BOITE A OUTILS

ANALYSE DE LA TRANSFERABILITE DES ACTIONS DE SANTE

Alain LIEKENS, consultant Septembre 2013

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Analyse de transfrabilit des actions de sant

Approches gestionnaire et relationnelle Exemple ( la faon dune tude de cas)

Soit une action fictive de prvention dont les caractristiques seraient les suivantes : Public : jeunes de 11-12 ans en classe de 6 Territoire : tablissements scolaires publics. Ville de X Acteurs : infirmires scolaires, enseignants, intervenants du Conseil Gnral Moment : octobre juin Thmatique : tabagisme Financement : Etat Lquipe projet est amene analyser la transfrabilit de cette action. Si elle utilise lapproche gestionnaire elle pourrait remplir un premier tableau comme suit :
TOUTES CHOSES ETANT EGALES PAR AILLEURS, Laction est-elle transfrable en ltat ? PLUTOT PLUTOT OUI NON NON OUI TOUT PAS DU A FAIT TOUT

Transfrabilit de public de territoire des acteurs de moment de thmatique de financement

Observations (fictives)
Applicable aussi aux classes de 5 uniquement en milieu scolaire Acteurs spcifiques Rythme scolaire incontournable

X X X X X X

Applicable aussi dautres produits A condition quil soit public

En notant de 0 3 les rponses, on peut ainsi obtenir un profil graphique de la transfrabilit de laction :
PUBLIC 3 2 FINANCEMENT 1 0 TERRITOIRE

THEMATIQUE

ACTEURS

MOMENT

Interprtation : Les transfrabilits de public, de financement et de thmatique sont juges possibles aprs des modifications minimes. Les transfrabilits de territoire, dacteurs et de moment sont juges impossibles, mme avec modification.

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Si lquipe utilise lapproche relationnelle elle pourrait remplir un second tableau comme suit : FORCE DE LA RELATION ENTRE ELEMENTS (OU TRANSFERABILITES) (Lien fort, lien faible ou absence de lien) public territoire acteurs moment thmatique financement public territoire acteurs moment thmatique financement FORT FORT FORT / /

FORT FORT / FAIBLE

FORT FAIBLE FORT

/ /

FAIBLE

Pourquoi ? - Premire colonne :

o

o o

Seconde colonne :
o

entre le public (lves de 11-12 ans en classe de 6) et le territoire (tablissements scolaires publics), le lien est jug FORT (la dfinition des deux lments est fortement relie) entre le public (lves de 11-12 ans en classe de 6) et les acteurs (infirmires scolaires, enseignants, intervenants du CG), le lien est jug FORT (la dfinition des deux lments est galement fortement relie) entre le public (lves de 11-12 ans en classe de 6) et le moment (octobre juin), le lien est jug FORT (la dfinition des deux lments est ici encore fortement relie) entre le public (lves de 11-12 ans en classe de 6) et la thmatique (tabagisme), le lien est jug inexistant (la dfinition des deux lments nest pas plus fortement relie que pour dautres publics ou thmatiques) entre le public (lves de 11-12 ans en classe de 6) et le financement (Etat), le lien est jug inexistant (la dfinition des deux lments nest pas plus fortement relie que pour dautres publics ou financement) entre le territoire (tablissements scolaires publics) et les acteurs (infirmires scolaires, enseignants et intervenants du CG), le lien est jug FORT (la dfinition des deux lments est fortement relie) entre le territoire (tablissements scolaires publics) et le moment (octobre juin), le lien est jug FORT (la dfinition des deux lments est fortement relie) entre le territoire (tablissements scolaires publics) et la thmatique (tabagisme), le lien est jug inexistant (la dfinition des deux lments nest pas plus fortement relie que pour dautres territoires et thmatiques) entre le territoire (tablissements scolaires publics) et le financement (Etat), le lien est jug FAIBLE (la dfinition des deux lments nest relie que par la condition dun financement public) entre les acteurs (infirmires scolaire, enseignants et intervenants du CG) et le moment (octobre juin), le lien est jug FORT (la dfinition des deux lments est fortement relie) entre les acteurs (infirmires scolaires, enseignants et intervenants du CG) et la thmatique (tabagisme), le lien est jug FAIBLE (la dfinition des deux lments nest relie que par la condition dune thmatique de consommation de toxique) entre les acteurs (infirmires scolaires, enseignants et intervenants du CG) et le financement (Etat), le lien est jug FORT (la dfinition des deux lments est fortement relie)

o o

Troisime colonne :
o

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Quatrime colonne :
o

entre le moment (octobre juin) et la thmatique (tabagisme), le lien est jug inexistant (la dfinition des deux lments nest pas plus fortement relie que dautres moments ou thmatiques) entre le moment (octobre juin) et le financement (Etat), le lien est jug inexistant (la dfinition des deux lments nest pas plus fortement relie que dautres moments ou thmatiques)

Cinquime colonne :
o

entre la thmatique (tabagisme) et le financement (Etat), le lien est jug FAIBLE (la dfinition des deux lments nest relie que par les champs de comptence des financeurs)

En reprsentant les liens forts par un trait pais, les liens faibles par un trait fin et labsence de lien par un trait pointill, on peut ainsi obtenir un profil graphique de la transfrabilit de laction : Public

Financement

Territoire

Thmatique

Acteurs

Moment

Interprtation : Seule la transfrabilit thmatique serait possible, condition de conserver le mme type de financement et les mmes acteurs. La transfrabilit des acteurs apparat compltement impossible. Pour conclure : On note que lanalyse est raliser par lquipe projet. Cest une auto-valuation. On observe quun lment nest pas retenu pour la transfrabilit : il sagit de la dmarche mise en uvre (mthodes, outils). Nous avons pris pour principe que la transfrabilit ne concerne pas la dmarche mais les lments contextuels de cette dmarche. La dmarche doit, notre sens, procder de la libert et de la responsabilit du (des) concepteur(s) de laction. Enfin, si lon compare les rsultats des deux analyses (gestionnaire et relationnelle), on observe que les conclusions sont ressemblantes. Toutefois, si lanalyse gestionnaire permet de savoir quels lments de laction sont transfrables, lanalyse relationnelle permet en plus de reprer quels lments sont en lien et doivent donc tre transfrs ensemble. En ce sens, au-del de la transfrabilit, lanalyse relationnelle peut constituer un outil dvaluation de la cohrence de laction.

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Pour terminer, un petit schma synthtique :

Cest un tat Ca se dcrit (transfrabilits de public, de territoire, dacteurs, de moment, de thmatique, de financement)

La transfrabilit

Cest une ressource Ca se gre (recherche de transfrabilit efficace, matrise des conditions de bonne pratique des transferts)

Cest une relation Ca se relie (recherche de transfrabilit utile, auto-questionnement, mise en liens, recherche de sens)

Alain LIEKENS 21.12.2006

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