*LAS QUINOLONAS ACTAN POR CURVA CONCENTRACIN DEPENDIENTE. (E) LAS INFECCIONES POR PSEUDOMONA SE TRATAN CON MONOTERAPIA. 46. EN EL CUADRO SPTICO, EL PRINCIPAL MEDIADOR DE LA ETAPA INICIAL ES: (A) INTERLEUKINA 1 (B) INTERLEUKINA 6 (C)*FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA (D) ALFA INTERFERN (E) INTERLEUKINA 8 47. CON RESPECTO A SNDROME NEFRTICO, MARQUE LO CORRECTO:

(A) LA LESIN MNIMA, SE ASOCIA A NEOPLASIA PULMONAR. (B) LA AMILOIDOSIS PRODUCE PROTEINURIA ULTRASELECTIVA. (C)*LAS COMPLICACIONES TROMBTICAS SON IMPORTANTES. (D) LAS LESIONES DEL ADULTO RESPONDEN BIEN A ESTEROIDES. 48. SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA: (A) EL COMPLEJO RECEPTOR QUE CARACTERIZA A LAS CLULAS T DE LA SANGRE ESTA COMPUESTO POR UN HETERODMERO ALFA/BETA. (B) LAS CLULAS T INTRAEPITELIALES, VAGINA, INTESTINO Y PULMONES TIENEN EL HETERODMERO GAMMA / DELTA. (C) EL HETERODMERO TIENE ESTRUCTURA VARIABLE, SEMEJANTE A LA SECUENCIA VARIABLE DEL ISOTIPO DE LAS IGS. (D)* AL HETERODMERO SE LE LLAMA CD3, RECEPTOR DE CLULAS T-HELPER. (E) LOS GENES QUE CODIFICAN EL RECEPTOR SIGUEN EL PARADIGMA: VARIOS GENES, UNA PROTENA Y NO EL DE UN GEN UNA PROTENA. 49. SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA: (A) EXISTEN DOS VARIABLES DE HISTOCOMPATIBILIDAD MAYOR. (B)*LA CLASE II TIENE UNA DISTRIBUCIN ILIMITADA. (C) LA CLASE I ESTA FORMADA POR HLA A, B, C. (D) LA CLASE II ESTA FORMADA POR HLA DR, DP, DQ. (E) LOS GENES SE ORGANIZAN EN BLOQUE EN EL CROMOSOMA 6 Y TIENEN RELACIN CON LOS GENES DEL COMPLEMENTO Y DE LA PROTENA DE CHOQUE CALOR. 50. SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA: (A) LAS CITOQUINAS QUE SINTETIZAN LOS TH2 INHIBEN A LOS TH1. (B) LAS CITOQUINAS QUE SINTETIZAN LOS TH1 INHIBEN A LOS TH2. (C) LAS CITOQUINAS TH2 FAVORECEN LA RESPUESTA ALRGICA. (D) LAS CITOQUINAS TH2 FAVORECEN EL CRECIMIENTO DE LAS CLULAS CEBADAS Y MADURACIN DE EOSINOFILOS. (E)* EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA Y BETA SON CITOQUINAS TH2. BANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA 1. UN JOVEN DE 17 AOS, PREVIAMENTE SANO, CONSULTA POR ASTENIA, HIPOREXIA, MALESTAR GENERAL, NUSEAS Y DOS EPISODIOS DE VMITO, DE 5 DAS DE EVOLUCIN. HACE 24 HORAS NOTA COLORACIN AMARILLENTA DE LAS CONJUNTIVAS. TRAE UN HEPATOGRAMA QUE MUESTRA: BILIRRUBINA TOTAL: 2,4 MG/DL, BILIRRUBINA DIRECTA: 1,7 MG/DL, TGO: 320 UI/L (VN:10-30), TGP: 385 UI/L (VN: 10-40). QU EXMENES COMPLEMENTARIOS SERAN DE MAYOR UTILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO PROBABLE DE ESTE CUADRO CLNICO? A) NUEVO HEPATOGRAMA, GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA Y 5'NUCLEOTIDASA B) PROTEINOGRAMA Y ECOGRAFA ABDOMINAL C) IGM ANTIHAV + ANTGENO DE SUPERFICIE DEL HBV + IGM ANTICORE HBV D) IGG ANTIHAV + ANTICUERPO HBV 2 . USTED ASISTE A UNA PACIENTE DE 14 AOS QUE EST EN EL TERCER DA DE TRATAMIENTO CON AMOXICILINA 1500 MG/DA CON EL DIAGNSTICO DE AMIGDALITIS PULTCEA. HABA COMENZADO 48 HORAS ANTES CON FIEBRE (39 C), ODINOFAGIA, VMITOS, CEFALEA Y POSTRACIN. EN EL EXAMEN FSICO ACTUAL PRESENTA TEMPERATURA AXILAR DE 38,6 C, AMIGDALITIS PULTCEA, ADENOMEGALIAS SUBMAXILARES Y RETROCERVICALES Y LEVE DOLOR A LA PALPACIN DEL HIPOCONDRIO IZQUIERDO. CUL ES SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO Y EL EXAMEN COMPLEMENTARIO QUE INDICARA? A) AMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO DEL GRUPO A RESISTENTE A LA PENICILINA. PRUEBA RPIDA E HISOPADO DE FAUCES B)*MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. HEMOGRAMA, HEPATOGRAMA Y ANTICUERPOS HETERFILOS CONTRA EL VIRUS DE EPTEIN BARR C) SNDROME DE HIV AGUDO. HEMOGRAMA Y SEROLOGA PARA HIV D) AMIGDALITIS DIFTRICA. CULTIVO DE MEMBRANAS Y NASOFARINGE 3 . UNA PACIENTE DE 46 AOS, CONSULT HACE 7 MESES POR PRURITO OCASIONAL EN LOS MIEMBROS INFERIORES, EL ABDOMEN Y EL DORSO. SE LE REALIZARON ESTUDIOS DE RUTINA, QUE MOSTRARON UNA LIGERA ELEVACIN DE LA FOSFATASA ALCALINA (FA) Y LA TRANSAMINASA GLUTMICO-PIRVICA (TGP) (1,5 VECES EL VALOR MXIMO NORMAL). SE LE PRESCRIBI HIDROXIZINA Y NO REGRES A CONTROL. EN LA ACTUALIDAD PRESENTA HIPOREXIA, ASTENIA Y PRURITO GENERALIZADO. EL EXAMEN FSICO ES NORMAL Y TRAE UN LABORATORIO QUE MUESTRA: HB: 11,3 G/DL, HTO: 33%, ESD: 32 MM, BBT: 1,7 MG/DL, BBD: 1 MG/DL, TRANSAMINASA GLUTMICO-OXALACTICA (TGO): 80 UI/L (VN:10-30), TGP: 103 UI/L (VN: 10-40), FA: 1025 UI/L (VN: H.360), COLESTEROL TOTAL: 265 MG/DL, FACTOR ANTINUCLEAR (FAN): +1/80, IGM: 560 MG/DL (VN: 55-300). ECOGRAFIA ABDOMINAL: NORMAL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A)*CIRROSIS BILIAR PRIMARIA B) HEPATITIS ISQUMICA C) INSUFICIENCIA HEPTICA POR HGADO METASTSICO D) HEPATITIS ALCOHLICA 4 . UN VARN DE 60 AOS CONSULTA POR EPIGASTRALGIA, ERUCTOS, PLENITUD GSTRICA PRECOZ CON PREDOMINIO POSTPRANDIAL Y VMITOS OCASIONALES DE 3 MESES DE EVOLUCIN. NO PRESENTA ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA GSTRICA NI DOLOR ABDOMINAL. EN EL INTERROGATORIO SURGE UNA DISFAGIA LEVE PARA SLIDOS Y PRDIDA DE 4-5 KG DE PESO EN LOS LTIMOS 8 MESES (8% DEL PESO CORPORAL). CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA? A)*COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE B) FIBROENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA C) CONSEJOS DIETARIOS Y CONTROL EN 3 MESES D) ECOGRAFIA ABDOMINAL Y DIETA BLANDA HIPOGRASA 5 . UN COLEGA GINECLOGO, LE DERIVA UNA PACIENTE DE 16 AOS, A QUIEN ASISTI POR AMENORREA DE 7 MESES. TRES MESES ANTES HABA CONSULTADO A UN STROENTERLOGO POR CONSTIPACIN PERTINAZ, MALESTAR ABDOMINAL SUPERIOR Y NUSEAS, Y LUEGO DE REALIZAR ESTUDIOS SE LE INDIC UNA DIETA RICA EN FIBRAS Y

ANTIEMTICOS. EN EL EXAMEN FSICO IMPRESIONA EN BUEN ESTADO GENERAL, EST AFEBRIL Y TIENE CON LEVE PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS. TA: 100-55 MM HG, FC: 58 POR MINUTO, INDICE DE MASA CORPORAL (IMC): 17,5 KG/M2, ABDOMEN EXCAVADO, DOLORIMIENTO EN EL HEMIABDOMEN SUPERIOR Y CUERDA CLICA PALPABLE. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE B) ENFERMEDAD LCERO-PPTICA C) ENDOMETRIOSIS D)*TRASTORNO DE LA ALIMENTACIN 6 . LO CONSULTA UN VARN DE 53 AOS PARA UN CONTROL PERIDICO. TIENE COMO ANTECEDENTES: SEDENTARISMO, TABAQUISMO DE 18 CIGARRILLOS/DA Y UNA ABUELA PATERNA DIABTICA TIPO 2. TRAE ANLISIS DE HACE DOS MESES QUE MUESTRAN: GLUCEMIA: 138 MG/DL, CREATININA: 1,1 MG/DL, COLESTEROL TOTAL: 221 MG/DL, HDL: 38 MG/DL, LDL: 153 MG/DL, TRIGLICRIDOS: 196 MG/DL. SE LE INDIC UNA NUEVA GLUCEMIA, QUE NO REALIZ Y DIETA HIPOCALRICA CON EJERCICIO FSICO REGULAR. REFIERE DISMINUCIN DE 2 KG EN 2 MESES. EL EXAMEN FSICO ACTUAL MUESTRA: TA: 130-78 MM HG, FC: 84 POR MINUTO, INDICE DE MASA CORPORAL: 28 KG/M2, PERMETRO ABDOMINAL: 101 CM. LOS NUEVOS ESTUDIOS SOLICITADOS EN ESTA CONSULTA SON: GLUCEMIA: 129 MG/DL, HBA1C: 7,3%, ORINA: NORMAL CON MICROALBUMINURIA: 51 MG/DA. UD. INDICA: DIETA HIPOCALRICA, EJERCICIO FSICO REGULAR. QUE TRATAMIENTO FARMACOLGICO ELEGIRA? A) GLIBENCLAMIDA B)* METFORMINA + ENALAPRIL C) INSULINA NPH D) INSULINA NPH + RAMIPRIL 7 .CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL SARCOMA DE KAPOSI? A) ES FRECUENTE EN INMUNODEPRIMIDOS, EST ASOCIADO CON EL VIRUS DE EPSTEIN BARR Y COMPROMETE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL B)* EST ASOCIADO CON EL HERPES VIRUS 8, ES LA NEOPLASIA MS FRECUENTE EN LA INFECCIN POR HIV Y ES MARCADOR DE SIDA C) ES DE ETIOLOGA DESCONOCIDA Y PRODUCE ESCASAS MANIFESTACIONES DRMICAS Y PULMONARES D) ES DE ETIOLOGA DESCONOCIDA, NO ES MARCADOR DE SIDA Y COMPROMETE FRECUENTEMENTE EL COLON Y EL RECTO 8 . UN HOMBRE DE 48 AOS, DIABTICO TIPO 2, TRATADO CON GLIBENCLAMIDA 5 MG/DA, CONSULTA POR MALESTAR GENERAL, HIPOREXIA, FIEBRE Y ESCALOFROS, DE 24 HORAS DE EVOLUCIN. REFIERE DOLOR PROGRESIVAMENTE CRECIENTE EN LA RODILLA IZQUIERDA, QUE SE ENCUENTRA LEVEMENTE ERITEMATOSA, CALIENTE Y CON AUMENTO DEL LQUIDO ARTICULAR. CUL ES SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO Y LA CONDUCTA MS CORRECTA FRENTE A L? A) ARTRITIS SPTICA. ARTROCENTESIS Y ESPERA DEL CULTIVO PARA TRATAMIENTO ANTIBITICO B) ARTRITIS VIRAL. ARTROCENTESIS EVACUADORA Y TRATAMIENTO SINTOMTICO C) ARTRITIS POR CRISTALES. RADIOGRAFA DE RODILLA Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES D)* ARTRITIS SPTICA. ARTROCENTESIS Y TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO 9 . UNA JOVEN DE 27 AOS, SEXUALMENTE ACTIVA, CONSULTA POR GONALGIA DERECHA Y FIEBRE. EL CUADRO COMENZ HACE 72 HORAS CON ARTRALGIA EN TOBILLO IZQUIERDO QUE SE INTERPRET COMO UNA TENOSINOVITIS Y SE MEDIC CON ANTIINFLAMATORIOS. A LAS 24 HORAS SE AGREG GONALGIA DERECHA, FIEBRE Y HORAS ANTES DE LA CONSULTA, ERITEMA MACULOPAPULAR EN EL TRAX, ABDOMEN Y MIEMBROS SUPERIORES. LA RODILLA DERECHA PRESENTABA DERRAME ARTICULAR. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) FIEBRE REUMTICA B) ARTRITIS REUMATOIDEA C)*ARTRITIS GONOCCICA D) ARTRITIS LPICA 10 .UN PACIENTE DE 64 AOS ES INTERNADO POR UN CUADRO FEBRIL DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN. EN LA EVALUACIN DIAGNSTICA INICIAL SURGEN COMO DATOS POSITIVOS UNA ANEMIA NORMOCTICA NORMOCRMICA, HEMATURIA MICROSCPICA Y DOS FRASCOS DE HEMOCULTIVO POSITIVOS PARA STREPTOCOCCUS BOVIS. QU EXMENES COMPLEMENTARIOS SON LOS MS INDICADOS PARA CONTINUAR EL ESTUDIO DE ESTE CASO? A)*ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL Y COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE B) NUEVOS HEMOCULTIVOS (3 FRASCOS) Y PUNCIN DE MDULA SEA C) NUEVO HEMOCULTIVO Y TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN CON CONTRASTE D) ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL Y UROCULTIVO 11 . UN PACIENTE DE 45 AOS, CONSULTA POR LUMBALGIA INTENSA LUEGO DE UNA CADA SOBRE SUS GLTEOS DESDE LA POSICIN DE SENTADO. TIENE COMO ANTECEDENTE DE LARGA DATA SER FUMADOR DE 30 CIGARRILLOS/DA. LA RADIOGRAFA DE COLUMNA LUMBAR MUESTRA UNA IMAGEN LTICA CON APLASTAMIENTO EN CUA DE LA VRTEBRA L2. CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS PEDIRA PARA ORIENTAR EL DIAGNSTICO DE LA PATOLOGA DE BASE? A) TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA LUMBAR B) DENSITOMETRA SEA C) CENTELLOGRAMA SEO TOTAL * D)TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE TRAX 12 . UN PACIENTE CONSULTA POR DISNEA PROGRESIVA Y TOS NO PRODUCTIVA. EN EL EXAMEN FSICO TIENE HIPOCRATISMO DIGITAL Y RALES BIBASALES TIPO VELCRO. TRAE UNA RADIOGRAFA DE TRAX CON UN PATRN RETICULAR CON PREDOMINIO BASAL. EL ECOCARDIOGRAMA ES NORMAL Y LA ESPIROMETRA INFORMA: CAPACIDAD VITAL Y CAPACIDAD VITAL FORZADA: BAJAS, VEF1: NORMAL, Y VEF1/CVF: AUMENTADO. CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SOLICITARA PRIMERO SOBRE LA BASE DE SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO? A) RESONANCIA MAGNTICA DE TRAX B) LAVADO BRONCOALVEOLAR C) BIOPSIA TORACOSCPICA * D)TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE TRAX DE ALTA RESOLUCIN 13 . EN UN PACIENTE DE 55 AOS CON ENFERMEDAD CORONARIA, CUYO PADRE FALLECI POR UN IAM A LOS 52 AOS Y PRESENTA UN COLESTEROL HDL DE 31 MG/DL. CUL DE LOS SIGUIENTES VALORES ELEGIRA COMO OBJETIVO DE TRATAMIENTO?

A) COL. TOTAL: <200 MG/DL B) LDL <130 MG/DL * C)LDL <100 MG/DL D) COL.TOTAL: <200 MG/DL + LDL <130 MG/DL 14.UD. RECIBE EN LA GUARDIA UN ADULTO EN COMA. FUE HALLADO EN SU DOMICILIO, DESCONOCINDOSE OTROS DATOS. EST HEMODINMICAMENTE COMPENSADO CON LEVE TAQUIPNEA. TIENE PUPILAS ISOCRICAS, REACTIVAS, CON ADECUADA AUNQUE LENTA RESPUESTA AL DOLOR Y REFLEJOS OCULOCEFLICOS CONSERVADOS. CUL ES LA CAUSA MS PROBABLE DEL COMA Y SU PRIMERA CONDUCTA? * A)COMA METABLICO. SOLUCIN GLUCOSADA AL 50%, 50 ML POR VA INTRAVENOSA B) COMA ESTRUCTURAL (MASA HEMISFRICA). TOMOGRAFA COMPUTADA DE CEREBRO CON CONTRASTE C) COMA METABLICO (ENCEFALOPATA HIPERTENSIVA). NITROPRUSIATO DE SODIO D) COMA ESTRUCTURAL (LESIN VASCULAR DEL TRONCO CEREBRAL). RESONANCIA MAGNTICA DE CEREBRO 15)UN PACIENTE DE 78 AOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA Y CON UN CONTROL PERIDICO NORMAL HACE 6 MESES, COMIENZA HACE 24 HORAS CON DOLOR QUEMANTE, EN LA REGIN TORCICA POSTERIOR DERECHA, IRRADIADO A FLANCO E HIPOCONDRIO HOMOLATERALES. LA SEMIOLOGA PULMONAR ES NORMAL Y NO PRESENTA CONTRACTURA MUSCULAR. EN EL ABDOMEN NO HAY VISCEROMEGALIAS Y PRESENTA LEVE DOLOR A LA PALPACIN SUPERFICIAL EN HIPOCONDRIO DERECHO. LA RADIOGRAFA DE TRAX Y DE COLUMNA DORSAL Y LA ECOGRAFA HEPATOBILIOPANCRETICA SON NORMALES. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?. A) COLECISTITIS ALITISICA B) ESPONDILITIS ANQUILOSANTE * C)HERPES ZOSTER D) PLEURITIS 16 ) USTED ATIENDE POR PRIMERA VEZ A UN PACIENTE DE 34 AOS QUE REFIERE ASTENIA DE LARGA DATA E HISTORIA DE ANEMIA EN LOS LTIMOS AOS, TRATADA CON HIERRO EN OCASIONES Y CIDO FLICO EN OTRAS, SIN QUE SE LE ENCUENTRE LA CAUSA ESPECFICA. EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA PALIDEZ DE MUCOSAS, NDICE DE MASA CORPORAL: 19 KG/M2 Y LESIONES VESICULARES Y PAPULARES, PRURIGINOSAS EN LA ZONA ESCAPULAR, CODOS Y RODILLAS. TRAE ANLISIS QUE MUESTRAN: HB: 11,6 G/DL; HTO: 33,1%; VCM: 72 FL; RETICULOCITOS: 1,5%; MICROCITOSIS E HIPOCROMA; GLBULOS BLANCOS Y PLAQUETAS NORMALES; PROTENAS TOTALES: 6 G/DL, ALBMINA: 2,9 G/DL, SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL (SOMF) NEGATIVA. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) ANEMIA PERNICIOSA * B) ENFERMEDAD CELACA C) CNCER DE COLON D) PENFIGOIDE BULLOSO 17 )CUL DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE INFECCIN POR SALMONELLA, ES MARCADORA DE SIDA ENFERMEDAD? A) FIBRE TIFOIDEA B) FIBRE ENTRICA POR S. PARATYPHI * C)BACTERIEMIA RECURRENTE POR SALMONELLA D) ENTEROCOLITIS POR S. CHOLERAESUIS 18 .CON RESPECTO AL CNCER METASTSICO DE SITIO PRIMARIO DESCONOCIDO, CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA? A) SU FRECUENCIA ES ALTA (>20% DE LOS CNCERES METASTSICOS); LA LOCALIZACIN DE LAS METSTASIS ES SIMILAR A LA HABITUAL B) EL SITIO PRIMARIO MS COMNMENTE DETECTADO ES ESTMAGO Y TESTCULO *C) EN EL 15% DE LOS CASOS, EL PRIMARIO NO SE DESCUBRE EN LA NECROPSIA; LA LOCALIZACIN DE LAS METSTASIS ES DIFERENTE DE LA HABITUAL D) EN EL 50% DE LOS CASOS SE DETECTA EL TUMOR PRIMARIO; LOS SITIOS PRIMARIOS MENOS FRECUENTES SON PNCREAS Y PULMN 19.UNA PACIENTE DE 39 AOS CONSULTA POR FATIGA, DEBILIDAD MUSCULAR CON PREDOMINIO DE LOS MSCULOS PROXIMALES DE MIEMBROS INFERIORES, HIPOREXIA Y CONSTIPACIN. HACE 3 MESES PADECI UN CUADRO QUE FUE INTERPRETADO COMO CLICO RENAL. TRAE UN LABORATORIO CON LOS SIGUIENTES VALORES: CALCEMIA: 12,8 MG/DL; FOSFATEMIA: 3,3 MG/DL; ERITROSEDIMENTACIN 13 MM, UREMIA: 34 MG/DL; CREATININEMIA: 0,9 MG/DL. LA RADIOGRAFA DE TRAX ES NORMAL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) SNDROME CREST * B)HIPERPARATIROIDISMO C) TIROTOXICOSIS D) SARCOIDOSIS 20 . UNA MUJER DE 28 AOS DE EDAD LO CONSULTA COMO MDICO CLNICO. ES HIPERTENSA, TRATADA CON ENALAPRIL, Y ANTE LA SOSPECHA DE UN EMBARAZO LE SOLICITARON UN DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE LA GONADOTROFINA CORINICA QUE FUE POSITIVO. CUL ES LA CONDUCTA A SEGUIR CON RESPECTO A SU MEDICACIN ANTIHIPERTENSIVA? * A) SUSPENDER EL ENALAPRIL Y ADMINISTRAR METILDOPA B) ESPERAR CON LA MISMA MEDICACIN HASTA QUE CONSULTE CON SU OBSTETRA C) CONTINUAR CON ENALAPRIL Y AGREGAR UN DIURTICO D) SUSPENDER EL ENALAPRIL Y SLO ADMINISTRAR UN FRMACO ANTIHIPERTENSIVO SI LA PRESIN ARTERIAL SISTLICA SUPERA LOS 155 MM HG 21.ANTE UNA BACTERIURIA ASINTOMTICA, EN QU PACIENTES DEBE INDICARSE TRATAMIENTO? A) ANCIANAS B) PACIENTE CON SONDA VESICAL * C) EMBARAZADAS D) TODAS LAS ANTERIORES 22 . EN UN PACIENTE CON HIPERTENSIN ARTERIAL, CRISIS PAROXSTICAS DE DIAFORESIS, PALPITACIONES Y CEFALEA, CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTUDIO INICIAL MS TIL ANTE LA SOSPECHA DIAGNSTICA DE UN FEOCROMOCITOMA? A) TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN PARA OBSERVAR LAS GLNDULAS SUPRARRENALES * B)MEDICIN DE CATECOLAMINAS Y NIVELES DE METANEFRINA URINARIOS C) DETERMINACIN DE LA ACTIVIDAD RENNICA DEL PLASMA Y CONCENTRACIN DE ALDOSTERONA

D) MEDICIN DE CATECOLAMINAS EN PLASMA 23 . LA ANEMIA ASOCIADA A LA GASTRECTOMA TOTAL ES CAUSADA POR: A) DEFICIENCIA DE CIDO FLICO B) DEFICIENCIA DE HIERRO POR ACLORHIDRIA C) DEFICIENCIA DE ABSORCIN DE HIERRO POR LA ABLACIN DE SUPERFICIE * D) MALABSORCIN DE VITAMINA B12 POR DISMINUCIN DEL FACTOR INTRNSECO 24. UNA MUJER DE 30 AOS DE EDAD CONSULTA POR DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO Y HEMATURIA. TIENE ANTECEDENTES DE INFECCIONES URINARIAS REPETIDAS Y EL GERMEN HALLADO FUE PROTEUS MIRABILIS. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOTERAPIA SUPRESIVA PARA PREVENIR RECURRENCIAS. LA ECOGRAFA EVIDENCIA UN CLCULO GRANDE EN EL RIN IZQUIERDO. LOS EXMENES DE LABORATORIO REVELAN: FUNCIN RENAL NORMAL; PH URINARIO DE 7.5; HEMATURIA Y CRISTALES. CUL DE LAS SIGUIENTES CLASES DE LITIASIS ES MS PROBABLE QUE TENGA ESTA PACIENTE? A) OXALATO DE CALCIO B) CISTINA C) CIDO RICO * D) ESTRUVITA 25.CUL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR QUE PRODUCE AUMENTO DE LA PRDIDA URINARIA DE POTASIO? * A) ALCALOSIS METABLICA B) ACIDOSIS METABLICA C) DISMINUCIN DE LOS MINERALOCORTICOIDES D) DFICIT DE APORTE DE SODIO AL TBULO COLECTOR 26.CUL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERSTICA DE LA MICROANGIOPATA TROMBTICA? A) TROMBOCITOSIS B) LEUCOPENIA * C)ANEMIA HEMOLTICA ESQUISTOCTICA D) ESPLENOMEGALIA 27.CUL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE VACUNACIN RECOMENDARA A PERSONAS MAYORES DE 65 AOS? A) DT CADA 5 AOS, ANTIGRIPAL ANUAL Y ANTINEUMOCCICA CADA 5 AOS B) DT CADA 10 AOS Y ANTINEMOCCICA CADA 3 AOS C) DT ANTE HERIDAS TETANGENAS, ANTIGRIPAL ANUAL Y ANTINEUMOCCICA ANUAL *D) DT CADA 10 AOS, ANTIGRIPAL ANUAL Y ANTINEUMOCCICA UNA VEZ 28. EN UN PACIENTE NEUTROPNICO FEBRIL, EL RIESGO DE INFECCIN, ES MAYOR CUANDO EL RECUENTO DE POLIMORFONUCLEARES ES: *A) MENOR O IGUAL A 500/MM B) ENTRE 500 Y 1000/MM C) ENTRE 1000 Y 1500/MM D) ENTRE 1500 A 2000/MM 29.UNA PACIENTE DE 32 AOS CONSULTA POR UN CUADRO DE DIARREA DE 6 MESES DE EVOLUCIN CON MUCORREA Y HEMATOQUEZIA. CUL SERA SU PRIMER DIAGNSTICO PRESUNTIVO? * A) COLITIS ULCEROSA B) AMEBIASIS C) COLITIS SEUDOMEMBRANOSA D) SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE 30 .UD LE HA REALIZADO UNA PUNCIN PLEURAL A UN PACIENTE QUE EVOLUCIONANDO DE UNA NEUMONA DESARROLL UN DERRAME PLEURAL. EN EL LQUIDO HA SOLICITADO: RECUENTO DE POLIMORFONUCLEARES; PH Y DOSAJE DE GLUCOSA Y LDH. PARA QU LE SERVIRN ESTOS RESULTADOS? A) PARA DESCARTAR INSUFICIENCIA CARDACA AGREGADA B) PARA EVALUAR LA NECESIDAD DE PROLONGAR EL TRATAMIENTO ANTIBITICO POR 21 DAS * C) PARA INDICAR EL DRENAJE PLEURAL D) PARA INDICAR UNA BIOPSIA PLEURAL 31 . USTED RECIBE COMO NEONATLOGO A UN RECIN NACIDO POR VA VAGINAL LUEGO DE UN PARTO CON PERODO EXPULSIVO PROLONGADO. EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA FC: 104 X MINUTO, RESPIRACIN IRREGULAR, TONO MUSCULAR, FLEXIN MODERADA DE EXTREMIDADES, CIANOSIS DISTAL Y MUECAS AL ESTMULO CON SONDA. DE ACUERDO CON EL SCORE DE APGAR, SE TRATA DE UN RECIN NACIDO: A) VIGOROSO * B)DEPRIMIDO MODERADO C) DEPRIMIDO GRAVE D) DEPRIMIDO GRAVE - GRAVE 32 . UN RECIN NACIDO DE 56 HORAS DE VIDA, NACIDO DE PARTO EUTCICO, SIN ANTECEDENTES A DESTACAR, PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA. UD SOLICITA, ENTRE OTROS ESTUDIOS, BILIRRUBINA TOTAL, CUYO VALOR ES 18,5 MG/DL. CUL ES LA CONDUCTA INDICADA? A) CONDUCTA EXPECTANTE; REPITE EL ANLISIS EN 12 HORAS * B) LUMINOTERAPIA C) SANGRA-TRANSFUSIN D) EXANGUINOTRANFUSIN 33 . LOS PADRES DE UN NIO DE TRES MESES DE EDAD QUE NACI EN EL MES DE OCTUBRE CONSULTAN SOBRE LA CONVENIENCIA DE DARLE AGUA U OTROS LQUIDOS A SU HIJO EN LOS DAS DE MUCHO CALOR. ES UN NIO SANO Y RECIBE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA. CUL ES LA RESPUESTA CORRECTA PARA LOS PADRES? A) PUEDEN OFRECERLE AGUA EN BIBERN LUEGO DE LA ALIMENTACIN A PECHO B) PUEDEN COMENZAR A DARLE JUGO DE FRUTAS EN BIBERN * C)NO NECESITA APORTE EXTRA DE LQUIDOS D) ES CONVENIENTE DARLE AGUA O JUGOS DE FRUTAS NATURALES CON CUCHARITA 34 . CUL ES EL SIGNO FSICO QUE INDICA EL COMIENZO DE LA PUBERTAD EN UN VARN? A) AUMENTO DEL TAMAO PENEANO * B)AUMENTO DEL TAMAO TESTICULAR C) APARICIN DEL VELLO PUBIANO D) AUMENTO DE SUDORACIN

35 . AL AO DE VIDA CUNTAS KCAL/KG. DEBE RECIBIR UN NIO? A) 50-80 KCAL/KG. * B) 80-120 KCAL/KG. C) 120-150 KCAL/KG. D) 150-180 KCAL/KG. 36 . EN OCASIN DEL CONTROL DEL AO DE VIDA, PRESCRIBE A MARA LAS VACUNAS TRIPLE VIRAL Y CONTRA LA VARICELA. UNA SEMANA MS TARDE LO LLAMA LA MAM Y LE COMENTA QUE EL DA DE LA CONSULTA MARA RECIBI SLO VACUNA TRIPLE VIRAL, YA QUE LA VACUNA CONTRA LA VARICELA NO ESTABA DISPONIBLE. LE PREGUNTA CUNDO PODR HACRSELA APLICAR. CUL ES LA INDICACIN QUE CORRESPONDE AL RESPECTO?: A) APLICAR LA VACUNA CONTRA LA VARICELA EL MISMO DA DEL LLAMADO * B) ESPERAR UN MNIMO DE 4 SEMANAS DESDE LA APLICACIN DE LA TRIPLE VIRAL C) ESPERAR UN MNIMO DE 3 MESES DESDE LA APLICACIN DE LA TRIPLE VIRAL D) ESPERAR UN MNIMO DE 6 MESES DESDE LA APLICACIN DE LA TRIPLE VIRAL 37 . SERGIO DE 15 MESES, ES LLEVADO AL CONSULTORIO POR RESFRO. NO TUVO CONTROLES EN LOS LTIMOS 9 MESES. PRESENTA EL SIGUIENTE CARNET DE INMUNIZACIONES: BCG, SABIN 2 DOSIS, CUDRUPLE 2 DOSIS (LTIMA DOSIS AL 4 MES DE VIDA), HEPATITIS B 2 DOSIS. CUL ES LA INDICACIN ADECUADA CON RESPECTO AL PLAN DE VACUNACIN? A) RECOMENZAR ESQUEMA DE VACUNACIN, EXCEPTO BCG * B) INDICAR TRIPLE VIRAL Y TERCERA DOSIS DE SABIN, CUDRUPLE Y HEPATITIS B C) INDICAR TERCERA DOSIS DE SABIN, CUDRUPLE Y HEPATITIS B. ESPERAR 30 DAS PARA LA TRIPLE VIRAL D) ESPERAR AL PRXIMO CONTROL HASTA QUE MEJORE EL CUADRO DE VAS RESPIRATORIAS 38 . ARTURO, UN VARN DE 14 AOS Y MEDIO PRESENTA UNA TALLA PARA LA EDAD SITUADA A 2,09 DESVOS ESTNDARES DE LA MEDIA. NO SE RESCATAN ANTECEDENTES DE ALTERACIONES PERINATALES NI PATOLGICOS DE IMPORTANCIA HASTA LA FECHA. SU DESARROLLO INTELECTUAL Y NEUROLGICO GENERAL SON NORMALES, AS COMO EL EXAMEN FSICO. LA EVALUACIN DE LA MADURACIN ESQUELTICA MUESTRA UNA EDAD SEA DE 12 AOS. COMO ANTECEDENTE FAMILIAR DE BAJA TALLA, TIENE UN TO MATERNO, CON UNA ESTATURA DE 1,51 M. CON LOS ELEMENTOS APORTADOS SE PUEDE ASUMIR QUE SE TRATA DE: A) RETRASO DE CRECIMIENTO DE CAUSA ENDOCRINA. B) RETRASO DE CRECIMIENTO DE CAUSA CROMOSMICA. * C) RETRASO DE CRECIMIENTO DE CAUSA CONSTITUCIONAL. D) CRECIMIENTO NORMAL (TALLA INCLUIDA EN EL 95% DE VALORES ESPERADOS) 39 . LO CONSULTAN LOS PADRES DE UNA NIA DE 18 MESES QUE TIENE HIPERTERMIA 37,5 C Y LEVE DECAIMIENTO GENERAL. EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA EDEMA BIPALPEBRAL UNILATERAL, MOVILIDAD OCULAR CONSERVADA E INDOLORA, SIN QUEMOSIS. TRES DAS ANTES TUVO UN TRAUMATISMO DE CARA CON EXCORIACIONES EN LA MEJILLA Y ARCO SUPERCILIAR DERECHO, POR LO QUE RECIBI AMOXICILINA. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE CASO? A) IMPTIGO * B) CELULITIS PERIORBITARIA C) CELULITIS ORBITARIA D) REACCIN ALRGICA AL DERIVADO PENICILNICO 40 . UD RECIBE EN LA GUARDIA A UN PACIENTE DE 3 AOS QUE FUE MORDIDO POR UN PERRO VAGABUNDO. EL NIO TIENE VACUNACIN COMPLETA PARA LA EDAD. CUL ES EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INDICAR EN ESTE CASO? A) CEFALEXINA, CONSULTA AL CENTRO ANTIRRBICO. B) AMOXICILINA, TOXOIDE TETNICO Y GAMMAGLOBULINA ANTITETNICA, VACUNA ANTIRRBICA. * C) AMOXICILINA-CLAVULNICO, INICIO DE ESQUEMA DE VACUNA ANTIRRBICA D) MUPIROCINA LOCAL Y REFUERZO DE ANTITETNICA 41.CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL MTODO MS IDNEO PARA DIAGNOSTICAR REFLUJO GASTRO-ESOFGICO EN UN NIO? A) RADIOGRAFA SERIADA ESFAGO- GASTRO-DUODENAL B) CMARA GAMMA CON TECNECIO 99 * C) PH-METRA ESOFGICA DE 24 HORAS D) FIBROENDOSCOPIA ESOFGICA 42 CUL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES INDICATIVO DE SOPLO FISIOLGICO EN UN NIO? A) SOPLO DIASTLICO B) INTENSIDAD DEL SOPLO DE 5/6 C) PRESENCIA DE CLIC PROTOSISTLICO Y MESOSISTLICO * D) CAMBIO DE LA INTENSIDAD DEL SOPLO CON LOS DECBITOS 43 UN PACIENTE DE 2 AOS PRESENTA LESIONES PETEQUIALES EN EL TRONCO Y LOS MIEMBROS INFERIORES DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, SIN OTROS HALLAZGOS SEMIOLGICOS PATOLGICOS. LA MADRE REFIERE QUE 15 DAS ANTES PRESENT ODINOFAGIA Y ESCASOS REGISTROS DE HIPERTERMIA (38.5C AXILAR) QUE SE RESOLVIERON ESPONTNEAMENTE. LOS DATOS DE LABORATORIO INDICAN: HEMOGLOBINA 12,2 G/DL, RECUENTO DE GLBULOS BLANCOS 9.800/MM3, PLAQUETAS 70.000/MM3. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) PRPURA DE SCHNLEIN HENOCH * B) PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA C) MENINGOCOCEMIA D) SNDROME DE WISCOTT-ALDRICH 44 UN NIO DE 4 AOS DE EDAD PRESENTA DOLORES EN LOS MIEMBROS INFERIORES, SNDROME FEBRIL DE 12 DAS DE EVOLUCIN Y HEPATO-ESPLENOMEGALIA. LOS EXMENES DE LABORATORIO INDICAN PANCITOPENIA, ERITROSEDIMENTACIN ACELERADA Y HEPATOGRAMA NORMAL.CUL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO QUE DEBE SOLICITARSE PARA ORIENTAR EL DIAGNSTICO? A) CENTELLOGRAMA SEO B) TOMOGRAFA DE ABDOMEN * C) PUNCIN-ASPIRACIN DE MDULA SEA D) RADIOGRAFA DE MIEMBROS INFERIORES 45 . UN NIO SANO DE 10 AOS SUFRE AVULSIN DE UN INCISIVO COMO CONSECUENCIA DE UN TRAUMATISMO EN LA ESCUELA. LO LLAMA LA DIRECTORA PARA CONSULTAR QU DEBE HACER MIENTRAS ESPERA LA AMBULANCIA QUE LO LLEVAR A LA CONSULTA ODONTOLGICA. UD. INDICA QUE LAVEN EL DIENTE CUIDADOSAMENTE CON

ABUNDANTE AGUA DE LA CANILLA.CUL ES SU INDICACIN CON RESPECTO A LA MEJOR CONDUCTA PARA TRANSPORTAR LA PIEZA? A) ENVOLVER EL DIENTE EN UNA GASA ESTRIL B) SUMERGIR LA PIEZA EN AGUA OXIGENADA * C) COLOCAR LA PIEZA EN EL ALVOLO DENTARIO CORRESPONDIENTE D) TRANSPORTAR LA PIEZA EN UN RECIPIENTE PLSTICO ESTRIL 46 ) UN NIO DE 2 AOS ES TRADO A LA GUARDIA POR HABER PRESENTADO CRISIS DE TOS ACOMPAADA DE SIALORREA MIENTRAS JUGABA CON SUS JUGUETES. HECHA LA EVALUACIN INICIAL, UD.SOLICITA PAR RADIOLGICO DE TRAX. OBSERVA UNA IMAGEN COMPATIBLE CON UNA BATERA PLANA EN EL TERCIO SUPERIOR DE ESFAGO. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A TOMAR CON EL PACIENTE? *A) DERIVARLO A UN SERVICIO DE ENDOSCOPIA PARA EXTRACCIN INMEDIATA DEL CUERPO EXTRAO B) INDICARLE CONTROL RADIOLGICO EN 12 HORAS PARA EVALUAR PROGRESIN DEL CUERPO EXTRAO C) INDICARLE CONTROL DE MATERIA FECAL HASTA CONSTATAR ELIMINACIN DEL CUERPO EXTRAO D) INTERNARLO 12 HORAS EN OBSERVACIN PARA VALORAR TOLERANCIA ORAL A LQUIDOS 47 ) CUL ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO CONGNITO? *A) DISGENESIA TIROIDEA B) RESISTENCIA PERIFRICA A LAS HORMONAS TIROIDEAS C) INFECCIONES CONNATALES D) BOCIO DISHORMONOGENTICO 48 ) UN JOVEN DE 17 AOS SEXUALMENTE ACTIVO, CONSULTA POR DOLOR ESCROTAL DE INSTALACIN PROGRESIVA, SNDROME FEBRIL Y DISURIA DE 3 DAS DE EVOLUCIN. EL TESTCULO DERECHO EST DOLOROSO A LA PALPACIN, CON ALIVIO RELATIVO AL ELEVARLO. EL TACTO RECTAL NO ARROJA DATOS POSITIVOS. EL EXAMEN DE ORINA PRESENTA LEUCOCITURIA. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) PROSTATITIS * B) EPIDIDIMITIS C) LITIASIS URINARIA D) VARICOCELE 49 ) CUL DE LOS SIGUIENTES PARMETROS DE LABORATORIO HACE MS PROBABLE QUE UNA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA SEA DE ORIGEN RENAL EN UN NIO DE 6 AOS? A) U/P DE CREATININA 45 B) SODIO URINARIO DE 12 MEQ/L C) DENSIDAD URINARIA 1020 * D) FRACCIN EXCRETADA DE SODIO MAYOR DE 2 50 ) UN NIO DE 7 MESES ES LLEVADO A LA CONSULTA POR PRESENTAR PLACAS ERITEMATOSAS, COSTROSAS Y PRURIGINOSAS EN MEJILLAS, CUELLO, PLIEGUES POPLTEOS Y ANTECUBITALES. UD. INTERPRETA EL CUADRO COMO COMPATIBLE CON ECZEMA ATPICO. CUL ES LA MEJOR OPCIN TERAPUTICA INICIAL PARA ESTE NIO? A) ADMINISTRAR CEFALEXINA B) ADMINISTRAR DIFENHIDRAMINA ORAL * C) APLICAR CREMA CON CORTICOIDES DE BAJA POTENCIA D) ADMINISTRAR PREDNISONA POR VA ORAL 51 ) UD RECIBE EN LA GUARDIA A UN LACTANTE DE 4 MESES DE EDAD CON EL ANTECEDENTE DE FIEBRE DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, QUE PRESENT UN PRIMER EPISODIO CONVULSIVO TNICO-CLNICO GENERALIZADO DE APROXIMADAMENTE 10 MINUTOS DE DURACIN. EN EL EXAMEN EST IRRITABLE, CON SENSORIO LCIDO Y PRESENTA UNA TEMPERATURA AXILAR 39C Y RINORREA SEROSA. CUL ES LA CONDUCTA INICIAL INDICADA PARA ESTE PACIENTE? A) INTERNACIN E INDICACIN DE DIAZEPAM ORAL POR 72 HORAS B) FENOBARBITAL ORAL HASTA TENER RESULTADO DEL ELECTROENCEFALOGRAMA *C) SOLICITAR HEMOCULTIVOS, ANLISIS DEL LCR Y COMENZAR CON CEFTRIAXONA INTRAVENOSA D) PARACETAMOL Y CONTROL CLNICO EN 24 HORAS 52 ) UN NIO SANO DE 5 AOS, CON CICATRIZ DE BCG, ES TRADO A LA CONSULTA PORQUE SU ABUELO EST INTERNADO CON DIAGNSTICO DE TBC PULMONAR BACILFERA. CUL ES LA CONDUCTA INMEDIATA ADECUADA QUE DEBE ADOPTARSE CON ESTE NIO? A) INICIAR QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIAZIDA B) REVACUNAR CON BCG C) INICIAR TRATAMIENTO CON ISONIAZIDA Y RIFAMPICINA *D) SOLICITAR PPD Y RADIOGRAFA DE TRAX 53 ) CUL ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EDAD PEDITRICA EN LA ARGENTINA? A) SINDROME NEFRTICO A CAMBIOS MNIMOS * B) SINDROME URMICO HEMOLTICO C) GLOMERULONEFRITIS POST-ESTREPTOCCICA D) INFECCIN URINARIA 54 ) CLAUDIA, DE 6 MESES DE VIDA, FUE RECIN NACIDA DE TRMINO CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL; SE ALIMENTA CON PECHO EXCLUSIVO. CUL ES LA DOSIS DE HIERRO EN MG/KG/DA QUE DEBE RECIBIR COMO PROFILAXIS? * A) 1 B) 2 C) 3 D) NO DEBE INDICARSE PROFILAXIS EN LOS LACTANTES ALIMENTADOS A PECHO 55 ) UN LACTANTE DE SEIS SEMANAS DE VIDA RECIN NACIDO DE TRMINO CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL PRESENTA BILIRRUBINA TOTAL DE 12 MG/DL (INDIRECTA 11,5 MG/DL), SOMNOLENCIA, LLANTO RONCO Y CONSTIPACIN. CUL ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO DE MAYOR UTILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO? A) HEMOGRAMA Y FROTIS DE SANGRE PERIFRICO B) UROCULTIVO * C) TSH D) ECOGRAFA ABDOMINAL 56 ) UN PACIENTE DE 10 MESES PRESENTA DIARREA AGUDA SIN PUS NI SANGRE DE 72 HORAS DE EVOLUCIN. RECIBE EN

SU CASA AGUA HERVIDA DE RED PARA SU HIDRATACIN. POR NOTARLO MUY DECADO LA MADRE LO TRAE A LA CONSULTA. INGRESA CON DESHIDRATACIN MODERADA, HIPOTNICO, HIPORREACTIVO Y TAQUIPNEICO. UD. SOLICITA ESTUDIOS DEL MEDIO INTERNO. CULES SON LAS ALTERACIONES QUE MS PROBABLEMENTE PRESENTA ESTE LACTANTE? * A) ACIDOSIS METABLICA CON HIPONATREMIA. B) ALCALOSIS RESPIRATORIA CON HIPONATREMIA. C) ACIDOSIS METABLICA CON HIPERKALEMIA. D) ALCALOSIS RESPIRATORIA CON HIPERNATREMIA. 57 ) UN LACTANTE DE 6 MESES ES LLEVADO POR PRIMERA VEZ A CONTROL. USTED DETECTA CIANOSIS EN LABIOS Y MUCOSAS QUE SE INCREMENTA CON EL LLANTO, PULSOS POSITIVOS EN LOS 4 MIEMBROS, 2 RUIDO CARDIACO NICO, SOPLO SISTLICO EYECTIVO, RUDO, CON FOCO DE AUSCULTACIN DE MAYOR INTENSIDAD ENTRE EL 2 Y 4 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, QUE IRRADIA AL DORSO. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) TRANSPOSICIN DE GRANDES VASOS B) ATRESIA PULMONAR CON SEPTUM INTACTO C) COMUNICACIN INTERVENTRICULAR * D) TETRALOGA DE FALLOT 58 ) CUL DE LOS SIGUIENTES TUMORES APARECE CON MS FRECUENCIA ENTRE LOS 10 Y 20 AOS DE EDAD? A) WILMS B) NEUROBLASTOMA C) RETINOBLASTOMA * D) SARCOMAS SEOS 59 ) SE LLEVA A CABO UNA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA SOBRE ENFERMEDAD DIARREICA EN MENORES DE CINCO AOS DE EDAD EN UNA REGIN EN VAS DE DESARROLLO (DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIOECONMICO). CUL SERA EL AGENTE ETIOLGICO PREDOMINANTE? * A) VIRUS ENTRICOS B) BACTERIAS ENTRICAS EN GENERAL C) PARSITOS ENTRICOS D) VIBRIO CHOLERAE 60 ) UN NIO DE 4 AOS PREVIAMENTE SANO LLEGA A LA GUARDIA PORQUE DESDE QUE SE LEVANT PRESENTA MARCHA CLAUDICANTE Y DOLOR EN LA RODILLA DERECHA. NO REGISTRA ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS. EN EL EXAMEN SE ENCUENTRA AFEBRIL Y EN BUEN ESTADO GENERAL. SE DETECTA LIMITACIN DE LA MOVILIDAD ACTIVA Y PASIVA DE LA CADERA DERECHA CON DOLOR EN LA REGIN INGUINAL Y ACTITUD EN FLEXO-ABDUCCIN DE ESA CADERA. LA RADIOGRAFA NO MUESTRA LESIN SEA. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTE CASO? A) DESLIZAMIENTO DE EPFISIS FEMORAL PROXIMAL B) ARTRITIS SPTICA DE CADERA * C) SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA D) ENFERMEDAD DE LEGG-CALV-PERTHES 61 ) LOS PADRES DE SANTIAGO, DE 8 MESES DE EDAD, SE ACABAN DE MUDAR DEL INTERIOR Y HAN EXTRAVIADO EL CARNET DE VACUNACIN DEL PEQUEO. ASEGURAN QUE RECIBI TODAS LAS VACUNAS. PRESENTA CICATRIZ DE BCG EN SU BRAZO DERECHO. CUL ES LA INDICACIN MS ADECUADA PARA ESTE CASO? A) APLICAR VACUNA ANTISARAMPIONOSA B) DARLE TODAS LAS VACUNAS NUEVAMENTE * C) DARLE TODAS LAS VACUNAS EXCEPTO BCG PORQUE TIENE CICATRIZ. D) CONTINUAR ESQUEMA DE VACUNACIN DE ACUERDO CON LA EDAD. 62 ) EN UNA CURVA ESPIROMTRICA DE VOLUMEN/TIEMPO, CUL ES EL PARMETRO MS SENSIBLE PARA VALORAR OBSTRUCCIN BRONQUIAL? A) CAPACIDAD VITAL FORZADA B) VOLUMEN ESPIRADO FORZADO EN EL PRIMER SEGUNDO C) VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO * D) FLUJO MEDIO FORZADO 25-75 63 ) UN PACIENTE DE 6 AOS ES LLEVADO A LA CONSULTA PARA CONTROL EN SALUD. DE SUS ANTECEDENTES SE DESTACAN: RESIDENCIA EN MEDIO SOCIOECONMICO DESFAVORABLE HASTA LOS 3 AOS, PERODO DURANTE EL CUAL DEBI SER HOSPITALIZADO EN 3 OPORTUNIDADES POR DESHIDRATACIN Y DESNUTRICIN. LUEGO DE ESA EDAD FUE INCORPORADO A UN AMBIENTE URBANO DE NIVEL SOCIOECONMICO MEDIO CON COBERTURA DE TODAS SUS NECESIDADES BSICAS. CUL ES EL INDICADOR ANTROPOMTRICO ACTUAL MS PROBABLEMENTE AFECTADO? A) PESO/EDAD * B) TALLA/EDAD C) PESO/TALLA D) VELOCIDAD DE PESO 64 ) LOS DATOS DE FERTILIDAD Y FECUNDIDAD SON IMPORTANTES EN SALUD PBLICA PARA LA PROGRAMACIN DE LA ATENCIN MATERNA E INFANTIL. QU ES LA TASA BRUTA DE FECUNDIDAD? A) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN PERODO Y LA POBLACIN TOTAL A MITAD DEL MISMO PERODO B) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DE UNA COHORTE Y LA POBLACIN DE MUJERES AL FINAL DE SU PERODO REPRODUCTIVO. C) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AO Y LAS MUJERES ENTRE 15 A 35 AOS. *D) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AO Y LAS MUJERES EN EDAD FRTIL. 65 ) QUE EXPRESA LA TASA DE LETALIDAD? A) EL NMERO DE MUERTES DE TODAS LAS CAUSAS OCURRIDAS EN UN AO SOBRE LA POBLACIN ESTIMADA EN LA MITAD DEL PERODO. *B) EL NMERO DE MUERTES POR CAUSAS DETERMINADAS SOBRE EL NMERO DE ENFERMOS POR LA MISMA CAUSA. C) EL NMERO DE MUERTES EN DETERMINADO GRUPO DE EDAD SOBRE LA POBLACIN ESTIMADA EN ESE MISMO GRUPO DE EDAD AL CENTRO DEL PERODO. D) EL NMERO DE MUERTES EN MENORES DE UN AO SOBRE EL NMERO DE NACIDOS VIVOS

66 ) LA EVALUACIN DE LA CALIDAD DE UNA PRUEBA DIAGNSTICA SE MIDE EN TRMINOS DE VALIDEZ A TRAVS DE SU SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA MISMA.QU ES LA ESPECIFICIDAD DE UNA PRUEBA? A) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO SANO TENGA UN RESULTADO POSITIVO EN LA PRUEBA. B) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO ENFERMO TENGA UN RESULTADO POSITIVO EN LA PRUEBA. * C) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO SANO TENGA UN RESULTADO NEGATIVO EN LA PRUEBA. D) LA PROBABILIDAD DE QUE UN SUJETO ENFERMO TENGA UN RESULTADO NEGATIVO EN LA PRUEBA. 67 ) CUALES SON LOS CUATRO GRUPOS DE PRINCIPIOS MORALES, FUNDAMENTALES, PARA LA TICA BIOMDICA? * A) RESPETO A LA AUTONOMA, NO-MALEFICENCIA, BENEFICENCIA Y JUSTICIA B) FIDELIDAD, SINCERIDAD, AMABILIDAD, NO-MALEFICENCIA C) COMPASIN, RESPETO A LA AUTONOMA, BENEFICENCIA Y CONFIDENCIALIDAD D) RESPETO A LA INTIMIDAD, JUSTICIA, FIDELIDAD Y SINCERIDAD 68 ) UNA PACIENTE DE 27 AOS DE EDAD, NULIGESTA, SE PRESENTA A LA CONSULTA MANIFESTANDO QUE DESDE HACE SEIS MESES INTENTA QUEDAR EMBARAZADA. REFIERE QUE EN LOS LTIMOS 4 MESES HA SIDO MUY IRREGULAR, TENIENDO CICLOS MENSTRUALES DE 19 - 17 18 Y 20 DAS RESPECTIVAMENTE . EN QU PATOLOGA PENSARA EN PRIMER LUGAR ? * A) FASE LTEA INADECUADA B) FALLA OVRICA PRECOZ C) HIPERCOLESTEROLEMIA D) HIPERTIROIDISMO 69 ) UNA MUJER DE 31 AOS DE EDAD, CONSULTA POR AMENORREA SECUNDARIA, TIENE UN ATRASO MENSTRUAL DE 6 SEMANAS, Y PRESENTA UN DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORINICA HUMANA NEGATIVO. SE LE INDICA UNA PRUEBA DE PROGESTERONA Y AL CABO DE 14 DAS RESULTA NEGATIVA. CUAL ES EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR EN ESTOS CASOS? A) INDICARLE PROGESTERONA OLEOSA 500 MG IM Y REPETIR LA DOSIS SI NO HAY DEPRIVACIN A LOS 5 DAS. B) REALIZAR UN FECHADO ENDOMETRIAL MEDIANTE UNA BIOPSIA DE ENDOMETRIO * C)INDICARLE BENZOATO DE ESTRADIOL 5 MG/DA IM DA POR MEDIO TOTALIZANDO 25 MG D) EFECTUAR DOSAJE DE TIROTROFINA, SI ESTE RESULTA ELEVADO, COMENZAR CON BROMOERGOCRIPTINA 2,5 MG POR DA 70) CUL ES LA CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN MENOR QUE HA SIDO ABUSADO SEXUALMENTE ? A) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SLO LOS PADRES DEL MENOR PUEDEN SOLICITAR EN PRIMERA INSTANCIA LA INTERVENCIN JUDICIAL B) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SU ACCIONAR NO PUEDE SOBREPASAR LAS IMPOSICIONES DEL SECRETO PROFESIONAL MDICO * C) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO COMPETENTE D) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE, EN EL CASO DE QUE EL ABUSO SEXUAL EST AGRAVADO POR OTRAS LESIONES 71) UNA PACIENTE DE 44 AOS DE EDAD CONSULTA POR PRESENTAR EN LA MAMA DERECHA UNA TUMORACIN QUE COMPROMETE 3 CUADRANTES DE LA MISMA. PRESENTA CONSISTENCIA DUROELSTICA, MULTILOBULADA, CON ZONAS FLUCTUANTES Y REAS DE NECROSIS EN LA PIEL. SE HA REALIZADO UNA MAMOGRAFA 3 MESES ATRS, QUE INFORMABA IMAGEN COMPATIBLE CON FIBROADENOMA DE 2 CM DE DIMETRO MXIMO, EN MAMA DERECHA. CUL ES SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO? A) FIBROADENOMA B) CARCINOMA INFLAMATORIO * C) TUMOR PHYLLODES D) ENFERMEDAD DE PAGET 72 ) UNA PACIENTE MENOPUSICA DE 62 AOS DE EDAD, CONSULTA POR UNA TUMORACIN EN MAMA IZQUIERDA. AL EXAMEN FSICO SE PALPA UNA FORMACIN EN EL CUADRANTE SUPEROEXTERNO DE DICHA MAMA, DE APROXIMADAMENTE 3 CM DE DIMETRO MXIMO, FIJA, NO ADHERIDA A LA PIEL NI A LOS PLANOS PROFUNDOS E INDOLORA. EL EXAMEN DE LA AXILA HOMOLATERAL REFLEJA LA PRESENCIA DE 2 GANGLIOS FIJOS ENTRE S. ANTE LA SOSPECHA DE CNCER DE MAMA, SE LE SOLICITAN ESTUDIOS DE EXTENSIN LOS QUE NO EVIDENCIAN LA PRESENCIA DE METASTASIS. CUL ES LA CLASIFICACIN TNM EN ESTE CASO, Y A QUE ESTADO CLINICO CORRESPONDE? A) T1C - N1- M 0 ( ESTADO II A ) B) T2 - N1 - M 0 ( ESTADO II B ) C) T2 - N2 - M 0 ( ESTADO II B ) * D) T2 - N2 - M0 ( ESTADO III A ) 73.EN EL CNCER DE MAMA, CULES SON EN ORDEN DECRECIENTE LAS LOCALIZACIONES METASTSICAS MS FRECUENTES ? A) OSEAS - HEPTICAS - SNC - PULMONARES B) OSEAS - HEPTICAS - PULMONARES - PIEL * C) OSEAS - PULMONARES - HEPTICAS - PIEL D) PULMONARES - OSEAS - HEPTICAS - S.N.C. 74 ) CONCEPTUALMENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO(CI) PUEDE DEFINIRSE COMO: A) LA OBLIGACIN DEL MDICO DE INFORMAR ACERCA DEL PROCEDIMIENTO MDICO QUE SE LE REALIZAR AL PACIENTE * B) LA CONFORMIDAD DEL PACIENTE A QUE SE LE REALICE O NO, UN PROCEDIMIENTO MDICO, TERAPETICO O QUIRRGICO C) LA OBLIGACIN DEL MDICO TRATANTE DE INFORMAR TODO LO REQUERIDO POR EL PACIENTE D) LA CONFORMIDAD DE LA INSTITUCIN DADA AL MDICO TRATANTE PARA LA REALIZACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS MDICOS. 75 ) UNA MUJER DE 65 AOS DE EDAD, OBESA, PRESENTA UN CARCINOMA DE CUELLO UTERINO ESTADO I A . CUL SERA LA TERAPUTICA QUIRRGICA MS ADECUADA EN ESTE CASO ? A) CONIZACIN DE CUELLO UTERINO B) OPERACIN DE WERTHEIM C) OPERACIN DE SCHAUTA * D) OPERACIN DE SCHAUTA Y LINFADENECTOMA PLVICA POR VA LAPAROSCPICA 76 ) SEGN LA MODIFICACIN DE LA FIGO DE MONTREAL DEL AO 1994, EN LOS ESTADOS INICIALES DEL CNCER DE

CUELLO UTERINO, CUL ES LA DIMENSIN DE LA INVASIN INICIAL DE LA ESTROMA EN EL ESTADO IA 1? A) DE 5 MM DE PROFUNDIDAD Y 5 MM DE EXTENSIN * B) NO MAYOR DE 3 MM DE PROFUNDIDAD Y 7 MM DE EXTENSIN C) MAYOR DE 5 MM DE PROFUNDIDAD Y 5 MM DE EXTENSIN D) MAYOR DE 3 MM DE PROFUNDIDAD Y 7 MM DE EXTENSIN 77 ) UNA MUJER DE 35 AOS DE EDAD, QUIEN TIENE 4 HIJOS, PRESENTA UN EMBARAZO MOLAR, SE LE EFECTA UN RASPADO UTERINO EVACUADOR Y COMIENZA A LOS 7 DAS CON METRORRAGIAS. EL DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINAS CORINICAS PERSISTE ELEVADO. EL ESTUDIO DEL MATERIAL DEL RASPADO REVELA " TUMOR DEL SITIO DE IMPLANTACIN ". CUL ES LA CONDUCTA A SEGUIR MS APROPIADA? A) NUEVO RASPADO EVACUADOR B) QUIMIOTERAPIA * C) HISTERECTOMA D) ANEXOHISTERECTOMA 78 ) EN CUAL ESTADO DEL CNCER DE CUELLO UTERINO , LA TERAPIA RADIANTE Y LA CIRUGA RADICAL OFRECEN LOS MISMOS BENEFICIOS ? A) EN EL II B B) EN EL I B * C) EN EL II A D) EN EL I A 79.CUL ES EL ROL DE LA LINFADENECTOMA PELVIANA Y LUMBOARTICA EN EL CNCER DE OVARIO, ESTADO II , A LOS FINES DE LA ESTADIFICACIN ? A) NINGUNO, YA QUE SI DA POSITIVA NO MODIFICA EL ESTADO B) NO ESTA INDICADA PARA DICHO ESTADO C) ES FUNDAMENTAL , YA QUE SI DA POSITIVO PASA A UN ESTADO IV * D) SU POSITIVIDAD DETERMINA PASAR A UN ESTADO III 80 ) DE LOS CNCERES GINECOLGICOS. CUL ES EL DE MAYOR NDICE DE MORTALIDAD ? * A) OVARIO B) MAMA C) CUELLO UTERINO D) ENDOMETRIO 81 ) UNA PACIENTE DE 35 AOS, CON ANTECEDENTES DE 5 GESTAS, 4 PARTOS, CURSA UN EMBARAZO DE 38 SEMANAS SIN CONTROLES PRENATALES, CON UNA ALTURA UTERINA DE 40 CM. EST EN TRABAJO DE PARTO Y TIENE YA 5 CM DE DILATACIN CERVICAL CON BOLSA NTEGRA, PERO NO SE LOGRA TOCAR LA PRESENTACIN A TRAVS DEL TACTO VAGINAL. QU MANIOBRA OBSTTRICA EST INDICADA PARA PODER DIAGNOSTICAR LA PRESENTACIN? A) LA MANIOBRA DE BUDIN B) PROCEDER A LA ROTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS C) INDICAR LA DEAMBULACIN PARA QUE LA PRESENTACIN DESCIENDA * D) EFECTUAR LA TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD 82 ) EN LOS NIOS NACIDOS CON RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, CULES SON LAS COMPLICACIONES MS FRECUENES QUE PUEDEN PRESENTARSE? A) HIPOGLUCEMIA, POLIGLOBULIA, SNDROME DE HIPERVISCOCIDAD, HEPATOESPLENOMEGALIA B) HIPOGLUCEMIA , HIPERNATREMIA, HIPERTERMIA MALIGNA, HIPERTENSIN *C)HIPOGLUCEMIA, SNDROME DE ASPIRACIN DE LQUIDO AMNITICO MECONIAL, NEUMOTRAX, HIPERGLOBULIA D)LESIONES NEUROLGICAS PERIFRICAS, MICROHEMATOMAS, HEPATOESPLENOMEGALIA 83 ) UNA PACIENTE CON EMBARAZO DE TRMINO, EN TRABAJO DE PARTO, EST DESDE HACE 20 MINUTOS CON DILATACIN COMPLETA, PRESENTACIN CEFLICA, VARIEDAD DE POSICIN OCCIPITOILACA IZQUIERDA ANTERIOR, EN 3 PLANO DE HODGE, Y EN LAS LTIMAS 3 CONTRACCIONES PRESENT BRADICARDIAS FETALES QUE LLEGARON HASTA LOS 80 LATIDOS POR MINUTO. QU CONDUCTA ADOPTARA? A) REANIMACIN INTRAUTERINA Y OPERACIN CESREA B) GOTEO CON OCITOCINA PARA AUMENTAR LA DINMICA UTERINA CON LA PACIENTE EN DECBITO LATERAL IZQUIERDO * C) TOMA DE FRCEPS, USANDO UN FRCEPS RECTO D) TOMA DE FRCEPS, USANDO UN FRCEPS CURVO 84 ) UNA PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO, PRESENTA UNA ALTURA UTERINA DE 40 CM. EN LA LTIMA ECOGRAFA, HACE 1 SEMANA, EL FETO PESABA APROXIMADAMENTE 4.000 GR (MS/MENOS 15%). SE SOSPECHA QUE PUEDE HABER UNA DESPROPORCIN PLVICO-FETAL. PARA REALIZAR UNA CORRECTA APRECIACIN DE LA DESPROPORCIN, EXISTEN 2 MANIOBRAS OBSTTRICAS. CULES SON? A) SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPOLD Y PALPACIN MENSURADORA DE MULLER B) TACTO EXPLORADOR DE MULLER Y TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD * C) PALPACIN MENSURADORA DE PINARD Y TACTO IMPRESOR DE MULLER D) MANIOBRA DE MAURICEAU Y PALPACIN MENSURADORA DE PINARD 85 ) UNO DE LOS FRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA ES EL SULFATO DE MAGNESIO. QU PARMETROS CLNICOS DEBEN MONITOREARSE CUIDADOSAMENTE PARA EVALUAR UNA SOBREDOSIS DE ESTE FRMACO? A) FRECUENCIA RESPIRATORIA, REFLEJOS OCULARES, TONO MUSCULAR B) DIURESIS HORARIA, GLUCEMIA BASAL, REFLEJOS OCULARES C) REFLEJOS OCULOMOTORES, FRECUENCIA CARDACA, TONO MUSCULAR * D)FRECUENCIA RESPIRATORIA, REFLEJO PATELAR, DIURESIS HORARIA 86 ) CULES SON LAS CONDICIONES QUE DEBEN CUMPLIRSE PARA LA INDICACIN DE LA GAMMAGLOBULINA ANTI-D EN EL PUERPERIO INMEDIATO? A) PURPERA DE PARTO POR CESREA, RH NEGATIVA - COOMBS INDIRECTA NEGATIVA CON UN RECIN NACIDO RH POSITIVO - COOMBS DIRECTA POSITIVA B) PURPERA DE PARTO POR CESREA, RH NEGATIVA - COOMBS INDIRECTA POSITIVA CON UN RECIN NACIDO RH NEGATIVO - COOMBS DIRECTA POSITIVA C) PURPERA RH NEGATIVA, CON RECIN NACIDO VIVO RH POSITIVO - COOMBS NEGATIVA

* D) TODA PURPERA CON FACTOR RH NEGATIVO - COOMBS INDIRECTA NEGATIVA CON RECIN NACIDO RH POSITIVO - COOMBS DIRECTA NEGATIVA 87 ) UNA PACIENTE DE 68 AOS CON ANTECEDENTES DE CIRUGA ABDOMINAL, CONCURRE A LA CONSULTA POR TRASTORNOS DEL RITMO EVACUATORIO DE 6 MESES DE EVOLUCIN. EL COLON POR ENEMA MUESTRA UNA IMAGEN DE FALTA DE RELLENO EN EL NGULO HEPTICO. EL HTO ES DE 30%. SE REALIZ FIBROCOLONOSCOPA EN DOS OPORTUNIDADES QUE NO PUDIERON COMPLETARSE POR IMPOSIBILIDAD DE SUPERAR EL NGULO ESPLNICO. CUL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN ESTE CASO? A) FIBROCOLONOSCOPA BAJO ANESTESIA GENERAL + MARCADORES TUMORALES B) NUEVO EXAMEN EN 6 MESES C) TAC CON DOBLE CONTRASTE * D) LAPAROTOMA 88 ) UN OBRERO DE LA CONSTRUCCIN SUFRE UNA CADA DE 6 METROS DE ALTURA Y ES LLEVADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS. EST EXCITADO, TAQUICRDICO, SIN PULSO RADIAL PALPABLE Y CON PULSO FEMORAL PRESENTE. LA COMPRESIN DE AMBAS CRESTAS ILACAS PRODUCE INTENSO DOLOR. NO SE OBSERVAN SITIOS DE SANGRADOS EXTERNOS Y LA ENTRADA DE AIRE EN AMBOS HEMITRAX ES ADECUADA. EN BASE AL SIGUIENTE ENUNCIADO SEALE LA MEJOR OPCIN DE MANEJO INICIAL. A) RESUCITACIN CON CRISTALOIDES , ECOGRAFA ABDOMINAL Y OBSERVACIN B) INDICACIN DE TAC DE URGENCIA Y REEVALUACIN C) RESUCITACIN CON CRISTALOIDES Y LAPAROTOMA * D)RESUCITACIN CON CRISTALOIDES Y FIJACIN EXTERNA PELVIANA 89 ) USTED RECIBE EN EL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS A UNA VCTIMA DE 12 AOS QUE SUFRI UNA COLISIN POR VEHCULO A MOTOR. EL EXAMEN FSICO REVELA ABDOMEN ALGO DISTENDIDO Y CON DEFENSA EN HIPOCONDRIO Y FLANCO IZQUIERDOS, SCORE DE GLASGOW: 13/15 TA: 85/55 MM HG FRECUENCIA RESPIRATORIA: 26 POR MINUTO. LA ECOGRAFA ABDOMINAL INFORM REA ANECOGNICA EN LOS ESPACIOS DE DOUGLAS, MORRISON Y ESPLENORRENAL Y UN BAZO DE 140 MM DE DIMETRO LONGITUDINAL CON PARNQUIMA HETEROGNEO EN POLO INFERIOR. CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA QUE USTED INDICARA? A) REANIMACIN + EMBOLIZACIN DE ARTERIA ESPLNICA B) REANIMACIN + ESPLENECTOMA PARCIAL C) REANIMACIN + ESPLENECTOMA TOTAL + AUTOIMPLANTE * D)REANIMACIN + TRATAMIENTO MDICO 90 ) LA PATOLOGA TUMORAL MALIGNA MS FRECUENTE DE LAS VAS BILIARES ES: A) TUMOR DE KLATSKIN B) TUMOR DE PAPILA C) TUMOR DEL TERCIO MEDIO DEL COLDOCO * D)TUMOR DE VESCULA BILIAR 91 ) UNA MUJER DE 45 AOS CONCURRE AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO DE 36 HORAS DE EVOLUCIN. GB: 13.000/MM3 GPT: 80, AMILASEMIA: 250 UI. LA ECOGRAFA ABDOMINAL INFORMA:QUISTE DE 3 CM DE DIMETRO EN SEGMENTO III DEL HGADO, PARED VESICULAR DE 5 MM, CON UN DIMETRO VESICULAR TRANSVERSO DE 46 MM Y UN CLCULO EN EL BACINETE. EL TRATAMIENTO MS APROPIADO ES: A) HIDRATACIN, ANALGSICOS, ATB Y DERIVACIN POR CONSULTORIOS EXTERNOS PARA CIRUGA PROGRAMADA B) HIDRATACIN, ANALGSICOS, ATB Y LAPAROTOMA DE URGENCIA C) HIDRATACIN, ANALGSICOS, ATB Y LAPAROSCOPA A PARTIR DE LAS 72 HS DE INTERNACIN *D)HIDRATACIN, ANALGSICOS, ATB Y LAPAROSCOPA ANTES DE LAS 72 HS DE INTERNACIN 92)UN TCNICO RADILOGO DE 62 AOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA LATERAL EN EL CUELLO. REFIERE QUE TODA SU FAMILIA ES ORIUNDA DE LA PROVINCIA DE SALTA Y QUE UN FAMILIAR CERCANO FALLECI DE METSTASIS PULMONARES. EL CENTELLOGRAMA TIROIDEO INFORM UN NDULO TIBIO Y EL RESULTADO DE LA PUNCIN BIOPSIA FUE SOSPECHOSO DE MALIGNIDAD. UD. INDICA LA CIRUGA PENSANDO EN: A) CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES * B)CARCINOMA FOLICULAR DE TIROIDES C) CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES D) CARCINOMA ANAPLSICO DE TIROIDES 93)UN HOMBRE DE 67 AOS DE EDAD CONSULTA POR PLENITUD POSPRANDIAL, INAPETENCIA Y PRDIDA DE PESO (10 KG) EN LOS LTIMOS 6 MESES. EL HEMOGRAMA INFORM DESCENSO DEL HEMATOCRITO Y LA HEMOGLOBINEMIA; LA SERIADA ESOFAGOGASTRODUODENAL MOSTR UN ANTRO DEFORMADO CON RETRASO DEL VACIAMIENTO GSTRICO. CUL DE LOS SIGUIENTES MTODOS COMPLEMENTARIOS INDICA CON MAYOR SENSIBILIDAD INVASIN TUMORAL ORGNICA:? A) ECOGRAFA B) ENDOSCOPA * C)ECOENDOSCOPA D) TOMOGRAFA ABDOMINAL CON CONTRASTE ORAL Y ENDOVENOSO 94)UNA MUJER DE 22 AOS CONCURRE AL HOSPITAL POR ICTERICIA, DOLOR Y MASA ABDOMINAL PALPABLE LOCALIZADA EN HIPOCONDRIO DERECHO. EN LA ANAMNESIS REFIRI EPISODIOS REPETIDOS DE PANCREATITIS AGUDA. LA ECOGRAFA MOSTR DILATACIN DE LA VA BILIAR EXTRAHEPTICA (18 MM) CON ENGROSAMIENTO PARIETAL. ANTE LA SOSPECHA DE QUISTE COLEDOCIANO LA CONDUCTA QUIRRGICA MAS ADECUADA ES: *A)EXTIRPACIN DE LA VA BILIAR EXTRAHEPTICA, COLECISTECTOMA Y RECONSTRUCCIN BILIODIGESTIVA EN Y DE ROUX B) COLECISTECTOMA, COLEDOCODUODENOANASTOMOSIS C) COLECISTECTOMA, DRENAJE DE LA VA BILIAR CON TUBO DE KEHR D) ESFINTEROPAPILOTOMA Y COLOCACIN DE TUTOR POR VA ENDOSCPICA 95)EN UN BOCIO NODULAR EUTIROIDEO, CON NDULOS MENORES DE 2 CM, DONDE LA PUNCIN CON AGUJA FINA ES NEGATIVA PARA CLULAS NEOPLSICAS, LA CONDUCTA CORRECTA ES: A) REPETIR LA PUNCIN B) CIRUGA PROGRAMADA C) OBSERVACIN NICAMENTE * D)TRATAMIENTO CON HORMONA TIROIDEA

96 ) EN QU VARIEDAD DE HERNIAS SON MS FRECUENTES EL ATASCAMIENTO Y LA ESTRANGULACIN? A) INGUINALES INDIRECTAS B) INGUINALES DIRECTAS C) UMBILICALES * D)CRURALES 97 ) UN PACIENTE DE 6 MESES DE EDAD CON BRONQUIOLITIS PRESENTA LA SIGUIENTE CLNICA: TIRAJE GENERALIZADO, ALETEO NASAL, FC: 148 POR MINUTO, FR: 55 POR MINUTO Y SIBILANCIAS INSPIRATORIAS Y ESPIRATORIAS. DE ACUERDO CON EL PUNTAJE DE GRAVEDAD EN OBSTRUCCIN BRONQUIAL DE TAL Y COL., EN QU CATEGORA UBICA AL PACIENTE? A) LEVE B) MODERADO * C) GRAVE D) LOS DATOS SON INSUFICIENTES PARA ESTIMAR PUNTAJE 98 ) UN NIO DE 6 MESES CONCURRE PARA CONTROL PERIDICO EN SALUD. SE TRATA DE UN RECIN NACIDO DE TRMINO, DE PESO ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL. ACTUALMENTE SU ANTROPOMETRA, ESTADO INMUNITARIO Y MADURACIN SON NORMALES. AL REALIZAR LAS INDICACIONES, CUL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS ACONSEJA EVITAR? A) ACEITE B) CARNE DE VACA * C)ESPINACA D) POLENTA 99 ) EN UN PACIENTE EN COMA, CON SOSPECHA DE INTOXICACIN CON BENZODIAZEPINAS CUL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS USARA COMO ANTDOTO? * A)FLUMAZENIL B) CLORPROMAZINA C) NALOXONA D) ANTICOLINRGICOS 100 ) CUL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE FRMACOS, SON OPCIONES PARA EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL TRASTORNO BIPOLAR (MANACO-DEPRESIVO)? A) LITIO, DIAZEPAM, MAPROTILINA * B)LITIO, CIDO VALPROICO, CARBAMAZEPINA C) LITIO, AMITRIPTILINA, FENOBARBITAL D) LITIO, FENITONA, CLOZAPINA BANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA 1 ) A UN PACIENTE DE 40 AOS, PORTADOR DE UN SNDROME CIDO SENSITIVO SE LE REALIZA UNA FIBROENDOSCOPIA ALTA QUE DETECTA UNA LCERA BENIGNA EN LA REGIN ANTROPILRICA. EL ESTUDIO ANATOMOPATOLGICO INFORMA LA PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI. CUL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO MS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE? A) RANITIDINA 300 MG/DA MS TETRACICLINA 500 MG C/6 HORAS DURANTE 7 DAS B) SUBSALICILATO DE BISMUTO 2 COMPRIMIDOS C/6 HORAS MS METRONIDAZOL 500 MG C/12 HORAS MS CLARITROMICINA 500 MG C/12 HORAS DURANTE 21 DAS * C)OMEPRAZOL 20 MG C/12 HORAS MS CLARITROMICINA 500 MG C/12 HORAS MS AMOXICILINA 1 GR C/12 HORAS DURANTE 14 DAS D) LANZOPRAZOL 30 MG/DA MS METRONIDAZOL 500 MG C/12 HORAS MS AMOXICILINA 500 MG C/12 HORAS DURANTE 14 DAS 2) EL MONITOREO DE LABORATORIO DEL TRATAMIENTO DE UN HIPOTIROIDISMO DEBE REALIZARSE MEDIANTE CUL DE LAS SIGUIENTES DETERMINACIONES. A) SH POR IRMA MS T4LIBRE B) SH POR IRMA MS ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA TIROIDEA MS T4LIBRE * C)TSH POR IRMA D) TSH POR IRMA MS T4LIBRE MS T3 3) CUL DE LOS SIGUIENTES RESULTADOS ESPIROMTRICOS INDICA OBSTRUCCIN TEMPRANA (LEVE) AL FLUJO AREO? A) RELACIN VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN UN SEGUNDO/CAPACIDAD VITAL FORZADA (VEF1/CVF) NORMAL, CON UN VEF1 MENOR DEL 80% DEL TERICO * B)RELACIN VEF1/CVF MENOR DEL 70%, CON UN VEF1 MAYOR DEL 80% DEL TERICO C) ELACIN VEF1/CVF MENOR DEL 70%, CON UN VEF1 MENOR DEL 40% DEL TERICO D) ELACIN VEF1/CVF MAYOR DEL 80%, CON UN VEF1 MENOR DEL 80% DEL TERICO 4) CULES SON LOS PRINCIPALES FACTORES INVOLUCRADOS EN LA PATOGENIA DE LA HIPERTENSIN PULMONAR EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA? *A)ACIDOSIS RESPIRATORIA, HIPOXEMIA Y REDUCCIN DEL LECHO CAPILAR PULMONAR B) ACIDOSIS RESPIRATORIA, HIPOXEMIA E HIPERTROFIA DEL VENTRCULO DERECHO C) ACIDOSIS METABLICA, HIPOXEMIA Y REDUCCIN DEL LECHO CAPILAR PULMONAR D) ACIDOSIS RESPIRATORIA, HIPOCAPNIA Y REDUCCIN DEL LECHO CAPILAR PULMONAR 5) ON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA, CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA? A) NO HAY EVIDENCIA DEL MAYOR EFECTO BRONCODILATADOR DEL USO COMBINADO DE BROMURO DE IPRATROPIO MS AGONISTAS BETA DE ACCIN CORTA SOBRE EL USO AISLADO DE CUALQUIERA DE ELLOS B) LOS CORTICOSTEROIDES MEJORAN LA TASA DE MORTALIDAD Y NO DISMINUYEN LAS EXACERBACIONES (EVIDENCIA A) * C)LA ABSTINENCIA DEL CONSUMO DE TABACO DISMINUYE LA MORBIMORTALIDAD ASOCIADA Y REDUCE EL RIESGO DE DESARROLLO Y/O SU PROGRESIN (EVIDENCIA A) D) EXISTE EVIDENCIA C SOBRE LA UTILIDAD DE LA EDUCACIN Y EL CONSEJO SOBRE LA ABSTINENCIA DEL CONSUMO DE TABACO 6 ) CULES DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS DEFINEN A LA HIPERTERMIA?

