LIQUIDOS CIRCULANTES

Dra.: Deisy Pineda

CIRCULACIN

La funcin de la circulacin es transportar nutrientes a los tejidos as como al O2 y llevarse los productos de desecho. La circulacin se divide en : CIRCULACIN SISTEMICA CIRCULACIN PULMONAR
Partes funcionales de la circulacin : ARTERIAS: su funcin es transportar sangre a gran presin a los tejidos, sus paredes son gruesas.

ARTERIOLAS: son ramas pequeas del sist arterial y son conductos de control x donde pasa la sangre a los capilares. Tiene una pared muscular fuerte que permite alterar el flujo sanguneo que llega a capilares.
CAPILARES: su funcin es intercambiar lquidos, nutrientes, electrolitos , hormonas y sust entre la sangre y el lquido intersticial, sus paredes son delgadas y tiene poros permeables.

CAPILARES - DIAPDESIS

VNULAS: recogen la sangre de los capilares y se unen entre s para formar venas mayores.
VENAS: son conductos de transporte de la sangre desde los tejido hasta el corazn y son reservorios de la sangre, la presin de la sangre en el sist venoso es muy bajo, por lo tanto sus paredes son delgadas, pero su capa muscular permite que se contraigan o se dilaten. Guardan el 64% de la sangre corporal.

VLVULAS VENOSAS

En sus paredes internas poseen vlvulas que impiden el retroceso de la sangre.

VOLMNES SANGUNEOS

Aproximadamente el 84% del volumen sanguneo corporal est en la circulacin sistmica y el 16% en el corazn y pulmones del 84% :
El 64% esta en VENAS El 13% en arterias Y un 7% en ARTERIOLAS y CAPILARES.

PRESIONES

El corazn bombea sangre a la arteria aorta en forma continua, por lo tanto su presin es elevada: 100 mmHg media (mmHg = milmetros de mercurio). Como el bombeo cardiaco es pulstil la presin arterial flucta entre una presin sistlica y una presin diastlica.
La presin que lleva la sangre cuando la sangre llega a la aurcula derecha es de 0 mmHg. La presin sangunea pulmonar es de solo 7 mmHg debido a que la sangre tiene que oxigenarse, es decir exponerse al O2 y a otros gases en los alvolos pulmonares.

FUNCIN CIRCULATORIA

El flujo sanguneo de todos los tejidos se controla de acuerdo a las necesidades del tejido. Si los tejidos estn ACTIVOS , necesitan mucho ms flujo sanguneo que en reposo y para ello el corazn debe aumentar su gasto cardiaco.
El gasto cardiaco est controlado x la suma d todos los flujos tisulares . Cuando la sangre fluye en un tejido esta vuelve nuevamente x las venas al corazn , este responde bombeando nuevamente la sangre a las arterias.

La presin arterial est controlada por el flujo sanguneo local o por el control del gasto cardiaco.
Si en cualquier momento la presin se reduce x debajo de su valor medio normal ( 100mmhg), enseguida hay un aluvin de reflejos nerviosos que harn que la presin arterial aumente nuevamente. Las seales nerviosas aumentan la fuerza de bombeo del corazn y se contraen la mayor parte de las arteriolas de todo el cuerpo y esto hace que se acumule bastante sangre en el rbol arterial.

En el control de la PA tambin influyen los riones pero en un tiempo mayor ( das horas) , ya que secretan hormonas que controlan la presin arterial y pueden tambien regular el flujo sanguneo.

RELACIN ENTRE PRESIN, FLUJO Y RESISTENCIA

El flujo sanguneo en un vaso est determinado x 2 factores: La diferencia de presin entre los 2 extremos del vaso llamado GRADIENTE DE PRESIN que es la fuerza que empuja a la sangre a travs del vaso. RESISTENCIA VASCULAR : que es el impedimento al flujo de la sangre a travs del vaso, es la friccin a lo largo del vaso.

FLUJO SANGUNEO

Es la cantidad de sangre que pasa x un punto determinado de la circulacin en un periodo dado. Se expresa en milmetros por minuto (ml x ) o en litros por minuto ( Lt x ). El flujo sanguneo de un ADULTO es de : 5000ml x minuto en reposo , a esto se le llama gasto cardiaco . EN 1 MINUTO SE BOMBEAN 5Lt DE SANGRE. Este flujo se mide x: MEDIDOR DE FLUJO ELECTROMAGNTICO MEDIDOR DE FLUJO DOPPLER ULTRASNICO

Doppler ultrasnico

FLUJO LAMINAR

Cuando la sangre fluye a una velocidad constante a travs de un vaso liso y largo, lo hacen en corrientes rectilneas y la porcin central de la sangre se mantiene en el centro del vaso, a esto se le denomina FLUJO DE CORRIENTE CONTINUA O FLUJO LAMINAR.

