Вы находитесь на странице: 1из 108

INSTITUO MILTON H.

ERICKSON DE SANTIAGO

PSICOBIOLOGIA DE LA CURACION MENTECUERPO: LAS TECNICAS TERAPEUTICAS DE ERNEST ROSSI Y DAVID CHEEK
Un anlisis bibliogrfico

(2 Edicin, revisada y actualizada)

PS. MARIO PACHECO LEON

2003

CONTENIDOS

Introduccin

Primera Parte: Lenguaje Bsico

Convirtiendo los Sntomas en Seales y los Problemas en Recursos: Conceptos Tericos Bsicos Formulas de Acceso Bsico: La Directiva Implicada Uso de la Doble Coaccin para el Acceso al Trabajo Interno Comunicndose con la Mente Inconsciente: Las Seales Ideomotoras 7 19 22 27

Segunda Parte: Estrategias Teraputicas

Incubando Curacin Mentecuerpo Graduacin del Sntoma y Curacin Utilizacin del Comportamiento del Cliente Facilitando la Curacin Autocataltica: Trabajando con Polaridades Convirtiendo una Amenaza Negativa en un Desafo Positivo Convirtiendo un Sntoma en una Seal Transformando un Problema en una Funcin Creativa Descubriendo y Resolviendo la Resistencia a la Hipnosis Teraputica

33 35 37 39 45 47 48 50

Tercera Parte: Resolucin de Experiencias Traumticas

Procedimientos para la Exploracin y Resolucin de Eventos Traumticos Amnsicos Acercamientos Ericksonianos para Resolver Eventos Traumticos Amnsicos El Sndrome de la Falsa Memoria

54

60 74

Cuarta Parte: Intervencin en Emergencias Mdicas

Intervencin en Emergencias Mdicas con Enfermedades Crticas

78

Quinta Parte: Intervencin en Problemas Psicosomticos

Acceso y Reencuadre de Memorias de una Anestesia Quirrgica Hipnosis Preoperatoria para facilitar la Curacin Estrategia de Luces En El Cuerpo para a l Disminucin del Dolor y la Inflamacin (Artritis) Acceso y Facilitacin de los Recursos Sexuales Internos

89 91 93

96

Sexta Parte: La Respuesta Sanadora Ultradiana

La Respuesta Sanadora Ultradiana Cambio de la Dominancia Hemisfrica Cerebral y Estados Mentecuerpo Autohipnosis Naturalista: La Respuesta Sanadora Ultradiana

100 102 104

Referencias

106

INTRODUCCION

Para aquellos que nos iniciamos, bajo la direccin de Dorothy Bowie, en el estudio del Enfoque de Erickson a fines de la dcada de los aos 80, los nombres de Ernest Rossi y David Cheek nos son muy familiares; aunque en esa poca no sabamos aun como organizar la informacin y las teoras publicadas por esos autores en una forma coherente en nuestro entendimiento y quehacer teraputico. En esos aos, al igual que muchos de los reconocidos difusores del trabajo de Erickson, nuestro inters estaba colocado en la magia de la hipnosis, y Rossi y Cheek nos provean de interesantes estrategias teraputicas destiladas que podan facilitar nuestro trabajo teraputico. Incluso con Dorothy Bowie compilamos y tradujimos en el ao 1993 un nmero de artculos de Rossi en los cuales presentaba los fundamentos psicobiolgicos y cronobiolgicos de la hipnosis. Ese volumen fue ofrecido a los participantes que asistieron al Seminario que dict Rossi por primera vez en Chile en ese ao. Sin embargo, en la segunda mitad de la dcada de los 90 comenz a ser obvio para algunos de nosotros que nuestro entendimiento de la hipnoterapia y la psicoterapia de Erickson iba por el camino errado. En qu se relacionaban las tcnicas mentecuerpo propuestas por Rossi y Cheek con la terapia breve desarrollada de Erickson? Cmo vincular esas ideas con los enfoques teraputicos desarrollados en Palo Alto y Milwaukee, y que afirmaban estar basados en la terapia breve de Erickson? (Pacheco, 2002a) Durante la dcada de los 90, Rossi continu desarrollando y actualizando su teora e hiptesis acerca de la naturaleza psicobiolgica de la hipnosis naturalista y el trabajo hipnoteraputico; pero, sin embargo, sus escritos lo han apartado cada vez ms de la literatura que coloca el nfasis en el aspecto estratgico de Erickson. En al ao 2000, comprend que mis esfuerzos por sistematizar el enfoque ericksoniano en un todo unificado era un trabajo intil, mientras no considerara otras variables en esa tarea. Me fue obvio entonces que las respuestas a mis inquietudes haban estado a mi disposicin durante todos esos aos, pero haba sido incapaz de aprehenderlas debido a las siguientes razones: a) Los distintos difusores de Erickson haban estudiado y profundizado en aspectos parciales del trabajo de Erickson, que se avenan con sus propios marcos epistemolgicos e intereses en la psicoterapia: mientras Rossi coloc su mirada en los aspectos

intrapersonales de la hipnoterapia de Erickson, en Palo Alto y Milwaukee, entre otros, el inters estaba en el aspecto interpersonal de la psicoterapia de Erickson. b) Asimismo, exceptuando el trabajo ms reciente de Milwaukee, todos ellos y nosotros tambin en Santiago estaban estudiando y practicando la terapia de Erickson desde la posicin de terapeutas expertos en utilizacin teraputica en el sentido posmodernista del trmino (Pacheco, 2002b). c) Como expertos en utilizacin teraputica, se encontraban diseando tratamientos teraputicos, que aunque conservan el sello de le terapia individualizada propuesta por Erickson, ms se avenan con su propia mirada de la terapia correcta que con la nocin que podran tener los clientes de la misma terapia.

Esas reflexiones me llevaron a la redaccin de diversos artculos publicados en un Boletn No Oficial ( Hipnpolis), en los cuales asum una posicin crtica y hertica hacia el movimiento ericksoniano actual y la concepcin de la hipnosis ericksoniana. Cuando emprend la tarea de volcar esas ideas en un libro en el ao 2001, ocup varios meses en la re-lectura bajo esa nueva ptica de la diversa literatura que haba estudiado aos antes, y la comenc a vincular con los hallazgos de la investigaciones actuales de eficacia en terapia. Se me hizo claro entonces que la sistematizacin del enfoque ericksoniano que haba estado buscando antes (es decir, una terapia basada en reglas [de Shazer, 1999]) era una empresa intil si no se consideraba al propio cliente como gestor de su proceso de terapia, en una terapia amplia e integrativa. Desde este nuevo punto de vista, la terapia psicobiolgica de Rossi ofrece los medios para establecer un puente que nos permite acercarnos a la terapia humanista y experiencial (Pacheco, 2002a) cuando las quejas y los intereses de los clientes nos obligan a tomar en cuenta sus emociones. A la vez que entrega estrategias que pueden ser tiles para el abordaje de quejas que se relacionan con lo psicosomtico. En este volumen, ms que analizar las teoras de Rossi, se realizar una descripcin y anlisis de las tcnicas propuestas por Rossi en su terapia psicobiolgica. Sugiero al lector el estudio de las compilaciones de traducciones de artculos de Rossi para que se familiaricen con sus teoras.

Ps. Mario Pacheco Febrero de 2003

PRIMERA PARTE LENGUAJE BASICO

CONVIRTIENDO LOS SINTOMAS EN SEALES Y LOS PROBLEMAS EN RECURSOS: CONCEPTOS TEORICOS BASICOS

En el enfoque de Rossi encontramos el siguiente principio bsico: Todos los sntomas son seales (Rossi, 1986/1993, p. 92). Desde el punto de vista del enfoque psicobiolgico, en lugar de negar o acallar la sintomatologa a travs de psicofrmacos, Rossi se pregunta Qu est intentando decirnos la mente/cuerpo con ese nimo depresivo, la fatiga crnica, un dolor de cabeza, una lcera, o una neurodermatitis bajo estrs?. Los sntomas son considerados como seales de la mente/cuerpo y se los recibe para luego facilitar procesos creativos de transduccin de informacin que pueden trasformar los aspectos negativos del sntoma en una respuesta teraputica. Rossi ha teorizado en la Figura 1 algunas de las modalidades principales de la comunicacin y la curacin mente/cuerpo.

Cada modalidad descrita en el esquema puede ser transformada, al menos en parte, en otras para el proceso de informacin ptimo y la solucin de problemas en situaciones vitales nuevas y desafiantes. Generalmente las personas reportan estar bloqueadas cuando sienten que no pueden poner algo en palabras. Pueden estar comportndose tan rgidas e intelectuales que saben algo intelectualmente y no pueden expresarlo o trasladarlo a cambios apropiados en su comportamiento. Las personas tienen sntomas y problemas cuando su experiencia est bloqueda o ligada al estado en una u otra modalidad, de modo que no pueden usar su talento natural de otros aspectos de su naturaleza. (Rossi, 1986/1993, p. 93) Segn Rossi, hay infinitas posibilidades de evolucin cataltica y transformacin de informacin entre los procesos bsicos de la Figura 1. Con frecuencia, las cogniciones, las percepciones y las emociones son las modalidades mente/cuerpo iniciales que sealan que algo est llegando a la consciencia. Algunas personas pueden sentirse avergonzadas o deprimidas, sin saber el por qu. Algunas pueden experimentar imgenes que representan una metfora significativa respecto a las emociones, para un patrn ms cognitivo de percatarse sobre lo que est experimentndose. Esos procesos cognitivos o de pensamiento son, generalmente, un registro de la historia personal e identidad. En forma ideal, las nuevas experiencias conducen a una actualizacin apropiada de antiguos registros e identidad, junto a pautas innovadoras de comportamiento. Este proceso de transduccin de informacin y resolucin de problemas puede ejemplificarse a travs del siguiente ejemplo clnico de Rossi, en lo que ha denominado Yendo con el flujo: Convirtiendo los sntomas en seales y los problemas en recursos, y que describe en tres fases: (1) experimentacin de los sntomas y los problemas psicolgicos, (2) comunicacin mente/cuerpo, resistencia, crisis y disociacin teraputica, y (3) curacin, insight, sntoma y resolucin de problemas. El caso en cuestin trata de una mujer (S) de veintitantos aos que haba tenido en los ltimos aos una serie de problemas gineclogicos misteriosos. Haba visto a muchos mdicos, se le haban hecho muchos exmenes e incluso una operacin exploratoria all abajo. Varios mdicos a quienes respetaba le haban dicho que no tena ningn problema mdico. Eso la llev a solicitar terapia. A continuacin se transcribe la sesin de terapia conducida por Rossi (R), encontrndose en la columna izquierda la interaccin de la paciente con Rossi, y a la izquierda los comentarios de aquel.

En la primera sesin de terapia, ella entr a la consulta anunciando que se haba dado una jaqueca hoy.

R: (En una forma simptica) Dgame cmo est experimentando esa jaqueca en este momento.

Fase 1: Sntomas y problemas psicolgicos.

Rossi inicia una exploracin abierta en el campo de S: (Con el rostro arrugado de angustia dolorosa) Un terrible cintillo alrededor de mi cabeza que no me deja sola - ha estado golpendome todo el da , ya que he estado preocupada por mi pareja. No pude dormir toda la ltima noche porque no puedo sacarla de mi mente. No s qu tengo que hacer para liberarme esta jaqueca. Incluso no puedo pensar bien ahora, mi mente parece estar loca . Cmo se supone que estudie? la mente/cuerpo al solicitarle que le relate cmo est experimentando la jaqueca en ese momento. El nfasis est colocado en el sntoma, la modalidad sensorio dolorosa de la experiencia, para ayudarla a focalizarse y quiz amplificar esa experiencia

sensoria para focalizarse y quiz amplificar esa experiencia sensoria para accesar sus fuentes

ligadas al estado. Segn Rossi, esto puede ser una va directa para resolver problema.

R:

(Continuando

con

inters)

Qu

est

El tono de voz apoyador y optimismo, en una forma exploratoria, implica que los sntomas poseen mucho inters y ya pueden estar cambiando.

experimentando realmente ahora)

S: (Respondiendo con un momento de asombro, mientras aparentemente toma contacto consigo misma; arruga su frente con gran dolor y dice en voz alta) La jaqueca est empeorando! Oh, dios, est encendindose y apagndose en la peor forma! Y ahora parece estar bajando hacia mi nuca y estoy comenzado a tener el cuello tieso! Oh, como odio esto, es como una sensacin quemante que est esparcindose desde mi cabeza y mi cuello hacia mi hombro derecho. Todo mi cuerpo es una porquera!

R: Bien, realmente parece como si todo su cuerpo estuviera intentado decirnos algo, especialmente respecto a su relacin de pareja, de modo que permtase recibir cualquier cosa que surja por si

misma en este momento.

S:

(Durante

algunos

momentos

habla

tentativamente de su relacin con su pareja y entonces parece tener un quiebre, con fuertes sollozos, sacudidas y llanto.)

R: (Ya que la respuesta emocional de ella amenaza con dejarla fuera de control) Eso est bien, puede continuar permitindose sentir eso realmente tan fuerte como lo necesite, porque hay una parte de usted que puede segura, observar de con sabidura que y Disociacin teraputica.

mantenerla

modo

pueda

comprender qu le estn diciendo esos sentimientos.

S: (Cae en sollozos tranquilos y finalmente en un silencio durante dos o tres minutos, aparentemente profundamente ensimismada en si misma. Luego advierte con suavidad) Oh, mis mejillas estn ardiendo, muy calientes ahora, por qu? Es como si estuviera avergonzada por algo. Por qu estoy tan avergonzada? R: (Ella lo mira con los ojos muy abiertos, en aparente expectacin y mirando a R por una respuesta. Sus pupilas y sus ojos parecen dilatados y R responde ansiosamente) S, me pregunto qu es. No s si necesita mantener algo de eso en privado. Slo contine recibiendo lo que venga a usted Fase 2: Comunicacin mente/cuerpo, resistencia, crisis y disociacin teraputica En respuesta a la interrogante que la focaliza, la jaqueca atraviesa por una serie de transducciones sensorio-perceptuales, desde un cintillo a un Rossi guarda absoluto silencio, para no interrumpir la absorcin de ella.

percatarse y cognicin imprecisa. Su asombro y su focalizacin aparentemente empeoran por un

totalmente por si mismo ahora -slo dgame lo que necesito saber realmente para ayudarla ms.

momento los sntomas y despus lo transduce en un cuello tieso y sensaciones quemantes que se esparcen por sus hombros.

No siempre est presente esta crisis momentnea, pero es similar a las crisis de histeria descritas en el siglo pasado. (Aunque los pacientes modernos

10

raramente atraviesan por las crisis histricas floridas descritas con anterioridad; ms bien la crisis

pequea, como la descrita, es ms propia de la tpica vida psicosocial actual).

La sugerencia de disociacin entregada antes sirve para modular la crisis emocional, dndole confianza que mientras presente su acceso emocional

recuperar memorias importantes y el logro de la curacin y nuevos insights.

Ella responde a la disociacin teraputica con un trabajo interno concentrado, que la conduce a un azoramiento de vergenza. Solicita una respuesta a Rossi por lo que est experimentando, pero en lugar de interpretarle lo que sucede, ste le sugiere continuar recibiendo esas experiencias y

mantenerlas en privado. Esta es una forma de evitar, descargar o debilitar la resistencia; puede experimentar las experiencias en privado, sin temor, informando lo que servir al terapeuta para ayudarla si es necesario. Mantiene, por lo tanto, el locus e control en ella, y puede facilitar por si misma su propio proceso teraputico en una forma ms adecuada de lo que podra hacerlo un terapeuta ajeno a ella.

