You are on page 1of 81

Pengenalan Kardiovaskuler

BIDANG KEPERAWATAN Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita JAKARTA

PENYEBAB KEMATIAN AKIBAT PENYAKIT KARDIOVASKULER DI INDONESIA

1972

NO. 11

1986

NO. 3

1992
SKRT Nasional (Neraca, 25 Juli 2001)

NO. 1

Persentase Peningkatan Kematian akibat penyakit KV di Indonesia 2001 26,4 %

1995 19, 0 %

1986 9,1 %

1975 5,9 %
Badan Litbang Dep Kes RI

PERLU TAHU

* Penyakit Jantung & Pembuluh Darah (Kardiovaskuler)


penyebab kematian no. I di Indonesia (dari 4 kematian 1 diakibatkan oleh PJPD)

* RSJPD Harapan Kita (2006)

- 19138 inpatient. - 111942 outpatient - 2130 Intervensi Non Bedah - 1377 Cardiac Surgery

* Biaya penanganan mahal !!!! * PJPD dapat dicegah dengan upaya penerangan
tentang faktor resiko * Pencegahan jauh lebih murah dp. pengobatan

JANTUNG

Jantung berdenyut : 60 - 80x/menit 100.000 x/hari Tiap kali denyutan dipompakan darah =70 cc Tiap hari jantung memompa darah =7000 liter/hari

JANTUNG PARU

ANATOMI JANTUNG

Anatomi Jantung
Ruang jantung :

Atrium kanan, kiri Ventrikel kanan, kiri


Katup jantung :

Katup Atrioventrikuler : Ka : Katup Tricuspid Ki : Katup Mitral Katup Semilunar : Ka : Katup Pulmonal Ki : Katup Aorta

The Heart

DIASTOLE

SISTOLE

PENYAKIT JANTUNG

PENYAKIT JANTUNG KORONER


PENYAKIT JANTUNG KATUP PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSI PENYAKIT JANTUNG PARU

PENYAKIT JANTUNG ARITMIA

Coronary Arteries and Veins Anatomy

Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner

Usia : Tua > Muda Gender : Laki-laki > Perempuan Riwayat Keluarga ( PJK ) Merokok Hipertensi Diabetes Mellitus Diet : Tinggi Lemak Jenuh dan Kolesterol Peningkatan Kadar Kolesterol Total dan LDL Kadar Kolesterol HDL Rendah Obesitas Kurang Aktivitas Fisik

JANGAN SAMPAI TERJADI INFARK AKUT !!!

Pathogenesis of AMI
Fibrous cap

Lumen Lipid Core


Elastic lamin

Intima Media

Internal External

Ischemic areas distal to the occlusion

YANG HARUS ANDA KETAHUI


< 15 MENIT
ANGINA PEKTORIS

> 15 MENIT
INFARK MIOKARD

TANDA AWAL SERANGAN JANTUNG

HINDARI FAKTOR RISIKO . . . . . . .

. . . . . . . DETEKSI DINI

SARANA PEMERIKSAAN JANTUNG

ELEKTROKARDIOGRAM

SARANA PEMERIKSAAN PENUNJANG


LABORATORIUM FOTO ROTGEN

PEMERIKSAAN PENUNJANG
TREADMILL EKOKARDIOGRAFI

SARANA PEMERIKSAN JANTUNG

MSCT

SARANA PEMERIKSAAN JANTUNG


Kateterisasi Jantung

INTERVENSI CAD
ATHERECTOMY ROTABLATOR LASER

PTCA

STENT

PTCA & STENTING

Heart Surgery
Myocardial Infarction.

Off Pump Coronary Artery Bypass (OPCAB) Coronary Artery Bypass Graft with machine / On Pump. At National Cardiac Centre Harapan Kita during January December 2006 period, recorded 1377 cases of CABG both, OPCAB and ON PUMP method.

OPERASI JANTUNG

MESIN PINTAS JANTUNG PARU

Coronary Artery Bypass Graft

Bypass Graft

BEDAH PINTAS KORONER

Post CABG (ICU CARE)

Penyakit Jantung Hipertensi

Tekanan darah terdiri dari 2 komponen : 1. Tekanan sistolik tekanan tertinggi saat jantung memompa Tekanan diastolik tekanan terendah saat jantung istirahat (mengembang)

2.

ANGKA NORMAL (OPTIMAL) DEWASA 120/80

KAPAN DISEBUT HIPERTENSI

Bila TD > 140/90 mmHG dari 3 kali pemeriksaan terpisah (jarak 1 2 minggu) Diperiksa dalam keadaan santai Bila tinggi sekali, tidak perlu beberapa kali

KOMPLIKASI
Proses lama menimbulkan kerusakan organ tubuh lainnya Otak, jantung, mata, pembuluh darah tepi ,ginjal

Bengkak kaki (edema) Sesak, tidur harus dengan bantal tinggi, batuk dahak berdarah, malam bangun karena sesak (edema paru)

Apa yang bisa anda lakukan ?