FLUJO TURBULENTO: cuando la sangre fluye en todas las direcciones en el vaso mezclndose dentro de este.
Cuando tiene lugar el flujo laminar la velocidad del flujo sanguneo es mayor en el centro que en la periferia debido a la adherencia a la pared del vaso.

Fonendoscopio o estetoscopio

Este aparato sirve para auscultar los ruidos cardiacos, pulmonares y abdominales del cuerpo humano. Consta de las siguientes partes: OLIVAS TUBOS AUDITIVOS TUBO EN Y MANGUERA CAMPANA ANILLO MEMBRANA O DIAFRAGMA

Tensiometro o Esfignomanometro

Instrumento que sirve para medir la presin arterial ( PA o TA). Con este aparato se mide la PA de forma indirecta porque comprime a la arteria y se supone que la presin necesaria para ocluir a la arteria es igual a la que esta dentro de ella.

Partes del tensimetro:

Manmetro de columna de mercurio o Aneroide ( que tienen una aguja que rota en un dial circular) que nos dar el valor de la presin. Brazalete : estndar para adulto pero cambia de tamao para nios de acuerdo a su edad. Bomba de caucho: que infla la bolsa dentro del brazalete. Mangueras: que unen el brazalete al manmetro. Pera: para insuflar el baln. Vlvula: que controla la salida de aire.

PRESIN SANGUNEA

Es la fuerza ejercida x la sangre contra las paredes de un vaso. La presin se mide en mmHg mediante el MANMETRO DE MERCURIO O ANEROIDE.
Valores normales o rangos normales en ADULTOS SANOS de la PA:

Presin sistlica: 90 hasta 140 mmHg Presin diastlica: 60 hasta 90 mmHg

HIPERTENSIN ARTERIAL: cuando los valores sistolicos son mayores de 135mmHg o los valores diastolicos son mayores de 90mmHg.
HIPOTENSIN ARTERIAL: cuando los valores diastolicos son menores de 60mmHg o los valores sistolicos son menores de 90mmHg.

Ejemplos : PA : 200/100mmmHg PA: 120/60mmHg PA: 135/90mmHg PA: 90/60mmHg PA : 130/100mmHg PA: 150/90mmHg

Fonendoscopio electrnico

PULSO:

El pulso es el nmero de latidos cardacos por minuto en una arteria que pasa cerca de la piel. Si se va a determinar la frecuencia cardaca en reposo, el paciente debe haber estado descansando por lo menos 10 minutos .
Para medir el pulso en la mueca, coloque los dedos ndice y medio sobre la parte anterior de la mueca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione firmemente con los dedos extendidos hasta que sienta el pulso.

Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos ndice y medio al lado de la manzana de Adn en la depresin ligera y suave, y presione firmemente hasta que localice el pulso.
Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dar los latidos por minuto.

VALORES NORMALES EN REPOSO

Recin nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto

Nios de 1 a 10 aos: de 70 a 120 latidos por minuto Nios de ms de 10 aos y adultos (incluyendo ancianos): de 60 a 100 latidos por minuto

Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto

INVESTIGAR:

Los diferentes sitios donde se debe tomar el pulso en el cuerpo humano.

VISCOSIDAD
Es la resistencia de la sangre a cambiar de forma o a moverse esta resistencia se debe a la cohesin de las partculas que la conforman que ejercen una especie de friccin interna que perturba el movimiento. Lo contrario a la viscosidad es la fluidez.

A mayor viscosidad de la sangre, menor flujo en un vaso, la viscosidad de la sangre se la da el elevado numero de hemates que estn en constante friccin con las clulas adyacentes y con la pared del vaso.

HEMATOCRITO (Hto)

Es el % de sangre que corresponde a las clulas sanguneas.

Ej: 40% de Hto es = a que el 40% del volumen sanguneo son clulas y el resto es plasma. Hto de 30% ? Varia con la anemia, altitud, actividad fsica, deportistas, Himalaya, paludismo, policitemia. La viscosidad aumenta a medida que el Hto aumenta.