S: (Permanece en silencio durante algunos momentos y despus con un lento movimiento de su cuello susurra) Me veo escribiendo una carta al Querido John. No lo estoy reprochando a l o a mi misma. Siempre he sabido esto, siempre he sabido que realmente no funcionara entre nosotros , pero fue tan divertido para nosotros al principio que quise que continuara. Me doy cuenta ahora que

Fase 3: Insight, resolucin de problemas Experimenta diversos cambios espontneos entre las modalidades cognitiva-emocional-identidad. Esta es la rpida culminacin significativo de de un una cambio serie de

profundamente

sntomas fsicos en emociones, y la comprensin cognitiva de un problema relacional que ahora es capaz de procesar en un modo ptimo,

realmente somos personas muy diferentes. Disfrut

independientemente del terapeuta, el cual slo la

11

mucho sus fiestas y sus amistades al principio, pero ahora s que soy diferente a ellos, necesito mi soledad -como cuando llega mi poema, como una nia pequea tirando de mi falda, y entonces escribo. Los poemas se han desvanecido todos de mi mente ya que nos hemos estado apagando juntos, pero no puedo vivir sin mis poemas, ellos estn en mi. Es slo la dinmica, usted sabe, es slo la dinmica la que no funciona entre mi pareja y yo. Odio esas dinmicas pero es cierto, usted sabe? La odio, pero es bueno saber lo que tengo que hacer.

apoy

permiti

que

ocurriera

un

trabajo

significativo en su interior.

La sensacin de relajacin y paz interna que reporta al finalizar la sesin indica que ha experimentado un cambio teraputico.

Desde este punto de vista puede comprenderse cmo los terapeutas pueden distorsionar las propias seales mente/cuerpo del paciente, al entregar sugestiones de relajacin al comienzo de la sesin teraputica. Para Rossi, la ansiedad, la tensin y los

S: (Cierra sus ojos, mueve su cabeza lentamente y toma unas profundas inspiraciones de aire. Con una sonrisa torcida dice:) Vea, le dije que me d esa jaqueca -se ha ido completamente ahora! Me siento mucho mejor ahora, gracias. Oh, todo el mundo de pronto parece ms claro, realmente puedo ver esta habitacin ms claramente. (Permanece en silencio durante algunos minutos y despus mueve sus ojos y sus labios lentamente, como si estuviera en comunin consigo misma. Finalmente dice:) Umm, slo el trozo de una frase, est viniendo el comienzo de un poema, realmente puedo sentirlo. Oh, gracias al cielo, es como una epifana de un cristal de hielo claro en el momento de derretirse con la primavera en el mar del norte.

sntomas al inicio de la sesin son seales de disposicin para hacer un trabajo teraputico importante.

R: (Ella parece haber encontrado su propia solucin, pero R lo prueba tentativamente haciendo una broma) Oh, realmente le escribir Querido John y le dir todas las dinmicas!?

S:

(Responde

juguetonamente)

Oh,

no

necio!

Solamente le escribir una bonita carta -quin sabequiz un poema! El sabe, el ya sabe la verdad y le

12

enviar la carta esta misma noche y al hacerlo realmente podr dormir esta noche. Oh, qu hora es? Oh, estoy triste, tengo que irme! Me reunir con mi grupo de mujeres esta tarde; ellas realmente comprendern. Despus le escribir la carta y la enviar personalmente. Muchas gracias, usted

realmente ha sido una ayuda, aunque no parece decir mucho!

(Resumido de Rossi, 1986/1993, pp. 94-99)

El anlisis de esta intervencin de Rossi permite observar similitudes con la tcnica de la focalizacin sensorial desarrollada por Eugene Gendlin. Permtaseme primero presentar un breve resumen de la teora que est a la base del mtodo teraputico desarrollado por Gendlin. Segn Greenberg et al. (1996), la patologa o disfuncin psicolgicano es producto de una motivacin inconsciente que acta en el presente, tampoco consideramos que la gente se encuentra inclinada a comportarse de un modo poco adaptativo debido a las emociones reprimidas. Al contrario, es la consciencia presente de las personas o la falta de ella, sus constructos y el significado de su experiencia lo que determina la mayor parte de su conducta inadaptada y su disfuncin. (p. 107) Las personas poseemos la capacidad para efectuar dos tipos globales y complejos de procesamiento de la informacin o generacin de significados: uno deliberado y volitivo (procesamiento cognitivo-conceptual), y el otro automtico e involuntario (procesamiento emocional y vivencial). El procesamiento cognitivo-conceptual proporciona el conocimiento de tipo reflexivo, abstracto o intelectual sobre uno mismo o una visin o historia de uno mismo. (Greenberg et al., 1996, p. 109) El procesamiento vivencial se centra en la simbolizacin en la conciencia de la generacin de un nivel de significado inconsciente, preconceptual o implcito. Implica evaluaciones automticas de cmo nos afectan las cosas, de si son buenas o malas. Proporciona la simbolizacin en la conciencia de nuestro saber vivencial, directo e inmediato o el procesamiento inconsciente que representa la experiencia vivida. (Greenberg et al., 1996, p. 109) Este procesamiento representa nuestra experiencia fsicamente vivida de estar en la situacin. [] Este sistema generar tendencias de accin y respuestas emocionales ante situaciones y

13

significados sentidos. [] El conocimiento de este tipo de informacin proporciona el significado emocional explcito o vivencial que es necesario para tratar con los problemas del diario vivir y aumentar el bienestar. (Greenberg et al., 1996, p. 111) En esta lnea de pensamiento, para esos autores los problemas relacionados con el significado emocional y la disfuncin resultante, se crean por medio de dos procesos fundamentales: a) La construccin de significado consciente, a travs de la sntesis y la simbolizacin de la experiencia en la conciencia; y b) La activacin automtica de esquemas emocionales, proceso en el cual la experiencia se genera automticamente para producir una sntesis potencial en la conciencia.

Greenberg et al. (1996) afirman que c uando los significados conceptuales dominan, contradicen, anulan, distorsionan o ignorar la experiencia emocional y los significados sentidos, la persona no puede funcionar de un modo integrado y se siembran las races de la disfuncin. Por otro lado, los esquemas emocionales automticos gobiernan la forma que se est en el mundo. Cuando se activa un esquema, ste gua tanto el procesamiento pre-atencional y produce respuestas y anticipaciones que se han ido fraguando a partir de aprendizajes en el pasado. Lo q ue las personas experimentan y cmo responden ahora son producto de dichos esquemas. En primer lugar, como describimos anteriormente, si no se atiende y sintetiza la informacin generada por estos esquemas, el organismo, ignorante de sus propias reacciones, est desconectado de su propia experiencia y queda desorientado. Sin embargo, los esquemas en si mismos pueden generar respuestas disfuncionales en funcin de una experiencia traumtica o daina o en funcin de la construccin de representaciones internas del si mismo, los otros y el mundo, desadaptadas o desequilibradas. (Greenberg et al., 1996, p. 113) Desde este punto de vista, la terapia vivencial propuesta por Greenberg y sus colaboradores, busca crear un ambiente teraputico ptimo para facilitar el procesamiento vivencial ptimo del cliente. Gendlin (1999) afirma que en la psicoterapia pueden darse dos puntos muertos. El primer ocurre cuando la terapia se hace basndose nicamente en la interpretacin e inferencia, careciendo de un proceso experiencial (p. 25) El segundo ocurre cuando las personas en terapia experimentan a menudo fuertes emociones e inquietudes que son muy concretas y de carcter experiencial. No se trata de meros

14

dilogos o intelectualizaciones. Sin embargo, a pesar de la intensidad con que experimentan los contenidos emocionales, stos no cambian, experimentan las mismas sensaciones una y otra vez (Gendlin, 1999, p. 32). Greenberg et al. (1996) proponen que cuando en la experiencia del cliente hay un sentido poco claro o ste est ausente, el terapeuta proponga la tarea vivencial del focusing, cuyo objetivo es la simbolizacin del sentido y la facilitacin del procesamiento productivo vivencial. Greenberg et al. (1996, p. 201-207) han esquematizado la tcnica de Gendlin del siguiente modo:

Paso preliminar: Clarificado un espacio El modelo supone que el cliente comienza en un estado exteriorizado o bloqueado. El primer paso consiste en que el cliente desarrolle un "espacio de trabajo" interior adecuado para el procesamiento vivencial. El cliente puede lograrlo por medio de una serie de acciones como sentirse cmodo y relajado, imaginar un lugar interior donde se formen las impresiones y los sentimientos, encontrar una "distancia de trabajo" productiva en el si mismo y los problemas, anotar y dejar a un lado los problemas inmediatos y seleccionar un problema en el cual trabajar. Este paso se logra cuando el cliente llega a un espacio interno amistoso y de aceptacin, en el cual se siente separado pero en contacto con sus propios problemas.

El significado sentido Este paso tiene tres requisitos: a) el cliente es capaz en este momento de formar un "espacio de trabajo" interior; b) el indicador primario est presente, es decir, el cliente est experimentando un "significado sentido" interno poco claro; y c) el cliente se siente seguro al permitirse experimentar las experiencias dolorosas o ambiguas en presencia del terapeuta. Sin embargo el cliente puede no saber atender al significado sentido de una experiencia o problema seleccionado, y puede no saber usar el espacio interior de una manera productiva. La tarea siguiente es que el cliente centre su atencin hacia el interior en un "objeto especfico" poco claro de su experiencia, para permitir la formacin de un significado sentido holstico. Los objetos vivenciales incluyen generalmente un aspecto interno doloroso, o una dificultad en uno mismo, pero tambin podran incluir la experiencia interna del cliente de su reaccin frente a otra persona o una situacin externa. En este paso el cliente trata de experimentar el objeto vivencial poco claro de un modo divergente, intentando dejar sentir tantos aspectos diferentes como sea posible. Este paso se ha completado cuando el cliente est centrado internamente y permite la formacin de un significado sentido rico y complejo.

15

Encontrar una etiqueta o "asidero" Aunque el cliente se sienta dispuesto a profundizar en el complejo sentido internamente, aun le falta una simbolizacin verbal para un procesamiento emocional ptimo. En este paso el cliente desarrolla una etiqueta verbal o un smbolo descriptivo inicial para lo que se ha sentido de un modo no verbal, por medio de una especie de "dilogo" con ello. El cliente lo lleva a cabo intentando encontrar una etiqueta descriptiva del significado sentido, buscando en su interior, preguntndose y esperando a que emerja una respuesta de modo espontneo. Estos smbolos normalmente toman la forma de cualidades o adjetivos. Este paso, por tanto, finaliza cuando surge una etiqueta o "asidero" potencial.

Comprobando o "haciendo resonar" una etiqueta Cuando el cliente ha encontrado una etiqueta potencial para el significado sentido, se encuentra preparado para el paso siguiente. Este consiste en comprobar las etiquetas potenciales contrastndolas con el significado sentido, y ajustndolas hasta que se llegue a un sentido de "correccin". Puede haber una bsqueda intesiva hacia atrs y hacia delante de una serie de etiquetas y un significado sentido que va evolucionando. Cuando el cliente encuentra la etiqueta correcta, esto serefleja de modo no verbal en una actitud ms segura, un contacto amistoso con el terapeuta. La conclusin de esta etapa, cuando se ha encontrado la etiqueta correcta, resuelve con xito la tarea de facilitar el procesamiento vivencial productivo por medio de la integracin de elementos verbales y conceptuales con elementos no verbales y vivenciales.

Preguntando: Un paso opcional cuando alcanzar la resolucin es ms difcil El cliente puede seguir adelante con el siguiente paso opcional, en donde se contina el dilogo con el significado sentido que ya est etiquetado, para explorarlo y clarificarlo ms por medio de varias pruebas dirigidas al si mismo, para alcanzar una resolucin total o un "cambio sentido". La tarea del cliente en este paso consiste en tomar un significado sentido que ha sido correctamente simbolizado, y que todava se experimenta como molesto o falto de una completa resolucin, y explorarlo de diferentes maners hasta que ocurra un "cambio sentido". Usa de nuevo el mtodo de dilogo interior con el significado sentido, tomando una actitud abierta y exploratoria, mientras dirige preguntas a su interior y espera ver qu se produce de una manera espontnea. El cliente vuelve a recorrer los tres pasos anteriores (significado sentido, etiquetamiento y comprobacin). La resolucin completa trae consigo indicadores verbales y no verbales, entre los que se encuentran los siguientes: ausencia de duda, expresin facial de alegra o apertura, y la experimentacin de alivio fsico, libertad o satisfaccin. En los casos de resolucin parcial, estos indicadores se hallan ausentes o presentes en mucho menor medida.

16

Recepcin Cuando el cliente ha llegado a la resolucin, ya sea por haber encontrado la etiqueta correcta o por un cambio ms profundo sentido con respecto a algo que le haba resultado preocupante, el cliente est dispuesto para "recibir" la nueva etiqueta, comprensin o el significado cambiado. Este proceso ayuda a consolidar el cambio y a vencer los procesos internos que normalmente impiden que se produzca el cambio. Es importante que el cliente revise, valore o se detenga en lo que es nuevo o diferente. Esto le ayuda a fijar el cambio en la memoria y a disfrutar del creciente significado de autoestima por lo que ha logrado. Sin este paso se podra perder el rastro u olvidar la nueva claridad o comprensin que se ha conseguido. Sin embargo, la experiencia emergente, que fue etiquetada, se experimenta a menudo como "primitiva" o infantil. De este modo, es probable que active algn conflicto interno, especialmente escisiones autoevaluadoras. Algunos clientes tienden a desacreditar cualquier paso hacia delante, criticndose o atacndose a si mismos; por ello es importante que el cliente disponga de unos momentos para revisar y disfrutar cualquier cambio antes de intentar probarlos en el "mundo real".

Seguir hacia delante El cambio sentido activa de manera natural el inters del cliente en ver cules son sus implicaciones, ya sea para una comprensin mayor del si mismo, ya sea para la accin fuera de la tereapia. Despus de consolidar el cambio logrado, el cliente se siente generalmente "dispuesto a ms"; y puede regresar al proceso en sesis pasos nuevamente, para continuar con un proceso de exploracin adicional. O, puede expresar en forma espontnea su inters en seguir con las implicaciones fuera de la terapia, decidiendo o preparndose para llevar a cabo nuevas acciones, tales como confrontar o ser ms abierto con otra persona. Es decir, el cliente da muestras en la sesin de los impactos del cambio en el problema.

El anlisis de la tcnica descrita permite establecer similitudes y diferencias entre el trabajo de Gendlin y del Rossi, tal como puede observarse en el ejemplo de ms arriba. Por ejemplo, Rossi no trabaja para la creacin de un espacio (paso 1 en el esquema de Gendlin), sino que por el contrario, propone de inmediato que la cliente se focalice en el sntoma (con significado ausente), con lo cual est propiciando un estado de activacin emocional (arousal)1 (Fase 2). En esa fase, a diferencia de los asideros propuestos por Gendlin, Rossi propicia una confianza en la sabidura de la mentecuerpo (un trabajo ms inconsciente), y promueve la disociacin teraputica cuando es necesario.

El cual se supone llevar a la produccin de una cascada de sustancias informacionales dependientes del estado, asociadas con el dato sensorial vago o carente de significado.
1

17

Es obvio que no podramos afirmar cmo terapeutas cul de esas dos estrategias emparentadas es mejor; eso tendramos que preguntrselo a los clientes. En la figura siguiente, Rossi (1996, p. 214) esquematiza las fases del proceso creativo, las que relaciona con las fases ultradianas de la consciencia. Afirma que el rol del terapeuta en la hipnoterapia centrada en el paciente, es arreglar las condiciones para que los pacientes tengan una oportunidad para reconocer y aprender a usar esas fases del proceso creativo.

Fase 1: Recoleccin de los datos : Iniciacin, Sensaciones ; Fase 2: I ncubacin: Induccin, Activacin, Sentimiento; Crisis: Perodo de trabajo interno creativo; Fase 3: Iluminacin: Insight, Quiebre, Intuicin ; Fase 3: Verificacin: Reintegracin, Pensamiento.