*A)ELEVACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL SIN CAMBIOS EN EL CENTRO TERMORREGULADOR HIPOTALMICO (NORMOTRMICO) QUE NO RESPONDE A LOS ANTIPIRTICOS B) ELEVACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL CON ASCENSO DEL NIVEL DEL CENTRO TERMORREGULADOR HIPOTALMICO QUE RESPONDE A LOS ANTIPIRTICOS C) ELEVACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL POR ENCIMA DE LOS 41,5 GRADOS CENTGRADOS D) ELEVACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL, CON DESCENSO DEL NIVEL DEL CENTRO REGULADOR HIPOTALMICO QUE RESPONDE A LOS ANTIPIRTICOS 7 ) UN PACIENTE DE 73 AOS, FUMADOR E HIPERTENSO, TRATADO CON ATENOLOL 100 MG/DA, PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DE 8 DIAS DE EVOLUCIN. LA ECOGRAFA DE ABDOMEN INFORMA UNA DILATACIN ANEURISMTICA DE LA AORTA DE 5,5 CM DE DIMETRO, POR ENCIMA DE LAS ARTERIAS RENALES. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA EN ESTE PACIENTE? A) CONTROL ECOGRFICO DEL TAMAO DEL ANEURISMA EN 6 MESES B) COLOCACIN PERCUTNEA DE UNA ENDOPRTESIS EN LA ZONA DEL ANEURISMA * C)RESECCIN QUIRRGICA DEL ANEURISMA D) ANTICOAGULACIN PARA EVITAR EMBOLIAS DISTALES 8) UNA PACIENTE DE 36 AOS CONCURRE A LA CONSULTA CON UN ANLISIS DE LABORATORIO QUE MUESTRA UN COLESTEROL TOTAL DE 252 MG/DL CON UN COLESTEROL-LDL DE 168 MG/DL. CULES DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS DESCARTARA MEDIANTE LA EVALUACIN CLNICA Y DE LABORATORIO, ANTES DE EVALUAR LA NECESIDAD DE INICIAR TRATAMIENTO HIPOLIPIDEMIANTE? A) HIPERTIROIDISMO, INSUFICIENCIA SUPRARRENAL, ALCOHOLISMO B) PANCREATITIS CRNICA, INSUFICIENCIA RENAL CRNICA, HEPATITIS COLESTSICA * C)DIABETES, HIPOTIROIDISMO, INSUFICIENCIA RENAL CRNICA D) SNDROME DE MALABSORCIN, ANEMIA MEGALOBLSTICA, HIPOTIROIDISMO 9) UNA PACIENTE DE 32 AOS CONSULTA POR TOS DE 4 SEMANAS DE EVOLUCIN. NO ES FUMADORA NI TOMA MEDICAMENTOS Y TRAE UNA RADIOGRAFA DE TRAX NORMAL. CULES SON LAS ETIOLOGAS MS PROBABLES DE ESTE CUADRO? A) BRONQUIECTASIAS, CNCER DE PULMN, INSUFICIENCIA CARDACA B) SINUSITIS AGUDA, ASMA BRONQUIAL, ESTENOSIS MITRAL C) NEUMONITIS INTERSTICIAL, GOTEO POSNASAL, TOS FERINA * D)GOTEO POSNASAL, REFLUJO GASTROESOFGICO, ASMA BRONQUIAL 10)UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 CONCURRE A UNA CONSULTA DE CONTROL. PRESENTA UNA TA DE 140/90 MM HG, UN NDICE DE MASA CORPORAL (IMC) DE 27, UNA GLUCEMIA EN AYUNAS DE 117 MG/DL, UNA HEMOGLOBINA GLUCOCILADA (HBA1C) DE 6,8%, UN COLESTEROL TOTAL DE 228 MG/DL Y UN COLESTEROL HDL DE 32 MG/DL. SEGN LAS GUAS DE LA ASOCIACIN LATINOAMERICANA DE DIABETES ESTE PACIENTE TIENE: A) LA GLUCEMIA Y HBAIC ADECUADAS, EL COLESTEROL INADECUADO, LA TA ADECUADA Y EL PESO ADECUADO B) LA GLUCEMIA Y HBA1C INADECUADAS, EL COLESTEROL INADECUADO, LA TA ADECUADA Y SOBREPESO * C) LA GLUCEMIA Y HBA1C ADECUADAS, LA TA ELEVADA, EL COLESTEROL INADECUADO Y SOBREPESO D) LA GLUCEMIA Y HBA1C ADECUADAS, LA TA ELEVADA, EL COLESTEROL ADECUADO Y SOPREPESO 11 ) CUL DE LAS SIGUIENTES ASOCIACIONES CARACTERIZAN AL DENOMINADO SNDROME METABLICO? *A)HIPERTRIGLICERIDEMIA, COLESTEROL-HDL BAJO, OBESIDAD ABDOMINAL, RESISTENCIA INSULNICA, HIPERTENSIN ARTERIAL B) HIPERCOLESTEROLEMIA, COLESTEROL-LDL ALTO, OBESIDAD ABDOMINAL, HIPERURICEMIA, HIPOTIROIDISMO C) COLESTEORL-HDL BAJO, OBESIDAD, RESISTENCIA INSULNICA, HIPOTIROIDISMO D) HIPERTENSIN ARTERIAL, INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, HIPERURICEMIA, OBESIDAD MRBIDA 12)UN PACIENTE DIABTICO DE 45 AOS, LO CONSULTA PARA UN EXAMEN PERIDICO DE SALUD. TIENE UN NDICE DE MASA CORPORAL DE 29 Y SU PRESIN ARTERIAL ES DE 135/88 MM HG (TRAE OTROS REGISTROS SIMILARES). CUL SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA ACONSEJADA EN ESTE PACIENTE SEGN EL SPTIMO INFORME DEL JOINT NATIONAL COMMITTEE SOBRE PREVENCIN, DETECCIN, EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL? A) INDICAR SLO TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO CON UN DIURTICO TIAZDICO B) INDICAR SLO CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA (ACTIVIDAD FSICA Y REDUCCIN DE PESO) YA QUE LA TENSIN ARTERIAL EST DENTRO DE LOS LMITES NORMALES * C)INDICAR CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Y FRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS (INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA) D) SOLICITAR UN MONITOREO AMBULATORIO DE LA TENSIN ARTERIAL 13 ) UN HOMBRE DE 54 AOS CONSULTA POR PARESTESIAS EN LOS MIEMBROS INFERIORES Y DOLOR ABDOMINAL. ES FUMADOR DE 15 PAQUETES/AO E INGIERE 60 G/DA DE ALCOHOL. RESIDI SIEMPRE EN MENDOZA, TRABAJ DESDE LOS 20 AOS EN LA INDUSTRIA TEXTIL Y LOS LTIMOS 10 AOS EN LA VITIVINCOLA. HACE 15 AOS TUVO UNA INTERNACIN DE 20 DAS POR UN CUADRO DE CEFALEA, OPRESIN TORCICA, NUSEAS, VMITOS Y DIARREA; DESARROLL ANEMIA HEMOLTICA E INSUFICIENCIA RENAL PERO EVOLUCION FAVORABLEMENTE SIN SECUELAS Y SE INTERPRET EL CUADRO COMO SPTICO. EN LOS 2 LTIMOS AOS COMENZ CON SENSACIN QUEMANTE CON DISTRIBUCIN EN BOTA, AGREGNDOSE RECIENTEMENTE DEBILIDAD. EL LTIMO AO, REFIERE PROGRESIN DE LOS EPISODIOS DE DOLOR ABDOMINAL, DE TIPO CLICO, EVALUADOS EN VARIAS OCASIONES SIN HALLAZGOS ESPECFICOS. EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA HIPERPIGMENTACIN DE LA PIEL, HIPERQUERATOSIS DE PALMAS Y PLANTAS E HIPOESTESIA EN LAS PIERNAS CON DISMINUCIN BILATERAL DEL REFLEJO AQUILEANO. CUL ES SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO? A) HEMOCROMATOSIS B) PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA * C)INTOXICACIN POR ARSNICO D) POLINEUROPATA ALCOHLICA 14)UNA JOVEN DE 27 AOS HA PRESENTADO EN LOS LTIMOS 3 MESES DIPLOPA EN FORMA INTERMITENTE. EL EXAMEN FSICO REVELA DEBILIDAD DE LOS MSCULOS FACIALES Y DE LOS RECTOS EXTERNOS DEL OJO. EL RESTO DEL EXAMEN NEUROLGICO ES NORMAL. CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) ISQUEMIA PROTUBERANCIAL B) ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

C) ESCLEROSIS EN PLACAS * D) MIASTENIA GRAVIS 15) UNA PACIENTE DE 22 AOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR AFTAS ORALES RECIDIVANTES, EN OCASIONES MS DE 5 SIMULTNEAS Y LCERAS GENITALES. LAS LCERAS SON DOLOROSAS, DURAN 1 A 2 SEMANAS Y DESAPARECEN SIN DEJAR CICATRIZ. CUL ES EL TRATAMIENTO MS INDICADO? A) LIDOCANA VISCOSA LOCAL B) BENCIDAMINA LOCAL C) VITAMINA A EN MEGADOSIS * D)TALIDOMIDA ORAL 16)UN HOMBRE DE 52 AOS FUE INTERNADO POR UN SNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHLICA. PRESENTA TEMBLOR, EST DIAFORTICO Y SU FRECUENCIA CARDACA ES DE 110 POR MINUTO. CUL DE LOS SIGUIENTES FRMACOS UTILIZA COMO TRATAMIENTO INICIAL? A) NALTREXONA * B)LORAZEPAM C) DIFENILHIDANTONA D) GABAPENTINA 17 ) UNA PACIENTE DE 66 AOS CONSULTA EN LA GUARDIA POR PRESENTAR FIEBRE DE 39 GRADOS CENTGRADOS, CEFALEA INTENSA Y VMITOS DE VARIAS HORAS DE EVOLUCIN. EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA SLO RIGIDEZ DE NUCA. CON LA SOSPECHA DE UN CUADRO DE MENINGITIS AGUDA SE LE REALIZA UNA PUNCIN LUMBAR CON LA QUE SE OBTIENE UN LQUIDO CEFALORRAQUDEO PURULENTO CUYO EXAMEN DIRECTO CON TINCIN DE GRAM ES NEGATIVO. CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTA PACIENTE? A) PENICILINA G 24 MILLONES UI/DA IV C/4 HORAS B) CEFOTAXIMA 12 G/DA IV C/4 HORAS MS GENTAMICINA 5 MG/KG/DA IV C/8 HORAS * C)CEFTRIAXONA 2 G/DA IV C/12 HORAS MS AMPICILINA 2 G/DA IV C/4 HORAS D) VANCOMICINA 1 G/DA IV C/12 HORAS MS CEFTAZIDIMA 1 G/DA IV G C/12 HORAS 18 ) CONCURRE A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 38 AOS, RESIDENTE EN LA ZONA RURAL DE SANTA FE CON UN CUADRO QUE COMENZ CON NUSEAS, VMITOS, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA. SE AGREG LUEGO EDEMA PERIORBITARIO BILATERAL E INDOLORO, CEFALEA, FIEBRE, MIALGIAS GENERALIZADAS SIN DEBILIDAD MUSCULAR Y PRURITO EN EL TRAX Y LOS MIEMBROS SUPERIORES. TIENE COMO ANTECEDENTES SER FUMADOR DE 20 CIGARRILLOS/DA Y TOMA BEBIDAS ALCOHICAS (120 G/DA). TRAE LOS SIGUIENTES EXMENES DE LABORATORIO: HEMATOCRITO 37%; GLBULOS BLANCOS 12.600/MM3 (N:61%, EN CAYADO:3%, B:2%, E:12%, L:22%); ERITROSEDIMENTACIN: 25 MM EN LA PRIMERA HORA; GLUCEMIA: 100 MG/DL, CREATININEMIA: 1 MG/DL; TGO:40 UI/L (VN HASTA 30), TGP:88 UI/L (VN HASTA 40), FOSFATASA ALCALINA: 76 UI/L (VN 25-100), CREATINFOSFOKINASA 236 UI/L (VN 28-174), ALDOLASA: 9 UI/L (VN 1-7,5); FAN: NEGATIVO, COMPLEMENTO: NORMAL. EL EXAMEN NEUROLGICO Y GENITOURINARIO SON NORMALES. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) BRUCELOSIS * B)TRIQUINOSIS C) DERMATOMIOSITIS D) LEPTOSPIROSIS 19)A LA LUZ DE LOS CONOCIMIENTOS ACTUALES CUL ES LA MEJOR OPCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDACA POR HABER DEMOSTRADO UN AUMENTO EN LA SUPERVIVENCIA? *A)INHIBIDOR DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA) MS BETABLOQUEANTE MS ESPIRONOLACTONA B) IECA MS BETABLOQUEANTE MS NITRITOS C) IECA MS BLOQUEANTE AT1 DE LA ANGIOTENSINA II MS BETABLOQUEANTE D) IECA MS PRAZOSN MS ESPIRONOLACTONA 20)UN PACIENTE DE 60 AOS CONSULTA POR UN CUADRO DE LARGA DATA DE TEMBLOR CEFLICO, DE AMBAS MANOS Y DE LA VOZ. UN TO, SU PADRE Y DOS HERMANAS TIENEN UN CUADRO SIMILAR. EL EXAMEN FSICO ES NORMAL EXCEPTO POR EL TEMBLOR. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR? A) SOLICITAR UN ESTUDIO DE LA FUNCIN TIROIDEA * B)INDICAR PROPRANOLOL 80 MG/DA C) INDICAR UNA COMBINACIN DE LEVODOPA Y CARBIDOPA D) SOLICITAR UNA RESONANCIA MAGNTICA DE CEREBRO 21)UN PACIENTE DE 65 AOS CONSULTA POR CANSANCIO Y DISNEA DE ESFUERZO. EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA PALIDEZ COMO NICO DATO POSITIVO. TRAE UN HEMOGRAMA QUE MUESTRA: GR 3,4 MILLONES/MM3, VCM 103 FL, HB 10 GR/DL, LEUCOCITOS 5.100/MM3, PLAQUETAS 150.000/MM3. EN EL ASPIRADO DE MDULA SEA SE OBSERVA HIPOCELULARIDAD, ALGUNOS MEGACARIOCITOS PEQUEOS Y 5% DE BLASTOS. QU DIAGNSTICO SOSPECHA EN PRIMER LUGAR? A) LEUCEMIA MIELOBLSTICA AGUDA B) ANEMIA MEGALOBLSTICA C) LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA * D)SNDROME MIELODISPLSICO 22)UN PACIENTE DE 69 AOS CONSULTA POR DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y DOLOR RETROESTERNAL CON EL EJERCICIO. EL ECOCARDIOGRAMA DETECTA UN ORIFICIO ARTICO CON UN REA VALVULAR DE 0,50 CM2 Y UN GRADIENTE TRANSARTICO DE 90 MM HG. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA? A) REALIZAR UNA PRUEBA DE ESFUERZO PARA EVALUAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL *B)REALIZAR UN ESTUDIO HEMODINMICO Y CORONARIOGRAFA PREVIOS AL REEMPLAZO VALVULAR C) INDICAR TRATAMIENTO MDICO Y EVALUACIN ECOCARDIOGRFICA DENTRO DE 6 MESES D) REALIZAR VALVULOPLASTIA ARTICA PERCUTNEA CON BALN 23)INGRESA A LA GUARDIA UNA PACIENTE DE 38 AOS CON HIPERTERMIA DE 40,5 GRADOS CENTGRADOS, VMITOS, AGITACIN, PALPITACIONES Y TEMBLOR GENERALIZADO DE 24 HORAS DE EVOLUCIN. HABA SIDO ASISTIDA 3 DAS ANTES POR UN CUADRO DE DISURIA, POLAQUIURIA, NUSEAS, FIEBRE Y DOLOR LUMBAR DERECHO, INTERPRETADOS COMO UNA PIELONEFRITIS AGUDA Y MEDICADO CON CIPROFLOXACINA 500 MG/12 HORAS. TIENE COMO ANTECEDENTES UNA PIELONEFRITIS AGUDA HACE 2 AOS E HIPERTIROIDISMO, DIAGNOSTICADO HACE 9 MESES Y TRATADO ACTUALMENTE CON METIMAZOL 5 MG/DA. EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA: TA 95-55 MM HG, FC 128/MINUTO, REGULAR, PIEL CALIENTE Y HMEDA; ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACIN EN FORMA GENERALIZADA, AUNQUE DIFCIL DE INTERPRETAR POR EL ESTADO DE LA PACIENTE. EL LABORATORIO INFORMA HB

12G/DL, HTO 35,5%, GLBULOS BLANCOS:12200 MM3, CON FRMULA DESVIADA A LA IZQUIERDA, GLUCEMIA, HEPATOGRAMA, IONOGRAMA Y CREATININEMIA NORMALES. ECOGRAFA ABDOMINAL NORMAL. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA EN ESTA PACIENTE? A) SUSPENSIN DEL METIMAZOL Y CAMBIO A PROPILTIOURACILO POR REACCIN ADVERSA DEL FRMACO B) INTERNACIN EN TERAPIA INTENSIVA PARA HIDRATACIN, MONITOREO DE LA TEMPERATURA CENTRAL Y ENFRIAMIENTO CORPORAL POR UN CUADRO DE HIPERTERMIA MALIGNA * C)ADMINISTRACIN DE PROPILTIOURACILO, YODURO DE SODIO, PROPRANOLOL Y GLUCOCORTICOIDES PARA TRATAR UNA TORMENTA TIROIDEA D) ADMINISTRACIN DE CEFTRIAXONA 4 G/DA MS UN AMINOGLUCSIDO PARA TRATAR UNA SEPSIS CON PUNTO DE PARTIDA URINARIO 24)UNA MUJER DE 23 AOS CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS MESES UNAS PPULAS Y VESCULAS AGRUPADAS, INTENSAMENTE PRURIGINOSAS, LOCALIZADAS EN CODOS, RODILLAS, NUCA Y GLTEOS. FUE TRATADA CON CREMAS LOCALES SIN MEJORA. EL ESTUDIO DE LA BIOPSIA DE LAS LESIONES CON INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA OBJETIV DEPSITOS GRANULARES DE IGA EN LAS PAPILAS DRMICAS. CUL ES LA MEJOR CONDUCTA TERAPUTICA PARA ESTA PACIENTE? A) HIDROXICLOROQUINA 800 MG/DA B) CORTICOSTEROIDES POR VA ORAL * C)INDICACIN DE UNA DIETA SIN GLUTEN D) CICLOFOSFAMIDA 1 MG/KG/DA 25)CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES LA CORRECTA CON RESPECTO A LA VACUNACIN CONTRA LA HEPATITIS B? A) SE ADMINISTRAN TRES DOSIS, CONFIERE PROTECCIN AL 70% DE LOS VACUNADOS, LA INMUNIDAD DEBE VERIFICARSE SIEMPRE MEDIANTE LA DETERMINACIN DE IGG ANTI HBS; NO DEBE VACUNARSE A LOS INMUNOCOMPROMETIDOS *B) SE ADMINISTRAN TRES DOSIS; CONFIERE PROTECCIN AL 80-95% DE LOS VACUNADOS; LA INMUNIDAD PUEDE VERIFICARSE MEDIANTE LA DETERMINACIN DE IGG ANTI HBS; NO EST CONTRAINDICADA EN EMBARAZADAS NI EN INMUNOCOMPROMETIDOS C) SE ADMINISTRAN DOS DOSIS; DEBE REPETIRSE CADA 10 AOS; CONFIERE PROTECCIN EN EL 95-100% DE LOS VACUNADOS; LA INMUNIDAD PUEDE VERIFICARSE MEDIANTE LA DETERMINACIN DE IGG ANTI HBC D) SE ADMINISTRAN DOS DOSIS; CONFIERE PROTECCIN EN EL 70-85% DE LOS VACUNADOS; NO ES NECESARIA LA VERIFICACIN DE LA INMUNIDAD; TIENE UNA DURACIN DE 15-20 AOS; NO EST CONTRAINDICADA EN EMBARAZADAS NI EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS 26)CUL DE LOS SIGUIENTES PATRONES HEMATIMTRICOS CORRESPONDE AL DE UNA ANEMIA FERROPNICA CRNICA? (VCM: VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO; CHBCM: CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA; RRC: RECUENTO DE RETICULOCITOS; RDW: DISTRIBUCIN DEL TAMAO DE LOS GLBULOS ROJOS) A) VCM MENOR DE 80 FL, CHBCM BAJA, RRC BAJO, RDW BAJA B) VCM MENOR DE 100 FL, CHBCM BAJA, RRC ALTO, RDW ALTA * C)VCM MENOR DE 80 FL, CHBCM BAJA, RRC BAJO, RDW ALTA D) VCM MENOR DE 100 FL, CHBCM ALTA, RRC BAJO, RDW ALTA 27)UN PACIENTE DE 42 AOS, NORMOTENSO, TIENE COMO ANTECEDENTES EDEMAS GENERALIZADOS Y LOS SIGUIENTES VALORES EN SUS EXMENES COMPLEMENTARIOS: PROTEINURIA DE 3,5 G/24 HORAS, HIPOALBUMINEMIA, HIPERLIPIDEMIA Y CREATININEMIA DE 1,26 MG/DL. CONSULTA POR UN CUADRO BRUSCO DE DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO Y SUS VALORES DE LABORATORIO ACTUALES SON: CREATININEMIA 2,4 MG/DL Y PROTEINURIA DE 6 G/DA. SU SOSPECHA CLNICA ES LA DE UNA TROMBOSIS DE LA VENA RENAL IZQUIERDA. CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MS PROBABLE DE AFECCIN RENAL? A) GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA FOCAL * B) GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA C) GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA MESANGIAL D) GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA DIFUSA 28) SE DEFINE COMO SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE A LA ENTIDAD CARACTERIZADA POR: * A) UNA ALTERACIN FUNCIONAL INTESTINAL QUE SE PRESENTA CON DOLOR ABDOMINAL, CAMBIO EN LAS CARACTERISTICAS DE LAS HECES Y EN LA FRECUENCIA DE LA EVACUACIN Y DE MAYOR PREVALENCIA EN MUJERES Y EN PERSONAS JVENES B) UNA ALTERACIN FUNCIONAL INTESTINAL QUE SE PRESENTA CON DOLOR ABDOMINAL, CONSTIPACIN, METEORISMO Y PROCTORRAGIA, DE MAYOR FRECUENCIA EN MUJERES POSMENOPUSICAS C) UNA ALTERACIN BIOQUMICA DEL RIBETE EN CEPILLO INTESTINAL (DFICIT DE ENZIMAS DIGESTIVAS) QUE SE MANIFIESTA CON DOLOR ABDOMINAL, METEORISMO, ESTEATORREA Y PRDIDA DE PESO Y SE PRESENTA EN JVENES DE AMBOS SEXOS D) UN CAMBIO DE LA FLORA BACTERIANA INTESTINAL SECUNDARIO AL TRATAMAIENTO ANTIBITICO PROLONGADO, QUE SE PRESENTA CON DOLOR ABDOMINAL, METEORISMO, COLITIS Y PRDIDA DE PESO Y AFECTA POR IGUAL A LOS DIFERENTES GRUPOS ETARIOS 29) CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS CON RESPECTO A LAS CADAS EN LOS ANCIANOS? *A)SU PREVALENCIA ES DEL 30%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 1 AL 5% Y LAS MS FRECUENTES SON DE MUECA, COLUMNA VERTEBRAL Y CADERA B) SU PREVALENCIA ES DEL 30%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 10 AL 15% Y LAS MS FRECUENTES SON DE MUECA, CLAVCULA Y CADERA C) SU PREVALENCIA ES DEL 20%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 1 AL 5% Y LOS FACTORES EXTERNOS O ACCIDENTALES SON MS FRECUENTES EN LOS PACIENTES DE MAYOR EDAD D) SU PREVALENCIA ES DEL 10%; LA TASA DE FRACTURA ES DEL 1 AL 5% Y LOS FACTORES CAUSALES INTRNSECOS O INTERNOS DISMINUYEN CUANTO MAYOR ES LA EDAD DEL PACIENTE 30) CONCURRE AL CONSULTORIO UN PACIENTE DE 24 AOS CON UN ANLISIS PARASITOLGICO DE MATERIA FECAL POSITIVO PARA OXIUROS VERMICULARIS. QU TRATAMIENTO DEBE RECOMENDARSE? A) PAMOATO DE PIRANTELO EN UNA DOSIS NICA DE 10 MG POR KG DE PESO AL PORTADOR Y A TODOS LOS CONVIVIENTES * B)PAMOATO DE PIRVINIO 125 MG EN UNA SOLA DOSIS AL PORTADOR Y A TODOS LOS CONVIVIENTES C) MEBENDAZOL 100 MG CADA 12 HORAS POR TRES DAS SOLO AL PORTADOR DE LA PARASITOSIS MS ESTUDIO PARASITOLGICO DE LOS CONVIVIENTES

D) PRAZIQUANTEL EN DOSIS NICA DE 10 A 20 MG POR KG DE PESO MS ANTIHISTAMNICOS PARA EL TRATAMIENTO DE LOS SNTOMAS GENERALES PARA EL PORTADOR Y TODOS LOS CONVIVIENTES 31 ) LA SOLICITUD DE UNA MAMOGRAFA O UN PAPANICOLAU REPRESENTA UNA MEDIDA DE: A) PROMOCIN DE LA SALUD B) PREVENCIN PRIMARIA * C)PREVENCIN SECUNDARIA D) PREVENCIN TERCIARIA 32)QU GRADO DE EVIDENCIA SE OBTIENE A PARTIR DE INFORMES DE COMITS DE EXPERTOS? A) GRADO II-1 B) GRADO II-2 C) GRADO II-3 * D)GRADO III 33)SI UNA PRUEBA DIAGNSTICA TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 98% Y UNA ESPECIFICIDAD DEL 99%. CUL SER SU TASA DE FALSOS POSITIVOS? A) 98% B) 2% * C)1% D) 99% 34)ES IMPORTANTE QUE UN ESTUDIO DIAGNSTICO TENGA UNA ALTA ESPECIFICIDAD PORQUE: A) TIENE ALTA PROBABILIDAD DE SER POSITIVO EN EL SUJETO ENFERMO (ALTA TASA DE VERDADEROS POSITIVOS) * B)TIENE ALTA PROBABILIDAD DE SER NEGATIVO EN EL SUJETO SANO (ALTA TASA DE VERDADEROS NEGATIVOS) C) ASEGURA QUE MIDE LO QUE REALMENTE DEBE MEDIR D) ASEGURA QUE DAR LOS MISMOS RESULTADOS AL REPETIRLO EN SITUACIONES SIMILARES 35 ) SE DENOMINA PANDEMIA A: A) EL AUMENTO INUSUAL DE LA INCIDENCIA DE UNA PATOLOGA EN UN REA GEOGRFICA DELIMITADA *B)EL AUMENTO INUSUAL DE LA INCIDENCIA DE UNA PATOLOGA EN UN REA GEOGRFICA NO DELIMITADA C) EL AUMENTO INUSUAL DE LA PREVALENCIA DE UNA PATOLOGA EN UN REA GEOGRFICA NO DELIMITADA D) LA DUPLICACIN DEL NMERO HABITUAL DE CASOS DE UNA ENFERMEDAD EN UN REA GEOGRFICA NO DELIMITADA 36)CUL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS INFECCIOSAS ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORBILIDAD EN EL PAS SEGN DATOS CORRESPONDIENTES AL AO 2002? A) SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) B) ENFERMEDAD DE CHAGAS * C)TUBERCULOSIS D) CLERA 37 ) LOS AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS (APVP) REPRESENTAN UN INDICADOR: A) SOCIOECONMICO B) DE MORBILIDAD * C)DE MORTALIDAD D) DE RECURSOS, ACCESO Y COBERTURA 38)CMO SE MODIFICAN LOS PORCENTUALES DE DISTRIBUCIN DE DEFUNCIONES SEGN GRUPOS DE CAUSAS CUANDO SE LOS COMPARA CON LOS AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS (APVP) POR ESAS MISMAS CAUSAS? A) LAS MUERTES POR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES DISMINUYEN SU PORCENTUAL * B)LAS MUERTES POR ACCIDENTES Y VIOLENCIA AUMENTAN SU PORCENTUAL C) LAS MUERTES POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS AUMENTAN SU PORCENTUAL D) LOS PORCENTUALES NO SE MODIFICAN PARA NINGUNA DE LAS CAUSAS 39)UN HOMBRE DE APROXIMADAMENTE 70 AOS ES LLEVADO A LA GUARDIA POR UN VECINO QUIEN REFIERE QUE EL ANCIANO VIVE CON SU HIJO Y QUE LO HA ENCONTRADO EN LA CALLE, DEAMBULANDO, GOLPEADO Y SANGRANDO. EL PACIENTE PRESENTA CLAROS SIGNOS DE MALTRATO FSICO Y NO COLABORA EN EL INTERROGATORIO YA QUE SE NIEGA A EXPLICAR QU LE HA SUCEDIDO.CUL ES LA CONDUCTA LEGAL A SEGUIR POR EL PROFESIONAL QUE LO ATIENDE? A) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SLO PARIENTES DIRECTOS PUEDEN HACER LA DENUNCIA * B)EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO COMPETENTE C) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE DEBE RESPETAR EL SECRETO PROFESIONAL MDICO D) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO COMPETENTE SLO SI LAS LESIONES PONEN EN PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE 40)CUL DE LOS SIGUIENTES MTODOS ANTICONCEPTIVOS NO DEBE SER PRESCRIPTO, SEGN LA LEY DE SALUD REPRODUCTIVA Y PROCREACIN RESPONSABLE (LEY 418)? A) DISPOSITIVO INTRAUTERINO B) ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES C) MTODO DE BILLINGS * D)COMPRIMIDOS DE PROSTAGLANDINAS 41) UN HOMBRE DE 47 AOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA LATERAL EN EL CUELLO CUYA PRESENCIA NOT HACE DOS MESES. ES FUMADOR DE 25 CIGARRILLOS/DA DESDE LOS 20 AOS. EN EL EXAMEN FSICO SE CONSTATA UN TUMOR DE BORDES IRREGULARES, CONSISTENCIA DURA Y ADHERIDO A PLANOS PROFUNDOS. LA LARINGOSCOPIA, LA BRONCOCOSPIA, LA ESOFAGOSCOPIA, EL CENTELLOGRAMA TIROIDEO Y LA TOMOGRAFA COMPUTADA DE TRAX FUERON NORMALES. SU SOSPECHA ES LA DE METSTASIS GANGLIONARES DE UN TUMOR PRIMARIO DESCONOCIDO. CUL ES SU LOCALIZACIN MS PROBABLE? A) GLNDULA SUBMAXILAR * B)HIPOFARINGE C) GLNDULA TIROIDES D) GLNDULA PARATIROIDES

42)CUL DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS HERNIAS INGUINALES? A) LAS INDIRECTAS SON INFRECUENTES DURANTE EL PRIMER AO DE VIDA B) EL DESLIZAMIENTO DE VSCERAS ES LA REGLA C) LA OBESIDAD NO INFLUYE EN SU DESARROLLO * D)EXISTE UNA TENDENCIA FAMILIAR EN SU GNESIS 43)UN PACIENTE SUFRE UN SEGUNDO EPISODIO DE NEUMOTRAX ESPONTNEO Y SE LE INDICA CIRUGA COMO TRATAMIENTO. LA COMPLICACIN POSQUIRRGICA QUE SE OBSERVA CON MAYOR FRECUENCIA ES: * A)PRDIDA AREA PERSISTENTE B) ATELECTASIA C) FALTA DE EXPANSIN PULMONAR D) HEMORRAGIA 44)UN PACIENTE TRAUMATIZADO VCTIMA DE UNA COLISIN POR VEHCULO A MOTOR ES LLEVADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS. EN EL EXAMEN DE INGRESO SE ENCUENTRA LCIDO, SIN SIGNOS DE FOCO NEUROLGICO, CON UNA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 24/MINUTO Y UNA TENSIN ARTERIAL DE 95/70 MM HG. HORAS MS TARDE, LO REQUIEREN CON URGENCIA PARA UNA NUEVA EVALUACIN DEL PACIENTE QUIEN PRESENTA AHORA ANISOCORIA Y HEMIPARESIA PROGRESIVA. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES: A) HEMATOMA INTRACEREBRAL B) HEMATOMA SUBDURAL * C)HEMATOMA EXTRADURAL D) LESIN AXONAL DIFUSA 45)UN OPERARIO DE UNA ESTACIN DE SERVICIOS SE QUEM CON AGUA HIRVIENDO AL ABRIR LA TAPA DE UN RADIADOR. UD. TRATA LAS LESIONES QUE PRESENTA EL PACIENTE EN LA CARA, LA PORCIN ANTERIOR DEL TRONCO Y LA PORCIN ANTERIOR DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO. AL DERIVARLO, SU ASEGURADORA DE RIESGO DE TRABAJO LE PIDE QUE INFORME, PARA EL CLCULO DEL PRONSTICO, LA EXTENSIN DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA. UD. INFORMA QUE FUE DEL: A) 36% * B)31,5% C) 27% D) 22,5% 46)CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN FRENTE A UNA ESTENOSIS CAROTDEA MAYOR DEL 70%, SINTOMTICA? A) BYPASS CAROTDEO CON VENA * B)ROMBOENDARTERECTOMA CAROTDEA C) LIGADURA DE LA CARTIDA PRIMITIVA PARA EVITAR UNA EMBOLIA DISTAL D) ANTICOAGULACIN DE POR VIDA 47)UNA PACIENTE DE 74 AOS, APENDICECTOMIZADA A LOS 10 AOS Y SIN ANTECEDENTES MDICOS DE IMPORTANCIA INGRESA A LA GUARDIA POR VMITOS, DISTENSIN ABDOMINAL Y FALTA DE ELIMINACIN DE GASES DE 48 HORAS DE EVOLUCIN. EN LA RADIOGRAFA DE ABDOMEN DE PIE SE OBSERVAN NIELES HIDROAREOS DE DELGADO Y AEROBILIA. CUL ES LA PATOLOGA OBSTRUCTIVA MS PROBABLE EN ESTE CUADRO? A) CNCER DE COLON DERECHO B) BRIDAS DE INTESTINO DELGADO C) FECALOMA * D)ILEO BILIAR 48)UN PACIENTE CON UNA INTERNACIN PROLONGADA EN UTI POR UNA QUEMADURA GRAVE DESARROLLA UNA COLECISTITIS AGUDA ALITISICA. CUL ES EL TRATAMAIENTO DE ELECCIN FRENTE A ESTE CASO? A) TRATAMIENTO MDICO (HIDRATACIN Y ANTIBITICOS) * B)COLECISTOSTOMA PERCUTNEA C) COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA D) COLECISTECTOMA A CIELO ABIERTO 49)UNA MUJER DE 18 AOS INGRESA A LA GUARDIA POR DOLOR EN LA FOSA ILACA DERECHA (FID). REFIERE HABER COMENZADO EL CUADRO UNA SEMANA ATRS, INTERPRETADO COMO UNA INFECCIN URINARIA Y MEDICADO CON CIPROFLOXACINA 500 MG/DA DURANTE 7 DAS. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA SUBFEBRIL, CON DOLOR EN LA FID, SIN REACCIN PERITONEAL. EN LA ECOGRAFA Y LA TOMOGRAFA COMPUTADA DE ABDOMEN SE OBSERVA UNA COLECCIN EN LA FID QUE SE INTERPRETA COMO UN ABSCESO APENDICULAR. CUL ES LA CONDUCTA QUE DEBE ADOPTARSE EN ESTA PACIENTE? A) CONTINUAR EXCLUSIVAMENTE CON TRATAMIENTO ANTIBITICO B) APENDICECTOMA INMEDIATA * C)DRENAJE PERCUTNEO D) TRATAMIENTO ANTIBITICO DURANTE 15 DAS Y APENDICECTOMA DIFERIDA 50)DURANTE UNA LAPAROTOMA EXPLORADORA POR UN TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO SE OBSERVA UN HEMATOMA RETROPERITONEAL EN LA ZONA UNO. CUL ES LA CONDUCTA MS CORRECTA? A) EXPLORARLO SOLAMENTE SI EL PACIENTE EST DESCOMPENSADO *B)EXPLORARLO SIEMPRE POR POSIBLE LESIN DE GRANDES VASOS, ESFAGO, DUODENO O PNCREAS C) EXPLORARLO SOLAMENTE SI ES PULSTIL O SI CREPITA D) NO EXPLORARLO YA QUE EL HEMATOMA EST CONTENIDO POR LA HOJA POSTERIOR DEL PERITONEO PARIETAL 51)CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES UNA CARACTERSTICA DE LOS INSULINOMAS? A) SUELEN SER MLTIPLES * B)LOS PRINCIPALES SNTOMAS SON NEUROLGICOS C) LA ECOGRAFA Y LA TOMOGRAFA TIENEN ALTA SENSIBILIDAD PARA LOCALIZARLOS D) LA ARTERIOGRAFA CONVENCIONAL TIENE UNA SENSIBILIDAD MAYOR QUE LOS MTODOS POR IMGENES 52)CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIN A LAS HEMORROIDES? A) EL TRATAMIENTO QUIRRGICO SLO EST INDICADO EN LOS GRADOS I Y II B) LA PROCTORRAGIA ES LA PRINCIPAL MANIFESTACIN DE LAS HEMORROIDES EXTERNAS *C) LAS LIGADURAS ELSTICAS TIENEN EXCELENTES RESULTADOS EN LAS HEMORROIDES INTERNAS GRADOS I Y II

D) LAS HEMORROIDES EXTERNAS SIEMPRE DEBEN SER EXTIRPADAS 53)CUL DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS HERNIAS CRURALES? A) PROTRUYEN POR ENCIMA DE LA ARCADA INGUINAL B) SON MS FRECUENTES EN LOS HOMBRES *C)SU COMPLICACIN ES MS FRECUENTE QUE EN LAS HERNIAS DE OTRAS LOCALIZACIONES D) LA FALTA DE REFUERZO DE LA PARED POSTERIOR DEL CONDUCTO INGUINAL ES RESPONSABLE DE SU APARICIN 54) UN PACIENTE DE 60 AOS PRESENTA UN TUMOR DEL NGULO HEPTICO DEL COLON.CUL ES LA CONDUCTA QUIRRGICA INDICADA? A) COLECTOMA B) HEMICOLECTOMA DERECHA * C)HEMICOLECTOMA DERECHA AMPLIADA D) HEMICOLECTOMA IZQUIERDA AMPLIADA 55)UN PACIENTE DE 40 AOS CONSULTA POR DOLOR EPIGSTRICO INTENSO, IRRADIADO AL DORSO Y VMITOS DE COMIENZO BRUSCO DESPUS DE UNA INGESTA COPIOSA. NO PRESENTA FIEBRE NI COLESTASIS, SU ABDOMEN EST DISTENDIDO, CON DEFENSA GENERALIZADA Y SIN CONTRACTURA Y EL PAR DE RADIOGRAFAS DE ABDOMEN ES NORMAL. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) LCERA DUODENAL PERFORADA B) COLECISTITIS AGUDA C) COLANGITIS AGUDA * D)PANCREATITIS AGUDA 56)CAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES NO PERMITE LA APLICACIN DE UN FRCEPS? A) DILATACIN COMPLETA O COMPLETABLE, EN VARIEDADES DE POSICIN OBLICUAS *B)PRESENTACIN CEFLICA DE VRTICE CUANDO EL DIMETRO BIPARIETAL EST POR ENCIMA DEL PLANO DEL ESTRECHO SUPERIOR C) FETO VIVO O RECIENTEMENTE MUERTO, PRESENTACIN ENCAJADA D) PARTO PELVIANO CON RETENCIN DE CABEZA LTIMA, LUEGO DE REALIZAR LA MANIOBRA DE MAURICEAU 57)UNA PACIENTE DE 16 AOS CONSULTA POR PRESENTAR UNA ATRASO MENSTRUAL (6 SEMANAS) Y MOLESTIAS EN EL HIPOGASTRIO. SE LE SOLICITA UNA SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORINICA HUMANA CUYO RESULTADO ES DE 850 MUI/ML. SE REALIZA UNA ECOGRAFA TRANSVAGINAL EN LA QUE NO SE IDENTIFICA SACO GESTACIONAL INTRAUTERINO. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA A SEGUIR? *A)SOLICITAR NUEVO DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA Y ECOGRAFA TRANSVAGINAL EN 48 HORAS B) INDICAR PROGESTERONA MICRONIZADA 300 MG/DA Y REPOSO ABSOLUTO POR 48 HORAS C) INDICAR PROGESTERONA MICRONIZADA 600 MG/DA Y REPOSO ABSOLUTO POR 10 DAS D) INDICAR ISOXUPRINA 40 MG/DA Y REPOSO ABSOLUTO 58)UNA PACIENTE DE 30 AOS, PRIMIGESTA, CON UN EMBARAZO DE TRMINO, SE ENCUENTRA EN TRABAJO DE PARTO CON 5 CM DE DILATACIN CERVICAL. SE PRODUCE LA ROTURA ESPONTNEA DE MEMBRANAS Y A CONTINUACIN COMIENZA UNA METRORRAGIA MODERADA; EL TONO UTERINO EST CONSERVADO Y LA DINMICA UTERINA ES DE 2 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS DE 35 SEGUNDOS DE DURACIN. EL MONITOR FETAL REGISTRA UNA BRADICARDIA FETAL GRAVE. DE INMEDIATO SE REALIZA UN EXAMEN OBSTTRICO A TRAVS DEL TACTO VAGINAL, CONSTATNDOSE UN CUELLO CENTRALIZADO, BORRADO EN UN 80% CON 5 CM DE DILATACIN CERVICAL; PRESENTACIN CEFLICA, MVIL, VARIEDAD O.I.I.P., CANAL DE PARTO LIBRE. PASAN 3 MINUTOS Y LA BRADICARDIA FETAL PERSISTE Y SE ACENTA. LOS SIGNOS VITALES MATERNOS SON NORMALES. CUL ES LA ETIOLOGA MS PROBABLE DE ESTE CUADRO? A) PLACENTA PREVIA B) ROTURA DEL SENO MARGINAL * C)ROTURA DE VASA PREVIA D) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA 59 ) UNA PACIENTE DE 24 AOS CURSA LA SEMANA 36 DE UN EMBARAZO DE EVOLUCIN NORMAL Y TIENE EL ANTECEDENTE DE UNA MUERTE PERINATAL POR SEPSIS A LOS 12 DAS DE VIDA. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA, EN ESTE CASO, PARA EVITAR EL RIESGO DE MUERTE PERINATAL POR SEPSIS? A) PROFILAXIS ANTIBITICA CON AMPICILINA-SULBACTAM 2 G EN GOTEO CONTINUO 2 HORAS ANTES DEL NACIMIENTO B) REALIZACIN DE UNA CESREA PROGRAMADA *C)HISOPADO VULVOPERIANAL PARA DETECCIN DE ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO O ESCHERICHIA COLI Y EVENTUAL TRATAMIENTO D) ADMINISTRACIN AL RECIN NACIDO DE PENICILINA G POTSICA 50 MG/KG PESO CADA 6 HORAS POR VA INTRAVENOSA DURANTE 48 HORAS 60)CON CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SE PREDICE MEJOR EL RIESGO DE TRANSMISIN PERINATAL DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV)? *A) DOSAJE PLASMTICO DE RNA DE HIV-1 B) DOSAJE DE CD4 + C) DOSAJE DE CD3 D) DETECCIN PRECOZ DE ANTICUERPOS EN EL LQUIDO AMNITICO 61)UNA MUJER DE 37 AOS CON EL ANTECEDENTE DE CUATRO PARTOS NORMALES, CURSA UN EMBARAZO DE 38 SEMANAS. CONSULTA A LA GUARDIA POR PRESENTAR DOLOR EN EL HIPOGASTRIO Y PRDIDA DE LQUIDO POR GENITALES DE 2 HORAS DE EVOLUCIN. EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA UNA ALTURA UTERINA DE 33 CM, TONO UTERINO NORMAL, DINMICA UTERINA DE 2 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS CON UNA DURACIN DE 30 SEGUNDOS CADA UNA. LATIDOS FETALES DE 140 POR MINUTO, PRDIDA DE LQUIDO CLARO POR LOS GENITALES EXTERNOS. EL TACTO VAGINAL DEMUESTRA BOLSA ROTA, UN CUELLO CENTRALIZADO, BORRADO EN UN 50% CON 7 CM DE DILATACIN; PRESENTACIN CEFLICA EN PRIMER PLANO DE HODGE, CONSTATNDOSE A LA GLABELA COMO EL PUNTO MS DECLIVE EN EL CENTRO DE LA EXCAVACIN PELVIANA, Y LOS ORIFICIOS NASALES ORIENTADOS HACIA EL DIMETRO TRANSVERSO. CUL ES LA CONDUCTA MS APROPIADA A SEGUIR EN ESTE CASO? A) CONDUCCIN DEL TRABAJO DE PARTO CON INFUSIN INTRAVENOSA CONTINUA DE OXITOCINA * B) INDICAR OPERACIN CESREA C) MANTENER UNA CONDUCTA EXPECTANTE Y AGUARDAR LA PROGRESIN DEL TRABAJO DE PARTO ESPONTNEO

D) COLOCAR A LA PACIENTE EN DECBITO DORSAL Y REALIZAR LA MANIOBRA DE MCROBERTS 62)UNA PACIENTE DE 35 AOS CONSULTA CON UN PROTOCOLO ANATOMOPATOLGICO DE UNA BIOPSIA QUE LE REALIZARON HACE 10 DAS, DE UN NDULO DE LA MAMA DERECHA. EN L SE INFORMA CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE 15 MM DE DIMETRO CON MRGENES DE SEGURIDAD ANATMICOS, BIEN DIFERENCIADO (G1) Y CON RECEPTORES HORMONALES POSITIVOS. EL EXAMEN FSICO Y LOS EXMENES COMPLEMENTARIOS SE ENCUENTRAN DENTRO DE PARMETROS NORMALES. CUL ES LA CONDUCTA QUE DEBE ADOPTAR FRENTE A ESTA PACIENTE? A) RADIOTERAPIA LOCORREGIONAL Y QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE * B)ESTUDIO HISTOLGICO DE LA CADENA AXILAR HOMOLATERAL PARA DETERMINAR LA TERAPUTICA COMPLEMENTARIA C) QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE DE INICIO DEBIDO AL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE LA CIRUGA Y A LOS FACTORES DE MAL PRONSTICO TUMORALES Y LUEGO REESTADIFICACIN D) RETUMORECTOMA, VACIAMIENTO AXILAR HOMOLATERAL Y TERAPIA COMPLEMENTARIA 63)CUL DE LOS SIGUIENTES FRMACOS DEBER INCLUIR SIEMPRE EN UN ESQUEMA TERAPUTICO ANTIMICROBIANO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIANA EN UNA PACIENTE CON DESEOS DE FERTILIDAD? *A)DOXICICLINA B) PENICILINA C) CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN D) METRONIDAZOL 64) EN UNA PACIENTE DE 30 AOS, PRIMPARA, QUE PRESENTA DESDE HACE UN AO ALTERACIONES DEL CICLO BIFSICO, CONSISTENTES EN UN ACORTAMIENTO DEL INTERVALO INTERMENSTRUAL INFERIOR A LOS 21 DAS, SIN MODIFICACIONES CUANTITATIVAS. CUL ES LA INDICACIN MS ADECUADA PARA IDENTIFICAR EL MECANISMO QUE ORIGINA DICHA ALTERACIN? A) DOSAJE DE T3, T4 Y TSH B) DOSAJE DE PROLACTINA Y BIOPSIA DE ENDOMETRIO *C)TOMA DE TEMPERATURA BASAL, DOSAJE DE PROGESTERONA PLASMTICA Y BIOPSIA DE ENDOMETRIO D) TOMA DE TEMPERTURA BASAL, DOSAJE DE ESTRADIOL PLASMTICO Y BIOPSIA DE ENDOMETRIO 65)A UNA PACIENTE DE 22 AOS, PRIMIGESTA, EN TRABAJO DE PARTO, CON 8 CM DE DILATACIN, SE LE PRACTICA LA ROTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS. EL LQUIDO AMNITICO ES CLARO, LOS LATIDOS FETALES SON DE 140 POR MINUTO, LA PRESENTACIN CEFLICA, PASA DE ESTAR MVIL POR ENCIMA DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS, A ESTAR ENCAJADA. LUEGO DE 5 MINUTOS LA PACIENTE COMIENZA CON UN CUADRO DE EXCITACIN PSICOMOTRIZ, DISNEA E HIPOTENSIN ARTERIAL. LOS LATIDOS FETALES AL CABO DE 10 MINUTOS COMIENZAN A DESCENDER HASTA LOS 80 LATIDOS POR MINUTO. LA PACIENTE COMIENZA CON CONVULSIONES. QU PATOLOGA SOSPECHA UD. EN PRIMER LUGAR? A) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA B) COAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA * C)EMBOLIA AGUDA DE LQUIDO AMNITICO D) CRISIS EPILPTICA 66)ANTE UNA PACIENTE DE 26 AOS QUE PRESENTA UNA FORMACIN ANEXIAL DE CONTENIDO LQUIDO, COMPATIBLE CON UN QUISTE DE OVARIO DERECHO DE 6 CM DE DIMETRO, PARTICULADO, QUE PERSISTE EN DOS ECOGRAFAS EN UN LAPSO DE 3 MESES. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA? *A)LAPAROSCOPIA DIAGNSTICA Y EVENTUALMENTE TERAPUTICA B) PUNCIN TRANSECOGRFICA C) SEGUIMIENTO ECOGRFICO Y SEMIOLGICO DURANTE 6 MESES D) LAPAROTOMA EXPLORADORA 67)UNA PACIENTE DE 36 AOS, CONSULTA POR UNA LESIN BLANCOGRISCEA, DISCRETAMENTE SOBREELEVADA, UBICADA EN LA CARA INTERNA DEL LABIO MAYOR DERECHO DE LA VULVA, DE 1 CM DE DIMETRO, PRURIGINOSA, DE 8 MESES DE EVOLUCIN. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA? A) CORTICOIDES POR VA ORAL B) MEDIDAS HIGINICAS, ANTIPRURIGINOSOS Y ANTIHISTAMNICOS * C)BIOPSIA ESCISIONAL D) RASPADO DE LA LESIN Y ESTUDIO CITOLGICO 68)UNA PACIENTE DE 35 AOS, PRESENTA UNA LESIN INTRAEPITELIAL CERVICAL DE ALTO GRADO (SIL DE ALTO GRADO) CON UN LEGRADO ENDOCERVICAL POSITIVO.CUL ES EL TRATAMIENTO MS ADECUADO? A) CRIOCIRUGA B) LASER * C)CONIZACIN D) HISTERECTOMA 69)CONCURRE A LA CONSULTA UNA PACIENTE CON UN EMBARAZO DE 36 SEMANAS QUE TIENE COMO ANTECEDENTES OBSTTRICOS 2 HIJOS, AMBOS DE EMBARAZOS SIN COMPLICACIONES Y PARTOS NORMALES. COMENZ HACE 10 DAS CON PRURITO PALMOPLANTAR (PRINCIPALMENTE NOCTURNO) QUE EN LOS LTIMOS DAS SE EXTENDI A LOS MIEMBROS INFERIORES Y AL ABDOMEN Y EL TORSO. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO EFECTUADOS INFORMAN, ENTRE OTROS RESULTADOS, GOT:25 UI/L, GPT:19 UI/L, COLESTEROL TOTAL:235 MG/DL, FOSFATASA ALCALINA:485 UI/L, COAGULOGRAMA NORMAL. SE REALIZA UNA ECOGRAFA OBSTTRICA QUE INFORMA BIOMETRA FETAL ACORDE CON LA AMENORREA Y LQUIDO AMNITICO NORMAL. LA PRUEBA DE REACTIVIDAD FETAL (PRF) ES NORMAL. CON EL DIAGNSTICO DE COLESTASIS INTRAHEPTICA DEL EMBARAZO, CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA EN ESTA PACIENTE? A) CONTINUAR CON PRUEBAS DE REACTIVIDAD FETAL (PRF) CADA 48 HORAS HASTA EL TRMINO DEL EMBARAZO, CON DIETA ESTRICTA HIPOGRASA E HIPOCOLESTEROLMICA B) INICIAR TRATAMIENTO CON COLESTIRAMINA 100 MG/DA Y REGIMEN HIGINICO-DIETTICO C) PREVIA CONFIRMACIN DE LA MADURACIN PULMONAR FETAL, INTERRUPCIN DEL EMBARAZO *D) INDICAR CIDO URSODESOXICLICO 150 MG/DA, EVALUAR LA RESPUESTA CLNICA AL TRATAMIENTO Y CONTINUAR CON PRF Y CONTROLES DE LABORATORIO CADA 7 DAS HASTA EL PARTO 70)UNA MUJER DE 21 AOS, PRIMIGESTA, DE 8 SEMANAS DE EMBARAZO, CONCURRE AL SEGUNDO CONTROL PRENATAL CON LOS RESULTADOS DE LOS ANLISIS SOLICITADOS EN LA PRIMERA CONSULTA. ENTRE ESTOS ESTUDIOS FIGURA UN DOSAJE DE IGG ESPECFICA PARA TOXOPLASMOSIS, QUE RESULTA POSITIVO (1/512 DILS). QU CONDUCTA DEBE

SEGUIRSE EN ESTE CASO? * A)SOLICITAR NUEVO DOSAJE DE IGG ESPECFICA PARA TOXOPLASMOSIS EN 14 DAS EN EL MISMO LABORATORIO PARA COMPARAR CON LA MUESTRA ANTERIOR B) INICIAR EL PRIMER ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON PIRIMETAMINA 25 MG/DA POR 21 DAS C) INICIAR EL PRIMER ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON PIRIMETAMINA 25 MG/DA ASOCIADA A SULFADIAZINA 1 G/DA D) INICIAR TRATAMIENTO CON ESPIRAMICINA 2 G/DA DURANTE 10 DAS 71) CUL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS FAVORECE LA ABSORCIN DE HIERRO? A) T B) CEREALES C) LECHE DE VACA *D)CTRICOS 72)CUL ES LA TOXICIDAD TARDA OBSERVADA CON MAYOR FRECUENCIA EN UN NIO QUE RECIBI ADRIAMICINA COMO TRATAMIENTO ONCOLGICO? A) HEPATOTOXICIDAD B) NEFROTOXICIDAD C) OTOTOXICIDAD * D)CARDIOTOXICIDAD 73)CUL ES LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SOBRE 1.000 NACIDOS VIVOS, DE LA REPBLICA ARGENTINA PARA EL AO 2001 (LTIMO DATO DISPONIBLE)? A) 9,6 POR MIL B) 13,4 POR MIL * C)16,3 POR MIL D) 19,5 POR MIL 74)QU PUNTAJE DE APGAR AL MINUTO DE VIDA, LE CORRESPONDE A UN RECIN NACIDO CON UNA FRECUENCIA CARDACA DE 80 POR MINUTO, RESPIRACIN IRREGULAR, FLEXIN MODERADA DE LAS EXTREMIDADES, LLANTO VIGOROSO CON TOS COMO RESPUESTA A LA SONDA NASAL, Y CIANOSIS DISTAL? A) 3 B) 4 * C)6 D) 8 75)CUL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES DE ANTIBITICOS ES LA MS EFECTIVA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INVASIVA POR ESTREPTOCOCO PYOGENES EN UN NIO? A) PENICILINA MAS GENTAMICINA B) CEFALOTINA MS RIFAMPICINA C) CEFOTAXIMA MS GENTAMICINA * D)PENICILINA MS CLINDAMICINA 76)UNA NIA DE 12 AOS PRESENTA UN CUADRO CON HIPERVENTILACIN DE ORIGEN PSICGENO. LOS RESULTADOS DE UNA EVALUACIN DEL ESTADO CIDO-BASE MUESTRAN PH DE 7,50 Y UNA PCO2 DE 20 MM HG. CUL ES LA CONCENTRACIN SRICA DE BICARBONATO ESPERADA? A) 5 MEQ/L * B)15 MEQ/L C) 24 MEQ/L D) 30 MEQ/L 77) UN NIO DE 3 AOS ES COMPAERO DE BANCO DE UNA NIA QUE FUE INTERNADA POR PRESENTAR UNA MENINGITIS CON CULTIVO POSITIVO PARA NEISSERIA MENINGITIDIS. QU CONDUCTA DEBE ADOPTARSE CON RESPECTO A LA PROFILAXIS DEL NIO? *A)RIFAMPICINA 20 MG/KG/DA CADA 12 HORAS DURANTE 2 DAS B) RIFAMPICINA 10 MG/KG/DA CADA 12 HORAS DURANTE 4 DAS C) CEFTRIAXONA 250 MG/DA CADA 24 HORAS DURANTE 4 DAS D) NO ES NECESARIO INDICAR PROFILAXIS PUES EL RIESGO DE CONTAGIO ES BAJO 78) CUL DE LAS SIGUIENTES ES UNA VACUNA HECHA CON VIRUS INACTIVADOS? A) ANTIPOLIOMIELTICA ORAL B) ANTIVARICELOSA C) ANTIPAROTIDTICA * D)ANTIINFLUENZA 79) EN UN CONTROL DE SALUD DE UNA NILA DE 21 MESES UD. ENCUENTRA FUSIN (ADHERENCIA) DE LOS LABIOS MENORES. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO? A) INDICAR CREMA CON CORTICOIDES * B)INDICAR CREMA CON ESTRGENOS C) SOLICITAR UNA CONSULTA CON CIRUGA PARA EVALUAR LA SEPARACIN MECNICA QUIRRGICA D) SOLICITAR DETERMINACIONES HORMONALES 80) UN NIO DE 4 AOS ACABA DE RECIBIR POR PRIMERA VEZ PENICILINA POR UNA FARINGITIS CON UNA PRUEBA POSITIV PARA ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO DEL GRUPO A. COMIENZA A LOS POCOS MINUTOS CON TAQUICARDIA, RINORREA, ESTORNUDOS, RONQUERA, DISFONA, ESTRIDOR LARNGEO, PRURITO PALMOPLANTAR, URTICARIA, NUSEAS Y LUEGO HIPOTENSIN ARTERIAL. QU MEDICACIN UTILIZA INICIALMENTE? *A)ADRENALINA B) CORTICOIDES C) ANTIHISTAMNICOS D) BRONCODILATADORES 81) TRAEN A LA GUARDIA DEL HOSPITAL EN AMBULANCIA A UN PACIENTE DE 8 AOS QUIEN PRESENTA UNA VA AREA PERMEABLE Y EST RECIBIENDO OXGENO AL 100%. TIENE UNA VENTILACIN EFECTIVA, CON PULSOS POSITIVOS, UNA FRECUENCIA CARDACA DE 140 POR MINUTO, LIGERAMENTE IRREGULAR Y SIGNOS DE HIPOPERFUSIN. EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA UN SEGMENTO PR AUSENTE Y UN QRS DE 0,14 SEGUNDOS. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) TAQUICARDIA PAROXSTICA SUPRAVENTRICULAR B) TAQUICARDIA SINUSAL

*C)TAQUICARDIA VENTRICULAR D) FIBRILACIN AURICULAR 82) USTED VA CAMINANDO POR LA CALLE Y ESCUCHA A UNA MUJER GRITAR DESESPERADAMENTE QUE SU HIJO "SE TRAG ALGO". ACUDE CORRIENDO Y SE ENCUENTRA CON UN NIO DE APROXIMADAMENTE 2 AOS CON TOS INEFECTIVA, CIANOSIS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA IMPORTANTE. QU MANIOBRA INTENTA UTILIZAR PARA QUE DESPIDA UN PROBABLE CUERPO EXTRAO? A) INTENTA LA DESOBSTRUCCIN MANUAL B) SE PARA DETRS DEL NIO Y EFECTA COMPRESIONES ABDOMINALES POR ENCIMA DEL OMBLIGO C) LO ACUESTA BOCA ARRIBA Y COLOCA EL TALN DE LA MANO EN LA LNEA MEDIA DEL ABDOMEN Y EFECTA COMPRESIONES A ESE NIVEL *D)COLOCA AL NIO BOCA ABAJO SOBRE SU ANTEBRAZO Y DA GOLPES CON EL TALN DE SU MANO EN LA ZONA INTERESCAPULAR 83) LA TETRALOGA DE FALLOT ES UNA CARDIOPATA CONGNITA CIANTICA Y CONSISTE EN LA COMBINACIN DE: *A)OBSTRUCCIN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO DERECHO MS COMUNICACIN INTERVENTRICULAR (CIV) MS DEXTROPOSICIN DE LA AORTA SOBRE EL TABIQUE MS HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA B) OBSTRUCCIN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO DERECHO MS COMUNICACIN INTERAURICULAR (CIA) MS CABALGAMIENTO DE LA AORTA SOBRE EL TABIQUE MS HIPERTROFIA VENTRICULAR C) CIA MS CIV MS CABALGAMIENTO DE LA AORTA SOBRE EL TABIQUE MS ESTENOSIS PULMONAR D) ESTENOSIS PULMONAR MS CIA MS CIV MS HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA 84) UN NIO CORRE BIEN, ANDA EN TRICICLO, HACE TORRES DE 10 CUBOS, COPIA CRCULOS E IMITA CRUCES, ARMA ROMPECABEZAS SIMPLES, CUENTA HASTA TRES OBJETOS, CONSTRUYE FRASES DE SEIS PALABRAS, PREGUNTA POR QU?. QU EDAD EXPRESADA EN MESES CALCULA QUE TIENE ESTE NIO DESDE EL PUNTO DE VISTA MADURATIVO? A) 24 B) 30 * C)36 D) 48 85) UN NIO DE 5 AOS CON SNDROME NEFRTICO PRESENTA SIGNOS Y SNTOMAS COMPATIBLES CON PERITONITIS. QU GERMEN PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA ESTA COMPLICACIN? A) ESCHERICHIA COLI B) KLEBSIELLA * C)NEUMOCOCO D) ESTAFILOCOCO AUREUS 86) USTED RECIBE UN NIO DE TRES MESES SIN NDULO NI CICATRIZ DE BCG CON CERTIFICADO DE INMUNIZACIONES COMPLETO EN EL QUE FIGURA QUE FUE VACUNADO CON BCG A LA 24 HORAS DE VIDA. QU CONDUCTA DEBE ADOPTAR SEGN LOS CRITERIOS DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS INFANTIL DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRA? A) LO REVACUNA AL INGRESO ESCOLAR B) ESPERA HASTA EL AO DE VIDA. SI EL NDULO NO APARECE LO REVACUNA C) LO REVACUNA DE INMEDIATO *D)LO REVACUNA SI A LOS SEIS MESES DE VIDA NO APARECE EL NDULO 87) CONSULTA LA MADRE DE UN NIO DE CUATRO AOS Y MEDIO POR QUE SU HIJO COMIENZA A GRITAR DE NOCHE ENTRE UNA Y UNA HORA Y MEDIA DESPUS DE HABERSE DORMIDO. SE SIENTA EN LA CAMA, EST PLIDO, SUDOROSO, CON LOS OJOS BIEN ABIERTOS, NO RESPONDE A LAS PALABRAS MATERNAS Y LUEGO VUELVE A DORMIRSE, SIN RECORDAR LO ACONTECIDO AL OTRO DA. REPITI ESTOS EPISODIOS EN VARIAS OPORTUNIDADES. CUL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES ES MS PROBABLE QUE PRESENTE ESTE NIO? A) PESADILLAS B) SONAMBULISMO C) SOMNILOQUIAS *D)TERRORES NOCTURNOS 88)UN PACIENTE DE 2 AOS PRESENTA UNA HEMOGLOBINA DE 8,5 G/DL, UN HEMATOCRITO DE 28%, RETICULOCITOS BAJOS, PLAQUETAS DE 350.000 POR MM3, LEUCOCITOS DE 8.300 POR MM3, CON FORMULA NORMAL, VCM DE 69 FL, CHBCM 23%, SIDEREMIA DISMINUIDA, CAPACIDAD TOTAL DE SATURACIN DE HIERRO AUMENTADA, HEMOGLOBINA A2 LEVEMENTE DISMINUIDA, HEMOGLOBINA F NORMAL. CON CUL DE LAS SIGUIENTES ANEMIAS SE CORRELACIONAN MEJOR ESTOS DATOS DE LABORATORIO? A) ANEMIA CRNICA * B)ANEMIA FERROPNICA C) TALASEMIA MENOR D) ANEMIA SIDEROBLSTICA 89) UN NIO DE 18 MESES SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA, COMIENZA EN FORMA SBITA CON INESTABILIDAD EN LA MARCHA Y FALTA DE EQUILIBRIO POR LO QUE LLORA Y SE AFERRA A LA MADRE CUANDO INTENTA DEAMBULAR. SE PONE PLIDO DURANTE EL EPISODIO , QUE DURA APROXIMADAMENTE 2 MINUTOS Y CEDE EN FORMA ESPONTNEA. EST AFEBRIL, CONECTADO, EN BUEN ESTADO GENERAL, CON UN EXAMEN FSICO NORMAL. SU MADRE PADECE MIGRAA CRNICA. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) CEREBELITIS B) TUMOR DE FOSA POSTERIOR * C)VRTIGO PAROXSTICO BENIGNO D) SNDROME DE MNIERE 90) UN PACIENTE DE 13 AOS SE PRESENTA CON DOLOR EN REGIN MEDIA DE MUSLO DERECHO QUE SE IRRADIA A LA RODILLA DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIN QUE AUMENTA ANTE EL EJERCICIO. NO REFIERE TRAUMATISMO PREVIO NI OTROS DATOS DESTACABLES COMO FIEBRE, O PRDIDA DE PESO. PRESENTA PESO EN TALLA EN PERCENTILOS 90 PARA EDAD. AL EXAMEN FSICO PRESENTA LIMITACIN A LA ROTACIN INTERNA DE LAS CADERAS Y CAMINA CON LOS PIES ROTADOS HACIA AFUERA. QU INCIDENCIA RADIOLGICA APORTARA MS DATOS PARA EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE? A) RADIOGRAFA DE RODILLA FRENTE Y PERFIL * B)RADIOGRAFA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL DE PELVIS EN POSICIN DE RANA C) RADIOGRAFA DE COLUMNA LUMBOSACRA

D) RADIOGRAFA POSTERIOANTERIOR DE PELVIS CON CRESTAS ILACAS Y COLUMNA LUMBOSACRA 91) EN UN JARDN MATERNAL SE CONFIRMA QUE LA MAESTRA DE LA SALA DE LACTANTES PRESENTA HEPATITIS A CONFIRMADA POR SEROLOGA. CUL ES LA CONDUCTA INMEDIATA A SEGUIR CON UNA NIA DE 7 MESES QUE CONCURRE A DICHA SALA? *A)INDICAR GAMMAGLOBULINA ESTNDAR 0,02 A 0,06 MG/KG/DOSIS B) INDICAR VACUNA ANTIHEPATITIS A DE 720 UI C) INDICAR GAMMAGLOBULINA ESTNDAR 0,02 A 0,06 MG/KG/DOSIS Y VACUNA ANTIHEPATITIS A DE 720 UI EN SITIOS SEPARADOS D) EFECTUAR CONTROLES DE LABORATORIO (TRANSAMINASAS Y SEROLOGA) Y SI DESARROLLARA SNTOMAS, COMENZAR A TRATARLA CON GAMMAGLOBULINA 92) UN NIO DE 4 AOS, CON INMUNIZACIONES COMPLETAS PARA LA EDAD FUE INCLUIDO EN UN CATASTRO FAMILIAR POR CONTACTO CON UN TO CONVIVIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR BACILFERA. EL NIO SE ENCUENTRA ASINTOMTICO Y PRESENTA LA RADIOGRAFA DE TRAX, EL HEMOGRAMA Y LA ERITROSEDIMENTACIN NORMALES. TIENE UNA PPD DE 8 MM. CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA? * A)QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIACIDA DURANTE 6 MESES B) TRATAMIENTO CON 2 DROGAS ANTITUBERCULOSAS (ISONIACIDA-RIFAMPICINA) DURANTE 6 MESES C) CONDUCTA EXPECTANTE Y REPETIR LA PPD EN DOS MESES POR POSIBLE VIRAJE D) CONDUCTA EXPECTANTE Y REPETIR LA RADIOGRAFA Y EL CONTROL EN DOS MESES 93)CUL ES EL FRMACO MS UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD? A) PEMOLINA B) IMIPRAMINA *C)METILFENIDATO D) CLONIDINA 94)CUL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MS PROBABLE QUE SE PRESENTE EN LA ENFERMEDAD HIRSCHPRUNG? A) HECES EN LA AMPOLLA RECTAL B) HECES DE GRAN VOLUMEN *C)TONO ANAL NORMAL D) ESCURRIMIENTO DE MATERIA FECAL 95)CUL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN UN NIO CON RUBOLA CONGNITA? *A) ESTENOSIS DE RAMAS DE LA ARTERIA PULMONAR Y DUCTUS PERMEABLE B) TETRALOGA DE FALLOT C) TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE D) COMUNICACIN INTERVENTRICULAR CON ESTENOSIS PULMONAR 96) SE OSERVA LA OCURRENCIA DE CASOS DE INSUFICIENCIA HEPTICA AGUDA EN MENORES DE 10 AOS. DADA LA BAJA FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD, TODA LA INFORMACIN SOBRE LOS PACIENTES ES DERIVADA A UNA UNIDAD CENTRALIZADA. SE PLANTEA LA POSIBILIDAD DE UNA ASOCIACIN ENTRE EL CONSUMO DE DETERMINADO ANALGSICO Y EL DAO. QU TIPO DE ESTUDIO PROPONDRA? A) EXPERIMENTAL B) DE COHORTES PROSPECTIVO *C)DE CASOS Y CONTROLES D) DESCRIPTIVO 97)CUL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES INFECCIOSAS PADECIDAS UN AO ANTES, DEJAN INMUNIDAD PROTECTORA EN UNA PACIENTE ACTUALMENTE EMBARAZADA? A) SFILIS B) TUBERCULOSIS * C)TOXOPLASMOSIS D) CITOMEGALOVIRUS 98) SEALE CUL DE LOS SIGUIENTES DATOS ESPERA ENCONTRAR HABITUALMENTE EN UN NIO DE DOS AOS PREVIAMENTE SANO, CON DIAREA ACUOSA Y DESHIDRATACIN DEL 8%. A) HEMATOCRITO DE 28% B) SODIO PLASMTICO DE 140 MEQ/L *C)UREA PLASMTICA DE 50 MG/DL D) BICARBONATO PLASMTICO DE 28 MEQ/L 99)CUL ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS EN NIOS EN LA REPBLICA ARGENTINA? A) LA ASOCIADA A DEFECTOS DEL FAGOCITO B) POR DEFICIENCIAS CELULARES Y DE ANTICUERPOS ASOCIADAS A OTROS DEFECTOS MAYORES C) POR DEFICIENCIAS DEL COMPLEMENTO *D)POR DEFICIENCIAS PREDOMINANTES DE ANTICUERPOS 10)CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS FSTULAS ENTEROCUTNEAS? A) LAS ENFERMEDADES NEOPLSICAS SON LA CAUSA MS FRECUENTE B) LAS FSTULAS CON BORDES LABIADOS TIENEN MAYORES PROBABILIDADES DE CERRAR ESPONTNEAMENTE *C)LAS DE ETIOLOGA INFLAMATORIA TIENEN PEOR PRONSTICO QUE LAS POSOPERATORIAS D) LA PRESENCIA DE UNA CAVIDAD INTERMEDIA ES UN FACTOR FAVORABLE PARA EL CIERRE DE LA FSTULA PREGUNTAS CIRUGIA 1. CUAL N O E S M OTIVO D E INTERCONSULTA A CUIDADOS INTENSIVOS PARA UN PACIENTE QUIRRGICO: (A)* FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR DE 20. (B) DIURESIS MENOR A 0.5 CC/KG/HR. (C) SENSORIO ALTERADO. (D) DESCENSO DE GLASGOW EN 2 PUNTOS. (E) NINGUNO ES MOTIVO DE INTERCONSULTA. 2) QU CARACTERSTICA PUEDE OBSERVARSE EN EL HUEVO FRESCO DE GALLINA? * A) LA YEMA DEBE ESTAR UBICADA EN EL MEDIO DEL HUEVO.

