APARATO REPRODUCTOR DE LA MUJER
Serosa. Peritoneo del ligamento ancho.
Los órganos genitales están localizados: cavidad pélvica
menor: ovario, trompa, útero y vagina.
En perine y alrededor vulva: monte de Venus, labios,
clítoris, vestíbulo de la vagina, bulbo del vestíbulo.
Ovarios.- Glándulas endocrinas (estrógeno y
progesterona) y exocrinas (óvulos).
Pasa por diferentes etapas en el desarrollo: fetal, niñez,
pre menarquía, de la edad reproductiva, y post
menopausico.
OVARIO - Situado en la fosita ovárica
Características:
Forma.- almendra. : L 2-5cm, A. 1.5-3 cm G.0.5-1.5cms
Peso: varía: 5 – 10 grs. `X = 7 a 8 grs.
Ovario premenarquico, color rojizo a rosado.
De la edad reproductiva.- Superficie: irregular
Borde anterior unido a la hoja posterior del ligamento ancho
= meso ovario. Esta en contacto con el peritoneo posterior.
Borde posterior.- libre y algo convexo.
Polo uterino. Ligamento útero ovárico (une el ovario a la
pelvis), forma Aleta posterior del ligamento ancho.
Polo Tubarico.- Suspendido del estrecho pélvico por el
ligamento suspensorio del ovario o infundíbulo pélvico,
formado por los vasos ováricos, vasos linfáticos y la hoja
posterior del perine
Estructura:
A) Corteza.- Presenta
1.- Capa de revestimiento.- Mesotelio
2.- Capa de tejido epitelial.
3.-Túnica Albugínea.
4.- Manto folicular. Folículos primordiales
B) Médula o Zona Estromal Zona amplia, ocupa el centro del
ovario, posee tejido conectivo laxo y vasos.
C) Hilio.- entrada y salida de vasos.
Irrigación: arteria ovárica  aorta
Drenaje venoso: venas gonadales
TROMPAS UTERINAS
2 conductos en forma de trompeta
Origen. En cavidad uterina, atraviesa pared uterina y
longitud 10 –12cms.
Cuatro porciones:
** Intramural
** Infundíbulo o pabellón: 2-3 cms, presenta digitaciones,
las fimbrias.
** Ampolla 5 – 6 cms y diámetro 4 – 10 mm
** Istmo: 3 cms y 4 mm de diámetro.
**Intersticial 1cm y 1mm de diámetro
Estructura de la trompa:
Mucosa. celular cilíndricas ciliadas que alterna con celular
secretora con cilios.
Muscular
Irrigación. La arteria tubárica externa que irriga el tercio
externo de la trompa, esta arteria es rama de la arteria
ovárica, irriga los 2/3 de la trompa
La arteria tubarica interna que irriga los dos tercios internos
de la trompa, esta arteria es rama de la arteria uterina; ambas
arterias se anastomosan (tubárica interna y tubárica externa).
Medios de fijación
Fecundación
Conduce el espermatozoide
Trasporta el cigoto
UTERO
Órgano hueco muscular.
El útero se encuentra situado en la pelvis menor.
Es un órgano muy movible, cuya dirección varía en estado
normal, según las personas, la posición según se encuentre
vacía o llena la vejiga.
Tiene una mucosa hormona dependiente
Partes: fondo, cuerpo y cuello o cervix.
Cuerpo y cuello, se unen en un ángulo obtuso =
anteflexión.
Cuello sobresale en la parte superior de la vagina y la
dirección del útero es casi perpendicular al plano de la vagina
= anteversión.
Entre el cuerpo y cervix está el istmo, que representa 1cm
de longitud.
El interior del cuerpo se denomina cavidad uterina y el del
cervix conducto cervical o endocervical.
Bordes Laterales.- Son convexos, libres de peritoneo, por
reflejarse hacia fuera formando los ligamentos anchos. Entre
ambas hojas asciende la arteria uterina.
Medidas. Longitud 8cms, ancho 5cm, espesor 3cms.
Relaciones del Cuerpo:
Cara anterior. A través del fondo de saco vesicouterino con la
vejiga.
El peritoneo de la cara anterior se refleja a través del istmo
sobre la vejiga determinando el fondo de saco vesicouterino.
Vejiga llena rechaza el útero hacia atrás y las relaciones
son: epiplón mayor, asas intestinales iliales.
Cara posterior. Es convexa, cubierta por peritoneo
dependiente en la hoja posterior del ligamento ancho que
reviste la cara posterior del cuello uterino y el fondo un saco
posterior y se refleja sobre cara anterior de recto y forma el
fondo de saco de Douglas.
La relación principal posterior del útero es con el recto. Si la
vejiga está vacía, el útero está en antiflexión y las relaciones
serán: epiplón mayor y asas intestinales inferiores (ileales).
Relaciones del Cuello o Cervix.
El Cervix tiene forma cilíndrica. Medidas: 3 x 2.5cms
Tiene dos porciones: Supra e infravaginal
Segmento superior tiene 20mm de longitud
1
Cara Anterior. Fondo de vejiga. Posterior. Fondo de saco de
Douglas y recto.
Bordes Laterales. Arteria uterina, vena, vasos linfáticos,
parte terminal de uréteres.
La arteria uterina cruza por delante al uréter a 2cms del
borde lateral del cervix y a nivel del orificio interno del
endocervix.
Porción intravaginal. Anterior con vejiga. Posterior. Fondo de
saco vaginal posterior, saco de Douglas y con el recto.
Estructuras del Útero. 3 partes: endometrio, miometrio y
serosa.
Endometrio, tiene 14cm2 de superficie y es hormono
dependiente.
Miometrio. Interna y externa son longitudinales u oblicuas.
Capa media. La más gruesa, de orientación circular. El útero
durante el embarazo crece 30 veces su tamaño normal por
hipertrofia y neoformación de fibras musculares.
Serosa. Cubre el útero.
Núcleo arcuato, libera la gonadotropina (FSH y LH).
Medios de Sostén y Fijación del Útero.
El principal medio de sostén, es el diafragma pélvico.
Indirectamente otros órganos próximos: recto, vejiga, tejido
laxo subperitoneal (fascia endopelvica).
Ligamentos: ancho, redondo, útero sacro, cardinal o
Mackenrodt.
 Ligamento ancho, cuadrilátero formado por dos hojas
peritoneales. Tiene 4 bordes. El superior es libre, delgado,