18

FORMULAS DE ACCESO BASICO: LA DIRECTIVA IMPLICADA

Rossi (1986/1993; Rossi y Cheek, 1988) han descrito un interrogatorio al paciente que abre un campo a la exploracin mente/cuerpo y puede (1) accesar la fuente del problema del paciente, (2) facilitar la transduccin de informacin y curacin, y (3) entregar al paciente y al terapeuta seales conductuales observables que indican que el trabajo ya est hecho. Este acercamiento es a prueba de error, ya que no se le ordena al paciente que haga algo, sino que solamente se hace una pregunta que inicia el proceso de exploracin para resolver problemas. Rossi acostumbra observar durante la entrevista las seales de trance comn de cada da (Erickson, Rossi y Rossi, 1976; Rossi, 1982, 1984) que puede estar presentando el paciente, para realizar las preguntas; aunque tambin puede usarse con hipnosis formal una vez que el paciente ha entrado en trance. Asimismo, en a lgunos pacientes esta frmula simple puede llevarlos al trance hipntico al volcarse su atencin a sus realidades internas (induccin de trance por absorcin interna). Esta frmula de acceso bsico que puede ser expresada en muchas formas distintas (dependiendo del objetivo teraputico) posee la estructura de lo que Erickson y Rossi (Erickson, Rossi y Rossi, 1976; Erickson y Rossi, 1980) denominaron directiva implicada y que consiste en un enunciado que se compone de tres partes:

(1) Una introduccin temporal (tan pronto como..., a medida que...) que inicia una bsqueda interna de sistemas de memoria, aprendizaje y comportamiento dependiente del estado. (2) El trabajo teraputico propiamente tal (en el contexto de Rossi, el acceso y transduccin de problemas y sntomas ligados al estado), y (3) Una seal observable que indica que el trabajo sugerido se ha realizado (en este contexto, el proceso de acceso y transduccin teraputica).

A su vez, al presentar esta directiva en forma de pregunta se refuerza ms la bsqueda interna o inconsciente de significados, que puede manifestarse en respuestas involuntarias, ya que se sugiere el trabajo de la mente inconsciente (la cual est fuera del control voluntario).
19

Esta frmula bsica es la siguiente (Rossi 1986/1993, p. 101):

1. Una introduccin temporal que inicia una bsqueda interna: Tan pronto cmo su mente interna (inconsciente creativo, gua espiritual, etc.)) sepa

2. Acceso a las fuentes ligadas al estado del problema: que puede revisar algunas memorias importantes relacionadas con la fuente de ese problema,

3. Seal observable de la resolucin del problema sus ojos se cerrarn?

La idea de una mente interna curativa o creativa puede introducirse con facilidad en la sesin cuando el paciente ha estado intentando resolver el problema y no ha tenido xito... Bueno, usted ha tratado de resolver eso conscientemente y no lo ha logrado, por qu no le pedimos ayuda a su mente inconsciente? Para motivar ms al paciente y obtener una direccin de aceptacin (Erickson, Rossi y Rossi, 1976) de la idea de una mente inconsciente, pueden darse ejemplos de funcionamiento autnomo comunes en la vida cotidiana. Otro ejemplo de bsqueda interna para resolver problemas podra ser el siguiente:

(1) Ahora que usted est preparado para continuar la terapia en un nivel ms profundo, puede comenzar simplemente hacindose ms sensible de usted mismo. (Pausa)

(2) Cuando una parte de su mente interna sepa que puede resolver ese problema, (Pausa)

(3) se encontrar ms y ms cmodo mientras sus ojos se cierran totalmente por si mismos? (Rossi, 1986/1993, p. 103)

Otros ejemplos de directivas implicadas tiles pueden ser los siguientes (Rossi y Cheek, 1988, p 36):

Cuando haya encontrado una sensacin de relajacin y comodidad, sus ojos se cerrarn totalmente por si mismos?
20

Cuando su comodidad se haga ms profunda, puede relajarse su mente consciente mientras su inconsciente revisa el problema? Y cuando un pensamiento relevante e interesante alcance su mente consciente, se abrirn sus ojos mientras usted lo considera cuidadosamente y lo comparte conmigo en la medida que sabe que puedo ayudarlo ms?

Otra frmula bsica en forma de directiva implicada para el acceso de recursos creativos en la resolucin de problemas es la siguiente (Rossi, 1986/1993, p. 104):

1. Seal de disposicin para el trabajo interno: Cuando una parte profunda de su mente sepa que puede resolver ese problema (pausa), se encontrar ms y ms cmodo mientras sus ojos se cierran?

2. Acceso y transduccin de recursos ligados al estado: Ahora su mente interna puede continuar trabajado totalmente por si misma para resolver ese problema, en una forma que satisfaga totalmente sus necesidades. (Pausa) Hay memorias, experiencias y habilidades que su mente interna puede usar en muchas formas que usted puede no haber advertido antes?

(3) Ratificando la resolucin del problema: Cuando su mente interna sepa que puede continuar tratando efectivamente con ese problema, se encontrar esperando moverse un poco (pausa), y abrir sus ojos para estar totalmente alerta?

21

USO DE LA DOBLE COACCION PARA EL ACCESO AL TRABAJO INTERNO

La doble coaccin teraputica es una forma de comunicacin en ms de un nivel, que ofrece incertidumbres que tienden a bloquear o romper las actitudes habituales y marcos de referencia del sujeto, facilitando su funcionamiento inconsciente. (Erickson y Rossi, 1980) En su forma bsica, consiste en una serie de directivas implicadas que cubren todas las posibilidades de respuestas posibles (Rossi y Cheek, 1988), de modo que la respuesta o la no respuesta son de igual modo una respuesta del paciente (anticipada y permitida por el terapeuta), lo cual confunde a la mente consciente y puede llevar a un estado especial de consciencia (trance teraputico) y trabajo interno. Lo caracterstico de las dobles coacciones teraputicas hipnticas, es que se est solicitando una respuesta que est ms all del control consciente del sujeto, como puede observarse en el siguiente ejemplo (una doble coaccin consciente-inconsciente) (Rossi y Cheek, 1988, p. 37; Rossi y Jichaku, 1992/1994, p. 191):

1. Una directiva implicada Si su inconsciente est preparado para dejarlo entrar en trance teraputico para tratar ese problema, se encontrar quedndose ms quieto, con los ojos cerrndose completamente por si mismos . [Si los ojos no se cierran dentro de 30 segundos, continuar con:]

2. Una doble coaccin teraputica Si primero el inconsciente necesita revisar otro problema importante, se encontrar discutiendo una pregunta interesante que lo preparar para un trabajo de trance muy profundo. [Si no hubiera un esfuerzo aparente por hablar dentro de 30 segundos, continuar con la siguiente alternativa]

3. Cubriendo todas las posibilidades de respuesta

22

Si se encuentra renuente a hablar, puede continuar tal como est ahora, permitiendo al inconsciente hacer lo que necesita hacer, con su cabeza asintiendo lentamente, totalmente por si misma, cuando usted entre profundamente en trance.

[Si no hay movimiento visible de la cabeza, continuar con:] A menos que usted ya est tan cmodo que su inconsciente puede permitirle permanecer perfectamente inmvil mientras resuelve todos los problemas importantes por si mismo...

Y usted puede ser consciente o no de todo el trabajo interno curativo, constructivo que est hacindose totalmente por si mismo, con cada inspiracin que usted tome.

Doble coaccin moviendo las manos para el acceso a recursos creativos

Este es un interesante y til procedimiento teraputico desarrollado por Rossi (Erickson y Rossi, 1981) y que el terapeuta familiarizado con l puede usar con diversos propsitos: induccin de trance hipntico, evocacin de fenmenos hipnticos, acceso a recursos creativos, resolucin de problemas, etc. A continuacin se transcribe el procedimiento descrito por Rossi como Resolucin de problemas en tres pasos (Rossi, 1986/1993, p. 120-121). (Una transcripcin del procedimiento original desarrollado por Rossi y sus comentarios del mismo, se encuentra en Erickson y Rossi, 1981).

1. Una seal mente/cuerpo involuntaria para la resolucin de problemas Coloque sus manos arriba, con las palmas mirndose, a una distancia de unos quince centmetros y preste atencin a lo que siente en ellas [el terapeuta lo demuestra]. Sabemos que el cuerpo humano tiene un campo magntico. No sabemos si usted realmente puede sentir este campo o si este es un ejercicio del uso de la imaginacin. Puede permitirse comenzar a experimentar un campo magntico que se desarrolla entre sus manos ahora? Sabemos que un campo magntico puede atraer o repeler -acercando o alejando las cosas.

23

Esto es interesante, puesto que creemos que su yo interno tambin puede atraer personas o cosas si se siente positivo y desea decir S. La mente interna puede decir No separando las cosas. Entonces veamos si la mente/cuerpo interna est de acuerdo en que el problema que usted ha elegido es realmente el problema que puede ser explorado y resuelto lo ms posible en el aqu y ahora. Si su mente interna est de acuerdo y quiere decir S, comenzarn esas manos a moverse lentamente, totalmente por si mismas, como si un campo magntico las estuviese atrayendo? [Pausa alrededor de un minuto. Si las manos no muestran ninguna tendencia a juntarse, usar entonces un doble vnculo teraputico como sigue.] O se alejarn primero totalmente por si mismas, debido a que hay otra cosa que es ms importante sobre la cual usted necesita focalizarse primero? [Si las manos se alejan, permitir que el paciente lo explore en privado, o iniciar una conversacin normal respecto a eso.]

2. Acceso a memorias dependientes del estado Comenzar ahora slo una de esas manos a descender lentamente, totalmente por si misma, como una seal que su mente y cuerpo pueden accesar y explorar ahora todas las fuentes emocionales y memorias asociadas con el comienzo del problema? Descender solamente una mano, muy lentamente para indicar que su mente interna est revisando todos los sentimientos y memorias que usted necesita para resolver el problema?

3. Acceso a recursos creativos para la resolucin del problema Bajar ahora la otra mano, totalmente por si misma, mientras su mente interna explora todas las posibilidades d resolucin de ese problema, en la forma ms satisfactoria que sea posible en este momento? Bajar esa mano por si misma mientras usted realmente comienza a experimentar algn sentimiento de bienestar y confianza en si mismo que viene en forma natural cuando encuentre que puede tratar con ese problema en forma exitosamente? [Pausa hasta que la mano descanse sobre la falda] Y cuando su mente interna sepa que puede continuar este trabajo interno en cualquier momento que sea apropiado a lo largo del da o la noche Y cuando su mente inconsciente sepa que puede cooperar ayudndolo a darse cuenta de cuando necesita tomar un momento para un descanso curativo2 Entonces se encontrar normalmente alerta, estirndose y preparado para hacerle frente3

Haciendo referencia a la Respuesta sanadora ultradiana (ver ms adelante en este volumen). Una sugestin posthipntica entregada en la forma de una direciva implicada; es decir, si abre los ojos y se estira, es probable que se haga realidad la continuacin del trabajo interno.
2 3

24

A continuacin se transcribe una variacin de la misma doble coaccin, como ejemplo de los distintos usos que puede drsele.

1. Seal de disposicin para el trabajo interno a) Coloque sus manos separadas unos quince centmetros, y con gran sensibilidad contctese con el campo magntico real o imaginario que se desarrolla entre ellas [el terapeuta lo demuestra]. Si su inconsciente creativo (sanador) est preparado para comenzar el trabajo teraputico, experimentar esas manos movindose totalmente por si mismas en una seal de s. [Pausa. Si las manos no se mueven, continuar con lo siguiente.] b) Pero si hay otro problema que usted necesita explorar primero, sentir esas manos alejndose para indicar no. E n ese caso, vendr una pregunta a su mente que usted puede tratar.

2. Acceso y resolucin de problemas a) Mientras su inconsciente explora las fuentes y las memorias importantes respecto a [cualquier problema], una de sus manos estar descendiendo muy lentamente. [Pausa. Cuando una de las manos est descendiendo, contine] Ese brazo puede continuar descendiendo muy lentamente y descansar sobre su falda solamente cuando usted haya completado una satisfactoria revisin interna de ese problema. [Pausa despus que el brazo descanse sobre la falda] b) Y ahora su otra mano comenzar a descender totalmente por si misma mientras su inconsciente explora todas las posibilidades teraputicas de resolucin de ese problema en una forma ideal, que sea la ms adecuada para usted en este momento. c) Cuando su inconsciente haya resuelto ese problema de un modo satisfactorio, ese brazo descansar sobre su falda.

3. Ratificacin de la resolucin del problema a) Desear su inconsciente que su cabeza se mueva totalmente por si misma en un asentimiento para verificar el valor del progreso teraputico? b) Cuando sus mentes inconsciente y consciente sepan que pueden continuar tratando con ese problema en una forma satisfactoria, se encontrar estirndose y despertndose completamente mientras abre sus ojos. (Rossi y Cheek, 1988, p. 39)
25

Puede observarse en estos dos ejemplos una diferencia sutil, pero no menos importante. El uso de preguntas en la primera doble coaccin es ms indirecto que la segunda, en la cual el terapeuta afirma que ocurrirn los movimientos. Las preguntas, adems de ser un tipo de sugestin indirecta, posibilitan mayor bsqueda inconsciente, especialmente en una doble coaccin en donde se estn solicitando respuestas que slo pueden provenir desde el inconsciente.

26

COMUNICANDOSE CON LA MENTE INCONSCIENTE: LAS SEALES IDEOMOTORAS

Las seales ideomotoras (una variedad del fenmeno hipntico como fenmenos ideodinmicos) son la expresin motora usualmente no reconocida por el sujeto de una idea (Erickson y Rossi, 1981). Es decir, las seales ideomotoras son la manifestacin fsica de una experiencia mental. (Yapko, 1990) Las seales ideomotoras son de gran valor en psicoterapia, especialmente e hipnoterapia. En psicoterapia en general, el terapeuta entrenado en observar las seales mnimas entregadas por el paciente, puede obtener informacin entregada sutil e inconscientemente por el sujeto a travs de su lenguaje no verbal (ver Grinder y Bandler, 1981; Zeig, 1986). En hipnoterapia, no siempre los pacientes en trance hipntico pueden hablar o el hecho de pedirles que lo hagan hace al trance ms superficial, lo cual puede ser inconveniente para el trabajo que est efectundose (tambin puede darse el caso que el paciente no est capacitado aun para conocer conscientemente sus experiencias) [ver Resolucin de traumas en este volumen]. Debido a lo anterior, puede solicitarse movimientos inconscientes al paciente, los cuales se emitirn ms all del control volitivo de aquel (lo cual le da el carcter de un movimiento totalmente involuntario, hipntico). Respecto a la naturaleza de las respuestas automticas (a las cuales pertenecen las seales ideomotoras), Erickson escribi: La hipnosis es una tcnica de comunicacin a travs de la cual usted hace disponible el amplio depsito de aprendizajes que se han adquirido, la utilidad del cual descansa primariamente en la forma de respuestas automticas. En hipnosis hacemos un llamado directo a esos aprendizajes que han sido sumergidos en el rea de los aprendizajes disponibles en forma automtica (Erickson y Rossi, 1981, citado en Havens, 1992, p. 23) Erickson distingua dos mentes que forman una sola unidad, la mente consciente y la inconsciente; y esas dos entidades funcionan usualmente en forma simultnea, debido a lo cual una persona puede ser consciente de una seal involuntaria, pero al mismo tiempo no poder controlarla, lo cual si es utilizado diestramente por el hipnoterapeuta puede llevar al sujeto a un trance hipntico debido a la confusin que se produce en la persona. En la experiencia del autor de este trabajo, las seales ideomotoras poseen tambin un carcter de profecas de autocumplimiento cuando se las utiliza adecuadamente; en el sentido

27

que cuando puede obtenerse una seal afirmativa respecto a algn cambio teraputico deseado, aunque el sujeto est escptico, puede suponerse que la confusin resultante de ese movimiento involuntario puede poner en marcha una bsqueda inconsciente y procesos internos que pueden resultar en dicho cambio teraputico, proviniendo desde el interior de un modo espontneo. Rossi y Cheek (1988, p. 20) ofrecen la siguiente pauta para facilitar la obtencin se seales ideomotoras de los dedos (una seal fcilmente observable para el terapeuta cuando est trabajando con hipnosis, ya que es usual solicitarle al paciente que coloque sus manos sobre los muslos).

1. Introduccin La parte interior de su mente sabe con frecuencia lo que usted ha olvidado o que nunca supo conscientemente. Puede dejar que sus dedos hablen por usted.