B) LA CMARA DE AIRE DEBE SER MAYOR A 5 MM. C) LA CLARA DEBE SER FLUDA. D) SI SE SUMERGE EN AGUA SALADA (2% CLNA) DEBE FLOTAR. 3) SEGN CASANUEVA, CUL ES UNA DE LAS TRES REGLAS FUNDAMENTALES EN EL TRATAMIENTO DE LA DIARREA EN INDIVIDUOS NO DESHIDRATADOS? A) INICIAR TERAPIA DE REHIDRATACIN. B) INTRODUCIR ALIMENTOS HIPEROSMOLARES. C) INTERRUMPIR LA ALIMENTACIN HABITUAL. * D) REALIZAR LA CONSULTA EDUCATIVA. 4) SEGN CASANUEVA, CUL ES EL NDICE DE MASA CORPORAL QUE SE ASOCIA CON UNA MORTALIDAD MS BAJA EN MUJERES DE 60 A 69 AOS DE EDAD? A) 23,2. B) 25,2. * C) 27,3 D) 29,3. 5) SEGN EL MANUAL DE LA CLNICA MAYO, EN PACIENTES CON UROLITIASIS CLCICA IDIOPTICA QUE PRESENTAN HIPERCALCIURIA ABSORTIVA TIPO II QU COMPONENTE DE LA DIETA DEBE AUMENTARSE? A) SODIO. B) PROTENAS. C) AZCARES. * D) FIBRA NO SOLUBLE. 6) SEGN ROJAS MONTENEGRO, CUL ES EL ESTADO NUTRICIONAL DE UN NIO DE 8 AOS DE EDAD AL QUE SE LE REALIZ UNA EVALUACIN ANTROPOMTRICA CON LOS GRFICOS DE CRECIMIENTO DE NCHS (NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTIC) Y SE UBIC ENTRE LOS PERCENTILOS 90 Y 97 DE PESO/EDAD. A) NORMAL. B) OBESIDAD. * C) SOBREPESO. D) EN RIESGO. 7) SEGN ROJAS MONTENEGRO, QU INDICADOR SE UTILIZA PARA VALORAR LOS GRADOS DE MALNUTRICIN EN LAS COMUNIDADES Y PARA SELECCIONAR A LOS INDIVIDUOS A PROGRAMAS DE AYUDA ALIMENTARIA? * A) PESO/EDAD. B) PESO/TALLA. C) TALLA/EDAD. D) PESO/TALLA AL CUADRADO (IMC). 8) SEGN BARTRINA, QU CRITERIO DEBE UTILIZARSE PARA ESTABLECER LAS PRIORIDADES EN UN PROGRAMA DE SALUD? *A)LA VIABILIDAD DESDE EL PUNTO DE VISTA ORGANIZATIVO, INSTITUCIONAL, CULTURAL Y POLTICA DEL PROGRAMA PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA. B) LA DETERMINACIN DEL TIPO Y CANTIDAD DE ACTIVIDADES QUE SE DESARROLLARN Y LOS RECURSOS NECESARIOS PARA CONCRETARLAS. C) LA BSQUEDA DEL CONSENSO ENTRE PERSONAS QUE TIENEN CONOCIMIENTO EXCEPCIONALES Y EL GRUPO BENEFICIARIO PARA IDENTIFICAR PROBLEMAS Y NECESIDADES. D) LA PLANIFICACIN DE OBJETIVOS CLAROS, LA SELECCIN DE ESTRATEGIAS Y MTODOS DE INTERVENCIN Y SU RELACIN CON LOS RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES NECESARIOS. 9) SEGN EL PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA, QU FUNCIN CORRESPONDE AL AREA DE ALIMENTACIN DE UN ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL DE NIVEL I? A) ATENCIN EN LA UNIDAD DE REANIMACIN Y TERAPIA INTENSIVA NIVEL I. B) DESEMPEO EN EL COMIT DE BIOTICA Y EN OTROS COMITS RELACIONADOS CON SU ESPECIALIDAD. *C) EDUCACIN PARA LA SALUD Y ESTMULO DE LA PARTICIPACIN COMUNITARIA DENTRO DE LA ESTRATEGIA DE LA ATENCIN PRIMARIA. D) ATENCIN DE CONSULTAS DE LAS CUATRO ESPECIALIDADES BSICAS: CLNICA, CIRUGA, PEDIATRA Y TOCOGINECOLOGA Y OTRAS ESPECIALIDADES COMO SER CARDIOLOGA Y TRAUMATOLOGA. 10) SEGN MORA, EN UN PACIENTE CON SNDROME DE INTESTINO CORTO QU CAUSA PUEDE PROVOCAR MAL ABSORCIN DE CARBOHIDRATOS? A) HIPOSECRECIN GSTRICA. *B) SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO EN INTESTINO. C) IRRITACIN DEL COLON POR CIDOS GRASOS. D) AUMENTO DEL TIEMPO DE TRNSITO. 11) SEGN BARTRINA, AL ANALIZAR EL CONSUMO ALIMENTARIO PARA VALORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE UNA POBLACIN QU CARACTERSTICA CORRESPONDE A LA HISTORIA DIETTICA? A) CONSISTE EN RECOGER INFORMACIN LO MS DETALLADA POSIBLE RESPECTO A LOS ALIMENTOS CONSUMIDOS EL DA ANTERIOR. *B) PERMITE DETERMINAR EL PATRN DE CONSUMO ALIMENTARIO USUAL Y ESTIMA LA INGESTA HABITUAL DE ENERGA Y NUTRIENTES. C) CONSISTE EN ANOTAR CUIDADOSAMENTE TODOS LOS ALIMENTOS CONSUMIDOS DURANTE UN PERODO DE TIEMPO DETERMINADO. D) PERMITE OBTENER INFORMACIN SOBRE LA FRECUENCIA CON QUE SE CONSUMEN LOS ALIMENTOS INCLUDOS EN UNA LISTA ESTABLECIDA Y CUL ES EL TAMAO DE LA RACIN HABITUAL. 12) DEL ANLISIS DE LA SANGRE QU CARACTERSTICA CORRESPONDE A LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR? A) ES UNA MEDIDA DE LA ESTABILIDAD DE SUSPENSIN DE LOS LEUCOCITOS. B) PROPORCIONA UN NDICE DE LA MASA ERITROCITARIA REAL. C) ES UN EXTENDIDO DE SANGRE COLOREADA PARA CLASIFICAR EL TIPO DE ANEMIA. *D) SE EMPLEA COMO NDICE NO ESPECFICO DE ENFERMEDAD ORGNICA. 13) SEGN MEDIN, QU PIGMENTO CARACTERSTICO POR CONTENER NITRGENO EN SU FRMULA EST PRESENTE EN LA

REMOLACHA. A) ANTOCIANINAS. B) ANTOXANTINAS. *C) BETALANAS. D) FLAVONOIDES. 14) SEGN EL MANUAL DE LA CLNICA MAYO, EN UN PACIENTE ADULTO CON DISFAGIA QU FACTOR CONTRIBUYE A UNA INGESTA DIETTICA INADECUADA? A) AUMENTO DEL APETITO. * B) DISMINUCIN DEL OLFATO. C) AUMENTO EN LA PRODUCCIN DE SALIVA. D) SENSACIN DE PLENITUD A LA MEDIA HORA POST INGESTA. 15) SEGN EL MANUAL DE LA CLNICA MAYO, EN EL PLAN DE ALIMENTACIN DE UN INDIVIDUO CON ALERGIA ALIMENTARIA QU ALIMENTO O PREPARACIN PUEDE INCLUIRSE? A) SEMILLAS DE SOJA. B) LECHE DE VACA EN POLVO. *C) MANZANA COCIDA. D) HUEVO FRITO. 16) SEGN EL MANUAL DE LA CLNICA MAYO, EN UN PACIENTE CON CNCER QU CAUSA PUEDE INDUCIR LA PROGRESIVA PRDIDA DE PESO? A) ADECUADA ADAPTACIN AL AYUNO. B) DISMINUCIN DEL NDICE METABLICO. C) DIFICULTAD EN LA MASTICACIN Y DEGLUCIN. *D) PARASITISMO DEL TUMOR EN CRECIMIENTO SOBRE LOS TEJIDOS. 17) SEGN MAHAN, EN UN PACIENTE AL QUE SE LE ADMINISTRA ALIMENTACIN ENTERAL POR SONDA QU DEBE INDICARSE AL PRESENTAR NUSEAS Y VMITOS? *A) INTERRUMPIR LA ALIMENTACIN DURANTE CUATRO HORAS PARA REANUDAR CON MENOR RAPIDEZ. B) ESPERAR DOS HORAS Y LUEGO PASAR A ALIMENTACIN PARENTERAL. C) CONTROLAR CON UNA FRECUENCIA DE DOS HORAS EL VOLUMEN RESIDUAL GSTRICO. D) SUSTITUIR LA FRMULA POR UNA CON MENOR CONTENIDO EN GRASAS Y DISACRIDOS 18) SEGN MAHAN, CUL ES EL RIESGO PARA EL INDIVIDUO QUE SIGUE UNA DIETA CON MUY BAJAS CALORAS (DE 400 A 800 KCAL/DA), QUE PIERDE UNOS 20 KGS EN 12 A 16 SEMANAS? A) AUMENTO DE PROTENAS CORPORALES CON PRDIDA DE POTASIO Y PRESENCIA DE CALAMBRES. * B) AUMENTO DE CETONAS POR ORINA QUE INTERFIERE EN LA ELIMINACIN RENAL DE CIDO RICO Y PRODUCE HIPERURICEMIA. C) DISMINUCIN DEL COLESTEROL SRICO POR MOVILIZACIN DE RESERVAS ADIPOSAS QUE CONLLEVA A LA FORMACIN DE CLCULOS VESICULARES. D) AUMENTO DE TRIYODOTIRONINA (T3) SIN EFECTO LIPOLTICO QUE DETIENE LA PRDIDA DE PESO. 19) SEGN MAHAN, DE LAS ENTEROPATAS INFLAMATORIAS QU CARACTERSTICA ES FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE CROHN Y EST AUSENTE EN LA COLITIS ULCEROSA? A) MEGACOLON TXICO. B) DFICIT NUTRICIONAL. C) HEMATOQUECIA. *D) ESTEATORREA. 20) SEGN EL MANUAL DE LA CLNICA MAYO, PARA EVITAR LA DESMINERALIZACIN DE LA MUJER DURANTE LA LACTANCIA CUL ES EL APORTE DIETTICO RECOMENDADO ADICIONAL POR DA DE CALCIO? A) 200 MG/DA. *B) 400 MG/DA. C) 600 MG/DA. D) 800 MG/DA. 21) SEGN MAHAN, QU SIGNO FSICO PUEDE SUGERIR DESNUTRICIN POR DEFICIENCIA DE RIBOFLAVINA? * A) SEBORREA NASOLABIAL. B) DESPRENDIMIENTO INDOLORO DEL CABELLO. C) DISMINUCIN DEL SENTIDO DE LA POSICIN. D) PRDIDA DEL REFLEJO ROTULIANO. 22) EN LA EVALUACIN NUTRICIONAL BSICA, SEGN MAHAN, QU CAUSA PUEDE AUMENTAR LOS VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA? A) ANEMIA. B) HEMODILUCIN. *C) DESHIDRATACIN. D) HIPERTIROIDISMO. 23) SEGN ROJAS MONTENEGRO, EN UN NIO DESNUTRIDO DE 7 KGS DE PESO CON DIARREA PERSISTENTE QU CAPACIDAD GSTRICA SE CONSIDERA EN LA RECUPERACIN NUTRICIONAL? A) 140 CC. B) 210 CC. * C) 315 CC. D) 420 CC. 24) SEGN ROJAS MONTENEGRO, PARA INICIAR LA ABLACTACIN DEL NIO LACTANTE SANO QU SIGNO DE MADUREZ FISIOLGICA DEBER TENERSE EN CUENTA? A) APARICIN DEL REFLEJO DE PROTUSIN AL CUARTO MES DE EDAD. B) PERMEABILIDAD DEL INTESTINO AL TERCER MES DE EDAD QUE FACILITA EL PASO DE SUSTANCIAS NO HIDROLIZADAS. *C)CONTROL NEUROMUSCULAR DE TRONCO, CUELLO Y CABEZA, PARA MANTENERSE ERGUIDO. D) ACTIVIDAD CORRESPONDIENTE AL 90% DEL ADULTO DE LAS ENZIMAS SACARASA-ISOMALTASA Y MALTASA. 25) SEGN MAHAN, CUL ES UN PRINCIPIO BSICO DE LA ATENCIN NUTRICIONAL DE UN PACIENTE CON ANOREXIA NERVIOSA? A) CANTIDADES ADECUADAS DE GRASAS Y FIBRA VEGETAL EN LOS ALIMENTOS PARA LOGRAR SACIEDAD. B) INGRESO CALRICO ADECUADO, PERO NO EXCESIVO, PARA CONSERVAR EL PESO.

C) MINIMIZAR LAS RESTRICCIONES DE ALIMENTOS INCLUYENDO CATEGORAS QUE HABAN SIDO PROHIBIDAS. *D)USAR SUPLEMENTOS LQUIDOS SOLAMENTE SI CON EL ALIMENTO SOLO NO SE ALCANZAN LAS METAS. 26 CUANDO SE SOMETE UN ALIMENTO A TEMPERATURA DE EBULLICIN DEL AGUA CUL ES EL EFECTO SOBRE LOS MICROORGANISMOS? A) MUERTE DE TODOS LOS MICROORGANISMOS. B) MUERTE DE LA NAYORA DE LOS MICROORGANISMOS. C) MUERTE DE LOS MICROORGANISMOS ESPORULADOS. *D) MUERTE DE LOS MICROORGANISMOS EXCEPTO LOS TERMORESISTENTES. 27) LA PASTEURIZACIN DE UN ALIMENTO DEBE ASEGURAR LA ELIMINACIN DEL: A) 100% DE LOS MICRORGANISMOS. B) 100% DE LOS MICROORGANISMOS PATGENOS. *C) 90% DE LOS MICROORGANISMOS BANALES Y 100% DE LOS PATGENOS. D) 90 - 99% DE LA CARGA BACTERIANA TOTAL. 28) QU SUSTANCIA ES LA DE MAYOR CONDUCTIVIDAD TRMICA (K) *A) HIELO A 0C. B) AGUA LQUIDA A 1C. C) LPIDOS. D) AIRE A 0C. 29) EN UN PACIENTE GOTOSO QU ALIMENTO PUEDE INTEGRAR LA DIETA POR SU MENOR CONTENIDO EN CIDO RICO CADA 100 GRAMOS PN? A) HARINA DE ARVEJA. *B) PAPA. C) ESPINACA. D) CHAUCHA. 30) SEGN ROJAS MONTENEGRO, QU MEDIDA TERAPUTICA DEBER PRACTICARSE EN UN NIO MAYOR CON REFLUJO GASTRESOFGICO? *A) CONSUMIR DIARIAMENTE TRES COMIDAS PRINCIPALES Y DOS INTERMEDIAS. B) DISMINUIR EL APORTE CALRICO DE CADA UNA DE LAS INGESTAS DIARIAS. C) APORTAR ALIMENTOS DE BAJA OSMOLARIDAD PARA FAVORECER EL RETARDO DE LA EVACUACIN GSTRICA. D) MANTENER LA POSICIN DE DECBITO PRONO AL MOMENTO DE REALIZAR CADA INGESTA. 31) SEGN MAHAN, EN LA PREVENCIN DE CARDIOPATAS CORONARIAS EN EL ADULTO QU CARACTERSTICA CORRESPONDE A LA DIETA DE ETAPA II? A) HASTA EL 35% DE LAS KCAL TOTALES DEBEN PROVENIR DE LAS GRASAS. B) EL 10% DE LAS KCAL DEBEN PROVENIR DE CIDOS GRASOS SATURADOS. *C) EL NIVEL DE COLESTEROL DEBE SER MENOR DE 200 MG/DA. D) EL NIVEL DE COLESTEROL DEBE SER MENOR DE 300 MG/DA. 32) SEGN MAHAN, EN EL PACIENTE CON ULCEROPATA PPTICA QU PRINCIPIO DE ATENCIN NUTRICIONAL DEBE CUMPLIRSE? A) DIVIDIR LA ALIMENTACIN EN SEIS RACIONES PEQUEAS AL DA. *B)DETERMINAR EL REGIMEN CON TRES COMIDAS REGULARES AL DA. C) SUPRIMIR DE LA INGESTA DULCES CONCENTRADOS (CARAMELOS, AZCAR, COMPACTOS, GALLETITAS). D) UTILIZAR TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIANA SI HAY INTOLERANCIA. 33) SEGN MAHAN, EN EL CUIDADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA CONGESTIVA CARDACA, EL SNDROME DE DEFICIENCIA DE SAL DE MESA PUEDE SER CAUSA DE: A) HIPERCLOREMIA. B) HIPOAZOEMIA. *C) HIPONATREMIA. D) HIPOPOTASEMIA. 34) SEGN EL MANUAL DE CLNICA MAYO, QU ALIMENTO ES CONSIDERADO FUENTE SIGNIFICATIVA DE CIDO FLICO? A) YOGUR ENTERO. B) YEMA DE HUEVO DE GALLINA. C) RIONES DE VACUNO. *D) VEGETALES DE HOJA OSCURA. 35) SEGN MAHAN, EN UNA DIETA DE CENIZAS ALCALINAS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS NEFROLITIASIS POR CIDO RICO QU ALIMENTO POTENCIALMENTE BSICO PODRA INDICARSE? *A) ACELGA. B) PESCADO. C) PAN. D) ARROZ. 36) DESDE LA CONCEPCIN DEL APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO DE AUSUBEL, CUL DEBE SER LA TAREA FUNDAMENTAL DE LA AYUDA PEDAGGICA? *A) FACILITAR LA INTEGRACIN DE LOS NUEVOS CONTENIDOS A LA ESTRUCTURA COGNITIVA DEL APRENDIZ. B) PROMOVER EL APRENDIZAJE DE CONCEPTOS. C) GARANTIZAR LA TRANSFERENCIA LATERAL Y VERTICAL. D) GENERAR APRENDIZAJES AUTNOMOS. 37) EN UN TALLER DE EDUCACIN ALIMENTARIA NUTRICIONAL PARA PACIENTES DIABTICOS EL COORDINADOR INICIA EL ENCUENTRO FORMULANDO PREGUNTAS ABIERTAS, CUL ES EL OBJETIVO DE DICHA ESTRATEGIA DIDCTICA DESDE LAS TEORAS CONSTRUCTIVISTAS? *A) FACILITAR LA COMUNICACIN Y EL APRENDIZAJE DE LOS INTEGRANTES DEL GRUPO. B) DISTRIBUIR A LOS MIEMBROS DEL GRUPO POR NIVELES. C) GENERAR UN CLIMA ADECUADO PARA PERMITIR UNA EXPOSICIN DEL DOCENTE. D) LOGRAR QUE LOS PARTICIPANTES ESCUCHEN ACTIVAMENTE AL DOCENTE. 38) SEGN NAVARRO Y CRISTALDO, EL CURRICULUM INCLUYE DOS NIVELES DE CONCRECIN A QU SE REFIERE LA DIMENSIN PRESCRIPTIVA? *A) A LA PROPUESTA EDUCATIVA REALIZADA POR EL ESTADO PARA LA ARTICULACIN Y ORGANIZACIN DEL CONJUNTO DEL SISTEMA EDUCATIVO.

B) A LA PROPUESTA EDUCATIVA QUE SE DESARROLLA EN LA ESCUELA. C) A LA PROPUESTA EDUCATIVA CONSENSUADA ENTRE EQUIPOS TCNICOS Y DOCENTES. D) A LA PLANIFICACIN LOCAL PARTICIPATIVA. 39) PORQU DESDE EL PUNTO DE VISTA DE H. GARDNER NO PUEDE HABER UNA NICA VA DE ACCESO AL CONOCIMIENTO? *A) PORQUE NO EXISTE UNA NICA CLASE DE INTELIGENCIA. B) PORQUE LA PRCTICA EDUCATIVA SE CENTRA EN LA INTELIGENCIA VERBAL - LINGUSTICA. C) PORQUE LA PRCTICA EDUCATIVA SE CENTRA EN LA INTELIGENCIA LGICO - MATEMTICA. D) PORQUE EL CONOCIMIENTO POSEE UNA ORGANIZACIN LGICA ESPECFICA. 40) SEGN MAHAN, QU FIBRA ALIMENTARIA SE NECESITA INGERIR EN MENOR CANTIDAD PARA LOGRAR UN EFECTO HIPOLIPEMIANTE? A) DE LEGUMINOSAS. B) DE HARINA DE AVENA. C) CELULOSA. *D) PECTINAS. 41) SEGN EL MANUAL DE LA CLNICA MAYO, EN UN PACIENTE ADULTO CON DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE CONTROLADO CON DIETA QU PRIORIDAD ES FUNDAMENTAL EN EL TRATAMIENTO DIETTICO? *A) LIMITAR LA INGESTA DE HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES AL 10 - 15% DEL TOTAL DE KCAL. B) PREVER LA INGESTA DE UN TENTEMPI A LA HORA DE ACOSTARSE CON EL FIN DE PREVENIR LA HIPOGLUCEMIA NOCTURNA. C) PREVER LA INGESTA DE LQUIDOS Y ALIMENTOS EN PERODOS DE MAYOR ACTIVIDAD FSICA O ENFERMEDAD. D) CONSUMIR TENTEMPIS A MEDIA MAANA SI SE PROLONGA EL INTERVALO ENTRE COMIDAS O EXISTEN ANTECEDENTES DE HIPOGLUCEMIA.

42) SEGN EL MANUAL DE LA CLNICA MAYO, EN EL TRATAMIENTO DIETTICO DE UN PACIENTE ADULTO CON FUNCIN RENAL RESIDUAL MNIMA AL QUE SE LE ADMINSITRA HEMODILISIS TRES VECES POR SEMANA QU CANTIDAD DIARIA DE PROTENAS DEBE APORTAR LA DIETA, EXPRESADA EN GRAMOS DE PROTENAS POR KILOGRAMO DE PESO CORPORAL? A) 0,8. *B) 1,2. C) 1,6. D) 2. 43) SEGN EL MANUAL DE LA CLNICA MAYO, EN UN PACIENTE CON COLOSTOMA QU ALIMENTO PODRA RESTRINGIRSE POR LAS MOLESTIAS OCASIONADAS AL FORMAR GAS? A) YOGUR. *B) ESPRRAGOS. C) PEREJIL. D) HUEVOS. 44)SEGN MAHAN, EN LA TERAPUTICA DE LA GALACTOSEMIA CLSICA, QU ALIMENTO PODRA INTEGRAR LA DIETA CON POCA GALACTOSA? A) CREMA DE LECHE. B) QUESOS MADUROS. C) PIMIENTO MORRN. *D) MAYONESA. PREGUNTAS CIRUGIA 1. CUAL N O E S M OTIVO D E INTERCONSULTA A CUIDADOS INTENSIVOS PARA UN PACIENTE QUIRRGICO: (A)* FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR DE 20. (B) DIURESIS MENOR A 0.5 CC/KG/HR. (C) SENSORIO ALTERADO. (D) DESCENSO DE GLASGOW EN 2 PUNTOS. (E) NINGUNO ES MOTIVO DE INTERCONSULTA. 2. EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CASOS DEBE SER RETARDO DE LA CIRUGA ELECTIVA. (A) ANGINA PECTORIS. (B) INSUFICIENCIA MITRAL. (C) OPERADO DE BYPASS HACE 2 AOS. (D) ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRNICA ESTABLE. (E)*EN TODAS ELLAS. 3. EL FORNCULO ES: (A) ACUMULACIN LOCALIZADA DE PUS. (B)*ES UN ABSCESO DE FOLCULO PILOSO O GLNDULA SUDORPARA. (C) INFLAMACIN NO SUPURATIVA DEL TEJIDO SUBCUTNEO. (D) TODAS SON CORRECTAS. (E) NINGUNA ES CORRECTA. 4. LA GANGRENA GASEOSA SE DIFERENCIA DE LA FASCEITIS NECROTIZANTE POR: (A) COMPROMISO DE LA PIEL. (B) POR COMPROMETER EL CELULAR SUBCUTNEO. (C)* POR COMPROMISO DE LA FASCIA. (D) POR LA NECROSIS DEL MSCULO. (E) NINGUNA ES CORRECTA. 5. EXISTEN TRES GRANDES ESTRATEGIAS PARA UNA PREVENCIN SECUNDARIA DEL CNCER DE MAMA. ELLOS SON:

(A) EXAMEN CLNICO (B) A+E (C) MAMOGRAFA BILATERAL (D)*A+C+E (E) AUTO EXAMEN DE MAMA. 6. EN LAS HERNIAS INGUINAL ES INDIRECTAS TODO ES VERDADERO EXCEPTO: (A) SALE ACOMPAADO AL LIGAMENTO REDONDO O AL CORDN ESPERMTICO. (B) NO APARECE LA HERNIA CON LA MANIOBRA DE LANDIVAR. (C)*EN RECIN NACIDOS SE DEBE ESPERAR HASTA LOS 2 AOS PORQUE PUEDE CERRARSE ESPONTNEAMENTE. (D) ES MAS FRECUENTE EN VARONES QUE EN MUJERES. (10:1) 7. EN UNA EVENTRACIN POST OPERATORIA, LOS FACTORES MS IMPORTANTES PARA SU PRODUCCIN SON: (A) INFECCIN DE LA HERIDA OPERATORIA. (B) USO DE SUTURAS DEFICIENTES O INADECUADAS. (C) OBESIDAD. (D)*TODAS LAS MENCIONADAS. (E) SOLAMENTE ES (A) 8. PACIENTE CON DOLOR INTENS O DESPUS DE LA DEFECACIN Y TUMORACIN DURA EN REGIN ANAL. DIAGNOSTICO...............TRATAMIENTO (A) HEMORROIDECTOMIA. (B) ESCLEROTERAPIA. (C) INCISIN. (D)*ANESTESIA LOCAL, INCISIN, EXTRACCIN DE COAGULO. (E) DILATACIN DIGITAL. 9. EN QUE CASO NO ESTA INDICADO LA COLOSTOMA DE ANGULO ESPLNICO DE COLON: (A) CARCINOMA DE COLON DESCENDENTE. (B) HERIDA PERFORANTE DEL SIGMOIDES. (C)*TUMOR DE COLON QUE OBSTRUYE ANGULO HEPTICO. (D) DIVERTICULITIS CON PLASTRN DEL SIGMOIDES. (E) HEMATOMA DE MESO SIGMOIDES. 10.EL CARCINOMA DE VESCULA BILIAR SE DESARROLLA CON MAYOR FRECUENCIA EN PRESENCIA DE: (A) FSTULA COLECISTO ENTRICA. (B) PARASITOSIS VESICULAR. (C)*ADENOMIOMATOSIS VESICULAR. (D) EN LA VESCULA FRESA (E) EN LA DISGUINESIA VESICULAR. 11.EN EL ESTUDIO DIAGNOSTIC O DE LOS ABSCESOS HEPTICOS EL EXAMEN QUE PRESTA MAYOR UTILIDAD ES: (A) RX SIMPLE DE ABDOMEN. (B) CENTELLOGRAFIA HEPTICA. (C) ARTERIOGRAFA HEPTICA (D)*TAC (E) ESPLENOPOSTOGRAFIA. 12. EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE OPERADO DE UN CNCER DE COLON MATASTSICO A HGADO, MEDIANTE UNA RESECCIN HEPTICA SE HACE PREFERENTEMENTE CON: (A) GAMMA GLUTARIL TRANSPEPTIDASA (GGTP) (B) TGO TGP. (C) FOSFATASA ALCALINA (D)*ALFA FETO PROTENA. (E) ANFGENO CARCINO EMBRIONARIO. 13. EN UNA LUXO FRACTURA QUE ES LO PRIMERO A REALIZAR: (A) COLOCAR UN MUSLOPEDIO. (B)*REDUCIR LA LUXACIN. (C) OPERAR. (D) OBSERVAR. 14. EN LITIASIS DE LA VA BILIAR PRINCIPAL, SEALE LO INCORRECTO: (A)*LA ICTERICIA SIEMPRE PRECEDE AL DOLOR. (B) PUEDE SER NICA O MLTIPLE. (C) EL CALCULO PUEDE FLOTAR EN LA VA BILIAR O ENCLAVARSE EN EL ODDI. (D) LA HIPERBILIRRUBINEMIA ES A PREDOMINIO DIRECTO. (E) LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRGRADA ENDOSCPICA ES TIL EN EL DIAGNOSTICO. 15.DE ACUERDO AL POSTULADO DE LA LETRA C DE LA PREGUNTA ANTERIOR, SEALE LO INCORRECTO: (A) DE FLOTAR, LA TCNICA OPERATORIA SERIA: COLEDOCOTOMIA, MANIOBRA MANUAL Y PARTO DEL CALCULO SEGUIDA DE COLEDOCORRAFIA. (B) DE ESTAR ENCLAVADO, PUEDE REALIZARSE ESFINTEROTOMIA. (C) OTRA ALTERNATIVA QUIRRGICA EN LA LETRA B ( DE LA PRESENTE PREGUNTA) ES LA DERIVACIN BILIODIGESTIVA. (D)*EN LAS TRES LETRAS ANTERIORES LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS. (E) EL POSTULADO O DE LA PREGUNTA ANTERIOR ES INCORRECTO. 16.SE IDENTIFICO UN PLIPO DE ASPECTO BENIGNO DE 2.5 CM. DE DIMETRO EN EL COLON SIGMOIDE DE UNA MUJER DE 55 AOS MEDIANTE EL ENEMA DE BARIO. AUNQUE LA ESCISIN INTENTADA CON LA SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE FUE INCOMPLETA, SE EXTRAJERON VARIAS PORCIONES DE TEJIDO ADENOMATOSO QUE EN EL EXAMEN HISTOLGICO NO PARECAN MALIGNO. EL PLAN TERAPUTICO MAS APROPIADO SERIA: (A) COLECTOMIA SIGMOIDE. (B) COLECTOMIA Y POLIPECTOMIA SIGMOIDES. (C) RESECIN SEGMENTARIA DEL PLIPOS CON ESCISIN DE UN MARGEN DE 3 CM. DE COLON NORMAL. (D) ENEMAS DE BARIO PERI DICOS PARA EVALUAR EL RECIMIENTO DE LOS RESIDUOS DEL PLIPO. (E)* SIGMOIDOSCOPIA REPETIDA PARA COMPLETAR LA ESCISIN DEL PLIPO. 17. EN PACIENTES CON ATAQUES REPETIDOS DE PANCREATITIS BILIAR ES TPICA LA EXISTENCIA DE:

(A) FIBROSIS PANCRETICA. (B) DIABETES. (C) ESPRUE. (D) NARCOMANIA. (E)*COLANGITIS. 18.UN DIA ANTES DE LA MITA D DEL CICLO MENSTRUAL, UNA JOVEN SALUDABLE DE 17 AOS SUFRE DOLOR REPENTINO EN EL CUADRANTE ABDOMINAL INFERIOR DERECHO. EL EXAMEN DEL ABDOMEN INDICA HIPERSENSIBILIDAD DE DICHO CUADRANTE, QUE SE DETECTA EN EL LADO DERECHO CON LA PALPACIN RECTAL. LA TEMPER ATURA ES DE 37.2 C Y LA CUENTA LEUCOCITARIA, DE 10,000 MM3 EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: (A) APENDICITIS AGUDA. (B) ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA. (C) APENDICITIS EPIPLOICA. (D) INFECCIN URINARIA. (E)* ROTURA DEL FOLCULO DE DE GRAAF. 19.DE LOS ENUNCIADOS SIGUIE NTES, SEALE CUALES SON LAS COMPLICACIONES MS FRECUENTES DE LA ENFERMEDAD ULCERO PPTICA: (A) HEMORRAGIA, SHOCK, PERFORACIN. (B) HEMORRAGIA, PERFORACIN, PERITONITIS. (C) PERFORACIN, CARCINOMA, HEMORRAGIA. (D) HEMORRAGIA, OBSTRUCCIN, PERFORACIN. (E) OBSTRUCCIN, CARCINOMA, PERFORACIN. 20.EN EL TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LA ULCERA DUODENAL, SI SE QUIERE ERRADICAR LA MAYORA DE LOS FACTORES PRODUCTORES DE LA ULCERA, EMPLEARA LA TCNICA DE: (A) VAGOTOMIA MS PILOROPLASTIA. (B) GASTRECTOMA SUBTOTAL, ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL BILLROTH II. (C) ANTRECTOMIA, ANASTOMOSIS GASTRODUODENAL BILLROTH II. (D) VAGOTOMIA ULTRASELECTIVA. (E) VAGOTOMIA, ANTRECTOMIA, ANASTOMOSIS GASTRO YEYUNAL EN Y ROUX. PREGUNTAS DE CIRUGIA 1. CUANDO ADMINISTRAMOS UN ANESTSICO LOCAL CON ADRENALINA, QUE ALTERNATIVA(S) PUEDE SUCEDER: (A) DISMINUCIN DEL RIESGO DE EFECTO INDESEABLE SISTMICO. (B) DONDE EXISTEN ARTERIAS TERMINALES PUEDE OCASIONAR NECROSIS TISULAR. (C) AUMENTA LA DURACIN DEL EFECTO DEL ANESTSICO. (D) A Y C SON CORRECTAS. (E)* A, B Y C SON CORRECTAS. 2. EL TIOPENTAL SDICO NO DEBEN ADMINISTRARSE SI NO SE CUENTA CON: (A) ELECTROCARDIOGRAMA EQUIPO D E I NTUBACIN Y OXIGENO. (B) VENTILADORES, OXIGENO, RX. (C) EQUIPO DE INTUBACIN, MONITOR CARDIACO, ECGRAFO. (D)* EQUIPO D E I NTUBACIN, E QUIPO D E R ESUCITACIN Y OXIGENO. (E) ELECTROCARDIOGRAMA, EQUIPO DE RESUCITACIN Y ECGRAFO. 3. LA INFECCIN EN PACIENTES QUIRRGICOS ELECTIVOS SE DEBE A EXCEPTO: (A)* LA PRESENCIA DEL GERMEN EN CONCENTRACIN DE 1 X (10)3. (B) DISMINUCIN DE LAS DEFENSAS DEL ORGANISMO. (C) ENFERMEDADES CONCOMITANTES DEL PACIENTE. (D) MALA TCNICA EN LA ASEPSIA. (E) POBRE OXIGENACIN DE LOS TEJIDOS. 4. EN LA FASCEITIS, NECROTIZANTE SE ENCUENTRA: (A) HERIDA CON SIGNOS INFLAMATORIOS MARCADOS. (B)* DISECCIN DEL TEJIDO POR INFILTRADO PURULENTO SUBCUTNEO A GRAM NEGATIVOS. (C) FACILIDAD DEL DIAGNOSTICO POR LOS SIGNOS FSICOS. (D) TODAS SON CORRECTAS. (E) NINGUNA ES CORRECTA. 5. EN EL PROLAPSO RECTAL EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: (A) RESECCIN Y ANASTOMOSIS TRMINO TERMINAL. (B) SUSPENSIN AL FONDO DE SACO DOUGLAS Y PARIETOCOLICO IZQUIERDO. (C)* SUSPENSIN POR VA ABDOMINAL CON PROMONTO FIJACIN. (D) NINGUNO DE ELLOS. 6. PACIENTE DE 35 AOS CON DOLOR INTENSO DESPUS DE DEFECAR QUE NOTA TUMORACIN DURA Y MUY DOLOROSA EN EL ANO Y QUE LE IMPIDE SENTARSE, EL DIAGNSTICO ES: (A) ABSCESO ISQUIORECTAL. (B) FISURA ANAL. (C) PROCIDENCIA DEL RECTO. (D)*HEMATOMA PERIANAL (HEMORROIDES TROMBOSADA) (E) PLIPO RECTAL PROLAPSADO. 7. LA CAUSA MS IMPORTANTE DE SHOCK EN EL POLITRAUMATIZADO ES: (A) INJURIA CEREBRAL. (B) NEUMOTRAX A TENSIN. (C)*ROTURA AORTICA. (D) TODAS. (E) NINGUNO. 8. ESTABLEZCA PRIORIDADES DE L 01 AL 05 EN EL MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO: (A) EXAMEN CLNICO CUIDADOSO Y COMPLETO (5)

(B) MANEJO DE VA AREA (1) (C) ACCESO VASCULAR PERIFRICO. (2) (D) ACCESO VASCULAR CENTRAL (3) (E) RADIOGRAFAS LATERAL CERVICAL. (4) 9. SEALE LA CARACTERSTICA CORRECTA QUE CORRESPONDE A LA FRACTURA DEL COMPLEJO ZIGOMTICO MALAR. (A) MALA OCLUSIN DENTARIA. (B)* LIMITACIN DE LA APERTURA BUCAL. (C) PARLISIS FACIAL. (D) NEURALGIA DEL TRIGMINO. (E) HEMATOMA ORBITARIO. 10.EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE OPERADO DE UN CNCER DE COLON MATASTSICO A HGADO, MEDIANTE UNA RESECCION HEPTICA SE HACE PREFERENTEMENTE CON: (A) GAMMA GLUTARIL TRANSPEPTIDASA (GGTP). (B) TGO TGP. (C)*FOSFATASA ALCALINA. (D) ALFA FETO PROTENA. (E) ANTGENO CARCINO EMBRIONARIO. 11. LA BIOPSIA POR ASPIRACIN CON AGUJA FINA: (A) SE REALIZA POR MDICOS DE DIFERENTES ESPECIALIDADES COMO CIRUJANOS, RADILOGOS, PATLOGOS Y OTROS, (B) AL LABORATORIO SE ENVAN LAS MUESTRAS EN LAMINAS CON LOS FROTICES CUANDO CONTIENEN ABUNDANTE SANGRE SE MODIFICA EL MTODO DE EXTENSIN DE LA MUESTRA EN LA LAMINA. (C) ESTE TIPO DE BIOPSIA ES DE USO FRECUENTE EN EL ESTUDIO DE PATOLOGA TIROIDEA Y MAMARIA. (D)*TODAS ELLAS. (E) NINGUNO DE ELLOS. 12.LA UBICACIN DE UNA LE SIN EN EL MEDIASTINO ANTEROSUPERIOR OBLIGA A CONSIDERAR EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: (A) QUISTE BRONCOGENO. (B) QUISTE PERICARDICO. (C) PARAGANGLIOMA. (D) TODOS ELLOS. (E)* NINGUNO DE ELLOS. 13. LA COMPLICACIN MS SERIA DE LA ANESTESIA ESPINAL ES: (A) CEGUERA. (B) CUADRIPLEGIA. (C) MENINGITIS. (D)*PARAPLEJIA. (E) HEMIPLEJIA. 14.LA KETAMINA PRODUCE EN ALGUNOS PACIENTES DELIRIO POST-ANESTESICO, PARA EVITARLO SE RECOMIENDA ASOCIARLO CON: (A) ATROPINA. (B)*BENZODIAZEPINAS. (C) ANTIHISTAMNICOS. (D) CARBAMACEPINA. (E) FENITOINA. 15. EN ULCERA PPTICA, LA SEGUNDA COMPLICACIN MS FRECUENTE QUE REQUIERE CIRUGA DE URGENCIA ES: (A) HEMORRAGIA. (B)*PERFORACIN. (C) OBSTRUCCIN. (D) IATROGNICA. (E) NINGUNA. 16. LA LITIASIS DE LA VA BILIAR PRINCIPAL, SEALE LO INCORRECTO: (A)* A ICTERICIA SIEMPRE PRECEDE AL DOLOR. (B) PUEDE SER NICA O SIMPLE. (C) EL CALCULO PUEDE FLOTAR EN LA VA BILIAR O ENCLAVARSE EN EL ODDI. (D) LA HIPERBILIRRUBINEMIA ES A PREDOMINIO DIRECTO. (E) LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCPICA ES TIL EN EL DIAGNOSTICO. 17. CULES DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE TRAUMA TORXICO COMPROMETEN LA VIDA RPIDAMENTE? (A) RUPTURA DEL RBOL TRAQUEO-BRONQUIAL. (B) NEUMOTRAX ABIERTO. (C) PERFORACIN ESOFGICA. (D) HEMOTRAX MASIVO. (E)*B + D. 18. LAS FRACTURAS DE LA DIFISIS DEL FMUR DESPLAZADA ASOCIADOS CON LESIN VISCERAL, QUE TRATAMIENTO DEBE TENER: SEALE LO CORRECTO: (A) ENCLAVIJAMIENTO. (B) PELVIPEDIO. (C) BOTA DE YESO. (D)*TRACCIN ESQUELTICA SUPRACONDILEA. (E) TRACCIN ESQUELTICA TIBIAL. 19.EN OBSTRUCCIN SIGMOIDEA CON VLVULA ILIOCECAL COMPETENTE CUL ES SU CONDUCTA? (A) TRATAMIENTO MEDICO SOLO. (B)* COLOSTOMIA DE URGENCIA. (C) SONDA NASOGSTRICA, HIDRATACIN Y ESPERAR MEJORA PARA CIRUGA PROGRAMADA. (D) NINGUNA DE ELLAS. 20. UN PACIENTE DE 60 AOS AL QUE SE REALIZ UNA GASTRECTOMA SUBTOTAL BILLROTH II POR NEOPLASIA GSTRICA, QUE PRESENTA EN EL 7 DIA POST OPERATORIO DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, CON RESISTENCIA

MUSCULAR Y REBOTE ADEMS DE FIEBRE, COMPROMISO GENERAL CUAL SERIA EL DIAGNSTICO PROBABLE: (A) ABSCESO INTRAABDOMINAL. (B)*DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS CON PERITONITIS. (C) OBSTRUCCIN INTESTINAL. (D) INFARTO MESENTRICO. (E) HERNIA INTERNA. PREGUNTAS DE CIRUGIA 1. DE LOS SIGUIENTES FACTORES, EL QUE DESFAVORECE MS LA CONSOLIDACIN POSEA ES: (A) EDAD DEL PACIENTE. (B) CONMINUICIN DE LA FRACTURA. (C)*IRRIGACIN SANGUNEA DE LOS FRAGMENTOS. (D) ESTADO GENERAL DEL PACIENTE. (E) DESPLAZAMIENTO DE LOS FRAGMENTOS. 2. LA COMPLICACIN MS RECURRENTE DE LA FRACTURA DE CLAVCULA ES: (A)*CABALGAMIENTO. (B) SEUDOARTROSIS. (C) LESIN NERVIOSA. (D) LESIN VASCULAR. (E) LESIN PLEUROPULMONAR 3. ENTRE LOS TUMORES SEOS PRIMARIOS MALIGNOS, EL MS RADIOSENSIBLE ES: (A) OSTEOSARCOMA. (B) TUMOR DE EWING. (C)* CONDROSARCOMA A CELULAR RETICULARES. (D) FIBROSARCOMA. (E) MIELOMA MLTIPLE. 4. LA LOCALIZACIN MS FRECUENTE DE LA OSTEOMIELITIS HEMATGENA AGUDA ES: (A) EPFISIS PROXIMAL DE FMUR. (B) METFISIS PROXIMAL DE FMUR. (C) DIFISIS DE FMUR. (D)*METFISIS DISTAL DE FMUR. (E) EPFISIS PROXIMAL DE TIBIA. 5. EN LA OBSTRUCCIN INTESTINAL HAY INTERFERENCIAL PARA EL FLUJO DE GASES POR EL INTESTINO; LA MAYOR CANTIDAD DE GASES SE ORIGINA POR: (A) DIFUSIN PARTIR DE LA SANGRE. (B)*AEROFAGIA. (C) PROVENIENTE DEL TRACTO MS DISTAL DEL COLON. (D) FERMENTACIN. (E) PUTREFACCIN. 6. MUJER DE 23 AOS QUE TIENEN EN EL SEO IZQUIERDO TUMORACIN FIRME, MVIL BIEN DELIMITADA, AXILA NEGATIVA, LEVE MOLESTIA. CORRESPONDE CLNICAMENTE A: (A) MASTITIS FIBRO QUSTICA. (B) QUISTE DE MAMA. (C) ECTASIA DUCTAL. (D) CNCER DE MAMA. (E)*FIBROADENOMA DE MAMA. 7. PACIENTE ADULTO CON NOSTALGIA; AL ESFAGO BARITADO SE HALLA DILATACIN ESOFGICA CON ESTRECHEZ DISTAL EN UNA LONGITUD DE 5 CMS, INFUNDIBILIFORME EN COLA DE RATN. LA MEJOR POSIBILIDAD DIAGNSTICA ES: (A) CNCER DE ESFAGO. (B) ESOFAGUITIS DE REFLUJO. (C) DIVERTICULA DE TRACCIN. (D) ESOFAGUITIS CUSTICA. (E)*ACALASIA. 8. EN EL PACIENTE QUE TIENE UNA HERNIA INGUINAL INDIRECTA, COMO SE HALLA EL TRIANGULO DE HESSELBACH. (A) MUY FLCIDO. (B)*NORMAL. (C) AMPLIO. (D) ENGROSADO FIBROSIS REACTIVA. (E) HA DESAPARECIDO. 9. LA COARTACIN DE AORTA COMNMENTE OCURRE EN: (A) EN EL CAYADO ARTICO. (B)*EN EL ISTMO ARTICO INMEDIATAMENTE DESPUS DEL NACIMIENTO DE LA SUBCLAVIA IZQUIERDA. (C) EN LA AORTA MEDITORCICA. (D) EN LA AORTA CERCA DE LAS ARTERIAS RENALES. (E) EN LA AORTA A NIVEL DEL DIAGRAMA 10.CONSTITUYEN INDICACIN DEL TRATAMIENTO QUIRRGICO EN TUBERCULOSIS LAS SIGUIENTES CONDICIONES EXCEPTO: (A) HEMOPTISIS MASIVA. (B)*ENFERMEDAD CAVITARIA CON ESPUTO NEGATIVO. (C) ESTENOSIS BRONQUIAL. (D) PULMN DESTRUIDO CON ESPUTO PERSISTENTE POSITIVO. (E) FSTULA BRONCO-PLEURAL. 11. EL CHALAZIO ES UNA INFLAMACIN CRNICA POR LA OBSTRUCCIN DE: (A) LA GLNDULA DE MOLL. (B) LA GLNDULA DE WOLFRING.

(C)*LA GLNDULA DE MEIBOMLUS. (D) LA GLNDULA DE KRAUSSE. (E) LA GLNDULA DE MANZ. 12. UNA CONTUSIN SEVERA LLEVA A LA ECLOSIN EL GLOBO OCULAR. PRECISE LOS NIVELES EN QUE SE PRODUCIRA CON MAYOR FRECUENCIA: (A) CORNEA. (B) ESCLERA. (C) LIMBO CRNEO ESCLERAL. (D)*INSERCIONES MUSCULARES. (E) NINGUNO DE ELLOS. 13. QUE TRATAMIENTO INMEDIATO DE ELECCIN DEBE RECIBIR UN PACIENTE CON HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA EN RELACIN CRNICA DE ORINA: (A) CATETERISMO PERMANENTE. (B) PROSTATECTOMIA. (C) HEMODILISIS. (D)*RESECCIN ENDOURETRAL. (E) BLOQUEADORES DE ADRENORRECEPTORES. 14. EL TRAUMATISMO DE URETRA POSTERIOR VA ACOMPAADO ESENCIALMENTE DE: (A) DOLO INTENSO. (B) HEMATURIA. (C) URETRORRAGIA. (D) RETENCIN PARCIAL DE ORINA. (E)*FRACTURA DE HUESOS DE LA PELVIS. 15. EN OTITIS MEDIA CRNICA: (A) DOLOR EN PALPACIN TRAGO. (B) SORDERA LEVE. (C) MS EN VERANO. (D) ANTECEDENTES DE OTORREA Y SORDERA. (E)*TMPANO NTEGRO. 16. PERFORACIONES DE TABIQUE NASAL, MARCAR MEJOR RESPUESTA: (A) COMPLICACIN POR CIRUGA. (B) ASINTOMTICO. (C) SILBIDO INSPIRATIVO. (D)*COSTRAS SANGUINOLENTAS. (E) TODAS SON VERDADERAS. 17.EN EL PACIENTE CON TRAUMATISMO CRNEO ENCEFLICO CUNDO EST INDICADA LA INTUBACIN ENDOTRAQUEAL? (A)*DEPRESIN PROGRESIVA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. (B) UN PUNTAJE IGUAL O MENOR A 7 EN LA DEL COMA DE GLASGOW. (C) CON TRAUMATISMO MXILO FACIAL SEVERO. (D) SLO EN LOS CASOS DE A Y B. (E) EN TODOS ELLOS. 18. QUE PLANO ES EL MS POPULAR EN EL PROCESO DE CICATRIZACIN DE UNA ANASTOMOSIS GASTROINTESTINAL? (A) PLANO MUCOSO. (B) PLANO SUBMUCOSO. (C) PLANO MUSCULAR. (D)*PLANO SERO-MUSCULAR. (E) NINGUNO. 19. INDIQUE LO CORRECTO QUE CORRESPONDE AL QUISTE TIROGLOSO: (A) NO SE MOVILIZA CON LA DEGLUCIN. (B) SE ORIGINA DE LOS RESTOS BRANQUIALES. (C) SE LOCALIZA A LO LARGO DEL BORDE ANTERIOR DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO. (D)*SE LOCALIZA EN LA LNEA MEDIA DEL CUELLO. (E) SU CONTENIDO ES SOLAMENTE TEJIDO TIROIDEO. 20. FACTORES DE AGRAVAMIENTO DE UNA QUEMADURA, MARQUE VERDADERO (V) FALSO (F): (A) (V) EDAD. (B) (V) QUEMADURAS ELCTRICAS. (C) (V) EXTENSIN. (D) (V) PATOLOGA PREVIA. (E) (V) PROFUNDIDAD. PREGUNTAS DE CIRUGIA 1. UN PACIENTE SUFRE UN ACCIDENTE DE TRANSITO Y PRESENTA, DOLOR INTENSO, IMPOTENCIA FUNCIONAL, EL MIEMBRO INFERIOR IZQ. EN ABDUCCIN, ROTACIN EXTERNA, EXTENSIN DE LA RODILLA, ALARGAMIENTO DEL MIEMBRO INFERIOR CORRESPONDIENTE, CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO: (A) FRACTURA DE LA COLUMNA ANTERIOR DE LA PELVIS. (B) FRACTURA INTERTROCANTRICA. (C) FRACTURA SUPRACONDILEA DE FMUR. (D)*LUXACIN COXOFEMORAL ANTERIOR. (E) LUXOFRACTURA COXOFEMORAL INTRAARTICULAR. 2. QUE ESTRUCTURAS FORMAN EL ANGULO DE DECLINACIN COXOFEMORAL: (B) CUELLO Y DIFISIS FEMORAL. (C) COTILO Y CUELLO FEMORAL. (D) DIFISIS FEMORAL Y UNA LINEAL HORIZONTAL TRAZADA POR LOS CNDILOS FEMORALES. (E)*CUELLO FEMORAL Y UNA LNEA HORIZONTAL TRAZADO POR LOS CNDILOS FEMORALES.

(F) COTILO Y AGUJERO OBTURADOR. ESCRIBA EN LOS ESPACIOS LO S MECANISMOS, DIRECTOS (D) O INDIRECTOS (I) QUE CON MAS FRECUENCIA OCASIONAN LOS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS: ( D) FRACTURA DE DIFISIS HUMERAL. (I ) FRACTURA DE CLAVCULA. (I ) LUXACIN GLENO HUMERAL. (I ) FRACTURA DE CUELLO DE HUMERO. ( D) FRACTURAS DE CUERPO DE ESCPULA. 4. CORRESPONDA LOS DIAGNSTIC OS DE LA IZQUIERDA CON LOS TRATAMIENTOS DE LA DERECHA: (A) FRACTURA DE CLAVCULA EN LACTANTE (B) EJERCICIOS (B) LUXACIN ANTIGUA DE HOMBRO (D)ENCLAVIJAMIENTO (G/H)EN ANCIANO (C) LUXACIN RECIDIVANTE DE HOMBRO (C) QUIRRGICO. (D) FRACTURA SEGMENTARIA DESPLAZADA (E)OSTEOSINTESIS E INJERTO SEO. (E) PSEUDOARTROSIS CLAVICULAR. (A)VELPEAU INVERTIDO I(OBREDAMNE) 5. EN UNA FRACTURA EXPUESTA DE PIERNA DE CLASE I POR COMPROMISO SEO DE GRAD O II DE LESIN DE PARTES BLANDAS PASADO EL MOMENTO AGUDO (24 HRS.) EL TRATAMIENTO OPTIMO DEBE SER: (A) LIMPIEZA MECNICA, RE DUCCIN, INMOVILIZACIN Y PLACA MAS CIERRE DE HERIDAS. (B) LIMPIEZA MECNICA Y QUIRRGICA, REDUCCIN Y FIJACIN CON FED MAS APRO XIMACIN DE BORDES DE HERIDAS. (C) SOLO NECROTOMIAS MS TRACCIN ESQUELTICA, HERIDAS ABIERTAS Y ESPERAR MEJOR MOMENTO. (D)*PREVENCIN ANTITETNICA, TERAPIA ANTIBITICA, LIMPIEZA MECNICA Y DEGRADACIN, REDUCCIN Y FIJACIN CON FED, DEJAR HERIDAS ABIERTAS CON PUNTOS DE APROXIMACIN: (E) LIMPIEZA MECNICA Y QUIRRGICA, ENCLAVIJAMIENTO, DEJAR HERIDAS ABIERTAS. 6. LA TBC OSTEOARTICULAR AFECTA MS A: (A) RODILLA. (B) CADERA. (C)*COLUMNA. (D) TOBILLO. (E) HOMBRO. 7. LO ENUNCIADO SE ENCUENTR A EN LA TBC OSTEOARTICULAR EXCEPTO: (A) PUEDE AFECTAR LA SINOVIAL. (B) PRODUCE DERRAME SEROFIBRONOSO. (C)* ES FRECUENTE LA NEOFORMACIN SEA. (D) EL PPD PUEDE SALIR NEGATIVO. (E) EN LOS RAYOS X SE ENCUENTRA EROSIN MARGINAL. 8. MARQUE LO CORRECTO EN TBC VERTEBRAL. (A) ESTA INDICADA LA CIRUG A EN TODAS LA FORMAS DE TBC. (B) EN NIOS LA AFECCIN VERTEBRAL NICA TIENE MAL PRONOSTICO. (C) LAS IMGENES RADIOGRFICAS DE TBC SON PATOGNOMNICAS. (D)* LA FORMA CASEOSA ES LA MS COMN. (E) LA R.M.N NOS INDICA EXTENSIN DE LA ENFERMEDAD. 9. EN PACIENTE PORTADOR DE FRACTURA COMBINADA DE PELVIS (TRAZO ANT. Y POST.) LO ADECUADO ES: (A) OBTENER TAC O RMN. (B)*ESTABILIZACIN HEMO DINMICA Y D/C LESIN VISCERAL. (C) REDUCCIN CRUENTA Y OSTEOSNTESIS INTERNA. (D) REDUCCIN INCRUENTA Y FIJACIN EXTERNA. (E) OBSERVACIN. 10. EN LA FRACTURA DE COLLES, LO INCORRECTO: (A) EXISTE ANGULACIN Y DESVIACIN DEL FRAGMENTO DISTAL HACIA LA REGIN POSTERIOR. (B) LA DESVIACIN POSTERIOR SE MANIFIESTA COMO DEFORMACIN EN DORSO DE TENEDOR. (C)* NUNCA SE ACOMPAA DE FR ACTURA DE APFISIS DEL CUBITO. (D) DESVIACIN EXTERNA SE MANIFIESTA COMO DEFORMACIN EN BAYONETA. (E) SE PRESENTA EL SIGNO DE LAUGIER. 11. EN LA LUXO FRACTURA DE BENNET, MARCAR LO CORRECTO: (A) NO HAY LIMITACIN FUNC IONAL PARA REALIZAR PINZA DIGITAL. (B)* EL DESPLAZAMIENTO SEO ES HACIA ARRIBA, AFUERA Y ATRS. (C) ES UNA LUXOFRACTURA ESTABLE. (D) SIEMPRE SE DEBE REALIZAR ARTRODESIS TRAPECIOMETACARPIANA. (E) SE LOCALIZA EN LA CABEZA DEL PRIMER METACARPIANO. 12. EN LAS LUXACIONES MARCAR LO FALSO: (A) EL SIGNO DE CHARRETERA SE PRESENTA EN LA LUXACIN ESCPULO HUMERAL. (B) LA LUXACIN ACROMIO CLAVICULAR SE CARACTERIZA POR EL SIGNO DE LA TECLA DEL PIANO. (C) EL MAYOR PORCENTAJE DE LAS LUXACIONES ESCAPULO HUMERALES SON ANTERIORES. (D)*EN LA LUXACIN DE CODO LO MS FRECUENTE ES LA DE TIPO ANTERIOR. (E) LA LUXACIN DE CADERA PUEDE LLEVAR A LA NECROSIS ASPTICA DE LA CABEZA FEMORAL. 13. LAS INDICACIONES DE LA FI JACIN EXTERNA SON, MARCAR LO FALSO: (A) EMPLEO BSICO EN LAS FRACTURAS EXPUESTAS. (B) SE USA PARA REALIZAR COMPRESIN SEA. (C) SE EMPLEA PARA REALIZAR DISTRACCIN SEA. (D) SE PUEDE USAR PARA NEUTRALIZACIN SEA. (E)* ES UN TRATAMIENTO DEFINITIVO. 14. LA ABDUCCIN DEL HOMBRO ES DE: (A) 45 GRADOS. (B) 60 GRADOS. (C)*90 GRADOS. (D) 120 GRADOS. (E) 120 GRADOS. (F) 180 GRADOS. 15. NO CORRESPONDE AL CUADRO RADIOLGICO DE LA ARTROSIS. (A) PINZAMIENTO ARTICULAR. (B) QUISTES SEOS. (C) OSTEOFITOS. (D)*DIFUMINACIN DE CONTORNOS. (E) ESCLEROSIS SUBCONDRAL. 16. EN LA HIPERTROFIA ADENOIDEA SE PRESENTA: 3.

(A) COMPLICACIONES DEL ODO EXTERNO. (B)*TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL TRAX. (C) COMPLICACIONES DE LA DEGLUCIN. (D) SORDERA NEUROSENSORIAL. (E) SNDROME VERTIGINOSO. 17. INDIQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA TUBERCULOSIS LARINGEA ES FRECUENTEMENTE SECUNDARIA A TBC PULMONAR. (B) LOS GRANULOMAS POR IN TUBACIN SE UBICAN EN TERCION POSTERIOR DE LAS CUERDAS VOCALES. (C)*LA TRAQUEOTOMIA ELECTIVA SE REALIZA EN EL CARTLAGO CRICOTIROIDEO. (D) LOS FIBROMAS SON HIPERPLASIA DEL TEJIDO SUBEPITELIAL. (E) TODOS SON VERDADEROS. 18. EN UNA HERIDA DE CUELLO, CUANDO SOSPECHAR LESIN DE LARINGE: (A) DISFONA. (B) VOZ BITONAL. (C)*HERIDA SOPLA AIRE. (D) PERDIDA DE CRAQUEO LARINGEO. (E) SUBLUXACION DE LARINGE. 19. CUAL DE LAS LESIONES NO PRODUCE OBSTRUCCIN LARINGEA: (A) TBC LARINGE (B) LEISHMANIASIS. (C) RHINOESCLEROMA. (D)*PARLISIS DE LA CUERDA VOCAL UNILATERAL. (E) TODAS PRODUCEN OBSTRUCCIN. 20. CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SIGNO DE PERFORACIN OCULAR: (A) HIPOTONA OCULAR. (B)*PROFUNDIZACIN DE LA CMARA ANTERIOR. (C) DEFORMACIN PUPILAR. (D) PROLAPSO DEL CONTENIDO OCULAR. (E) QUEMOSIS. 21. SEALE CUAL ES FALSO RESPECTO AL HIFEMA TRAUMTICO: (A) 7% DESARROLLAN GLAUCOMA. (B) PUEDEN OCASIONAR TINCIN CORNEAL ENDOTELIAL. (C) ES FRECUENTE EL RESANGRADO. (D)*TRATAMIENTO SIEMPRE ES QUIRRGICO. (E) SE USA PREDNISONA Y C IDO EPSILON AMINOCAPROICO EN EL TRATAMIENTO. 22.LOS CAMBIOS DE LA HIPERTENSIN EN EL GLOBO OCULAR DEPENDEN DE TODO LO SIGUIENTE. EXCEPTO: (A) LA INTENSIDAD DE LA HIPERTENSIN. (B) LA RAPIDEZ DE LA INSTALACIN DE LA HIPERTENSIN. (C) DURACIN DE LA HIPERTENSIN. (D) DE LA EDAD DEL PACIENTE. (E)*NINGUNA DE ELLAS. 23. EL SIGNO INICIAL EN EL FONDO DE LOS OJOS DE LA RETINOPATA HIPERTENSIVA ES: (A) HEMORRAGIA PUNTIFORME. (B)*ESPASMO FOCAL. (C) EXUDADOS DUROS. (D) EXUDADOS BLANDOS. (E) EDEMA MACULAR. 24. EN EL PACIENTE DIABTIC O, TODO LO SIGUIENTE ES CIERTO, EXCEPTO: (A) LA DURACIN DE LA EN FERMEDAD ES EL FACTOR PRINCIPAL EN LA APARICIN DE RETINOPATA. (B) UN CONTROL ESTRICTO DE LOA NIVELES DE GLICEMIA DISMINUYE EL RIESGO DE RETINOPATA DIABTICA. (C) LOS EXMENES AUXILIARES PARA EL MONITOREO SON LA ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA Y RETINOGRAFIA. (D)*LA FOTO COAGULACIN SLO SE USA EN LA TERINOPATIA DIABTICA DE FONDO DE OJO. (E) PARA LA HEMORRAGIA VTREA EL TRATAMIENTO TEMPRANO DE ELECCIN ES LA VITRCTOMIA. 25. CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS DETERMINA LA RETINOPATA PRE PROLIFERATIVA: (A) MICRO ANEURISMAS. (B) EXUDADOS ALGODONOSOS. (C)* ANORMALIDADES MICROVASCULARES INTRARETINALES. (D) HEMORRAGIA VTREA. (E) EXUDADOS DUROS. 26. LAS MOLESTIAS O SNTOMAS DE PROSTATISMO QUE PRESENTAN LOS PACIENTES PORTADORES DE HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA, ESTARAN EN RELACIN A: (A) GRAN CRECIMIENTO PROSTTICO. (B) INFECCIN AGREGADA. (C) INESTABILIDAD DEL DETRUSOR VESICAL. (D)*GRADO DE OBSTRUCCIN QUE PRODUCE (E) FACTORES SUBJETIVOS. 27. LA ETIOLOGA MAS ACEP TADA DE LA HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA PODRA ESTAR EN RELACIN A: (A)*DESEQUILIBRIO HORMONAL. (B) EXCESOS SEXUALES. (C) ABSTINENCIA SEXUAL. (D) INFECCIONES URINARIAS. (E) EDAD AVANZADA. 28. LA CAUSA MS FRECUENTE DE HIDRONEFROSIS EN RECIN NACIDOS ES: (A) REFLUJO VESICO URETRAL. (B)* ESTRECHEZ DE LA UNIN PIELOURETRAL. (C) ESTRECHEZ DE LA UNIN URETROVESICAL. (D) URETEROCELE (E) VLVULA DE URETRA POSTERIOR. 29. EL EXAMEN MS IMPORTANTE PARA DIAGNOSTICAR REFLUJO VESICO URETRAL ES:

(A) ECOGRAFA. (B) UROGRAFA EXCRETORA. (C)*URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL. (D) TOMOGRAFA. (E) GAMMA GRAFA CON DMSA. 30.UNA DE LAS RAZONES DEL TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LA FRACTURA DE CADERA EN ANCIANOS ES: (A) CALMAR EL DOLOR. (B) EVITAR LA INFECCIN. (C)*MOVILIZAR PRECOZMENTE AL PACIENTE. (D) UTILIZAR PLACAS Y TORNILLOS. (E) NINGUNA. 31. LA INFECCIN URINARIA, DEBE MANEJARSE DE LA SIGUIENTE MANERA: (A) INICIO INMEDIATO DE LA ANTIBITICO TERAPIA. (B) UROGRAFA EXCRETORA PREVIA AL TRATAMIENTO. (C) CITOSCOPIA DE URGENCIA. (D)*EXAMEN DE ORINA CO N UROCULTIVO E INICIAR TRATAMIENTO. (E) NINGUNA MEDICACIN EN TANTO NO LLEGUE EL RESULTADO DE LA SIGUIENTE MANERA. 32. EL DIAGNOSTICO DE LA IN FECCIN URINARIA, SE HACE DE LA SIGUIENTE MANERA: (A) UROGRAFA EXCRETORA. (B) SINTOMATOLOGA. (C)*EXAMEN COMPLETO DE ORINA Y UROCULTIVO. (D) CITOSCOPIA. (E) DOSAJE DE UREA Y CREATININA. 33.UN HOMBRE DE 70 AOS DE EDAD SOMETIDO A RESECCIN DEL SIGMOIDES POR DIVERTICULITIS, LLEGA A LA SALA DE RECUPERACIN CON FRECUENCIA DE PULSO DE 86 POR MINUTO Y PRESIN ARTERIAL DE 130/70 MMHG, VEINTE MINUTOS DESPUS PRESENTA TAQUICARDIA DE INICIO BRUSCO. LA FRECUENCIA DEL PULSO ES DE 180 POR MINUTO Y LA PRESIN ARTERIAL DE 60/0. EL PRIMER PASO DE LA ATENCIN DEBE SER: (A)*CARDIOVERSIN (B) INSTALACIN DE UN MARCAPASO. (C) DIGOXINA INTRAVENOSA. (D) LIDOCAINA INTRAVENOSA. (E) PROPANOLOL INTRAVENOSO. 34. LA COMPILACIN MS GRAVE DE LA CIRUGA DE LAS VAS BILIARES ES: (A) LA RUPTURA DE LA VESCULA INTRAOPERATORIAMENTE. (B) EL ESCAPE BILIAR DEL CSTICO. (C)* LA SECCIN DEL COLDOCO. (D) EL SANGRADO DEL LECHO VESICULAR. (E) CADA DE CLCULOS A CAVIDAD ABDOMINAL. 35. EL SNDROME DE BUDD CHIARI SE RELACIONA CON MARQUE LO APROPIADO: (A) TROMBOSIS PORTAL Y POLICITEMIA VERA. (B) FSTULA ESPLNICA ARTERIOVENOSA Y POLICITEMIA VERA. (C) TROMBOSIS PORTAL Y OVULOSTTICOS. (D)*POLICITEMIA VERA Y OVULOSTTICO. (E) FSTULA ESPLNICA ARTERIOVENOSA Y TROMBOSIS PORTAL. 36.EN HIPERTENSIN PORTAL EL SHUNT DESCOMPRESIVO QUE MENOS ENCEFALOPATIA CAUSA ES: (A) PORTOCAVA LATERO-LATERAL > O = 10MM. (B) PORTOCAVA TERMINO LATERAL. (C) LOS TIPS > O = 10MM. (D)* ESPLENORRENAL DISTAL (WARREN) (E) ESPLENORRENAL CENTRAL. 37.EN UN EXAMEN RADIOLGICO DE LAS VENAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES (FLEGOGRAFIA), SI SOLAMENTE SE APRECIA CONTRASTADO EL SISTEMA PROFUNDO, LA INTERPRETACIN CORRECTA SERIA: (A) OCLUSIN DE VENA SAFENA INTERNA. (B) INSUFICIENCIA DE VENAS COMUNICANTES. (C) INSUFICIENCIA VALVULAR SUPERFICIAL. (D) TROMBOSIS DE VENA ILIACA. (E)* SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL Y COMUNICANTE NORMAL. 38. EN UN PACIENTE ADULTO CON VARICES ACOMPAADO DE EDEMA DEL MIEMBRO AFECTADO Y CON SNTOMAS DE DOLOR CANSANCIO Y PESADEZ, IMPRESIN DIAGNOSTICA SERIA: (A) FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA. (B) ANGIODISPLASIA. (C) VARICES ESENCIALES. (D) SNDROME DE RENDU OSLER Y WEWER. (E)* VARICES SECUNDARIAS. 39.UN PACIENTE VARON QUE SUFRE TRAUMATISMO A LA CABEZA Y QUE PRESENTA LIMITACIN DE LA MIRADA HACIA FUERA, CON VISIN DOBLE EL DIAGNOSTICO OFTALMOLGICO SER DE: (A) ESTRABISMO DIVERGENTE. (B) ESTRABISMO CONTINUO. (C) ESTRABISMO CONCOMITANTE. (D) ESTRABISMO VERTICAL. (E)* ESTRABISMO NO CONCOMITANTE. 40. DE LOS TUMORES HEPTICOS MENCIONADOS SEALE CUAL ES DE ORIGEN EPITELIAL: (A) LIPOMA. (B) LEIOMIOMA. (C) HEMANGIOENDOTELIOMA. (D)* ADENOMA HEPATOCELULAR. (E) ANGIOMIOLIPOMA. 41.LA LOCALIZACIN MAS FRECUENTE DEL QUISTE HIDATDICO EN HGADO (CON RELACIN A LA LOCALIZACIN PULMONAR Y OTROS RGANOS) ES DE: (A) 30% (B)* 55% (C) 80% (D) 10% (E) 5%

42. LA RESECCIN PULMONAR POR TUBERCULOSIS ESTA INDICADA EN: (A) EMPIEMA TUBERCULOSO. (B) CAVIDAD PULMONAR LIMPIA, B.K. NEGATIVA. (C)*HEMOPTISIS MASIVA. (D) TBC INFILTRATIVA RECIENTE. (E) TBC AVANZADA, CAVITARIA, BILATERAL CON RESERVA RESPIRATORIA LIMITA. 43. LA MAYOR PARTE DE LOS EMPIEMAS SON CONSECUTIVOS A: (A) SEPSIS GENERALIZADA. (B) TBC PULMONAR. (C)*NEUMONA BACTERIANA. (D) CONTAMINACIN POR CUERPOS EXTRAOS. (E) MICOSIS PULMONARES. 44. EL ABSCESO PULMONAR SE FORMA MAS FRECUENTEMENTE POR: (A)* ASPIRACIN SPTICA ENDOBRONQUIAL. (B) POR CONTAMINACIN DE VECINDAD. (C) POR METSTASIS SPTICA. (D) POR OBSTRUCCIN BRONQUIAL POR CUERPOS EXTRAOS. (E) POR SEPSIS GENERALIZADA. 45. SE HABLA DE NEUMONA NO RESUELTA CUANDO: (A)* CUANDO NO CAE LA CURVA FEBRIL. (B) CUANDO EL PROCESO INFILTRADO LOBAR O SEGMENTARIO PERSISTE MAS DE 15 DAS CON TRATAMIENTO APROPIADO. (C) CUANDO EL PROCESO INFILTRATIVO LOBAR O SEGMENTARIO PERSISTE POR UNA SEMANA. (D) CUANDO CONTINUA LA EX PECTORACIN MUCOPURULENTA POR 15 DAS. (E) CUANDO PERSISTE EL HALLAZGO DE GRMENES PATGENOS EN EL ESPUTO. 46.DENTRO DE LAS ANOMALAS CONGNITAS DE LOS PRPADOS SE ENCUENTRA TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO: (A) PTOSIS. (B) COLOBOMA. (C)*LEUCOMA. (D) EPICANTO. (E) NINGUNA. 47. MARQUE LO CORRECTO: (A)*EL PTERIGIN ES LA BANDA FIBROVASCULAR QUE SE EXTIRPA QUIRRGICAMENTE. (B) EL SIMBLEFARON NUNCA SE PRESENTA EN LAS QUEMADURAS QUMICAS. (C) EL DERMOLIPOMA EN UN TUMOR INVASIVO DE LA CONJUNTIVA. (D) TODOS LOS NEVUS DE LA CONJUNTIVA SON MALIGNOS. (E) TODAS SON CORRECTAS. 48.DE LAS SIGUIENTES MEDIDA DE SOSTN, EN UN PACIENTE CON ISQUEMIA SEVERA DEL SEGMENTO DISTAL DE MIEMBRO INFERIOR, INDIQUE LA MEDIDA QUE ESTA CONTRAINDICA EFECTUAR: (A) CAMINAR. (B) CUIDADO METICULOSO DEL PIE. (C) ELIMINAR LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. (D)*CALENTAMIENTO LOCAL CON BOLSA DE AGUA CALIENTE. (E) MANEJAR BICICLETA, NATACIN. PREGUNTAS DE CIRUGIA 2. NO ESTA INDICADA LA MEDICACIN ANTIBITICA PROFILCTICA EN: (A) LESIONES CON TEJIDO DESVITALIZADO QUE NO PUEDEN SER DEBRIDADOS ADECUADAMENTE. (B)* PACIENTES CON TRAQUEOSTOMIA O INTUBACIN PARA PREVENIR INFECCIONES PULMONARES. (C) PACIENTE CON LESIN VALVULAR CARDIACA PRE-EXISTENTE. (D) LESIONES PENETRANTES DE VSCERA INTRA-ABDOMINAL HUECA. (E) CIRUGA CARDIOVASCULAR CON COLOCACIN PRTESIS. 3. EN LAS INFECCIONES NECROTISANTES DE TEJIDOS BLANDOS NO ES CIERTO: (A) SON TRASTORNOS MENOS FRECUENTES PERO MS GRAVES. (B) AL INICIO NO SON RECONOCIDOS. (C)* PRESENTAN LIMITES CLAROS Y PRECISOS. (D) PUEDEN COMPROMETER MSCULOS O FASCIA. (E) UN TRATAMIENTO ALTERNATIVO ES EL OXIGENO HIPERBRICO. 4. SE DENOMINA PERITONITIS PRIMARIA A: (A) LA QUE SE PRODUCE POR LESIN INTRA ABDOMINAL. (B) AQUELLA CUYO ORIGEN PUEDE ESTAR EN EL RETROPERITONEO. (C)* AQULLA CUYO ORIGEN PUEDE ESTAR FUERA DE LA CAVIDAD PERITONEAL. (D) AQUELLA PRODUCIDA POR UN TRAUMA ABDOMINAL CERRADO. (E) AQUELLA PRODUCIDA POR UN TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO. 5. NO ES CARACTERSTICO QUE LOS AGENTES INFECCIOSOS EN EL PERITONEO PRODUZCAN: (A) LIQUIDO TURBIO FRANCAMENTE PURULENTO. (B)*LIQUIDO TRASUDADO EN BUENA CANTIDAD. (C) NECROSIS Y LICUEFACCIN DEL TEJIDO FORMADO POR ABSCESOS. (D) FORMACIN DE FIBRINA. (E) LEO PARALTICO. 6. LA APENDICITIS AGUDA EN LOS NIOS ES DE DIFCIL DIAGNOSTICO POR: (A) NO DAN INFORMACIN (B) SU SEMIOLGICA ES VARIADA. (C)*ESCASOS FOLCULOS LINFOIDES. (D) APNDICE NO DESARROLLADO. (E) CUADRANTE INFERIOR DERECHO MUY PEQUEO. 7. LA POSICIN MS FRECUENTE DEL APNDICE ES: (A) POSICIN SUB-HEPTICA. (B) PLVICA. (C) RETROCECAL. (D) LATERO CECAL EXTERNO. (E)* EN FOSA ILIACA DERECHA. (F) INTRAMESENTRICA.