OBAT - OBATAN

KURANGI GARAM

A Heart has 4 valves

Cardiac Valves Anatomy


Anterior View
Pulmonary Valve

Superior View

Anterior View

Aortic valve

Mitral Valve

Tricuspid Valve

MITRAL STENOSIS
Adalah penyempitan lubang katup mitral yang progresif sehingga menghambat aliran darah dari LA ke LV selama diastol ventrikel

PATOFISIOLOGI
RHD berulangkalsifikasi daun katup mitral MS ggn aliran LA ke LV CO tek & vol. LA LAH dilatasi LA tek. PA edema alv & interstisiil PH tek & vol LV RHF

MV Stenosis

MITRAL Stenosis

MANIFESTASI KLINIS
Sesak, cepat lelah, hepatomegali, edema perifer, peningkatan JVP, ortopnea, hemoptisis, diastolik murmur, RVH,RAD, EKG : gambaran P mitral, AF

PEMERIKSAAN PENUNJANG EKG Thorak photo Echocardiografi Kateterisasi Jantung

Balloon Mitral Valvuloplasty

Mitral Regurgitasi

Katup Jantung Buatan

Katup Jantung Buatan

Mechanical Valve Prosthesis


Superior View Mitral Valve Inferior View Mitral Valve

Such mechanical prostheses will last indefinitely from a structural standpoint, but the patient requires continuing anticoagulation because of the exposed non-biologic surfaces.

Porcine Valve Bioprosthesis


Inferior View Superior View

The main advantage of a bioprosthesis is the lack of need for continued anticoagulation. The drawback of this type of prosthetic heart valve is the limited lifespan, on average from 5 to 10 years (but sometimes shorter) because of wear and calcification. The life span of these valves is increasing

Penyakit Jantung Bawaan

Kelainan pada struktur jantung atau fungsi sirkulasi jantung yang dibawa dari lahir akibat gangguan atau kegagalan perkembangan dari struktur jantung pada fase awal perkembangan janin

PRESENTASI KLINIS
SIANOSIS

MURMUR GAGAL JANTUNG

SIANOSIS SPELL PENYAKIT JANTUNG BAWAAN NYERI DADA GANGGUAN TUMBUH KEMBANG INFEKSI SALURAN NAFAS BERULANG SHOCK STRIDOR

Gangguan Tumbuh Kembang


Akibat asupan makanan tidak baik Jantung bekerja lebih keras

Berat badan tidak naik

perkembangan terganggu: belum duduk/berjalan sesuai dengan usia

MURMUR
Pada anak yang lebih tua, tetapi juga pada bayi bayi kelainan jantung bawaan dapat terdeteksi dengan adanya murmur jantung dan biasanya pada pemeriksaan rutin terutama pada penyakit jantung bawaan yang asimptomatik

Sianosis
Biru menetap Sejak lahir atau usia bayi Mungkin bertambah berat, progresif dengan bertambahnya

umur
Bertambah bila menangis / aktivitas fisik Cepat lelah saat aktivitas fisik, sering berhenti jongkok untuk

istirahat
Jari-jari seperti tabuh

Sianosis

Clubbing Fingers

SIANOSIS
SQUATTING

Sianosis

Sianosis
dengan gambaran paru plethora

www.schneiderchildrenhospital.org

Balloon Atrial Septostomy (BAS)

Amplatzer Septal Occluder (ASO)

AMPLATZER Septal Occluder (ASO)

The Amplatzer Duct Occluder - ADO

Amplatzer Duct Occluder (ADO)

III.Heart surgery : A. Congenital Defect


1. Arterial switch corrected TGA 2. Damus-Kaye-Stansel procedure correected TGA

3. Fontan procedure, for tricuspid atresia & pulmonary atresia 4. Pulmonary artery banding , is narrowing PA with a band to reduce blood flow and pressure in the lungs.
Used for VSD, atrioventricular canal defect, and tricuspid atresia.

5. Ross procedure, corrected AS, graftings PA to AO. 6. Shunt procedure, creates a passage for TOF, tricuspid atresia, or pulmonary atresia. 7. Venous switch, for TGA. 8. Other type of surgery.

suturing or covering the defect using a Dacron patch. E.g; PDA, surgery consists of dividing the ductus into two and tying off the ends. Dacron is used to replace the missing piece

Penyakit Jantung Aritmia

REAL PACE MAKER

SA Node

AV Node

Sistem Purkinye

Temporary Pace Maker

Permanent Pace Maker

Single Chamber

Dual Chamber