2. Estableciendo seales con los dedos a) Piense y sienta s-s-s mientras se pregunta cul dedo va a levantar su mente interior para dar una seal de s. [Pausa. Si no hay un movimiento evidente dentro de un minuto, continuar con: A veces se siente como si un hilo invisible lo estuviera levantando...] [Esperar la seal de dedo que se levanta indicando s]

b) Ahora piense y sienta no-no-no hasta que otro dedo se levante para dar una seal de no. [Pausa. Si no hay un movimiento claro, continuar con: Ahora piense profundamente dentro de si mismo en algo que definitivamente no quiere] [Esperar la seal de otro dedo que se levanta indicando no]

c) A veces su mente interior no est preparada para permitir que la mente consciente sepa algo. De modo que pregntese por un momento, No estoy preparado para saberlo conscientemente aun, hasta que su mente interna lo seale con otro dedo.

3. Ratificacin de las seales ideomotoras Regrese ahora al principio de un sueo que tuvo anoche. Mientras est quedndose dormido su dedo que indica s se levantar. Cada vez que vuelva a soar, su mente

28

interior dejar que se levante el dedo que indica no. Y cuando despierte del sueo se levantar el dedo que indica No estoy listo para saberlo conscientemente todava.

Para el terapeuta menos experto en la obtencin de las seales ideomotoras, o con fines experimentales, pueden usarse estrategias para evaluar la cooperacin y la resistencia a las sugestiones ideodinmicas . Estas estrategias derivadas de los test s de hipnotizabilidad no se utilizan como predictoras del xito hipntico del paciente en el contexto psicobiolgico de Cheek y Rossi. Su enfoque derivado de la hipnosis naturalista y de utilizacin desarrollada por Erickson (en donde cada acercamiento hipntico es idiosincrsico), supone que todas las personas pueden entrar en trance hipntico si se utilizan los mtodos adecuados para ellas. Sin embargo, cada persona necesita su propio tiempo de induccin de trance y es un hecho emprico en la tradicin ericksoniana de la hipnosis que existen personas que pueden acceder ms fcilmente que otras al trance hipntico. Por ejemplo, Erickson (1952) reporta que el tiempo para inducir trance hipntico es muy variado e incluso paradojal en su experiencia experimental, pues el menor tiempo utilizado fue de 30 segundos en un caso y en otro que le tom 300 horas, el sujeto pudo alcanzar trances muy profundos y exhibir hasta los fenmenos hipnticos ms dificultosos en experiencias posteriores (sujeto habra sido catalogado como refractario o no susceptible a la hipnosis en las tradiciones clsica y estandarizada de la hipnosis). Rossi y Cheek (1988, p. 89) proponen el siguiente procedimiento:

1. Acceso a la sensibilidad ideodinmica y cooperacin a) Mientras el paciente est sentado con sus brazos extendidos hacia adelante y paralelos, se sugieren fenmenos ideodinmicos indicndole que un gran peso (un libro, una caja o un bolso) est empujando el brazo hacia abajo. b) Esta sugestin ideodinmica puede ser acrecentada al decir pesado y bajando cuando el paciente exhala .

2. Evaluando y reencuadrando la resistencia a) Con el paciente con los brazos nuevamente extendidos en su posicin original, se le sugiere que una cuerda imaginaria en una mueca hacia el terapeuta. b) Cuando la mano se ha movido en forma significativa, se da la siguiente sugestin en un tono de duda, Intente llevar el brazo a su posicin original.

29

c) Cuando el paciente sonre al reconocer la resistencia a intentar, se dan ms sugestiones para que imagine que la cuerda se corta y una fuerte banda elstica entre las manos est juntndolas.

3. Ratificando la cooperacin y la resistencia a) Todos los movimientos ideodinmicos hechos por el paciente son ratificados con buenos ejemplos de la sensibilidad y el potencial para ms disposicin teraputica hacia la hipnosis. b) Todas las respuestas no exitosas son interpretadas como una necesidad consciente o inconsciente de una comprensin ms profunda del proceso de la hipnosis teraputica. c) Despus de haber clarificado las creencias errneas negativas, puede procederse con el procedimiento descrito ms arriba.

Rossi (1986a) desarroll una Escala para evaluar el trance indirecto (ITAS), y sugiere una serie de tems para evaluar y facilitar los comportamientos y potenciales del sujeto en una forma no invasora. A continuacin transcribiremos los tems relacionados con las seales ideomotoras, todos los cuales han sido tomados del trabajo indirecto de Erickson:

Evaluacin de la seal ideomotora


Comience con una exploracin para determinar los intereses y motivacin del sujeto para accesar su inconsciente creativo. Cuando el sujeto admita que su mente inconsciente est atascada y no tiene la respuesta para algn problema que lo absorbe, continuar como sigue:

1. A veces cuando escuchamos a una persona, podemos estar asintiendo o negando con la cabeza sin saberlo, ya sea porque estamos de acuerdo o en desacuerdo. Sera muy fcil hacerlo con el dedo o la mano. Ahora me gustara hacerle una pregunta a su mente inconsciente que pueda ser respondida con un simple s o no. Es una pregunta que solamente puede responder puede su mente inconsciente. Ni su mente consciente ni la ma pueden responderla, ni siquiera mi mente inconsciente sabe la respuesta. Solamente su ment e inconsciente sabe cul respuesta puede ser comunicada, y tendr que pensar en un s o un no. Podra ser un asentimiento o una negacin con la cabeza, elevando el dedo ndice... o la mano derecha, podra levantar la mano izquierda. Probablemente su mente inconsciente sabe cul ser la respuesta cuando yo le pida esa respuesta s o no. 2. Y ni incluso su mente inconsciente sabr, cuando la pregunta sea hecha, si responder con un movimiento de cabeza, o un movimiento de dedo, y su mente inconsciente tendr que pensar a lo largo de esa pregunta y decidir, despus que haya formulado su propia respuesta, cmo responder.

30

3. En otras palabras, le har una pregunta a la cual slo su mente inconsciente puede dar una respuesta, y respecto a la cual su mente consciente solamente puede conjeturar si aquella lo har; quiz correctamente, quiz equivocadamente, o quiz tendr solamente alguna opinin, pero si lo hace, solamente tendr una opinin, no una respuesta. 4. Mi pregunta es (dicha lentamente, intencionadamente, con seriedad), Piensa su mente inconsciente que elevar su mano o su dedo, o mover su cabeza? 5. Espere pacientemente, preguntndose, y permita que ocurra la respuesta.

Puntuacin de la seal ideomotora 1. Erickson describi, como sigue, el criterio de perseveracin para una respuesta de seal idemotora genuina: a) ...Uno nunca le dice al paciente que una respuesta inconsciente est casi siempre caracterizada por un fuerte elemento de perseveracin. Aparentemente, en el sentido alterado del tiempo de los sujetos hipnticos, posiblemente derivado de su relacin con la realidad alterada, impide incluso que los sujetos experimentados aprecien este punto, y esto constituye un criterio excelente para el carcter de la respuesta. Esta perseveracin de la actividad ideomotora, sin embargo, es mucho ms breve en duracin si la mente inconsciente desea que la mente consciente lo sepa; el retardo en el tiempo y el carcter disociativo estn muy reducidos, aunque la respuesta inconsciente puede estar considerablemente retrasada mientras la mente inconsciente examina el proceso de formular una respuesta y la decisin de compartirla o no. b) Otorgue puntaje positivo solamente si el movimiento dura diez segundos o ms, sin que se den otras sugestiones de refuerzo. (Rossi, 1986a, p. 9-11)

31

SEGUNDA PARTE ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS

32

INCUBANDO CURACION MENTECUERPO


(Rossi, 1986/1993, p. 109)

1. Seal de disposicin para la revisin de un problema actual


Cuando su mente interna est preparada para revisar todos los aspectos de ese problema que est experimentando en la actualidad, [pausa] se cerrarn sus ojos para que usted revise todos los aspectos del problema que aun no sabe cmo enfrentar?

2. Incubando curacin actual y futura


Ahora explore las posibilidades de curacin futura. Cmo se ve a si mismo? Cmo se siente? Qu est haciendo ahora que el problema est completamente curado? [Pausa] Ahora permita que su mente interna revise qu estar haciendo usted desde el problema actual [pausa] hasta el futuro cuando est curado. [Pausa] Cules son algunos de los pasos que tomar para facilitar su curacin? [Pausa]

3. Ratificacin de la curacin mente/cuerpo


Cuando su mente interna sepa que puede continuar este proceso de curacin totalmente por si mismo, y cuando su mente consciente sepa que puede cooperar con esta curacin, [pausa] se encontrar estirndose, abriendo los ojos y sintindose refrescado mientras despierta completamente?

Esta estrategia hace uso del fenmeno hipntico denominado progresin de edad y de la estrategia teraputica denominada pseudo-orientacin en el tiempo, desarrollada por Erickson. Rossi (1986/1993) hipotetiza que desde un punto de vista psicobiolgico, esta estrategia estimula a las funciones de la imaginacin y planeamiento de la corteza prefrontal, as como tambin a las imgenes almacenadas de los recursos internos y la resolucin de problemas que pueden estar encodificados en patrones ligados al estado antes inaccesibles. A su vez, la reorientacin al futuro en donde el problema est resuelto es un estmulo que permite al paciente

33

romper el marco de referencia del problema actual que ha limitado su acceso a sus propios recursos internos.

34

GRADUACION DEL SINTOMA Y CURACION


(Rossi, 1986/1993, p. 111)

1. Graduacin del sntoma

En una escala de uno a 100, donde 100 es lo peor, qu nmero expresa como est sintiendo su sntoma en este momento?

2. Variaciones espontneas del sntoma

Mientras usted contina tomando contacto con ese sntoma, perctese de los cambios que ocurren totalmente por si mismos. [Pausa] Se hace ms intenso o se debilita momentneamente? Se extiende o cambia en sus cualidades?

3. Ratificacin de la respuesta teraputica

Y qu numero de uno a 100 expresa cmo se siente ahora?

[Esta experiencia teraputica finaliza cuando el paciente ha obtenido alguna ganancia teraputica obvia al disminuir el puntaje original en la escala.]

Para Rossi, esta estrategia similar a la prescripcin de sntomas es la va ms directa para accesar las fuentes psicobiolgicas que estn encodificadas dentro de un sistema de memoria, aprendizaje y comportamiento dependiente del estado. En teora, al focalizarse el paciente en su sntoma y en sus sensaciones, stas sern claves internas para las experiencias encodificadas ligadas al estado, y se producira una verdadera cascada de sustancias informacionales asociadas al estrs (y la posible catarsis emocional asociada), que transcurridos 20 a 30 minutos dan paso a la fase de descanso ultradiana con sentimientos de comodidad que pueden dar lugar a nuevos insights conscientes respecto a la fuente del sntoma (Pacheco, 1993). (Vase la Figura 2)

35

Aunque no siempre puede haber nuevos insights, de igual modo puede obtenerse ganancia teraputica, pues al solicitrsele al paciente que grade la intensidad del sntoma estamos cambiando y aadiendo una orientacin evaluativa nueva, consciente, al sntoma. Segn Rossi, esta nueva evaluacin potencia inmediatamente los procesos de solucin de problemas, facilita las habilidades para enfrentar problemas, la autoeficacia y el yo del paciente es fortalecido en su relacin con un sntoma antes disociado. Podemos apreciar en esta estrategia una similitud con la tcnica del focusing en seis pasos de Gendlin (Gendlin, 1999; Greenberg et al., 1996); puesto que en ambas estrategias se usa la sensacin corporal a la cual le falta el referente cognitivo como la gua del trabajo teraputico. Sin embargo, existe una diferencia entre ambas estrategias: mientras Rossi confa en la sabidura del inconsciente en el proceso teraputico, la terapia experiencial no usa la metfora del inconsciente, sino que persigue una simbolizacin consciente.4 No cabe duda que esta es una preferencia de los enfoques, que no aporta ni quita a la estrategia en si misma; en ambos casos los resultados dependen del propio cliente y de la pericia del terapeuta para acompaar y guiar al cliente en su proceso. Como puede apreciar el lector, en el ejemplo de Rossi, se est usando el lenguaje hipntico indirecto de Erickson y conceptos de la hipnoterapia (disociacin) para facilitar el proceso de toma de conciencia en la paciente. Una vez que la informacin bloqueada, disociada, llega a la conciencia de la cliente, pueden usarse otras estrategias para facilitar la integracin de esa informacin en la creacin de una nueva identidad (del si-mismo).

Lo cual es congruente con la raz existencial de la terapia experiencial: se busca que el individuo se haga responsable de si mismo y sus acciones en su ser-en-el-mundo; en cambio la metfora del inconsciente implica un aspecto relativamente autnomo en el psiquismo.
4

36

UTILIZACION DEL COMPORTAMIENTO DEL CLIENTE


(Rossi, 1986/1993, p. 113-114)

Rossi propone esta estrategia para aquellos pacientes angustiados, tensos, que pueden tener incluso expectativas negativas respecto a poder ser ayudados. Para l, los intentos para calmarlos, relajarlos, son una prdida de efectividad teraputica, puesto que la angustia es una seal de la mente/cuerpo con suficiente energa emocional para trabajar con ella. Por lo tanto sugiere que el terapeuta utilice (Erickson, Rossi y Rossi, 1976; Erickson y Rossi, 1979) cualquier comportamiento que presente el paciente para llevarlo a una bsqueda y resolucin interna de la problemtica. Rossi ejemplifica este principio ericksoniano con el siguiente caso: Una paciente muy ansiosa, inhibida, sin percatarse abra y cerraba sus manos constantemente mientras contaba su problema. El recuento no era claro, pero era obvio que estaba intentando integrar muchos complejos internos y otros problemas respecto a si deba o no tener un nio. Rossi utiliz los movimientos espontneos de las manos para facilitar la exploracin, transduccin e integracin de las dificultades de ella, en la forma que se describe a continuacin:

1. Reconocimiento de la situacin experiencial actual


Usted est tratando con muchas dificultades que son difciles de expresar.5 [Pausa]

2. Acceso y transduccin de informacin ligada al estado


De modo que cuando se sienta cerca de un problema importante, [Pausa por un minuto] se cerrarn esas manos totalmente por si mismas cuando logre cogerlo? [Pausa por algunos minutos, mientras las manos se cierran.] Lo revisar primero en forma privada en su propia mente?

3. Expresin y ratificacin de la resolucin del problema


Cuando tenga las palabras y las ideas que pueden ayudarla a resolver ese problema, encontrar que esas manos se abren?

Una verdad obvia que difcilmente la paciente podra negar, lo cual adems de crear rapport estructura una direccin de aceptacin a la sugerencia siguiente.
5

37

[Pausa] Me informar justo lo necesario para que pueda ayudarla con el siguiente problema?

Rossi comenta que aunque nunca comprendi cul era el problema, fue capaz de ayudarla al utilizar la ansiedad como una energa muy motivadora para explorar y resolver sus dificultades en su privacidad. Al finalizar la experiencia, la paciente sinti una sensacin de relajacin natural y honesta, y el bienestar derivado de un trabajo bien realizado.

38

FACILITANDO LA CURACION AUTOCATALITICA: TRABAJANDO CON POLARIDADES


(Rossi, 1986/1993, p. 127-130)

Esta es una estrategia propuesta por Rossi para facilitar una forma no muy estructurada para el abordaje de aquellas experiencias que se encuentran disociadas y que incluso pueden experimentarse en conflicto (polaridades). Segn Rossi, a l s personas tienen conflictos debido a la propiedad natural de disociar diferentes aspectos de su personalidad, de modo que se expresan en momentos diferentes. Para muchas personas es difcil experimentar amor y rabia al mismo tiempo. Al posibilitarse la experiencia de ambas facetas del conflicto, puede lograrse una curacin autocataltica. Rossi entrega el siguiente ejemplo en tres pasos para abordar dichas polaridades:

1. La experiencia simultnea de ambos lados de un conflicto


Usted ha estado luchando entre el lado espiritual de si mismo y la glotonera que lo hace subir de peso. Coloque sus manos frente a usted, con las palmas hacia arriba y permtame saber cul mano se siente ms como el lado espiritual y cul como el glotn?

2. Enganche y externalizacin del conflicto interno


Ahora, simplemente permtase experimentar lo que comienza a suceder entre esos dos lados de usted mismo, que ahora estn juntos en una actividad. [Cualquiera sea la experiencia del paciente, el terapeuta simplemente alienta el drama interno de la imaginacin activa, mientras ste se internaliza en alguna experiencia involuntaria o sorprendente que ocurra entre las manos]

3. Facilitacin de la resolucin del conflicto y sentimientos de un yo con ms poder


Correcto, permitir que esos dos lados continen hasta...? Maravilloso, ahora advierta qu sucede totalmente por si mismo...? Y qu es lo ms interesante mientras esto contina...? Y cmo lo hace para que estn juntos?