8. EL SNDROME MNIMO DE LA APENDICITIS AGUDA ES: (A) DOLOR EN EL EPIGASTRIO. (B) FIEBRE. (C) NUSEAS SEGUIDOS DE VMITOS. (D) ANOREXIA CON CONSTIPACIN. (E)* DOLOR EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO. (F.I.D.) 9. SEALE LO INCORRECTO: EN LA PATOGENIA DE LAS FSTULAS BILIARES VESICULARES, EL CSTICO Y BACINETE OBSTRUIDO CONDICIONAN: (A) ISQUEMIA Y NECROSIS POR PRESIN. (B) FONDO VESICULAR CON VASCULARIZACIN POBRE POR NUTRICION ARTERIAL TERMINAL. (C)*QUE LA BILIS SE TORNE LITOGNICA. (D) ADHERENCIA VESICULAR A ESTRUCTURAS VECINAS. (E) PERFORACIN VESICULAR AL INTERIOR DE ESTRUCTURAS. 10. LA INTERVENCIN QUIRRGICA DE EMERGENCIAS ESTA INDICADA EN: (A) DIAGNOSTICO DE EVENTRACIN ABDOMINAL NO REDUCTIBLE. (B) HERNIA INCISIONAL MEDIANA INFRAUMBILICAL. (C) GRAN EVENTRACIN CON PERDIDA DEL DERECHO A LA RESIDENCIA DE LAS VISCERAS ABDOMINALES. (D)*EVENTRACIN POST OPERATORIA INMEDIATA (EVISCERACIN). (E) EVENTRACIN MAYOR DE 10 CM DE LONGITUD. 11. EL FACTOR MS IMPORTANTE QUE PREDISPONE A LAS EVENTRACIONES POST OPERATORIAS, ES: (A) EDAD. (B) NEOPLASIAS. (C)* INFECCIN. (D) ANEMIA. (E) CORTICOTERAPIA. 12. EN UN POST OPERATORIO INMEDIATO (4 - 5 DIA P.O.) CUANDO LA DEHISCENCIA PARCIAL DE LA APONEUROSIS ESTA TAPONADA CON INTESTINO DELGADO LA PIEL SE OBSERVA NORMAL PERO EL DIA DEL DIAGNOSTICO SE SOSPECHA POR: (A) AUMENTO DE VOLUMEN EN LA CICATRIZ OPERATORIA. (B)*LEO PROLONGADO Y SECRECION SERO HEMTICA ABUNDANTE POR LA HERIDA OPERATORIA. (C) RUIDOS HIDROAEREOS AUMENTADOS EN LA HERIDA OPERATORIA. (D) DOLOR COLICO, NUSEAS Y VMITOS. (E) OBSTRUCCIN INTESTINAL EN LA RADIOGRAFIA CONTRASTADA. 13. LA HERNIA DE LITRE SE CARACTERIZA POR: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) ES UNA HERNIA QUE HA PERDIDO CAPACIDAD DE DOMICILIO (B) TAMBIN SE DENOMINA HERNIA POR PELLIZCAMIENTO (C) APARECE EN LA LINEA O ZONA DE SPIEGEL. (D)*TIENE POR CONTENIDO EL DIVERTCULO DE MECKEL. (E) TODAS SON CORRECTAS. 14.DE LOS DIFERENTES TIPOS DE HERNIAS QUE A CONTINUACIN SE ENUMERAN CUAL CORRESPONDE A UNA HERNIA CONGENITA? (A) HERNIA CRURAL. (B) HERNIA INGUINAL (C) HERNIA EPIGSTRICA. (D)* HERNIA INGUINAL INDIRECTA. (E) HERNIA OBTURATRIZ. 15. EN UNA EVENTRACIN SE PUEDEN CONSIDERAR COMO CAUSA PREDISPONENTE O DESENCADENANTE DE SU APARICIN LOS SIGUIENTES FACTORES EXCEPTO (MARQUE UD. LA RESPUESTA) (A) OBESIDAD. (B) DEFICIENCIA PROTEICA. (C) CONSTIPACIN. (D) ASMTICOS. (E)* TODAS SON CORRECTAS. 16. EL APNDICE ESTA LOCALIZADO EN EL CIEGO EN: (A) EN LA TENIA ANTERIOR. (B) EN LA TENIA POSTERIOR. (C) EN LA REGIN CECOCOLNICA. (D)*CONFLUENCIA DE LAS TRES TENIAS. (E) INDISTINTAMENTE EN CUALQUIER REGIN DEL CIEGO. 17. EL INICIO DE LA APENDICITIS AGUDA ES OCASIONADO POR: (A) ALTERACIN DE LA CIRCULACIN VENOSA. (B) EDEMA INICIAL DE LA PARED. (C) AUMENTO DEL CONTENIDO CECAL EN EL APNDICE. (D) HIPERTROFIA DE LA VALVULA DE GERLACH. (E)* OBSTRUCCIN EN LA BASE. 18.EL REFLEJO VISCEMOTOR (CONTRACTURA MUSCULAR) SE PRESENTA EN LA APENDICITIS AGUDA EN LA FASE DE: (A) INFLAMATORIA O CATARRAL. (B) SUPURADA O FLEMOSA. (C) PLASTRN PERI -APENDICULAR. (D) COMO INICIO DEL CUADRO AGUDO. (E)* COMPLICADA CON PERITONITIS REGIONAL. 19. EL EVENTO MS IMPORTANTE DE LA COLECISTITIS AGUDA ES: (A) LA FORMACIN DE UN CLCULO DE COLESTEROL. (B) LA INFECCIN DE LA VESCULA BILIAR POR GERMENES PROVENIENTES DE LA FLORA INTESTINAL. (C) LA INFLAMACIN DE LA VESCULA. (D)*LA OBSTRUCCIN DEL CONDUCTO CSTICO. (E) LA REGURGITACIN DEL JUGO PANCRETICO A L A VESCULA. 20. EN LA FASCEITIS NECROTIZANTE SE ENCUENTRA: (A) HERIDA CON SIGNOS INFLAMATORIOS MARCADOS. (B)*DISECCIN DEL TEJIDO POR INFILTRADO PURULENTO SUBCUTNEO A GRAM NEGATIVOS. (C) FACILIDAD DEL DIAGNOSTICO POR SIGNOS FSICOS. (D) TODAS CORRECTAS. (E) NINGUNA ES CORRECTA. 21. CARACTERIZA AL ABSCESO SUBFRNICO. (A) LA FIEBRE DE TIPO SPTICO. (B) EL DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. (C) TRASTORNOS GASTROINTESTINALES

(D)*DERRRAME PLEURAL. (E) DRENAJE MEDIANTE PUNCION ASPIRATIVA. 22. LA CARACTERSTICA FUNDAMENTAL EN LA GANGRENA GASEOSA ES: (A) DOLOR CON EDEMA Y EXUDADO SEROPURULENTO. (B) FIEBRE ALTA. (C) TOXEMIA PROFUNDA. (D)* NECROSIS MUSCULAR EXTENSA. (E) ICTERICIA HEMOLTICA. 23.UN PACIENTE DE 25 AOS, OPERADO HACE 5 AOS DE PERITONITIS APENDICULAR, QUE PRESENTA DESDE HACE 24 HORAS DOLOR TIPO CLICO EN MESOGASTRIO QUE LUEGO SE IRRADIA A TODO EL ABDOMEN, ACOMPAADO DE NUSEA Y VMITOS, DISTENSIN ABDOMINAL, AUSENCIA DE ELIMINACIN DE FLATOS Y DEPOSICIONES, EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES: (A) HERNIA CRURAL INCARCERADA. (B) VLVULO DE INTESTINO DELGADO. (C) EVENTRACIN INCARCERADA. (D)*OBSTRUCCIN INTESTINAL POR ADHERENCIAS. (E) VLVULO DE SIGMOIDES. 24. PACIENTE DE 35 AOS CON DOLOR INTENSO DESPUS DE DEFECAR QUE NOTA TUMORACIN DURA Y MUY DOLOROSA EN EL ANO Y QUE LE IMPIDE SENTARSE, EL DIAGNOSTICO ES: (A) ABSCESO ISQUIORECTAL. (B) FISURA ANAL. (C) PROCEDENCIA DE RECTO. (D)* HEMATOMA PERIANAL. (HEMORROIDES TROMBOSADA) (E) POLIPO RECTAL PROLAPSADO. 25.EN LA LCERA PEPTICA, LA SEGUNDA COMPLICACIN MS FRECUENTE QUE REQUIERE CIRUGA DE URGENCIA ES: (A) HEMORRAGIA. (B)*PERFORACIN. (C) OBSTRUCCIN. (D) IATROGNICA. (E) NINGUNA. 26. EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE OPERADO DE UN CANCER DE COLON METASTSICO A HIGADO TRATADO MEDIANTE UNA RESECCIN HEPTICA HACE PREFERENTE CON: (A) GAMMA GLUTARIL TRANSPEPTIDASA (GGTP) (B) TGO TGP. (C) FOSFATASA ALCALINA. (D) ALFA FETOPROTEINA. (E)*ANTGENO CARCINO EMBRIONARIO. 27. EN RELACION CON EL FIBROADENOMA EN MAMA SEALE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) CRECIMIENTO RPIDO. (B) BORDES NO DEFINIDOS, PERO SE PALPA CON FACILIDAD. (C) SE PRESENTA ENTRE 15 A 75 AOS. (D)* EL TRATAMIENTO SIEMPRE ES QUIRRGICO. (E) SI NO SE OPERA SE CONVIERTE EN MALIGNO. 28. EN UN PACIENTE DE 30 AOS QUE LLEGA AL SERVICIO DE EMERGENCIA DESPUS DE HABER SUFRIDO UN TRAUMATISMO ABDOMINAL CONTUSO POR ACCIDENTE DE TRANSITO CON FRACTURA DE LAS ULTIMAS COSTILLAS DERECHAS, AL QUE SE LE OBSERVA, PALIDEZ MARCADA, CON SIGNOS DE DESCOMPENSACIN HEMODINMICA, SU ACTITUD EN EL MANEJO SERIA: (A) OBSERVACIN. (B) REPOSICIN DEL VOLUMEN Y RX TRAX. (C)*ESTABILIZACIN HEMODINMICA Y LAPAROTOMA. (D) REPOSICIN DE VOLUMEN Y OBSERVACIN. (E) REPOSICIN DE VOLUMEN, RADIOGRAFIA DE TRAX Y OBSERVACIN. 29. DE LAS SIGUIENTES CUAL ES EL TIPO MS FRECUENTE DE HERNIA EN EL ANCIANO? (A) HERNIA INGUINAL INDIRECTA. (B) HERNIA EPIGSTRICA. (C) HERNIA CRURAL. (D)* HERNIA INGUINAL DIRECTA. (E) HERNIA POR DESLIZAMIENTO. 30. LA COMPLICACIN TARDIA MS FRECUENTE DE LOS CUADROS PERITONEALES ES: (A) EVENTRACIN ABDOMINAL. (B) ABSCESO DE PARED. (C) FASCEITIS NECROTIZANTE. (D)* OBSTRUCCIN INTESTINAL. (E) SANGRADO DIGESTIVO ALTO. 31. SE DEFINE COMO PERITONITIS TERCIANARIA A: (A) INFLAMACIN DEL PERITONEO POR SUSTANCIA EXOGENA QUE COMPROMETEN EL PERITONEO. (B) INFECCIN INTRAABDOMINAL DE CAUSA NO BACTERIANA QUE SUPERA EL MECANISMO DE DEFENSA PERITONEAL. (C)* INFECCIN INTRAABDOMINAL POR PERSISTENCIA O RECURRENCIA SEGUIDA DE UN APARENTE Y ADECUADA TERAPIA DE PERITONITIS PRIMARIA O SECUNDARIA. (D) INFECCIN INTRA ABDOMINAL DE CAUSA NO APARENTE O LESION DISCERNIBLE DE LA CAVIDAD PERITONEAL. (E) INFECCIN INTRAABDOMINAL QUE COMPRENDE MAS DE DOS O TRES COMPARTIMENTOS O ESPACIOS DE LA CAVIDAD PERITONEAL. 32.LOS MECANISMOS MS IMPORTANTES DE DEFENSA DEL PERITONEO EN LOS CUADROS PERITONEALES SON: (A) SU GRAN EXTENSIN, SU CAPACIDAD DE ABSORCIN Y EL EPIPLON MAYOR. (B) SU ANATOMIA MICROSCPICA, SU FISIOLOGA Y LA EXUDACIN PERITONEAL DE FIBRINA. (C) SU GRAN SUPERFICIE, SU CAPACIDAD DE ABSORCIN Y SU INNERVACIN. (D)*SU TOPOGRAFA EN ESPACIOS, LA EXUDACIN PERITONEAL DE FIBRINA Y EL EPIPLON MAYOR. (E) SU CAPACIDAD DE ABSORCIN, SUS LINFTICOS Y SU BACTERIOLOGIA. 33. LA PRESENCIA DE ENFISEMA RETROPERITONEAL EN TRAUMATISMO ABDOMINAL INDICA: (A) PERFORACIN DEL ESTMAGO. B)*PERFORACIN DE DUODENO. (C) RUPTURA DE RION Y/O URETER. D) RUPTURA DE YEYUNO -ILEON. (E) PERFORACIN DEL COLON. 34. EL SIGNO DE JOBERT (SONORIDAD EN H.D.) SE PRESENTA EN: (A) RUPTURA HEPTICA.

(B) TRAUMATISMO DE DUODENO Y PNCREAS. (C) RUPTURA DE VESCULA Y/O VIAS BILIARES. (D)*RUPTURA DE COLON. (E) EN TODOS LOS CASOS DE HERIDAS PENETRANTES. 35. LOS SIGUIENTES SON FACTORES DETERMINANTES EN LA APENDICITIS AGUDA, EXCEPTO: (A) DOLOR EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO. (B) SIGNO DE ROVSING POSITIVO. (C) BLUMBERG POSITIVO. (D) ANOREXIA. (E)* MELENA. 36. SON INDICACIONES DE COLECISTECTOMIA LAPAROSCPICA, EXCEPTO: (A) COLECISTITIS AGUDA. (B) COLEDOCO LITIASIS. (C)*SNDROME ICTERICO. (D) COLECISTITIS CRNICA REAGUDIZADA (E) PIOCOLECISTO. 37. EN LA ULCERA DUODENAL PERFORADA, SEALE LO INCORRECTO: (A) EL DOLOR SE PUEDE GENERALIZAR A TODO EL ABDOMEN, PERITONITIS. (B) PUEDE CAUSAR UNA HEMORRAGIA DIGESTIVA. (C) EN ALGUNOS CASOS DESENCADENA UNA PANCREATITIS. (D) ES MAS FRECUENTE EN EL HOMBRE. (E)* TODOS LOS CASOS PRESENTAN NEUMOPERITONEO. 38. EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE OPERADO POR UN CA HEPATO CELULAR MEDIANAMENTE DIFERENCIADO SE HACEN PREFERENTEMENTE CON: (A) TOMOGRAFA. B)* ALFA FETO PROTEINA. (C) ANTGENO CARCINO EMBRIONICO. (D) FOSFATASA ALCALINA. (E) TRANSAMINASA. 39.EN LOS CASOS DE CA INCIPIENTE DE ESTOMAGO (EARLY CANCER) SE DESCRIBEN LESIONES PURAS Y COMBINADAS SIENDO LAS MAS FRECUENTES DE TIPO: (A) PROMINENTE. (B) ELEVADO. (C) POLIPOIDEA. (D) APLANADO. (E)*ULCERADO. 40. EN MAS DE 40% AL 50% DE PACIENTES CON FSTULAS PERIANAL TIENEN ANTECEDENTES DE: (A) ULCERA TUBERCULOSA. (B) ULCERAS VENEREAS. (C) FISURA ANAL. (D)* ABSCESO PERIANAL O ANORECTAL. (E) TODOS ELLOS. 41. UN PACIENTE DE 47 AOS, ESTREIDO CRNICO ACUSA DOLOR INTENSO EN PERIANO, QUE LE IMPIDE SENTARSE ADEMS TUMORACIN DURA Y DOLOROSA EN MARGEN ANAL, EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO SERA: (A) GRANULOSA INFECCIOSO ANAL ERITROMICINA. (B) FISURA ANAL CRNICA BAOS DE ASIENTO. (C) HEMORROIDES PROLAPSADAS CIRUGA DE URGENCIA. (D)*HEMATOMA ANAL O HEMORROIDES TROMBOSADAS EVACUACIN DE COAGULO CON ANESTESIA LOCAL. 42. EL 3 DIA DE HOSPITALIZACION UNA MUJER QUE RECIBE ANTIBITICOS POR COLECISTITIS AGUDA PADECE INTENSIFICACIN DEL DOLOR E HIPERSENSIBILIZACION DEL CUADRANTE SUPERIOR, ASI COMO LA APARICION DE UNA MASA PALPABLE, LA TEMPERATURA AUMENTA A 40 C Y LA PRESION SANGUNEA CAE ENTRE 80 Y 60 MMHG. SOBREVIENEN HEMATEMESIS Y MELENA, ADEMS SE ADVIERTEN PETEQUIAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO INDICAN TROMBOCITOPENIA, PROLONGACIN DEL TIEMPO DE PROTOMBINA Y DISMINUCIN DE LOS VALORES DE FIBRINGENO, LA MEDIDA MS IMPORTANTE EN LA CORRECCION DE LA COAGULOPATIA ES: (A) ADMINISTRACIN DE HEPARINA. (B) SUMINISTRO DE PLASMA FRESCO CONGELADO. (C) ADMINISTRACIN DE SANGRE ENTERA. (D) APLICACIN DE ACIDO E. AMINOCAPROICO. (E)*LAPAROTOMA Y COLECISTECTOMIA. 43. LA COLECISTITIS AGUDA SE PRODUCE GENERALMENTE POR: (A) PRESENCIA BACTERIANA EN LA VESCULA BILIAR. (B) OBSTRUCCIN DE LA ARTERIA VESICULAR. (C)* OBSTRUCCIN PERSISTENTE DEL CUELLO VESICULAR POR UN CLCULO. (D) INGESTA DE COMIDAS GRASAS. (E) CALCULOS PEQUEOS EN LA VESCULA BILIAR. 44. ACERCA DEL PSEUDOQUISTE DE PNCREAS, SEALE LO INCORRECTO. (A) TIENE PAREDES CON EPITELIO BIEN DEFINIDO. (B) SE PRESENTA EN LA SEGUNDA O TERCERA SEMANA DE LA PANCREATITIS AGUDA. (C)*SUS PAREDES NO TIENEN EPITELIO. (D) PUEDE INFECTARSE, ROMPERSE O SANGRAR. (E) PRODUCE DOLOR Y MASA EPIGSTRICA. 45. LA HEMORRAGIA DIGESTIVA MASIVA, DA COMO SNTOMA Y SIGNO PRINCIPAL: (A) DOLOR COLICO. (B) MELENA. (C) DISTENSIN ABDOMINAL. (D)*SHOCK. (E) HEMATEMESIS. (F) ABDOMEN PERITONIZADO. 46. LA NEOPLASIA MALIGNA DE MAMA SEGN TNM ES: T1, N1, M O LO CUAL CORRESPONDE A: (A)*TUMOR DE 1.2 CM DE DIMETRO QUE SOLO PRESENTA METSTASIS, GANGLIOS REGIONALES. (B) TUMOR DE 5 CM DE DIMETRO QUE INFILTRA EPIDERMIS GANGLIOS DISTANTES COMPROMETIDOS Y METASTASIS A HIGADO. (C) TUMOR DE 3 CM DE DIMETRO QUE COMPROMETE GANGLIOS DISTALES Y QUE PRESENTA METASTASIS A PULMONES, HIGADO Y HUESOS. (D) TODOS ELLOS. (E) NINGUNO DE ELLOS. 47. LA CARACTERSTICA DEL ADENOMA VELLOSO DE COLON RECTO INCLUYEN TODAS LAS SIGUIENTES EXCEPTO: (A) HECES LQUIDAS MUCOSAS O SANGUINOLENTAS. (B) HIPOCLOREMIA. (C) DEBILIDAD MUSCULAR. (D)*HIPERPOTASEMIA. (E) PERDIDA DE PESO. 48. EN RELACION A HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA, SEALE LA AFIRMACIN INCORRECTA: (A) LA LOCALIZACIN MS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON SE PRODUCE EN EL SIGMOIDES. (B) EL DIVERTCULO DE MECKEL PUEDE CONSTITUIR CABEZA APICAL DE UNA INTUSUCEPCIN. (C)*EN POLIPOS DE COLON, LA COLONOSCOPIA ES UN METODO SOLAMENTE DIAGNOSTICA Y NO TERAPEUTICA.

(D) HEMORROIDES Y FISURAS SON LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SANGRADO BAJO. (E) LA TROMBOSIS MESENTRICA SE PRESENTA MAS EN PACIENTES CON ARRITMIA CARDIACA. 49. DE LOS ENUNCIADOS SIGUIENTES, SEALE CUALES SON LAS COMPLICACIONES MS FRECUENTES DE LA ENFERMEDAD ULCERO PEPTICA. (A) HEMORRAGIA, SHOCK, PERFORACIN. (B) HEMORRAGIA, PERFORACIN, PERITONITIS. (C)* HEMORRAGIA, PERFORACIN Y OBSTRUCCIN. (D) HEMORRAGIA, CARCINOMA, PERFORACIN. (E) OBSTRUCCIN, CARCINOMA, PERFORACIN. 50. LA VA MAS APROPIADA PARA ADMINISTRAR A LARGO PLAZO PROTEINAS Y CALORAS SUFICIENTES UNA PERSONA COMATOSA TRAS DE UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO ES: (A) ALIMENTACIN POR SONDA NASOGSTRICA. (B) ALIMENTACIN POR SONDA DE GASTROSTOMIA. (C)*ALIMENTACIN POR SONDA DE YEYUNOSTOMIA. (D) ALIMENTACIN INTRAVENOSA PERIFERICA. (E) HIPERALIMENTACIN VENOSA CENTRAL. 51. LA MAYOR PARTE DE LAS MUERTES EN PACIENTES CON LESIONES PANCRETICAS SE DEBE: (A) ABSCESOS PANCRETICOS. (B) SEUDOQUISTES PANCRETICOS. (C) FSTULAS PANCRETICAS. (D) FSTULAS DUODENALES POR LESION DUODENAL CONCOMITANTE. (E)* LESIONES VASCULARES ACOMPAANTES. 52. CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL MENOS IRRITANTE CUANDO ESTA LIBRE EN LA CAVIDAD PERITONEAL? (A) BILIS. (B)*SANGRE. (C) CONTENIDO GSTRICO. (D) JUGO PANCRETICO. (E) ORINA. 53. LOS TUMORES CARCINOIDES, SE LOCALIZAN CON MAYOR FRECUENCIA, EN: (A) ESTOMAGO. B) DUODENO. C)*ILEON. (D) SIGMOIDES. (E) RECTO. 54. EL DESARROLLO EMBRIOLGICO DE UN SIGMOIDES ANORMALMENTE LARGO Y DILATADO, CON UN MESO SIGMOIDES AMPLIO, PREDISPONE A: (A) HERNIA INTERNA. (B) INTUCEPCIN. (C) DIARREAS. (D)*VOLVO RGANO AXIAL. (E) DIVERTICULOSIS. 55. LOS ABSCESOS PIGENOS DE LOCALIZACIN HEPTICA, SON CONSECUENCIAS DE INVASIN DE BACTERIAS, A TRAVES DE LA SIGUIENTE VIA CON MAS FRECUENCIA: (A) VENA PORTA. (B) ARTERIA HEPTICA. (C) POR EXTENSIN DIRECTA DE VESCULA INFECTADA. (D)*VIAS BILIARES. (E) POR TRAUMATISMOS PENETRANTES. 56. LOS ELEMENTOS ANTIGNICOS QUE PRODUCEN RASH ALRGICO O SHOCK ANAFILCTICO EN LA HIDATIDOSIS HEPTICA ESTAN CONTENIDAS EN: (A) LA MEMBRANA ADVENTICIA. (B) LA CAPA QUITINOSA DE LA MEMBRANA HIDATIDICA. (C) LA CAPA GERMINATIVA DE LA MEMBRANA HEPTICA. (D) LA ARENILLA HIDATIDICA. (E)* EL LQUIDO HIDATDICO. 57. CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO ES VERDADERO EN RELACION AL ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO: (A) ES UNA GLUCOPROTEINA QUE SE ENCUENTRA EN 70 80% DE LOS SUJETOS CON CANCER COLORECTAL. (B) TAMBIN LAS PRODUCEN OTRAS ENFERMEDADES MALIGNAS GASTROINTESTINAL, ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL COLON Y PANCREATITIS. (C) LAS CONCENTRACIONES ESTAN DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON EL TAMAO DEL TUMOR PRESENTE Y CON LA EXTENSIN DE LA ENFERMEDAD. (D)* LOS BAJOS NIVELES DE ESTE ANTIGENO EXCLUYEN LA POSIBILIDAD DE QUE HAYA DISEMINACIN METASTSICA. (E) LA ELEVACIN DEL ANTIGENO EN EL SUERO DESPUS DE LA RESECCION DEL COLON POR CANCER SUGIERE RECURRENCIA DEL TUMOR. 58. EL ESFNTER FISIOLGICO INFERIOR DEL ESFAGO ES UN SEGMENTO DE: (A) ESPESAMIENTO MUSCULAR LISO DE LA CAPA CIRCULAR. (B) CORRESPONDE AL ANGULO ESFAGO GSTRICO. (C) ES EFECTO DE LA PINZA HIATAL DIAFRAGMTICA. (D)*ES UNA ZONA DE MAYOR PRESIN INTRALUMINAL. (E) LIMITA CON EL ESTRECHAMIENTO CRICOFARINGEO. 59. LA ACALASIA DEL ESFAGO SE DEBE A: (A) OBSTRUCCIN ORGANICA EN EL CARDIAS. (B) REFLUJO DEL CONTENIDO CIDO PEPTICO DEL ESTOMAGO HACIA EL ESFAGO. (C)*AUSENCIA O DISMINUCIN DE LAS PLACAS DE MEISNER Y AUERBACH QUE ALTERAN LA MOTILIDAD ESOFGICA. (D) PERDIDA DE LA UBICACIN DEL ESFAGO INTRAABDOMINAL. (E) NO SE DEBE A NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 60. LA ESOFAGUITIS DE REFLUJO SEVERA SE TRATA CON UN PROCEDIMIENTO QUIRRGICO ANTIREFLUJO, QUE TIENE COMO OBJETIVO. (A) DISMINUIR LA PRODUCCIN DE ACIDO GSTRICO. (B) FACILITAR LA EVACUACIN DEL ESTOMAGO HACIA EL DUODENO . (C) RETARDAR EL TRANSITO A TRAVES DEL ESFAGO. (D)*AUMENTAR LA PRESIN INTRALUMINAL DISMINUIDA EN EL ESFAGO TERMINAL. (E) TODOS LOS OBJETIVOS ANTERIORES. 61. LA HERNIA HIATAL DEL TIPO AXIAL DEL ESTOMAGO, TIENE INDICACIN QUIRRGICA NETA CUANDO SE ACOMPAA

DE: (A) DISPEPSIA CRNICA. (B) ERUCTOS E HIPO CONTINUADO. (C)*ESOFAGITIS DE REFLUJO SINTOMTICA. (D) DOLORES CLICOS. (E) BALONAMIENTO ABDOMINAL. 62. UNA HERIDA EN LA PIEL OCASIONADA POR FRICCION, IMPLICA QUE: (A) QUE EL AGENTE ETIOLGICO POSEE DOS BORDES CORTANTES. (B) QUE TEJIDOS SE HAN LESIONADO DEBIDO A UNA PRESION CONTINUA. (C) QUE EL AGENTE ETIOLGICO POSEE UN SOLO BORDE CORTANTE. (D) QUE EL AGENTE FUE DE TIPO PERFORO CORTANTE. (E)* QUE LA LESIN SE PRODUJO POR ACCIN COMBINADA DE MUCHOS AGENTES ETIOLGICOS. 63. DE LOS TUMORES HEPTICOS MENCIONADOS, SEALE CUAL ES DE ORIGEN EPITELIAL. (A) LIPOMA. (B) LEIOMIOMA. (C) HEMANGIOENDOTELIOMA. (D)*ADENOMA HEPATOCELULAR. (E) ANGIOMIOLIPOMA 64. SEALE CUAL NO ES CARACTERSTICA DEL CARCINOMA HEPATOCELULAR. (A) ASOCIADO A CIRROSIS EN MUCHOS CASOS. (B) SUPERFICIE PARDO AMARILLENTA SURCADA DE VENAS. (C) NECROSIS HEMORRAGICA INTERIOR. (D) PUEDE CURSAR CON CLINICA COLESTSICA. (E)* SE ORIGINA EN LOS COLANGIOLOS HEPTICOS. 65. LA FIEBRE DEL 1 DIA POST OPERATORIO EN UN PACIENTE OPERADO CON ANESTESIA GENERAL, LA CAUSA MS PROBABLE ES: (A) HEMATOMA DE HERIDA OPERATORIA. (B)*INFECCIN DE VIAS RESPIRATORIAS. (C) INFECCIN URINARIA. (D) ABSCESO DE HERIDA OPERATORIA. (E) ABSCESO RESIDUAL INTRA ABDOMINAL. 66. SEALE CUAL NO ES UNA COMPLICACIN INTRA OPERATORIA EN CIRUGA LAPAROSCPICA: (A) LESIONES VISCERALES POR AGUJA DE NEUMOPERITONEO. (B) LESIONES POR IMPLANTACIN DE TROCARES. (C) ENFISEMA SUBCUTNEO. (D) TROMBOSIS VENOSAS. (E)*DEHISCENCIA DE HERIDA OPERATORIA. 67. DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES SEALE CUAL NO ES UNA COMPLICACIN INTRA OPERATORIA. (A) LESIN HEMORRGICA ESPLNICA. (B) HEMORRAGIA POR HEMOSTASIA INSUFICIENTE. (C)*FSTULA ENTERO CUTNEA. (D) LESIN TRAUMTICA DE HGADO. (E) INFARTO DE MIOCARDIO. 68. CON RELACIN A LA PARACENTESIS DIAGNSTICA SEALE EL CONCEPTO INCORRECTO: (A) ES UN PROCEDIMIENTO INICIAL SENCILLO DE MUCHA AYUDA DIAGNOSTICA. (B)*EN CASOS DUDOSOS EL RESULTADO NEGATIVO EXCLUYE EL DIAGNSTICO. (C) INDICADO PARA CONFIRMAR O DEFINIR DIAGNOSTICO EN TRAUMA ABDOMINAL. (D) SE UTILIZA AGUJA 20 22 CON JERINGA. (E) SE ELIGE PRINCIPALMENTE ZONAS DELGADAS DE ABDOMEN CUIDANDO NO LESIONAR VASOS EPIGSTRICOS. 69. SEALE LO CORRECTO CON RESPECTO A LAPAROSCOPIA DIAGNSTICA: (A) EL PROCEDIMIENTO PUEDE SER REALIZADO SOLO CON NEUMOPERITONEO. (B)* PUEDE CONVERTIRSE EL PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO EN TRATAMIENTO. (C) ES FCILMENTE EXPLORABLE LAS AREAS CIEGAS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL. (D) PROCEDIMIENTO SENCILLO, NO NECESITA MUCHO ENTRENAMIENTO PARA REALIZARLA. (E) FACILITA LA EXPLORACIN EN OBSTRUCCIN INTESTINALES BAJAS O DE COLON. 70. DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES DE LA HERIDA CUAL ES LA MENOS PROBABLE DE PRODUCIR DEHISCENCIA: (A) ABSCESO. (B) FASCEITIS NECROTIZANTE. (C)* SEROMA. (D) HEMATOMA. (E) NINGUNO. 71. SEALE LO CORRECTO: EN LA HERNIA INGUINAL EN NIOS: (A) DEBE OBSERVARSE HASTA DESPUS DE LOS 3 AOS. (B) SE VAN A CERRAR ESPONTNEAMENTE. (C)*DEBEN OPERARSE CUANDO SE DIAGNOSTICAN, NO DEPENDIENDO DE LA EDAD. (D) NUNCA SE COMPLICAN. (E) TODAS SON CORRECTAS. PREGUNTAS DE CIRUGIA 2. EL DEDO EN RESORTE SE DA: (A) EN JVENES. (B)*MAS EN EL DEDO PULGAR. (C) DOLOR EN INTERFALNGICA PROXIMAL. (D) EN EL LACTANTE ES UNILATERAL. (E) HAY CHASQUIDO AUDIBLE. 3. EN EL CUADRO RADIOLGICO DE UNA ARTROSIS LUMBAR NO HAY: (A) ESCLEROSIS SUBCONDRAL. (B) SINDESMOFITOS. (C) QUISTES SUBCONDRALES. (D) COLAPSO SEO. (E)* DIFUMINACIN IRREGULAR DEL ESPACIO ARTICULAR. 4. LA ESCOLIOSIS ESENCIAL MS FRECUENTE ES: (A) LUMBAR. (B) DORSOLUMBAR. (C)*DORSAL. (D) CERVICODORSAL. (E) CURVA PRIMARIA DORSAL Y LUMBAR ASOCIADA. 5. SEALE LO CORRECTO CON RELACIN AL MAL DE POTT: (A)* PRODUCE ABSCESOS EN COSTILLAS. (B) ES FRECUENTE EN ADOLESCENTES. (C) SE DA MAS EN COLUMNA CERVICAL. (D) DA PARAPLEJIA DE MAL PRONOSTICO. (E) HIPORREFLEXIA PATELAR.

6. LA FRACTURA ABIERTA DE II GRADO, SE CARACTERIZA POR: (A) BORDES REGULARES. (B)*TEJIDOS CONTUNDIDOS. (C) LIMPIAS. (D) TEJIDOS DESVITALIZADOS. (E) EXTENSAS. 7. DECALAGE ES: (A) DESPLAZAMIENTO LATERAL. (B) IMPACTACIN DE FRAGMENTOS. (C)* ROTACIN DE UN FRAGMENTO. (D) SEPARACIN DE FRAGMENTOS. (E) ANGULACIN DE FRAGMENTOS. 8. LA LUXACIN ESCAPULOHUMERAL MS RARA ES: (A)*SUPERIOR. (B) ANTERIOR. (C) POSTERIOR. (D) INFERIOR. (E) TORCICA. 9. EL MOVIMIENTO DE ROTACIN INTERNA DEL HOMBRO ES DE: (A) 45 (B)*90 (C) 0 (D) 120 (E) 180 10. LA FRACTURA EN TALLO VERDE SE DA: (A) ENTRE LA METFISIS Y DIFISIS. (B) ENTRE EL CARTLAGO DE CONJUCIN LA METFISIS. (C)* EN LA DIAFISIS. (D) ENTRE EL CARTLAGO DE CRECIMIENTO Y LA EPFISIS. (E) FRECUENTE A NIVEL DE LOS DEDOS DE LA MANO. 11. LA COMPLICACIN MS FR ECUENTE DE UNA LUXACIN COXOFEMORAL ES: (A) FRACTURA DEL CUELLO FEMORAL. (B) PARLISIS DEL CIATICO POPLITEO. (C) MIOSITIS OSIFICANTE. (D)*NECROSIS VASCULAR DE LA CABEZA DEL FMUR. (E) LESIN DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA 12. LAS CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS DE TBC OSTEOARTICULAR INCLUYE LO SIGUIENTE, EXCEPTO: (A) OSTEOPENIA. (B) PINZAMIENTO ARTICULAR. (C) REACCIN PERIOSTICA MNIMA. (D)*OSTEOFITOS MARGINALES. (E) RAREFACCIN SEA. 13. RESPECTO A LA PATOGENIA DE LA TBC OSTEOARTICULAR TODO ES CIERTO, EXCEPTO: (A) TANTO LA FORMA GRANULOSA COMO CASEOSA SE REPARAN CON CICATRIZACIN Y TEJIDO FIBROSO. (B)* ES UN PROCESO CON MARCADA TENDENCIA A LA NEOFORMACIN SEA. (C) LAS FSTULAS SE DAN TANTO EN LA FORMA CASEOSA COMO EN LA GRANULOSA. (D) LA PROPAGACIN A LA AR TICULACIN SE PUEDE DAR A TRAVS DE LA ZONA SUBCONDRAL. (E) LA FORMA MAS COMN ES LA CRNICA DE DESTRUCCIN LENTA. 14. LAS FRACTURAS O LUXACIONES DE RODILLA DEBEN SER OBSERVADOS POR: (A) PROGRAMAR LA OPERACIN INDICADA. (B) EVALUAR EL FOCO DE FRACTURA. (C) REDUCIR LA LUXACIN. (D)*POR PROBABLE LESIN VSCULO NERVIOSO POPLITEO. (E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 15. LA CAUSA MS IMPORTANTE DE SHOCK EN EL POLITRAMATIZADO ES: (A) INJURIA CEREBRAL. (B) NEUMOTORAX A TENSIN. (C)*ROTURA AORTICA. (D) FRACTURAS. (E) NINGUNA. 16. EN LAS FRACTURAS DE PELVIS SE DEBEN TRATAR PRIORITARIAMENTE: (A) HIPOVOLEMIA. (B) HEMORRAGIA RECTO-PERITONEAL. (C) INMOVILIZAR FOCO DE FRACTURA. (D) NINGUNA. (E)* A Y B. 17. PACIENTE SEXO FEMENINO, 40 AOS, CON FIEBRE, PIURIA, UROCULTIVO POSITIVO A E. COLI, ORINAS TURBIAS, DIABTICA Y EN LA U. EXCRET ORA SE ENCUENTRA LITIASIS CORALIFORME DERECHO. ANTECE DENTES DE ITU 3 VECES AL AO DESDE HACE 3 AOS. (A) CISTITIS, NO CONFIRMADA, AISLADA. (B)*PIELONEFRITIS, COMPLICADA RECURRENTE. (C) PIELONEFRITIS, NO COMPLICADA, NO RESUELTA. (D) CISTITIS COMPLICADA, RECURRENTE. (E) PIELONEFRITIS MAS CISTITIS, NO COMPLICADA. 18. SON FACTORES PREDISPONENTES DE INFECCIN URINARIA. (A) FOCOS INFECCIOSOS. (B) DOBLE SISTEMA PIELO CALICIAL. (C) BAOS SUCIOS. (D)*RETENER LA ORINA, MALA HIGIENE DEL ANO. (E) ALIMENTOS CONTAMINADOS. 19. LA ACCIN BACTERICIDA DE LA ORINA SE DEBE A: (A)*OSMOLARIDAD, PH, UREA Y CIDOS ORGNICOS. (B) ANTICUERPOS DEL UROTELIO. (C) MUCOPROTEINAS. (D) CAPACIDAD CONTRCTIL DEL DETRUSOR. (E) ADAPTIBILIDAD DE LA VEJIGA AL VOLUMEN. 20. TUMOR MAS FRECUENTE EN LA CAVIDAD ORAL Y LA OROFARINGE: (A) QUERATOACANTOMA. (B) VERRUGA VULVAR. (C) CONDILOMA. (D)*PAPILOMA. (E) HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL. 21. COMPLICACIONES DE FRACTURAS NASALES: PELIGROSAS Y NOS OBLIGA A UNA BUENA EVALUACIN: (A) EDEMA. (B) EQUIMOSIS. (C) HEMATOMA. (D)*LIQUORREA. (E) OBSTRUCCIN NASAL. 22. EL ABSCESO PERIAMIGDALIANO: (A) ES UNA COLECCIN PURULENTA MS FRECUENTE EN POLO INFERIOR (B) AUSENCIA DE DISFAGIA. (C) GENERALMENTE BILATERAL. (D) TRISMUS MECNICO. (E)* LUEGO DEL PROCESO AGUDO INDICAR AMIGDALECTOMIA. 23. PAPILOMA EN FOSAS NASALES SUELE SER:

(A) INVERTIDO ASIENTA TABIQUE NASAL. (B) DURO INVADE EL ETMOIDES. (C) INVERTIDO SE CARACTERIZA POR SANGRADO. (D) DURO DA GRAN OBSTRUCCIN NASAL. (E) *BLANDO PUEDE MALIGNIZARSE. 24. CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SIGNO DE PERFORACIN OCULAR. (A) HIPOTONA OCULAR. (B)*PROFUNDIZACIN DE LA CMARA ANTERIOR. (C) DEFORMIDAD PUPILAR. (D) PROLAPSO DEL CONTENIDO OCULAR. (E) QUEMOSIS. 25. SEALE CUAL ES EL FALSO RESPECTO AL HIFEMA TRAUMTICO: (A) 7% DESARROLLAN GLAUCOMA. (B) PUEDEN OCASIONAR TINCIN CORNEAL ENDOTELIAL. (C) ES FRECUENTE EL RESANGRADO. (D)* TRATAMIENTO SIEMPRE ES QUIRRGICO. (E) SE USA PREDNISONA Y C IDO EPSILON AMINOCAPROICO EN EL TRATAMIENTO. 26. LA COMPLICACIN MS IMPORTANTE PRODUCIDA POR H.P.B ES: (A) INFECCIN URINARIA. (B)*INSUFICIENCIA RENAL CRNICA. (C) HIPERTROFIA DEL DETRUSOR. (D) TRAVECULACIN VESICAL. (E) DIVERTICULOSIS VESICAL. 27. LA HPB SE PRESENTA EN MAS ALTO PORCENTAJE EN LAS SIGUIENTES RAZAS. (A) BLANCA. (B) NEGRA. (C) AMARILLA. (D)*BLANCA Y NEGRA. (E) BLANCA Y AMARILLA. 28. LOS SNTOMAS DE RETENCIN CRNICA DE ORINA EN UN PACIENTE PORTADOR DE HPB SON: (A) MICCIN POR REBOSAMIENTO. (B) PERDIDA DE DESEO MICCIONAL. (C) GRAN GLOBO VESICAL. (D) NINGUNO DE ELLOS. (E)*TODOS ELLOS. 29. LO ENUNCIADO SE ENCUENTR A EN LA TBC OSTEOARTICULAR EXCEPTO: (A) PUEDE AFECTAR LA SINOVIAL. (B) PRODUCE DERRAME SEROFIBRINOSO. (C)*ES FRECUENTE LA NEOFORMACIN SEA. (D) EL PPD PUEDE SALIR NEGATIVO. (E) EN LOS RAYOS X SE ENCUENTRA EROSIN MARGINAL. 30. LA INDICACIN DE LA MI RINGOTOMIA O PARACENTESIS SE PRACTICA EN: (A)* OTITIS MEDIA AGUDA. (B) OTITIS CRNICA. (C) COLESTEATOMA. (D) MIRINGITIS BULLOSA. (E) NINGUNA. 31. EN UN PACIENTE QUE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA POR CUER PO EXTRAO, LA ACTITUD QUE DEBE TOMARSE DE INMEDIATO ES: (A)*CRICOTOTIROTOMIA (B) TRAQUEOTOMIA BAJA. (C) RESPIRACIN BOCA A BOCA. (D) INTUBACIN NASOTRAQUEAL. (E) VENISECCIN. 32. EN OTITIS MEDIA CRNICA MARCAR LO CORRECTO: (A) EL TRATAMIENTO DEFINITIVO ES CON ANTIBIOTICOTERAPIA. (B)* EL COLESTEATOMA SECUNDARIO ES UNA COMPILACIN DE OTITIS MEDIA CRNICA DE LARGA DURACIN. (C) LA PERFORACIN TIMPNICA DE PEOR PRONOSTICO ES LA CENTRAL. (D) EL COLESTEATOMA ES UNA TUMORACIN MALIGNA. (E) NINGUNA ES CORRECTA. 33. EN UNA FRACTURA EXPUESTA DE PIERNA DE CLASE 1 POR COMPROMISO SEO Y GRADO II DE LESIN DE PARTES BLANDAS PASADO EL MOMENTO AGUDO, (24 HORAS) EL TRATAMIENTO OPTIMO DEBE SER: (A) LIMPIEZA MECNICA, RE DUCCIN, INMOVILIZACIN Y PLACA MAS CIERRE DE HERIDAS. (B) LIMPIEZA MECNICA Y QUIRRGICA, REDUCCIN Y FIJACIN CON FED MAS APROXIMACIN DE BORDES DE HERIDAS. (C) SOLO NECRECTOMIAS MS TRACCIN ESQUELTICA, HERIDAS ABIERTAS Y ESPERAR MEJOR MOMENTO. (D)*PREVENCIN ANTITETNICA, TERAPIA ANTIBITICA, LIMPIEZA MECNICA Y DEGRADACIN, REDUCCIN Y FIJACIN CON FED, DEJAR HERIDAS ABIERTAS CON PUNTOS DE APROXIMACIN. (E) LIMPIEZA MECNICA Y QUIRRGICA, ENCLAVIJAMIENTO, DEJAR HERIDAS ABIERTAS. 34. EN LA FRACTURA DE COLLES, LO INCORRECTO: (A) EXISTEN ANGULACIN Y DESVIACIN DEL FRAGMENTO DISTAL HACIA LA REGIN POSTERIOR. (B) LA DESVIACIN POSTERIOR SE MANIFIESTA COMO DEFORMACIN EN DORSO DE TENEDOR. (C)*NUNCA SE ACOMPAA DE FRACTURA DE APFISIS ESTILOIDES DEL CUBITO. (D) DESVIACIN EXTERNA SE MANIFIESTA COMO DEFORMACIN EN BAYONETA. (E) SE PRESENTA EL SIGNO DE LAUGIER. 35. EN EL TRATAMIENTO QUIRRGICO DEL QUISTE DEL TIROGLOSO SE EXTRAE. (A) QUISTE. (B) FSTULA. (C) HIOIDES. (D) QUISTE Y FSTULA. (E)*QUISTE, FSTULAS Y HIOIDES. 36. EL CNCER DE TIROIDES. (A) ES EL CNCER MS AGRESIVO. (B) ES MUY FRECUENTE EN EL PER. (C) ES FRECUENTE EN HOMBRES. (D)*ES EL MS FRECUENTE DE GLNDULAS ENDOCRINAS. (E) ES MS PELIGROSO EN JVENES QUE EN VIEJOS. 37. EL TUMOR MIXTO BENIGNO: (A) SE UBICA EN GLNDULA SUBLINGUAL. (B)*ES MAS FRECUENTE EN LA PARTIDA. (C) VA ASOCIADO AL LINFOMA. (D) EL TRATAMIENTO ES MEDICO. (E) VA ASOCIADO A LITIASIS. 38. UN PACIENTE SUFRE ACCIDENTE DE TRANSITO Y PRESENTA: DOLOR INTENSO, IMPOTENCIA FUNCIONAL, EL MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO EN ABDUCCIN, ROTACIN EXTERNA, EXTENSIN DE RODILLA, ALARGAMIENTO

DEL MIEMBRO INFERIOR CORRESPONDIENTE: EL DIAGNSTICO SERIA: (A) FRACTURA DE LA COLUMNA ANTERIOR DE LA PELVIS. (B) FRACTURA INTERTROCANTERICA. (C) FRACTURA SUPRACONDILEA DE FMUR. (D)*LUXACIN COXOFEMORAL ANTERIOR. (E) LUXO FRACTURA COXOFEMORAL INTRA ARTICULAR. 39. EN LAS LUXACIONES MARCAR LO FALSO: (A) EL S IGNO D E L A C HATARRERA SE PRESENTA EN LA LUXACIN ESCAPULO HUMERAL. (B) LA LUXACIN ACROMIOCLAVICULAR SE CARACTERIZA POR EL SIGNO DE LA TECLA DEL PIANO. (C) EL MAYOR PORCENTAJE DE LAS LUXACIONES ESCAPULO-HUMERAL SON ANTERIORES. (D)*EN LA LUXACIN DE CODO : MS FRECUENTE ES LA DE TIPO ANTERIOR. (E) LA LUXACIN DE CADERA PUEDE LLEVAR A LA NECROSIS ASPTICA DE CABEZA FEMORAL. 40. CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS DETERMINA LA RETINOPATA PRE PROLIFERATIVA. (A) MICROANEURISMA. (B) EXUDADOS ALGODONOSOS. (C)*ANORMALIDAD MICROVASCULAR INTRARETINALES. (D) HEMORRAGIA VTREA. (E) EXUDADOS DURO. 41. FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DE CICATRICES HIPERTRFICAS. (A)*DEMORA CIERRE DE HERIDAS. (B) FACTORES INMUNOLGICOS. (C) HIPOXIA TISULAR. (D) FAGOCITOSIS. (E) DESNATURALIZACIN COLGENO. 42. EL DAO PRINCIPAL DE UN A QUEMADURA RESPIRATORIA SE DEBE A: (A) ALTA TEMPERATURA. (B) HIPOXIA. (C) INSUFICIENCIA CIRCULATORIA. (D) AGREGACIN PLAQUETARIA. (E)* DAO QUMICO. 43. DE LOS SIGUIENTES TEJIDOS CUAL SE LESIONA MAS CON EL PASO DE LA CORRIENTE ELCTRICA: (A) HUESO. (B) FASCIA. (C)*VASOS. (D) TENDONES. (E) CELULAR SUBCUTNEO. 44. PRINCIPALES DETERMINANTES DE MUERTE EN QUEMADURAS. (A)*PROFUNDIDAD-EXTENSIN. (B) EXTENSIN-PATOLOGA PREVIA. (C) EDAD-EXTENSIN. (D) EXTENSIN-LOCALIZACIN. (E) EDAD PROFUNDIDADES. 45. LA LUXACIN DE CADERA SE CARACTERIZA POR: (A) ABDUCCIN Y ROTACIN EXTERNA DEL MIEMBRO. (B) ADDUCCIN Y FLEXION. (C)*ROTACIN INTERNA ADDUCCIN Y FLEXION DE RODILLA (D) FLEXION DE MUSLO SOBRE LA PELVIS. (E) ACORTAMIENTO. 46. EXAMEN DE ELECCIN PARA EL MANEJO DEL TRAUMATISMO CRNEO ENCEFLICO Y SUS COMPLICACIONES ES: (A) PL. (B) RX CRNEO. (C)*TAC CEREBRAL. (D) E E G. (E) TODOS ELLOS. 47. EN LA HIPERTROFIA ADENOIDEA SE PRESENTA: (A) COMPLICACIONES DEL ODO EXTERNO. (B)* TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL TRAX. (C) COMPLICACIONES DE LA DEGLUCIN. (D) SORDERA NEUROSENSORIAL. (E) SNDROME VERTIGINOSO. 48. INDIQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA TUBERCULOSIS LARINGEA ES FRECUENTEMENTE SECUNDARIA A TBC PULMONAR. (B) LOS GRANULOMAS POR INTUBA CIN S E UBICAN EN EL TERCIO POSTERIOR DE LAS CUERDAS VOCALES. (C)* LA TRAQUEOTOMIA ELECTIVA SE REALIZA EN EL CARTLAGO CRICOTIROIDEO. (D) LOS FIBROMAS SON HIPERPLASIAS DEL TEJIDO SUBEPITELIAL. (E) TODOS SON VERDADEROS. 49. LA CAUSA MS FRECUENTE DE HIDRONEFROSIS EN RECIN NACIDO ES: (A) REFLUJO VESCULO URETRAL. (B)* ESTRECHEZ DE LA UNIN PIELOURETRAL. (C) ESTRECHEZ DE LA UNIN URETROVESICAL. (D) URETEROCELA. (E) VLVULA DE URETRA POSTERIOR. 50. UNA DE LAS RAZONES DEL TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LA FRACTURA DE CADERA DE ANCIANOS ES: (A) CALMAR EL DOLOR (B) EVITAR LA INFECCIN. (C)*MOVILIZAR PRECOZMENTE AL PACIENTE. (D) UTILIZAR PLACAS Y TORNILLOS. (E) NINGUNA. 51. UN PACIENTE VARON QUE SUFRE TRAUMATISMO EN LA CABEZA Y QUE PRESENTA LIMITA CIN DE LA MIRADA HACIA FUERA, CON VISIN DOBLE EL DIAGNOSTICO OFTALMOLGICO SERIA DE: (A) ESTRABISMO DIVERGENTE. (B) ESTRABISMO CONTINUO. (C) ESTRABISMO CONCOMITANTE. (D) ESTRABISMO VERTICAL. (E)*ESTRABISMO NO CONCOMITANTE. PREGUNTAS DE GINECO-OBSTETRICIA 1. EN UNA PELVIS GINECOIDE AL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO, EN UNA PRESENTACIN CEFALICA DE VERTEX, LA CABEZA INGRESA AL ESTRECHO SUPERIOR, CON LOS DIMETROS EN PRIMER LUGAR O FRECUENCIA: (A) OIIP-OIDP (B)*OIIA-OIDA (C) OP-OA (D) OA-OP (E) OCT-OIAT 2. EL TRATAMIENTO DEL CFALO HEMATOMA CONSISTE EN: (A) ASPIRACIN. (B) ANTIBITICOS. (C)*OBSERVACIN. (D) INCISIN Y DRENAJE. (E) ENZIMAS.

3. EL DIMETRO FETAL MS PEQUEO ES: (A) SUBOCCIPITO BREGMATICO. (B) OCCIPITO FRONTAL. (C) OCCIPITO MENTONIANO. (D)*BITEMPORAL. (E) BIPARIETAL. 4. QUE CONDUCTA TOMARA UD . ANTE UNA MULTIPARA QUE INICIA EL EXPULSIVO EN OIDA, CON ALTURA DE PRESENTACIN 2, MEMBRANAS INTEGRAS, CON TRES CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS, DE +++ DE INTENSIDAD Y CON UNA DURACIN DE 50. (A) FRCEPS. (B) VACUM. (C) CESREA ELECTIVA. (D) OCCITOCINA DIRECTA EV. (E)* ESPERA PRUDENCIAL. 5. EL PRIMER SIGNO DE SEPARACIN PLACENTARIA EN EL ALUMBRAMIENTO ES: (A) ELEVACIN DEL TERO EN EL ABDOMEN. (B)*CAMBIO DE FORMA DEL TERO. (C) SALIDA DE UN BORBOTON DE SNGRE. (D) SE PRODUCE EN ALARGAMIENTO DEL CORDN UMBILICAL.. (E) SIGNO DEL PESCADOR. 6. DURANTE EL DESCENSO Y ENCAJAMIENTO DE LA CABEZA FETAL, CUAL ES TERMINO QUE SE USA PARA SEALAR QUE LA SUTURA SAGITAL SE ENCUENTRA EQUIDISTANTE DE LA SINFISIS PUBICA Y DEL PROMONTORIO: (A) ROTACIN INTERNA. (B)*SINCLITISMO. (C) FLEXION. (D) ASINCICLISMO. (E) DEFLEXIN. 7. REFERENTE A LA FECHA DE ANMIOCENTESIS , SE DEBE SEGUIR LOS CNONES INDICA DOS , TOMANDO EN CUENTA LO SIGUIENTE: (A)*EXPERIENCIA OBSTTRICA PASADA E INDICACIN MEDICA. (B) TONOS FETALES DISMINUIDOS. (C) TAMAO DEL TERO. (D) PESO DEL TERO. (E) LA DECISIN DE LA PA CIENTE FRENTE A UN HIJO VALIOSO. 8. SE ENCUENTRAN CONCENTRACIONES BAJAS DE ALFAFETOPROTEINAS EN LAS SIGUIENTES , EXCEPTO: (A) ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL. (B) MUERTE FETAL. (C)*DISMINUCIN DEL PESO MATERNO. (D) TRISOMIAS CROMOSOMIALES. (E) SOBRE ESTIMACIN DE LA EDAD GESTACIONAL. 9. LOS INCOVENIENTES DE LA BIOPSIA CORIAL TRANSABDOMINAL , SON LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: (A) ES TCNICAMENTE MAS DIFCIL QUE LA TRANSCERVICAL. (B) RESULTA DIFCIL REALIZAR SI LA PLACENTA ES POSTERIOR. (C)* TIENE RIESGO LIGERAMENTE MAYOR DE PERDIDA FETAL QUE LA CERVICAL. (D) LA CANTIDAD DE TEJIDO QUE SE OBTIENE ES MENOR QUE LA CERVICAL. (E) LAS MOLESTIAS PARA LA PACIENTE SON MAYORES QUE LA CERVICAL. 10. LA DISPARIDAD GENTICA EN INDIVIDUOS DE LA MISMA ESPECIE SE CONSIDERA EN LA ETIOLOGA DEL ABORTO COMO: (A) FACTOR COMOSOMIAL ANORMAL. (B) FACTOR DEPENDIENTE DE CROMOSOMAS PATERNOS HEREDADOS. (C) FACTOR HORMONAL. (D) FACTOR INMUNOLGICO AUTO INMUNE. (E)* FACTOR INMUNOLGICO ALOINMUNE. 11. PACIENTE DE 23 AOS , CON 8 SEMANAS DE AMENORREA, SUB FEBRIL, SANGRADO MATINA L MODERADO DESDE HACE 4 DAS, CUELLO BLANDO Y CERRADO , TERO DE 10.5CM, OVARIO IZQUIERDO DE 5X4X2 CM. NAUSEA Y SUEO. CUAL PODRA SER SU DIAGNOSTICO: (A)* AMENAZA DE ABORTO. (B) ABORTO INEVITABLE. (C) ABORTO FRUSTRO. (D) ABORTO SPTICO. (E) H.U.D. MAS QUISTE OVRICO. 12. EL EMBARAZO ECTPICO MAS FRECUENTE ES: (A) CERVICAL. B) OVRICO (C) ABDOMINAL. (D) INTRALIGEMONTOSO. (E)*AMPULAR. 13. EL QUISTE OVARICO ASOCIADO A MOLA HIDATIFORME ES: (A) QUISTE MUCINOSO. (B)*QUISTE LUTEINICO. (C) QUISTE SEROSO. (D) QUISTE DERMOIDE. (E) QUISTE MALIGNO. 14. EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO CERVICAL ES: (A) LEGRADO UTERINO. (B) SIMPLE ESCISIN. (C) METROTEXATE. (D)*HISTERECTOMA. (E) B+C 15. CON REFERENCIA A SIDA Y EMBARAZO, MARQUE VERDADERO O FALSO: (A) (V)NO HAY EVIDENCIA DEL AUMENTO DE NACIMIENTOS A TERMINO. (B) (V)ALGUNOS ESTUDIOS REPORTAN MUERTES FETALES. (C) (V)EXISTE MAS POSIBILIDAD QUE LA ENFERMEDAD CLINICA SE MANIFIESTE DURANTE EL EMBARAZO. (D) (F)LA CESREA DEFINITIVAMENTE DISMINUYE LA TRANSMISIN VERTICAL. (E) (V)UNA ESTRATEGIA PARA DISMINUIR LA TRANSMISIN VERTICAL ES EVITAR LA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS. 16. EN CUANTO A LA CLAMID IASIS Y EMBARAZO MARQUE VERDADERO O FALSO: (A)(V)LA MAYOR PARTE DE LAS INFECCIONES SON SUB CLINICAS O ASINTOMATICAS. (B)(V)DEL 40% AL 66% LA INFECCIN SE PRODUCE DURANTE EL PASO A TRAVES DEL CANAL DEL PARTO. (C)(V)EN EL NEONATO SE PRODUCE CONJUNTIVITIS, CEGUERA Y NEUMONITIS. (D)(V)LA ESPECIFICIDAD ES CERCANA AL 100% CON LAS PRUEBAS DE REACCION DE LA POLIMERASA Y LA LIGASA. (E)(F)PRODUCE MUERTE FETAL. 17. EN CUAL DE LAS SIGUIENTES ETS LA PREVALENCIA ES MENOR EN EL EMBARAZO: (A) TRICOMONIASIS. (B)*GONORREA. (C) SFILIS. D) CLAMIDIASIS. (E) VAGINOSIS BACTERIANA.

18. EN LA PRESENTACIN DE BREGMA TODO ES CIERTO CON EXCEPCIN DE: (A) PUNTO DE REPARO: BREGMA. (B) DIMETRO CEFLICO DE PRESENTACIN: 12CM. (C)*FENMENO PLASTICO: CABEZA CILINDRO CRNICA. (D) CIRCUNFERENCIA DE LA PRESENTACIN : 34 CM. (E) FRECUENCIA: 0.01% 19. CON CUAL DE LAS SIGUIE NTES ENTIDADES NO TIENE RELACIN LA PRESENTACIN DE CARA: (A) ANENCEFALIA. (B)*PREMATUREZ. (C) HIGROMA QUISTICO. (D) CIRCULAR DE CORDN ACREDEDOR DEL CUELLO. (E) REDUCCIN DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS. 20. EL TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LA INVERSIN UTERINA DE HACE CON: (A) OPERACIN DE STRASSMAN. (B) MANIOBRA DE MC ROBERT. (C) MANIOBRA DE CREDE. (D) OPERACIN DE HAULTAIN. (E)*OPERACIN DE POMEROY. 21. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMORRAGIA POST PARTO ES: (A) RETENCIN DE COTILEDONES. (B) SOBRE DISTENSIN UTERINA. (C) DESGARRO CERVICO VAGINAL. (D) DISCRACIA SANGUNEA. (E)*ATONIA UTERINA. 22. LA LESIN DEL PLEXOBRAQUEAL TIPO KLUMPLE, ACAECIDA EN UN PARTO TRAUMTICO, SE LOCALIZA EN: (A) C1-C2 (B) C3-C4 (C) C5-C6 (D)*C7-T1 (E) T1-T2 23. DE LAS AFIRMACIONES SIGU IENTES, SEALE VERDADERO O FALSO: (A) (V)LA MANIOBRA DE CREDE PUEDE CAUSAR INVERSIN UTERINA. (B) (F) LA TRACCIN EXAGERADA DEL CORDN SOLO PRODUCE RUPTURA DEL MISMO. (C) (V)DESPUS DE REPARA UN DESGARRO DEL TERCER GRADO REALIZAR TRACTO RECTAL. (D) (V)LOS TACTOS VAGINALES SE HACEN CUANDO SON NECESARIO. (E) (V)UNA CAUSA DE ROTURA UTERINA ES LA ATENCIN DE UN PODLICO EN PARTURIENTA CON PELVIS LIMITE. 24. EN EL MECANISMO DEL PART O PODLICO SEALE VERDADERO O FALSO: (A)(V) LA ROTACIN EXTERNA DE NALGA COINCIDE CON ACOMODACIN DEL BIACROMIAL. (B)(V) EL DESCENSO Y ENCAJE DE LAS NALGAS ES LENTO Y LABORIOSO. (C) (F) EN EL PARTO DE CABEZA, LA ACOMODACIN DE ESTA SE PRODUCE LUEGO DE LA ROTACIN INTERNA DE LOS HOMBROS. (D) (V) AL ACOMODARSE LAS NALGAS, SE APELOTONAN REDUCIENDO SUS DIMETROS. (E) (V) EL HOMBRO ANTERIOR APARECE PRIMERO, EL POSTERIOR DESPUS. 25. LA LESIN MAS FRECUENTE EN UN PARTO PODLICO ES: (A) PARLISIS DE ERB. (B) LESIONES MEDULARES Y VERTEBRALES. (C)*HEMORRAGIA TRAUMTICA. (D) TRAUMATISMO DE HGADO. (E) OSTEODIASTASIS OCCIPITAL. 26. LOS SIGUIENTES CAMBIOS HE MODINAMICOS , SOLO UNO SE DA EN EL EMBARAZO NORMAL , MARQUELO: (A) INCREMENTO DE LA PRESIN SISTLICA. (B) INCREMENTO DE LA PRESIN DIASTLICA. (C) INCREMENTO DE LA PRESIN VENOSA ANTE CUBITAL. (D)* INCREMENTO DE LA PRESIN VENOSA FEMORAL. (E) DISMINUCIN DEL VOLUMEN SANGUNEO. 27. EL VOLUMEN NORMAL DEL LIQUIDO AMNITICO EN EL EMBARAZO AL TERMINO ES: (A)* 500-1000ML. (B) 200-500ML. (C) 50-100ML. (D) 3000-4000ML. (E) 5000ML. 28. EL AGRANDAMIENTO UTERINO EN LA GESTACIN SE DEBE PRINCIPALMENTE A: (A) FORMACIN DE NUEVAS CLULAS MUSCULARES. (B) HIPERTROFIA DE LAS CLULAS MUSCULARES EXISTENTES. (C) DISTENSIN DEL CONTENIDO UTERINO. (D) FORMACIN DE FIBROBLASTOS. (E)* B+C 29. LOS SIGUIENTES CAMBIOS OCURREN EN EL SISTEMA URINARIO DURANTE EL EMBARAZO NORMAL, EXCEPTO: (A) INCREMENTO DEL FLUJO SANGUIENTO RENAL. (B) INCREMENTO DE LA TASA DE FILTRACIN. (C) INCREMENTO DE LA CAPACIDAD PLVICA RENAL. (D)* VASOCONSTRICCIN. (E) HIDRONEFROSIS. 30. LA CAUSA PRIMARIA DE DPP ES: (A) FIBROGENEMIA. (B) HIPERTENSIN. (C) PRE ECLAMPSIA SEVERA. (D) TRAUMA. (E)*DESCONOCIDA. 31. EL SNTOMA INICIAL, MAYORMENTE DE RUPTURA UTERINA EN EL TRABAJO DE PARTO ES: (A) SHOCK. (B)* DOLOR. (C) SANGRADO VAGINAL. (D) CESE DEL PARTO. (E) HEMATURIA. 32. LA PLACENTA PREVIA ES MS COMN EN: (A)* MULTPARAS VIEJAS. (B) PRIMPARAS JVENES. (C) MULTPARAS JVENES. (D) PRIMPARAS VIEJAS. (E) PRIMPARAS ADOLESCENTES. 33. EL PRONOSTICO MATERNO EN LA PLACENTA ABRUPTA LLEGA A HACERSE MAS GRAVE EN: (A)* HEMORRAGIA OCULTA. (B) SANGRADO VAGINAL PROFUSO. (C) ALUMBRAMIENTO TEMPRANO. (D) RUPTURA DEL SENO MARGINAL. (E) VASA PREVIA. 34. LOS HALLAZGOS EN CASO DE PLACENTA ABRUPTA PUEDEN CONSISTIR EN TODOS LOS SIGUIENTES EXCEPTO: (A) TERO CONTRAIDO. (B) SANGRADO VAGINAL. (C) DOLORABILIDAD UTERINA. (D)* CONVULSIONES.

(E) SUFRIMIENTO FETAL. 35. DENTRO DE LOS FACTOR ES QUE DISMINUYEN LOS MOVIMIENTOS FETALES ESTN LOS SIGUIENTES EXCEPTO: (A) REDUCCIN DE OXIGENO. (B) MALFORMACIN FETAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. (C)* HIPERGLICEMIA MATERNA. (D) MEDICACIN MATERNA A BASE DE BARBITRICOS. (E) MEDICACIN MATERNA A BASE DE NARCTICOS. 36. EL PERFIL BIOFSICO ESTA INDICADO EN LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES, EXCEPTO: (A) EMBARAZO PROLONGADO. (B) HIPERTENSIN INDUCIDA POR LA GESTACIN. (C) DIABETES MELLITUS. (D)* PLACENTA PREVIA. (E) RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO. 37. SON SIGNOS CERTEROS DE SUFRIMIENTOS FETAL AGUDO LOS SIGUIENTES. EXCEPTO: (A) BRADICARDIA FETAL (B) PRESENCIA DE DIP II (C)* PRESENCIA DE DIP III (D) PRESENCIA DE LQUIDO AMNITICO EN PUR DE ARVEJAS. (E) PH FETAL DE 3.5 38. CUANDO EXISTE RPM, LA CONDUCTA MAS ADECUADA TIENE POR OBJETO; SEALE LO CORRECTO: (A) EVITAR LA PERDIDA DE LIQUIDO AMNITICO. (B) PERMITIR AL PARTO VAGINAL MEDIANTE INDUCCIN CON OCCITOCINA. (C)* EVITAR LA PREMATUREZ EN AUSENCIA DE INFECCIN. (D) MANTENER A LA PACIENTE EN REPOSO E INICIAR TOCOLISIS. (E) TERMINAR EL EMBARAZO MEDIANTE CESREA. 39. CAL ES SU CONDUCTA FRENTE A UNA SEGUNDIGESTA A TERMINO CON RPM DE 2 HORAS SIN TRABAJO DE PARTO? (A) INDUCIR EL PARTO. (B) INDICAR ANTIBITICO PROFILCTICO Y ESPERAR EL INICIO ESPONTNEO DEL TRABAJO DE PARTO. (C)* ESPERAR EL INICIO ESPONTNEO DEL TRABAJO DE PARTO. (D) INDICAR CESREA. (E) DAR OXIGENOTERAPIA. 40. LA PREMATURIDAD SE ASOCIA CON LOS SIGUIENTES FACTORES, EXCEPTO: (A) BAJO ESTADO SOCIO-ECONMICO. (B) CARDIOPATA. (C) HABITO DE FUMAR. (D) EMBRAZO MLTIPLE. (E)* PLACENTA SUB-CENTURIADA. 41. CON RESPECTO AL RCIU MARCAR EL ENUNCIADO CORRECTO: (A) LA ECOGRAFA NO ES PRUEBA PRECISA PARA SU DIAGNOSTICO. (B) EL TIPO SIMTRICO TIENE PRONOSTICO MAS FAVORABLE. (C) NO SE ACONSEJA DIETA HIPERPROTEINA Y REPOSO EN CAMA COMO TRATAMIENTO. (D) EL PERFIL BIOFSICO NO AYUDA COMO PRUEBA DE EVALUACIN FETAL DURANTE LA GESTACIN. (E)*SE INDICA CESREA LIBR EMENTE, YA QUE ESTOS FETOS SOPORTAN MAL EL TRABAJO DE PARTO. 42. PRIMIGESTA DE 25 AOS, CON EMBARAZO A TERMINO, TRABAJO DE PARTO NORMAL, CONTRACCIONES CADA 3 MINUTOS , ++, 35, CON EXPULSIVO DE 01 HORA, L.F. NORMALES, DILATACIN COMPLETA, O.I.I.T. A.P.-4, ESPINAS, CITICAS AGUDAS, CAPUT DE 2 CM DE GROSOR, ANGULO SUB PUBICO MENOS DE 90, PONDERACIN FETAL 3600GR. LA CONDUCTA MAS CERTADA A SEGUIR SER: (A) VACUM EXTRACTOR DE PRUEBA. (B) SEDACION DE LA PACIENTE. (C) OCCITOCINA EN VENOCLISIS. (D) FRCEPS DE SALIDA INMEDIATA. (E)* CESREA. 43. CON UN CONJUGADO OBSTTRICO DE 8 CM. , EL PARTO SER: (A) ESPONTNEO POR VA VAGINAL. (B) ASISTIDO POR FRCEPS EN EL EXPULSIVO. (C) ASISTIDO POR VACUM EN EL EXPULSIVO. (D)* POR CESREA. (E) B+C. 44.PRIMIGRAVIDA DE 36 AOS, CON 34 SEMANAS DE GESTACIN, PROTEINURIA +++ EN EL CONTROL QU HARA USTED? (A) RGIMEN HIPERTRFICO, HIPO SDICO Y DIURTICO. (B)*HOSPITALIZACIN PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ACORDE CON LOS HALLAZGOS. (C) HOSPITALIZACIN PARA INDUCIR EL PARTO. (D) ANTICONVULSIONANTES, HIPOTENSORES, NUEVO CONTROL A LA SEMANA. (E) RGIMEN DEL SNDROME NEFROTICO Y CONTROL AMBULATORIO. 45. EL PRIMER PASO A SEGUIR EN LA ECLAMPSIA ES: (A) DAR FIN AL EMBARAZO. (B) FLEBOTOMIA. (C) TRANSFUSIN DE SANGRE. (D)* SEDACION. (E) CORRECCIN DE LA HEMOCONCENTRACION. 46. EL SIGNO MAS TEMPRANO Y CONFIABLE EN LA PRE ECLAMPSIA ES: (A) REPENTINO INICIO DE ALBUMINURIA. (B)* REPENTINA ELEVACIN DE LA PRESIN DIASTLICA. (C) REPENTINA ELEVACIN DE LA PRESIN SISTLICA. (D) EXCESIVA GANANCIA DE PESO. (E) CEFALEA 47. LA ECLAMPSIA EN EL POST PARTO OCURRE APROXIMADAMENTE: (A) 10% DE CASOS DE ECLAMPSIA. (B)* 25% DE CASOS DE ECLAMPSIA. (C) 50% DE CASOS DE ECLAMPSIA. (D) 75% DE CASOS DE ECLAMPSIA. (E) CASI NUNCA. 48. EL DESARROLLO DE UN ANILLO DE RETRACCIN PATOLGICO. (A) IMPIDE EL DESCENSO DEL FETO. (B) ES SECUNDARIO A UN PARTO OBSTRUIDO. (C) ES UNA INDICACIN PARA DAR OCCITOCINA. (D)* ES UN SIGNO INMINENTE DE RUPTURA UTERINA. 49. EL TERO DE LA CESAREADA ANTERIOR DE TIPO SEGMENTARIO TIENDE A ROMPERSE EN: (A) PRODROMOS DE TRABAJO DE PARTO. (B) FASE DE LATENCIA. (C) FASE DE ACELERACIN RAPIDA. (D)* EXPULSIVO. (E) ALUMBRAMIENTO. 50. ENTRE LOS PARMETROS QUE SE UTILIZAN PARA DETERMINAR LA VA DE PARTO EN UNA CESAREADA ANTERIOR, SE

CONSIDERAN; EXCEPTO: (A) CAUSA DE LA CESREA ANTERIOR. (B) TIPO DE CESREA. (C) ENDOMETRITIS PUERPERAL. (D)* INFECCIN DE HERIDA OPERATORIA ABDOMINAL. (E) NUMERO DE CESAREAS. PREGUNTAS DE GINECO-OBSTETRICIA MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA (UNA SOLA) Y/O LLENE LOS ESPACIOS CORRECTAMENTE: 1. CON RELACIN A LA PUBERTAD, SEALE LO FALSO: A) PERIODO DURANTE EL CUAL SE INICIAN LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS B) SE ADQUIERE LA CAPACIDAD REPRODUCTIVA. C)* EL NICO FACTOR DE DESARROLLO GENTICO. D) EL PRIMER SIGNO PUBERA L ES LA APARICIN DE LOS MONTCULOS MAMARIOS. E) EXISTEN CAMBIOS METABLICOS Y FISIOLGICOS. 2. LA APARICIN DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS EN LA PUBERTAD, SE DA ORIGEN EN EL ORDEN SIGUIENTE: A)* MONTCULOS MAMARIOS-VELLO PUBICO-FASE RPIDA DE CRECIMIENTO-ENARQUIA. B) VELLO PUBICO-MONTCULOS MAMARIOS-FASE RPIDA DE CRECIMIENTO-ENARQUIA. C) MENARQUIA-FASE RPIDA DE CRECIMIENTO- MONTCULOS MAMARIOS-VELLO PUBICO. D) FASE RPIDA DE CRECIMIENTO-MENARQUIA- MONTCULOS MAMARIOS-VELLOS PUBICOS 4. DE LOS SIGUIENTES, CUAL ESTA MAS RELACIONADO A LA OVULACIN. A) PICO PRE OVULATORIO DE FSH. B) PICO PRE OVULATORIO DE GN RH. C) PICO PRE OVULATORIO DE LH. D)*PICO PRE OVULATORIO DE ESTRGENO. E) PICO PRE OVULATORIO DE PROGESTERONA. 5. SANGRADO VAGINAL ABUNDA NTE QUE COINCIDE Y NO CON LA REGLA MENSTRUAL, SE DENOMINA: A) MENORRAGIA B)* MENO-METRORRAGIA C) METRORRAGIA D) HIPERMENORREA E) POLIMENORREA 6. CON RELACIN A H.U.D. MENCIONE LO FALSO: A) LA F RECUENCIA S E D A ENTRE 10 AL 15% DE PACIENTES GINECOLGICAS. B) PUEDE SER OVULATORIA Y ANOVULATORIA. C) LA INCIDENCIA MS FRECUENTE SE DA EN LA PERIMENOPAUSIA. D)*ES MAS FRECUENTE LA H.U.D. OVULATORIA. E) SE PRESENTA ALTERACI ONES EN LOS MECANISMOS FISIOLGICOS QUE CONTROLAN UNA SERIE DE ACONTECIMIENTOS CLNICOS EN LA FUNCIN REPRODUCTORA DE LA MUJER. 7. LA H.U.D. ANOVULATORIA SE DA: A) DEGENERACIN PREMATURA DEL CUERPO AMARILLO. B)*CUERPO AMARILLO PERSISTENTE. C) HEMORRAGIA INTERMENSTRUAL PERIDICA. D) DESCAMACIN IRREGULAR DEL ENDOMETRIO. 8. CON RELACIN A AMENORREA SEALE LO FALSO: A)* SE DEFINE COMO AUSENCIA PARCIAL DE SANGRADO MENSTRUAL EN UNA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA. B) ES FISIOLGICA ANTES DE LA PUBERTAD. C) PUEDE SER PRIMARIA O SECUNDARIA. D) ES FISIOLGICA DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA. E) ES FISIOLGICA DESPUS DE LA MENOPAUSIA. 9. PACIENTE GESTANTE CON FLUJO VAGINAL PRURIGINOSO, LA ETIOLOGA MS PROBABLE ES POR: A) GARDENERELLA VAGINALIS. B) TRICHOMONA. C)* CANDIDA. D) GONOCOCO. E) TORUPLOSIS GLABRATA. 10. FLUJO VAGINAL NO PRURIGINOSO Y FTIDO (OLOR A PESCADO), LA ETIOLOGA MS PROBABLE ES POR: A)* GARDENERELLA VAGINALIS. B) TRICHOMONA. C) CANDIDA. D) GONOCOCO. E) TORUPLOSIS GLABRATA. 11. LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA (EPI,PID) ES: A) UN PROCESO INFECCIOSO CRNICO SOLAMENTE. B) UN PROCESO INFECCIOSO AGUDO QUE COLONIZAN EN LA VAGINA. C)*UN PROCESO INFECCIOSO AGUDO CON MICROORGANISMOS QUE COLONIZAN EL ENDOCERVIX HACIA EL ENDOMETRIO. D) NO PRODUCIDO POR TRANSMISIN SEXUAL. E) PRODUCIDO FUNDAMENTALMENTE POR EL USO DE DIU. 12. PACIENTE MUJER, 42 AOS CON DIAGNOSTICO DE EPI, FEBRIL, CON FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO AMBULATORIO, CON MASA ANEXIAL DERECHA (ABSCESO PELVIANO), LA CONDUCTA MS ADECUADA ES: A) CONTINUAR CON TRATAMIENTO AMBULATORIO. B)*HOSPITALIZACIN, TRATAMIENTO ANTIBITICO INTENSIVO Y CIRUGA. C) CIRUGA INMEDIATA Y POSTERIOR TRATAMIENTO ANTIBITICO. D) HOSPITALIZACIN Y CIRUGA. E) TRATAMIENTO AMBULATORIO Y LUEGO CIRUGA. 13. SALPINGITIS AGUDA GRAVE ES: A) OSTIUM TUBARIO ABIERTO. B) TROMPAS NO TOTALMENTE MVILES. C) LAS FIMBRIAS PUEDEN ESTAR ADHERIDAS. D)* RGANOS PELVIANOS ADHERIDOS ENTRE SI. E) PUEDEN EXISTIR PARAFINOSIS. 14. SON CRITERIOS MAYORES PA RA EL DIAGNSTICO CLNICO DE EPI O PID: A)*DOLOR ANEXIAL BILATERAL. B) FIEBRE.