móvil, el resto grueso y fijo.
Relaciones
Cara anterior. Vertical y transversal es de menor extensión,
que la hoja posterior.
Por delante en la parte central con la vejiga y a los lados con
el epiplón mayor y asas ileales. La hoja anterior está
levantado por el ligamento redondo, formando un relieve
ligeramente transversal y poco manifiesto, llamado Aleta
anterior del ligamento ancho.
Cara posterior. La hoja posterior es más amplia y desciende
más abajo y tiene un diámetro vertical mayor. La hoja
posterior envuelve al ligamento útero ovárico y forma un
relieve elevado aleta posterior del ligamento ancho.
Borde Superior. Contiene a la trompa la porción del
ligamento ancho que se extiende desde la trompa hasta el
ovario y sus ligamentos, es muy delgada, muy móvil, de
forma triangular y se llama Mesosalpinx o aleta superior del
ligamento ancho y contiene residuos embrionarios del
cuerpo de Wolff.
Borde Inferior. Es el más grueso que los demás, descansa
sobre el piso pelviano, se relaciona hacia adentro con el
fondo de saco lateral vaginal. Contiene en su espesor al
uréter, la porción horizontal de la arteria uterina, tejido
celuloadiposo, fibras musculares lisas, vena uterior, ganglios
y troncos linfáticos, estos últimos proceden del cuello uterino
y de la cúpula vaginal; estas estructuras en conjunto recibe
el nombre de Parametrio.
Ligamento Redondo del útero Dos cordones fibro
musculares delgadas y largas, situados entre las dos hojas
del ligamento ancho. Se extiende desde los bordes laterales
superior, por debajo de las trompas, hasta los labios
mayores. Presenta 3 porciones, por acción de estos
ligamentos el útero está en antiflexión.
 Ligamento Uterosacros. Repliegues peritoneales, a ambos
lados del recto, une el útero con el sacro, contiene fibras
musculares lisas que proceden de la parte posterior del cuello
uterino y se inserta en la cara anterior del sacro, cubierto por
el peritoneo.
 Ligamento Cardinal, Mackenrodt. Formado por fibras
musculares lisas y tejido conectivo, que forman el parametrio,
situado en la base de las hojas del ligamento ancho y a los
lados del cuello uterino, se extiende cruzando los elevadores
del ano hasta la pared de la pelvis.
Irrigación
El útero es irrigado por las arterias uterinas, que proceden de
la arteria iliaca interna. La arteria uterina, en su porción
horizontal origina las arterias cervicales y la vaginal superior.
De las arterias arcuatas se originan las arterias radiales,
estas irrigan el miometrio. De las radiales se originan las
arterias helicoidales o espirales que irrigan en endometrio.
VAGINA
Órgano fibromuscular en forma de tubo. Su longitud es 7.5
– 10cms. Se extiende desde el útero hasta el surco interlabial
o hendidura pudenda. Cuello uterino se proyecta dentro del
tercio superior de la vagina y alrededor se observa los fondos
de saco: anterior, posterior y laterales.
Estructura Presenta 3 capas: mucosa, muscular y la
adventicia.
Relaciones:
Por delante, con la vejiga y la uretra.
Por detrás con el saco de Douglas y a través de este con el
recto en el tercio superior y medio y con el conducto anal en
su tercio inferior.
Irrigación
El tercio superior es irrigado por la arteria vaginal superior,
rama de la arteria uterina. La arteria vaginal media, rama de
la arteria hemorroidal media y por la vaginal inferior rama de
la pudenda interna. Esta arteria irriga el tercio inferior de la
vagina.
ORGANOS GENITALES EXTERNOS DE LA MUJER
VULVA Comprende:
Monte de Venus. Es una elevación o prominencia de tejido
adiposo situado por delante de la sínfisis pubiana. Después
de la pubertad, la piel esta cubierta de vello pubiano grueso
que sirve de acojinamiento.
Labios Mayores. Dos pliegues cutáneos prominentes,
alargados que se extienden desde el monte de Venus hasta
cerca del núcleo pulposo del perineo, miden de 8 a 9 cm
longitud por 2 a 3cm ancho. Sus caras externas pigmentadas,
2
con muchas glándulas sebáceas y sudoríparas y cubierto de Formado por las unión del conducto deferente con la
pelo crespo. En este tejido subcutáneo se encuentran vesícula seminal
vasos, nervios, glándulas y linfáticos. Termina en el Veru Montanum o Colículo Seminal:
En la parte posterior no están realmente unidos, aunque se Porción lateral al orificio del Utrículo Prostático
van a confundir con la piel del pliegue en la parte inferior de
la región glútea. Los labios mayores son los homólogos de URETRA
las bolsas escrotales. Destinada a conducir orina y esperma
Trayecto: 16-17 cm. longitud: comienza en el cuello vejiga y
Labios Menores o Ninfas. Dos pequeños pliegues cutáneos termina en el meato
situados entre los labios mayores. La piel es ligeramente
pigmentada, están desprovistas de vello pubiano y tejido Atraviesa:
adiposo; presenta pocas glándulas sudoríparas y –Próstata: uretra prostática (3 cm.)
abundantes glándulas sebáceas. Los labios menores son
–Perineo anterior: uretra membranosa (1.5 cm.)
homólogos de la porción esponjosa de la uretra.
–Cuerpo esponjoso: uretra esponjosa: (12 cm.)
Vestíbulo de la Vagina.- Es el espacio o hendidura, que »Uretra perineoescrotal
queda entre los labios menores, contiene el himen, si »Uretra peniana
todavía lo hay, además el orificio de la vagina, el orificio
externo de la uretra y aberturas de los conductos de las Dilataciones:
glándulas vestibulares menores. El Vestíbulo vaginal es –Fosa navicular -Fondo de saco bulbar
homologo de la porción membranosa de la uretra. –Seno prostático