Rossi tambin propone la siguiente estrategia para tratar los sueos tpicos de un conflicto:

39

1. Se solicita al paciente que coloque sobre sus manos extendidas, con las palmas hacia arriba, lo que experiment en el sueo. Dependiendo de cules sean las figuras o fuerzas que estn en conflicto en el sueo, se le pregunta al paciente, por ejemplo, cul mano puede sentirse como el soador y cul parece sentirse como el monstruo del sueo.

Las preguntas tpicas de acceso podran ser:

Cul mano se siente como usted en el sueo y cul se siente ms como su superior que estaba criticndolo en el sueo?

Cul mano experimenta la frialdad que usted sinti en la primera parte del sueo y cul siente el calor del volcn que apareci de pronto?

Cul mano siente algo del dolor que experiment en su sueo y cul se siente como el elixir mgico que bebi para sanarlo?

Cul lado se siente como el cuerpo de su madre (u otra figura significativa con la cual el paciente est en conflicto) y cul se siente ms como usted?

Cul mano se siente ms como el adulto y cul se siente ms como el nio en usted?

Usted quiere tratar ese dolor de cabeza [o cualquier otra cosa]... Permtase realmente tomar contacto con cada una de sus manos y ver cul de ellas experimenta ese dolor de cabeza en alguna forma... y qu surge dentro de usted mientras esa mano experimenta ms y ms ese dolor, slo por un momento o dos ?... [A menudo el paciente reportar que el dolor de cabeza se ha desplazado espontneamente desde su lugar original hacia las manos.] Y puede preguntarse, por qu su mano siente ahora el dolor y la cabeza no?, y sin embargo la otra mano est bien? Y ser su mano capaz de ayudar a la otra? Ahora puede preguntarse cmo ayudar a la otra mano esa mano sanadora que se siente bien.

2. Cuando el problema es realmente esencial y motivador, el paciente generalmente queda mirando fijamente hacia las manos, con algo de fascinacin. Generalmente las manos comienzan a levantarse, o bajar, o se mueven en forma idiosincrsica, o comienzan a expresar algn comportamiento ideodinmico sensorio-perceptual o kinestsico-propioceptivo, como expresin del conflicto que parece estar ocurriendo en un nivel involuntario.

40

3. El paciente siente que aumenta su poder, pues este acercamiento usualmente finaliza por si mismo, en un forma teraputica, con muy pocas interpretaciones del terapeuta. A menudo en el tercer paso de la secuencia, los pacientes tienen insight y resolucin de problemas, y se sugiere que el terapeuta lo acompae con un tono de voz que denote esperanza, puede preguntar tentativamente, dejando pausas para que sean rellenadas por los procesos internos del paciente.

Segn Rossi, lo que diferencia a este acercamiento de otras formas de terapia hablada y le da el carcter de autocataltico y creativo, es que hay un aspecto genuino de sorpresa, un cierto grado de involuntariedad en las respuestas y la experiencia no es predecible. La similitud de estas estrategias con las tcnicas propuestas por Fritz Perls son obvias. Greenberg et al. (1996) proponen el uso de esas tcnicas para los siguientes indicadores en la experiencia del cliente:

Indicador

Tcnica

Resultado final

Escisin autoevaluadora (autocrtica, estar atormentado)

Dilogo de las dos sillas.

Aceptacin de si mismo, integracin.

Escisin autointerruptora (sentimiento de bloqueo, resignacin)

Representacin de las dos sillas.

Expresin de si mismo, autorizacin.

Para una descripcin detallada de esas tcnicas, se sugiere revisar Greenberg et al. (1996, p. 222-278). Greenberg et al. (1996) teorizan del siguiente modo los procesos teraputicos que facilitan el cambio en ambos enfoques tcnicos:

Dilogo de las dos sillas para escisiones auto-evaluadoras : El supuesto bsico en esta intervencin es que hacer que la persona se implique en un dilogo entre partes opuestas del si mismo le ayudar a poner esas partes en contacto creativo entre si para desarrollar una solucin integradora. Esto no es un proceso de hablar sobre un conflicto o explorar por qu se experimenta un conflicto, sino ms bien vivir a travs del conflicto en el presente para fraguar nuevas soluciones. [] implica la expresin activa de un una parte del conflicto con otra, atender a los elementos de la experiencia de cada parte, as como

41

un proceso de bsqueda vivencial para acceder a los esquemas tcitos implicados en la generacin de cada parte. El dilogo ofrece una oportunidad para llevar a la conciencia los dos aspectos de la experiencia al mismo tiempo, y dar a cada uno la oportunidad de expresarse totalmente en forma explcita y pausada. Por tanto, el dilogo encubierto se pone al descubierto con la oportunidad, proporcionada a cada parte, de articular y explorar ms completamente su posicin. Esto hace que la construccin de una nueva sntesis sea ms posible en virtud del proceso dialctico de contacto de opuestos. En el proceso, el cambio implica una forma de auto-aceptacin en la que las personas son capaces de aceptar sus necesidades y deseos, que pueden evolucionar por si mismo en el proceso de ser reconocidos. El problema fundamental, cmo transformar las propias evaluaciones negativas de los deseos de auto-aceptacin, y cmo satisfacer las necesidades de una manera aceptable en funcin de los propios valores y normas. Esto implica reevaluar los debera y las normas para discriminar qu aspectos de stos son verdaderamente sostenidos por los valores del si mismo y reconocer los sentimientos y necesidades previamente repudiados. Cuando se han clarificado los propios valores internos y los propios deseos y necesidades, al resolucin se da al desarrollar una nueva organizacin que incorpore a ambos de una forma armoniosa. [] Ahora se aceptan mutuamente y se integran en una respuesta no conflictiva ms aceptadora de si mismo en las situaciones evocadas. (Greenberg et al., 1996, p. 226-227)

Representacin de las dos sillas para escisiones auto-interruptoras : En esta intervencin, el cliente representa activamente el proceso de autocontrol y auto-interrupcin, movilizando lo inexpresado y reclamando la tendencia a la accin negada. Lo que es decisivo en este proceso es la implicacin real en la actividad y la elicitacin del estado pasivo o su intensificacin. Y es de suma importancia que esto pase durante la sesin. Con frecuencia la persona no es consciente de lo que se suprime, pero siempre hay algn signo del proceso interruptor. Este es llevado a la conciencia, exagerado y posedo. El proceso conlleva la emergencia de un conjunto de procesos condensados y encubiertos que ocurren casi instantneamente y su transformacin en un proceso explcito extendido en el tiempo real. En este proceso de diferenciacin, el cliente lleva a la conciencia varios procesos automticos implicados en el proceso interruptor. Cuando los procesos interruptores se poseen, lo que est siendo interrumpido se hace ms disponible a la conciencia. El deshacer la auto-interrupcin implica la movilizacin y expresin de las tendencia suprimidas. Tambin en este hecho es importante incrementar la actividad fsica para aumentar el nivel general de activacin. [] Este proceso funciona aumentando el nivel general de activacin de las personas y, de este modo, ampliando la experiencia emocional. La auto-interrupcin ocurre al bloquear la tendencia a la accin asociada con un esquema emocional activado automticamente. Este bloqueo o interrupcin de la expresin se produce por medio de la activacin automtica de un conjunto de indicios esquemticamente inhibitorios de respuestas motrices-expresivas e ideacionales. Estas respuestas se pueden haber instituido originalmente de una manera conciente. Pueden haber consideradas como la mejor forma de hacer frente a la situacin

42

controlndose a si mismas, y slo ms tarde llegan a ser automticas. As, expresiones asertivas sanas (como ira ante la agresin, o peticin de contacto cuando se necesita) se interrumpen o evitan, dejando al si mismo sintindose pasivo e incapaz. (Greenberg et al., 1996, p. 259-260)

Rossi (1996) analiza del siguiente modo los dilogos gestlticos de Perls:
Fritz Perls, por ejemplo, desarroll la Terapia Gestltica al emplear lo que podra ser visto como una variacin extravertida de la imaginacin activa de Jung. Perls peda a un voluntario en la terapia de grupo que se sentara en el centro de un crculo, en la silla caliente. El voluntario comenzaba entonces a relatar un sueo o describir una situacin vital difcil, hasta que Fritz comprenda lo suficiente de la situacin para estimular al voluntario para que atravesara la dificultad emocional con un psicodrama emocionalmente confrontativo. El paciente era estimulado para se concentrara e imaginara (alucinara hipnticamente?), por ejemplo, que su madre estaba presente (o cualquier otra persona con la cual el paciente tena dificultades) y le dijera a su madre lo que necesitaba decirle. Friz estimulaba un dilogo vvido entre la madre imaginada y el paciente, hasta que se experimentaba una apertura emocionalmente significativa en la forma de insights importantes. En base a mi propia experiencia personal con Fritz Perls puedo atestiguar los aspectos profundamente activadores de esas confrontaciones emocionales en la silla caliente en el centro de un crculo, eran tan catrticos como las descripciones de Freud en sus trabajos iniciales, y a menudo profundamente numinosos como las epifanas privadas de Jung. Lo que es profundamente diferente en el enfoque de Perls y sus estudiantes es que lo que era una experiencia privada de comunicacin con el inconsciente en los mtodos de Freud y Jung, se convirti en un enfoque pblico y confrontacional para comunicarse en la experiencia activadora de la silla caliente. Como en los rituales pblicos de exorcismo y curacin, desde la edad media hasta la actualidad, Persas descubri lo potente que poda ser la comunicacin con el si mismo cuando era efectuada en pblico con una audiencia apoyadora y compasiva. [] Desde una perspectiva cronobiolgica, veramos esos estados de excitacin en la terapia gestltica como una manifestacin obvia de los perodos cumbres de los ritmos ultradianos cuando el estrs, o las hormonas activantes, estn en su momento cumbre para optimizar la integracin de las realidades interna y externa de la situacin de terapia. (p. 189-190)

Como podr comprender el lector, tanto en el enfoque de Rossi como en el de la terapia vicencial , se necesita preparar o involucrar al cliente para que acepte con facilidad participar en esos experimentos. Respecto a cul enfoque ocupar puesto que sus objetivos son muy similares, sugiero que se tome en consideracin el estilo particular del cliente de cooperar y participar en la terapia. En

43

mi experiencia, el enfoque de Rossi ha facilitado el trabajo con clientes renuentes a los juegos de roles, o que afirman ser poco imaginativos.

44

CONVIRTIENDO UNA AMENAZA NEGATIVA EN UN DESAFIO POSITIVO


(Rossi, 1986/1993, p. 176-179)

Segn Rossi, las bases psicobiolgicas de la distincin entre las emociones negativas y positivas en respuesta al estrs ha comenzado a investigarse recientemente. Se ha encontrado una diferencia significativa en las respuestas corporales ante las amenazas (estrs) y los desafos (buena-tensin) [eustress].La amenaza est asociada con dos factores: un aumento en el niv el de catecolaminas secretadas por la mdula suprarrenal en una respuesta simptica de la respuesta de alarma, y la liberacin de cortisol por la corteza suprarrenal. El desafo, a su vez, est asociado solamente con una elevacin en el nivel de catecolaminas. En un estudio de la bioqumica de la autoeficacia, Bandura encontr que haba una elevacin en el nivel de las catecolaminas en los pacientes que estaban experimentando una fobia. Mientras ms capaces se sentan stos para hacer frente a la fobia, el nivel de catecolaminas era menor. Este descubrimiento llev a Rossi a conceptualizar la estrategia que se describe ms abajo. Rossi tambin reporta los resultados de un interesante experimento llevado a cabo por Nugent, Carden y Montgomery en 1984, en donde ellos intentaron validar una acercamiento descrito por Erickson y Rossi (1979) para enfrentar las fobias, y la suposicin que pueden extraerse y utilizarse los procesos del inconsciente creativo. Ellos usaron un procedimiento estndar para tener acceso y dirigir los procesos inconscientes creativos hacia la creacin e implementacin de soluciones satisfactorias a problemas conductuales recurrentes. Trataron a tres casos de trastornos del sueo y fobias a las agujas hipodrmicas con una sola sesin teraputica. El procedimiento utilizado se transcribe a continuacin:

Se inici una induccin de trance despus de una conversacin de pre-induccin. B respondi a la induccin de visualizacin interna desarrollando un trance profundo. Se le dio despus la tarea creativa de encontrar una forma en que pudiera permanecer despierta y alerta durante los procedimientos futuros que involucraran agujas. Le dimos esta tarea a travs de una forma de sugestin estndar usada en todas las aplicaciones del experimento: Ahora su mente inconsciente puede hacer lo que sea necesario, de un modo que est totalmente de acuerdo a sus necesidades como persona,
45

para asegurar que (el resultado teraputico deseado), y tan pronto como su inconsciente sepa que (el resultado teraputico deseado [en una forma gramatical de futuro]), lo puede indicar a travs de (una seal ideodinmica apropiada ). La sugestin especfica dada a B fue: Ahora su mente inconsciente puede hacer lo que sea necesario, de un modo que est totalmente de acuerdo con sus necesidades como persona, para asegurar que usted permanecer cmodamente despierta y alerta cada vez que reciba una inyeccin en el futuro, y tan pronto como su mente inconsciente sepa que permanecer cmodamente despierta y alerta cuando reciba una inyeccin, lo puede indicar levantando su mano derecha de la silla. Esta sugestin fue un esfuerzo de la comunicacin para tener acceso y dirigir los procesos inconscientes hacia la creacin y la implementacin de respuestas conductualmente alteradas a las inyecciones. Tres minutos despus que se entreg esta sugestin, la mano derecha de B se elev temblorosamente. Entonces fue despertada y experiment una amnesia completa para el perodo de trance. (Rossi, 1986/1993, p. 178-179)

La estrat egia en tres pasos descrita por Rossi es la siguiente:

1. Seal de disposicin para el trabajo interno


Usted sabr cuando ya est preparado para explorar cmo puede tratar ms efectivamente con ese problema [Pausa] cuando se encuentre estando ms cmodo con cada inspiracin que tome [Pausa] y sus ojos se cerrarn mientras se concentra en eso?

2. Reencuadrando la amenaza en un desafo


Revisar todos los aspectos de su problema que son ms amenazantes [Pausa], correcto, teniendo la valenta para sentir realmente la verdad de todo eso [Pausa] y preguntndose cmo lo resolver exitosamente en un desafo que valga la pena?

3. Ratificado la resolucin del problema


Y cuando sepa que puede continuar con ese enfoque constructivo [Pausa] se encontrar listo para estirarse, despertando y compartiendo una o dos formas efectivas que usted disfrutar usando para satisfacer esos desafos?

46

CONVIRTIENDO UN SINTOMA EN UNA SEAL


(Rossi, 1986/1993, p. 270-271)

Segn Rossi, el primer paso para resolver un sntoma psicosomtico es una actitud de respeto hacia aquel, en lugar de la evitacin, rechazo y resistencia del paciente usual; de ese modo puede tenerse acceso a las asociaciones y memorias dependientes del estado que pueden ser seales de aquellas partes de la personalidad que necesitan un desarrollo expresivo. Rossi propone la siguiente estrategia para convertir un sntoma en una seal:

1. Graduacin para convertir el sntoma en una seal


En una escala de uno a 100, donde 100 es lo peor, qu nmero expresa el grado en el cual est experimentando ese sntoma doloroso, incomodidad, o cualquier cosa, en este momento? Perctese cmo la intensidad del sntoma es realmente una seal de cmo otra poderosa parte interna suya necesita ser reconocida y comprendida ahora.

2. Acceso e interrogatorio del significado del sntoma


Cuando su mente interna (inconsciente creativo, etc.) est preparado para ayudarlo a tener acceso a los significados profundos de sus sntomas, se encontrar quedndose ms quieto y cmodo con sus ojos cerrndose eventualmente? (Pausa) Puede revisar las fuentes originales de ese sntoma [pausa], puede preguntarle a su sntoma qu est dicindole [pausa]. Discutir con su sntoma qu cambios son necesarios en su vida?