C) LEUCOCITOSIS. D) ELEVACIN DE PROTENA C REACTIVA. E) INFLAMACIN ANEXIAL PALPABLE. 15. EL CAMBIO HORMONAL MS IMPORTANTE PARA DIAGNSTICO DE PREMENOPAUSIA ES: A)*AUMENTO DE FSH. B) DISMINUCIN DEL NUMERO DE FOLCULOS. C) LH NORMAL. D) DISMINUCIN DE INHIBINA A. E) DFICIT PROGRESIVO DE PROGESTERONA. 16. SON FUNDAMENTOS DEL REEMPLAZO HORMONAL (TRH) EN EL CLIMATERIO: A) DISMINUCIN DE LA EXPECTATIVA DE VIDA. B) INCREMENTO HORMONAL DE LARGA DURACIN. C)*DISMINUCIN DE CALIDAD DE VIDA. D) PRESERVACIN DE ECOSISTEMA ORGNICA. E) MEJORA DE LA SALUD. 17. SON CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS PARA EL USO DE TRH: A) FIBROMA UTERINO. B) HIPERTENSIN ARTERIAL. C) VARICES DE MIEMBROS INFERIORES. D) DIABETES MELLITUS. E)*ENFERMEDADES SEVERAS DEL HGADO. 18. LAS NEOPLASIAS OVRICAS MS FRECUENTES EN PACIENTES DE MAS DE 20 AOS SON: A)*CLULAS GERMINALES. B) EPITELIALES. C) DEL ESTROMA. D) DIVERSAS. E) NINGUNO. 19. DE LOS SIGUIENTES TUMORES OVRICOS BENIGNOS, CUAL SUFRE LA MAYOR TRANSFORMACIN MALIGNA: A) CISTOADENOMA MUCINOSO. B)*CISTOADENOMA SEROSO. C) QUISTE DERMOIDE. D) FIBROMA. E) MESOTELIOMA. 20. UNA MUJER DE 23 AOS, RECIN CASADA, CON TUMOR OVRICO BENIGNO DE 12 CMS DE DIMETRO, LA CONDUCTA ES: A) HISTERECTOMA TOTAL ABDOMINAL +SOB. B) HISTERECTOMA SUB TOTAL. C)*EXTIRPACIN DEL TUMOR EN CUA DE OVARIO CONTRALATERAL. D) SOLO OBSERVACIN. E) CONTROLES POST MENSTRUACIN. 21. CON RELACIN A FACTORES EPIDEMIOLGICOS COADYUVANTES A INFERTILIDAD, SEALE LO FALSO: A) ENFERMEDAD DE TRANSMISIN SEXUAL. B) ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA POST PARTO O POST ABORTO. C) EDAD. D) PESO CORPORAL. E)*NIVEL SOCIO-ECONMICO. 22. DE LOS SIGUIENTES CUAL ASEMEJA EN PORCENTAJE AL FACTOR MASCULINO DE INFERTILIDAD: A)* FACTOR TUBO-PERITONEAL. B) FACTOR OVULATORIO. C) FACTOR CERVICAL. D) FACTOR UTERINO E) INFERTILIDAD INEXPLICADA. 23. DE LOS SIGUIENTES MTODOS, CUAL ES EL MAS SEGURO. A) MTODOS NATURALES. B) MTODOS DE BARRERA, C)*ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. D) DISPOSITIVO INTRAUTERINO. E) MINI LAPAROTOMA (LIGADURA DE TROMPAS). 24. MUJER JOVEN, SIN HIJOS, EL MTODO MAS RECOMENDABLE Y SEGURO SERIA: A) MTODOS NATURALES. B) MTODOS DE BARRERA, C)*ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. D) DISPOSITIVO INTRAUTERINO. E) MINI LAPAROTOMA (LIGADURA DE TROMPAS). 25. EN PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DEL CNCER DURANTE EL EMBARAZO, MARQUE LO CORRECTO: A) NO SE DEBE APLICAR CIRUGA TERAPUTICA. B)*EL UMBRAL DE USO DE RADIOTERAPIA PARA SUS EFECTOS (MICROCEFALIA Y RETRASO MENTAL) PUEDE SER DE 15 A 20 RADS. C) USO DE QUIMIOTERAPIA CARECEN DE EFECTOS ADVERSOS ADMINISTRADOS ENTRE LAS 5 Y 10 SEMANAS DE GESTACIN. D) NO DEBE USARSE NINGN ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE CNCER DURANTE EL EMBARAZO. E) NINGUNO. 26. NEOPLASIA CERVICAL Y GESTACIN, MARQUE LO FALSO: A) DISPLASIA CERVICAL EN EDAD FRTIL 25,7% (JOLLES, 1989). B) NO SE CONOCEN POR COMPLETO LOS EFECTOS DEL EMBARAZO Y DEL PARTO SOBRE LAS LESIONES CERVICALES EPITELIALES PRENEOPLSICAS Y NEOPLSICAS: C)*EL EMBARAZO CONSTITUYE UN ESTIMULO POTENTE PARA LA PROGRESIN DE UNA DISPLASIA HACIA UNA NEOPLASIA INVASIVA. D) LA BIOPSIA DIRIGIDA COLPOSCOPICAMENTE DURANTE EL EMBARAZO ES SEGURA Y FIABLE. E) LA CONIZACIN DURANT E EL EMBARAZO ES POCO SATISFACTORIA. 27. RESPECTO AL CNCER CERVICAL, MARQUE VERDADERO O FALSO: A) (F) EL 90% ES ADENOCARCINOMA. B) (F) EL 80% ES CARCINOMA EPIDERMOIDE. C) (V) E S CNCER MAS FRECUENTE DE LA MUJER EN NUESTRO MEDIO. D) (V) HA DISMINUIDO LA FRECUENCIA POR EL USO SISTEMTICO DEL PAPANICOLAU. E) (V) EN RELACIN A INFECCIN POR VPH. 28. SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA SUFRIR DE CA. DE MAMA EXCEPTO: A) MENARQUIA TEMPRANA. B)*TABAQUISMO. C) MENOPAUSIA TARDA. D) NULIPARIDAD. E) PRIMER EMBARAZO DE MAYOR IMPORTANCIA DESPUS DE LOS 30 AOS. 29. EL FACTOR PRONSTICO DE MAYOR IMPORTANCIA EN EL CNCER ENDOMETRIAL ES: A)*LA GRADACIN DE LA NEOPLASIA. B) LA EDAD DE LA MUJER. C) EL TAMAO DEL TERO. D) ANORMALIDADES EN EL PAPANICOLAU. E) ANORMALIDADES EN LA HISTEROGRAFIA. 30. MARQUE EL ENUNCIADO INCO RRECTO PARA EL SNDROME DE TENSIN PRE MENSTRUAL:

A) LA PROGESTERONA AUMENTA EL UMBRAL CONVULSIVO DEL ELECTRO CHOQUE EN ANIMALES. B) LOS OPICEOS ENDGENOS AUMENTAN DURANTE LA FASE FOLICULAR TARDA, CON UN MXIMO EN LA FASE LUTEA MEDIA. C) SOLO SE PRODUCE EN CICLOS BIFSICOS. D)*LOS ESTRGENOS AUMENTAN EL UMBRAL CONVULSIVO DEL ELECTRO CHOQUE EN ANIMALES. 31. EL TEST DE SCHILLER CONSIS TE EN LA TINCIN CON LUGOL DEL CUELLO UTERINO Y ESTA BASADO EN: A) PROPIEDADES TINTORIALES DEL LUGOL. B) CONTENIDO DE GLUCGENO CELULAR. C) EL EPITELIO CERVICAL ANORMAL TIENE POCO GLUCGENO. D) A +B E)*A +B +C 32. EL TRATAMIENTO QUIRRGICO EN CNCER DE CERVIX: HISTERECTOMA AMPLIADA + LINFADENECTOMIA PELVIANA ESTA INDICADO EN: A) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO O. B) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO IA1. C) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO IIA. D)*CARCINOMA CERVICAL ESTADIO I A 2 33. LA COMPLICACIN MS FREC UENTE DE LA ENDOMETRIOSIS ES: A)*INFERTILIDAD. B) OBSTRUCCIN INTESTINAL. C) OBSTRUCCIN URETERAL. D) RUPTURA DEL ENDOMETRIOMA. 34. LOS MECANISMOS POSTULADOS PARA INFERTILIDAD EN LA ENDOMETRIOSIS SON: A) FACTORES MECNICOS. B) ALTERACIONES DE LA RESPUESTA INMUNITARIA SISTEMTICA. C) DISFUNCIN OVULATROIA. D) ANOMALA DE LA FECUNDACIN. E)*TODAS. 35. CUANDO EL TEJIDO ENDOMETR IAL DE LA CAVIDAD UTERINA, SE ENCUENTRA EN UN SITIO DIFERENTE, RECIBE USUALMENTE EL NOMBRE DE: A) ENDOSALPINGIOSIS. B)*ENDOMETRIOSIS. C) ECTOPIA ENDOMETRIAL. D) ADENOSIS. 36. CUAL ES LA INDICACIN TERAPUTICA EN UN CNCER CERVICAL QUE PENETRA LA MEMBRANA BASAL 2 MM EN UNA MUJER DE 32 AOS CON DESEOS DE FERTILIDAD FUTURA. A)*CONIZACIN. B) HISTERECTOMA SIMPLE AMPLIADA A VAGINA. C) HISTERECTOMA RADICAL. D) HISTERECTOMA RADICAL + RADIOTERAPIA. 37. SI EN UNA MUJER ENCONTRA MOS UNA TUMORACIN EN LA MAMA DERECHA DE 3CM DE DIMETRO, IRREGULAR DE POCA MOTILIDAD Y EN LA AXILA SE PALPAN GANGLIOS ADHERENTES Y FIJOS, NUESTRO DIAGNOSTICO SER: A) CA DE MAMA T1CN1M0. B) CA DE MAMA T2N3M0 C)*CA DE MAMA T2N2M0. D) CA DE MAMA T1N2M0. 38. EL CNCER DE CUELLO UTERINO SE DENOMINA MICRO INVASOR CUANDO: A) ATRAVIESA LA MEMBRANA BASAL DEL EPITELIO CERVICAL. B)*CUANDO LA ATRAVIESA EN UNA PROFUNDIDAD NO MAYOR DE 5MM. C) CUANDO LA INVADEN LOS PARAMETRIOS. D) CUANDO LA INVASIN ES MAYOR DE 5MM. 39. LA CAUSA MS COMN DE DOLOR PLVICO CCLICO ES: A) ENDOMETRIOSIS. B)*DISMENORREA PRIMARIA. C) ADENOMIOSIS. D) SNDROME PREMENSTRUAL E) SNDROME ADHERENCIA. 40. SE CONSIDERA CISTOCELE GRADO II, AL DESCENSO DE LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA HASTA: A) NIVEL DE 1/3 SUPERIOR DE VAGINA. B)*ANTES DEL HIMEN. C) PASANDO EL HIMEN. D) HASTA EL HIMEN. 41. CUAL DE LOS SIGUIENTES TUMORES DE OVARIO, ES PRODUCTO DE ESTRGENOS: A) CORIOCARCINOMA. B) ADENOBLASTONA. C)*QUISTE FOLICULAR. D) TERATOMA MADURO E) TUMOR DE BRENNER. 42. SON FACTOR DE RIESGO PARA PRESENTAR EMBARAZO ECTPICO EXCEPTO: A) E.I.P. CRNICA. B) USO DE DIU. C) CIRUGA PLVICA PREVIA. D) ANTECEDENTE DE INFERTILIDAD. E)*NINGUNA. 43. EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTPICO NO COMPLICADO, INCLUYE: A) LAPAROSCOPIA QUIRRGICA. B) LAPAROTOMA EXPLORADORA. C) SALPINGOSTOMIA LINEAL. D) METROTEXATE. E)*TODAS LAS ANTERIORES. 44. EL TRATAMIENTO DE LOS MIOMAS UTERINOS, COMPRENDE: A) HISTERECTOMA. B) MIOMECTOMIA. C) RESECCIN HISTEROSCOPICA. D) ANLOGOS DE GN-RH. E)*TODAS. 45. EL TRATAMIENTO DE LA I.U POR INESTABILIDAD DEL MSCULO DETRUSOR CONSIDERA EXCEPTO: A) OXIBUTININA. B) FLAVOXATO. C)*FENIL PROPANOLAMINA. D) PROPANTERINA. E) TOLTERODINA. F) RESECCIN HISTEROSCPICA 46. INDIQUE V. O F, SEGN CORRESPONDA: A) (F)E L VOLUMEN DE ORINA RESIDUAL NORMAL ES DE 100CC. B) (F)LA CAPACIDAD DE LA VEJIGA RESIDUAL ES DE 500CC. C) (V)LA P RESIN V ESICAL DURANTE EL LLENADO ES MENOR DE 15 CM DE H20. D) ( V)LA PRESIN MXIMA DEL DESTRUSOR DURANTE LA MICCIN ES MAYOR DE 70 CM DE H2O. 47. TUMOR DE VULVA DE 2CM DE DIMETRO CON GANGLIOS INGUINALES MVILES NO AGRANDADOS CORRESPONDE A: A) T2N1MO. B) T2N2MO. C) T1N0MO. D)*T1N1MO. E) NINGUNO. 48. QUE MSCULO SE SELECCIONA AL REALIZAR UNA EPISIOTOMA MEDIO LATERAL: A) ISQUIO CAVERNOSO. B)*BULVO CAVERNOSO. C) ESFNTER DEL ANO. D) PUBO COCCIGEO. E) ILEOCOCCIGEO. 49. LAS FSTULAS UROGENITALES MAS FRECUENTES HOY EN DA TIENEN ORIGEN: A) POST PARTO. B)*QUIRRGICO. C) POST RADIACIN. D) NINGUNO. 50. EN EL TRATAMIENTO DE LOS CONDILOMAS VULVARES ASOCIADOS A GESTACIN ESTA CONTRAINDICADO: A)*PODOFILINO. B) AC.TRICLORO ACTICO. C) CRIO CIRUGA. D) ELECTROCAUTERIZACIN. E) TODAS.

51. EL TRATAMIENTO MODERNO DE LA ENDOMETRIOSIS COMPRENDE: A) ANLOGOS DE GN RH. B) GESTRINONA. C) DANAZOL. D) SOLO A+B. E)*A+B+C. 52. LA RELACIN DE LOS EJES LONGITUDINALES FETAL, Y MATERNO, DEFINE: A) LA POSICIN FETAL. B) LA ACTITUD FETAL. C) EL ENCAJAMIENTO FETAL. D) EL ASINCLITISMO FETAL. E)*NINGUNO DE LOS ANTERIORES. 53. A QUE ESTRUCTURA ANATMICA CORRESPONDE EL PROMONTORIO EN OBSTETRICIA: A) ARTICULACIN SACROCOXIGEA. B) TERCERA VRTEBRA SACRA. C) SEGUNDA VRTEBRA SACRA. D) PUNTA DEL CCCIX. E)*NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 54. SI HACEMOS UN CORTE EN EL SENTIDO TRANSVERSAL EN EL CONDUCTO O VA DEL PARTO, LAS DIMENSIONES DE LOS DIMETROS RESPECTIVOS EN LOS ESTRECHOS SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR SON: A) 10.5, 12 Y11 CM. B)*13, 10.5 Y 11CM. C) 9.5, 12 Y 13.5CM. D) 8, 9.5 Y 13CM. E) 8, 9 Y 10 CM. 55. EL DIMETRO CEFLICO CON EL CUAL EL FETO REALIZA LA FLEXION, ANTES O DURANTE EL ENCAJAMIENTO ES EL: A) SUBMENTOBREGMATICO. B) BITEMPORAL. C)*SUBOCCIPITOBREGMATICO. D) BIPARIETAL E) NINGUNA DE ELLOS. 56. DURANTE EL PARTO, EL MECANISMO SHULTZE SE REFIERE A: A) ACOMODACIN DE LA CABEZA FETAL EN EL ESTRECHO INFERIOR. B) LA EXPRESIN DEL FONDO UTERINO PARA AYUDAR A LA SALIDA DEL FETO. C) LA SALIDA DE LA PLACENTA ANORMALMENTE INSERTADA. D)*EL DESPRENDIMIENTO MAS FRECUENTE DE LA PLACENTA EN EL TERCER PERIODO DEL PARTO. E) UNA DE LAS FORMAS DE EPISIOTOMA. 57. LA VENTAJA DE LA EPISIO TOMA MEDIO LATERAL SOBRE LA MEDIANA ES: A) MENOR SANGRADO. B)*MENOR INCIDENCIA DE LESIONES DEL ESFNTER ANAL. C) FCIL DE REPARAR. D) MENOS DOLOROSA EN EL PUERPERIO. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 58. ES ESTUDIO DE LA AMINOT RANSFERASA COMO PRUEBA DE FUNCIN PLACENTARIA EN LA INSUFICIENCIA DE LA MISMA SE ENCUENTRA AUMENTADA EN: A) DIABETES. B) ISOINMUNIZACION RH. C)*TOXEMIA. D) HIPERMADUREZ FETAL. E) AMENAZA DE ABORTO. 59. SE ENCUENTRAN CONCENTRACIONES ALTAS DE ALFAFETOPROTEINAS EN LOS SIGUIENTES CASOS, EXCEPTO: A)*TRISOMIAS CROMOSOMIALES. B) BAJO PESO AL NACER. C) HIGROMA QUISTICO. D) OLIGOHIDRAMNIOS. E) GESTACIN MULTIFETAL. 60. LAS VENTAJAS DE LA BIOPSIA CORIAL TRANSABDOMINAL SON LAS SIGUIENTES EXCEPTO: A)*SE PUEDE REALIZAR EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. B) SE PUEDE REALIZAR EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO. C) SE PUEDE REALIZAR EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. D) MNIMO RIESGO DE INFECCIN. E) NO PROVOCA HEMORRAGIA VAGINAL. 61. EL SNDROME ANTIFOSFOLIPIDICO PRIMARIO SE CONSIDERA EN LA ETIOLOGA DEL ABORTO COMO: A) FACTOR CROMOSOMAL ANORMAL. B) FACTOR HORMONAL. C) FACTOR INDEPENDIENTE DE CROMOSOMAS PATERNOS HEREDADOS. D) FACTOR INMUNOLGICO ALO INMUNE. E)* FACTOR INMUNOLGICO AUTOINMUNE. 62. ANTE EL CUADRO DE ABORTO A REPETICIN POR INSUFICIENCIA CERVICAL EL CERCLAJE DEBE HACERSE: A) ENTRE LA 2 Y LA 4 SEMANA DE GESTACIN. B) ENTRE LA 5 Y LA 9 SEMANA DE GESTACIN. C)*ENTRE LA 12 Y LA 16 SEMANA DE GESTACIN. D) ENTRE LA 20 Y LA 25 SEMANA DE GESTACIN. E) EN CUALQUIER ETAPA DEL EMBARAZO. 63.ENTRE LOS FACTORES QUE RETRASAN EN FORMA DEFINITIVA EL PASO DEL HUEVO FERTILIZADO AL INTERIOR DE LA CAVIDAD UTERINA, EN LA ETIOLOGA DEL EMBARAZO ECTPICO, SE ENCUENTRAN EN LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) ANOMALAS CONGNITAS DE LA TROMPA. B) PLASTIAS TUBARIAS. C) ADHERENCIAS PERITUBARIAS. D)*ENDOMETRIOSIS. E) ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA. 64. EL CARIOTIPO DE LA MOLA PARCIAL CONTIENE: A) 46XX. B) 46XY. C) CONSTITUCIN CITOGENTICA TRIPLOIDE CON CROMOSOMAS SOLO PATERNOS. D) CONSTITUCIN CITOGENTICA TRIPLOIDE CON CROMOSOMAS SOLO MATERNOS. E)*CONSTITUCIN CITOGENTICA TRIPLOIDE CON CROMOSOMAS PATERNOS Y MATERNOS. 65. EN LA MOLA SE ENCUENTRAN: A) QUISTES SEROSOS. B) QUISTES MUCINOSOS. C) QUISTES DERMOIDES. D)*QUISTES LUTEINICOS. E) QUISTES MALIGNOS. 66. LA SALPINGOSTOMIA COMO TRATAMIENTO QUIRRGICO DEL EMBARAZO ECTPICO SE PUEDE REALIZAR EN: A)*E.E. AMPULAR. B) E.E. ITSMICO. C) E.E. FIMBRICO. D) INTERSTICIAL. E) INTRALIGAMENTARIO. 67. EN EL ENCLAVAMIENTO DE HOMBROS DE PRODUCE COMO COMPLICACIN DEL PARTO PO DLICO, SE EMPLEO LA SIGUIENTE: A) MANIOBRA DE RODAMIENTO. B) MANIOBRA DE ROTACIN. C)*MANIOBRA DEL SUBE Y BAJA. D) MANIOBRA DE BRATCH. E) MANIOBRA DE MORICEAU.. 68. EN EL NDICE PRONSTICO DE ZATUCHNI SE TOMA EN CUENTA LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

A) TIEMPO DE GESTACIN. B)*TIEMPO DE TRABAJO DE PARTO. C) PARIDAD. D) PONDERACIN FETAL. E) ALTURA DE PRESENTACIN. 69. CON RESPECTO A SIDA Y GESTACIN, MARQUE LO INCORRECTO: A) ALGUNOS ESTUDIOS REPORTAN MUERTES FETALES. B) NO HAY EVIDENCIAS DEL AUMENTO DE NACIMIENTOS PRE TERMINO. C)*LA CESREA DEFINITIVAMENTE DISMINUYE LA TRANSMISIN VERTICAL. D) LA LACTANCIA MATERNA ESTA CONTRAINDICADA. E) UNA ESTRATEGIA PARA DISMINUIR LA TRANSMISIN VERTICAL ES EVITAR LA RPM. 70. EN CUANTO A CLAMIDIASIS Y EMBARAZO, MARQUE LO INCORRECTO: A) LA MAYOR PARTE DE LAS INFECCIONES SON SUBCLNICAS O ASINTOMTICAS. B) DEL 40 AL 66% LA INFECCIN SE PRODUCE DURANTE EL PASO A TRAVS DEL CANAL DE PARTO. C) EN EL NEONATO SE PRODUCE CONJUNTIVITIS, CEGUERA Y NEUMONA. D) LA ESPECIFICIDAD ES CERCANA AL 100% CON LAS PRUEBAS DE REACCIN CON LA LIGASA Y POLIMERASA. E)*PRODUCE MUERTE FETAL. 71. EN LA PRESENTACIN DE BREGMA, TODO LO SIGUIENTE ES CIERTO, EXCEPTO: A) PUNTO DE REPARO: BREGMA. B) DIMETRO CEFLICO DE PRESENTACIN: 12 CM. C) FENMENO PLSTICO: DEFORMACIN EN TORRE. D) CIRCUNFERENCIA DE PRESENTACIN 34CM. E)*FRECUENCIA 0.19%. 72. CON CUAL DE LAS SIGUIE NTES ENTIDADES NO TIENE RELACIN LA PRESENTACIN DE CARA: A) ANENCEFALIA. B) PLACENTA PREVIA. C) HIGROMA QUSTICO. D)*POSTMADUREZ. E) CIRCULAR DEL CORDN ALREDEDOR DEL CUELLO. 73. UNO DE LOS TRATAMIENTOS QUIRRGICOS DE LA INVERSIN UTERINA ES: A) OPERACIN DE POMEROY. B)*OPERACIN DE HAULTAIN. C) OPERACIN DE STRASSMAN. D) MANIOBRA DE CREDE. E) MANIOBRA DE MC ROBERT. 74. LA CAUSA MS FRECUENTE DE LA HEMORRAGIA POST-PARTO ES: A) DESGARRO CERVICO VAGINAL. B) SOBREDISTENCIN UTERINA. C)*ATONIA UTERINA. D) RETENCIN DE COTILEDONES. E) DISCRASIA SANGUNEA. 75. LA LESIN DEL PLEXOBRAQU EAL TIPO ERB DUCHENE, SE LOCALIZA EN: A) C1 C2. B) C3 C4 C)*C5 C6. D) C7 T1. E) T1 T2. 76. CON RELACIN A IATROGNICA EN OBSTETRICIA, MARQUE LO FALSO: A) LA MANIOBRA DE CREDE PUEDE CAUSAR INVERSIN UTERINA. B)*LA TRACCIN EXAGERADA DEL CORDN SOLO PRODUCE RUPTURA DEL MISMO. C) DESPUS DE REPARAR UN DESGARRO DE TERCER GRADO, REALIZAR TRACTO RECTAL. D) LOS TRACTOS VAGINALES SE HACEN CUANDO SON NECESARIOS. E) UNA CAUSA DE ROTURA UTERINA ES LA ATENCIN DE UN PODLICO DE GESTANTE CON PELVIS LIMITE. 77. CUANDO EXISTE RPM, LA CONDUCTA MAS ADECUADA TIENE POR OBJETO, SEALE LO CORRECTO: A) EVITAR LA PERDIDA DE LIQUIDO AMNITICO. B) PERMITIR PARTO VAGINAL MEDIANTE INDUCCIN CON OCCITOCINA. C)*EVITAR LA PREMATUREZ EN AUSENCIA DE INFECCIN. D) MANTENER A LA PACIENTE EN REPOSO E INICIAR TOCOLISIS. E) TERMINAR EL EMBARAZO MEDIANTE CESREA. 78. CUAL ES SU CONDUCTA FR ENTE A UNA SEGUNDIGESTA A TERMINO CON RPM DE 2 HORAS SIN TRABAJO DE PARTO?: A) INDUCIR EL PARTO. B) INDICAR ANTIBITICO PROFILCTICO Y ESPERAR EL INICIO ESPONTNEO DEL TRABAJO DE PARTO. C)*ESPERAR EL INICIO ESPONTNEO DEL TRABAJO DE PARTO. D) INDICAR CESREA. E) DAR OXIGENOTERAPIA. 79. SON SIGNOS CERTEROS DE SUFRIMIENTO FETAL AGUDO LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: A) BRADICARDIA FETAL. B) PRESENCIA DE DIP II. C)*PRESENCIA DE DIP III. D) PRESENCIA DE LIQUIDO AMNITICO EN PURE DE ARVEJAS E) PH FETAL DE 3.5. 80. EL PERFIL BIOFSICO ESTA INDICADO EN LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES EXCEPTO: A) EMBARAZO PROLONGADO. B) HIPERTENSIN INDUCIDA POR LA GESTACIN. C) DIABETES MELLITUS. D)*PLACENTA PREVIA. E) RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO. 81. DENTRO DE LOS FACTOR ES QUE DISMINUYEN LOS MOVIMIENTOS FETALES ESTN LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) REDUCCIN DE OXIGENO. B) MALFORMACIN FETAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. C)*HIPERGLICEMIA MATERNA. D) MEDICACIN MATERNA A BASE DE BARBITRICOS. E) MEDICACIN MATERNA A BASE DE NARCTICOS. 82. EL TERO DE LA CESAREADA ANTERIOR DE TIPO SEGMENTARIO TIENDE A ROMPERSE EN: A) PRDROMOS DE TRABAJO DE PARTO. B) FASE DE LATENCIA. C) FASE DE ACELERACIN RPIDA. D)*EXPULSIVO. E) ALUMBRAMIENTO. 83. ENTRE LOS PARMETROS QUE SE UTILIZAN PARA DETERMINAR LA VA DE PARTO EN UNA CESAREADA ANTERIOR SE CONSIDERAN, EXCEPTO: A) CAUSA DE LA CESREA ANTERIOR. B)*TIPO DE CESREA.

C) ENDOMETRITIS PUERPERAL. D) INFECCIN DE HERIDA OPERATORIA ABDOMINAL. E) NMERO DE CESAREAS. 84. EL DESARROLLO DE UN ANILLO DE RETRACCIN PATOLGICO: A) IMPIDE EL DESCANSO DEL FETO. B) ES SECUNDARIO A UN PARTO OBSTRUIDO. C) ES UNA INDICACIN PARA DAR OCCITOCINA. D)*ES UN SIGNO INMINENTE DE RUPTURA UTERINA. 85. EL SIGNO MAS TEMPRANO Y CONFIABLE EN LA PRE ECLAMPSIA ES: A) REPENTINO INICIO DE ALBUMINURIA. B)*REPENTINA ELEVACIN DE LA PRESIN DIASTLICA. C) REPENTINA ELEVACIN DE LA PRESIN SISTLICA. D) EXCESIVA GANANCIA DE PESO. E) CEFALEA. 86. LA ECLAMPSIA EN EL POST PARTO OCURRE APROXIMADAMENTE: A) 10% DE CASOS DE ECLAMPSIA. B)*25% DE CASOS DE ECLAMPSIA. C) 50% DE CASOS DE ECLAMPSIA. D) 75% DE CASOS DE ECLAMPSIA. E) CASI NUNCA. 87. EL PRIMER PASO A SEGUIR EN LA ECLAMPSIA ES: A) DAR FIN AL EMBRAZO. B) FLEBOTOMIA. C) TRANSFUSIN DE SANGRE. D)*SEDACION. E) CORRECCIN DE LA HEMOCONCENTRACIN. 88. PRIMIGRAVIDA DE 36 AOS, CON 34 SEMANAS DE GESTACIN, PROTEINURIA +++ EN EL CONTROL QUE HARA UD.? A) RGIMEN HIPERPROTEICO, HIPERSDICO Y DIURTICO. B)*HOSPITALIZACIN PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ACORDE CON LOS HALLAZGOS. C) HOSPITALIZACIN PARA INDUCIR EL PARTO. D) ANTICONVULSIONANTES, HIPOTENSORES, NUEVO CONTROL A LA SEMANA. E) RGIMEN DEL SNDROME NEFRTICO Y CONTROL AMBULATORIO. 89. EN UN CONJUGADO OBSTTRICO DE 8CM EL PARTO SER: A) ESPONTNEO POR VA VAGINAL. B) ASISTIDO POR FRCEPS EN EL EXPULSIVO. C) ASISTIDO POR VACUM EN EL EXPULSIVO. D)*POR CESREA. E) B+C. 90. PRIMIGESTA DE 25 AOS, CON EMBARAZO A TERMINO, TRABAJO DE PARTO NORMAL, CONTRACCIONES CADA 3 MINUTOS,++,35, CON EXPULSIVO DE 01 HORA, LF, NORMALES, DILATACIN COMP LETA, O.I.I.T. A.P., -4, ESPINAS CITICAS AGUADAS, CAPUT DE 2 CM DE GROSOR, ANGULO SUB PUBICO MENOS DE 90, PONDERACIN FETAL 3600GR. A) VACUM EXTRACTOR DE PRUEBA. B) SEDACIN DE LA PACIENTE. C) OCCITOCINA EN VENOCLISIS. D) FRCEPS DE SALIDA INMEDIATA. E)* CESREA. 91. CON RESPECTO AL RCIU MARCAR EL ENUNCIADO CORRECTO: A) LA ECOGRAFA NO ES PRUEBA PRECISA PARA SU DIAGNOSTICO. B) EL TIPO SIMTRICO TIENE PRONOSTICO MS FAVORABLE. C) NO SE ACONSEJA DIETA HIPERPROTEINA Y REPOSO EN CAMA COMO TRATAMIENTO. D) EL PERFIL BIOFSICO NO AYUDA COMO PRUEBA DE EVALUACIN FETAL DURANTE LA GESTACIN. E)*SE INDICA CESREA LIBERALMENTE, YA QUE ESTOS FETOS SOPORTAN MAL EL TRABAJO DE PARTO. 92. LA PREMATURIDAD SE ASOCIA CON LOS SIGUIENTES FACTORES EXCEPTO: A) BAJO ESTADO SOCIO-ECONMICO. B) CARDIOPATA, C) HABITO DE FUMAR. D) EMBARAZO MLTIPLE. E)*PLACENTA SUB-CENTURIADA. 93. LOS SIGUIENTES CAMBIOS HEMODINMICOS, SOLO UNO SE DA EN EL EMBARAZO NORMAL, MRQUELO: A) INCREMENTO DE LA PRESIN SISTLICA. B) INCREMENTO DE LA PRESIN DIASTLICA. C) INCREMENTO DE LA PRESIN VENOSA ANTE CUBITAL. D)*INCREMENTO DE LA PRESIN VENOSA FEMORAL. E) DISMINUCIN DEL VOLUMEN SANGUNEO. 94. EL VOLUMEN NORMAL DEL LIQUIDO AMNITICO EN EL EMBARAZO A TRMINO, ES: A)* 500-1000ML. B) 200-500ML. C) 50-100ML. D) 3000-4000ML. E) 5000ML. 95. EL AGRANDAMIENTO UTERINO EN LA GESTACIN SE DEBE PRINCIPALMENTE A: A) FORMACIN DE NUEVAS CLULAS MUSCULARES. B) HIPERTROFIA DE LAS CLULAS MUSCULARES EXISTENTES. C) DISTENSIN DEL CONTENIDO UTERINO. D) FORMACIN DE FIBROBLASTOS. E)* B + C 96. LOS SIGUIENTES CAMBIOS OCURREN EN EL SISTEMA UTERINO DURANTE EL EMBARAZO NORMAL EXCEPTO: A) INCREMENTO DEL FLUJO SANGUNEO RENAL. B) INCREMENTO DE LA TASA DE FILTRACIN. C) INCREMENTO DE LA CAPACIDAD PLVICA RENAL. D) VASOCONSTRICCIN. E)* HIDRONEFROSIS. 97. LA CAUSA PRINCIPAL DE DPP ES: A) FIBROGENEMIA. B) HIPERTENSIN. C) PRE ECLAMPSIA SEVERA. D) TRAUMA. E)*DESCONOCIDA. 98. EL SNTOMA INICIAL MAYORMENTE DE RUPTURA UTERINA EN EL TRABAJO DE PARTO ES: A) SHOCK. B)*DOLOR. C) SANGRADO VAGINAL. D) CESE DEL PARTO. E) HEMATURIA. 99. LA PLACENTA PREVIA ES MS COMN EN: A)* MULTPARAS VIEJAS. B) PRIMPARAS JVENES. C) MULTPARAS JVENES. D) PRIMPARAS VIEJAS.

E) PRIMPARAS ADOLESCENTES. 100. EL PRONSTICO MATERN O EN LA PLACENTA ABRUPTA LLEGA A HACERSE MAS GRAVE EN: A)*HEMORRAGIA OCULTA. B) SANGRADO VAGINAL PROFUSO. C) ALUMBRAMIENTO TEMPRANO. D) RUPTURA DEL SENO MARGINAL. E) VASA PREVIA. 101. LOS HALLAZGOS EN CASOS DE PLACENTA ABRUPTA PUEDEN CONSTITUIR EN TODOS LOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) TERO CONTRADO. B) SANGRADO VAGINAL. C) DOLORABILIDAD UTERINA. D)*CONVULSIONES E) SUFRIMIENTO FETAL. PREGUNTAS DE GINECO-OBSTETRICIA 102. CON RELACIN A LA PUBERTAD, SEALE LO FALSO: A) PERIODO DURANTE EL CUAL SE INICIAN LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS B) SE ADQUIERE LA CAPACIDAD REPRODUCTIVA. C)*EL NICO FACTOR DE DESARROLLO GENTICO. D) EL PRIMER SIGNO PUBERA L ES LA APARICIN DE LOS MONTCULOS MAMARIOS. E) EXISTEN CAMBIOS METABLICOS Y FISIOLGICOS. 103. LA APARICIN DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS EN LA PUBERTAD, SE DA ORIGEN EN EL ORDEN SIGUIENTE: A)*MONTCULOS MAMARIOS-VELLO PUBICO-FASE RPIDA DE CRECIMIENTO-MENARQUIA. B) VELLO PUBICO-MONTCULOS MAMARIOS-FASE RPIDA DE CRECIMIENTO-MENARQUIA. C) MENARQUIA-FASE RPIDA DE CRECIMIENTO- MONTCULOS MAMARIOS-VELLO PUBICO. D) FASE RPIDA DE CRECIMIENTO-MENARQUIA- MONTCULOS MAMARIOS-VELLOS PUBICOS. 104. DE LOS SIGUIENTES, CUAL ESTA MAS RELACIONADO A LA OVULACIN. A) PICO PRE OVULATORIO DE FSH. B) PICO PRE OVULATORIO DE GN RH. C) PICO PRE OVULATORIO DE LH. D)*PICO PRE OVULATORIO DE ESTRGENO. E) PICO PRE OVULATORIO DE PROGESTERONA. 105. SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE QUE COINCIDE Y NO CON LA REGLA MENSTRUAL, SE DENOMINA: A) MENORRAGIA B)*MENO-METRORRAGIA C) METRORRAGIA D) HIPERMENORREA E) POLIMENORREA 106. CON RELACIN A H.U.D. MENCIONE LO FALSO: A) LA F RECUENCIA S E D A ENTRE 10 AL 15% DE PACIENTES GINECOLGICAS. B) PUEDE SER OVULATORIA Y ANOVULATORIA. C) LA INCIDENCIA MS FRECUENTE SE DA EN LA PERIMENOPAUSIA. D)*ES MAS FRECUENTE LA H.U.D. OVULATORIA. E) SE PRESENTA ALTERACI ONES EN LOS MECANISMOS FISIOLGICOS QUE CONTROLAN UNA SERIE DE ACONTECIMIENTOS CLNICOS EN LA FUNCIN REPRODUCTORA DE LA MUJER. 107. LA H.U.D. ANOVULATORIA SE DA: A) DEGENERACIN PREMATURA DEL CUERPO AMARILLO. B)*CUERPO AMARILLO PERSISTENTE C) HEMORRAGIA INTERMENSTRUAL PERIDICA. D) DESCAMACIN IRREGULAR DEL ENDOMETRIO. 108. CON RELACIN A AMENORREA SEALE LO FALSO: A)*SE DEFINE COMO AUSENCIA PARCIAL DE SANGRADO MENSTRUAL EN UNA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA. B) ES FISIOLGICA ANTES DE LA PUBERTAD. C) PUEDE SER PRIMARIA O SECUNDARIA. D) ES FISIOLGICA DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA. E) ES FISIOLGICA DESPUS DE LA MENOPAUSIA. 109. PACIENTE GESTANTE CON FLUJO VAGINAL PRURIGINOSO, LA ETIOLOGA MS PROBABLE ES POR: A) GARDENERELLA VAGINALIS. B) TRICHOMONA. C)*CANDIDA. D) GONOCOCO. E) TORUPLOSIS GLABRATA. 110. FLUJO VAGINAL NO PRURIGINOSO Y FTIDO (OLOR A PESCADO), LA ETIOLOGA MS PROBABLE ES POR: A)*GARDENERELLA VAGINALIS. B) TRICHOMONA. C) CANDIDA. D) GONOCOCO. E) TORUPLOSIS GLABRATA. 111. LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA (EPI,PID) ES: A) UN PROCESO INFECCIOSO CRNICO SOLAMENTE. B) UN PROCESO INFECCIOSO AGUDO QUE COLONIZAN EN LA VAGINA. C)*UN PROCESO INFECCIOSO AGUDO CON MICROORGANISMOS QUE COLONIZAN EL ENDOCERVIX HACIA EL ENDOMETRIO. D) NO PRODUCIDO POR TRANSMISIN SEXUAL. E) PRODUCIDO FUNDAMENTALMENTE POR EL USO DE DIU. 112. PACIENTE MUJER, 42 AOS CON DIAGNOSTICO DE EPI, FEBRIL, CON FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO AMBULATORIO, CON MASA ANEXIAL DERECHA (ABSCESO PELVIANO), LA CONDUCTA MS ADECUADA ES: A) CONTINUAR CON TRATAMIENTO AMBULATORIO. B)*HOSPITALIZACIN, TRATAMIENTO ANTIBITICO INTENSIVO Y CIRUGA. C) CIRUGA INMEDIATA Y POSTERIOR TRATAMIENTO ANTIBITICO. D) HOSPITALIZACIN Y CIRUGA. E) TRATAMIENTO AMBULATORIO Y LUEGO CIRUGA. 113. SALPINGITIS AGUDA GRAVE ES: A) OSTIUM TUBARIO ABIERTO. B) TROMPAS NO TOTALMENTE MVILES. C) LAS FIMBRIAS PUEDEN ESTAR ADHERIDAS. D)*RGANOS PELVIANOS ADHERIDOS ENTRE SI. E) PUEDEN EXISTIR PARAFINOSIS. 114. SON CRITERIOS MAYORES PARA EL DIAGNSTICO CLNICO DE EPI O PID: A)*DOLOR ANEXIAL BILATERAL. B) FIEBRE. C) LEUCOCITOSIS. D) ELEVACIN DE PROTENA C REACTIVA. E) INFLAMACIN ANEXIAL PALPABLE.

115. EL CAMBIO HORMONAL MS IMPORTANTE PARA DIAGNSTICO DE PREMENOPAUSIA ES: A)*AUMENTO DE FSH. B) DISMINUCIN DEL NUMERO DE FOLCULOS. C) LH NORMAL. D) DISMINUCIN DE INHIBINA A. E) DFICIT PROGRESIVO DE PROGESTERONA. 116. SON FUNDAMENTOS DEL REEM PLAZO HORMONAL (TRH) EN EL CLIMATERIO: A) DISMINUCIN DE LA EXPECTATIVA DE VIDA. B) INCREMENTO HORMONAL DE LARGA DURACIN. C)* DISMINUCIN DE CALIDAD DE VIDA. D) PRESERVACIN DE ECOSISTEMA ORGNICA. E) MEJORA DE LA SALUD. 117. SON CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS PARA EL USO DE TRH: A) FIBROMA UTERINO. B) HIPERTENSIN ARTERIAL. C) VARICES DE MIEMBROS INFERIORES. D) DIABETES MELLITUS. E)*ENFERMEDADES SEVERAS DEL HGADO 118. LAS NEOPLASIAS OVRICAS MS FRECUENTES EN PACIENTES DE MAS DE 20 AOS SON: A)*CLULAS GERMINALES. B) EPITELIALES. C) DEL ESTROMA. D) DIVERSAS. E) NINGUNO. 119.DE LOS SIGUIENTES TUMORES OVRICOS BENIGNOS, CUAL SUFRE LA MAYOR TRANSFORMACIN MALIGNA: A) CISTOADENOMA MUCINOSO. B)*CISTOADENOMA SEROSO C) QUISTE DERMOIDE. D) FIBROMA. E) MESOTELIOMA. 120. UNA MUJER DE 23 AOS, RECIN CASADA, CON TUMOR OVRICO BENIGNO DE 12 CMS DE DIMETRO, LA CONDUCTA ES: A) HISTERECTOMA TOTAL ABDOMINAL +SOB. B) HISTERECTOMA SUB TOTAL. C)*EXTIRPACIN DEL TUMOR EN CUA DE OVARIO CONTRALATERAL. D) SOLO OBSERVACIN. E) CONTROLES POST MENSTRUACIN. 121. CON RELACIN A FACTORES EPIDEMIOLGICOS COADYUVANTES A INFERTILIDAD, SEALE LO FALSO: A) ENFERMEDAD DE TRANSMISIN SEXUAL. B) ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA POST PARTO O POST ABORTO. C) EDAD. D) PESO CORPORAL. E)*NIVEL SOCIO-ECONMICO. 122. DE LOS SIGUIENTES CUAL ASEMEJA EN PORCENTAJE AL FACTOR MASCULINO DE INFERTILIDAD: A)*FACTOR TUBO-PERITONEAL. B) FACTOR OVULATORIO. C) FACTOR CERVICAL. D) FACTOR UTERINO E) INFERTILIDAD INEXPLICADA. 123. DE LOS SIGUIENTES MTODOS, CUAL ES EL MAS SEGURO. A) MTODOS NATURALES. B) MTODOS DE BARRERA, C)*ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. D) DISPOSITIVO INTRAUTERINO. E) MINI LAPAROTOMA (LIGADURA DE TROMPAS). 124. MUJER JOVEN, SIN HIJOS, EL MTODO MAS RECOMENDABLE Y SEGURO SERIA: A) MTODOS NATURALES. B) MTODOS DE BARRERA, C)*ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. D) DISPOSITIVO INTRAUTERINO. E) MINI LAPAROTOMA (LIGADURA DE TROMPAS). 125. EN PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DEL CNCER DURANTE EL EMBARAZO, MARQUE LO CORRECTO: A) NO SE DEBE APLICAR CIRUGA TERAPUTICA. B)*EL UMBRAL DE USO DE RADIOTERAPIA PARA SUS EFECTOS (MICROCEFALIA Y RETRASO MENTAL) PUEDE SER DE 15 A 20 RADS C) USO DE QUIMIOTERAPIA CARECEN DE EFECTOS ADVERSOS ADMINISTRADOS ENTRE LAS 5 Y 10 SEMANAS DE GESTACIN. D) NO DEBE USARSE NINGN ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE CNCER DURANTE EL EMBARAZO. E) NINGUNO. 126. NEOPLASIA CERVICAL Y GESTACIN, MARQUE LO FALSO: A) DISPLASIA CERVICAL EN EDAD FRTIL 25,7% (JOLLES, 1989). B) NO SE CONOCEN POR COMPLETO LOS EFECTOS DEL EMBARAZO Y DEL PARTO SOBRE LAS LESIONES CERVICALES EPITELIALES PRENEOPLSICAS Y NEOPLSICAS: C)*EL EMBARAZO CONSTITUYE UN ESTIMULO POTENTE PARA LA PROGRESIN DE UNA DISPLASIA HACIA UNA NEOPLASIA INVASIVA. D) LA BIOPSIA DIRIGIDA COLPOSCOPICAMENTE DURANTE EL EMBARAZO ES SEGURA Y FIABLE. E) LA CONIZACIN DURANT E EL EMBARAZO ES POCO SATISFACTORIA. 127. RESPECTO AL CNCER CERVICAL, MARQUE VERDADERO O FALSO: A) (F) EL 90% ES ADENOCARCINOMA. B) (F) EL 80% ES CARCINOMA EPIDERMOIDE. C) (V) E S CNCER MAS FRECUENTE DE LA MUJER EN NUESTRO MEDIO. D) (V) HA DISMINUIDO LA FRECUENCIA POR EL USO SISTEMTICO DEL PAPANICOLAU. E) (V) EN RELACIN A INFECCIN POR VPH. 128. SON LOS FACTORES DE RIES GO PARA SUFRIR DE CA. DE MAMA EXCEPTO: A) MENARQUIA TEMPRANA. B)*TABAQUISMO. C) MENOPAUSIA TARDA. D) NULIPARIDAD. E) PRIMER EMBARAZO DE MAYOR IMPORTANCIA DESPUS DE LOS 30 AOS.

129. EL FACTOR PRONSTICO DE MAYOR IMPORTANCIA EN EL CNCER ENDOMETRIAL ES: A)*LA GRADACIN DE LA NEOPLASIA. B) LA EDAD DE LA MUJER. C) EL TAMAO DEL TERO. D) ANORMALIDADES EN EL PAPANICOLAU. E) ANORMALIDADES EN LA HISTEROGRAFIA. 130. MARQUE EL ENUNCIADO IN CORRECTO PARA EL SNDROME DE TENSIN PRE MENSTRUAL: A) LA PROGESTERONA AUMENTA EL UMBRAL CONVULSIVO DEL ELECTRO CHOQUE EN ANIMALES. B) LOS OPICEOS ENDGENOS AUMENTAN DURANTE LA FASE FOLICULAR TARDA, CON UN MXIMO EN LA FASE LUTEA MEDIA. C) SOLO SE PRODUCE EN CICLOS BIFSICOS. D)*LOS ESTRGENOS AUMENTAN EL UMBRAL CONVULSIVO DEL ELECTRO CHOQUE EN ANIMALES. 131. EL TEST DE SCHILLER CONSISTE EN LA TINCIN CON LUGOL DEL CUELLO UTERINO Y ESTA BASADO EN: A) PROPIEDADES TINTORIALES DEL LUGOL. B) CONTENIDO DE GLUCGENO CELULAR. C) EL EPITELIO CERVICAL ANORMAL TIENE POCO GLUCGENO. D) A +B E)* A+B +C 132. EL TRATAMIENTO QUIRRGICO EN CNCER DE CERVIX: HISTERECTOMA AMPLIADA + LINFADENECTOMIA PELVIANA ESTA INDICADO EN: A) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO O. B) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO IA1. C)*CARCINOMA CERVICAL ESTADIO IIA. D) CARCINOMA CERVICAL ESTADIO I A 2 133. LA COMPLICACIN MS FRECUENTE DE LA ENDOMETRIOSIS ES: A)*INFERTILIDAD. B) OBSTRUCCIN INTESTINAL. C) OBSTRUCCIN URETERAL. D) RUPTURA DEL ENDOMETRIOMA. 134. LOS MECANISMOS POSTULADOS PARA INFERTILIDAD EN LA DOMETRIOSIS SON: A) FACTORES MECNICOS. B) ALTERACIONES DE LA RESPUESTA INMUNITARIA SISTEMTICA. C) DISFUNCIN OVULATROIA. D) ANOMALA DE LA FECUNDACIN. E)*TODAS. 135. CUANDO EL TEJIDO ENDOMETRIAL DE LA CAVIDAD UTERINA, SE ENCUENTRA EN UN SITIO DIFERENTE, RECIBE USUALMENTE EL NOMBRE DE: A) ENDOSALPINGIOSIS. B)*ENDOMETRIOSIS. C) ECTOPIA ENDOMETRIAL. D) ADENOSIS. 136. CUAL ES LA INDICACIN TERAPUTICA EN UN CNCER CERVICAL QUE PENETRA LA MEMBRANA BASAL 2 MM EN UNA MUJER DE 32 AOS CON DESEOS DE FERTILIDAD FUTURA. A)*CONIZACIN. B) HISTERECTOMA SIMPLE AMPLIADA A VAGINA. C) HISTERECTOMA RADICAL. D) HISTERECTOMA RADICAL + RADIOTERAPIA. 137. SI EN UNA MUJER ENCONTRAMOS UNA TUMORACIN EN LA MAMA DERECHA DE 3CM DE DIMETRO, IRREGULAR DE POCA MOTILIDAD Y EN LA AXILA SE PALPAN GANGLIOS ADHERENTES Y FIJOS, NUESTRO DIAGNOSTICO SER: A) CA DE MAMA T1CN1M0. B) CA DE MAMA T2N3M0 C)*CA DE MAMA T2N2M0. D) CA DE MAMA T1N2M0. 138. EL CNCER DE CUELLO UTERINO SE DENOMINA MICRO INVASOR CUANDO: A) ATRAVIESA LA MEMBRANA BASAL DEL EPITELIO CERVICAL. B)*CUANDO LA ATRAVIESA EN UNA PROFUNDIDAD NO MAYOR DE 5MM. C) CUANDO LA INVADEN LOS PARAMETRIOS. D) CUANDO LA INVASIN ES MAYOR DE 5MM. 139. LA CAUSA MS COMN DE DOLOR PLVICO CCLICO ES: A) ENDOMETRIOSIS. B)*DISMENORREA PRIMARIA. C) ADENOMIOSIS. D) SNDROME PREMENSTRUAL E) SNDROME ADHERENCIA. 140. SE CONSIDERA CISTOCELE GRADO II, AL DESCENSO DE LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA HASTA: A) NIVEL DE 1/3 SUPERIOR DE VAGINA. B)*ANTES DEL HIMEN. C) PASANDO EL HIMEN. D) HASTA EL HIMEN. 141. CUAL DE LOS SIGUIENTES TUMORES DE OVARIO, ES PRODUCTO DE ESTRGENOS: A) CORIOCARCINOMA. B) ADENOBLASTONA. C)*QUISTE FOLICULAR. D) TERATOMA MADURO. E) TUMOR DE BRENNER. 142. SON FACTOR DE RIESGO PARA PRESENTAR EMBARAZO ECTPICO EXCEPTO: A) E.I.P. CRNICA. B) USO DE DIU. C) CIRUGA PLVICA PREVIA. D) ANTECEDENTE DE INFERTILIDAD. E)* NINGUNA. 143. EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTPICO NO COMPLICADO, INCLUYE: A) LAPAROSCOPIA QUIRRGICA. B) LAPAROTOMA EXPLORADORA. C) SALPINGOSTOMIA LINEAL. D) METROTEXATE. E)*TODAS LAS ANTERIORES. 144. EL TRATAMIENTO DE LOS MIOMAS UTERINOS, COMPRENDE: A) HISTERECTOMA. B) MIOMECTOMIA. C) RESECCIN HISTEROSCOPICA. D) ANLOGOS DE GN-RH. E)* TODAS. 145. EL TRATAMIENTO DE LA I.U POR INESTABILIDAD DEL MSCULO DETRUSOR CONSIDERA EXCEPTO: A) OXIBUTININA. B) FLAVOXATO. C)*FENIL PROPANOLAMINA. D) PROPANTERINA. E) TOLTERODINA. F) RESECCIN HISTEROSCPICA 146. INDIQUE V. O F, SEGN CORRESPONDA: A) (F) E L VOLUMEN DE ORINA RESIDUAL NORMAL ES DE 100CC. B) (F) LA CAPACIDAD DE LA VEJIGA RESIDUAL ES DE 500CC. C) (V) L A P RESIN V ESICAL DURANTE EL LLENADO ES MENOR DE 15 M DE H20. D) (V) LA PRESIN MXIMA DEL DESTRUSOR DURANTE LA MICCIN ES MAYOR DE 70 CM DE H2O. 147. TUMOR DE VULVA DE 2CM DE DIMETRO CON GANGLIOS INGUINALES MVILES NO AGRANDADOS CORRESPONDE

A: A) T2N1MO. B) T2N2MO. C) T1N0MO. D)*T1N1MO. E) NINGUNO. 148. QUE MSCULO SE SELECCIONA AL REALIZAR UNA EPISIOTOMA MEDIO LATERAL: A) ISQUIO CAVERNOSO. B)*BULVO CAVERNOSO. C) ESFNTER DEL ANO. D) PUBO COCCIGEO. E) ILEOCOCCIGEO. 149. LAS FSTULAS UROGENITALES MAS FRECUENTES HOY EN DA TIENEN ORIGEN: A) POST PARTO. B)*QUIRRGICO. C) POST RADIACIN. D) NINGUNO. 150. EN EL TRATAMIENTO DE LOS CONDILOMAS VULVARES ASOCIADOS A GESTACIN ESTA CONTRAINDICADO: A)*PODOFILINO. B) AC.TRICLORO ACTICO. C) CRIO CIRUGA. D) ELECTROCAUTERIZACIN. E) TODAS. 151. EL TRATAMIENTO MODERNO DE LA ENDOMETRIOSIS COMPRENDE: A) ANLOGOS DE GN RH. B) GESTRINONA. C) DANAZOL. D) SOLO A+B. E)* A+B+C. PREGUNTAS DE PEDIATRIA 1. EN RCIU, SEALE LA RESPUESTA FALSA: (A)*EL RN. CON RCIU RECUPERA SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO CEREBRAL AD INTEGRUM. (B) LOS RCIU SIMTRICOS SE DEBEN A PATOLOGA MATERNA DESDE EL INICIO DEL EMBARAZO. (C) LA ASFIXIA Y POLICITEM IA SON COMPLICACIONES DE RCIU. (D) SE DEBE EVITAR EL TRAUMA OBSTTRICO EN EL PARTO. (E) ES IMPORTANTE CONTROL PRENATAL ADECUADO. 2. NO ES COMPLICACIN DEL RCIU: (A) HIPOCALCEMIA. (B) POLICITEMIA. (C) ASFIXIA. (D) HIPOTERMIA. (E)*HIPERGLICEMIA. 3. RESPECTO AL RN MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LOS RN REQUIEREN DE VIGILANCIA DURANTE EL PERIODO DE ADAPTACIN. (B) EL 10% DE LOS P ARTOS PUEDEN PRESENTAR PROBLEMAS AUNQUE NO EXISTAN FACTORES DE RIESGO. (C)* NO ES IMPORTANTE PREVENIR LA HIPOTERMIA DEL RECIN NACIDO. (D) LA ATENCIN INMEDIATA Y REANIMACIN DEL RN DEBE SER REALIZADO POR PERSONAL CAPACITADO. (E) LOS RN DEBEN TENER CONTACTO CORPORAL PRECOZMENTE. 4. LOS GEG PUEDEN PRESENTAR LOS SIGUIENTES PROBLEMAS EXCEPTO: (A) HIPOGLICEMIA. (B) HIPOCALCEMIA. (C) HIPERBILIRRUBINEMIA. (D) TRAUMATISMO OBSTTRICO. (E)*POLICITEMIA. 5. CAUSAN RETARDO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO: (A) INSUFICIENCIA PLACENTARIA. (B) HIPERTENSIN MATERNA. (C) TABAQUISMO Y DROGAS. (D) INFECCIONES INTRAUTERINAS. (E)*TODOS. 6. SON FACTORES DE RIESGO PARA SEPSIS NEONATAL, EXCEPTO: (A) ASFIXIA. (B) PREMATURIDAD. (C) RCIU. (D)*GEG. (E) BAJO PESO. 7. CON RESPECTO A ENTEROCOLITIS ASOCIADA A ANTIBITICOS: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERO O FALSO: (A)(V) LA MAYORA DE LOS MEDICAMENTOS PUEDEN CAUSAR ENTEROCOLITIS. (B)(V) EXISTEN FACTORES PREDISPONENTES PARA EL DESARROLLO DE COLITIS ASOCIADA A ANTIBITICOS. (C) (F) PARA EL TRATAMIENTO DE ENTEROCOLITIS NO ES NECESARIO SUSPENDER LA VA ORAL. (D) (V) ENTRE LOS MEDICAMENTOS DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE COLITIS ASOCIADA A ANTIBITICOS ESTN LA VANCOMICINA, METRONIDAZOL. (E) (F) CLNICAMENTE EL PACIENTE ESTA BIEN, SOLO PRESENTA DIARREAS CON SANGRE. 8. MARQUE VERDADERO O FALSO CON RESPECTO A SHOCK SPTICO: (A) (V) PREDISPONEN A SEPSIS Y SHOCK SPTICO EL USO DE QUIMIOTERAPICOS, SIDA, MALNUTRICIN Y USO PROLONGADO DE CATTERES ENDOVENOSOS. (B) (F) LA RESPUESTA INFLAMATORIA ES SOLO DEBIDA A UN PROCESO INFECCIOSO. (C) (F) DURANTE EL SHOCK SPTICO EXISTE INCREMENTO DE CONSUMO DE OXIGENO, HIPOGLICEMIA, LIPLISIS Y PROTEOLISIS. (D) (V) DURANTE EL SHOCK SPTICO EXISTE DISMINUCIN DE CONSUMO DE OXIGENO, HIPOGLICEMIA, LIPLISIS Y PROTEOLISIS. (E) (F) DURANTE EL SHOCK SPTICO SOLO EXISTE DISFUNCIN A NIVEL VASCULAR. 9. MARQUE UD. LA RESPUEST A CORRECTA EN RELACIN CON ESTAFILOCOCO: (A) CON LA APARICIN DE NUEVOS AGENTES ANTIMICROBIANOS Y DE LAS MEJORAS EN LA HIGIENE YA SE HA LOGRADO ERRADICAR LA INFECCIN POR ESTAFILOCOCO. (B) EL HBITAT PRIMARIO ES LA SUPERFICIE DE LAS FOSAS NASALES. (C) LAS BACTERIAS QUE POSEEN CIDO TEICOICO PROLIFERAN CON MAYOR LENTITUD. (D)*SE UNE A PROTENAS DEL HUSPED YA QUE CUENTA CON RECEPTORES EN SU SUPERFICIE. (E) QUE POSEE CAPACIDAD DE PRODUCIR ENZIMAS EXTRACELULARES. 10. CON RELACIN A ESTAFILOCOCO MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) SE COMPORTA COMO SPER ANTGENOS. (B) TAMBIN PRODUCEN TOXINA S SIMILARES A LAS DE LAS ENTEROBACTERIAS. (C)*PARA SU CAPACIDAD ANTGENA E S D E SUMA IMPORTANCIA EL POLISACARIDO. (D) TODAS LAS CEPAS DE STAP H TIENEN IGUAL CAPACIDAD DE PRODUCIR TODAS LAS TOXINAS. (E) ES UNA BACTERIA MICROAEROFILA. 11. RESPECTO A LA FIEBRE MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) GES INDUCIDA POR: IL 1, FNT, IFN, PGE2. (B)*LA PGE2 ES PRODUCIDA PO R MLTIPLES CLULAS EXCEPTO LAS NEURONALES. (C) LOS PIRGENOS ENDGENOS ACTAN SOBRE NEURONAS DE LOS RGANOS CIRCUNVENTRICULARES. (D) EL ENDOTELIO TAMBIN FUNCIONA COMO RGANO PRODUCTOR DE PIRGENOS. 12. SON CARACTERSTICAS DEL ENDOTELIO, MARQUE LA RESPUESTA FALSA:

(A) TIENE UNA CUBIERTA DELGADA DE 15- 40 NM. (B) CONTIENE EXTERNAMENTE MOLCULAS ACTIVAS E INACTIVAS. (C)* MANTIENE CONSTANTE SU SUPERFICIE TROMBOGNICA. (D) PRESENTA RECEPTORES PARA HORMONAS, TRANSPORTADORES DE FE, ALBMINA, LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD. 13.LA INFLAMACIN AGUDA SE ENCUENTRA BAJO CONTROL DE CIERTOS MECANISMOS, EXCEPTO: (A) SISTEMA DE COAGULACIN S. DE LA CININA, S. FIBRINOLITICO. (B) SISTEMA DE COMPLEMENTO. (C) CITOQUINAS Y CLULAS AUXILIARES: MASTOCITOS, BASOFILOS, PLAQUETAS. (D)* PLAQUETAS, LEUCOCITOS, NORMOBLASTOS. 14. EN LA INSUFICIENCIA CA RDIACA DEL RECIN NACIDO (PRIMERA SEMANA) LAS CAUSAS MS FRECUENTES SON: (A)*DISTURBIOS HIDROMETABLICOS. (B) CARDIOPATA CONGNITA. (C) INMADUREZ. (D) INFECCIONES. (E) EMBOLIAS POR PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. 15. LOS SIGNOS Y SNTOMAS QU E HACEN EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA SON: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) SUDORACIN. (B) TAQUICARDIA, TIRAJES. (C) POBRE GANANCIA PONDO ESTATURAL. (D) LACTANCIA ENTRECORTADA. (E)*TODOS. 16.EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA DEL RECIN NACIDO LO MS IMPORTANTE ES EL USO DE: (A) DIGOXINA. (B) DIURETICOS. (C) CORRECCIN DEL MEDIO INTERNO. (D) INHIBIDORES DE LA ECA. (E)* B,C Y D. 17. EN EL TRONCO ARTERIAL COMN, LA CIANOSIS SE PRESENTA: (A)*PRECOZMENTE. (B) TARDAMENTE. (C) NO HAY CIANOSIS. 18.CUANTOS GRAMOS DE HEMOGLOBINA REDUCIDA SE NECESITA PARA QUE SE PRESENTE LA CIANOSIS? (A) 2G. (B)*5G (C) 10G (D) 08G 19. EL MANEJO NUTRICIONAL DE LA GESTANTE, PERMITIRA OMITIR: (A) EVOLUCIN BIOQUMICA. (B) EVALUACIN CLNICA. (C) EVALUACIN SOMATOMTRICA. (D) EVALUACIN DIETTICA. (E)*EVALUACIN SOCIAL. 20. EL PROCESO DEL CRECIMIENTO, DEPENDE DE: MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) INFLUENCIAS AMBIENTALES. (B) INFLUENCIAS PSICOLGICAS. (C) INFLUENCIAS NUTRICIONALES. (D) INFLUENCIAS GENTICAS. (E)*INFLUENCIAS ENDOCRINAS. 21.LA HEPATOESPLENOMEGALIA, ERUPCIN MACROPAPULAR E ICTERICIA PUEDEN PRESENTARSE EN: (A) TOXOPLASMOSIS CONGNITA. (B) LUES CONGNITA. (C) INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS. (D) NINGUNA. (E)*SOLO A, B Y C. 22. MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A)*EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS SE INICIA CON LA SOSPECHA EN LA GESTANTE Y EXAMENES SEROLGICOS. (B) LA HIDROCEFALIA NO ES FRECUENTE EN TOXOPLASMOSIS CONGNITA. (C) LOS ESTUDIOS SEROLGICOS EN EL NEONATO NO SON DE AYUDA PARA EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS CONGNITA. (D) LA CORIORRETINITIS ES EXCLUSIVA DE TOXOPLASMOSIS. E) TODAS. 23. EN LUES, SEALE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA LUES CONGNITA ES UNA INFECCIN ADQUIRIDA IN TERO. (B) EL HOMBRE ES EL NICO RESERVORIO NATURAL. (C) EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES LA PENICILINA. (D)*EL VDRL NEGATIVO EN EL NEONATO SIEMPRE DESCARTA LA INFECCIN. (E) LA PRUEBA DE CAMPO OSCU RO Y FTA ABS SON PRUEBAS TREPONMICAS. 24. EL CENTRO REGULADOR DE LA TEMPERATURA SE ENCUENTRE EN EL HIPOTLAMO: (A) NCLEO PARABRANQUIAL. (B) NCLEO VENTROLATERAL. (C)*RGANO VASCULOSUM. (D) REA POSTREMA. 25. CON RESPECTO A LA LACT ANCIA MATERNA, MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) ES INDISPENSABLE DURANTE LA EDAD PRE ESCOLAR. (B) LA TUBERCULOSIS MATERNA, ES UNA CONTRAINDICACIN. (C)*SE RECOMIENDA LA LA CTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES. (D) EN LA MADRE HIV POSITIVA, ES RECOMENDABLE. (E) LA CONDICIN NUTRICIONAL MATERNA, ES IRRELEVANTE. 26. EN TORCHS, CORRELACIONE: (A) TOXOPLASMOSIS (C ) PENICILINA. (B) INFECCIN POR HIV (D) GANCICLOVIR. (C) LUES (A) SULFADIAZINA. (D) INFECCIN POR VIRUS CITOMEGLICO (B) ZIDOVUDINA. 27. LA INFECCIN DEL NEONATO POR CITOMEGALOVIRUS SE TRANSMITE: (A) VA TRANSPLACENTARIA. (B) VA TRANSVAGINAL. (C) POST TRANSFUSIONAL. (D) SOLO A. (E)*SOLO A, B Y C. 28. MARQUE LA RESPUESTA FALSA EN INFECCIONES ADQUIRIDAS INTRA TERO. (A) RUBEOLA. (B) HEPATITIS B. (C) INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS. (D)*STAFILOCOCO AUREUS. (E) INFECCIN POR HIV. 29. MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA ICTERICIA ES FRECUENTE EN EL RECIN NACIDO. (B) LOS MENORES DE 2,500 GR. TIENEN ICTERICIA CON MAYOR FRECUENCIA. (C)*LA ICTERICIA QUE SE PRESENTA DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HORAS ES FISIOLGICA. (D) LA ICTERICIA SE EVIDENCIA CLNICAMENTE CON 5 MG % BILIRRUBINA TOTAL.

(E) LA ICTERICIA OCURRE PRINCIPALMENTE DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE VIDA. 30. PRODUCE ICTERICIA CON HEMLISIS, MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA. (A) LACTANCIA MATERNA. (B) OBSTRUCCIN INTESTINAL. (C) ESTENOSIS PILRICA. (D)*INCOMPATIBILIDAD ABO. (E) HIPOTIROIDISMO. 31. MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A)*LA INCOMPATIBILIDAD ABO OCURRE CON MADRE A O B Y NEONATO O. (B) EN INCOMPATIBILIDAD SANGUNEA POR FACTOR RH, DEBE HABER SENSIBILIZACIN PREVIA. (C) LA ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD SE PRESENTA LOS PRIMEROS DAS DE VIDA. (D) LA FOTOTERAPIA Y EXAN GUNEO TRANSFUSIN SON TRATAMIENTOS PARA ICTERICIAS CON HEMLISIS. (E) EL TEST DE COOMBS DIRECTO INDICA HEMLISIS. 32. SON CAUSA DE HIPERBILIRRUBINEMIA: (A) SEPSIS. (B) CFALO HEMATOMA. (C) POLICITEMIA. (D) ATRESIA DE VAS BILIARES. (E)*TODAS. 33. EN QUE ETAPA DEL DESARRO LLO INTRAUTERINO PULMONAR ES POSIBLE EL INTERCAMBIO GASEOSO? (A) ETAPA EMBRIONARIA. (B) ETAPA PSEUDOGLANDULAR. (C)*ETAPA CANALICULAR. (D) ETAPA DEL SACO TERMINAL. (E) ETAPA ALVEOLAR. 34. CON RELACIN A LAS DI FERENCIAS ANATMICAS Y FUNCIONALES DE LAS VAS AREAS DEL NIO CON EL ADULTO, MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA LENGUA DEL LACTANTE EN RELACIN CON LA OROFARINGE ES MS GRANDE. (B) LA VA AREA DEL LACTANTE ES MUCHO MS PEQUEA. (C)*EN MENORES DE 10 AOS LA PORCIN MAS ESTRECHA DE LA VA AREA ES A NIVEL DE LA GLOTIS. (D) LA LARINGE SE ENCUENTRA EN POSICIN MS CEFLICA. (E) LA EPIGLOTIS DEL LACTANTE ES CORTA, ESTRECHA Y CON MAYOR ANGULACIN. 35. SON COMPONENTES DE LA MEMBRANA ALVEOLA-CAPILAR, EXCEPTO: (A) CLULA ENDOTELIAL PULMONAR. (B) CLULA EPITELIAL ALVEOLAR. (C) ESPACIO INTERSTICIAL. (D)*GLBULO ROJO. (E) MEMBRANA BASAL. 36. LA HIPOXIA TISULAR ORIGIN A VASO DILATACIN EN LA MAYORA DE TEJIDOS, EXCEPTO; (A) CEREBRO. (B) RIN. (C) CORONARIAS. (D)*PULMONES. (E) OJOS. 37. EXISTE RESISTENCIA RELATI VA A INCREMENTAR EL ESTADO INOTRPICO DEL CORAZN NEONATAL POR: (A) MENOR FRECUENCIA CARDIACA. (B) MENOR CONSUMO DE OXIGENO MIOCRDICO. (C) MAYOR CANTIDAD DE MITOCONDRIAS EN EL MIOCARDIO. (D) MAYOR CANTIDAD DE FIBRAS DE ACTINA Y MIOSINA. (E)*ORDENAMIENTO MENOS PARA LELO DE LAS MIOFIBRILLAS CARDIACAS. 38. CON RELACIN A LA CIRCULACIN FETAL, MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) MANEJA PO2 MENORES QUE EN EL ADULTO. (B) LAS PRESIONES SON MUY BAJAS COMPARADAS CON EL ADULTO. (C) EL INTERCAMBIO GASEOSO OCURRE EN LA PLACENTA. (D) EL VENTRCULO DERECH O ES MS GRANDE QUE EL VENTRCULO IZQUIERDO. (E)*LA PRESIN DEL VENTRCULO DERECHO ES MAYOR QUE LA DEL VENTRCULO IZQUIERDO. 39. DIGA UD. CUALES SON LAS FUNCIONES DE LA PLACENTA: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) ENDOCRINA. (B) NUTRICIONAL. (C) METABLICA. (D) INTERCAMBIO GASEOSO. (E)*TODAS LAS ANTERIORES. 40. CON RESPECTO A LA PLAC ENTA MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) LA INVASIN Y PROLIFER ACIN DEL TROFLOBLASTO SE REALIZA EN EL DIA 7 A 8 DESPUS DE LA OVULACIN. (B) LA PLACA SE FORMA DEL CORION FRONDOSO EN FORMA DE RBOLES INVERTIDOS. (C)*LA PROLIFERACIN CELULAR NO CESA Y SI LO HACE SE PRODUCE LA HIPERTROFIA CELULAR. (D) UNA PLACENTA A TRMIN O SE ENCUENTRA ENTRE 225 Y 267 DAS DESPUS DE LA OVULACIN. (E) LA FORMACIN DEL COTI LEDN OCURRE 40 50 DAS DESPUS DE LA OVULACIN. 41.MARQUE LA RESPUESTA FALSA CON RESPECTO AL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL: (A)*LA ETAPA EMBRIONARIA FINALIZA LA SEMANA 8 DONDE EL PRODUCTO DE LA GESTACIN APROXIMADAMENTE MIDE 20 CM Y PESA 100G. (B) LA CONFIGURACIN DEL ENCFALO FINALIZA LA SEMANA 12. (C) LA PRODUCCIN DEL SURFACTANTE SE INCREMENTA EN LA ETAPA ACINAR DEL DESARROLLO PULMONAR. (D) LA COORDINACIN DE LA SUCCIN DEGLUCIN SE REALIZA A PARTIR DE LA SEMANA 34. (E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 42. DENTRO DE LA ATENCIN DEL RECIN NACIDO DE PARTO EUTCICO, DIGA UD. CUAL ES LO MENOS IMPORTANTE: (A) CUIDAR LA PERDIDA DEL CALOR DEL RN. (B)*ASPIRAR SECRECIONES. (C) SECADO ENRGICO Y ESTIMULACIN TCTIL. (D) OBSERVAR Y VALORAR VITALIDAD. (E) EVALUAR RESPIRACIN, FC Y CALOR. 43. MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) EL PREMATURO MUY EXTREMO ES AQUEL MENOR O IGUAL A 25 SEMANAS. (B) SE CONSIDERA FETO AL MAYOR DE 22 SEM. DE GESTACIN O MAYOR DE 500GRS. DE PESO. (C)*LOS PRINCIPALES PROBLEMAS METABLICOS LOS PRESENTAN LOS PREMATUROS MAYORES DE 36 SEMANAS. (D) CON RESPECTO AL BALANCE DEL SODIO EL PREMATURO REABSORBE INEFICIENTEMENTE AS COMO ES INCAPAZ DE AUMENTAR LA EXCRECIN DE NA. 44. DIGA UD. EL PREMATURO A QUE PROBLEMAS NO ESTA EXPUESTO: (A) PROBLEMAS METABLICOS. (B) HIPOTERMIA. (C) MEMBRANA HIALIANA. (D)*SNDROME DE ASPIRACIN MECONIAL. (E) PROBLEMAS DERIVADOS DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO.