El plano anterior al orificio de la vagina y posterior al clítoris, Estrechamientos:

está el meato urinario externo, a ambos lados del orificio –Meato urinario
externo de la uretra se observan las aberturas de los –Las tres porciones intermedias de las dilataciones
conductos de las glándulas parauretrales o Skene.
División:
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Anatómica:
–Uretra prostática: celda prostática
VESICULAS SEMINALES
–Uretra membranosa: en el perineo anterior
Constituyen reservorios, músculo-membranosos en los
cuales se acumula el esperma –Uretra esponjosa:
Forma periforme, superficie irregular y saculada »Porción peneana: cuerpo esponjoso
Dimensiones: 5-6 cm. longitud, 1.5-3 cm. ancho »Porción balanica: glande:
Capacidad: 5-10cc
Se abre en el meato uretral: por detrás meato: fosa navicular
Dos extremos: con su válvula de Guerin o válvula de la fosa navicular que es
–Fondo -Cuello un repliegue mucoso
»En la Uretra esponjosa: se encuentran:
Relaciones Lagunas de Morgagni
Glandulas uretrales de Littré
–Por adelante: fondo vesical que corresponde al trígono
vesical, porción terminal del uréter
PROSTATA
–Por detrás: ampolla rectal, fondo de saco de Douglas,
aponeurosis prostatoperitoneal o de Denonvilliers Rodea a la uretra
–Por fuera: ramas de la división de la arteria genitovesical, Atravesada por los conductos eyaculadores
plexos venoso seminales y ramas nerviosas del plexo Dimensiones: 30 mm alto, 40mm ancho, 20 mm espesor
hipogástrico Consistencia : firme, mas indurada en sujetos de edad
–Por dentro: conductos deferentes; delimitan el triangulo avanzada
intervesicular: Peso: 20-25 gr
Base y vértice
Base: une ambos fondos vesiculares
Vértice: se prolonga en la próstata hasta la unión del cuello Caras:
de la vesícula con el conducto deferente para formar el –Anterior: - Posterior - Laterales
conducto eyaculador
Lóbulos prostáticos: 5
Irrigación: A. deferencial, algunas ramas de la A. rectal –Anterior: delante de la uretra
media
–Posterior: detrás de la uretra y debajo de los conductos
Innervación: Plexo hipogástrico inferior eyaculadores
–Laterales derecho e izquierdo
CONDUCTO EYACULADOR –Medio: entre la uretra y los conductos eyaculadores y tiene
Longitud de 2 cm. estrecha relación con el cuello de la vejiga
Ubicado entre el lóbulo medio y derecho o izquierdo