3. Ratificacin de la significacin y valor del nuevo significado


En qu forma usar su sntoma como una seal importante? [El sujeto puede reconocer intuitivamente la significacin de cualquier significado nuevo que usualmente surge. El nuevo significado es acompaado invariablemente por efectos (lgrimas, entusiasmo, agradecimiento). Una nueva graduacin de la intensidad del sntoma en este momento ratificar el valor de esta forma de trabajo interno con un nmero ms bajo o cero.]

47

TRANSFORMANDO UN PROBLEMA EN UNA FUNCION CREATIVA


(Rossi, 1986/1993, p. 293)

Rossi afirma que en su enfoque psicobiolgico, y las estrategias teraputicas que se derivan, a diferencia de otros enfoques que buscan extinguir la sintomatologa presentada por los pacientes (acercamiento farmacolgico, por ejemplo), considera a los sntomas como formas desadaptativas de transduccin de informacin que pueden convertirse en seales importantes para el desarrollo personal creativo. Por lo tanto, usa los sntomas como datos para tener acceso a la informacin dependiente del estado que encodifica problemas y posibilitar que se reencuadren en una funcin creativa. Afirma que este proceso de reencuadre y re-canalizacin de esas seales de estrs en pautas de desarrollo personal apropiadas, se asemeja a los acercamientos tradicionales de muchas formas de sanacin cultural y espiritual, en donde los trastornos mentales son concebidoss como visitas de la divinidad para guiar al espritu a travs de las sombras. Sin embargo, afirma, muchas de esas prcticas se han hecho dogmticas, impidiendo las innovaciones propias de la vida. Rossi propone el siguiente modelo para reencuadrar problemas crnicos en una funcin creativa:

1. Accesando y amplificado un recurso encodificado al problema


Revise las circunstancias durante las cuales se manifiesta un problema crnico. Puede reconocer su sensibilidad a los ejemplos atenuados del problema antes que le causen su incomodidad usual? Se preguntar cmo su nueva sensibilidad puede convertirse en un recurso para la solucin del problema?

2. Transduciendo un problema en una funcin creativa


Use su sensibilidad acrecentada como un radar para detectar las mnimas seales en las situaciones que estn evocando su problema. Puede ver, escuchar, sentir, intuir los significados de sus respuestas mente/cuerpo? Puede reconocer qu cambios personales del desarrollo son necesarios para una adaptacin ms sabia a las presiones de la vida?

48

3. Ratificando su nueva funcin creativa


Revise y contraste con su nueva comprensin su antigua forma de ser, dolorosa y desadaptativa. [Pausa] Puede comprender ahora sus problemas previos a la luz de su nueva relacin con el mundo? Puede darse cuenta de la nueva identidad de si mismo que est creando activamente cada da?

49

DESCUBRIENDO Y RESOLVIENDO LA RESISTENCIA A LA HIPNOSIS TERAPEUTICA


(Rossi y Cheek, 1988, p. 94)

Puede ocurrir que un paciente acuda a terapia solicitando un tratamiento hipntico, pero por razones desconocidas para l, se muestra francamente resistente a los esfuerzos del terapeuta para facilitarle el acceso al trance hipntico. En lugar de interpretar esa resistencia o luchar contra ella, Erickson acostumbraba utilizarla como grano para el molino en el proceso de induccin de trance y la terapia (Erickson, 1958/1980; 1959/1980; Erickson y Rossi, 1979), pero no siempre lograba transformar esa resistencia en cooperacin a la hipnosis; en esos casos utilizaba estrategias no hipnticas (pero que se nutren de la hipnosis en su construccin) denominadas terapia estratgica para alcanzar las metas teraputicas.6 Cheek al igual que Rossi orientado ms biolgica e intrapersonalmente que Erickson, ha desarrollado una serie de estrategias teraputicas que buscan los orgenes de los problemas en sus fuentes psicobiolgicas y, cuando es posible llevar a la consciencia esos orgenes, reencuadrarlos con la cooperacin de las nuevas comprensiones conscientes. Como no siempre es posible que esos eventos lleguen a la consciencia, ha desarrollado su trabajo en base al uso hbil de las seales ideodinmicas como una seal del trabajo inconsciente, y si hay seales que indican que el problema ha sido resuelto, aunque el paciente no sepa qu ni cmo, se considera que ha existido ganancia teraputica. Cheek y Rossi proponen la siguiente estrategia para descubrir y resolver aquellos eventos dependientes del estado que estn a la base de esa resistencia.

1. Acceso a las fuentes de la resistencia


Despus de haber obtenido seales ideodinmicas, se explora como sigue:

a) La parte interna se su mente tiene algn temor a la hipnosis?

Dada la gran experiencia clnica, la gran capacidad de observacin y la intuicin genial de Erickson, tan pronto como en la primera entrevista saba si sera adecuado enfrentar el caso con trabajo hipntico o con terapia estratgica. Este aspecto del trabajo de Erickson no fue explicado por l, ni ha sido aclarado en las revisiones de su trabajo.
6

50

b) Estara bien que usted supiera qu ocasiona ese temor? c) Estara bien que yo lo supiera?

[Mientras responde a la primera pregunta puede haber un bloqueo adicional con una respuesta no o no lo s. En este caso la pregunta siguiente usualmente lo rompe:]

d) Hay un nivel profundo de su pensamiento que sabe la respuesta a esta pregunta?

2. Reencuadrando y resolviendo la resistencia


[A veces habr un bloqueo a las preguntas antes mencionadas, debido a una regresin de edad espontnea al tiempo del suceso. El evento puede ser muy traumtico para discutirlo en la edad hipnticamente regresada, pero las emociones pueden ser menos conmovedoras al cambiar la orientacin hacia adelante nuevamente, hacia el momento de la entrevista, con la siguiente pregunta:]

a) Estara bien saber y discutir este suceso en trminos de su conocimiento y experiencia de [el ao actual]? b) Hay ms de una causa para su temor a la hipnosis?

[Cuando la fuente de la resistencia ha sido recuperada, el paciente generalmente la verbalizar espontneamente en un sbito insisght:]

c) Al saber esto, continuar ahora su mente interna con el proceso curativo?

[No siempre es necesario que la resistencia sea verbalizada:]

d) Puede resolver su inconsciente esa dificultad totalmente por si mismo, para que ahora pueda continuar con el proceso curativo?

3. Ratificando la resolucin de la resistencia


a) Habiendo resuelto esas dificultades (creencias errneas), ser capaz de continuar usando la hipnosis teraputica en una forma efectiva?

[Cualquier otra dificultad en este nivel puede ser dejada para su resolucin al sugerir que puede ser necesario ms tiempo para que el inconsciente contine su propio trabajo exploratorio interno, de modo que el problema pueda ser resuelto en la prxima sesin teraputica.]
51

TERCERA PARTE RESOLUCION DE EXPERIENCIAS TRAUMATICAS

52

Esta Tercera parte contina con la exposicin ejemplificada de tres casos clnicos de la estrategia desarrollada por Erickson para tratar eventos traumticos amnsicos. Finalizaremos esta Parte con una breve discusin de lo que se ha denominado en Europa y Estados Unidos el Sndrome de la falsa memoria, y que dice relacin con la veracidad de la informacin recuperada a travs de la regresin de edad hipntica.

53

PROCEDIMIENTOS PARA LA EXPLORACION Y RESOLUCION DE EVENTOS TRAUMATICOS AMNESICOS

En esta seccin revisaremos los mtodos propuestos por Rossi y Cheek para explorar y resolver, en sus bases psicobiolgicas, eventos traumticos amnsicos. No se describir la metodologa para resolver traumas no amnsicos, la cual en general consiste en una revisin disociada del suceso (ver Curacin rpida de fobias y Curacin rpida de traumas, Bandler, 1988). Antes de describir la metodologa, es necesario hacer algunos alcances respecto a las precauciones en el uso de la regresin de edad, fenmeno hipntico que est a la base de estas estrategias. La primera interrogante surge en el cundo es conveniente utilizar estrategias teraputicas para la resolucin de traumas amnsicos. Existe la creencia apoyada en premisas tericas falsas (Wolberg, citado por Hammond, 1990) que la recuperacin de eventos traumticos conducir invariablemente a la mejora de la sintomatologa. No siempre el insight es una condicin necesaria para el cambio (Erickson, 1980; Hammond, 1990; Watzlawick, 1989), y si el tratamiento est solamente enfocado en el pasado, pueden ignorarse los recursos actuales del paciente para resolver sus problemas. La evidencia clnica muestra que cuando el paciente regresa espontneamente a un evento traumtico, el cual es trabajado con destreza, generalmente se obtiene alivio de los sntomas, sin importar la veracidad del mismo. (Hammond, 1990) En este problema juega un papel importante el juicio clnico del terapeuta, ms que su prisma terico. Podramos sugerir que cuando el tratamiento no progresa, despus de haberse hecho un diagnstico adecuado y puesto en prctica diversas estrategias teraputicas, o se sospecha fundamentadamente la existencia de eventos traumticos, ser aconsejable una exploracin y la resolucin de eventos amnsicos. Lo anterior est basado en el hecho que el uso de tcnicas de regresin de edad para la exploracin y resolucin de traumas requiere de algunas precauciones que den seguridad al paciente y al terapeuta:

54

a) Se recomienda que no puede regresarse a un paciente sin haber obtenido primero una seal ideomotora afirmativa que otorgue permiso. Cuando se obtiene una seal negativa, es conveniente respetar las defensas del sujeto. (Hammond, 1990; Rossi y Cheek, 1988) b) La estrategia debe ser muy estructurada y la ambigedad reducida (Hammond, 1990); puesto que s se estar trabajando con eventos fuertemente estresantes hay que prevenir la desorganizacin del paciente. c) Para prevenir la creacin inadvertida de falsas memorias derivadas del procedimiento del terapeuta, y que pueden ser perjudiciales para el paciente (ver ms adelante) (Hammond, 1990; Yapko, 1990), se sugiere primero un acercamiento ideomotor exploratorio (como lo veremos en esta seccin) antes de trabajar de inmediato con incidentes especficos. (Hammond, 1990) d) Deber tomarse en cuenta la condicin clnica del paciente (tendr la capacidad para manejar la severa angustia resultante de un mtodo de abreaccin? (Hammond, 1990) e) Una ltima consideracin es la capacidad profesional y personal del terapeuta para manejar la expresin de afectos intensos propios de las tcnicas de abreaccin, sin entrar en pnico l y perder el manejo de la situacin y el contacto con el paciente. Cuando el terapeuta tiene dificultades para manejar la situacin y se angustia, el evento que est siendo reexperimentado ser percibido como ms amenazante por el paciente. (Hammond, 1990)

Cheek, uno de los terapeutas que ha estudiado extensamente el uso de las tcnicas ideodinmicas en el acceso y resolucin de eventos traumticos, ha elaborado tres criterios para establecer la veracidad de las seales ideomotoras. Establece criterios respecto a la veracidad de la informacin que sigue a un movimiento de dedos. Rossi y Cheek sugieren desconfiar de los reportes verbales rpidos que siguen al movimiento de los dedos. Asimismo, las seales ideodinmicas inconscientes son siempre repetitivas y escasamente visibles. Pueden consistir en un leve movimiento tembloroso de un dedo, o en un movimiento vibratorio en el tendn del dedo.

Criterio de tres fases para evaluar la validez de las seales ideomotoras


(Rossi y Cheek, 1988, p. 22)

1. Primero se observa la memoria emocional y fisiolgica , a travs de cambios en la respiracin, la frecuencia del pulso y las reacciones emocionales. Esto ocurre muy rpidamente y debe aparecer
55

antes que un dedo designado haya mostrado una orientacin interna a la poca de una experiencia importante.

2. Las seales ideodinmicas indican el acceso a la memoria en un nivel inconsciente. Esto ocurre usualmente unos pocos seguidos despus de la aparicin de la memoria fisiolgica. En el momento en que el dedo se eleva, sealando este nivel acrecentado de memoria, el paciente aun no tiene un nivel de percatarse verbal de la experiencia, solamente hay sentimientos de anticipacin, un vago desasosiego o incomodidad.

3. El reporte verbal de la experiencia sigue a estas indicaciones fisiolgicas e ideomotoras del acceso interno de un material significativo. Para que la experiencia alcance este horizonte consciente del pensamiento verbal, la experiencia completa debe ser revisada repetidamente. Se le dice al paciente que un dedo indicar el comienzo de la experiencia y otro dedo sealar su finalizacin. El nmero de repeticiones requeridas para elevar la memoria desde las zonas inconscientes depende de la gravedad de la experiencia.

A continuacin revisaremos tres acercamientos para tener acceso y reencuadrar experiencias atadas al estado. Es aconsejable primero haber obtenido seales ideomotoras de s, no y mi mente consciente no est preparada para saberlo aun.

El acercamiento retrospectivo a las seales ideodinmicas


(Rossi y Cheek, 1988, p. 29)

Este acercamiento es un procedimiento seguro, til para el terapeuta principiante en la desensibilizacin de problemas traumticos.

1. Acceso al problema
a) Hay algn evento pasado responsable de su problema? [Si la respuesta es no, preguntar si pudo ser un conjunto de sucesos.]

b) Fue antes que tuviera 20 aos? Diez aos? Ocho aos?, etc.

56

c) Revise qu est sucediendo en ese momento. Cuando usted sepa qu es, su dedo que indica s se elevar. Mientras se eleva, la memoria surgir y ser capaz de hablar conmigo de eso.

2. Reencuadre teraputico
a) Est bien que me cuente de eso? [Permitir que el paciente verbalice las memorias y facilitar el reencuadre teraputico cuando sea necesario.]

b) Hay un experiencia interior que pudo haber preparado la situacin, o haberlo hecho vulnerable, slo tiene que contarme? [Si la respuesta es afirmativa, se contina como en el Paso 1 descrito ms arriba.]

3. Ratificacin de la ganancia teraputica


a) Ahora que sabe esto, puede estar bien? [Una respuesta negativa significa que se requiere ms insight y reencuadre, como en los pasos 1 y 2.]

b) Hay algo ms que necesitamos saber antes que pueda estar libre de ese problema? [Si es evidente que el sntoma, hbito o comportamiento problemtico del paciente no puede ser resuelto completamente en ese modo, encontrar una fecha para una cura ms completa, como sigue:]

c) Permita que su mente interna d una seal de s cuando est preparada para hacer saltar a su mente consciente la fecha de una resolucin completamente satisfactoria de ese problema. [Si no hay una respuesta satisfactoria, se requiere ms trabajo teraputico, como en los Pasos 1 y 2.]

El acercamiento cronolgico progresivo a la seal ideodinmica


(Rossi y Cheek, 1988, p. 32)

Este acercamiento es til para que el terapeuta con ms experiencia pueda tener acceso a eventos vitales significativos, pero olvidados:

1. Acceso a un problema

57

a) Cuando usted est all, en el momento antes que hubo un problema, su dedo que indica s se elevar. Permita que la imagen se aclare y dgame dnde est y que est sucediendo.

b) Ahora vaya hacia atrs en el tiempo, hasta el primer momento en que siente que est ocurriendo algo importante en relacin a este problema. Cuando est all, su dedo que indica s se levantar.

2. Reencuadre teraputico
a) Mientras ese dedo se eleva, dgame por favor qu viene a su mente. No lo corrija. Slo cuntemelo, aunque parezca ridculo.

[Dar tiempo para la catarsis emocional y/o los insights espontneos.]

b) Ahora avance en el tiempo, a la siguiente cosa que hizo importante a esa primera experiencia en la causa del problema.

[Permita que el paciente verbalice los insights espontneos y facilite el reencuadre teraputico cuando sea necesario.]

c) Hay otra experiencia que debemos conocer?

3. Ratificacin de la ganancia teraputica


a) Por favor avance en el tiempo, al momento en que sabe que est completamente bien. Cuando est ah, su dedo que indica s se elevar.

b) Mire a un lado y vea un pizarrn con la fecha escrita. Cuando la vea en un nivel inconsciente, su dedo que indica s se levantar. Mientras se eleva, dgame la fecha.