45. DIGA QUE MEDIDAS DEBE CONSIDERARSE EN EL MANEJO DE LA MEMBRANA HIALIANA. (A) PREVENIR LA PREMATURIEDAD. (B) CONTROL PRENATAL ADECUADO. (C) USO DE CORTICOIDE PRENATAL. (D) USO DE SURFACTANTE. (E)* TODAS LAS ANTERIORES. 46. DIGA UD. CUAL NO ES LA INDICACIN DE INTUBACIN. (A) LIQUIDO MECONIAL ESPESO. (B) VENTILACIN CON BOLSA Y MASCARA INEFICIENTE. (C) SOSPECHA DE HERNIA DIAFRAGMTICA. (D) REANIMACIN PROLONGADA CON BOLSA. (E)* DEPRESIN SEVERA. 47. CON RESPECTO A LA LECHE MATERNA MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) EL CALOSTRO PRESENTA PREDOMINANTEMENTE CARBOHIDRATOS. (B) SU COMPOSICIN QUMICA ES HOMOGNEA Y CONSTANTE. (C) SU ASPECTO FSICO VAR IA CON LA NUTRICIN DE LA MADRE. (D) LA LECHE PREMATURA CONTIENE PREDOMINANTEMENTE LPIDOS. (E)* VARIA SU COMPOSICIN EN LAS DIFERENTES FASES DE LA LACTANCIA. 48. DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE MATERNA, MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) LA LACTOSA IMPIDE LA ABSORCIN DE LOS MINERALES. (B) PRESENTA CIDOS GRASOS, DE TIPO OMEGA 9. (C) APORTA 500 CAL. 100ML. (D)*LA LACTOSA, AUMENTA LA SOLUBILIDAD DEL CALCIO. (E) PRESENTA GRAN VARIEDAD DE CARBOHIDRATOS. 49.EL MECANISMO DE TRANSMIS IN MS IMPORTANTE EN LA VARICELA ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) CONTACTO DE OBJETOS CONTAMINADOS. (B) DISEMINACIN AREA. (C)*CONTAGIO DIRECTO PERSONA A PERSONA. (D) A TRAVS DE GOTAS DE FLUGGE. (E) POR VA ANO BOCA. 50. EL PERIODO DE INCUBACIN DE LA VARICELA ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) 5 DAS. (B) 6 A 10 DAS. (C)*11 A 20 DIAS. (D) 30 DAS. (E) 5 A 35 DAS. 51.CON RELACIN AL MANEJO DEL PACIENTE CON VARICELA: MARQUE EL ASPECTO MS IMPORTANTE: (A)*BAO DIARIO Y CORTE DE UAS. (B) USO DE ACICLOVIR. (C) USO DE LORATIDINA. (D) APLICACIN DE SOLUCIONES ASTRINGENTES A LAS VESCULAS. (E) PARACETAMOL CONDICIONAL A FIEBRE. 52. LA PRINCIPAL COMPLICACIN DE LA TOS FERINA OBSERVADA EN NEONATO ES: (A) OTITIS MEDIA AGUDA. (B) SHOCK ENDOTXICO. (C) ENCEFALOPATA PERTUSSICA. (D)*APNEAS RECURRENTES. (E) PROLAPSO RECTAL. 53.EL DIAGNOSTICO DE LA TOS FERINA SE CONFIRMA CON; MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) LA PRESENCIA DE LEUCOCITOS MAS LINFOCITOS. (B) EL ANTECEDENTE DE HABER TENIDO CONTACTO CON TOS PAROXISMAL. (C) LA EXPRESIN CLNICA Y LA FALTA DE VACUNAS O CALENDARIO VACUNAL INCOMPLETO. (D)*EL AISLAMIENTO DE LA BACTERIA O ANTICUERPOS ESPECFICOS. (E) PRESENCIA DE LA TOS PAROXISMAL DE 21 DAS O MS DE DURACIN. 54.LO MENOS CARACTERSTICO DEL LC.R. EN LA MENINGITIS TUBERCULOSA ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A)* L.C.R. DE ASPECTO TURBIO. (B) PLEOCITOSIS DE 100 P:M:M:C:, DE PREDOMINIO MONONUCLEAR. (C) GLUCORRAQUIA DE 25 MG%. (D) ADA 20 U/L EN LA SEGUNDA SEMANA DE TRATAMIENTO. 55.ENCONTRAR 600U/L DE CREA TINOFOSFOQUINASA EN UN PACIENTE CON PROBLEMA DE DEBILIDAD MUSCULAR AGUDA APOYA EL DIAGNOSTICO DE: MARQUE LA RESPUESTA VEDADERA: (A) POLIRRADICULONEURITIS. (B) SINDROME MIASTENICO. (C) BOTULISMO. (D)*MIOSITIS. 56. EN EL TRATAMIENTO MEDICO DE LA HIDROCEFALIA SE PUEDE USAR: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) MANITOL. (B) UREA. (C) GLICERINA. (D)*ACETAZOLAMIDA. 57. DE LAS SIGUIENTES MALFORMACIONES CONGNITAS, CUAL O CUALES GUARDAN RELACIN CON LA ETIOLOGA DEL SOBA: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) ANILLO VASCULAR. (B) LARINGUEOTRAQUEOMALACIA. (C) COMPRESIN EXTRNSECA DE LAS VAS AREAS. (D) MEMBRANAS LARINGEAS. (E) ESTENOSIS TRAQUEAL O LARINGEA. (F)*TODAS. 58. SE ENTIENDE POR TRANSITO SIS: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) EL PASAJE DE LA BACTERIA POR TODO EL TRACTO INTESTINAL. (B)*EL PASAJE TRANSCELULAR DE LA BACTERIA A TRAVS DE LA CLULA M. (C) EL INGRESO DE LA BACTERIA DENTRO DEL LINFOCITO. (D) EL PASAJE DE LA BACTERIA A TRAVS DE LA MUCO PROTENA DEL POLO LUMINAL. (E) EL RESISTIR EL PH CIDO. 59. EL INOCULO BACTERIANO PARA PRODUCIR ENFERMEDAD EN FIEBRE TIFOIDEA ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A)*(10)5 (B) (10)8 (C) (10)18 (D) (10)2 (E) (10)3 60. EN LA FIEBRE TIFOIDEA EL HALLAZGO PREDOMINANTE ES: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) HIPERPLASIA DE LOS ENTEROCITOS. (B) PERDIDA DEL MUCUS EN EL INTRALUMINAL. (C)*HIPERPLASIA DEL TEJIDO RETCULO ENDOTELIAL CON ACUMULO DE MONOMUCLEARES. (D) DESTRUCCIN DE LAS FIBRAS NEURALES DE LA SUBMUCOSA. (E) VELLOSIDAD 61. DE LA TRANSFERINA: MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) ES UNA BETA 1 GLOBULINA.

(B) TRANSPORTA FIERRO A DONDE ES REQUERIDO. (C)*INGRESA A LAS CLULAS MEDIANTE CARRIERS. (D) EXISTE MAS DE 20 TIPOS POLIMORFICOS. (E) SU PESO MOLECULAR ES DE 80,000. 62. SU DEFICIT SE RELACIONA A LA ENFERMEDAD DE WILSON: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) TRANSFERRINA. (B)*CERULOPLASMINA. (C) FIBRONECTINA PLASMATICA. (D) INSULINA. (E) ALFA 1 ANTITRIPSINA. 63. DE LA ALFA 1- ANTITRIPSINA: MARQUE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) ES TRANSPORTADORA DE COBRE. (B) ACTIVA PROTEASAS BACTERIANAS. (C) TRANSPORTA HIERRO E INGRESA POR ENDOCITOSIS. (D)*INHIBE LA ACCIN PROTEOLTICA DE LOS NEUTRFILOS. (E) SE SINTETIZA PREDOMINANTEMENTE EN EL PNCREAS. 64. LA RINOFARINGE DEL LACT ANTE Y NIO PEQUEO ESTA CONSTITUIDA POR: (A) NARIZ, T. DE EUSTAQUIO. (B) T, EUSTAQUIO, CAJA TIMPNICA, FN. (C)*NARIZ, CAVUM Y ORIFICIOS ABIERTOS HACIA CAVIDADES ANEXAS. (D) NARIZ, Y CAVUM. (E) F. NASALES, SENOS MAXILARES. 65. CON RESPECTO A LA INFE CCIN RESPIRATORIA AGUDA EN NIOS, SEALE LA RESPUESTA VERDADERA: (A) LA CAUSA MS FRECUENTE DE IRA EN LACTANTES Y NIOS PEQUEOS SON LAS INFECCIONES BACTERIANAS. (B) EL IL INFLUENZAE TIPO B LOGRA INVADIR EL ORGANISMO POR MECANISMOS TRANSCELULAR. (C)* EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO ES EL PRINCIPAL CAUSANTE DE INFECCIN RESPIRATORIA DE VIAS INFERIORES. (D) SE DEBE DAR TRATAMIENTO ANTIBITICO A TODOS LOS NIOS CON IRA. (E) LA INFECCIN POR KLEBS IELLA ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE NEUMONA. 66. PARA HACER UN BUEN DIAG NOSTICO DE IRA EN NIOS ES SUFICIENTE DISPONER DE: (A) RADIOGRAFA DE PULMONES. (B)*UNA BUENA HISTORIA CLNICA Y RADIOGRAFAPULMONES. (C) TOMOGRAFA DE TRAX. (D) CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO. (E) HEMOCULTIVO. 67. LACTANTE DE TRES MESES, CON HISTORIA DE 4 DAS DE EVOLUCIN, CUYA MADRE REFIERE QUE INICIO EPISODIO CON RINORREA Y ESTORNUDOS. A LAS 16 HORAS PRESENTA ALZA TRMICA NO CUANTIFICADA Y TOS LEVE. A LAS 48 HORAS CONTINUA CON FIEBRE, PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA Y DIARREA CO N MOCO. AL EXAMEN SE CONSTATA PACIENTE CON SI GNOS DE DESHIDRATACIN MODERARDA, CREPITANTES Y SUBCREPITANTES, HEPATOMEGALIA Y ALBUMINURIA UD. SOSPECHARA EN: (A) RESFRI COMN. (B)*PROCESO INFECCIOSO PROB. VIRAL. (C) BRONCONEUMONA PROB. BACTERIANO. (D) DIARREA AGUDA INFECCIOSA, (E) INFECCIN URINARIA. 68. UD. SOLICITARA FUNDAMENTALMENTE: (A) EXUDADO FARINGEO Y PCR. (B) EXAMEN DE ORINA CON UROCULTIVO. (C)*HEMOGRAMA Y RX DE PULMONES. (D) FROTIS DE HECES. (E) ECOGRAFA RENAL. 69. EL TRATAMIENTO QUE UD. INDICARA SERIA: (A) ANTIBITICOS SEGN RE SULTADO DE CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO. (B) ANTITUSIGENO. (C) ANTIDIARREICO. (D)*FLUIDOTERAPIA Y VAPORIZACIONES. (E) ANTIBITICOS SEGN RESULTADO DE CULTIVO DE ORINA. 70. RESPECTO A LA RINOFARINGITIS AGUDA DEL LACTANTE Y NIO PEQUEO, MARQUE LA RESPUESTA FALSA: (A) ES LA INFECCIN MAS FRECUENTE EN LA EDAD PEDITRICA. (B) LOS AGENTES MS FRECUENTES SON LOS VIRUS. (C) EL HACINAMIENTO ES IMPORTANTE PARA LA TRANSMISIN. (D)*LOS ANTIHISTAMNICOS ALIVIAN SIEMPRE LA CONGESTIN NASAL. (E) PUEDE SER EL INICIO DE UNA INFECCIN ERUPTIVA. 71. LA RESPUESTA INFLAMATORIA DESENCADENADA POR INFECCIN VIRAL ES DESARROLLADA POR CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS CELULARES? (A) MONOCITOS. (B) LINFOCITOS KILLER NATURALES. (C)*CLULAS DENDRTICAS. (D) LINFOCITOS HELPER. (E) PLASMTICAS. 72. EL TRANSPORTE DE SOLUTOS EN LA MEMBRANA BIOLGICA PERMITE AFIRMAR LO SIGUIENTE MENOS: (A)*TRANSPORTE DE IONES POR CANALES DE TRANSFERENCIA SIEMPRE QUE EXISTA PREVIAM ENTE LA ACCIN DE UN NEUROTRANSMISOR O UNA DIFERENCIA DE VOLTAJE. (B) EL INTERCAMBIO DE IONES SE DIRIGE DESDE EL NCLEO DE ACUERDO A LAS ACCIONES A DESARROLLAR EN LA CLULA. (C) SE TRANSPORTAN MACROMOLCULAS MEDIANTE UN SISTEMA DE PROTONES DE LA MEMBRANA, CON INVERSIN DE ATP. (D) TAMBIN ES POSIBLE EL TRANSPORTE DE CIDOS NUCLEICOS, SIEMPRE QUE SE CONDICIONE, CON INVERSIN DE ATP. (E) LA ENDOCITOSIS ES TAMBIN UN MODO DE PERMITIR EL INGRESO DE MACROMOLCULAS. 73. EL TRANSPORTE DE SOLUTOS SE REALIZA EN TODAS LAS CLULAS, EN TODAS EXISTEN LOS MISMOS SISTEMAS, A PESAR DE ELLO LAS FUNCIONES DE CADA CLULA SE DIFERENCIAN DE ACUERDO A LA FUNCIN QUE LE CORRESPONDE. TODAS REQUIEREN SUSTRATO PARA TRANSFORMACIN DE ENERGA Y LA INVERSIN DE LA MISMA. DE ACUERDO A LO ANTERIOR, CUAL DE LAS SIGUIENTES FRASES NO SERIAN CORRECTAS. (A) EL AGUA ES UNA FUENTE DE ABASTECIMIENTO DE ENERGA PROTNICA. (B) EL PROTN (H+) ES EL ELEMENTO QUMICO MAS PEQUEO Y LA ENERGA QUE LE CORRESPONDE TAMBIN

ES LA MENOS PODEROSA, PERO IMPRESCINDIBLE PARA GENERAR OTRAS. LA SNTESIS DE ATP, ES LA INVERSIN MAS COSTOSA QUE PERMITE DISPONER DE UNA MOLCULA ENERGIZANTE, LA MAS PO DEROSA CONOCIDA HASTA AHORA. (D) COMO PROTN SIEMPRE OFERTA UN ELECTRN, ES REDUCTOR POR EXCELENCIA. (E)*SIN EMBARGO, ESTA PERM ITIDO SOSTENER QUE TANTO SOLUTOS, COMO SOLVENTES, SE DESPLAZAN DEL LUGAR DE MAYOR AL DE MENOR CONCENTRACIN. 74. EL BALANCE HDRICO ES NE CESARIO Y MUY TIL PARA LA EVALUACIN DE LA SITUACIN DE LOS PACIENTES. SUBRAYA EL ENUNCIADO QUE NO ES RE COMENDABLE PORQUE PUEDE INDUCIR ERROR. (A) EL INGRESO DE AGUA, ME NOS EL EGRESO, DA COMO RESULTADO OBTENER INFORMACIN QUE PERMITE AFIRMAR QUE EL APORTE FUE SUFICIENTE, EXCESIVO O DEFICIENTE. (B) LOS PERIODOS DE CONTROL DEBEN SER CORTOS ( 4 A 6 HORAS) PARA PODER MEDIR CON EXACTITUD LAS EXCRETAS. (EGRESOS. (C) EL PESO FINAL ESTA EN ARMONA CON EL RESULTADO DEL BALANCE, EXCEPTO CUANDO OCURRE EDEMA. (D)*LAS PERDIDAS INSENSIBLES QUE ESTN CONSTITUIDAS POR EL AGUA EN FORMA DE VAPOR, DEL AIRE ESPIRADO MAS LA PERSPIRACION QUE A SU VEZ COMPRENDE LA GOTA D E A GUA Q UE S E EVAPORA DEL PORO DE LA GLNDULA SUDORPARA Y EL AGUA QUE CONTIENE LA DESCAMACIN DE LA PIEL, SE CALCULA MEDIANTE TABLAS DE ACUERDO AL PESO CORPORAL O LA SUPERFICIE CORPORAL. (E) LA MANERA MAS CERCANA DE LA VERDAD, ES EL CALCULO QUE SE INICIA HACE PARA CADA PERIODO DE OBSERVACIN (PERDIDA INSENSIBLE = PESO INICIAL+ INGRESOS MENOS PESO FINAL MAS PERDIDA MEDIBLE) 75. LA MUCOSA INTESTINAL ES UNA SUPERFICIE DE CONTACTO CON EL MEDIO AMBIENTE QU E TIENE A SU CARGO EL INGRESO DEL SUSTRATO Y LA MUCOSA DE LAS VAS AREAS PERMITE EL INGRESO DEL AIRE CON EL O2 QUE RECIBIR LOS ELECTRONES QUE NO UTILIZAMOS DESPUS DE LA EXUDACIN COMPLETA DEL SUSTRATO EN LA MITOCONDRIA. DE ACUERDO CON EL ENUNCIADO ANTERIOR, CUL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO ES COHERENTE?. (A) EL INGRESO DE O2 A LA S CLULAS, DEPENDE DE LOS ELECTRONES QUE DESPUS DE LA CADENA DE TRANSPORTE, EN LA MITOCONDRIA, SE ENTREGAN AL O2. (B)*LA COMBUSTIN DE LOS ALIMENTOS GENERA ENERGA CALRICA. (C) LA PRODUCCIN DE CO2 OCURRE ANTES DE LA PRODUCCIN DE ACETYL COA EN LA MITOCONDRIA. (D) LA FRECUENCIA RESPIRATORIA GUARDA RELACIN CON EL CO2 A ELIMINAR. (E) LA OXIDACIN Y REDUCCIN SON ACCIONES FUNDAMENTALES DEL QUE HACER BIOLGICO. 76. EL COPROCULTIVO ES UN EXAMEN QUE IDENTIFICA GRMENES EN LAS HECES CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSIDERACIONES PUEDEN OBVIAR SU USO EN LA PRACTICA CLNICA? (A) EL PRECIO DEL EXAMEN ES ALTO, NO SOLO PARA EL NIVEL ECONMICO STANDAR NUESTRO, SINO POR EL MATERIAL QUE SE REQUIERE PAR IDENTIFICAR A ALGUNOS PATGENOS. (B) EL RESULTADO PUEDE SER NEGATIVO Y NO NIEGA LA EXISTENCIA DE UN CUADRO DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA BACTERIANA. (C) EL COPROCULTIVO PUEDE SER POSITIVO EN AUSENCIA DE CUADRO CLNICO POR QUE ALGUNOS ENTERO PATGENOS INDUCEN APOPTOSIS. (D) EL COPROCULTIVO INCLUYEN EL ANTIBIOGRAMA CON LA SENSIBILIDAD DEL GERMEN AISLADO. (E)* EL COPROCULTIVO SIN LA HISTORIA CLNICA NO GARANTIZA EL DIAGNOSTICO. 77. LA INFECCIN URINARIA EN EL LACTANTE Y NIO PEQUEO, SE DICE QUE ES LA SEGUNDA EN FRECUENCIA DESPUS DE LA INFECCIN RESPIRATORIA. SIN EMBARGO, TRATNDOSE DE UNA INFECCI N TIENE SIGNOS QUE SON NECESARIOS CONOCER Y QUE DEBEN APRECIARSE DE ACUERDO A LA EDAD DEL NIO. DE LAS SIGUIENTES CUL CONSIDERARA MS INDICATIVO? (A) ANOREXIA. (B)*RETARDO DE CRECIMIENTO PONDOESTATURAL. (C) ALZA TRMICA. (D) PALIDEZ. (E) POLIDIPSIA. 78. EL RECUENTO DE GRMENES EN LA ORINA SEALA CIERTA CIFRA (100000/ML) COMO SIGNIFIC ATIVA. EN CLNICA TIENE UD. LAS SIGUIENTES POSIBILIDADES. (A) LACTANTE CON ANTECEDENTES Y SIGNOS CLNICOS EVIDENTES DE NEFRITIS INTERSTICIAL SIN BACTERIURIA. (B) LACTANTE ASINTOMTICO CON BACTERIURIA SIGNIFICATIVA. (C)*LACTANTE CON EVIDENCIA CLNICA Y BACTERIURIA >10,000 Y < 100,000 / ML. (D) LACTANTE CON ANTECEDENTES DE HABER SIDO TRATADO POR INFECCIN URINARIA SIN BACTERIURIA. (E) LACTANTE CON FIEBRE DE ORIGEN OSCURO CON BACTERIURIA > DE 100,000/ML. EN CUAL DE ESTOS CASOS INICIA TRATAMIENTO INMEDIATO? (C) BANCO DE PREGUNTAS DE PEDIATRIA 1. CON RELACIN AL RN CON RCIU, SEALE LA RESPUESTA FALSA: (A) ES AQUEL CUYO PESO ES MENOR AL DCIMO PERCENTIL. (B)*EL TIPO II O ASIMTRICO ES AQUEL QUE PRESENTA UNA DISMINUCIN DEL PESO Y PERMETRO CEFLICO EN RELACIN CON SU LONGITUD. (C) EL RIESGO DE MORIR EN NUESTRO MEDIO ES 5 A 10 VECES MAYOR. (D) EL PRONOSTICO DE FUTURO NEONATAL, NEUROLGICO ES MAS SOMBRO EN LOS DEL TIPO I O SIMTRICO. 2. CON RELACIN A LOS MECANISMOS DE TERMORREGULACIN DEL RN, SEALE USTED EL ENUNCIADO FALSO: (A)*CAPACIDAD DE SUDORACIN ESTA BIEN DESARROLLADA. (B) HIPOTERMIA PUEDE PRODUCIR TAQUIPNEA. (C) LA HIPERTERMIA PUEDE PRODUCIR APNEA. (D) LA GRASA PARDA APAREC E ENTRE LA 26 Y LAS 28 SEMANAS DE GESTACIN. 3. LA VALORACIN DE RIES GO DE SNDROME DE DOWN DURANTE EL 2DO TRIMESTRE DE LA GESTACIN SE REALIZA MEDIANTE: (A) EXAMEN CITOGENTICO EN LQUIDO AMNITICO. (B)*NIVEL DE ALFA FETOPROTEINA EN SUERO MATERNO. (C) ECOGRAFA DURANTE LA 15 A 18 SEMANAS DE GESTACIN. (D) BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS.

(E) DOSAJE DE ACETILCOLINESTERASA EN LIQUIDO AMNITICO. 4. AL TRMINO DEL PRIMER AO, UN INFANTE DEBERA HABER INCREMENTADO SU TALLA EN ___________POR CIENTO: (A) 10%. (B) 20%. (C) 30%. (D) 40%. (E)*50%. 5. RESPECTO AL MECANISMO DE PRODUCCIN DE DIARREA, SEALE USTED LO CORRECTO: (A) SOLO SE PRODUCE DIARRE A CUANDO LA AGRESIN ES DIRECTA AL ENTEROCITO. (B) LAS DEPOSICIONES CON MOCO Y SANGRE SOLO SON PRODUCIDAS POR SHIGUELLA. (C) EL ROTAVIRUS DESENCAD ENA RESPUESTA A NIVEL DE MUCOSA RESPIRATORIA. (D)*SALMONELLA Y SHIGUELLA INDUCE APOPTOSIS. (E) TODAS LAS DIARREAS POR BACTERIAS REQUIERE TERAPIA ANTIBITICA. 6. RESPECTO A LA TERCERA SE MANA MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (A) SE LLEVA A CABO EL PROCESO DE GASTRULACION. (B) A PARTIR DE LA LNEA PRIMITIVA SE ORIGINA EL NUSODERMO INTRAEMBRIONARIO. (C) EL PROCESO NOTOCARDAL INDUCE LA FORMACIN DEL TUBO NEURAL. (D)*TODAS SON CORRECTAS. 7. EN LA FIEBRE REUMTICA QUE SE INSTALA PRIMERO A NIVEL VALVULAR: (A) INSUFICIENCIA. (B)*ESTENOSIS. (C) O AMBAS SIMULTNEAMENTE. 8. EL PRIMER SIGNO DE DESARROLLO PUBERAL FEMENINO ES: (A) LA MENARQUIA. (B) LA APARICIN DEL VELLO PUBIANO. (C)*LA APARICIN DEL BOTN MAMARIO. (D) EL ESTIRN DEL CRECIMIENTO. (E) EL ENGROSAMIENTO DE LA CINTURA PLVICA. 9. LA NUEVA MUESTRA A LAS 48 HORAS REGISTRA UNA BILIRRUBINEMIA DE 14 MGS/DL, TIENE UN PESO DE 3450 GR, ESTA LACTANDO BIEN Y LA MADRE NO REPORTA MOLESTIAS PERO ESTA PREOCUPADA QU INDICACIONES DARA LA MADRE? (A) REINGRESARLO PARA ESTUDIOS ADICIONALES. (B)*CONSEJERIA A LA MADRE POR SIGNOS DE ALARMA Y CITA A LOS 7 DAS DE EDAD. PARA SU CHEQUEO REGULAR. (C) SUSPENDE LM Y DAR FORMULA. 10. NIO DE DOS AOS EN BUENAS CONDICIONES GENERALES PREVIAS, QUE BRUSCAMENTE HACE FIEBRE ALTA QUE PERSISTE POR 3 A 4 DAS, SIN MAYORES SNTOMAS ADICIONALES, AL 4TO DIA CA E LA FIEBRE EN CRISIS Y LUEGO APARECE EXANTEMA MACULOPAPULAR QUE SE GENERALIZA PRONTAMENTE, DEBE USTED PENSAR EN: (A) RUBOLA. (B)*EXANTEMA SBITO. (C) SARAMPIN. (D) ERITEMA INFECCIOSO. (E) MONONUCLEOSIS. 11. CON RELACIN A HEPATITIS, SEALE USTED LO CORRECTO: (A) LA HEPATITIS C ES PREVENIBLE A TRAVS DE LA INMUNIZACIN. (B)*LA HEPATITIS A ES LA CA USA MAS FRECUENTE DE FALLA HEPTICA. (C) LA HEPATITIS C SE ASOCIA A HEPATOCARCINOMA. (D) LA HEPATITIS E NECESITA DEL VIRUS DE HEPATITIS B PARA SU ACTIVIDAD. (E) NINGUNA. 12. LA ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA SUELE ACOMPAARSE DE: (A)*ELEVACIN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL. (B) DISMINUCIN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL. (C) ELEVACIN DE LA CAPACIDAD VITAL. (D) PRUEBA DE FUNCIN PULMONAR NORMAL. 13. LOS GRMENES BACTERIANOS PREDOMINANTES EN PACIENTES MAYORES DE 5 AOS CON NEUMONA SON (MARQUE EL O LOS QUE CONSIDERE CORRECTO): (A)*S. PNEUMONIAE (B)* MICOPLASMA P (C) ESTREPTOCOCO B (D) E COLI 14. SON SIGNOS DE INSUFICIEN CIA CARDIACA EN PEDIATRIA, MENOS: (A) CARDIOMEGALIA EN GALOPE. (B) DESNUTRICIN DE GRADO VARIABLE SEGN LA GRAVEAD DE LA IC. (C)* HIPERSUDORACIN CEFLICA. (D) FRECUENTEMENTE SE ENCUENTRA EDEMA. (E) HEPATOMEGALIA. 15. LA ANEMIA MS COMN EN PEDIATRIA ES: (A) ANEMIA DREPANOCITICA. (B) ANEMIA APLSICA. (C)*ANEMIA FERROPENICA. (D) ANEMIA INFLAMATORIA. (E) ANEMIA MEGALOBLASTICA. 16. SOBRE LAS INMUNIZACIONES: (A) SE DEBE VACUNAR A TODO NIO PORQUE NO EXISTEN CONTRAINDICACIONES. (B)*SE DEBE VALORAR RIESGO / BENEFICIO DE LAS VACUNAS. (C) TODAS LAS VACUNAS SON INOCUAS. (D) TODAS LAS VACUNAS PROTEGEN DE POR VIDA. (E) NO SE DEBE CONTEMPLAR EL PESO DEL NIO PARA INICIAR DE LAS VACUNAS. 17. SEGN LA CLASIFICACIN DE LAS CEFALEAS POR EL TIEMPO DE EVOLUCIN, LA MIGRAA: (A) CEFALEA AGUDA. (B)*CEFALEA AGUDA RECURRENTE. (C) CEFALEA CRNICA. (D) CEFALEA CRNICA PROGRESIVA. (E) NINGUNA. 18. SIGNOS PATOGNOMNICOS DE TUBERCULOMA, SE ENCUENTRA: (A) CON LA T.A.C CEREBRAL. (B)*CON LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR. (C) CON LA ECOGRAFA CEREBRAL. (D) CON NINGN EXAMEN DE RADIOIMAGEN. 19. EN LA INTOXICACIN POR INSECTICIDAS INHIBIDORES DE LA ACETIL COLINESTERASA SE CONSIDERA MANIFESTACIONES NICOTNICAS. (A) MIOSIS. (B) BRONCOESPASMO. (C)*FASCICULACIONES MUSCULARES (D) SIALORREA. (E) NINGUNO. 20. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA, REFERENTE AL NEUMOCOCO: (A) EN NEUMOCOCO TIENE 6 SEROTIPOS.

(B)*CUATRO DIFERENTES SEROTIPOS PUEDEN SER PORTADOS AL MISMO TIEMPO. (C) LA MENINGITIS POR NEUMOCOCO NO DEJA SECUELAS. (D) EN LOS LTIMOS AOS EL NEUMOCOCO TIENE UN MENOR PORCENTAJE DE SENSIBILIDAD A LA PENICILINA. (E) EL NEUMOCOCO CONSTITUYE CAUSA FRECUENTE DE NEUMONA EN NIOS. BANCO DE PREGUNATDE PEDIATRIA 1) FRENTE A UN RECIN NACIDO CON GENITALES AMBIGUOS, INDIQUE CUL DE LOS SIGUIENTES DATOS DEL EXAMEN FSICO ORIENTA CON MAYOR PROBABILIDAD AL SEXO CROMOSMICO DEL RN: A) HIPERPIGMENTACIN DE GENITALES B) HIPERPIGMENTACIN DE AREOLAS *C) HALLAZGO DE GONADAS PALPABLES D) HIPERTROFIA MAMARIA 2) INDIQUE CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MS COMN DE RETARDO MENTAL HEREDABLE: A) SNDROME DE DOWN *B) SNDROME DE X-FRGIL C) SNDROME DE NOONAN D) SNDROME DE EDWARDS 3) CUL ES LA ETIOLOGA MS FRECUENTE DE CONVULSIONES EN UN RECIN NACIDO DE TRMINO? *A) ENCEFALOPATA HIPXICO- ISQUMICA B) HIPOCALCEMIA C) MENINGITIS D) HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR 4) EL RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU) SIMTRICO ES UN HALLAZGO COMN EN RECIN NACIDOS CON ANOMALAS CROMOSMICAS, SNDROMES GENTICOS, INFECCIN CONGNITA, O QUE HAN ESTADO EXPUESTOS A ALCOHOL, TABACO U OTRAS DROGAS.CUL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES EL MS INDICATIVO DE RCIU SIMTRICO EN UN RN DE TRMINO?: A) AUSENCIA DE FONTANELA POSTERIOR B) FONTANELA ANTERIOR DE MENOS DE 1 CM DE DIMETRO *C) PERMETRO CEFLICO DE 31 CM D) RELACIN PESO-TALLA POR DEBAJO DEL PERCENTILO 10 5 ) UN LACTANTE DE 6 SEMANAS DE VIDA, NACIDO POR PARTO DOMICILIARIO, SIN CONTROLES POSTERIORES Y ALIMENTADO A PECHO EXCLUSIVO, PRESENTA DIARREA DE 5 DAS DE EVOLUCIN. LLEGA A GUARDIA PORQUE TIENE MLTIPLES EQUIMOSIS Y LAS DEPOSICIONES SE HAN HECHO SANGUINOLENTAS. INDIQUE CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL MEJOR TRATAMIENTO INICIAL A ADMINISTRAR POR VA PARENTERAL, MIENTRAS AGUARDA LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: *A) VITAMINA K B) PLASMA FRESCO CONGELADO C) PLAQUETAS D) CONCENTRADO DE FACTOR VIII 6) SEALE CUL ES EL PERODO MS ADECUADO PARA CORREGIR EL DEFECTO DEL SECTOR LABIO-NASOMAXILAR EN UN LACTANTE PORTADOR DE FISURA LABIOPALATINA COMPLETA: A) DENTRO DEL PRIMER MES DE VIDA *B) ENTRE LOS 3 Y 6 MESES DE VIDA C) ENTRE LOS 6 Y 12 MESES DE VIDA D) ENTRE LOS 12 Y 18 MESES DE VIDA 7) UNA EMBARAZADA SIN CONTROLES DURANTE LA GESTACIN, INICI TRATAMIENTO CON PENICILINA BENZATNICA 3 SEMANAS ANTES DEL PARTO POR TENER RESULTADO POSITIVO DE VDRL Y DE FTA-ABS. EL RN ES ASINTOMTICO. CUL ES LA CONDUCTA ADECUADA A SEGUIR CON EL RN, LUEGO DE LA EVALUACIN INICIAL?: A) CONDUCTA EXPECTANTE. CONTROL SEROLGICO EN UN MES B) TRATAR CON PENICILINA BENZATNICA SLO SI EL RN TIENE VDRL POSITIVA MAYOR O IGUAL A 4 VECES EL TTULO MATERNO *C) INDICAR PENICILINA G SDICA EV, DURANTE 10 A 14 DAS D) SOLICITAR FTA-ABS AL RN Y TRATAR DE ACUERDO CON EL RESULTADO 8) INDIQUE CUL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES CLNICAS CONSTITUYE UNA CONTRAINDICACIN PARA LA LACTANCIA MATERNA: A) PREMATUREZ B) FISURA LABIOPALATINA *C) GALACTOSEMIA D) MADRE CON DIAGNSTICO DE HEPATITIS C 9) SUSANA, LA MAM DE LUCA, COMENZAR A TRABAJAR POR LO QUE LE PREGUNTA CMO DEBE HACER LA SEORA QUE CUIDAR A LA NIA PARA CALENTAR LA LECHE MATERNA QUE SUSANA SE EXTRAE Y GUARDA EN LA HELADERA. USTED INDICA: A) CALENTAR EL RECIPIENTE EN EL MICROONDAS B) CALENTAR EL RECIPIENTE EN AGUA HIRVIENDO C) HERVIR LA LECHE *D) SUMERGIR EL RECIPIENTE EN AGUA TIBIA 10) UN VARN DE 3 MESES DE EDAD ES TRADO A LA CONSULTA PARA CONTROL PERIDICO EN SALUD. LA ANTROPOMETRA INFORMA: PESO, LONGITUD CORPORAL Y CIRCUNFERENCIA CEFLICA EN 50 PERCENTIL; INCREMENTO DIARIO DE PESO EN EL LTIMO MES: 8 GR/DA . TENIENDO EN CUENTA ESTOS VALORES, CUL ES LA CONDUCTA A TOMAR: A) INDICACIONES HABITUALES. ADECUACIN ENTRE INDICADORES B) INDICACIONES HABITUALES. PRESENTA VALORES POR ENCIMA DEL 10 PERCENTILO C) EVALUACIN DE VELOCIDAD DE LONGITUD CORPORAL. *D) EVALUACIN DE FACTORES ASOCIADOS A LA GANANCIA DE PESO. 11) CONCURRE A LA CONSULTA UNA NIA DE 12 AOS Y 1 MES PREOCUPADA POR SU PESO. LA TALLA SE UBICA EN EL 50 PERCENTILO Y EL NDICE DE MASA CORPORAL (EXTRAPOLADO A LA ADULTEZ) ARROJA 25,2 KG/M2. ANTROPOMTRICAMENTE NOS ENCONTRAMOS FRENTE A UNA SITUACIN DE: A) OBESIDAD *B) SOBREPESO C) ADECUADA RELACIN PESO/TALLA D) BAJA RELACIN PESO/TALLA 12) UN PACIENTE DE 6 AOS CONCURRE A LA CONSULTA PARA CONTROL EN SALUD. DE SUS ANTECEDENTES SE DESTACAN: RESIDENCIA EN MEDIO SOCIOECONMICO DESFAVORABLE HASTA LOS 3 AOS, PERODO DURANTE EL CUAL DEBI SER HOSPITALIZADO EN 3 OPORTUNIDADES POR DESHIDRATACIN Y DESNUTRICIN. LUEGO DE ESA EDAD FUE INCORPORADO A UN AMBIENTE URBANO DE NIVEL SOCIOECONMICO MEDIO CON COBERTURA DE TODAS SUS NECESIDADES BSICAS. CUL ES EL INDICADOR ANTROPOMTRICO ACTUAL MS PROBABLEMENTE AFECTADO? A) PESO/ EDAD *B) TALLA/ EDAD C) PESO/ TALLA D) VELOCIDAD DE PESO

13) INDIQUE EN CUL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES ES MS ESPERABLE QUE SE PRODUZCA LA MENARCA: A) A LOS 14 AOS DE EDAD B) UN AO ANTES DE ALCANZAR LA ACELERACIN MXIMA DE CRECIMIENTO *C) DOS AOS DESPUS DE LA TELARCA D) CON ESTADO TANNER II DE MADURACIN SEXUAL 14) EL EXAMEN FSICO DE UN RECIN NACIDO DE TRMINO APORTA LOS SIGUIENTES HALLAZGOS: CIRCUNFERENCIA CRANEANA 38 CM (PERCENTILO 97), TALLA 46 CM (PERCENTILO 3), ACORTAMIENTO PROXIMAL DE EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES, HIPOTONA LEVE, PROMINENCIA FRONTAL E HIPOPLASIA MEDIOFACIAL. CUL ES EL DIAGNSTICO QUE MS PROBABLEMENTE EXPLIQUE ESTE CUADRO CLNICO? *A) ACONDROPLASIA B) HIPOTIROIDISMO CONGNITO C) MUCOPOLISACARIDOSIS D) OSTEOGNESIS IMPERFECTA TIPO III 15) CARLOS SUBE ESCALERAS ALTERNANDO LOS PIES, SALTA, IMITA TRAZO CIRCULAR, UTILIZA YO, MIO, TUYO, AYUDA A RECOGER OBJETOS. CUL ES LA EDAD EN MESES DE CARLOS, DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL DESARROLLO MADURATIVO? A) 24 *B) 30 C) 36 D) 42 16) LE CONSULTAN POR LAS DIFICULTADES CON EL LENGUAJE QUE PRESENTA CLAUDIA, DE 7 AOS. TIENE VOCABULARIO REDUCIDO, COMPRENDE MENSAJES SIMPLES, FAMILIARES, CON DIFICULTAD PARA DECODIFICAR MENSAJES COMPLEJOS. PRODUCE POCAS PALABRAS, MAL ESTRUCTURADAS CON OMISIONES Y SUSTITUCIONES, EN OCASIONES ININTELIGIBLES. DESARROLLA GESTOS. EL TRASTORNO DEL LENGUAJE QUE MS PROBABLEMENTE PRESENTA CLAUDIA ES: A) SINDROME SEMNTICO PRAGMTICO *B) SINDROME FONOLGICO SINTCTICO C) SORDERA VERBAL D) AGNOSIA AUDITIVA 17) RECIBE EN CONSULTA A LOS PADRES DE UN NIO SANO DE TRES AOS QUE EST INICIANDO SU CONCURRENCIA A JARDN DE INFANTES. LOS PREOCUPA QUE EL NIO LLORE EXCESIVAMENTE CADA VEZ QUE LA MADRE LO DEJA EN LA ESCUELA. CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR RESPUESTA PARA LOS PADRES, EN RELACIN CON ESTA CONDUCTA?: *A) ES ADECUADA PARA LA EDAD, DESDE EL PUNTO DE VISTA MADURATIVO B) INDICA QUE EL NIO NO TIENE LA EDAD IDEAL PARA CONCURRIR A JARDN C) JUSTIFICA DERIVACIN A PSICOPATOLOGA D) SUGIERE LA CONVENIENCIA DE CAMBIARLO DE JARDN 18) A QU EDAD PUEDE EL NIO REALIZAR UN JUEGO EN PARALELO COMO LOGRO MADURATIVO? A) 12 MESES B) 18 MESES C) 24 MESES *D) 36 MESES 19) EL RECIN NACIDO TIENE UNA INNATA PREFERENCIA POR EL ROSTRO HUMANO. STA ES UNA DE LAS CONDICIONES QUE EXPLICA LA ALINEACIN CON LA MIRADA DE LA MADRE DURANTE EL AMAMANTAMIENTO. INDIQUE CUL ES LA DISTANCIA DENTRO LA CUAL LA AGUDEZA VISUAL DEL RN DE TRMINO LE PERMITE RECONOCER UN OBJETO: A) 10 A 20 CM *B) 20 A 30 CM C) 30 A 40 CM D) 40 A 50 CM 20) OSVALDO DE 16 AOS, INGRESA A LA GUARDIA ACOMPAADO POR UN FAMILIAR QUIEN LE COMENTA QUE CONSUMA DROGAS, PERO QUE ESTABA TRATANDO DE DEJARLA Y QUE LO ENCUENTRA CON APATA , ASTENIA, ADINAMIA, DEPRESIN, DISFORIA. USTED SOSPECHA QUE CURSA SNDROME DE ABSTINENCIA. CUL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS ES LA QUE MS PROBABLEMENTE OCASIONA EL SNDROME EN ESTE PACIENTE? A) MARIHUANA B) MORFINA C) ANFETAMINAS *D) COCANA 21) CUL ES LA CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN MENOR ABUSADO SEXUALMENTE? A) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SLO LOS PADRES PUEDEN SOLICITAR EN PRIMERA INSTANCIA LA INTERVENCIN JUDICIAL B) EL PROFESIONAL NO PUEDE OFICIAR DE DENUNCIANTE YA QUE SU ACCIONAR NO PUEDE SOBREPASAR LAS IMPOSICIONES DEL SECRETO PROFESIONAL MDICO *C) EL PROFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE ANTE EL JUZGADO COMPETENTE D) EL PROEFESIONAL DEBE OFICIAR DE DENUNCIANTE EN EL CASO DE QUE EL ABUSO SEXUAL EST AGRAVADO POR OTRAS LESIONES 22) UN NIO DE 6 MESES CONCURRE PARA CONTROL PERIDICO EN SALUD. FUE RECIN NACIDO DE TRMINO DE PESO ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL. ACTUALMENTE SU ANTROPOMETRA, ESTADO INMUNITARIO Y MADURACIN SON NORMALES. AL REALIZAR LAS INDICACIONES, CUL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS ACONSEJA EVITAR? A) ACEITE B) CARNE DE VACA *C) ESPINACA D) POLENTA 23) EL PADRE Y EL ABUELO PATERNO DE PABLO -DE 10 AOS-, TIENEN HIPERCOLESTEROLEMIA. UN COLEGA SOLICIT AL NIO ESTUDIOS DE LABORATORIO, CON CUYOS RESULTADOS LLEGAN A LA CONSULTA. EVALA QUE PABLO HA CRECIDO BIEN, NO REGISTRA OTROS ANTECEDENTES DESTACABLES; SU TENSIN ARTERIAL ES NORMAL, AS COMO EL EXAMEN FSICO. LEE EN EL PROTOCOLO: PLASMA CLARO; COLESTEROL TOTAL 210 MG/DL. SEALE CUL ES LA INDICACIN INICIAL ACORDE: A) REVALORAR EN UN AO *B) INICIAR TRATAMIENTO DIETTICO C) EVALUAR TRATAMIENTO FARMACOLGICO D) INDICAR INTERCONSULTA CON CARDILOGO INFANTIL 24) RECIBE LA CONSULTA PRENATAL DE UNA PAREJA VEGETARIANA ESTRICTA. ENTRE LOS DISTINTOS ASPECTOS ABORDADOS, USTED JERARQUIZA LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DURANTE LOS PRIMEROS SEIS MESES DE VIDA. EN ESE CASO, CUL DE LAS SIGUIENTES VITAMINAS DEBER SUPLEMENTARSE A LA MADRE PARA EVITAR COMPLICACIONES EN EL HIJO? A) VITAMINA A B) VITAMINA E *C) VITAMINA B12 D) CIDO FLICO 25) RECIBE UN PACIENTE DE 26 MESES CON CLNICA COMPATIBLE CON KWASHIORKOR. INGRESA EN MAL ESTADO GENERAL, EN SHOCK HIPOVOLMICO SECUNDARIO A DIARREA AGUDA GRAVE. UNA VEZ ESTABILIZADO DESDE EL PUNTO DE VISTA HEMODINMICO, SEALE CUL DE LAS SIGUIENTES DEFICIENCIAS DEBE SER SATISFECHA EN LA FASE DE RESUSCITACIN (INICIAL) DEL TRATAMIENTO DE DESNUTRICIN: *A) VITAMINA A B) ZINC C) SELENIO D) VITAMINA B12 26) CUL DE LOS SIGUIENTES PARMETROS DE LABORATORIO ES ESPERABLE ENCONTRAR EN UN NIO CON ANEMIA FERROPNICA? *A) CAPACIDAD TOTAL DE LIGADURA DEL HIERRO (TIBC) AUMENTADA B) SIDEREMIA AUMENTADA

C) PORCENTAJE DE SATURACIN DE TRANSFERRINA AUMENTADA D) PROTOPORFIRINA LIBRE ERITROCITARIA DISMINUIDA 27) ESTUDIA UNA ENFERMEDAD EN LA CUAL TODOS LOS CASOS FUERON ADECUADAMENTE CONTROLADOS. SI EL RIESGO RELATIVO DE LA ASOCIACIN ENTRE UN FACTOR DE RIESGO Y LA ENFERMEDAD ES 0.7 QU CONCLUSIN PUEDE INFERIR? A) LA POBLACIN EVALUADA (N) RESULTA INSUFICIENTE PARA SACAR CONCLUSIONES *B) NO HAY ASOCIACIN ENTRE EL FACTOR Y LA ENFERMEDAD O, EL FACTOR PROTEGE CONTRA EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD C) EL FACTOR DE RIESGO EN ESTUDIO TIENE ASOCIACIN IMPORTANTE CON LA ENFERMEDAD D) EL FACTOR DE RIESGO EN ESTUDIO TIENE ASOCIACIN LEVE CON LA ENFERMEDAD 28) SE LLEVA A CABO UNA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA SOBRE ENFERMEDAD DIARREICA EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD EN UNA REGIN EN VAS DE DESARROLLO (EN EL ASPECTO SOCIO-ECONMICO). LA DISTRIBUCIN DEL DAO, SEGN ETIOLOGA, HABRA DE ARROJAR: *A) PREDOMINIO DE VIRUS ENTRICOS B) PREDOMINIO DE BACTERIAS ENTRICAS EN GENERAL C) PREDOMINIO DE PARSITOS ENTRICOS D) PREDOMINIO DE VIBRIO CHOLERAE 29) HACE DIAGNSTICO DE ERITEMA INFECCIOSO (QUINTA ENFERMEDAD) EN UNA NIA DE 5 AOS DE EDAD. CUNDO INDICA EL REINGRESO ESCOLAR? A) A LAS 72 HORAS DE LA APARICIN DEL EXANTEMA *B) A PARTIR DEL MOMENTO DEL DIAGNSTICO C) A LOS SIETE DAS DEL DIAGNSTICO D) CUANDO DESAPAREZCA DEFINITIVAMENTE EL EXANTEMA 30) RECIBE A UN RECIN NACIDO PORTADOR DE FISURA LABIOPALATINA COMPLETA UNILATERAL COMO NICO DEFECTO VISIBLE. INDIQUE CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA MS ADECUADA EN RELACIN CON EL DEFECTO DIAGNOSTICADO: *A) CONFECCIN Y COLOCACIN DE PLACA OBTURADORA DE ACRLICO B) COLOCACIN DE SONDA OROGSTRICA SILICONADA C) INDICACIN DE PLAN PARENTERAL EXCLUSIVO HASTA PALATOPLASTIA D) NINGUNA MEDIDA ESPECIAL HASTA PALATOPLASTIA 31) UN NIO DE 7 AOS QUE SUFRI TRAUMATISMO ENCFALO CRANEANO (TEC), PRESENTA APERTURA OCULAR ANTE ESTMULO VERBAL, RESPUESTA VERBAL CONFUSA Y LOCALIZA EL DOLOR. EL PUNTAJE DE GLASGOW CORRESPONDIENTE ES: A) 8 B) 10 *C) 12 D) 14 32) CUL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS DE LABORATORIO ES EL INDICADOR MS SENSIBLE PARA EVALUAR FUNCIN HEPTICA EN UN NIO CON INSUFICIENCIA HEPTICA AGUDA? A) ALBMINA B) TRANSAMINASAS *C) TIEMPO DE PROTROMBINA D) GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA 33) CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE QUEMADURAS ES CORRECTA? *A) PUEDE OCURRIR INJURIA INHALATORIA EN AUSENCIA DE QUEMADURAS EN PIEL B) ANTE UN GRAN QUEMADO, LA PRIMERA ACCIN A LLEVAR A CABO ES INDICAR UN PLAN DE HIDRATACIN C) DEBE SUMERGIRSE LA ZONA AFECTADA EN HIELO D) DEBE INDICARSE TRATAMIENTO ANTIBITICO PROFILCTICO 34) USTED DESACONSEJA DORMIR EN POSICIN SUPINA A UN LACTANTE DE UN MES DE VIDA CON: A) SINDROME DE DOWN B) APNEA DEL PREMATURO C) BAJO PESO AL NACER *D) SINDROME DE PIERRE ROBIN 35) CUL ES LA FORMA DE PRESENTACIN CLNICA MS ESPERABLE EN UNA ADOLESCENTE CON TIROIDITIS LINFOCITARIA CRNICA, DE ACUERDO CON LA FUNCIN TIROIDEA? A) EUTIROIDEA *B) HIPOTIROIDEA C) HIPERTIROIDEA D) HIPOTIROIDEA O HIPERTIROIDEA EN FORMA INDISTINTA 36) UN JOVEN DE 17 AOS LLEGA A LA CONSULTA PORQUE PRESENTA VMITOS, ANOREXIA, ASTENIA, CONSTIPACIN Y POLIURIA DE INSTALACIN PROGRESIVA EN LA LTIMA SEMANA. EL LABORATORIO SOLICITADO INDICA: CALCIO SRICO 13 MG/DL; UREA 45 MG/DL; CREATININA 1.8 MG/DL. SURGE DEL INTERROGATORIO QUE HA ESTADO CONSUMIENDO SUPLEMENTOS VITAMNICOS DIARIAMENTE DURANTE LOS LTIMOS SIETE MESES, COMO PARTE DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO FSICO INTENSIVO. LOS HALLAZGOS SON MS PROBABLEMENTE ATRIBUIBLES AL EXCESO DE INGESTA DE: A) VITAMINA A B) VITAMINA B C) VITAMINA C *D) VITAMINA D 37) UN JOVEN DE 15 AOS CONSULTA INMEDIATAMENTE LUEGO DE HABER SIDO PICADO EN EL LABIO POR UNA AVISPA. PRESENTA ANGIOEDEMA Y URTICARIA DIFUSA. EVALUADAS VA AREA Y CIRCULACIN, CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR CONDUCTA INMEDIATA A PRESCRIBIR AL PACIENTE? A) ANTIHISTAMNICO INTRAMUSCULAR B) CORTICOIDE INTRAVENOSO *C) EPINEFRINA SUBCUTNEA D) CONSULTA CON ALERGISTA 38) CUL ES LA INMUNODEFICIENCIA MS COMN EN ARGENTINA ? A) AGAMMAGLOBULINEMIA LIGADA AL SEXO *B) DEFICIENCIA DE INMUNOGLOBULINA A ( IGA) C) INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA COMN VARIABLE D) SINDROME DE WISKOTT-ALDRICH 39) SEALE CUL DE LAS SIGUIENTES ES UNA DE LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DEL LUPUS NEONATAL: A) TROMBOCITOSIS B) PROTEINURIA PERSISTENTE > 0,5 GRAMOS/DA *C) BLOQUEO CARDACO CONGNITO D) ANEMIA HEMOLTICA 40) NIO DE 5 AOS QUE PRESENTA DIARREA Y ESTOMATITIS RECURRENTES, HEPATITIS, HEMOGLOBINA DE 6,8 G/ DL PERSISTENTE DESDE HACE 45 DAS. UBIQUE A ESTE PACIENTE DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIN CLNICA PARA NIOS INFECTADOS POR HIV: A) A *B) B C) C D) N

41) SEALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO AL DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS EN LOS NIOS: A) LA PCR DETECTA SLO ANTICUERPOS EN SANGRE B) EL HALLAZGO DE BACILOS ACIDO ALCOHOL RESISTENTES EN EL ASPIRADO GSTRICO ES CRITERIO DE CERTEZA DE TUBERCULOSIS *C) LA IDENTIFICACIN DE MUY ESCASOS BACILOS DE KOCH EN EL LIQUIDO DE LAVADO BRONCOALVEOLAR ES CRITERIO DE CERTEZA DE TBC D) UNA REACCION DE PPD NEGATIVA, DESCARTA TBC 42) UN NIO DE 5 AOS, CON CICATRIZ DE BCG, ES TRADO A LA CONSULTA PORQUE UNO DE LOS ABUELOS EST INTERNADO CON DIAGNSTICO DE TBC PULMONAR BACILFERA. INDIQUE CUL ES LA CONDUCTA INMEDIATA ADECUADA A SEGUIR CON EL NIO: *A) SOLICITAR PPD Y RADIOGRAFA DE TRAX B) ADELANTAR BCG DE LOS 6 AOS C) INICIAR QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIAZIDA D) INICIAR TRATAMIENTO CON ISONIAZIDA + RIFAMPICINA + PIRAZINAMIDA 43) CUL ES LA CONDUCTA ADECUADA A ADOPTAR CON UN RECIN NACIDO A CUYA MADRE SE DIAGNOSTICA VARICELA DURANTE EL PARTO? A) APLICAR VACUNA DE VARICELA DENTRO DE LAS 24 HORAS DEL NACIMIENTO *B) APLICAR GAMMAGLOBULINA ESPECFICA HIPERINMUNE DENTRO DE LAS 72 HORAS DEL NACIMIENTO C) INDICAR ACICLOVIR ORAL A PARTIR DE LOS 7 DAS DEL NACIMIENTO D) MANTENER CONDUCTA EXPECTANTE, CON MEDIDAS DE AISLAMIENTO DE CONTACTO EN LA UNIDAD HASTA EL ALTA 44) CUL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACIN PARA LA APLICACIN DE VACUNA ANTIGRIPAL? A) INFECCIN POR HIV *B) ANTECEDENTE DE SHOCK ANAFILCTICO POR PROTENA DE HUEVO C) ADMINISTRACIN RECIENTE (MENOS DE 3 MESES) DE GAMMAGLOBULINA DE POOL D) TRATAMIENTO CONCOMITANTE CON ANTIBITICOS 45) EN OCASIN DEL CONTROL DEL AO DE VIDA, PRESCRIBE A MARA LAS VACUNAS TRIPLE VIRAL Y VARICELA. UNA SEMANA MS TARDE LLAMA LA MADRE Y LE COMENTA QUE EL DA DE LA CONSULTA MARA RECIBI SLO VACUNA TRIPLE VIRAL YA QUE LA VACUNA DE VARICELA NO ESTABA DISPONIBLE; PREGUNTA CUNDO PODR HACRSELA APLICAR. CUL ES LA INIDICACIN ADECUADA AL RESPECTO? A) APLICAR VACUNA DE VARICELA EL MISMO DA DEL LLAMADO *B) ESPERAR UN MNIMO DE 4 SEMANAS DESDE LA APLICACIN DE TRIPLE VIRAL C) ESPERAR UN MNIMO DE 3 MESES DESDE LA APLICACIN DE TRIPLE VIRAL D) ESPERAR UN MNIMO DE 6 MESES DESDE LA APLICACIN DE TRIPLE VIRAL 46) SE HA CONFIRMADO EL DIAGNSTICO DE TOS FERINA EN UN NIO DE 3 AOS QUE CONCURRE A JARDN DE INFANTES. QU CONTACTOS DEBEN RECIBIR ERITROMICINA DURANTE 10 A 14 DAS? A) LOS NIOS CONVIVIENTES Y DEL JARDN NO INMUNIZADOS MENORES DE 4 AOS B) TODOS LOS NIOS CONVIVIENTES NO INMUNIZADOS C) LOS NIOS Y ADULTOS CONVIVIENTES SINTOMTICOS NO INMUNIZADOS *D) TODOS LOS NIOS Y ADULTOS CONVIVIENTES Y DEL JARDN, INDEPENDIENTEMENTE DEL ESTADO INMUNITARIO Y DE LOS SNTOMAS 47) SEALE EN CUL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES, EST INDICADA LA PROFILAXIS ANTIBITICA PREQUIRRGICA: A) AMIGDALECTOMA B) HERNIOPLASTIA INGUINAL C) PILOROPLASTIA *D) APENDICECTOMA 48) ANTE UNA HERIDA CORTANTE DE LENGUA QUE NO COMPROMETE LOS BORDES, QU CONDUCTA ADOPTA? A) DERIVA A UN SERVICIO DE CIRUGA B) SUTURA INMEDIATA C) UTILIZA CIANOACRILATO ("GOTITA") *D) EXPECTANTE, SLO EFECTA HEMOSTASIA POR COMPRESIN 49) CARLOS, DE 5 AOS, PRESENTA HIDROCELE AGUDO. CUL ES LA CONDUCTA INDICADA? A) PUNCIN EVACUATORIA B) ANTIBITICOS Y ANTIINFLAMATORIOS C) EXPECTANTE, EVALUANDO RESOLUCIN ESPONTNEA *D) INTERCONSULTA URGENTE CON CIRUGA 50) CULES SON LOS HALLAZGOS DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG EN EL TACTO RECTAL? * A) ESFNTER INTERNO HIPERTNICO Y AMPOLLA RECTAL VACA B) ESFNTER INTERNO HIPERTNICO Y AMPOLLA RECTAL LLENA. C) ESFNTER INTERNO HIPOTNICO Y AMPOLLA RECTAL LLENA CON ESCURRIMIENTO. D) ESFNTER INTERNO HIPOTNICO Y AMPOLLA RECTAL VACA. 51) UNA NIA EUTRFICA DE 6 AOS PRESENTA ENCOPRESIS DE 4 MESES DE EVOLUCIN, COINCIDENTE CON EL INICIO ESCOLAR. NO REFIERE ANTECEDENTES DE TRASTORNOS DE LA DEFECACIN. A LA OBSERVACIN ANAL SE VE FISURA EN HORA 6. EL TACTO RECTAL INDICA DILATACIN RECTAL CON MATERIA FECAL DE CONSISTENCIA AUMENTADA. CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS ES MS ADECUADO PARA LA EVALUACIN INICIAL DE LA ENCOPRESIS EN ESTA PACIENTE? A) MANOMETRA ANO-RECTAL B) BIOPSIA RECTAL *C) RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN D) EVALUACIN PSICODIAGNSTICA 52) ANTE UN LACTANTE VOMITADOR QUE HA SIDO INTERNADO POR APNEA, SEALE CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL MEJOR MTODO PARA ESTUDIAR LA EVENTUAL RELACIN ENTRE APNEA Y REFLUJO GASTRO-ESOFGICO: A) CMARA GAMMA CON TN 99 B) LARINGOSCOPA C) ENDOSCOPA CON BIOPSIA ESOFGICA *D) POLISOMNOGRAFA DE 24 HORAS CON PHMETRA SIMULTNEA 53) SEALE CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO DE CERTEZA DE ENFERMEDAD CELACA: A) DETERMINACIN CUANTITATIVA DE GRASA EN MATERIA FECAL B) TEST DEL SUDOR C) DETERMINACIN DE ANTICUERPOS IGA-ANTIENDOMISIO

*D) BIOPSIA DUODENO- YEYUNAL 54) INDIQUE CUL ES LA INFECCIN QUE TIENE MS PROBABILIDAD DE PRESENTAR UN NIO DE 7 AOS CON SNDROME DE DOWN: *A) OTITIS MEDIA B) INFECCIN URINARIA C) GASTROENTERITIS D) FARINGITIS 55) USTED SOSPECHA QUE CARLA -DE 9 MESES- PRESENTA HIPOACUSIA SEVERA BILATERAL.CUL ES LA ETIOLOGA MS FRECUENTE DE ESE CUADRO? *A) GENTICA B) MENINGITIS C) DROGAS OTOTXICAS D) OTITIS MEDIA RECURRENTE 56 ) SABRINA -DE 4 AOS- COMIENZA ABRUPTAMENTE CON FIEBRE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA GRAVE. SE ENCUENTRA EN MAL ESTADO GENERAL, ANSIOSA, SENTADA HACIA DELANTE, CON BABEO Y SENSACION DE FALTA DE AIRE. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES: A) LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS *B) LARINGITIS SUPRAGLTICA C) LARINGITIS SUBGLTICA D) ABSCESO RETROFARNGEO 57) CUL ES EL GERMEN QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE OTITIS EXTERNA? A) CNDIDA SP. B) ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS C) ESTREPTOCOCO ALFA HEMOLTICO *D) PSEUDOMONA AERUGINOSA 58) UNA NIA DE 10 AOS, ALRGICA A LA PENICILINA, CONSULTA POR FIEBRE Y ODINOFAGIA. SE PALPAN ADENOMEGALIAS CERVICALES DOLOROSAS. EL CULTIVO DE FAUCES DESARROLLA ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO GRUPO A (EBHGA). INDICA 10 DAS DE ERITROMICINA. LUEGO DE 72 HORAS DE CUMPLIDO EL TRATAMIENTO, REAPARECEN IDNTICOS SNTOMAS, CON CULTIVO DE FAUCES NUEVAMENTE POSITIVO PARA EBHGA. CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR OPCIN TERAPUTICA EN ESTE MOMENTO? A) CEFALEXINA B) RIFAMPICINA *C) CLINDAMICINA D) TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL 59) LOS PADRES DE UN NIO DE 5 AOS LLEGAN A LA CONSULTA REFIRIENDO QUE RONCA DE NOCHE. INTERROGADOS SOBRE LA ESCOLARIDAD, REFIEREN QUE CON FRECUENCIA LE CUESTA MANTENERSE DESPIERTO Y QUE HAN RECIBIDO QUEJAS SOBRE LA CONDUCTA DE SU HIJO EN LA ESCUELA. AL EXAMEN SE VE AL NIO EN BUEN ESTADO GENERAL, SE OBSERVA HIPERTROFIA AMIGDALINA BILATERAL, SIN EXUDADO. CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS ES EL MS ADECUADO PARA CONFIRMAR LA PRESUNCIN DIAGNSTICA DE SNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEO? A) MONITOREO AMBULATORIO DE APNEAS B) ESTADO CIDO-BASE ARTERIAL *C) POLISOMNOGRAFA D) FIBRONASOFARINGOSCOPA 60) CUL ES EL CONTENIDO ARTERIAL DE OXGENO EN ML% DE UN PACIENTE DE 6 AOS QUE PRESENTA HEMOGLOBINA 7,3 G/DL, SATURACIN DE OXGENO 92 %, PO2= 65 MMM HG? A) 7,69 *B) 9,19 C) 11,65 D) 13,24 61) INDIQUE CULES DE LOS SIGUIENTES VALORES ESPIROMTRICOS, CORRESPONDEN A UNA INCAPACIDAD OBSTRUCTIVA MODERADA CVF= CAPACIDAD VITAL FORZADA VEF1= VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO 1 SEGUNDO FMF = FLUJO MEDIO FORZADO A) CVF 96 % VEF1 88% FMF 52% B) CVF 78% VEF1 38% FMF 19% C) CVF 49% VEF1 46% FMF 37% *D) CVF 89% VEF1 56% FMF 38% 62) A PABLO DE 6 MESES, SE LE AUSCULTA SEGUNDO RUIDO DESDOBLADO, CLIC DE EYECCIN QUE NO CAMBIA CON LA RESPIRACIN, SOPLO SISTLICO CRESCENDO - DECRESCENDO, CON MEJOR AUSCULTACIN EN BASE, IRRADIA A CUELLO Y PUNTA. INDIQUE CUL ES LA PRESUNCIN DIAGNSTICA DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS DESCRIPTOS: *A) ESTENOSIS ARTICA B) ESTENOSIS PULMONAR C) COMUNICACIN INTERVENTRICULAR D) COMUNICACIN INTERAURICULAR 63) LACTANTE DE 6 MESES DE EDAD QUE CONCURRE POR PRIMERA VEZ A CONTROL. USTED DETECTA CIANOSIS EN LABIOS Y MUCOSAS QUE SE INCREMENTA CON EL LLANTO; PULSOS POSITIVOS, SEGUNDO RUIDO CARDACO NICO , SOPLO SISTLICO EYECTIVO, RUDO, CON MAYOR FOCO DE AUSCULTACIN ENTRE SEGUNDO Y CUARTO ESPACIOS INTERCOSTALES IZQUIERDOS, CON IRRADIACIN A DORSO. INDIQUE CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE: A) TRANSPOSICIN DE GRANDES VASOS B) ATRESIA PULMONAR CON SEPTUM INTACTO C) COMUNICACIN INTERVENTRICULAR *D) TETRALOGA DE FALLOT 64) INGRESA A GUARDIA UN NIO DE 10 AOS TRADO EN AMBULANCIA. AL EXAMEN FSICO PRESENTA FC: 90 POR MIN, FR: 24 POR MIN. EST REACTIVO, VIGIL, PLIDO, CON PULSOS VIGOROSOS, PRIMER Y SEGUNDO RUIDOS NORMALES. SE AUSCULTA SOPLO SISTLICO DE TIPO EYECTIVO CON FOCO DE MXIMA INTENSIDAD EN EL REBORDE ESTERNAL IZQUIERDO Y PUNTA. LA MDICA QUE REALIZA EL TRASLADO RELATA QUE EL NIO SE ENCONTRABA JUGANDO AL FTBOL Y PRESENT CUADRO SINCOPAL. NO REGISTRA ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS.CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A) SNCOPE VASO-VAGAL * B) MIOCARDIOPATA HIPERTRFICA C) FIBROELASTOSIS ENDOCRDICA D) MIOCARDITIS NECROTIZANTE EOSINOFLICA AGUDA 65) LLEGA A GUARDIA UN LACTANTE DE 6 MESES PORTADOR DE TETRALOGA DE FALLOT, CON HIPERPNEA, RESPIRACIN JADEANTE, CIANOSIS ACENTUADA E INQUIETUD. CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA INICIAL? A) COLOCACIN EN POSICIN GENUPECTORAL Y EXTRACCIN PARA ESTADO CIDO-BASE ARTERIAL B) COLOCACIN EN POSICIN GENUPECTORAL, NEBULIZACIN CON SALBUTAMOL Y MORFINA SUBCUTNEA *C) COLOCACIN EN POSICIN GENUPECTORAL, OXGENO POR MSCARA Y MORFINA SUBCUTNEA D) OXGENO, TOMA DE MUESTRA PARA HEMATOCRITO Y ESTADO CIDO-BASE ARTERIAL. BICARBONATO IV SEGN RESULTADO 66) CUL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES EXANTEMTICAS PROVOCA INHIBICIN SELECTIVA DE LA SERIE ERITROIDE? A) RUBEOLA B) SARAMPIN C) VARICELA *D) ERITEMA INFECCIOSO 67) LUCA, DE 4 AOS, LLEGA A SU CONSULTORIO PORQUE PRESENTA LABILIDAD PARA LA APARICIN DE HEMATOMAS ANTE TRAUMATISMOS LEVES. REGISTRA EL ANTECEDENTE DE REITERADOS EPISODIOS DE EPISTAXIS

AUTOLIMITADOS. LOS RESULTADOS DE LABORATORIO QUE OPORTUNAMENTE SE LE SOLICITARON INFORMAN: RECUENTO PLAQUETARIO 250.000/MM3; TIEMPO DE SANGRA 9 MINUTOS (IVY, NORMAL: 2-7 MINUTOS); TIEMPO DE PROTROMBINA 12 SEGUNDOS (NORMAL: 11-13 SEG), TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA 46 SEGUNDOS (NORMAL: 28-36 SEG) QUE CORRIGE CON PLASMA NORMAL. CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRASTORNO QUE MS PROBABLEMENTE PADECE LUCA? A) DEFICIENCIA DE FACTORES K-DEPENDIENTES *B) ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND C) DEFICIENCIA SELECTIVA DE FACTOR IX D) PRESENCIA DE ANTICOAGULANTE LPICO 68) UN CIRUJANO LE HA REMITIDO PARA EVALUACIN A UN LACTANTE DE 2 MESES Y MEDIO, NACIDO DE TRMINO, A QUIEN DEBE REALIZAR HERNIOPLASTIA INGUINAL PROGRAMADA. LOS EXMENES PRE-QUIRRGICOS INDICAN: HEMOGLOBINA 9.5 G/DL; VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 74 FL; RECUENTO LEUCOCITARIO 8500/MM3; PLAQUETAS 313000/MM3; FROTIS DE SANGRE PERIFRICA NORMAL; ESTUDIOS DE COAGULACIN NORMALES. CUL ES LA EXPLICACIN MS PROBABLE DEL NIVEL DE HEMOGLOBINA DEL LACTANTE? *A) ANEMIA FISIOLGICA B) ESFEROCITOSIS CONGNITA C) ANEMIA FERROPNICA D) ERITROBLASTOPENIA TRANSITORIA 69) MARIELA DE 2 AOS, PRESENTA UNA MASA EN MEDIASTINO POSTERIOR. CUL DE LAS ENTIDADES ABAJO ENUMERADAS SE LOCALIZA CON MS FRECUENCIA EN ESA REGIN? A) TERATOMA B) TIMOMA C) QUISTE BRONCOGNICO *D) NEUROBLASTOMA 70) CUL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN TERAPIAS ONCOLGICAS, TIENE MAYOR PROBABILIDAD DE PRODUCIR CISTITIS HEMORRGICA COMO EFECTO ADVERSO? *A) CICLOFOSFAMIDA B) VINCRISTINA C) ADRIAMICINA D) CIS- PLATINO 71) SEALE CUL DE LOS SIGUIENTES PARMETROS DE LABORATORIO HACE MS PROBABLE QUE UNA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA SEA DE ORIGEN RENAL EN UN NIO DE 6 AOS: A) U/P DE CREATININA 45 B) SODIO URINARIO 12 MEQ/L *C) FRACCIN EXCRETADA DE SODIO > 2 (FENA) D) DENSIDAD URINARIA 1020 72) INDIQUE CUL DE LOS SIGUIENTES CUADROS HUMORALES CORRESPONDIENTES A NIOS CON SNDROME URMICOHEMOLTICO CON OLIGURIA FRANCA, REQUIERE DERIVACIN INMEDIATA A UN CENTRO QUE PUEDA REALIZAR DILISIS PERITONEAL: A) HEMATOCRITO 22%, K 6.2 MEQ/L, NA 130 MEQ/L, UREA 150 MG/DL B) HEMATOCRITO 19%, K 6.2 MEQ/L, NA 135 MEQ/L, UREA 200 MG/DL *C) HEMATOCRITO 20%, K 6.2 MEQ/L, NA 118 MEQ/L, UREA 200 MG/DL D) HEMATOCRITO 20%, K 6,2 MEQ/L, NA 128 MEQ/L, UREA 150 MG/DL 73) RECIBE EN GUARDIA UN PACIENTE DE 4 AOS EN MAL ESTADO GENERAL, PLIDO, TAQUICRDICO, TAQUIPNEICO, CON PULSO FILIFORME, MALA PERFUSIN PERIFRICA. UNA VEZ ESTABILIZADA LA VA AREA Y CONTROLADA LA OXIGENACIN DEL PACIENTE, CUL ES LA CONDUCTA MS ADECUADA ? A) VAS PERIFRICAS, EXPANSIN CON COLOIDES A 5ML/KG B) VA INTRASEA, EXPANSIN CON COLOIDES A 20 ML/KG *C) VAS PERIFRICAS, EXPANSIN CON CRISTALOIDES A 20 ML/KG D) VA FEMORAL, EXPANSIN CON PLASMA A 20 ML/KG 74) INGRESA UN NIO DE 16 MESES CON DESHIDRATACIN MODERADA SECUNDARIA A DIARREA DE 3 DAS DE EVOLUCIN. INDICA UN PLAN DE HIDRATACIN INTRAVENOSA PARA CORREGIR LOS TRASTORNOS DEL MEDIO INTERNO. DOCE HORAS MS TARDE EL PACIENTE EST CONFUSO Y DISRTRICO. INDIQUE LA CORRECCIN RPIDA DE QU TRASTORNO PUEDE SER MS PROBABLEMENTE RESPONSABLE DE ESTE CUADRO: A) HIPOKALEMIA *B) HIPONATREMIA C) HIPOCALCEMIA D) HIPERMAGNESEMIA 75) CONCURRE A SU CONSULTORIO UNA NIA DE 3 AOS QUE CURSA SNDORME FEBRIL DE 72 HORAS DE EVOLUCIN. LUEGO DE EXAMINARLA CONCLUYE QUE PRESENTA INFECCIN DE VA AREA SUPERIOR DE PROBABLE ETIOLOGA VIRAL. LA MADRE LE PRESENTA UN ANLISIS DE ORINA SOLICITADO EL DA PREVIO POR UN MDICO DE GUARDIA QUE EXAMIN A LA NIA: PH 5.5; DENSIDAD 1018; PROTEINURIA +/++; 2-3 CLULAS EPITELIALES POR CAMPO; 1-2 LEUCOCITOS POR CAMPO. EN RELACIN CON LA PROTEINURIA, CMO LA INTERPRETA Y QU CONDUCTA ADOPTA: A) INTERPRETA COMO PATOLGICA Y SOLICITA UROCULTIVO B) INTERPRETA COMO PATOLGICA Y SOLICITA PROTEINURIA DE 24 HORAS * C) INTERPRETA COMO PROTEINURIA FEBRIL Y SOLICITA NUEVA ORINA CUANDO HAYA CONCLUIDO EL CUADRO AGUDO D) INTERPRETA COMO PROTEINURIA FEBRIL Y SOLICITA ECOGRAFA RENAL 76) UNA NIA DE 8 AOS PRESENTA ENURESIS PERSISTENTE, CON RITMO EVACUATORIO NORMAL, Y ANTECEDENTE DE UN EPISODIO DE FLUJO VAGINAL, SIN SENSACIN DE URGENCIA MICCIONAL. AL EXAMEN FSICO PRESENTA REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES, TONO Y FUERZA MUSCULAR CONSERVADAS. SE OBSERVA VULVA HMEDA CON GOTEO CONSTANTE DE ORINA, SIN SECRECIONES VAGINALES. INDIQUE CUL ES EL DIGANSTICO MS PROBABLE: A) VEJIGA INESTABLE PEDITRICA B) VEJIGA NEUROGNICA C) REFLUJO VESICOURETERAL *D) ECTOPA URETERAL 77) UNA NIA DE 4 AOS ES TRADA A LA CONSULTA POR PRESENTAR ELEVACIN BILATERAL DE MAMA CON MARCADA PIGMENTACIN AREOLAR. SE TRATA DE UNA PACIENTE EUTRFICA, SIN DESARROLLO DE OTROS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS Y POR LO DEMS, SIN EVIDENCIA SEMIOLGICA DE PATOLOGA. CUL ES LA CIRCUNSTANCIA MS FRECUENTEMENTE ASOCIADA CON EL CUADRO DESCRIPTO? A) PSEUDOPUBERTAD PRECOZ B) PUBERTAD PRECOZ VERDADERA *C) INCORPORACIN EXGENA DE ESTRGENOS D) SNDROME DE MCCUNE- ALBRIGHT 78) UNA DE SUS PACIENTES DE 14 AOS, NO ACTIVA SEXUALMENTE, REFIERE DOLOR HIPOGSTRICO EPISDICO COINCIDENTE CON CADA MENSTRUACIN. TUVO SU MENARCA A LOS 12 AOS Y MANTIENE RITMO MENSTRUAL REGULAR. CADA PERODO DURA 8 DAS Y EL LTIMO FINALIZ 3 DAS ANTES DE LA CONSULTA. SEALE CUL DE LOS SIGUIENTES EXMENES RESULTA PRIORITARIO EN LA EVALUACIN INICIAL DE ESTA JOVEN:

A) CULTIVO DE FLUJO VAGINAL B) EXAMEN GINECOLGICO CON ESPCULO *C) DETERMINACIN DEL NIVEL DE HEMOGLOBINA D) DETERMINACIN DEL NIVEL SRICO DE ESTRADIOL 79) SERGIO, DE 15 AOS, ES DIABTICO INSULINO - DEPENDIENTE DESDE HACE 4 AOS, CON ENFERMEDAD ADECUADAMENTE CONTROLADA. LE PREGUNTA QU DEPOTE NO DEBERA PRACTICAR POR SU ENFERMEDAD. SEALE LA PRCTICA DE CUL DE LOS SIGUIENTES DEPORTES CONTRAINDICA A SERGIO: A) FTBOL *B) BUCEO C) CARRERA D) TENIS 80) CUL ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE HIPOGLUCEMIA EN NIOS MAYORES DE 1 AO ? *A) HIPOGLUCEMIA CETSICA B) INTOXICACIN POR FRMACOS C) HIPERINSULINEMIA D) HIJO DE MADRE DIABTICA 81) UN LACTANTE DE 6 SEMANAS DE VIDA RNT-PAEG LLEGA A LA CONSULTA POR PRESENTAR SOMNOLENCIA, LETARGO, CONSTIPACIN Y LLANTO RONCO. TIENE ICTERICIA CON BILIRRUBINA TOTAL 12 MG/DL (INDIRECTA 11.5 MG/DL). CUL ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO QUE MS PROBABLEMENTE CONFIRME EL DIAGNSTICO? A) ESTUDIO HEMATOLGICO B) UROCULTIVO C) SEROLOGA MATERNA PARA CHAGAS *D) TSH 82) UNA NIA DE 15 MESES ES TRADA A GUARDIA PORQUE SU MADRE NO LOGRA DESPERTARLA. EST AFEBRIL Y TAQUIPNEICA. DURANTE EL LTIMO AO HA PRESENTADO EPISODIOS DE VMITOS CON DEPRESIN CONCOMITANTE DEL SENSORIO. EL PATRN DE MADURACIN NO HA SIDO EL ESPERADO. INDIQUE CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ES EL QUE MS PROBABLEMENTE D CONFIRMACIN A SU PLANTEO DIAGNSTICO: A) POLISOMNOGRAFA DE 24 HORAS B) INVESTIGACIN DE X-FRGIL POR ESTUDIO DE ADN C) RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR DE CEREBRO *D) PESQUISA DE CIDOS ORGNICOS EN ORINA 83) UNA NIA DE 2 AOS ES DERIVADA DESDE EL INTERIOR DEL PAS PARA SER EVALUADA POR RETARDO MADURATIVO GLOBAL Y PRDIDA DE HITOS MADURATIVOS. AL EXAMEN PRESENTA HEPATOESPLENOMEGALIA Y FACIES TOSCA. LA TAC DE CEREBRO ES NORMAL. CUL DE LOS SIGUIENTES ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO MS INDICADO A CONTINUACIN, PARA LLEGAR AL DIAGNSTICO? A) ANLISIS CROMOSMICO B) TSH *C) NIVELES DE MUCOPOLISACRIDOS EN ORINA D) ESTUDIO DE INFECCIONES TORCH 84) CUL DE LOS SIGUIENTES TUMORES INFRATENTORIALES ES MS FRECUENTE EN LA INFANCIA? *A)ASTROCITOMA CEREBELOSO B) MEDULOBLASTOMA C) EPENDIMOMA D) GLIOMA DEL TRONCO ENCEFLICO 85 ) SEALE CUL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES COMPATIBLE CON EL DIAGNSTICO DE ESCLEROSIS TUBEROSA: *A)RABDOMIOMA CARDACO B) QUISTES SEOS C) DEFECTO ANEURISMTICO DE LAS ARTERIAS MAYORES D) ADENOMA PAPILFERO DE TIROIDES 86 ) NIO DE 6 MESES, QUE DESDE HACE 2 MESES PRESENTA CONTRACCIONES BRUSCAS DE MIEMBROS SUPERIORES, CON FLEXIN Y/O EXTENSIN DE LA CABEZA. LOS MOVIMIENTOS SUELEN ESTAR LOCALIZADOS EN LA MITAD SUPERIOR DEL CUERPO, SON DE BREVE DURACIN, SIN COMPROMISO DE LA CONCIENCIA Y OCURREN SIEMPRE EN VIGILIA; SIN MOVIMIENTOS DE MIEMBROS INFERIORES. LOS EXMENES FSICO, NEUROLGICO Y MADURATIVO SON NORMALES. NO HAY PARTICULARIDADES A DESTACAR EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES: *A) MIOCLONAS BENIGNA DE LA INFANCIA B) ESPASMOS DEL SOLLOZO C) TICS D) SINDROME DE WEST 87 ) LUIS,DE 8 AOS, CON RETRASO MENTAL, PRESENTA "ROCKING" CEFLICO, SE MUERDE LA MANO HASTA LASTIMARSE, BRUXISMO EN VIGILIA, PROTRUSIN CONTINUA DE LENGUA. ESTOS MOVIMIENTOS SON INVOLUNTARIOS, REPETITIVOS, COORDINADOS Y RTMICOS E INTERFIEREN CON LA FUNCIN MOTORA NORMAL, AUNQUE IMPRESIONAN PLACENTEROS PARA LUIS. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ? A) TICS B) HIPEREPLEXIA C) DISKINESIA *D)ESTEREOTIPIAS 88) CUL ES LA CAUSA MS COMN DE AMBLIOPA UNILATERAL EN LOS NIOS? *A)ESTRABISMO B) MIOPA C) HIPERMETROPA D) ASTIGMATISMO 89) UN NIO DE 3 MESES TIENE HISTORIA Y SIGNOS QUE SUGIEREN OBSTRUCCIN DEL CONDUCTO LCRIMO-NASAL DERECHO. CUL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES ES MS PROBABLE QUE SE ASOCIE CON ESTE CUADRO? A) LCERA DE CRNEA B) LIMITACIN DE MOVIMIENTOS OCULARES C) EDEMA Y ERITEMA DE PRPADOS SUPERIOR E INFERIOR DERECHOS *D)SECRECIN MUCOPURULENTA RECURRENTE HOMOLATERAL 90 ) UN NIO SANO DE 10 AOS SUFRE AVULSIN DE UN INCISIVO COMO CONSECUENCIA DE UN TRAUMATISMO EN LA ESCUELA. LO LLAMA LA DIRECTORA PARA CONSULTAR QU DEBE HACER MIENTRAS ESPERA LA AMBULANCIA QUE LO LLEVAR A LA CONSULTA ODONTOLGICA. USTED INDICA QUE LAVEN EL DIENTE CUIDADOSAMENTE CON ABUNDANTE AGUA. SEALE CUL ES LA CONDUCTA ADECUADA PARA TRANSPORTAR LA PIEZA: A) ENVOLVER EL DIENTE EN GASA ESTRIL B) SUMERGIR LA PIEZA EN AGUA OXIGENADA *C)COLOCAR LA PIEZA EN EL ALVOLO DENTARIO CORRESPONDIENTE D) TRANSPORTAR LA PIEZA EN UN RECIPIENTE PLSTICO ESTRIL 91 ) INDIQUE CUL ES LA PIEZA DENTARIA MS IMPORTANTE DE LA DENTICIN PERMANENTE: A) INCISIVO CENTRAL INFERIOR B) CANINO *C)PRIMER MOLAR D) SEGUNDO MOLAR 92 ) UN JOVEN DE 13 AOS CONSULT POR LA APARICIN, 8 DAS ANTES, DE UNA PLACA OVAL EN REGIN DORSAL DEL TRAX, DE 3 CM DE DIMETRO APROXIMADO, DE TONO ROJO ANARANJADO, CON BORDE LEVEMENTE DESCAMATIVO. EL DA PREVIO A LA CONSULTA APARECIERON, TAMBIN EN TRAX, OTRAS PLACAS DE SIMILAR CONFIGURACIN, PERO MS PEQUEAS Y PRURIGINOSAS. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DEL PACIENTE? A) NDULOS ESCABITICOS *B)PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT C) PSORIASIS D) MEGALOERITEMA 93 ) UN NIO DE 4 AOS PREVIAMENTE SANO LLEGA A LA CONSULTA PORQUE DESDE QUE SE LEVANT PRESENT

MARCHA CLAUDICANTE Y DOLOR EN RODILLA DERECHA. NO REGISTRA ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS. AL EXAMEN: AFEBRIL, EN BUEN ESTADO GENERAL. SE DETECTA LIMITACIN DE MOVILIDAD ACTIVA Y PASIVA DE CADERA DERECHA, CON DOLOR EN REGIN INGUINAL Y ACTITUD EN FLEXO-ABDUCCIN DE ESA CADERA. LA RX NO MUESTRA LESIN SEA. SOLICITA CONSULTA CON EL TRAUMATLOGO. SEALE CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE CON EL QUE PIDE LA INTERCONSULTA: A) DESLIZAMIENTO DE EPFISIS FEMORAL PROXIMAL B) ARTRITIS SPTICA DE CADERA *C)SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA D) ENFERMEDAD DE LEGG-CALV-PERTHES 94) CUL ES EL ESTUDIO RADIOLGICO INICIAL DE COLUMNA QUE SOLICITA A UN ADOLESCENTE CON DIAGNSTICO CLNICO DE ESCOLIOSIS? A) FRENTE Y PERFIL DESDE PRIMERA VRTEBRA DORSAL A PRIMERA VRTEBRA SACRA, ACOSTADO B) FRENTE Y PERFIL DESDE PRIMERA VRTEBRA DORSAL A PRIMERA VRTEBRA LUMBAR , DE PIE *C) FRENTE Y PERFIL DESDE PRIMERA VRTEBRA DORSAL A PRIMERA VRTEBRA SACRA, DE PIE D) FRENTE CON MXIMA INCLINACIN DESDE PRIMERA DORSAL A PRIMERA LUMBAR, ACOSTADO 95) EN UN PACIENTE CON DIAGNSTICO DE ARTRITIS SPTICA, EN CUL DE LAS SIGUIENTES LOCALIZACIONES EST INDICADO EL DRENAJE QUIRRGICO INMEDIATO? A) RODILLA B) TOBILLO C) CODO *D)CADERA 96 ) CUL ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE QUEILITIS ? A) PIODERMITIS B) CANDIDIASIS C) VIRUS HERPES SIMPLEX *D) SUCCIN, SEQUEDAD, AGRIETAMIENTO 97 ) NIO DE 4 AOS, QUE INGRESA A LA GUARDIA PRESENTANDO RINORREA, SOMNOLENCIA, TORPEZA MOTORA, PALIDEZ, SUDORACIN, BRADICARDIA E HIPOTERMIA. LA TIRA REACTIVA PARA GLUCEMIA INDICA: 25 MG/DL. MIENTRAS PROCEDE AL TRATAMIENTO ACORDE, USTED SOSPECHA INTOXICACIN MEDICAMENTOSA. EN ESE CASO, CUL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ES EL RESPONSABLE MS PROBABLE DEL CUADRO DESCRIPTO: A) DIFENHIDRAMINA B) DIPIRONA C) CIDO ACETIL-SALICLICO *D)NAFAZOLINA 98) NIO DE 3 AOS, QUE COMIENZA CON GASTROENTERITIS HEMORRGICA, DEPRESIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, LUEGO CONVULSIONES. EN LOS EXMENES DE LABORATORIO SE DESTACAN: ACIDOSIS METABLICA, MOVILIZACIN DE TRANSAMINASAS, AUMENTO DE UREA Y CREATININA. DE ACUERDO CON EL INTERROGATORIO, SE PLANTEA LA SOSPECHA DE INTOXICACIN POR "MEDICACIN CASERA". EL CUADRO DEL PACIENTE ES MS COMPATIBLE CON EL SUMINISTRO DE CUL DE LOS SIGUIENTES COCIMIENTOS: A) MANZANILLA B) RUDA *C)PAYCO D) YERBA DE POLLO 99) UN NIO DE 2 AOS PREVIAMENTE SANO, LLEGA A GUARDIA POR HABER PRESENTADO CRISIS DE TOS EMETIZANTE ACOMPAADA DE SIALORREA MIENTRAS JUGABA CON JUEGOS DE SU HERMANO MAYOR. HECHA LA EVALUACIN INICIAL, SOLICITA PAR RADIOLGICO DE TRAX. OBSERVA IMAGEN COMPATIBLE CON UNA BATERA PLANA EN TERCIO SUPERIOR DE ESFAGO. SEALE LA CONDUCTA CORRECTA A TOMAR CON EL PACIENTE: *A) DERIVA A UN SERVICIO DE ENDOSCOPA PARA EXTRACCIN INMEDIATA DEL CUERPO EXTRAO B) INDICA CONTROL RADIOLGICO EN 12 HORAS PARA EVALUAR PROGRESIN DEL CUERPO EXTRAO C) INDICA CONTROL DE MATERIA FECAL HASTA CONSTATAR ELIMINACIN DEL CUERPO EXTRAO D) INTERNA 12 HORAS EN OBSERVACIN PARA EVALUAR TOLERANCIA ORAL A LQUIDOS 100) USTED INDICA VACUNA CUDRUPLE A UN PACIENTE DE 2 MESES SANO, EN TIEMPO Y DOSIS ADECUADA. HORAS DESPUS Y, SIN QUE MEDIARA OTRO TIPO DE INTERVENCIN, EL NIO INGRESA EN SHOCK A LA GUARDIA. AL HACER CON SUS COLEGAS EL ANLISIS GLOBAL DE LA SITUACIN, SE PLANTEAN CUL ES LA FIGURA MDICO-LEGAL DE ESTE SUCESO: A) IMPRUDENCIA B) IMPERICIA * C) IATROPATOGENIA D) NEGLIGENCIA

PREGUNATS DE SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIA 1. MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: (A) EL ESTUDIO OBSERVACIONAL IMPLICA UNA INTERVENCIN DIRECTA DEL INVESTIGADOR. (B) EN LOS ESTUDIOS ANALTIC OS SLO SE DESCRIBE LA SITUACIN EXISTENTE. (C) LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES VERDADEROS DEJAN QUE LA NATURALEZA SIGA SU CURSO. (D)* EL ESTUDIO TRANSVERSAL PERMITE OBTENER LA PREVALENCIA DE UN DAO O ENFERMEDAD. 2. EN UN ESTUDIO RETROSPECT IVO SE ENCONTR QUE 225 DE UN TOTAL DE 420 MUJERES ENFERMAS CON CNCER DE CUELLO UTERINO ESTUVIERON EXPUESTAS AL USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES, MIENTRAS QUE DE 840 PERSONAS DEL GRUPO CONTROL 250 ESTUVIERON EXPUESTAS. CALCULE LA MEDIDA DE ASOCIACIN CORRECTA: (A) RIESGO RELATIVO = 2.7 (B) RIESGO ATRIBUIBLE =1 (C)* ODDS RATIO (OR) = 2.7 (D) OR = 7.2 3. MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: (A) LOS ESTUDIOS TRANSVERSALES REALIZAN UN SEGUIMIENTO A LAS PERSONAS ENFERMAS. (B)* LOS ESTUDIOS CASO CONTROL PERMITEN OBTENER EL ODDS RATIO (OR). (C) MEDIANTE UN ESTUDIO LO NGITUDINAL OBTENEMOS LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD. (D) UN ESTUDIO CASO CONTROL TIENE COMO PUNTO DE INICIO SLO LAS PERSONAS ENFERMAS. 4. EN UN ESTUDIO DE COHORT ES, MARQUE LA ASEVERACIN CORRECTA: (A) PARTE DE IDENTIFICAR UN A POBLACIN ENFERMA Y LA SIGUE A LO LARGO DEL TIEM PO PARA DETERMINAR SU EXPOSICIN. (B)*SIGUE UNA POBLACIN EXPUESTA Y A OTRA NO EXPUESTA A LO LARGO DEL TIEMPO EN BUSCA DE APARICIN DE CASOS. (C) SIGUE A UNA POBLACIN SANA Y A OTRA NO EXPUESTA. (D) PERMITEN OBTENER PREVALENCIA DE EXPUESTOS Y NO EXPUESTOS. LOS DATOS SIGUIENTES SE REFIEREN A DOS LOCALIDADES A Y B EN UN DETERMINADO AO: DATOS LOCALIDAD A LOCALIDAD B

POBLACIN TOTAL MENORES DE 5 AOS NACIDOS VIVOS MUERTES EN MENORES DE 5 AOS MUERTES POR DIARREA EN < DE 5 AOS MUERTES EN MENORES DE 1 AO MUERTES POR INFECCIONES EN < 1 AO

10890 3350 850 161 36 135 32

182620 41740 9800 864 287 947 296

CON RELACIN A LOS DATOS ANTERIORES, CALCULE PARA AMBAS LOCALIDADES LA: 5. TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AOS POR 1000: (A) EN LA LOCALIDAD A ES DE 20.75 Y EN LA B ES DE 21.09. (B) EN LA LOCALIDAD A Y B LAS TASAS SON SIMILARES. (C) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES MENOR QUE EN LA B. (D)* EN LA LOCALIDAD A ES DE 48.05 Y EN LA B ES DE 20.69. 6. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR 1000 N.V.: (A) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES DE 156.8 Y EN LA B ES DE 36.63. (B)* EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES MAYOR QUE EN LA B. (C) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES MENOR QUE EN LA B. (D) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES DE 93.63 Y EN LA B ES DE 158.8. 7. TASA DE MORTALIDAD POR DIARREA EN MENORES DE 5 AOS POR 1000: (A) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES TRES VECES MAYOR QUE EN LA B. (B)* EN LA LOCALIDAD B LA TASA ES DE 6.87 Y EN LA A ES DE 10.74. (C) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES MENOR QUE EN LA B. (D) EN LA LOCALIDAD A LA TASA ES DE 63.87 Y EN LA B ES DE 10.7 8. TASA DE MORTALIDAD POR INFECCIONES EN MENORES DE 1 AO POR 1000: (A) LA TASA EN LA LOCALIDAD A ES MENOR QUE EN LA B. (B) LA TASA EN LA LOCALIDAD A ES DE 30.2 Y EN LA B ES DE 37.64 (C)* LA TASA EN LA LOCALIDAD A ES MAYOR QUE EN LA B. (D) LA TASA EN LA LOCALIDAD A Y EN B SON SIMILARES. 9. LAS SIGUIENTES SON LAS CONTRIBUCIONES DE LA EPIDEMIOLOGA EN LA GERE NCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD, EXCEPTO: (A) IDENTIFICACIN DE NECESIDADES Y PROBLEMAS. (B) DETERMINACIN DE OBJETIVOS E INSTRUMENTACIN DE ACTIVIDADES PARA EL LOGRO DE OBJETIVOS. (C)* ELABORACIN DEL PLAN ESTRATGICO. (D) EVALUACIN DE SERVICIO Y PROGRAMAS. 10. LOS RESULTADOS CONSTRUCTIVOS DEL CONFLICTO SON LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: (A) ESTIMULA EL INTERS Y LA CURIOSIDAD. (B) AUMENTA LA COHESIN GRUPAL. (C) DESPIERTA LA ATENCIN ANTE PROBLEMAS. (D)* DISMINUYE LA MOTIVACIN PARA LA TAREA. 11. LOS FACTORES DE NEGOCIACIN SON LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: (A) EL AMBIENTE EN EL QUE SE NEGOCIA. (B) LA CALIDAD Y AMPLITUD DE LA INFORMACIN PREVIA. (C) APREMIO DE CADA NEGOCIAD OR TIENE PARA LOGRAR UN ACUERDO. (D)* LA PRESIN SOBRE EL OTRO NEGOCIADOR DEBE ESTAR PROHIBIDA. 12. EN LA ERRADICACIN DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES, EL PORCENTAJE MNIMO DE COBERTURA DE VACUNACIN ESPERADA ES DE: (A) 80% (B) 85% (C) 90% (D)*95% 13. EL SUBPROGRAMA DE CO NTROL DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CONSIDERA AL CLERA COMO UNA ENFERMEDAD: (A) EMERGENTE. (B)*RE-EMERGENTE. (C) DE ALTA INCIDENCIA. (D) DE MEDIANA INCIDENCIA. 14. PARA LOGRAR LA ADAPTACI N DEL TRABAJO AL HOMBRE Y CADA HOMBRE A SU TRABAJO, ES NECESARIO, EXCEPTO: (A) CONTROLAR LOS AGENTES DE RIESGO BIOLGICO EN LOS AMBIENTES DE TRABAJO. (B) CONOCER LOS PERFILES DE DAOS OCUPACIONALES, ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL TRABAJO. (C) IMPLEMENTAR MEDIDAS DE PREVENCIN PRIMARIA COMO EXMENES DE RIESGO ESPECFICOS, INMUNIZACIONES. (D)* IDENTIFICAR Y CONTROLAR EN LOS AMBIENTES DE TRABAJO, LOS AGENTES DE RIESGO FSICO (INCLUYEN PLOMO, CADMIO, MERCURIO Y SOLVENTES, ENTRE OTROS) 15. EN EL ANLISIS DE LAS TENDENCIAS INTERNAS QU SIGNIFICA JOINT VENTURE O RIESGO COMPARTIDO? (A) LAS COMPAAS NACIONALES PRODUCEN Y LAS EXTRANJERAS LO VENDEN. (B)*LAS COMPAAS NACIONALES COMPARTEN CON UNA EXTRANJERA LOS COSTOS DE PRODUCCIN. (C) LAS COMPAAS EXTRANJERAS IMPORTAN SUS PRODUCTOS Y LAS NACIONALES LO VENDEN. (D) LAS COMPAAS EXTRANJERAS PRESTAN DINEROS A LAS NACIONALES. 16. EN EL ANLISIS DE LA S TENDENCIAS MUNDIALES DE DESARROLLO, HAY QUE TENER EN CUENTA LO SIGUIENTE: (A) TENDENCIA POLTICA, SOCIAL, DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD. (B) TENDENCIA ECONMICA, TECNOLGICA Y PROGRAMA DE ATENCIN DE SALUD. (C) TENDENCIA ECONMICA Y COOPERACIN INTERNACIONAL. (D)*TENDENCIA POLTICA, ECONMICA, DEMOGRFICA, SOCIAL, TECNOLGICA Y COOPERACIN INTERNACIONAL. 17. EN EL PROCESO DE LA GL OBALIZACIN DE LA ECONOMA Y LAS REPERCUSIONES EN LA SALUD PARTICIPAN LOS SIGUIENTES FACTORES: (A)*LOS CAMBIOS TECNOLGICOS, LAS GRANDES CORPORACIONES Y LOS SUBCONTRATOS. (B) LOS CAMBIOS TECNOLGICOS, ECONMICOS, CAMBIOS EN MEDICAMENTOS Y CAMBIOS GENTICOS.

(C) LAS NUEVAS GESTIONES GERENCIALES Y ECONMICAS. (D) LOS CAMBIOS TECNOLGICOS, CORPORACIONALES, SUBCONTRATOS Y GRANDES EMPRESAS HOSPITALARIAS. 18. LOS ESQUEMAS DE GESTIN ACTUALES ESTN ORIENTADOS HACIA LA OPTIMIZACIN EN LA UTILIZACIN DE LOS ESCASOS RECURSOS DISPONIBLES, MEDIANTE LA REESTRUCTURACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ESTE PROCESO COMPRENDE: (A)*LA DESCENTRALIZACIN, LA FORMACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS, LA REFORMA ADMINISTRATIVA Y LA PARTICIPACIN COMUNITARIA, LA COORDINACIN INSTITUCIONAL E INTERSECTORIAL. (B) LA DESCENTRALIZACIN, LIDERAZGO, LEALTAD A LOS CLIENTES. (C) GOBIERNOS LOCALES, REFORMA ADMINISTRATIVA Y EL MINSA. (D) PARTICIPACIN DE LOS SEGUROS SOCIALES Y EMPRESAS PRIVADAS. 19. QU ES EL BENCHMARKING? (A)*COMPARAR LOS PRODUCTOS Y PROCESOS PROPIOS CONTRA LOS MEJORES DEL MUNDO. (B) COMPARAR LOS PRODUCTOS CON CUALQUIER EMPRESA DEL MISMO RAMO. (C) ES UNA FORMA DE VENT A DE LOS PRODUCTOS A LOS EXTRANJEROS. (D) ES UNA FORMA DE MARKETING Y CALIDAD TOTAL. 20. CULES SON LOS FACTOR ES QUE CONDUCEN A LAS COMPAAS A REALIZAR BECHMARKING? (A) COMPROMISO CON LA CA LIDAD TOTAL E INCREMENTO FINANCIERO. (B) CAPACITAR LOS RECURSOS HUMANOS E INCREMENTAR EL SUELDO A TRAVS DE LA CALIDAD TOTAL. (C) MEJORAR LOS PRODUCTOS A TRAVS DE LA INNOVACIN Y LA CREATIVIDAD. (D)* COMPROMISO CON LA CALIDAD TOTAL, ORIENTACIN AL CLIENTE, DESEMPEO FINANCIERO, TIEMPO DE CICLO DE LA MANUFACTURA. 21. CULES SON LOS PRINCIPALES ELEMENTOS DEL CONTROL DE CALIDAD TOTAL? (A)*INCORPORAR LOS PRINCIPIOS DE LA CALIDAD TOTAL EN LAS POLTICAS, ESTRATEGIAS Y OBJETIVOS. (B) INCORPORACIN DE LOS PRINCIPIOS DE LA CALIDAD TOTAL EN LA LOGSTICA. (C) CREACIN DE UN AMBIENTE DE MEJORAMIENTO CONTINUO Y ADMINISTRACIN SIN PARTICIPACIN DEL PERSONAL. (D) LA CALIDAD TOTAL ES RESPONSABILIDAD DEL GERENTE. 22. EL MARCO ESTRATGICO DE SA LUD PUBLICA EN EL PROYECTO DE COMUNIDADES Y MUNICI PIOS SALUDABLES FUE ESTABLECIDA EN: (A) EL PROYECTO DE CIUDADES SANAS DE LA OMS. (B)*LA CARTA DE OTTAWA. (C) LOS PRINCIPIOS BSICOS DE SALUD PARA TODOS. (D) LA DECLARACIN DE ALMA ATA. 23. LA LETALITAD ES UN INDICADOR INDIRECTO DE: (A) LA INFECTIVIDAD DEL AGENTE. (B) LA PATOGENICIDAD DEL AGENTE. (C)* CAPACIDAD ANTIGNICA DEL AGENTE. (D) EL GRADIENTE DE INFECCIN DEL AGENTE. 24. EN EL CASO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS CUYA FUENTE O RESERVORIO DEL AGENTE ES HUMANO, LA MEDIDA DE PREVENCIN Y/O CONTROL MAS ADECUADA ES: (A) EL AISLAMIENTO DE LA FUENTE. (B)*EL TRATAMIENTO DEL RESERVORIO. (C) LA INMUNIZACIN DE LOS CONTACTOS. (D) EL TRATAMIENTO DE LOS CONTACTOS. 25. MARQUE LO CORRECTO CON RESPECTO A LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: (A)* LA SONDA URINARIA ES UN FACTOR EXTRNSECO. (B) EL TIPO DE PARTO ES UN FACTOR INTRNSECO. (C) EL TIPO DE HERIDA OPERATORIA ES UN FACTOR EXTRNSECO. (D) LA DESNUTRICIN DEL PACIENTE ES UN FACTOREXTRNSECO. 26. AQUELLA ACTIVIDAD DE CO NTROL QUE RESALTA COMO UNA ACCIN CAPACITANTE ES: (A) MONITORES. (B)*SUPERVISIN. (C) EVALUACIN. (D) AUDITORIA. 27. MARQUE LO CORRECTO CON RESPECTO A LO SIGUIENTE: (A)* LA AUDITORIA SE REFIERE A LA VERIFICACIN DE NORMAS OFICIALES. (B) LA EVALUACIN ES LA REGULACIN DE LA CALIDAD. (C) LA CERTIFICACIN M DICA ES UNA FORMA DE SUPERVISIN. (D) EN EL MONITOREO SE PLANIFICAN NUEVAS ESTRATEGIAS. 28. UNO SE LOS SIGUIENTES NO ES INSTRUMENTO PARA LA IMPLANTACIN DE LA CALIDAD TOTAL: (A) DIAGRAMAS DE FLUJO. (B) LLUVIA DE IDEAS. (C) ANLISIS DE PARETO. (D)*MAPAS CONCEPTUALES. 29. DE ACUERDO CON DONABEDIAN LAS CATEGORAS A EMPLEAR EN UNA EVALUACIN DE LA CALIDAD SON: (A)*ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADOS. (B) INSUMOS, PROCESAMIENTO Y PRODUCTOS. (C) CLIENTE, PROVEEDOR Y PRESTADOR. (D) GOBIERNO, FINANCIAMIENTO Y PRESTACIN. 30. LOS COSTOS DE ELEMENTOS QUE NO SE EMPLEARON ESPECFICAMENTE EN AL INTERVENCIN, PERO SE EMPLEARON PARA HACER POSI BLE LA MISMA, COMO LAS ALCUOTAS DE LOS SERVICIOS INTERMEDIOS Y GENERALES QUE SE ATRIBUYEN A CENTRO QUIRRGICO DURANTE EL TIEMPO DE LA INTERVENCIN, SON DENOMINADOS: (A) COSTOS DIRECTOS. (B) COSTOS MARGINALES. (C)*COSTOS INDIRECTOS. (D) COSTOS TOTALES. 31. EL VOLUMEN DE PRODUCCIN A PARTIR DEL CUAL EMPIEZAN A PRODUCIRSE UTILIDADES, DEBIDO A QUE EL INGRESO TOTAL HA IGUALADO EL COSTO TOTAL, SE DENOMINA: (A) VOLUMEN NETO. (B) VOLUMEN COMPETITIVO. (C) PUNTO DE CORTE. (D)*PUNTO DE EQUILIBRIO. 32.EL PLANEAMIENTO ESTRATGICO ASUME TRES CONNOTACIONES ESENCIALES DEL PENSAMIENTO ESTRATGICO: (A) ACTUALIDAD, HORIZONTE TEMPORAL Y FUNCIONALIDAD. (B)*ALTERIDAD, HORIZONTE TEMPORAL E INTEGRALIDAD. (C) ACTUALIDAD, COMPETITIVIDAD E INTEGRALIDAD. (D) ACTUALIDAD, COMPETITIVIDAD Y FIUNCIONALIDAD. 33. CUL DE LOS SIGUIENTES N O E S U N D ETERMINANTE ESTRUCTURAL DE LA COMPETENCIA EN UN REA PRODUCTIVA DETERMINADA, DE ACUERDO CON M. PORTER? (A) COMPETIDORES EXISTENTES. (B) COMPETIDORES POTENCIALES. (C)* HOSPITALES ACREDITADOS. (D) COMPRADORES. 34. SEALE LO CORRECTO CON RELACIN A LOS ENFOQUES EN LA ATENCIN MATERNA Y DEL ADOLESCENTE: (A) ENFOQUE DE RIESGO, POBLACIONAL Y DE GNERO.

(B) ENFOQUE DE RIESGO, DE CALIDAD Y EPIDEMIOLGICO. (C)*ENFOQUE DE RIESGO, DE ATENCIN INTEGRAL Y DE GNERO. (D) ENFOQUE DE ATENCIN INTEGRAL, PREVENTIVA Y DE RIESGO. 35. SEALE LA TASA DE EMBARAZO EN EL PAS ENDES III: (A) 15%. (B) 11.4% (C) 10% (D)*13% 36. LA FECUNDIDAD EN NUESTRO PAS HA CAMBIADO: SEALE LO INCORRECTO: (A) LA FECUNDIDAD VARA SE GN NIVEL EDUCATIVO Y REA GEOGRFICA. (B) DONDE HAY ALTAS TASAS DE FECUNDIDAD TAMBIN EXISTEN ALTAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD MATERNO INFANTIL. (C) LA FECUNDIDAD SEGN EN DES A NIVEL NACIONAL ES DE 3.5 COMO PROMEDIO. (D)*LA TASA DE PREVALENCIA DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ES DE 35.7% SEGN ENDES. 37. SEALE LO INCORRECTO CON RELACIN A SALUD REPRODUCTIVA: (A) LOS PRINCIPIOS BSICOS SON: DESARROLLO HUMANO Y RESPONSABILIDAD SOCIAL. (B)* LOS ELEMENTOS DEL DESARROLLO HUMANO SON: TICA, EQUIDAD, RESPETO A LA AUTODETERMINACIN, Y AMBIENTE HUMANO. (C) LOS ELEMENTOS DEL DESARROLLO HUMANO SON: PERSPECTIVA DE GNERO, SEXUALIDAD, INTEGRIDAD, BIOPSICOSOCIAL, PARTICIPACIN SOCIAL. (D) INVOLUCRA A LA MUJER Y SU PAREJA. 38. SEALE LO INCORRECTO RESPECTO A MORTALIDAD MATERNA: (A) SE RELACIONA CON EL NI VEL EDUCATIVO Y EL ESTADO SOCIOECONMICO. (B) SE RELACIONA CON EL TI PO DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS. (C) LAS MUERTES MATERNAS SON POR EMERGENCIAS OBSTTRICAS ATENDIDAS TARDAMENTE O MAL ATENDIDAS. (D)*LAS EMERGENCIAS OBSTTRICAS NO ATENDIDAS SE DAN MAYORMENTE EN ZONAS RU RALES Y SUS TASAS SON BAJAS. 39. SEALE LO INCORRECTO CO N RELACIN A EMBARAZO EN ADOLESCENTES: (A) ES UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA. (B) DEBEN SER ATENDIDAS EN SERVICIOS INTEGRALES Y ATENCIN PERSONALIZADA. (C)*ES UN PROBLEMA BIOLGICO FUNDAMENTALMENTE. (D) SE RELACIONA CON EL NIVE L EDUCATIVO, TIPO FAMILIA Y NIVEL SOCIO ECONMICO. 40. EL CIRCULO DE DEMING DE LA CALIDAD TOTAL, TIENE LOS SIGUIENTES COMPONENTES: (A) PLANEAR, HACER, EVALUAR Y MONITOREAR. (B) PLANEAR, EJECUTAR, SUPERVISAR Y EVALUAR. (C)*PLANEAR, HACER, VERIFICAR Y ACTUAR. (D) PLANEAR, ACTUAR, EVALUAR Y VERIFICAR.

BANCO DE PREGUNTAS DE SALUD OCUPACIONAL 1 ) SEGN LI MAU Y COLABORADORES, LA FUNCIN DE RECONOCIMIENTO O GNOSIA TACTIL EN LA PALMA DE LA MANO, EN QUE CORPSCULOS PRESENTA SUS RGANOS RECEPTORES? *A) MEISSNER, PACINI Y MERKEL. B) MEISSNER, PACINI Y KRAUSE. C) PACINI, MERKEL Y RUFFINI. D) MEISSNER, PACINI Y RUFFINI. 2 ) SEGN SEDDON, CMO AVANZA LA REINERVACIN DE LAS FIBRAS SENSITIVAS? A) DOLOR, SIGNO DE TINEL, TACTO Y TEMPERATURA. B) CON SIGNO DE PHALEN, TEMPERATURA, DOLOR Y TACTO. * C) CON SIGNO DE TINEL, DOLOR, TEMPERATURA Y TACTO. D) CON TEMPERATURA, DOLOR, SIGNO DE TINEL Y TACTO. 3) SEGN A. D.SCOTT, UN PACIENTE MASCULINO DE 46 AOS, HA SUFRIDO FRACTURAS MLTIPLES EN FALANGES DISTALES DE MANO DOMINANTE POR SIERRA ELCTRICA, PRESENTA HIPERSENSIBILIDAD EN PULPEJO DE LOS TRES LTIMOS DEDOS DE SU MANO AFECTADA, CMO GRADUARA LA FUERZA DE LOS ESTMULOS APLICADOS EN EL TRATAMIENTO DE REHABILITACIN? A) FRICCIN, TOQUE Y GOLPE LIGERO. B) GOLPE LIGERO, TOQUE Y FRICCIN. * C) TOQUE, FRICCIN Y GOLPE LIGERO. D) TOQUE, GOLPE LIGERO Y FRICCIN. 4 ) SEGN A. D. SCOTT, ANTE UN PACIENTE DE DIEZ AOS CON DAOS NEUROLGICOS, QU MOVIMIENTOS IMPIDE FUNDAMENTALMENTE EL REFLEJO TNICO-LABERNTICO, EN POSICIN PRONA? A) LATERALIZAR LA CABEZA. *B)EXTENDER LA CABEZA. C) EXTENDER LOS MIEMBROS INFERIORES. D) EXTENDER LOS MIEMBROS SUPERIORES 5) TODOS LOS PACIENTES PRESENTAN UNA SERIE DE REACCIONES EMOCIONALES A LA INCAPACIDAD QUE DEBEN ESPERARSE Y CONSIDERARSE NORMALES, SEGN C. TROMBLY, EN QU ORDEN APARECEN STAS REACCIONES? A) ANGUSTIA, DEPRESIN, AFLICCIN, TRISTEZA, ENOJO Y REGRESIN. B) ANGUSTIA, RECHAZO, DEPRESIN, AFLICCIN, IRA Y REGRESIN. C) ANGUSTIA, RECHAZO, AFLICCIN, TRISTEZA, INTROVERSIN Y REGRESIN. *D)ANGUSTIA, RECHAZO, DEPRESIN, AFLICCIN, TRISTEZA Y REGRESIN. 6 ) ANTE UN NIO DE OCHO MESES QUE PADECE UNA HEMIPLEJA Y CARECE DE EQUILIBRIO DE TRONCO, SIGUIENDO LA SECUENCIA DE BRUNNSTROM, SE INICIARAN LAS ACTIVIDADES EN POSICIN SEDENTE A FIN DE PROPICIAR, QU TIPO DE REACCIONES? A) DE EQUILIBRIO. B) DE DEFENSA. C) DE PATRONES DE MOVIMIENTOS. * D) DE ENDEREZAMIENTO. 7 ) SEGN C. TROMBLY, CUANDO EXISTE UNA HEMIPLEJA CONTRALATERAL, CON PRDIDA SENSORIAL Y ESPECIAL AFECTACIN DE LA CARA, LA LENGUA Y LA EXTREMIDAD SUPERIOR, INDICA QUE EXISTI UNA INTERRUPCIN DEL FLUJO SANGUNEO EN: * A) ARTERIA CEREBRAL MEDIA. B) ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR. C) ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR. D) ARTERIA BACILAR.

8 ) SEGN JEAN AYRES, CUL DE LOS SIGUIENTES PATRONES MOTORES, REFERENTES A LA FUNCIN DE LA MANO, SE DESARROLLA PRIMERO EN PACIENTES QUE HAN SUFRIDO UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR? A) ESTABILIDAD Y MOVIMIENTO DEL HOMBRO Y LA CINTURA ESCAPULAR. B) ESTABILIDAD DEL TRONCO Y EQUILIBRIO. *C)CONTROL DEL CUELLO Y MOVIMIENTO DE LOS OJOS. D) LIBERACIN DE LA PREHENSIN. 9 ) ANTE UN PACIENTE MASCULINO DE 32 AOS QUE HA SUFRIDO FRACTURA DE MUECA DERECHA, SU DOMINANCIA ES LA DERECHA, SU OCUPACIN LABORAL ES DE TRABAJO PESADO EN LA CONSTRUCCIN; SE DETERMINAN COMO OBJETIVOS DE TRATAMIENTO EN TERAPIA OCUPACIONAL: INCREMENTAR LA FUERZA, PROMOVER LA COCONTRACCIN O AUMENTAR LA GAMA PASIVA DE MOVIMIENTO POR ESTIRAMIENTO, PARA MEJORAR SU CAPACIDAD FUNCIONAL, SEGN C. TROMBLY, QU ADAPTACIN EN LA ACTIVIDAD QUE EST REALIZANDO, DEBERA IMPLEMENTAR EL TERAPISTA OCUPACIONAL? *A)ADICIN DE PESOS. B) CAMBIO DE MATERIALES. C) CAMBIO DE TAMAO Y FORMA DE OBJETOS. D) CAMBIO DE MTODO PARA EFECTUAR LA ACTIVIDAD. 10 ) SEGN C. TROMBLY, LA UTILIZACIN DE INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE LA MANO QUE PRODUZCAN DATOS OBJETIVOS, PERMITEN ORIENTAR LOS PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTOS Y BRINDAR INFORMACIN PARA FUTURAS INVESTIGACIONES, CULES DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS CONSTITUYEN ALGUNAS DE LAS PRUEBAS ESTANDARIZADAS Y OBJETIVAS POSIBLES DE APLICAR? *A)UTILIZACIN DE GONIMETRO, VOLMETRO, FUERZA DE PRENSIN Y PELLIZCAMIENTO, PRUEBA DE FUNCIN DE LA MANO DE JEBSEN. B) UTILIZACIN DE GONIMETRO, VOLMETRO, PALPACIN DE LA MANO, ANTECEDENTES FAMILIARES, FUERZA DE PRENSIN Y PELLIZCAMIENTO, PRUEBA DE LA MANO DE JEBSEN. C) UTILIZACIN DE GONIMETRO, VOLMETRO, FUERZA DE PRENSIN Y PELLIZCAMIENTO, COLORACIN DE LA PIEL Y ANTECEDENTES DE LA LESIN O ENFERMEDAD. D) CONOCIMIENTO DE LA LESIN O ENFERMEDAD, COLORACIN DE LA PIEL, PALPACIN DE LA MANO, GONIMETRO Y PRUEBA DE FUNCIN DE LA MANO DE JEBSEN. 11) SEGN J. PERINCHIEF, CMO SE DEFINE LA ADMINISTRACIN DE LOS SERVICIOS EN TERAPIA OCUPACINAL? *A) COMO LA GERENCIA DE LOS ASUNTOS INSTITUCIONALES. B) COMO LA FORMACIN DE UN CUERPO DE PERSONAS ORIENTADOS AL LOGRO DE OBJETIVOS ESPECFICOS. C) COMO EL PROCESO DE TOMAR DECISIONES EN EL PRESENTE PARA OBTENER UN RESULTADO EN EL FUTURO. D) COMO UN MECANISMO DE CONTROL PARA LA GERENCIA A NIVEL SUPERIOR. 12) SEGN R. ERHARDT, ANTE UN NIO DE UN AO Y MEDIO DE EDAD CON PARLISIS CEREBRAL QUE LOGRA REALIZAR LA PRENSIN SOSTENIDA DE UN JUGUETE, PERO NO PUEDE SOLTARLO NI MANIPULARLO, CUL ES EL PATRON REFLEJO QUE IMPIDE STA ACTIVIDAD? A) REFLEJO TNICO CERVICAL SIMTRICO. *B)REFLEJO DE PRENSIN PALMAR. C) REFLEJO TNICO CERVICAL ASIMTRICO. D) REFLEJO TNICO LABERNTICO. 13) UN PACIENTE CON DAIGNSTICO DE PARLISIS CEREBRAL, PRESENTA MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, TONO MUSCULAR FLUCTUANTE Y MOVIMIENTOS SIN PROPSITOS, QUE INTERFIEREN CON LAS ACTIVIDADES QUE REQUIEREN COORDINACIN. SEGN LA CLASIFICACIN DE HAGBERG, CUL ES EL TIPO DE PARLISIS CEREBRAL? A) PIRAMIDAL. *B)EXTRAPIRAMIDAL. C) MIXTA. D) HIPERTNICA. 14 ) UN NIO DE SEIS AOS CON PARLISIS CEREBRAL, SE ENCUENTRA SENTADO SOBRE UN ROLLO Y RESPONDE A LOS MOVIMIENTOS LATERALES DEL MISMO, CON REACCIONES AUTOMTICAS DE ENDEREZAMIENTO DE CABEZA Y TRONCO, MIENTRAS EL TERAPISTA OCUPACIONAL LE AYUDA A ELONGAR EL LADO DE SU CUERPO QUE SOSTIENE PESO, QU ENFOQUE DE TRATAMIENTO SE EST UTILIZANDO? A) INTEGRACIN SENSORIAL. *B NEURODESARROLLO. C) FACILITACIN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA. D) CONDUCTUAL. 15 ) EN EL TRABAJO CON UN NIO CON SISTEMA TACTIL HIPORREACTIVO, SE PLANTEA COMO OBJETIVO AUMENTAR LA CONCIENCIA TCTIL, SEGN LA TEORIA DE INTEGRACIN SENSORIAL, QU TIPO DE ESTMULO SENSITIVO MOTOR, CON LA AYUDA DEL USO DE PELOTAS, ES ADECUADO PARA CUMPLIR DICHO OBJETIVO? A) PRESIONAR LA PELOTA SOBRE EL NIO, EN POSISION DE DECBITO VENTRAL. *B) REALIZAR MOVIMIENTOS FUERTES Y DE FROTACIN CON EL NIO RECOSTADO SOBRE LA PELOTA. C) REALIZAR UN BALANCEO RTMICO Y LENTO CON EL NIO RECOSTADO SOBRE LA PELOTA. D) REALIZAR ACTIVIDADES SOBRE PELOTAS PEQUEAS, EN LAS CUALES EL CUERPO CONTROLA EL MOVIMIENTO DE LA PELOTA. 16 ) UN NIO DE DOS AOS SUFRE, SEGN REFIEREN LOS PADRES, DEBILIDAD Y CADAS FRECUENTES, DIFICULTADES EN LA MARCHA Y HA COMENZADO A PERDER LA ESTABILIDAD Y LA FUERZA DE LOS CODOS Y HOMBROS, AS COMO TAMBIN LA FUNCIN DE LA MANO, CON QU PATOLOGA PUEDEN RELACIONARSE ESTOS SNTOMAS? A) PARALISIS DE ERB-DUCHENNE-KLUMPKE. B) ARTROGRIPOSIS. *C)DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE. D) ENFERMEDAD DE LEGG-CALU-PERTHES. 17 ) J. B. TIENE 85 AOS. RECIENTEMENTE SE MUD CON SU HIJA POR HABER QUEDADO VIUDO, SUFRE DE INSUFICIENCIA CARDACA, ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRNICA, DFICIT VISUAL Y AUDITIVO, DEAMBULA CON BASTN PERO EST INESTABLE Y SUFRE EPISODIOS FRECUENTES DE CONFUSIN Y MAREOS, CUL SERA EL OBJETIVO PRIORITARIO PARA COMENZAR EL TRATAMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL CON J. B.? A) AUMENTAR LA TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD. B) REALIZAR ASESORAMIENTO FAMILIAR. C) BRINDAR TCNICAS DE SIMPLIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES. *D)AUMENTAR LA MOVILIDAD SEGURA DENTRO DEL HOGAR. 18 ) UNA PERSONA ANCIANA DECIDE SER DEPENDIENTE EN EL REA DE VESTIDO, PARA PODER CONSERVAR LA SUFICIENTE ENERGA A LOS FINES DE MANEJAR SU SILLA DE RUEDAS DE MANERA INDEPENDIENTE. SEGN B. RISTEEN HASSELKUS, CMO SE DENOMINA STE TIPO DE DEPENDENCIA? A) DEPENDENCIA POR VERDADERA INCOMPETENCIA FSICA Y MENTAL. *B DEPENDENCIA POR UNA OPTIMIZACIN SELECTIVA. C) DEPENDENCIA POR ESTEREOTIPIFICACIN SOCIAL. D) DEPENDENCIA POR SUBESTIMACIN DE LA COMPETENCIA.

19 ) UNA TERAPISTA OCUPACIONAL DEBE EVALUAR LAS ACTIVIDADES DEL VESTIDO, EN UNA PACIENTE ANCIANA CON DETERIORO DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS Y MOTORAS. SEGN J. ROGERS, QU ACTIVIDAD DEBE SOLICITARLE AL PACIENTE QUE REALICE? A) QUE SE COLOQUE UNA CAMISA Y UN PANTALN. * B) QUE SELECCIONE LA ROPA APROPIADA PARA SALIR A DAR UN PASEO. C) QUE SE COLOQUE UN VESTIDO. D) QUE DESCRIBA LOS PASOS NECESARIOS PARA COLOCARSE UNA POLLERA. 20) SEGN BOBATH, QU OCURRE EN UN PACIENTE HEMIPLJICO QUE PRESENTA ESPASTICIDAD MODERADA EN SU MIEMBRO SUPERIOR? A) NO PUEDE REALIZAR NINGN MOVIMIENTO. *B)PUEDE REALIZAR ALGUNOS MOVIMIENTOS LENTOS CON ESFUERZOS Y COORDINACIN ANORMAL. C) PUEDE REALIZAR MOVIMIENTOS GROSEROS CON COORDINACIN REGULARMENTE NORMAL. D) PUEDE REALIZAR MOVIMIENTOS FINOS Y SELECTIVOS. PREGUNATS DE CIENCIAS BASICAS 1) CUL DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS CORRESPONDE A LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES ? A) SON RETROSPECTIVOS. *B)SON PROSPECTIVOS. C) SON TRANSVERSALES. D) SON DESCRIPTIVOS. 2 ) SEGN MAZZAFERO LOS DATOS DE FERTILIDAD Y FECUNDIDAD SON IMPORTANTES EN SALUD PBLICA PARA LA PROGRAMACIN DE LA ATENCIN MATERNA E INFANTIL. QUE ES LA TASA BRUTA DE FECUNDIDAD? A) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN PERODO Y LA POBLACIN TOTAL A MITAD DEL MISMO PERODO. B) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DE UNA COHORTE Y LA POBLACIN DE MUJERES AL FINAL DE SU PERODO REPRODUCTIVO. C) ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AO Y LAS MUJERES ENTRE 15 A 35 AOS. *D)ES EL COCIENTE ENTRE EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS DURANTE UN AO Y LAS MUJERES EN EDAD FRTIL. 3 ) A QU SE DENOMINA EPIDEMIOLOGA DESCRIPTIVA? A) A LOS ENSAYOS CLNICOS CONTROLADOS. B) A LOS ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO. C) A LA EXPLICACIN DE LAS CAUSAS DE ESA DISTRIBUCIN. *D)A LA DESCRIPCIN DE LA DISTRIBUCIN DE LA ENFERMEDAD. 4 ) SEGN LA CONFERENCIA DE LA COMISIN DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS DE LOS EE.UU. Y LA REGIN EUROPEA DE LA O.M.S. PARA QU SE UTILIZA EL SCREENING EN LA PRCTICA? A) EL EJERCICIO PRCTICO DE LAS PRCTICAS DE ENFERMERA EN APS . *B)LA IDENTIFICACIN PRESUNTIVA DE UNA ENFERMEDAD O ALTERACIN ENCUBIERTA MEDIANTE PRUEBAS Y EXMENES DE RPIDA APLICACIN. C) LA DETERMINACIN DE LA TERAPUTICA RELACIONADA CON LOS TRATAMIENTOS INVASIVOS PRIMARIOS . D) LA IDENTIFICACIN DE CASOS DE COHORTES CONTROLADOS. 5 ) POR CONVENCIN INTERNACIONAL EN UNA TASA BRUTA DE NATALIDAD CUL ES SU FACTOR DE MULTIPLICACIN? A) POR 10.000 HABITANTES. B) POR 100.000 HABITANTES . *C)POR 1.000 HABITANTES. D) POR 1.000.000 HABITANTES. 6 ) LA ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD (APS) FUE UNA ESTRATEGIA ELEGIDA PARA ALCANZAR: A) LOS SISTEMAS LOCALES DE SALUD (SILOS). B) LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS 1992). C) LA REGIONALIZACION DE PROMOTORES EN EL NIVEL OPERATIVO, EJECUTIVO PRIMARIO (RPN OEP). *D) LA SALUD PARA TODOS EN EL AO 2000. 7 ) SEGN DICKASON ,SILVERMAN Y KAPLAN, QUE POSIBILITA LA MANIOBRA DE LEOPOLD? A) RELACIONAR EL CRECIMIENTO DEL FETO CON LAS SEMANAS DE AMENORREA. *B)SENTIR PARTES DEL FETO (CABEZA, DORSO, TOBILLOS). C) DETERMINAR CUANTOS CENTMETROS HA CRECIDO EL TERO MATERNO. D) RELACIONAR EL CRECIMIENTO DEL TERO CON EL CRECIMIENTO DEL FETO. 8 ) CMO SE DETECTA EL SUFRIMIENTO FETAL? A) TRABAJO DE PARTO CON PRESENTACIN DE NALGA. B) MALFORMACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. *C)ANOMALAS EN LA FRECUENCIA CARDACA FETAL. D) AMENAZA DE PARTO PREMATURO. 9) CMO DEBE ESTAR EL TERO EN LA CUARTA ETAPA DEL PARTO, DESPUS DEL ALUMBRAMIENTO? *A)A NIVEL DEL OMBLIGO O POR DEBAJO DE LA LNEA MEDIA. B) LATERALIZADO A LA IZQUIERDA, SUPRAUMBILICAL. C) LATERALIZADO A LA DERECHA, INFRAUMBILICAL. D) ENTRE LA APFISIS XIFOIDEA Y EL OMBLIGO. 10 ) SEGN DICKASON ,SILVERMAN Y KAPLAN: CUNDO COMIENZA LA HEMORRAGIA DEL POST PARTO TARDO? A) ENTRE LA TERCERA Y CUARTA SEMANA DESPUS DEL PARTO. B) ENTRE LA QUINTA Y SEXTA SEMANA DESPUS DEL PARTO. C) DESPUS DE LA OCTAVA SEMANA DEL PARTO. *D)ENTRE LA PRIMERA Y SEGUNDA SEMANA DESPUS DEL PARTO. 11) EN EL RECIN NACIDO QU INDICA LA PRESENCIA DE RUIDOS DE SUCCIN Y/O ASPIRACIN Y/O GOTEO DE LECHE POR LOS LABIOS? A) QUE EL RECIN NACIDO EST SATISFECHO. B) QUE LA MADRE Y EL RECIN NACIDO ESTN ADAPTADOS. *C)UNA ADAPTACIN INCORRECTA DEL RECIN NACIDO. D) QUE HAY DEMASIADA PRODUCCIN DE LECHE. 12 ) SEGN DICKASON ,SILVERMAN Y KAPLAN, ENTRE QU SEMANAS UBICAMOS AL RECIN NACIDO A TRMINO? A) ENTRE LAS SEMANAS 20 Y 36. B) ENTRE LAS SEMANAS 32 Y 36. * C) ENTRE LAS SEMANAS 38 Y 41. D) ENTRE LAS SEMANAS 40 Y 42.

13 ) CMO SE DEFINE A LA SITUACIN FETAL? A) LA POSICIN DE LAS PARTES DEL CUERPO DEL FETO EN RELACIN A S MISMAS. B) LA PARTE DEL FETO QUE APARECE EN LA ENTRADA DE LA PELVIS MATERNA. C) RELACIN DE UN PUNTO FETAL CON EL EJE DEL TERO. *D)RELACIN DEL EJE LONGITUDINAL DEL FETO RESPECTO AL EJE LONGITUDINAL DE LA MADRE. 14 ) CON LA PRESENCIA DE QU CARACTERSTICAS SE DIAGNOSTICA LA PRE-ECLAMPSIA? A) HIPERTENSIN, EDEMA Y CONVULSIONES. *B)HIPERTENSIN, EDEMA Y PROTEINURIA. C) AUMENTO DE PESO, HIPERTENSIN Y PROTEINURIA. D) EDEMA CEREBRAL, CONVULSIONES E HIPERTENSIN. 15 ) CUL ES UN DESASTRE NATURAL? A) CHOQUE VEHICULAR EN MASA. B) CADA POR DERRUMBE DE EDIFICIO. *C)TORMENTA DE NIEVE. D) INCENDIO POR HIDROCARBUROS. 16 ) CONTRA QU GERMEN INMUNIZA LA VACUNA ANTI HAEMPHILUS INFLUENZAE, TIPO B (HIB)? A) GERMEN PRODUCTOR DE LA HEPATITIS B Y NEUMONA. *B)GERMEN PRODUCTOR DE LA MENINGITIS Y NEUMONA. C) GERMEN PRODUCTOR DE LA NEUMONA Y HEPATITIS C. D) GERMEN PRODUCTOR DE LA MENINGITIS Y TOS CONVULSA. 17 ) CONTRA QU ENFERMEDADES INMUNIZA LA VACUNA TRIPLE BACTERIANA? A) TTANOS, MENINGITIS, TOS CONVULSA. B) DIFTERIA, SARAMPIN, RUBOLA. *C)TTANOS, DIFTERIA, COQUELUCHE. D) RUBOLA, TTANOS, SARAMPIN. 18 ) CUL ES EL DENOMINADOR EN UNA TASA DE MORTALIDAD MATERNA? *A)TOTAL DE NACIDOS VIVOS. B) TOTAL DE EMBARAZOS. C) TOTAL DE ABORTOS. D) POBLACIN TOTAL. 19 ) QU TIPO DE NEUROTRANSMISOR ES LA ACETILCOLINA? A) AMINAS. *B)COLINRGICO. C) AMINOCIDOS. D) PPTIDOS. 20 ) A QU NIVEL DE CONCIENCIA LE CORRESPONDE LAS PUPILAS EN ESTADO: GRANDES Y FIJAS? A) PONTINO. B) DIENCEFLICO. *C)TECTORIAL. D) MEDULAR. 21 ) CUL ES EL VALOR NORMAL DE LA PRESIN INTRACRANEANA(PIC) EN MMHG.? *A)HASTA 15 MMHG. B) HASTA 30 MMHG. C) HASTA 45 MMHG. D) HASTA 60 MMHG. 22) CUL ES EL CUIDADO DE ENFERMERA PRIORITARIO EN UN PACIENTE CON LESIN CEFLICA? A) VALORAR SANGRADO GSTRICO. B) CONTROL DE EXTRASSTOLES. C) VERIFICAR LA FRECUENCIA CARDACA. *D)GARANTIZAR LA PERMEABILIDAD DE LA VA AREA. 23 ) UNA PERSONA DE 75 AOS SUFRE CADA DE SU PROPIA ALTURA QUEDANDO CON UNA IMPOTENCIA FUNCIONAL EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO. LO OBSERVA ROTADO Y ACORTADO. UD. SOSPECHA: A) FRACTURA DE TIBIA. *B)FRACTURA DE CADERA. C) FRACTURA DE TOBILLO. D) FRACTURA DE PERON. 24 ) CULES SON LAS ETAPAS EN QUE SE DIVIDE EL PARTO? A) ETAPA REACTIVA, PREPARTO Y PUERPERIO. B) FASE SUBCLNICA, CLNICA Y DE TEMPORALIZACIN. *C)FASE LATENTE, FASE ACTIVA Y FASE DE TRANSCICIN. D) ETAPA ADRENRGICA, ETAPA CORTICOIDE, ETAPA ADRENOCORTICOIDE. 25 ) QU PRODUCE EL HIPERPITUITARISMO? A) AUMENTO DEL METABOLISMO DE HIDRATOS DE CARBONO. B) DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA. C) AUMENTO DE LA CAPTACIN DE LA GLUCOSA. *D)ACROMEGALIA. 26 ) ANTE QU PROBLEMTICA SE UTILIZA EL BALN DE SENGSTAKEN BLAKEMORE? A) HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA. *B) VARICES ESOFGICAS SANGRANTES. C) ESTASIS ARTERIO MEDULAR. D) ESTENOSIS ESOFGICAS. 27 ) A QU SE DENOMINA DISMENORREA? A) METRORRAGIA. B) ALTERACIN DEL RITMO MENSTRUAL. C) HIPOSECRECIN MENSTRUAL. *D)DOLOR EN PERODO MENSTRUAL. 28 ) QU TIENE EN CUENTA PARA EL CLCULO DE LA REPOSICIN DE VOLUMEN EN UN PACIENTE QUEMADO? A) PROFUNDIDAD Y PESO. *B)EXTENSIN Y PESO. C) EXTENSIN Y PROFUNDIDAD. D) AGENTE CAUSAL. 29 ) QU SOLUCIN PROPONE BROOKE PARA LA REPOSICIN INICIAL DE VOLUMEN EN UN PACIENTE QUEMADO? *A)SOLUCIN DE RINGER LACTATO. B) SOLUCIN DE DEXTROSA AL 5%. C) SOLUCIN FISIOLGICA. D) SANGRE ENTERA. 30 ) SEGN MAZZAFERO:QU TIPO DE EFECTOR CONSIDERARA PARA UNA POBLACIN ENTRE 100.000 Y 500.000 HABITANTES? *A)HOSPITAL DISTRITAL. B) CENTRO DE SALUD. C) ATENCIN DOMICILIARIA. D) HOSPITAL REGIONAL. 31 ) EN EL PROCESO DE ENFERMERA QU ES LA VALORACIN GLOBAL? A) EL ANLISIS DE LOS DATOS PARA ADMINISTRAR UNA ATENCIN PRIMARIA BSICA. *B)LA VALORACIN DE TODAS LAS REAS EN FORMA COMPLETA. C) LA VALORACIN DE UN REA DISFUNCIONAL. D) LA OBTENCIN DE DATOS HISTRICOS. 32 ) EN LA AUSCULTACIN PULMONAR, CULES SON LOS SONIDOS ADVENTICIOS? A) VESTIBULARES. B) BRONQUIALES. *C)CREPITANTES Y SIBILANCIAS. D) BRONCOVESTIBULARES. 33 ) CUL ES LA RESPUESTA INICIAL DEL REFLEJO DE MORO? A) FLEXIN DE MIEMBROS SUPERIORES. B) FLEXIN DE MIEMBROS INFERIORES.

C) FLEXIN Y ABDUCCIN DE MIEMBROS. *D)EXTENSIN Y ABDUCCIN DE MIEMBROS. 34 ) LA BALANITIS ES LA INFLAMACIN DEL: *A)GLANDE. B) PREPUCIO. C) ESCROTO. D) TESTCULO. 35 ) CUL ES UNA DE LAS CAUSAS MS COMUNES DE LA DISPLASIA BRONCOPULMONAR NEONATAL? A) CONCENTRACIONES ALTAS DE CORTICOIDES. *B)CONCENTRACIONES ALTAS DE OXGENO. C) CONCENTRACIONES ALTAS DE BONCODILATADORES. D) CONCENTRACIONES ALTAS DE DEPRESORES RESPIRATORIOS. 36 ) LA CARENCIA DE QU CIDO ES CAUSANTE DEL ESCORBUTO? A) FLICO. B) NICOTNICO. *C)ASCRBICO. D) PANTOTNICO. 37 ) EL JARABE DE IPECACUANA ES UN: A) BRONCODILATADOR. B) ANTIPIRTICO. C) ANTITUSIVO. *D)EMTICO. 38 ) QU PRODUCE LA ASPIRACIN DE PEGAMENTO A BASE DE TOLUENO EN LOS NIOS? *A)PRDIDA DEL CONOCIMIENTO. B) ARRITMIAS. C) SUDORACIN. D) DOLOR ABDOMINAL. 39 ) SEGN WONG, CUL ES LA CANTIDAD DE LQUIDO QUE SE LE PUEDE ADMINISTRAR A UN LACTANTE EN LA REALIZACIN DE ENEMAS EVACUANTES? A) 60 A 110 CM3. *B)120 A 240 CM3. C) 250 A 360 CM3. D) 370 A 500 CM3. 40 ) CUL ES LA CARACTERSTICA DISTINTIVA DE LA ENFERMEDAD CELACA? *A)ESTEATORREA. B) VMITO. C) ALTERACIN NEUROLGICA. D) ALTERACIN HEPTICA. 41 ) SEGN LUIS, CUL ES EL PRIMER PASO PARA LA REVISIN Y LA APROBACIN DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA? *A)RECEPCIN DE DIAGNSTICO. B) PUBLICACIN EN BOLETINES. C) REVISIN POR GRUPOS DE TRABAJO. D) REVISIN POR JUNTA DIRECTIVA DE NANDA. 42 ) DESDE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA. DE QU DFICIT SE TRATA LA INCAPACIDAD DE IR AL BAO? A) MOVIMIENTO. B) ELIMINACIN. *C)AUTOCUIDADO. D) CONOCIMIENTO. 43 ) CUL ES LA CARACTERSTICA DISTINTIVA QUE ADQUIERE EL MOCO CERVICAL DOS O TRES DAS ANTES DE LA OVULACIN? A) COLOR AMARILLENTO. B) ASPECTO VISCOSO. C) COLOR SANGUINOLENTO. *D)COLOR CLARO. 44 ) EN QU SITUACIN SE PRODUCE LA VINCULACIN AFECTIVA DE UNA MADRE CON SU HIJO? *A)CUANDO SE ACOSTUMBRA A CONOCER AL NIO IDENTIFICANDO SUS COMPORTAMIENTOS. B) EN EL MOMENTO EN QUE LA MADRE SE VISUALIZA A S MISMA. C) APRENDIENDO TODO LO POSIBLE SOBRE EL DESARROLLO FETAL. D) ASISTIENDO A CURSOS PRENATALES. 45 ) QU SON LOS NEVOS? A) ERUPCIONES CUTNEAS. * B) ALTERACIONES GENTICAS DE LA PIEL. C) DESARROLLO EXCESIVO DE PELO. D) DESCAMACIN EXCESIVA DE LA PIEL. 46) CUL ES LA ALTERACIN MS COMN EN UN FETO DE MADRE DIABTICA? A) BAJO PESO. B) DESHIDRATACIN. *C)MACROSOMA. D) DESNUTRICIN. 47) CUL ES LA ENZIMA QUE SE UTILIZA PARA DIAGNOSTICAR EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO? A) LDH. B) CPK BB. C) CPK MM. *D)CPK MB. 48 ) PARA QU SE UTILIZA LA MANIOBRA DE HEIMLICH? *A)MOVILIZAR CUERPOS EXTRAOS DE LA VA AREA. B) INICIAR LA REANIMACIN CARDACA. C) VALORAR EL ABDOMEN. D) COHIBIR HEMORRAGIAS. 49 ) QU INDICA LA ONDA Q EN EL ELECTROCARDIOGRAMA? A) ISQUEMIA. B) INJURIA. *C)INFARTO. D) INSUFICIENCIA CARDACA. 50 ) CUL ES EL GASTO URINARIO EN 24 HS., PARA DEFINIR QUE UN PACIENTE ADULTO SE ENCUENTRA EN LA FASE OLIGRICA? *A)400 ML. B) 600 ML. C) 800 ML. D) 900 ML. 51) EL ANLISIS DE GASES EN SANGRE ARTERIAL ES UN MTODO FUNDAMENTAL PARA VALORAR LOS DESEQUILIBRIOS CIDO BSICOS. CULES SON LOS VALORES NORMALES? A) PH:7,55; PO2 70MMHG; PCO2: 35MMHG. B) PH:7,35; PO2 30MMHG; PCO2: 15MMHG. C) PH:7,25; PO2 50MMHG; PCO2: 25MMHG. *D)PH:7,35; PO2 90MMHG; PCO2: 35MMHG. 52 ) SEALE LA OPCIN EN LA QUE TODOS LOS TUMORES NOMBRADOS SON MALIGNOS. *A)EPITELIOMA BASOCELULAR - FIBROSARCOMA - ENFERMEDAD DE HODGKIN. B) EPITELIOMA BASOCELULAR - ADENOMA - NEUROBLASTOMA. C) PAPILOMA - LIFOANGIOMA - LIPOMA. D) MOLA HIDATIFORME - LIPOSARCOMA - MENINGIOMA. 53)DENTRO DE LAS URGENCIAS ONCOLGICAS SE ENCUENTRA LA COAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA. CULES SON LAS CARACTERSTICAS DISTINTIVAS CON LAS QUE SE PRESENTA? A) FIEBRE; PETEQUIAS; FOTOFOBIA; EQUIMOSIS; DIARREA. *B)HEMORRAGIA ACTIVA; PETEQUIAS; EQUIMOSIS; PUNTA DE DEDOS EQUIMTICAS Y FRAS; SHOCK SECUNDARIO A PRDIDA DE SANGRE. C) PETEQUIAS; EQUIMOSIS; HIPERVOLEMIA; VMITOS; HIPERTENSIN. D) PRDIDA DE SENSIBILIDAD; PRDIDA DE LA CONCIENCIA; EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES, TAQUIPNEA. 54 ) QU SECUENCIA RECONOCE LA FISIOPATOLOGA DEL SHOCK? A) DESCENSO DEL RELLENO CAPILAR, DESCENSO DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR; PERFUSIN ADECUADA DE TEJIDOS. B) DESCENSO DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR; AUMENTO DEL VOLUMEN DE EYECCIN; PERFUSIN INSUFICIENTE DE LOS TEJIDOS. *C) DESCENSO DE VOLUMEN INTRAVASCULAR; DESCENSO DEL RETORNO VENOSO; DESCENSO DEL GASTO CARDACO. D) DESCENSO EL GASTO CARDACO; HIPERTENSIN; BRADIPNEA.