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Medios de fijación: Su conducto excretor perfora a la membrana perineal para
–Su adherencia con la base de la vejiga terminar en la uretra esponjosa
–Cruce de la uretra y vías espermáticas
Irrigación: ramas de la pudenda interna
–Sus conexiones con las paredes de su celda –A. del bulbo del pene
–A. uretral
Relaciones de la prostata intrinsecas:
Drenaje venoso
–Atraviesa a la próstata y se dilata: seno prostático Venas van al plexo prostático o al vesical de Santorini
–Pared anterior es lisa
–Pared posterior: eminencia longitudinal: coliculo seminal o Inervacion
veru montanum: nervio pudendo (plexo sacro)
»Orificio del utrículo prostático
»Orificios de los conductos eyaculadores
–En los senos prostáticos: los orificios de los conductillos
prostáticos
–Extremo superior: cresta uretral que se prolonga en el
cuello vesical: úvula de la vejiga que enmarca el vértice del
trígono
–Extremo inferior: cresta uretral que desciende hasta la
uretra membranosa
–El esfínter interno de la uretra (liso) esta en la base y es
intraprostatico
–El esfínter externo de la uretra (estriado) rodea a la uretra
en el vértice de la próstata

–En el momento de la eyaculacion:

»Esfínter interno se cierra
»Esfínter externo se relaja

Conductos eyaculadores
Utrículo prostático: pequeño divertículo de la uretra
prostatica, constituye un vestigio embrionario de los
conductos de Muller (vagina masculina)

Relaciones de la próstata extrínsecas:

Anteriores: Espacio preprostatico o retropubico o prevesical

o de Retzius: ligamentos puboprostaticos, tejido adiposo,
plexo venoso vesical y prostático de Santorini, sínfisis del
pubis

Posteriores: Recto pelviano separado por la aponeurosis

prostatoperitoneal de Denonvilliers

Laterales: Músculos elevadores, separados por el espacio

latero prostático cuyo contenido: a. vesicoprostatica, venas:
plexo laterovesical, nervios originados en el plexo
hipogástrico inferior

Superiores: Cuello de la vejiga, orificio interno de la uretra y

trígono vesical, vesícula seminales y conductos deferentes

Inferiores: Ligamento transverso del perine, uretra

membranosa y cuerpo esponjoso

 Glándulas bulbouretrales (cowper), Segregan un liquido

claro y viscoso durante la eyaculacion
Ubicación:
–Espacio perineal profundo
–Por arriba del bulbo del pene
–A ambos lados del músculo esfínter externo de la uretra