[Cualquier dificultad en la verbalizacin de esta fecha de curacin significa que se necesita ms trabajo en los Pasos 1 y 2.]

c) Cuando su mente interna sepa que puede continuar con ese proceso curativo totalmente por si misma permitiendo que su mente consciente sepa lo que es necesario para facilitarla su dedo que indica s se elevar nuevamente.

58

Movimientos ideodinmicos para seales de curacin


(Rossi, 1986/1993, p. 124)

Esta estrategia propuesta por Rossi, similar a las anteriores, es adecuada para terapeutas experimentados con el manejo de situaciones de abreaccin.

1. Identificacin se seales de dedo s y no


Revise una experiencia feliz o profundamente satisfactoria y vea cul dedo se eleva, totalmente por si mismo, para indicar s. [Pausa mientras el paciente identifica el dedo que indica s.]

Ahora revise una experiencia insatisfactoria y descubra cul dedo se eleva para indicar no.

2. Acceso a las fuentes y mantencin del problema


Permita que su mente inconsciente lo lleve hacia atrs, al momento antes que usted experimentara el problema, y despus deje que el dedo que indica s se eleve, para que yo sepa que usted est all. Estar bien avanzar, paso a paso, desde el comienzo al final; qu est sucediendo cuando est experimentando el problema por primera vez?

[Esto es seguido por una serie de preguntas que pueden ser respondidas con seales de dedos s y no para identificar las experiencias atadas al estado y los sentimientos asociados con la adquisicin original del problema. Esto es seguido por preguntas s o no para identificar las actitudes y circunstancias actuales que mantienen el problema.]

3. Ratificacin de las condiciones para la resolucin del problema


Estar bien ahora que est completamente libre de ese problema?

[Pausa por un minuto, si no hay respuesta continuar con:]

Hay una fecha en el futuro cuando usted pueda verse libre de ese problema? [Si es necesario, esto es seguido por una serie de preguntas para estar seguros de todas las condiciones que necesita la personalidad total para darse cuenta de la resolucin del problema.]

59

ACERCAMIENTOS ERICKSONIANOS PARA RESOLVER EVENTOS TRAUMATICOS AMNESICOS

Erickson desarroll numerosos acercamientos para tratar y resolver eventos emocionales traumticos, que encodifican sntomas psicolgicos y psicosomticos; y que dada su naturaleza de estar ligados o atascados al estado, que estn amnsicos y no disponibles a la consciencia. El acercamiento ms bsico consiste en tener acceso por separados los componentes emocionales y cognitivos de la experiencia, para luego integrarlos. Erickson explica as la racionalidad de esta estrategia:

Usted separa los contenidos emocionales e intelectuales, porque muy a menudo las personas no pueden enfrentar el significado de una experiencia. Gritan y no saben por qu gritan. De pronto se sienten felices y no saben por qu. Al usar teraputicamente la regresin [de edad], usted primero recupera las emociones en el trance para ayudar al paciente a reconocerlas. Despus pone al paciente a retroceder en el trance; esta vez deja las emociones sepultadas y permite que el contenido intelectual sea reconocido. Despus lo coloca en un trance por tercera vez y junta los aspectos cognitivos y emocionales, y despus lo saca del trance con un recuerdo completo. (Erickson y Rossi, 1979, p. 317-318)

A continuacin, en dos reportes clnicos resumidos, se ejemplifican dos acercamientos para tener acceso y destapar eventos traumticos amnsicos. El primer caso describe la estrategia mencionada ms arriba: el segundo ejemplifica un acercamiento hipntico en un caso de emergencia. Ambos casos muestran en forma dramtica cmo las claves ambientales actuales relacionadas con estmulos presentes en la situacin original en donde se encodific la informacin ligada al estado pueden gatillar posteriormente sntomas psicosomticos fuera de contexto, inexplicables para el sujeto mismo o los observadores.

Resumen Caso 1: Disociacin del intelecto y emociones para descubrir memorias traumticas

60

Bob era un alumno de la escuela de medicina que presentaba la dificultad de no poder asistir a clases ni a la clnica de dermatologa. El decano de la facultad lo conmin a asistir al curso, de lo contrario tendra que abandonar la escuela. Bob acudi a solicitar ayuda a Erickson. Este saba que el estudiante era un buen sujeto hipntico, y le pregunt si poda usarlo como sujeto de demostracin en una clase de medicina. Bob acept. Erickson le dijo que habra alguna explicacin para su conducta peculiar respecto a la dermatologa, y le solicit pasar la siguiente semana recordando qu era lo que haba olvidado.7 Bob pas la semana intentando recordar y fue a la clase. En la clase, Erickson le pregunt, Bob, recordaste lo que habas olvidado hace mucho tiempo atrs? Bob respondi, Cmo diablos voy a recordar algo que olvid hace mucho tiempo? Usted no sabe donde buscar! Lo ha olvidado! No est disponible, es inalcanzable, intocable! Est olvidado se fue! Erickson estuvo de acuerdo con eso y le indujo un trance profundo. Le dijo, T sabes por qu ests aqu. Has estado toda una semana pensando respecto a recordar algo que has olvidado. Lo has recordado? Bob dijo, No. Erickson replic, Est bien, ests en un trance profundo. Me gustara explicarte algunas cosas. Sabes qu es un rompecabezas? Puedes armar un rompecabezas? Puedes armar un rompecabezas en dos formas a la vez: armarlo por el derecho y sabrs cul es la figura: puedes armarlo por el reverse y tendrs slo el reverso del rompecabezas. No la figura confusa, sin significado-, sin embargo el enigma estara en ambos lados. La figura del rompecabezas es el contenido intelectual -el significado contenido en el recuerdo reprimido. El reverso es el fundamento emocional y eso estar sin ninguna figura. Solamente ser el fundamento. Ahora podemos armar el rompecabezas colocando dos piezas en una esquina, dos en el medio, dos en la otra esquina, dos en la tercera esquina, dos en la cuarta esquina, y despus puedes colocar dos o tres piezas aqu y all. Puedes colocar algunas boca arriba, otras boca abajo, colocarlas todas boca arriba, pero t haces lo que quieres hacer. Luego le dijo, Bien, realmente no sabes qu hacer. Supn que halas desde tu inconsciente slo una pequea pieza de ese recuerdo desagradable. Bob pens un minuto y despus la transpiracin comenz a formarse en su frente. Erickson pregunt, Bob, qu es eso? Respondi, Me estoy sintiendo mal, en una forma rara. No s qu clase de forma. Erickson replic, Est bien, te ests sintiendo mal en una forma extraa; no sabes en qu clase de forma. Correcto, olvdalo. Con eso Bob desarroll una amnesia para el material que lo estaba haciendo sentirse extrao. Despus continu. Supn que legas a tus represiones y levantas unas pocas piezas de la figura. Bob lo hizo y dijo, Bien, hay agua y algo verde. Supongo que es hierba, pero ese verde no es hierba. Erickson continu, Est bien, ahora empjalo hacia abajo. Ahora levanta algunas piezas ms de emocin.

(MPL) Es probable que esta tarea tuviera como objetivo estimular la bsqueda inconsciente; y al mismo tiempo es una siembra del fenmeno hipntico que se usar: regresin de edad.
7

61

Bob levant algo ms de emocin y dijo despus, Estoy asustado, quiero huir. Estaba sudando y temblando. Erickson dijo, Empjalas hacia abajo suavemente. Levanta otras piezas. El trabajo continu por un rato en esa forma: logrando algunas asociaciones y despus reprimindolas cuando se hacan muy amenazantes. A medida que sala ms material, Bob extraa ms y ms piezas de emocin, de modo que Erickson lo sacaba del trance y le permita descansar. Su camisa y sus pantalones estaban empapados de sudor, estando l muy agitado. Finalmente Erickson sugiri, Arma todo el espacio en blanco nuevamente y has un acarreo completo. Temblaba y sudaba mucho, debido a lo cual se le daban sugestiones para borrarlo y descansar: Toma otra inspiracin profunda de aire y mira el reverso en blanco de ese rompecabezas, con la experiencia traumtica amnsica. Bob dijo, No importa lo que est al otro lado, es algo terrible, completamente terrible. Erickson le indic que olvidara completamente el lado emocional. Voltearon el rompecabezas y lo vieron intelectualmente, sin emociones. Bob describi: Dos nios pequeos, de alrededor de ocho o nueve aos, se ven como primos estn jugando en un pajar, estn luchando. Oh! Oh! Ahora cogieron unas horquetas, comienzan a apualarse el uno al otro. Oh! Oh! Uno de ellos apual al otro en la pierna. Comienza a correr a la casa a avisar. El que lo apual est un poquito asustado. Tambin corre. El padre del nio no est furioso; la madre no est furiosa; estn llamando al doctor. Los padres del nio lo hacen sentarse en una silla a esperar. El doctor est conduciendo. El doctor est colocando algo en el nio, qu cosa extraa. Mira a la cara del nio. Est tendido ah. Su cara est inflamada, sus ojos estn cerrados e inflamados, su piel est volvindose de un color extrao, su lengua est muy gruesa, y el doctor est sealando. Le estn colocando algo raro. Es raro -parece como una aguja, una bomba de alguna clase y est bombeando en el nio y ahora eso hinchado en la cara del nio est disminuyendo, su lengua est achicndose, est abriendo sus ojos y todo el mundo est respirando profundamente. El padre agarra al otro nio y lo mete en el bebedero del caballo, arrastra al nio sobre sus muslos y comienza a darle de nalgadas y est dndole nalgadas realmente duras. El nio est mirando hacia el bebedero y ve ese lgamo verde en el agua y est gritando. Hay algo terriblemente malo en esto y no s qu es. Hay algo terriblemente mal. Bien -dijo Erickson-, deja una esquina del reverso de ese bebedero con agua y despus otra esquina, deja el reverso de ese bebedero con agua. Bob se estremeca, llorando horrorizado mientras comenzaba a unir el contenido ideacional con el afectivo. Dijo, No puedo soportarlo. Erickson le indic que desarrollara nuevamente una amnesia total. Bob, toma un descanso. Tienes un poco ms de trabajo por hacer. Quiz si descansas cinco minutos, tendremos suficiente fuerza para hacer un poco ms de trabajo. Continu trabajando otro poco, luego una amnesia y otro descanso. Hasta que finalmente dijo: Ese nio pequeo que apual al otro soy yo. Es mi primo y esa era la horqueta que usbamos para acomodar la paja, y el doctor vino y le administr una inyeccin antitetnica. Tuvo un reaccin anafilctica con todo ese edema y

62

todos esperbamos que se muriera, incluido yo. Despus el doctor le administr adrenalina y se recuper; y entones mi padre me puso boca abajo en el bebedero de los caballos y me nalgue. No poda soportar la mirada de mi primo, y ah estaba mi padre nalguendome y ese asqueroso lgamo verde en el agua del bebedero -ese horrible limo verde y ese color horrible en la cara de mi primo. No me admira que no pudiera estudiar dermatologa. Esta sesin tom alrededor de 6 horas. Erickson advirti a sus alumnos que no hablaran a Bob sobre la sesin. Al da siguiente, Bob asisti a clases de dermatologa como si fuera lo ms natural. (Erickson y Rossi, 1979, p. 349-353)

Resumen Caso 2: Descondicionamiento de una catalepsia histrica

Esta paciente, de treinta y un aos, haba experimentado una sbita dificultad emocional durante el desayuno. Le haba dicho tmidamente al esposo que, al regresar de un viaje, la noche anterior, haba chocado el auto con un costado del garaje. Haba doblado ligeramente el guardafango y quebrado el farol; a causa de lo avanzado de la hora no le haba hablado, por un posible desagrado. Sus temores anticipatorios eran justificados segn explic el esposo al dar cuenta a Erickson de la condicin de ella. Delir y delir como un idiota, y ella enloqueci. Finalmente cogi su cartera y me la arroj, se abri y las cosas se desparramaron. Su pequeo espejo se desliz por el piso y pude ver cmo se reflejaba la luz del sol en l, la cual choc directamente en su cara. Ella se congel instantneamente, estaba congelada con su cara toda rabiosa, sus ojos deslumbrantes, pero pareca tan ciega como un murcilago y tan sorda como una piedra. Le grit, preguntando cul era el asunto, pero no se movi. As que la estremec y finalmente se puso un poco ms flexible y la traje. La hice perder su mente, puede ayudarla? Erickson calm rpidamente al esposo y lo despidi de la oficina. La mujer, quien haba entrado a la oficina con su esposo, el cual la llevaba ansiosamente como a una autmata, ahora estaba sentada indiferente, con sus ojos abiertos, pero aparentemente sin ver. Despus de estudiar pensativamente la apariencia de ella, Erickson le toc suavemente en el hombro para atraer su atencin. El efecto fue electrizante. Su cuerpo se sacudi rgidamente y su boca se abri ampliamente, como si gritara. Sus ojos estaban muy abiertos, las pupilas completamente dilatadas. Erickson recordando que ella haba quedado rgidamente congelada cuando la luz del sol haba relampagueado en sus ojos, decidi una tcnica que haba usado exitosamente con otra paciente que presentaba una catalepsia similar [ver Erickson y Rossi, 1979, p. 353-356]. Coloc una luz parpadeante de juguete dentro del campo visual de ella, pero mantenindola apagada hasta que las sugestiones hubieran sido expresadas. Erickson comenz el uso de una sugestin bipartita, sincronizando la primera parte con la aparicin de la luz y la segunda con la

63

desaparicin de la misma. Asimismo, las dos partes fueron dichas con nfasis claramente diferente; la primera parte estaba enfatizada como un hecho y la segunda como restablecimiento de confianza. Por alrededor de quince minutos, repitiendo montonamente, Erickson enunci cuidadosamente una y otra vez, Est atemorizada, pero sintindose mejor. A medida que pasaban los minutos, enfatiz ms firmemente la segunda parte, hasta que ella comenz a relajarse fsicamente. Despus cambi las sugestiones a Est menos asustada, est sintindose mejor; est menos asustada, pero sintindose mejor y relajada; menos y menos susto, ms y ms relajacin, mucho mejor; el susto yndose, yndose, se fue, relajada, cmoda, mucho mejor, preparada para relajarse; para dormir, para relajarse, para dormir; dormir profundo, profundo, profundo, profundamente. En alrededor de diez minutos de este cambio gradual en las sugestiones, la paciente fue a un cmodo y relajado estado de hipnosis profunda. Erickson ofreci una nueva sugestin, Y ahora puede mirar hacia atrs, la ltima noche, como si fuera la semana pasada o el mes pasado -quin se preocupa ahora realmente? Sintase como si fuera otra persona. Dgame, qu sucedi a esa joven mujer en su cocina que la asust?8 Ella respondi con una leve insistencia y solamente con una ligera manifestacin emocional: Luces en los ojos, asustada, pensaba que el automvil vena a chocarla. Asustada, no poda moverse. Erickson le dijo, Ahora quiero que comprendo todo lo que yo diga. Esa joven mujer era usted y estaba asustada, pero esto est terminando ahora. Usted est aqu, hablndome de eso. Dicindome todo. Simplemente recordado que yo no saba ni una pequea parte de eso, para estar as segura de contarme todo, si aun piensa que hay partes no importantes (las palabras subrayadas estn minimizando intencionalmente el suceso completo). La paciente relat una historia de una amarga disputa con su hermano y que de lo impresionada que estaba corri hacia la calle, de cmo su hermano gritaba y despus ella comenz a mirarlo. Era de noche y un auto con las luces encendidas se diriga hacia ella. Estaba demasiado paralizada para mov erse y permaneci mirndolo fijamente, totalmente desamparada, incluso despus que el auto la esquiv. Fue retirada bruscamente de la calle por su enojado padre, el cual nalgue duramente a ambos hermanos. Este incidente haba sido olvidado; pero la disputa con su esposo acerca de un auto, el farol asociado, su agresin al tirarle el bolso al esposo y el reflejo de la luz del sol en la cara, se haban combinado para hacerla revivir en una violenta situacin emocional una situacin comparable a la experiencia anterior. (Erickson y Rossi, 1979, p. 353-354)

Un tercer caso que ilustra el procedimiento de Erickson es el reporte de la intervencin hecha por l con una paciente que presentaba una fobia a los aviones, a la cual trat

(Rossi) Disociacin que inicia bsqueda y respuestas internas.