55 ) CULES SON LAS CINCO CATEGORAS EN LAS QUE SE CLASIFICA EL SHOCK? A) HIPOVOLMICO, HIPOTIROIDEO, NEUROGNICO, HIPERCALCMICO, ANAFILCTICO. B) HIPOVOLMICO, HIPOTIROIDEO, HIPONATRMICO, HIPOCALMICO, HIPOXMICO. *C)HIPOVOLMICO, CARDIOGNICO, DISTRIBUTIVO NEURGENO, ANAFILCTICO, SPTICO. D) CARDIOGNICO, HIPERNATRMICO, SPTICO, NEUROGNICO, HEPTICO. 56 ) QU DEBE VALORAR PRIORITARIAMENTE EL PERSONAL DE ENFERMERA FRENTE A UN PACIENTE EN SHOCK SPTICO? *A) NIVEL DE CONCIENCIA, ESTADO DE LA PIEL, DIURESIS, SIGNOS VITALES. B) GLASGOW, PRESENCIA DE PETEQUIAS, ESTADO DE LAS FRACTURAS, MOVILIDAD DE MIEMBROS. C) SIGNOS VITALES, PRESENCIA DE RONCUS, ESTADO DE LAS MUCOSAS, FRECUENCIA CARDACA. D) GASES EN SANGRE, SIGNOS VITALES, MEDICACIN RECIBIDA, PRESENCIA DE ANISOCORIA. 57) QU SIGNOS CLNICOS CARACTERIZAN AL PACIENTE CRTICO CON RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA? A) HIPOTENSIN SISTLICA MENOR A 40 MMHG, HIPERVENTILACIN CON PACO2 MENOR A 32 MMHG , HIPERVOLEMIA. *B) TEMPERATURA CORPORAL MAYOR A 38 C O MENOR A 36 C, HIPERVENTILACIN CON PACO2 MENOR A 32 MMHG., LEUCOCITOS MAYOR 12.000/ MM3 O MENOR A 4000/MM3. C) DIAFORSIS, HIPOTENSIN SISTLICA MENOR A 40 MMHG, RESPIRACIN EUPNEICA. D) TEMPERATURA CORPORAL MAYOR A 38 C O MENOR A 36 C, LEUCOCITOS MAYOR 12.000/MM3 O MENOR A 4000/MM3, RESPIRACIN EUPNEICA. 58 ) EN PACIENTES QUIRRGICOS BAJO ANESTESIA, SEGN BEARE, CUL ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE MUERTE? A) HIPERTERMIA SOSTENIDA. B) SNDROME VERTIGINOSO. *C)HIPERTERMIA MALIGNA. D) SNDROME DE ANALGESIA NARCTICA. 59) QU PARMETROS DEBE CONTROLAR EL PERSONAL ENFERMERA EN UN RESPIRADOR CUANDO SE ENCUENTRA CONECTADO A UN PACIENTE? A) VOLUMEN CORRIENTE, TENSIN ARTERIAL, DIURESIS Y PRESIN POSITIVA INSPIRATORIA. B) FRECUENCIA RESPIRATORIA, FRECUENCIA CARDACA, TENSIN ARTERIAL Y VOLUMEN CORRIENTE. C) FIO2, NEBULIZADOR, FRECUENCIA RESPIRATORIA Y MONITOR CARDACO. *D) FIO2, VOLUMEN CORRIENTE, FRECUENCIA Y PRESIN POSITIVA ESPIRATORIA. 60 ) EL ASMA SE CARACTERIZA POR: *A) OBSTRUCCIN REVERSIBLE, INFLAMACIN E HIPERREACTIVIDAD DE LAS VAS AREAS. B) HIPERREACTIVIDAD DE LAS VAS AREAS, EPISTAXIS, HIPERTERMIA. C) INFLAMACIN DE LAS MEMBRANAS, OBSTRUCCIN REVERSIBLE, HIPERTERMIA. D) TOS MUCOPURULENTA, HIPERVENTILACIN, HIPERTERMIA. 61 ) QU INTERVENCIONES PRIORITARIAS DEBE REALIZAR EL PERSONAL DE ENFERMERA AL INGRESO DE UN PACIENTE CON CRISIS ASMTICA? A) CONTROL DE TEMPERATURA CORPORAL, PALPACIN Y PERCUSIN, ADMINISTRACIN DE OXGENO. B) CONTROL DE ESTADO DE CONCIENCIA, CONTROL DE RELLENO CAPILAR, POSICIN DE TRENDELENBURG. *C) AUSCULTACIN, CONTROL DE SIGNOS VITALES Y DEL ESTADO DE CONCIENCIA. D) CONTROL DE SIGNOS VITALES, CONTROL DE VA AREA, NEBULIZACIN CON BENZODIAZEPINA. 62 ) A QU SE DENOMINA BLOQUEO AURCULOVENTRICULAR? *A)TRASTORNOS DE LA CONDUCCIN DEL IMPULSO ELCTRICO ENTRE LAS AURCULAS Y LOS VENTRCULOS. B) TRASTORNOS ELEMENTALES EN LA EYECCIN VENTRICULAR. C) QRS TARDO CON DESNIVEL DEL ST. D) FOCOS ECTPICOS BIGEMINADOS. 63 ) CUL ES EL OBJETIVO DE LA DESFRIBILACIN? A) DISMINUIR EL GASTO CARDACO. B) FAVORECER LA HIPOXEMIA. *C)DESPOLARIZAR POR COMPLETO EL CORAZN. D) EVITAR QUE EL NDULO SINUSAL RETOME SU FUNCIN. 64 ) CULES SON LOS EFECTOS DE LA INSUFICIENCIA RENAL SOBRE EL SISTEMA HEMATOPOYTICO? A) TROMBOCITOPENIA, HEMORRAGIAS PERIODONTALES, CIRROSIS. B) CIRROSIS, AUMENTO DE PLAQUETAS, HIPERCALEMIA. C) PROLONGACIN DE LA VIDA DE LOS HEMATES, HIPERCALEMIA, HIPOXEMIA. *D)SUPRESIN O TRASTORNO EN LA SUPERVIVENCIA DE HEMATES, TROMBOCITOPENIA, DISMINUCIN DE PLAQUETAS. 65 ) QU MIDE LA ESCALA PARA EL COMA DE GLASGOW? A) RESPUESTA VERBAL, ESTADO DE GASES, ESTADO PSICOLGICO. B) RESPUESTA OCULAR, ESTADO DE ANSIEDAD, ESTUPOR. C) ESTADO PSICOLGICO, MOTOR Y VERBAL. *D)RESPUESTA OCULAR, MOTORA Y VERBAL. 66 ) QU PUEDE PROVOCAR EL AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL POR ENCIMA DE LOS VALORES NORMALES EN UN PACIENTE CON TRAUMATISMO DE CRNEO SEVERO? A) HEMORRAGIA DIGESTIVA Y OLIGURIA *B)DOLOR Y OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR SECRECIONES C) DIARREA E HIPOVOLEMIA D) TRENDELEMBURG E HIPOTERMIA 67 ) QU CARACTERIZA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ? A) PRDIDA ABRUPTA DE CONTROL DE ESFNTERES Y EXCITACIN PSICOMOTRIZ. B) PSICOSIS Y DESNUTRICIN. C) HIPERTENSIN SEVERA Y PSICOSIS. *D)PRDIDA PROGRESIVA Y DIFUSA DE LA FUNCIN MENTAL. 68 ) CULES SON LOS SIGNOS CARACTERSTICOS DE LA MENINGITIS? A) HIPOXEMIA, FIEBRE, HIDROFOBIA, EUPNEA. *B)CEFALEA INTENSA, FIEBRE, RIGIDEZ DE NUCA, ALTERACIN DEL SENSORIO. C) HIPERTENSIN, ANURIA, DISTENSIN ABDOMINAL, DEPRESIN. D) HIPOTENSIN, HIPOTERMIA, ATAXIA, VMITO. 69 ) A QU SE LLAMA SNDROME DE GUILLAIN BARR?

A) A TRASTORNOS PSICOSOMTICOS DE ORIGEN RENAL. B) A LA HIPERVENTILACIN SOSTENIDA CON HIPOCALEMIA. *C)AL TRASTORNO INFLAMATORIO QUE DESMIELIZA LOS NERVIOS PERIFRICOS. D) A TRASTORNOS RENALES CRNICOS CON EXCITACIN PSICOMOTRIZ. 70 ) A QUE TIPO DE QUEMADURA PERTENECEN LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS: LESIN TRMICA CUTNEA, MUSCULAR Y SEA, ARRITMIAS Y HEMATURIA: A) CONTACTO CON TOLUENO. B) CONTACTO CON XIDO DE ETILENO. C) INHALACIN DE GAS. *D)DESCARGA ELCTRICA. 71 ) QU CARACTERIZA A UN PACIENTE CON UNA QUEMADURA POR INHALACIN QUE INGRESA DE URGENCIA? *A) QUEMADURA FACIAL Y DE VELLO NASAL, ESPUTO MANCHADO DE CARBN, SIBILANCIAS Y CREPITANTES. B) ANURIA TARDA, HIPERTENSIN, RONCUS, TOS MUCOPURULENTA. C) HIPERTERMIA, HIPERVENTILACIN, TRAX EN TONEL, DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR. D) HIPERMESIS, TAQUICARDIA, TOS SANGUINOLENTA, ANURIA TEMPRANA. 72 ) CULES DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS TIENE INDICACIN DE TRANSPLANTE HEPTICO EN EL ADULTO? A) HEPATITIS A, COLANGITIS. *B)CIRROSIS BILIAR PRIMARIA, ENFERMEDAD DE WILSON. C) COLECISTOPANCREATITIS, COLANGITIS EXTRAHEPTICA. D) HEPATITIS A Y B, COLANGITIS. 73 ) CONCEPTUALMENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO (CI) PUEDE DEFINIRSE COMO: A) LA OBLIGACIN DEL MDICO TRATANTE DE INFORMAR TODO LO REQUERIDO POR EL PACIENTE. B) LA OBLIGACIN DE INFORMAR ACERCA DEL TRATAMIENTO MDICO O QUIRRGICO REALIZADO C) LA CONFORMIDAD DE LA INSTITUCIN DADA AL MDICO TRATANTE PARA LA REALIZACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS. *D) LA CONFORMIDAD DEL PACIENTE A QUE SE LE REALICE O NO, UN PROCEDIMIENTO MDICO, TERAPUTICO O QUIRRGICO. 74 ) DE ACUERDO CON LA LEY BSICA DE SALUD DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES ( N 153 ), SON CRITERIOS DE ORGANIZACIN DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN : A) ESTABLECER UN SISTEMA NICO FRENTE A EMERGENCIAS Y CATSTROFES. B) DESARROLLAR NUEVAS MODALIDADES DE ATENCIN NO BASADAS EXCLUSIVAMENTE EN LA CAMA HOSPITALARIA TALES COMO CIRUGA AMBULATORIA, INTERNACIN DOMICILIARIA Y EL HOSPITAL DE DA. *C) GARANTIZAR LA FORMACIN DE EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS E INTERSECTORIALES. D) REALIZAR LAS ACCIONES DE ATENCIN DE ESPECIALIDADES, DE INTERNACIN DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD, DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO, DE REHABILITACIN. 75 ) CULES SON LOS SNTOMAS CARACTERSTICOS DEL TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR? *A) BRADICARDIA, HIPOTENSIN, TRASTORNOS EN LOS REFLEJOS POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA LESIN. B) HEMORRAGIA MASIVA, PERDIDA DE CONCIENCIA, TRASTORNOS EN LOS REFLEJOS POR ARRIBA DE LA LESIN. C) HIPERTENSIN, CEFALEA, TRASTORNOS EN LA MOVILIDAD DE MIEMBROS SUPERIORES. D) HIPERTENSIN, SANGRADO PROFUSO, NO HAY AFECCIN EN LA MOVILIDAD. 76 ) CULES SON LOS SNTOMAS MS FRECUENTES EN LA VALORACIN PARA IDENTIFICAR LA DEGENERACIN MACULAR? A) HIPERTENSIN, CEFALEA. *B)VISIN BORROSA, DISTORSIN VISUAL. C) CONJUNTIVITIS, CEFALEA. D) CEGUERA, HIPERTENSIN. 77) QU DENOMINACIN RECIBE LA LESIN POR ROTURA O ESTIRAMIENTO QUE AFECTA A LAS ESTRUCTURAS LIGAMENTOSAS QUE RODEAN A UNA ARTICULACIN? A) LUXACIN. B) FRACTURA. *C)ESGUINCE. D) CONTUSIN. 78) CUL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SON CARACTERSTICOS DE LA OSTEOPOROSIS? A) SEXO FEMENINO, HIPOTIROIDISMO, HIPERTENSIN. B) SEXO MASCULINO, ANDROPAUSIA PRECOZ, HIPERTENSIN. C) SEXO MASCULINO, ALTO NIVEL DE TESTOSTERONA, ELEVADA INGESTA DE CALCIO Y SODIO. *D)SEXO FEMENINO, MENOPAUSIA PRECOZ, BULIMIA/ANOREXIA. 79 ) QU INTERVENCIN INICIAL DE ENFERMERA SE REALIZA FRENTE A UN PACIENTE CON UNA PA O2 INFERIOR A 60 MMHG O SATURACIN DE O2 MENOR 90%? *A)ADMINISTRAR A TRAVS DE MSCARA OXIGENO HUMEDIFICADO. B) COLOCACIN DE VA PERFERICA DE GRUESO CALIBRE. C) ADMINISTRAR BRONCODILATADORES Y CORTICOIDES. D) ADMINISTRAR CON MSCARA AIRE COMPRIMIDO. 80 ) CUL ES LA CAUSA DE LA CETOACIDOSIS DIABTICA? A) AUMENTO EXCESIVO DE INSULINA Y DISMINUCIN DE OXIGENO. *B)DEFICIT INTENSO DE INSULINA Y EXCESO DE HORMONAS CONTRAREGULADORAS. C) DEFICIT DEL CONSUMO DE GLUCOSA E HIPERTIROIDISMO. D) HIPOTIROIDISMO Y DEFICIT HEPTICO 81 ) CUALES SON LAS FASES EVOLUTIVAS DE LAS FRACTURAS OSEAS? A) FORMACIN DEL CALLO DE OSTEOBLASTOS, HEMATOMA, HIPOALGESIA DEL REA. B) CONSOLIDACIN Y REMODELADO, HIPERALGESIA DEL REA, HIPERTERMIA. *C)FORMACIN DE HEMATOMA, FORMACIN DEL CALLO DE OSTEOBLASTOS, CONSOLIDACIN Y REMODELADO. D) FORMACIN DEL CALLO OSEO, HIPERTERMIA, DEBRIDACIN DE TEJIDO. 82 ) QU COMPLICACIONES DEBE DETECTAR PRECOZMENTE EL PERSONAL DE ENFERMERIA FRENTE A UN PACIENTE QUE INGRESA A GUARDIA CON FRACTURA DE PELVIS? A) ROTURA DE VEJIGA, HEPATOMEGALIA. B) HEPATOESPLENOMEGALIA, HIPERTENSIN. C) HEMORRAGIA DIGESTIVA, HIPERTERMIA. *D)DESCOMPENSACIN HEMODINMICA, ROTURA DE VEJIGA. 83 ) EN QUE CONSISTE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? *A)EXPLORACIN MICROSCPICA DE CLULAS EXFOLIADAS OBTENIDAS DE CERVIX Y VAGINA. B) EXPLORACIN MICROSCPICA DE CLULAS EXFOLIADAS OBTENIDAS DE UTERO Y LABIOS MAYORES. C) BIOPSIA DE CUELLO DE UTERO. D) BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO.

84 ) SEALE LA OPCIN QUE ENUNCIA TRES DE LOS CINCO PRINCIPIOS BSICOS SOBRE LA TRACCIN ESQUELTICA: *A) MANTENER LA LINEA DE TRACCIN ESTABLECIDA, MANTENER LA TRACCIN CONTINUA, MANTENER LA CORRECTA ALINEACIN DEL CUERPO. B) MANTENER LA CONTRATRACCIN, CONTROLAR PERMANENTEMENTE LOS SIGNOS VITALES, EVALUAR EL ESTADO NEUROLGICO. C) MANTENER LA TRACCIN ESTABLECIDA, ROTAR AL PACIENTE EN CONTRATRACCIN, CONTROLAR SIGNOS VITALES. D) CONTROL DE SIGNOS VITALES, CONTROL DEL ESTADO NEUROLGICO, MODIFICAR LA ALINEACIN DE ACUERDO A LO SOLICITADO POR EL PACIENTE. 85 ) CMO SE CLASIFICAN LOS TUMORES BENIGNOS QUE NACEN DEL TEJIDO MUSCULAR UTRINO? A) HEPITELIOMA BASOCELULAR, LINFOANGIOMA, FIBROSARCOMA. B) FIBROSARCOMA, MIOSARCOMA, LIPOMA. *C)MIOMAS, FIBROMAS, FIBROMIOMAS. D) LIPOMA, MOLA HIDATIFORME, FIBROSARCOMA. 86 ) EL DESPRENDIMIENTO DE UN CAGULO DEL LUGAR DE FORMACIN INICIAL QUE CIRCULA POR LA SANGRE HASTA ALOJARSE EN LA ARTERIA PULMONAR RECIBE EL NOMBRE DE: A) EDEMA AGUDO DE PULMON. B) SHOCK CARDIOGNICO. C) INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA. *D)TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. 87 ) SI UD DEBE PASAR UNA SOLUCIN DE 250 CM CBICOS EN 3 HS. A QU GOTEO DEBE PASARLA? A) SIETE GOTAS POR MINUTO. B) CATORCE GOTAS POR MINUTO. C) VEINTIUN GOTAS POR MINUTO. *D)VEINTIOCHO GOTAS POR MINUTO. 88 ) CUL ES LA DROGA DE ELECCIN INICIAL EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR TRAUMTICO AGUDO EN UNA FRACTURA DE MIEMBRO INFERIOR? *A)DICLOFENAC. B) FENTANILO. C) KLOSIDOL. D) MORFINA. 89 ) QU ALCANCE TIENE EL TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA? A) FOCALIZADO EN LAS CELULAS MALIGNAS. *B)SISTMICO A TODAS LAS REGIONES DEL ORGANISMO. C) DIRIGIDO A LAS CELULAS MACRLIDAS. D) ESPECFICO A LOS NEUTRFILOS. 90 ) A QU SE DENOMINA ESCOLIOSIS? A) A LA CURVATURA CONVEXA DE LA COLUMNA VERTEBRAL. B) A LA CURVATURA CONCAVA DE LA COLUMNA VERTEBRAL. *C)A LA CURVATURA LATERAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL. D) A LA HIPERLORDOSIS DE LA COLUMNA VERTEBRAL. 91 ) LA MANIFESTACIN CLNICA DEL ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL PUEDE SER: A) POLIGLOBULIA. B) POLIURIA. *C)PULSO PROMINENTE EN ABDOMEN. D) CIANOSIS PERIBUCAL. 92 ) LA MONITORIZACIN HOLTER ES: *A)UN MTODO NO INVASIVO Y EXACTO PARA EVALUAR CAMBIOS EN EL ECG. B) UN MTODO INVASIVO Y EXACTO PARA CORROBORAR CAMBIOS DEL ECG. C) UN MTODO UTILIZADO SOLO PARA CARDACOS AOSOS. D) UN MTODO NO INVASIVO PARA MODIFICAR ELCTRICAMENTE EL RITMO CARDACO. 93 ) QU TIPOS DE CALCULOS BILIARES SE CONOCEN? A) LOS DE PIGMENTOS Y LOS INFECCIOSOS. B) LOS INFECCIOSOS VIRALES Y LOS INFECCIOSOS BACTERIALES. C) LOS DE COLESTEROL Y LOS DE ACIDO CLORHDRICO. *D) LOS DE COLESTEROL Y LOS DE PIGMENTOS. 94 ) LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA INSUFICIENCIA CARDACA DERECHA SON: A) AUMENTO DE PRESIN AURICULAR IZQUIERDA, HIPOTENSIN, HIPOPERFUSIN PERIFRICA, EDEMA GENERALIZADO. *B) PRESIN VENOSA CENTRAL ELEVADA, HIPOTENSIN, TAQUICARDIA, EDEMAS PERIFRICOS. C) CREPITANTES, TAQUIPNEA, EDEMA PULMONAR, AUMENTO DE PESO. D) CARDIOMEGALIA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, HIPOPERFUSIN PERIFRICA, EDEMA PULMONAR. 95 ) QU EVOLUCIN CLNICA PRESENTA UN NIO CON DIARREA PROFUSA QUE NO RECIBE TRATAMIENTO? *A) LLANTO SIN FUERZA, DESHIDRATACIN MODERADA A GRAVE, DEPOSICIONES CONTINUAS. B) VMITOS, DEPOSICIONES BLANDAS, IRRITABILIDAD. C) VARIAS DEPOSICIONES EN EL DA, DOLOR EN MIEMBROS SUPERIORES, LLANTO ESTRIDENTE. D) HIPORREACTIVIDAD, VMITOS, PIEL TURGENTE. 96 ) QU DROGA DE ELECCIN PARA UN CASO DE URGENCIA DEBE DISPONERSE FRENTE A UN PACIENTE CON INDICACIN DE FENTANILO? A) MORFINA. B) HEPARINA. C) INSULINA. *D)NALOXONA. 97 ) EN LA ATENCIN PREHOSPITALARIA DE UNA FRACTURA EXPUESTA DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO. CUL ES LA CONDUCTA INICIAL DE ABORDAJE? A) REALIZAR TORNIQUETE Y COLOCAR EN TABLA RGIDA. *B)INMOVILIZAR EL MIEMBRO Y COHIBIR LA HEMORRAGIA. C) REALIZAR TORNIQUETE Y TRASLADAR DE URGENCIA. D) COLOCAR VA PERIFRICA Y ADMINISTRAR ANALGSICO. 98 ) QU DROGA PERMITE CON MAYOR RAPIDEZ ELIMINAR LIQUIDO DEL ORGANISMO? A) NALOXONA. B) ENALAPRIL. *C)FUROSEMIDA. D) DICLOFENAC. 99 ) QU PUEDE PRODUCIR EL ADENOMA DE PRSTATA? *A)FALLA POSTRENAL. B) FALLA RENAL. C) FALLA PRERENAL. D) HEMORRAGIA. 100 ) SEGN EL BURNETT BURN CENTER CITADO POR BEARE Y OTROS QU VOLUMEN SE DEBE REPONER EN LAS PRIMERAS 24 HS. A UN PACIENTE QUEMADO QUE PESA 70 KILOS Y SUFRI UNA QUEMADURA DEL 30 % DE SUPERFICIE CORPORAL? A) 3400 CM CBICOS. B) 4800 CM CBICOS. *C) 6300 CM CBICOS. D) 9800 CM CBICOS.

PREGUNTAS DE CIENCIAS BASICAS 1) CUANDO UN PACIENTE ES CONSIDERADO DE ALTO RIESGO PARA DOLOR TORACICO SUGESTIVO DE ISQUEMIA? A) SI PRESENTA PROBABLE ANGINA Y ANTECEDENTES DE DBT B) SI PRESENTA PROBABLE ANGINA Y DEPRESIN DEL ST MENOR DE 1 MM *C)SI PRESENTA ANGINA CLNICA CONFIRMADA CON ALTERACIONES DE T EN CARA ANTERIOR D) SI PRESENTA PROBABLE ANGINA O INVERSIN DE LA ONDA T MENOR DE 1 MM 2) CUL ES LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LOS FIBRINOLTICOS? *A)TPA MS HEPARINA ES EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA LA REPERFUSIN PRECOZ B) SK TIENE MAYOR POTENCIAL BENEFICIO CON RESPECTO A LA SUPERVIVENCIA C) RETEPLASA SE ADMINISTRA EN GOTEO CONTINUO, NUNCA EN BOLO D) NO TIENEN INDICAC 3) CUNDO SON CONSIDERADOS COMO CLASE I LOS FIBRINOLTICOS, EN LOS SINDROMES CORONARIOS CON ELEVACIN DEL ST? A) EN UN PACIENTE MENOR DE 75 AOS CON ELEVACIN DEL ST MAYOR DE 0.1 MV EN DOS DERIVACIONES Y MENOS DE 12 HS DE EVOLUCION DE LOS SNTOMAS B) EN UN PACIENTE MAYOR DE 75 AOS CON ELEVACION DEL ST MAYOR DE 0.1 MV EN DOS DERIVACIONES Y MENOS DE 12 HS DE EVOLUCIN DE LOS SNTOMAS *C) EN UN PACIENTE MENOR DE 75 AOS CON T NEGATIVA EN 2 O MAS DERIVACIONES Y MENOS DE 6 HS DE EVOLUCIN DE LOS SNTOMAS D) EN UN PACIENTE MAYOR DE 75 AOS CON ALTERACIN DE LA ONDA T EN CARA INFERIOR Y MENOS DE 6 HS DE INICIADOS LOS SNTOMAS 4) CUL ES EL TIEMPO PTIMO DESDE EL INICIO DE LOS SNTOMAS PARA REALIZAR UNA ANGIOPLASTA PRIMARIA? *A) EN EL MINUTO 60 SE ENCUENTRA EN EL CENTRO DE HEMODINAMIA B) EN EL MINUTO 60 SE INFLA EL BALN DEL CATETER C) EN EL MINUTO 90 EST EN EL CENTRO DE HEMODINAMIA D) LOS TIEMPOS NO SON IMPORTANTES PARA EL TRATAMIENTO 5 ) CUL DE LOS SIGUIENTES ES INDICACIN DE FIBRINOLTICOS? A) INFRA ST MAYOR O IGUAL A 2 MM DE V1 A V6 B) IAM EXTENSO DE 12 HORAS DE EVOLUCION CON HTA NO CONTROLADA AL INGRESO *C)SOSPECHA DE IAM TRANSMURAL CON BRI PROBABLEMENTE AGUDO D) INESTABILIDAD HEMODINMICA 6) INGRESA UN PACIENTE DE 45 AOS CON DOS HORAS DE EVOLUCIN DE DOLOR PRECORDIAL TPICO Y MAREOS. SIGNOS DE INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA, INFRA ST DE V1 A V6. CUAL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO? A) MORFINA, NTG, HEPARINA, B-BLOQUEANTES *B)OXGENO, NTG, AAS, HEPARINA, INHIBIDORES DE LA GP IIB/IIIA Y B-BLOQUEANTES C) ANGIOPLASTIA DE RESCATE EMERGENTE D) OXGENO, MORFINA, FIBRINOLITICO Y B-BLOQUEANTES 7) CUL DE LAS SIGUIENTES ES UNA INDICACIN CLASE IIA PARA LA COLOCACIN DE UN MARCAPASOS DE EMERGENCIA? A) BRADICARDIA SINTOMTICA CON COMPROMISO HEMODINMICO B) ASISTOLIA C) SOBRESTIMULACIN DE TV REFRACTARIA AL TRATAMIENTO *D)BRADICARDIA CON RITMO DE ESCAPE SIN RESPUESTA AL TRATAMIENTO FARMACOLGICO 8) INGRESA A LA GUARDIA UNA EMBARAZADA DE 30 SEMANAS, ACOMPAANTE EN UN VEHCULO QUE CHOCA FRONTALMENTE. ELLA TENA COLOCADO CINTURN DE SEGURIDAD EN BANDOLERA, CON EL COMPONENTE ABDOMINAL A NIVEL DE LA LNEA UMBILICAL. CUAL DE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS ES VLIDO CON RESPECTO AL USO DE CINTURN EN ESTE CASO? A) AL FIJAR SOLO ABDOMEN PROVOCA COMPRESIN UTERINA CON POSIBLE DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO Y TRAUMATISMO DE CRANEO DEL FETO SOBRE LA PELVIS B) AL TENERLO MUY ALTO SOBRE EL ABDOMEN ES POCO PROBABLE QUE TRANSMITA LA ENERGA DEL IMPACTO AL UTERO C) TIENE MENOR POSIBILIDAD DE LESIONES YA QUE LA BANDOLERA DISIPA LA ENERGA DEL IMPACTO Y EVITA LA FLEXIN SOBRE EL UTERO *D)TIENE MAYOR POSIBILIDAD DE LESIONES YA QUE DEBERIA HABER COLOCADO EL COMPONENTE ABDOMINAL SOBRE LOS MUSLOS 9) INGRESA A LA GUARDIA UN PACIENTE DE 48 AOS, QUE REFIERE MOLESTIA PRECORDIAL, PALPITACIONES DE INICIO SBITO Y SUDORACIN ESCASA. NO REFIERE ANTECEDENTES CONOCIDOS, TA: 100/60, FC: 130. EN EL ECG SE OBSERVA TAQUICARDIA VENTRICULAR. QUE OTRO DATO LE GUSTARA OBTENER COMO ANTECEDENTE, SOBRE EL TRAZADO ECG Y PORQUE? A) SI ES MONOMORFA CON FUNCIN CARDACA CONSERVADA NO REQUIERE TRATAMIENTO *B) SI ES POLIMORFA CON QT PROLONGADO DEBERIA CORREGIR LAS ALTERACIONES ELECTROLTICAS E INICIAR TRATAMIENTO CON MG C) SI ES POLIMORFA CON QT NORMAL E ISQUEMIA DEBERA REVERTIRSE D) SI ES MONOMORFA CON FRACCIN DE EYECCIN BAJA DEBERIA RECIBIR CARDIOVERSIN ELCTRICA URGENTE 10) UN PACIENTE PRESENTA TAQUICARDIA DE COMPLEJOS ANGOSTOS HEMODINMICAMENTE ESTABLE. INTENTA MANIORAS VAGALES Y DIAGNOSTICA UNA TAQUICARDIA DE LA UNIN. QUE TRATAMIENTO INSTITUIRA CON FUNCIN CARDACA CONSERVADA? *A) B-BLOQUEANTES, BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO Y AMIODARONA B) CARDIOVERSIN ELCTRICA Y DIGOXINA C) DIGOXINA, AMIODARONA Y DILTIAZEN D) DILTIAZEN, BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO Y CARDIOVERSION 11) PARA CUL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES LA LIDOCANA ES UNA INDICACIN CLASE IIB? A) FIBRILACIN VENTRICULAR/TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO QUE PERSISTE LUEGO DE LA DEFIBRILACIN Y ADMINISTRACIN DE UNA DROGA VASOPRESORA

*B) TAQUICARDIA VENTRICULAR ESTABLE HEMODINMICAMENTE C) EXTRASSTOLES VENTRICULARES CON COMPROMISO HEMODINMICO D) TAQUICARDIA VENTRICULAR/FIBRILACIN VENTRICULAR EN EL IAM COMO PROFILAXIS 12) CUL DE LOS SIGUIENTES ES UN PRINCIPIO CORRECTO EN RELACIN A LA TERAPUTICA DEL ALETEO AURICULAR/ FIBRILACIN AURICULAR? A) DEBEN UTILIZARSE FRMACOS PREVIOS A LA CARDIOVERSIN EN FA O AA DE ALTA FRECUENCIA E INESTABILIDAD HEMODINAMICA B) LA AMIODARONA ES CLASE I EN FA O AA POR PREEXITACIN E INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTVIA *C) LOS BLOQUEANTES CLCICOS Y LOS DIGITLICOS ESTAN CONTRAINDICADOS EN FA O AA POR PREEXITACIN D) LA ADENOSINA EST ESPECIALMENTE INDICADA POR SU ACCIN ULTRACORTA EN FA/ AA 13 ) UN PACIENTE DE 68 AOS CONSULTA POR DOLOR PRECORDIAL DE MS DE MEDIA HORA EN REPOSO. PRESENTA CREPITANTES BIBASALES Y TROPTEST POSITIVO. QUE RIESGO DE MUERTE TIENE A CORTO PLAZO? A) BAJO *B)ALTO C) INTERMEDIO D) SIN RIESGO 14) UD. ES MDICO DE UNA UNIDAD MVIL DE EMERGENCIAS, ATIENDE A UN PACIENTE QUE SUFRE UNA INMERSIN BREVE MIENTRAS NADABA. SE ENCUENTRA CONFUSO, CON TOS, ESTERTORES BIBASALES. COMO DEFINIRA EL CUADRO Y CUL ES LA CONDUCTA ADECUADA? A) ES UN CUADRO DE "CASI AHOGAMIENTO", LO TRASLADA AL HOSPITAL MS CERCANO PARA OBSERVACIN B) ES UN "RESCATE DEL AGUA", LE ADMINISTRA O2, LO OBSERVA UNOS MINUTOS EN LA AMBULANCIA Y LE DA EL ALTA CON SIGNOS DE ALARMA C) ES UN "EPISODIO DE INMERSION", LE REALIZA MANIOBRAS DE HEMMLICH EN EL LUGAR Y LUEGO LO TRASLADA AL HOSPITAL PARA OBSERVACIN POR EL ALTO PORCENTAJE DE MORTALIDAD QUE PRESENTA *D) ES UN "EPISODIO DE INMERSIN", LO TRASLADA AL HOSPITAL CON URGENCIA YA QUE EL PORCENTAJE DE MORTALIDAD CON LOS DATOS REFERIDOS ES DE CERCA DEL 1% 15) CUL ES LA ESPECIFICIDAD/ SENSIBILIDAD DE ACUERDO A LA EVIDENCIA PARA PALPAR EL PULSO CAROTDEO POR PARTE DE LOS REANIMADORES LEGOS? * A) 90% Y 50% B) 50% Y 90% C) 50% Y 50% D) 90% Y 90% 16) DENTRO DE QUE TIEMPOS SE CONSIDERA A UNA DEFIBRILACIN COMO CLASE I EN EL MBITO INTRAHOSPITALARIO? A) MENOS DE CINCO MINUTOS B) MENOS DE OCHO MINUTOS * C) MENOS DE TRES MINUTOS D) MENOS DE DIEZ MINUTOS 17) CUL ES LA CONDUCTA CORRECTA CON RESPECTO A UNA EMBARAZADA DE TRMINO EN PARO? * A) SI FRACASAN LAS MANIOBRAS SE DEBERA EXTRAER EL FETO LUEGO DE LOS CINCO MINUTOS DE SU COMIENZO B) SE DEBE REDUCIR LA ENERGA DE LOS CHOQUES Y AUMENTAR LOS INTERVALOS EN CASO DE FIBRILACIN VENTRICULAR, PARA NO DAAR AL FETO C) SOLO EN CASO QUE LA MADRE RESPONDA A LAS MANIOBRAS DE REANIMACIN EL FETO DEBE SER EXTRAIDO D) SE DEBEN INICIAR COMPRESIONES LUEGO DE LATERALIZAR A LA PACIENTE SOBRE SU LADO DERECHO Y DE ESTA MANERA NO HAY QUE REALIZAR CESAREA DE EMERGENCIA 18) UN PACIENTE QUE ENTR POR DOLOR PRECORDIAL A LA GUARDIA PIERDE SBITAMENTE LA CONCIENCIA, NO TENA COLOCADO EL MONITOR. AL OBSERVAR CON EL MONITOR DEFIBRILADOR SE OBSERVA UNA TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO. CUL ES LA SECUENCIA DE TRATAMIENTO CORRECTA? A) ASEGURAR LA VIA AREA, CHOCAR CON 200, 300 Y 360 O SU EQUIVALENTE BIFSICO, COLOCAR VA ENDOVENOSA Y DROGAS ADECUADAS AL RITMO *B)CHOCAR CON 200, 300 Y 360 J O SU EQUIVALENTE BIFSICO, ASEGURAR LA VA AREA, CONSTATAR LA COLOCACIN DEL TUBO, COLOCAR VA ENDOVENOSA Y ADMINISTAR VASOPRESOR C) CHOCAR CON 200, 300 Y 360 J O SU EQUIVALENTE BIFSICO, ASEGURAR LA VA AREA, CONSTATAR LA COLOCACIN DEL TUBO, COLOCAR VA ENDOVENOSA Y ADMINISTAR ANTIARRITMICOS D) CHOCAR CON 200, 300 Y 360 J O SU EQUIVALENTE BIFSICO, COLOCAR VA VENOSA Y DROGAS VASOPRESORAS, SEGUIR CON DISPOSITIVO DE BOLSA VLVULA MSCARA 19) CUAL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA LA CRISIS HIPERTENSIVA POR FEOCROMOCITOMA? A) NIFEDIPINA 10 MG VO SEGUIDO DE PROPRANOLOL 25 MG VO *B)FENTOLAMINA 2 MG EV SEGUIDO DE PROPRANOLOL 2 MG EV C) NIFEDIPINA 2 MG EV SEGUIDO DE ENALAPRIL 10 MG VO D) NITROPRUSIATO DE SODIO EV SEGUIDO DE ATENOLOL 5 MG EV 20) CUL ES LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LOS PACIENTES CON HIPERTENSIN PORTAL Y HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA? A) LAS MAYORA DE LOS RESANGRADOS SE PRODUCEN A LAS 12 HRS POSTERIORES AL SANGRADO INICIAL B) LAS CAUSAS NO VARICIALES SON LAS RESPONSABLES DE < DEL 30% DE LOS EPISODIOS SANGRADOS *C) EL BALN DE SENGSTAKEN BLSKEMORE DEBE MANTENERSE DESINFLADO DURANTE 24 HRS ANTES DE RETIRARLO D) LA ENDOSCOPA DEBE REALIZARSE AUNQUE HAYA EVIDENCIA DE UN SANGRADO MASIVO 21) CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL MANEJO DEL CLICO URETERAL? *A) LAS MAYORA DE LOS RESANGRADOS SE PRODUCEN A LAS 12 HRS POSTERIORES AL SANGRADO INICIAL B) LA DECOLORACIN DE LA ORINA ES UN SIGNO DE HIDRATACIN INADECUADA PARA EL CLICO URETERAL C) LOS PACIENTES CON CLCULOS MENORES DE 1,2 CM NO REQUIEREN CONSULTA UROLGICA D) ANTE UN CUADRO SE LITIASIS URETERAL NO SE REQUIERE EXAMEN DE LA ORINA 22) CUL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO DE LA LITIASIS URETERAL AGUDA SEVERAMENTE SINTOMTICA? A) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + FUROSEMIDA + OPIOIDES *B)ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + METOCLOPRAMIDA + OPIOIDES C) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + ANTIESPASMDICOS + OPIOIDES D) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + ANTIESPASMDICOS + METOCLOPRAMIDA 23 ) CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA ACIDOSIS LCTICA? *A) LA HIPOXEMIA SEVERA PUEDE CAUSAR ACIDOSIS LCTICA AN EN AUSENCIA DE SHOCK B) LA HIPERVENTILACIN COMPENSATORIA ES UN SIGNO DE APARICIN TARDA C) EL TRATAMIENTO CON BICARBONATO DISMINUYE LA SOBREVIDA DE LOS PACIENTES

D) LA ACIDOSIS LCTICA TIPO B SE ASOCIA A HIPOXIA TISULAR Y SHOCK 24 ) UNA PACIENTE DE 25 AOS CONSULTA POR ANSIEDAD, DISNEA Y PALPITACIONES. EN EL EXMEN FSICO PRESENTA HIPERTERMIA, TAQUICARDIA Y TEMBLOR, ESPLENOMEGALIA Y SOPLO TIROIDEO. QU TRATAMIENTO INDICARA EN ESTE CASO? A) CLORPROMAZINA + ENALAPRIL + GLUCOCORTICOIDES + METILMERCAPTOIMIDAZOL B) DIFENHIDRAMINA + GLUCOCORTICOIDES + METILMERCAPTOIMIDAZOL + ATENOLOL C) DIFENHIDRAMINA + FENTOLAMINA + ATENOLOL *D)CLORPROMAZINA + PROPRANOLOL + GLUCOCORTICOIDES + METILMERCAPTOIMIDAZOL 25) CUL DE LOS SIGUIENTES SON CRITERIOS MAYORES DE DIAGNSTICO DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA SEGN LA CLASIFICACIN DE DURAK? A) DOS HEMOCULTIVOS POSITIVOS CON MICROORGANISMOS TPICOS PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA MS EMBOLIAS ARTERIALES B) DOS HEMOCULTIVOS POSITIVOS CON MICROORGANISMOS TPICOS PARA EI MS VEGETACIN EN LA ECOCARDIOGRAFA * C) NUEVO SOPLO DE INFUFICIENCIA VALVULAR MS CARDIOPATA PREDISPONENTE D) NUEVO SOPLO DE INFUFICIENCIA VALVULAR MS FIEBRE 26) CUL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES CORRESPONDE A INDICACIN DE CIRUGA EN LA FASE ACTIVA DE UNA ENDOCARDITIS INFECCIOSA? A) ENDOCARDITIS DERECHA MS HEMOCULTIVOS POSITIVOS A GRMENES TPICOS PARA EI B) ENDOCARDITIS DE VLVULA ARTICA MS DERRAME PLEURAL C) ENDOCARDITIS POR MICROORGANISMOS DE DIFCIL TRATAMIENTO MS ESPLENOMEGALIA *D) SIGNOS DE INSUFICIENCIA CARDACA AGUDA MS ABSCESOS O FSTULAS INTRACARDACAS 27) QUE CRITERIOS TOMARA EN CUENTA PARA INDICAR DILISIS DE URGENCIA EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA? A) HIPERKALEMIA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO, NEUMONA SEVERA DE LA COMUNIDAD Y ANURIA B) ALTERACIN DEL SENSORIO, HIPOCALCEMIA E HIPOTENSIN SEVERA *C)HEMORRAGIA DIGESTIVA, HIPERKALEMIA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO Y PERICARDITIS D) ACIDOSIS METABLICA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO, PULMN URMICO Y TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

28) CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PACIENTES CON HIPERMAGNESEMIA SINTOMTICA SEVERA? A) HEMODILISIS SI LA FUNCIN RENAL EST CONSERVADA B) BICARBONATO DE SODIO C) BICARBONATO DE SODIO MS GLUCONATO DE CALCIO *D)GLUCONATO DE CALCIO 29 ) CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA HIPERPOTASEMIA SINTOMTICA? A) SULFATO DE MAGNESIO MS RESINAS DE INTERCAMBIO MS FUROSEMIDA *B)GLUCONATO DE CALCIO MS GLUCOSA/ INSULINA MS BICARBONATO DE SODIO C) GLUCONATO DE CALCIO MS GLUCAGN MS SALBUTAMOL D) SULFATO DE MAGNESIO MS GLUCONATO DE CALCIO MS FUROSEMIDA 30) CUALES SON LOS PATRONES CARACTERSTICOS DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERENAL? A) EF UREA > 45%, EF NA > 2%, NA URINARIO > 40 B) EF UREA > 45%, EF NA < 1%, NA URINARIO < 20 C) EF UREA < 35%, EF NA > 2%, NA URINARIO > 40 *D)EF UREA < 35%, EF NA < 1%, NA URINARIO < 20 31) UN PACIENTE INGRESA A LA GUARDIA POR PRESENTAR HERIDA CORTANTE LINEAL PRODUCIDA CON CUCHILLO HACE DOS HORAS DE 0.8 MM DE PROFUNDIDAD. EL PACIENTE NO RECUERDA SU ESQUEMA DE VACUNACIN. CUL ES LA CONDUCTA CORRECTA DE ACUERDO A LA CLASIFICACIN DEL COLEGIO AMERICANO DE CIRUJANOS? A) SE TRATA DE UNA HERIDA NO PROPENSA A TTANOS, NO DEBE RECIBIR TOXOIDE PERO SI INMUNOGLOBULINA. DEBE RECIBIR PROFILAXIS ANTIBITICA B) SE TRATA DE UNA HERIDA PROPENSA A TTANOS, DEBE RECIBIR TOXOIDE E INMUNOGLOBULINA. DEBE RECIBIR PROFILAXIS ANTIBITICO. *C) SE TRATA DE UNA HERIDA NO PROPENSA A TTANOS, DEBE RECIBIR TOXOIDE PERO NO INMUNOGLOBULINA. NO DEBE RECIBIR PROFILAXIS ANTIBITICO. D) SE TRATA DE UNA HERIDA NO PROPENSA A TTANOS, NO DEBE RECIBIR TOXOIDE NI INMUNOGLOBULINA. NO DEBE RECIBIR PROFILAXIS ANTIBITICA 32 ) PACIENTE TRAIDO POR AMBULANCIA POR HABER CAIDO DESDE TRES METROS DE ALTURA, SOBRE PISO DE TIERRA, PRESENTANDO HERIDA EN PIERNA DERECHA DE 1.5 CM DE LONGITUD, CON PULSOS DISTALES Y MOTILIDAD CONSERVADA EN RX SE CONSTATA TRAZOS FRACTURARIOS OBLICUOS OBTUSOS CON CONMINUCIN MNIMA. CMO CLASIFICA ESTA FRACTURA DE ACUERDO A GUSTILLO Y ANDERSON? A) GRADO I *B)GRADO II C) GRADO III A D) GRADO III B 33) PACIENTE QUE INGRESA POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, HIPERTENSIN ARTERIAL MALIGNA CON ENCEFALOPATA Y RETINOPATA HIPERTENSIVA, DEDOS DE LAS MANOS CON MORFOLOGA DE "SALCHICA". EN EL LABORATORIO, ANEMIA HEMOLTICA MICROANGIOPTICA, ERITROSEDIMENTACIN DE 80. CUL ES SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO? A) LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO B) PACIENTE HIPERTENSO QUE ABANDON LA MEDICACIN *C)CRISIS ESCLERODRMICA D) ENFERRMEDAD DE BEHCET 34) PACIENTE DE 50 AOS QUE CONSULTA POR FIEBRE DE 48 HORAS DE EVOLUCIN, ACOMPAADA DE ODINOFAGIA. AL EXMEN FSICO SE CONSTATA AMIGDALAS CONGESTIVAS Y ADENOPATAS REGIONALES PALPABLES Y DOLOROSAS. CUL ES LA CONDUCTA CORRECTA PARA DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO? A) SOLICITA LA DETERMINACIN DE ANTIESTREPTOLISINAS Y ANTI-ADNASA, MANTIENE CONDUCTA ESPECTANTE HASTA TENER LOS RESULTADOS

SOLICITA LA DETERMINACIN DE ANTIESTREPTOLISINAS Y ANTI-ADNASA, INICIA TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS HASTA TENER LOS RESULTADOS C) SOLICITA EXUDADO FARNGEO PARA CULTIVO Y DETECCIN ANTIGNICA, QUE DE SER NEGATIVA DESCARTA LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO CON ANTIBITICO *D)SOLICITA EXUDADO FARNGEO PARA CULTIVO Y DETECCIN ANTIGNICA, QUE DE SER NEGATIVA NO DESCARTA LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS 35 ) CUL DE LOS SIGUIENTES PRESENTACIONES CLNICAS ES COMPATIBLE CON BOTULISMO? A) EL BOTULISMO ALIMENTARIO CURSA CON FIEBRE Y LEUCOCITOSIS B) CURSA CON OFTALMOPLEJA UNILATERAL, EXTRISECA, MIOSIS Y ALTERACIN DE LA SENSIBILIDAD *C)LA EVOLUCIN ES CEFALOCAUDAL, PUEDE OCASIONAR PARLISIS DE MSCULOS RESPIRATORIOS Y LA AFECTACIN DE MIEMBROS ES PROXIMAL D) CURSA CON DETERIORO DEL SENSORIO 36 ) EN QUE DEBE BASARSE EL DIAGNSTICO DE BOTULISMO? A) OBTENCIN DE LA NEUROTOXINA AN A LOS 7 DAS POSTERIORES A SU INGESTA B) NO REALIZAR ELECTROMIOGRAFA YA QUE NO ES DE UTILIDAD C) CULTIVO DEL LCR Y EL HEMOGRAMA TIENEN IMPORTANCIA DEBIDO A SUS ALTERACIONES CARACTERSTICAS *D)CULTIVOS PARA 37) UD. DEBE TRASLADAR UN PACIENTE EN UN VUELO SANITARIO CON DIAGNSTICO DE ANGOR INESTABLE, LE INDICAN QUE LA ALTITUD PROMEDIO SER DE 2.400 MTS. A QU FRACCIN INSPIRADA DEBE OXIGENARLO TENIENDO EN CUENTA LA PRESIN ATMOSFRICA A ESA ALTURA? A) 35% B) 40% C) 50% *D)28% 38) UN SEOR DE 25 AOS SUFRE TRAUMATISMO DE CRNEO SIN PRDIDA DE CONOCIMIENTO Y ABDOMEN CERRADO AL SER ATROPELLADO POR UN VEHCULO. TA 120/80, FC 88, GLASGOW15:15. MIENTRAS SE REALIZA LA EVALUACIN PERMANECE ESTABLE POR LO CUAL SE DECIDE REALIZAR TC DE ABDOMEN. AL REGRESO EL PACIENTE SE TORNA SUBITAMENTE INESTABLE, CON DETERIORO DEL SENSORIO. TA 90/60, FC 150. CUL SER LA CONDUCTA ADECUADA EN ESTE MOMENTO? A) REEVALUAR CLNICAMENTE B) REALIZAR LAPARTOMA EXPLORADORA DE EMERGENCIA *C)REALIZAR UNA ECOGRAFA DE EMERGENCIA D) TC DE CEREBRO SIN CONTRASTE 39) CUL DE LOS SIGUIENTES PACIENTES CON TRAUMATISMO PENETRANTE DE TRAX TIENE INDICACIN DE TORACOTOMA EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA? A) UN PACIENTE QUE INGRESA EN SHOCK Y TIENE RESPUESTA INICIAL BUENA A LA REANIMACIN B) UN PACIENTE CUYO DRENAJE PLEURAL DEBITA 100 CC/HORA *C)UN PACIENTE QUE INGRESA EN PARO CARDIORESPIRATORIO < DE 5 MINUTOS D) UN PACIENTE CUYO DRENAJE PLEURAL DEBITA 1500 CC DE INICIO 40) CUL DE LOS SIGUIENTES ES UN SIGNO O SNTOMA CLSICO DEL SNDROME COMPARTIMENTAL? A) LOS PULSOS DISTALES SIEMPRE AUSENTES B) EL TIEMPO DE RELLENO CAPILAR C) EL DOLOR ES DE BAJA INTENSIDAD *D)AUMENTO DE DIMETRO E INDURACIN DEL MIEMBRO COMPROMETIDO 41 ) CMO SE PREVIENE LA RABDOMIOLISIS POSTRAUMTICA EN UN POLITRAUMATIZADO CON LESIN MUSCULAR EXTENSA? * A) HIDRATACIN CON GRANDES VOLMENES DE CRISTALOIDES Y ALCALINIZACIN DE LA ORINA B) HIDRATACIN CON GRANDES VOLMENES DE CRISTALOIDES Y ACIDIFICACIN DE LA ORINA C) HIDRATACIN CON GRANDES VOLMENES DE CRISTALOIDES, SIN REALIZAR CAMBIOS EN LA ORINA D) HIDRATACIN CON GRANDES VOLMENES DE COLOIDES Y ACIDIFICACIN DE LA ORINA 42) CUL ES SU CONDUCTA CON RESPECTO A LA ADMINISTRACIN DE MANITOL, EN UN PACIENTE EN COMA CON SIGNOS CLAROS DE HIPERTENSIN INTRACRANEANA, TA: 80/50, FC: 120, FR: 16? A) ADMINISTRAR MANITOL 1 GR/KG EN BOLO B) ADMINISTRAR MANITOL 1 GR/KG EN GOTEO CONTINUO DURANTE 2 HORAS * C)NO ADMINISTRAR MANITOL DEBIDO A LA HIPOTENSIN ARTERIAL D) ADMINISTRAR MANITOL 0,1 GR/KG EN BOLO 43 ) CUL ES EL MOMENTO IDEAL PARA INTERVENIR QUIRRGICAMENTE UNA FRACTURA EXPUESTA? *A) DENTRO DE LAS PRIMERAS 6 HS DE PRODUCIDO EL TRAUMATISMO B) DENTRO DE LAS PRIMERAS 12 HS DE PRODUCIDO EL TRAUMATISMO C) DENTRO DE LAS PRIMERAS 18 HS DE PRODUCIDO EL TRAUMATISMO D) DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HS DE PRODUCIDO EL TRAUMATISMO 44) CUL ES LA TRADA CLSICA DE BECK EN RELACIN A LESIONES PENETRANTES CARDACAS? A) HIPOTENSIN, BRADICARDIA Y PALPITACIONES B) HIPERTENSIN, TAQUICARDIA Y PULSO FILIFORME *C)HIPOTENSIN, DISTENSIN YUGULAR Y RUIDOS CARDACOS APAGADOS D) HIPERTENSIN, DISTENSIN YUGULAR Y EDEMA AGUDO DE PULMN 45 ) CUNDO DEBE REALIZARSE HIPERVENTILACIN EN PACIENTES CON TRAUMA ENCFALO CRANEANO? A) TEC LEVE QUE DETERIORA 1 PUNTO EN LA ESCALA DE GLASGOW B) TEC GRAVE EN FORMA PROFILCTICA MANTENIENDO PCO2 < 35 MMHG C) TEC MODERADO O GRAVE EN FORMA PROFILCTICA MANTENIENDO PCO2 < 35 MMHG *D)TEC CON DETERIORO NEUROLGICO AGUDO Y SOSPECHA DE HIPERTENSIN INTRACRANENA 46) CMO DEBE REALIZARSE LA NEUROPROTECCIN DE UN TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR SINTOMTICO? *A) METILPREDNISOLONA 30 MG/KG EN 15 MINUTOS, SEGUIDO DE 5.4 MG/KG/H DURANTE LAS 23 HS SIGUIENTES B) METILPREDNISOLONA 3 MG/KG EN 15 MINUTOS, SEGUIDO DE 4.5 MG/KG/H DURANTE LAS 23 HS SIGUIENTES C) METILPREDNISOLONA 15 MG/KG EN 30 MINUTOS, SEGUIDO DE 5.4 MG/KG/H DURANTE LAS 23 HS SIGUIENTES D) METILPREDNISOLONA 0.3 MG/KG EN 30 MINUTOS, SEGUIDO DE 4.5 MG/KG/H DURANTE LAS 23 HS SIGUIENTES 47 ) CMO DEFINIRA EL SHOCK NEUROGNICO? A) TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR CON FLACIDEZ Y AUSENCIA DE LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

B)

*B)TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR CON PRDIDA DEL TONO VASOMOTOR Y DE LA INERVACIN SIMPTICA DEL CORAZN C) TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR CON HIPOTENSIN, ATONA GSTRICA Y ANESTESIA INFRALESIONAL D) TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR CON PRDIDA DE LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS Y CUTNEOS INFRALESIONALES 48) QU PRDIDA SANGUNEA ESTIMA USTED QUE SUFRI UN PACIENTE QUE INGRESA NORMOTENSO, CON PRESIN DEL PULSO DISMINUDA, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 25 POR MINUTO Y ANSIOSO? A) ENTRE 200 Y 500 ML *B)ENTRE 750 Y 1500 ML C) ENTRE 1500 Y 2000 ML D) ENTRE 2000 Y 3000 ML 49) EN CUANTO ESTIMA USTED LAS PRDIDAS SANGUNEAS DE UN PACIENTE QUE INGRESA CON FRACTURA CERRADA BILATERAL DE FEMUR Y UNILATERAL DE HMERO? A) 1500 ML B) 2000 ML C) 3250 ML *D)3750 ML 50) CUANDO DEBE REALIZARSE PROFILAXIS PRIMARIA DE LAS CONVULSIONES EN UN PACIENTE CON TRAUMA ENCFALO CRANEANO? A) TEC LEVE QUE PRESENTA CONVULSIONES POSTRAUMTICAS B) TEC MODERADO QUE PRESENTA CONVULSIONES POSTRAUMTICAS *C)TEC MODERADO QUE PRESENTA CAIDA DEL GLASGOW A 8:15 D) EN TODO TEC PARA PREVENIR CONVULSIONES TARDAS

PREGUNATS DE CIENCIAS BASICAS 1) QU SE TIENE EN CUENTA PARA DETERMINAR LA EDAD DE VACUNACIN DE LOS NIOS? *A)DESAPARICIN DE ANTICUERPOS MATERNOS. B) FACTORES SOCIOAMBIENTALES. C) ESTADO NUTRICIONAL MATERNO. D) VACUNACIN MATERNA DURANTE EL EMBARAZO. 2) QU SUSTANCIA SE ADMINISTRA JUNTO A UN ANTGENO PARA AUMENTAR EN FORMA INESPECFICA LA RESPUESTA INMUNITARIA DE UNA VACUNA? A) CONSERVANTE B) CITOQUINA *C)ADYUVANTE D) CARRIER 3) CMO SE DENOMINA EL TIEMPO TRANSCURRIDO ENTRE LA PRIMERA EXPOSICIN AL ANTGENO Y LA RESPUESTA INMUNITARIA? A) FASE DE MESETA. B) PERODO DE DECLINACIN. C) FASE EXPONENCIAL. *D)PERODO DE LATENCIA. 4) LAS VACUNAS DE ANTGENO VIVO PARENTERALES DEBEN ADMINISTRARSE SEPARADAMENTE PARA MEJORAR SU INMUNOGENICIDAD. CUL ES EL PERODO MNIMO ENTRE AMBAS DOSIS? A) 1 DA. B) 7 DAS. C) 14 DAS. *D)28 DAS. 5) QU DEBE EVITARSE ADMINISTRAR AL VACUNAR UN PACIENTE DE 16 AOS QUE CURSA TRATAMIENTO CITOSTTICO POR CNCER DE TESTCULO? * A) BACTERIAS O VIRUS VIVOS. B) VIRUS MUERTOS. C) TOXOIDES. D) POLISACARIDOS CONJUGADOS. 6) POR QU VA DEBEN ADMINISTRARSE LAS VACUNAS QUE CONTIENEN COMO ADYUVANTE HIDRXIDO O FOSFATO DE ALUMINIO? A) ORAL. B) SUBCUTANEA. C) INTRADRMICA. *D)INTRAMUSCULAR. 7) UN PACIENTE MASCULINO DE 27 AOS Y 70 KG. DE PESO SUFRE QUEMADURAS POR CIDO, TIPO AB: 25% Y TIPO B: 15%. UD DEBE ADMINISTRAR SOLUCIN DE RINGER LACTATO UTILIZANDO LA FRMULA DE PARKLAND/BAXTER. QU CANTIDAD DEBE PASAR EN LAS PRIMERAS 8 HS? A) 2.800 ML. *B)5.600 ML. C) 8.400 ML. D) 10.200 ML. 8 ) UNA PERSONA DE 47 AOS Y 80 KG. DE PESO SUFRE QUEMADURAS DE TIPO AB POR AGUA CALIENTE EN: BRAZO DERECHO ANTERIOR Y POSTERIOR, TRAX ANTERIOR, ABDOMEN ANTERIOR, GENITALES Y MIEMBRO INFERIOR DERECHO ANTERIOR Y POSTERIOR. CUL ES EL PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA? A) 25 %. B) 32 %. C) 39 %. *D)46 %. 9) LLEGA UN PACIENTE QUEMADO CON EL SIGUIENTE DIAGNSTICO DE ENFERMERA: "LIMITACIN DEL INTERCAMBIO DE GASES POR INTOXICACIN CON MONXIDO DE CARBONO, INHALACIN DE HUMOS Y OBSTRUCCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES". QU INTERVENCIONES DE ENFERMERA PRIORITARIAS UD. REALIZARA? A) COLOCAR VA VENOSA, CUBRIR LESIONES CON GASA HUMIDIFICADA, CONTROLAR SIGNOS VITALES, EXTRAER SANGRE PARA LABORATORIO. B) ADMINISTRAR OXGENO AL 100%, LAVAR HERIDAS CON SOLUCIN FISIOLGICA, CONTROLAR SIGNOS VITALES, POSICIONAR EN TRENDELENBURG. *C) ADECUAR DECBITO, DESOBSTRUIR VAS AREAS, FAVORECER LA ESPECTORACIN, ADMINISTRAR OXGENO HUMIDIFICADO. D) PREPARAR PARA INTUBACIN ENDOTRAQUEAL, ADMINISTRAR BRONCODILATADORES, ADMINISTRAR OXGENO, CONTROLAR SIGNOS VITALES. 10) SEGN BRUNNER Y SUDDART, CUL ES EL SIGNO MS TEMPRANO DE HIPERTENSIN INTRACRANEAL? A) ACROCIANOSIS. B) RELAJACIN DE ESFINTERES. C) DESHIDRATACIN. *D)LETARGIA. 11) QU ACCIN DE ENFERMERA FAVORECE LA DISMINUCIN DE LA HIPERTENSIN INTRACRANEANA? *A) ADMINISTRACIN DE OXGENO. B) ADMINISTRACIN DE PLASMA FRESCO. C) POSICIN DECBITO LATERAL DERECHO. D) DISMINUCIN DE LA INGESTA DE LQUIDOS. 12) UNA PERSONA DE 54 AOS SUFRE TRAUMATISMO DE CRNEO AL CAER DE SU BICICLETA. A SU INGRESO AL CENTRO ASISTENCIAL PRESENTA: RESPUESTA OCULAR ANTE ESTMULO DOLOROSO, RESPUESTA VERBAL ANTE ESTMULOS VERBALES FUERTES, RESPUESTA MOTORA A ESTMULOS DOLOROSOS CON EXTENSIN ANORMAL. QU VALOR LE ASIGNARA SEGN LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW? A) 3/15. *B) 6/15. C) 8/15. D) 10/15.

13) QU VALORA LA MEDIDA ANTROPOMTRICA DE LA CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO? *A)EL ESTADO DE LAS PROTEINAS MUSCULARES. B) EL ESTADO DE RESERVA DE GRASA. C) EL GRADO DE ACTIVIDAD FSICA. D) EL NDICE DE OBESIDAD. 14) CMO SE DENOMINA LA TRANSFORMACIN CELULAR EN QUE UN TIPO MUY ESPECIALIZADO CAMBIA A OTRO MENOS ESPECIALIZADO? A) HIPERPLASIA. B) ATROFIA. *C)METAPLASIA. D) HIPERTROFIA. 15) CUL ES EL SNTOMA CARCTERISTICO QUE SE MANIFIESTA AL DESARROLLARSE EL PROCESO DE GLUCONEOGNESIS POR DFICIT DE INSULINA? A) POLIUREA. B) POLIDIPSIA. *C)POLIFAGIA. D) CETONURIA. 16 ) QU TIPO DE AGENTE SON LAS RADIACIONES IONIZANTES? A) BIOLGICOS. B) QUMICOS. *C)FSICOS. D) TRMICOS. 17) EL SISTEMA DE ACTIVACIN RETICULAR ES UNA RED DE CLULAS QUE POSIBILITA LA COMUNICACIN BIDIRECCIONAL ENTRE EL TALLO ENCEFLICO, EL MESENCFALO Y EL SISTEMA LMBICO. DESDE DNDE SURGEN LOS ESTMULOS EN UNA SITUACIN DE STRES POR CHOQUE VEHICULAR? A) HIPFISIS. *B)HIPOTLAMO. C) SUPRARRENALES. D) CORTEZA. 18) UN PACIENTE INTERNADO EN TERAPIA INTENSIVA ES DIAGNOSTICADO CON EXCESO VOLUMTRICO RELACIONADO A TRASTORNOS DE LOS MECANISMOS REGULADORES. QU ACCIN DE ENFERMERA HARA? A) ESTIMULAR EL EJERCICIO LEVE. B) DIETA BAJA EN POTASIO. *C)CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. D) ADMINISTRAR DEXTROSA AL 10 %. 19) QU COMPLICACIN PUEDE PRESENTAR UNA PACIENTE SOMETIDA A LIGADURA TUBARIA? *A)ELEVADO RIESGO DE EMBARAZO ECTPICO. B) MIOMATOSIS MLTIPLE. C) BARTOLINITIS EN FASE AGUDA. D) DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE PROGESTERONA. 20 QU CARACTERSTICA TIENE LA ETAPA III DESCRIPTA EN LA CLASIFICACIN INTERNACIONAL DEL CNCER DE CUELLO UTERINO? A) CNCER LIMITADO EXCLUSIVAMENTE A LA CAPA EPITELIAL. *B)ADENOPATA INEQUVOCA Y PALPABLE EN LA PARED PLVICA. C) CNCER MICROINVASOR EN DISTINTOS RGANOS. D) EXTENSIN DEL CARCINOMA A OTROS RGANOS. 21) A QU PATOLOGA ASOCIA EL SIGNO DE AGRANDAMIENTO INDOLORO DEL TESTCULO? A) HIDROCELE. B) VARICOCELE. *C)CNCER DE TESTCULO. D) EPIDIDIMITIS. 22 ) CMO SE CONSIDERA CIENTFICAMENTE AL LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO? A) ENFERMEDAD CRNICA CON INFLAMACIN DE LA MEMBRANA SINOVIAL. B) ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA PROGRESIVA E INVASIVA. *C)TRASTORNO DE LA REGULACIN INMUNITARIA. D) INFLAMACIN ARTICULAR POR LA PRESENCIA DE CRISTALES DE CIDO RICO. 23) QU PERMITE VALORAR ESPECFICAMENTE LA RECOLECCIN DEL TOTAL DE ORINA EN 24 HS. Y LA EXTRACCIN DE MUESTRA DE SANGRE EN DICHO PERODO? A) EXCRECIN DE FENILCETONURIA. B) REABSORCIN DE BICARBONATO. C) FILTRADO DE GLUCOSA. *D)DEPURACIN DE CREATININA ENDGENA. 24) QU MANIFIESTA UN PACIENTE QUE PRESENTA LAS SIGUIENTES ALTERACIONES: TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, AUMENTO DE TEMPERATURA CORPORAL, CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL, HIPOXEMIA, NIVELES ELEVADOS DE LACTATO, GASTO DE ORINA MENOR A 30 ML/HS.? A) HIPERTENSIN PORTAL. B) TROMBOSIS MESENTERICA. C) TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. *D)SHOCK SPTICO. 25) QU SIGNOS MANIFIESTAN LOS PACIENTES CON SNDROME DE SECRECIN EXCESIVA DE HORMONA ANTIDIURTICA? A) RETIENEN LQUIDO Y PADECEN HIPERNATREMIA. B) LIBERAN LQUIDO Y PADECEN HIPONATREMIA. * C) RETIENEN LQUIDO Y PADECEN HIPONATREMIA POR DILUCIN. D) LIBERAN LQUIDO Y PADECEN HIPERPOTASEMIA. 26) QU INTERVENCIONES PRIORITARIAS DE ENFERMERA REALIZA EN UN PACIENTE SOMETIDO A TRACCIN ESQUELTICA POR FRACTURA EXPUESTA EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO DE 96 HS. DE EVOLUCIN? A) CONTROL DE DIURESIS HORARIA DURANTE LAS PRIMERAS 24 HS., VALORACIN DE ALCOHOLEMIA. *B) EVALUAR ESTADO NEUROVASCULAR DE LA EXTREMIDAD AFECTADA, BSQUEDA DE SIGNOS DE INFECCIN. C) CONTROL DE SIGNOS VITALES, CONTROL DE OSIFICACIN POR RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR. D) ADMINISTRACIN DE ANTICOLINRGICOS Y ALINEACIN DE LA FRULA DE TRACCIN DE BROWN. 27 ) QU NOMBRE RECIBE LA MANIOBRA DE COMPRESIN BRUSCA SUBDIAFRAGMTICA PARA CREAR TOS ARTIFICIAL? *A)HEIMLICH. B) CANZONI. C) VALSALVA. D) HUETER. 28) CUL DE LAS SIGUIENTES INDICACIONES DE ENFERMERA DARA A UN PACIENTE CON LESIONES EN PIEL INCOLORAS O PARDO ROJIZO Y CON DISMINUCIN EN LA SENSIBILIDAD, COMPATIBLES CON ENFERMEDAD DE HANSEN?: *A)PREVENCIN DE TRAUMATISMO DE MANOS Y PIES. B) PREVENCIN DE INFECCIN DENTARIA. C) PREVENCIN DE ESCARAS. D) PREVENCIN EN LA DIETA POR EXCESO DE SODIO. 29) CUL ES EL AGENTE ETIOLGICO QUE PRODUCE COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA? A) CLOSTRIDIUM PERFINGENS. *B)CLOSTRIDIUM DIFFICILE. C) CLOSTRIDIUM NOVYI. D) CLOSTRIDIUM SEPTICUM. 30 ) QU PATOLOGA SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE UNA ARTICULACIN CALIENTE, DOLOROSA Y EDEMATOSA CON DISMINUCIN DE LOS ARCOS DE MOVIMIENTO? A) GENUS VARUS. B) OSTEOCONDROMA. *C)ARTRITIS SPTICA. D) DESGARRO TENDINOSO. 31) CULES SON LAS COMPLICACIONES POR MALA MOVILIZACIN QUE PUEDE PRESENTAR UN PACIENTE DE 32 AOS CON FRACTURA DE CLAVCULA AL SER RESCATADO EN LA VA PBLICA POR CAIDA DE SU MOTO? A) PARLISIS DE MIEMBRO SUPERIOR Y LESIN YUGULAR DEL MISMO LADO DE LA LESIN.

B) DESPRENDIMIENTO DEL MSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y HEMONEUMOTRAX. C) EPICONDILITIS Y DESPLAZAMIENTO DE LA ARTICULACIN ESCPULO HUMERAL. *D)TRAUMATISMO DE LOS NERVIOS DEL PLEXO BRAQUIAL, LESIONES DE VENA O ARTERIA SUBCLAVIA. 32) QU NOMBRE RECIBE LA FRACTURA QUE SE COMPONE DE MLTIPLES FRAGMENTOS OSEOS? * A) CONMINUTA. B) ESPIRAL. C) TRANSVERSA. D)TALLO VERDE. 33) QU DIAGNSTICO DE ENFERMERA CONSIDERA PRIORITARIO FRENTE A UN PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA CON SNDROME DE GUILLAIN BARR? A) DISMINUCIN DE LA FUNCIN RENAL RELACIONADO CON INFECCIN DEL NEFRN. *B)RESPIRACIN INEFICAZ POR DEBILIDAD MUSCULAR E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA INMINENTE. C) ALTERACIN DE LA NUTRICIN POR DIFICULTAD PROGRESIVA EN LA DEGLUCIN. D) DFICIT DE CONOCIMIENTO RELACIONADO A FALTA DE INFORMACIN SOBRE LA MECNICA CORPORAL. 34) QU MANIFESTACIONES CLNICAS PRESENTA UN PACIENTE CON TRASTORNOS EN EL NERVIO VESTBULOCOCLEAR? *A)ZUMBIDO Y VRTIGO. B) DOLOR Y MIDRIASIS. C) DOLOR Y PTOSIS PALPEBRAL. D) DIFICULTAD PARA HABLAR Y DEGLUTIR. 35) EL INTERFERN ES UN MODIFICADOR DE RESPUESTA BIOLGICA. QU PROPIEDADES SON CARACTERSTICAS DEL MISMO? A) ANTIHIPERTENSIVA Y ANTICOAGULANTE. *B) ANTIVIRAL Y ANTITUMORAL. C) ANTICOAGULANTE Y ANTIDIURTICA. D) ANTICONCEPTIVA Y ANTIHEMORRGICA. 36) CULES SON LOS PRINCIPIOS FSICOS EN LOS QUE SE BASA LA DALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA? A) PERFUSIN Y DILUCIN. B) DILUCIN Y COLOIDEOSMTICA. * C) DIFUSIN Y SMOSIS. D) PERFUSIN Y ONCTICO. 37) UN NIO DE 2 AOS PRESENTA COMO DIAGNSTICO DE ENFERMERA "ALTERACIN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RELACIN CON UN APORTE INADECUADO DE OXGENO Y NUTRIENTES A LOS TEJIDOS COMO CONSECUENCIA DE CARDIOPATA CONGNITA. CUL DE LOS SIGUIENTE OBJETIVOS ES ESPECFICO PARA ESTE DIAGNSTICO? A) MEJORAR EL GASTO CARDACO. B) REDUCIR EL GASTO ENERGTICO. C) PREVENIR LA INFECCIN SISTMICA. *D)MEJORAR EL TRANSPORTE DE HIERRO EN SANGRE. 38) UN NIO DE SEIS AOS PRESENTA CRISIS EPILPTICA EN CURSO. QU ACCIN DE ENFERMERA REALIZARA EN FORMA PRIORITARIA AL ABORDARLO? *A)EVITAR POSIBLES LESIONES POR TRAUMATISMO. B) COLOCAR MORDILLO PARA EVITAR MORDEDURA DE LENGUA. C) COLOCAR VA PARA ADMINISTRACIN DE ANTICONVULSIVOS. D) INTUBAR PARA ADMINISTRAR OXGENO AL 100%. 39) QU OBJETIVO CONSIDERA PRIORITARIO DESARROLLAR EN LA EDUCACIN DE LA FAMILIA DE UN NIO HEMOFLICO? A) PREVENIR INFECCIONES HOSPITALARIAS. *B)PREVENIR Y DETECTAR HEMORRAGIAS. C) PREVENIR ANEMIA ADMINISTRANDO HIERRO. D) PREVENIR HIPOXEMIA CON OXGENO AL 35%. 40) A QU SE ASOCIA EL SNDROME URMICO HEMOLTICO EN LOS NIOS? A) CONSERVANTES ARTIFICIALES. B) ALIMENTOS VENCIDOS. *C) TOXINAS BACTERIANAS. D) VERDURAS CRUDAS. 41) EN UN NIO DE TRES DAS DE VIDA INTERNADO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGA EN FASE PREQUIRRGICA INMEDIATA POR DIAGNSTICO MDICO DE MIELOMENINGOCELE; QU DIAGNSTICO DE ENFERMERA PRIORIZARA? A) ALTO RIESGO DE INFECCIN RELACIONADO A VA VENOSA PERCUTANEA. B) ALTO RIESGO DE BRONCOASPIRACIN RELACIONADO A POSICIN PRONA. C) ALTO RIESGO DE HIPERTERMIA RELACIONADO A ALTERACIN NEUROLGICA. *D)ALTO RIESGO DE TRAUMATISMO RELACIONADO CON LA DELICADA LESIN ESPINAL. 42) UN NIO DE 14 DAS DE VIDA PRESENTA A SU INGRESO AL CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRA LOS SIGUIENTES SIGNOS: RIGIDEZ DE MSCULO CERVICAL, TRISMUS Y RISA SARDNICA. A QU GRMEN LO ASOCIARA? A) CLOSTRIDIUM BOTULINUM. *B)CLOSTRIDIUM TTANI. C) CLOSTRIDIUM NOVYL. D) CLOSTRIDIUM PERFINGES. 43) PARA QU SE UTILIZAN LA UNIDADES DE PRODUCCIN DE ENFERMERA (UPE) ESTABLECIDAS POR EL MINISTERIO DE SALUD? A) REALIZAR EL CLCULO DE CONSUMO DE MEDICAMENTOS. B) AUDITAR LAS PRESTACIONES DE ENFERMERA. C) ESTABLECER LOS COSTOS PRESTACIONALES. *D) DETERMINAR LAS NECESIDADES DE PERSONAL. 44) INGRESA A GUARDIA UNA PERSONA PRESENTANDO NAUSEAS, VMITOS, TAQUICARDIA, HIPERTENSIN ARTERIAL, MIDRIASIS, INSOMNIO. CON QU SUSTANCIA CONSIDERA QUE SE HA INTOXICADO ESTE PACIENTE? *A)ANFETAMINA. B) NARCTICO OPIACEO. C) BARBITRICO. D) ALCOHOL METILICO. 45) SEGN BRUNNER Y SUDDART: CULES SON LAS FASES DE LA REACCIN PSICOLGICA A LA VIOLACIN? A) FASE DE LLANTO, FASE ESTUPOROSA, FASE DE HIPERREACTIVIDAD. *B)PERODO DE DESORGANIZACIN, FASE DE RECHAZO Y AVERSIN, FASE DE REORGANIZACIN. C) FASE DE REORGANIZACIN, FASE ESTUPOROSA, FASE DE DELIRIO. D) PERODO DE HIPERACTIVIDAD, FASE LETRGICA, FASE AMNSICA. 46) LE INFORMAN EN EL PASE DE GUARDIA QUE EL PACIENTE XX PRESENTA EL SIGUIENTE DIAGNSTICO DE ENFERMERA: "HIPOTERMIA, RIESGO ELEVADO DE INFECCIN, PERFUSIN HSTICA ALTERADA Y ALTERACIN TCTIL EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO". QU INTERPRETACIN DIAGNSTICA REALIZA DE ESTOS DATOS? A) LESIN POR QUMICOS. B) LESIN POR APLASTAMIENTO. *C)LESIN POR CONGELAMIENTO. D) LESIN POR MORDEDURA DE OFIDIO. 47) FRENTE A UNA ANCIANA QUE INGRESA AL SERVICIO DE TRAUMATOLOGA ACOMPAADA POR SU FAMILIAR PRESENTANDO FRACTURA DE CADERA DE 11 HORAS DE EVOLUCIN, ESCORIACIONES Y HEMATOMAS DE VARIOS DAS DE EVOLUCIN, SIGNOS DE DESHIDRATACIN Y DESNUTRICIN. QU DIAGNSTICO DE ENFERMERA

CONSIDERA MS ADECUADO? A) INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO RECIENTE. B) LESIONES POR CAIDA DE PROPIA ALTURA RELACIONADA A ALZHEIMER. C) LESIN POR CAIDA RELACIONADA A INTOXICACIN DIGITLICA. *D)CLNICAS DE ABUSO Y / O ABANDONO FAMILIAR. 48) PACIENTE CON TRAUMATISMO EN REGIN DORSAL DERECHA POR CAIDA DE PARAPENTE PRESENTANDO: PRDIDA DE SENSACIN DE DOLOR Y ALTERACIN DE LA TEMPERATURA EN EL LADO OPUESTO A LA LESIN Y PRDIDA DEL CONTROL MOTOR VOLUNTARIO EN EL MISMO LADO DE LA LESIN. QU SINDROME EST CURSANDO EL PACIENTE? *A)MDULA ESPINAL LATERAL. B) MDULA ESPINAL CENTRAL. C) MDULA ESPINAL ANTERIOR. D) MDULA ESPINAL POSTERIOR. 49) ANTE CUL DE LAS SIGUIENTES LESIONES DEBE ACONDICIONAR AL PACIENTE PARA QUIRFANO EN FORMA URGENTE? A) ACCIDENTE ISQUMICO TRANSITORIO. *B)HEMATOMA EPIDURAL. C) FRACTURA CERRADA SANGRANTE. D) HEMATOMA RETRO PERITONEAL. 50) QU EFECTOS ADVERSOS DEBEN SER INFORMADOS A UN PACIENTE EN TRATAMIENTO CON CARBAMACEPINA? A) ALOPECA, DISRRITMIA, HIPERTENSIN. *B)MAREO, DIPLOPA, DESEQUILIBRIO. C) LUPUS, ATAXIA, CEFALEA. D) CONVULSIN, HEMORRAGIA, ARRITMIA.

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