64

exitosamente a travs de terapia estratgica hipntica9 y dos aos despus la invitaron con Rossi a continuar trabajando, pues intuan que una resolucin ms adecuada de la fobia poda ser alcanzada ayudndola a desarrollar ms comprensiones de si misma.

Resumen Caso 3: Resolucin de un antiguo trauma vital como la fuente de una fobia

La paciente (A) era una inteligente y atractiva programadora de computadoras, casada recientemente, que solicit terapia para una fobia a los aviones. Report que haba estado en un accidente menor de aviacin, que implic un aterrizaje que la perturb un poco. El susto derivado de esa experiencia, se generaliz rpidamente a cualquier forma de turbulencia de aire o vibracin cuando el avin estaba en el aire. Era capaz de entrar al avin, e incluso carretear a lo largo de la pista de aterrizaje, sin experimentar temor. Su fobia comenzaba en el momento en que el avin se elevaba de la pista. Tena una gran angustia mientras estaba en vuelo, pero estaba nuevamente cmoda tan pronto como el avin tocaba el suelo. Se transcribir un resumen de la transcripcin de la sesin teraputica, especficamente a aquellas partes que se relacionan con el trabajo para destapar el trauma. Los comentarios de Erickson y Rossi irn entre corchetes cuando sean necesarios.

Erickson comenz la induccin de trance por conteo, mtodo con el cual haba entrenado previamente a A haca dos aos.

E: Uno, cinco, diez, quince, veinte! (Pausa) Muy profundamente en trance. (Pausa mientras A cierra sus ojos y queda inmvil, con una cara relajada. Evidentemente ha entrado muy rpidamente en un trance hipntico.)

E: Ahora A, despus que usted despierte, le preguntar casualmente, Est despierta. En un momento usted dir s, (MPL) El tratamiento estratgico hipntico consisti en una inusual intervencin en la cual ella fue capaz de disociar y desplazar de su cuerpo el temor a los aviones, seguido de sugestiones posthipnticas directas entregadas en el trance, y unas fotografas de la silla en la cual haba quedado el miedo, las cuales llevara como amuleto en sus viajes (para reforzar las sugestiones posthipnticas).
9

65

y cuando diga s, vendr a usted todo el horrible sentimiento que experiment alguna vez despus de la edad de 10 aos, sentimientos respecto a algo de lo que no puede hablar a extraos, pues slo tendr los sentimientos. No sabr qu es lo que caus esos sentimientos. Solamente sentir sensaciones y no sabr qu la est haciendo sentirse tan miserable. Y nos dir cun miserable se siente. (Pausa) Logre un firme control sobre esos sentimientos horribles. No sabr acerca de ellos, hasta despus que yo le pregunte si est despierta y usted diga s, y en ese momento esos sentimientos la golpearn duro. Comprende? A: Um hum. E: Correcto, veinte, quince, diez, nueve, ocho, siete, seis, cinco, cuatro, tres, dos, uno.

[Erickson y Rossi comentan que al asociar la sugestin posthipntica a la respuesta s, se est creando una direccin de aceptacin para la difcil tarea solicitada. Erickson agrega que en el conteo hacia atrs, cuenta de uno en uno a partir de diez, para darle una oportunidad para el firme control de los sentimientos.]

A: Oh, me gust eso. Era tan reposado. No quera que usted contara. E: Est despierta ahora? A: S.

El tratamiento estratgico de este caso est reportado en J. Zeig, Un seminario didctico con Milton H. Erickson , Editorial Amorrortu, B. Aires, 1980, p. 75-80
66

(A se encuentra un poco sorprendida y se queda inmvil, absorta en si misma, por un momento o dos. Su ceo se frunce y obviamente comienza a experimentar alguna tensin interna).

[La sorpresa y la absorcin en si misma son indicadores del desarrollo momentneo de otro trance, mientras ella comienza a realizar la sugestin posthipntica.]

E: Cul es la cuestin?? A: No s. No quiero buscarla. Hay algo que no quiero ver. No s qu, pues no s cmo decrselo. E: Hable respecto a su sentimiento. Dgame lo que est sintiendo. A: No, tengo miedo. Hay algo aqu que no quiero ver y no quiero buscar. Tengo miedo de lo que sea y si busco... No quiero buscar. E: No necesita buscar. Simplemente hbleme de eso. A: Es solamente temor. Yo, quiero olvidar. Se ir si no busco, est bien? E: No creo que los sentimientos se vayan. A: S, porque.... porque tengo miedo. Hay algo, yo... yo no s qu decirle al respecto, pero tengo miedo, tengo miedo.

[Se ha conseguido que tenga un afecto disociado de la cognicin.]

E: Uno, cinco, diez, quince, veinte. Ahora se siente cmoda. (Pausa) Y se sentir cmoda nuevamente, ahora, no puede? A: Estoy comenzando. E: Eso est bien. (Pausa) La prxima vez que la despierte, tendr un tipo diferente de tarea para usted. Cuando la prxima vez le pregunte casualmente si est despierta, dir s, y despus llegar a su mente algo que pudo haberla asustado aos atrs.

67

Pero no sentir ninguna emocin, est correcto eso? No la asustar, est correcto eso? A: Recordar, pero no estar asustada? E: usted solamente recordar, s, cuando era una chiquilla pequea estaba asustada. Esa es la forma en que recordar. Ser capaz de rerse de eso y tomar un punto de vista de una persona adulta. Ser cauteloso, A, para hacer seguro de un modo u otro lo que usted identifique, est bien? A: Muy bien.

[Se le da confianza y se la protege al sugerirle que se reir desde la perspectiva de una persona adulta, ya que la emocin incmoda la ha hecho renuente a continuar. Erickson comenta que es difcil negarse a un acercamiento teraputico despreocupado.]]

E: Veinte, quince, diez, cinco, cuatro, tres, dos, uno. Un trance no reposado. A: No tan reposado como antes. E: No? A: No. Siento una aprensin. No s por qu, y no s qu est acusndome, pero me siento aprensiva. E: Quiere preguntar Dr. Rossi? Est despierta todava? A: S. (Pausa mientras A mira un poco confundida. Est experimentando nuevamente un trance momentneo mientras comienza a realizar la sugestin posthipntica de recordar sin emociones).

E: Estara bien que nos contara? A: Lo que est en mi mente es un vaco. Es, un, un vaco, no s cmo describirlo, es como mirar a, un... Oh... s! S lo que es! Le describo la escena? E: Oh, s!

68

A: Oh, s, es un puente. Recuerda cuando antes le dije que yo tena miedo a los puentes? La escena es subiendo en un puente. Cmo cuando usted sube y no tiene puntos de referencia, slo un vaco. El auto o cualquier otra cosa en la cual estoy, y debe ser un auto, estoy sentada en una forma tal que no ve nada. No veo la estructura del puente si hay alguno, o la capota del auto. Estoy mirando hacia afuera y de pronto no veo nada. Adonde estaba mirado antes y viendo -rboles, hierba, o algo, pasto, que pueda relacionar. Todo es de pronto un vaco y no veo nada para tener una referencia. Y es un puente. S donde est el puente. Estoy consciente de donde est el puente. No puedo darme cuenta de qu edad tengo o con quien estoy o algo como eso. Pero, s, est bien. E: Dgame algo respecto al puente. A: Dnde est? Bien, es en el camino hacia mis abuelos, en el norte de California. Es un puente que tiene mucha inclinacin, as que cuando usted va conduciendo, entonces llega al tope y cambia todo, de modo que cuando usted est subiendo, no se da cuenta de nada, no hay nada. No puede ver algo para relacionar, a menos que est mirado al lado., pero si usted est mirando continuamente hacia adelante, no hay nada hasta que cambia en la cima del puente. E: Cun pronto cree que descubrir su edad? A: No s, porque he pasado sobre ese puente muchas, muchas veces cuando nia. Viene a mi mente ocho, pero no s por qu ocho. Porque pude haber tenido cualquier edad, he pasado tantas veces sobre el puente, no solamente una. E: Es eso suficiente Ernie (R)? R: S, lo creo as. E: Uno, cinco, diez, quince, veinte. Hay ha hecho un hermoso trabajo hasta aqu A. Muy buen trabajo. Ahora esta vez la despertar y quiero que se sienta realmente cmoda, muy descansada, relajada, sintiendo como si tuviera ocho horas de descanso. Estar sorprendida cuando mire el reloj y advierta la hora Y nuevamente le preguntar si est despierta. Inmediatamente despus dir s.

[Rossi comenta que Erickson prepara ahora a la paciente para la tarea final de integracin de los aspectos emocional e intelectual de la experiencia.]

E: El episodio completo destellar en su mente cabalmente... cabal, completa y vivamente.

69

Comprendi mis palabras, A? (Pausa)

A: Um? E: Usted primero mira el reloj. Probablemente estar asombrada que no sea tarde, algo ms tarde que esto. Puede sentirse muy descansada. Decir, cun descansada y cmoda se siente, cunto disfrut este estado de trance. Y despus le preguntar si est despierta, y usted dir s, despus, inmediatamente este episodio completo destellar en su mente muy vvidamente. Es eso correcto? A: Um. La ltima vez usted dijo completo Usted dijo completo y vvidamente. E: Correcto. Completamente, intelectual y emocionalmente completo. De modo que usted sabr cules sentimientos fueron en aquel tiempo y cada cosa respecto a cmo se sinti en aquel tiempo incluso conocindose a si misma despus. A: Estoy confundida. E: Eso es perfectamente correcto, A. A: Conocer mis sentimientos o los sentir? E: Recordar sus sentimientos. (Pausa)

70

E: Hace un tiempo, andando descalzo el primer da de primavera, me senta tan bien al estar descalzo, salt y ca sobre algn vidrio roto. Y puedo recordar mi grito agonizante de dolor y mi amargo sentimiento de decepcin, solamente una semana despus pude andar descalzo nuevamente. Sin embargo, puedo estar divertido por eso ahora. Eso me lastim y recuerdo cunto me lastim. Puedo sentirlo en mi taln derecho ahora, mi taln bueno. Puedo rerme de eso y ese sentimiento amargo desaparece. Puedo ir descalzo maana y simplemente persuadir a mi madre que me permita ir descalzo esta tarde. Puedo estar divertido por eso ahora. Usted recordar su episodio, lo describir completamente y describir lo sentimientos que tuvo entonces. Comprende ahora?

A: Um hum.

[Erickson comenta que al relatarle la ancdota le est mostrando a la paciente lo que desea, en lugar de explicrselo.]

E: Correcto. Veinte, quince, diez, cinco, cuatro, tres, dos, uno. Se siente cmoda? A: Um? E: Se siente cmoda? A: Me siento como despertando. E: Cunto siente que ha dormido? A: Me siento como si hubiera estado dormida por largo tiempo. Como que es hora de levantarse. Vlgame Dios! E: Esta despierta ahora? A: S. Um. Um. (Pausa mientras A parece perderse pensando. Ella aparentemente est experimentando nuevamente un trance momentneo, mientras comienza a llevar a cabo la sugestin posthipntica) E: Qu son esos um? Dgamelo rpido. A: Oh, hay tantas cosas que decir! Es un da nublado y estoy en un auto con mis padres y mi hermana. No s dnde est mi hermano. Estoy vestida. No puedo pensar con qu estoy vestida. Estoy vestida con un traje de algodn, pero no comprendo por qu estoy vistiendo ese traje, cuando est tan nublado afuera. Vamos donde mi abuela y mi abuelo, y cmo supe que era Domingo? Es Domingo, cmo pude distinguirlo?

71

Lo adivino, pues mi padre no est trabajando, porque el trabaja los Sbados; pero es Domingo. Es un Domingo por la tarde. Vamos donde mi abuela y mi abuelo, mi abuela me ha prometido cocinar sopa de fideos para el almuerzo. Estamos en un auto azul. Me pregunto si mis padres tenan un auto azul. Deban tenerlo. Es como un noticiero en mi mente. Los acontecimientos estn sucedindose en mi mente. Estamos conduciendo de bajada en la carretera, y es el Puente del Ro Sacramento. Mi madre est descontenta por algo y me pide que me siente con la espalda apoyada en el asiento. No s por qu, quiz Diana y yo estbamos jugando. Estoy sentada con la espalda en el asiento y estoy mirando hacia afuera directamente hacia adelante. O, me haba levantado nuevamente y estoy afirmando la espalda en el asiento, mirando hacia la ventana del frente y estamos conduciendo y no hay nada. Y cierro mis ojos, porque no puedo ver nada, no estaba consciente de algo para relacionar. Estaba consciente del rebote, que si hacamos el prximo topetn vera algo. Y eso es todo. Es como un noticiero en mi mente. Si solamente espero lo suficiente, suceder algo ms. Abr mis ojos cuando tuvimos el segundo topetn. E: Qu edad tiene? A: Parece que ocho. Por alguna razn ocho viene a mi mente. Intuyo ocho, pero no puedo tener ocho, sin embargo el traje que estoy llevado sera un traje que vestira a esa edad, creo. Pero no veo a mi hermano. No s dnde est. Si tengo ocho mi hermano tendra cinco, pero no s dnde est l, pero mi hermana est ah. Ocho viene a mi mente, pero no puedo decirle por qu. Quiz porque dije anteriormente que intua ocho, pero no s por qu. Aunque no hay miedo. No temo a nada. E: Cmo fue eso? R: Parece bueno. A: Cmo fue qu? R: Su trabajo en tratar con esas experiencias. A: No hay ms susto. No hay temor. E: Ser bueno para usted recordar el miedo. Exactamente nos lo mostr unos pocos momentos atrs. A: Oh, eso parece muy inocente ahora. No hay nada a lo que tema. E: Unos cinco minutos atrs, cmo se senta? A: Porque estaba temerosa? Ahora no, al menos no me asusta. Fue solamente un incidente cuando nia. Tena temor, aunque, recuerdo, y eso era por lo que estaba muy asustada. E: Qu sucedi con el temor de ella?

72

R: Yo deseara saber.

[Rossi comenta que la integracin de los aspectos emocional e intelectual de la experiencia desde una perspectiva adulta, ahora la habilitan para revivir la experiencia sin el temor infantil. Este es un acercamiento emocional correctivo que la ayuda a reasociar y reorganizar experiencias internas en una forma teraputica. (Erickson y Rossi, 1979, p. 318-329)

73

EL SINDROME DE LA FALSA MEMORIA10

La utilizacin clnica de la hipnosis no ha quedado ajena a los vaivenes de la moda psicolgica actual, especialmente en el uso del fenmeno hipntico de la regresin de edad. En los aos recientes el inters del pblico lego -y tambin el profesional- se ha volcado hacia el uso de la regresin de edad en temas tales como el secuestro de personas por seres extraterrestres cuyas vctimas recordaron los hechos a travs de la hipnosis (tema expuesto en Comunin de Whitley Strieber) (Yapko, 1990); la regresin hipntica a vidas pasadas para resolver traumas anteriores que ocasionan fobias y problemas en la vida actual; y un tema que ocupa a psiclogos y legistas en la actualidad: el abuso sexual infantil, recordado a travs del uso de hipnosis. Aunque el abuso sexual a menores por miembros de la familia es un hecho conocido en Europa hace bastante tiempo (Pincus y Dare, 1982), slo hace una dcada ha comenzado un movimiento en Estados Unidos por reconocer esa patologa social y sus estadsticas (Dolan, 1991). Esto ha llevado en Estados Unidos y en Inglaterra a formar una verdadera corriente teraputica denominada Terapia para sobrevivientes; es decir, personas que en un tratamiento bajo hipnosis recuerdan experiencias de abuso sexual infantil amnsico. En la televisin se han exhibido pelculas recientes con dicho tema. Este fenmeno no ha quedado solamente en el secreto profesional, sino que se han realizados juicios para condenar a los culpables. Esto suscita actualmente una controversia a la cual es necesario referirse dada la naturaleza de la Tercera Parte de este volumen. En Inglaterra se ha formado un grupo de auto-ayuda de padres acusados y que se denomina Sociedad Britnica de la Memoria Falsa (Marsden, 1994), y que cuestionan la veracidad de esos eventos amnsicos recordados bajo hipnosis. Este problema, adems de plantear cuestiones ticas y legales, es un desafo cientfico respecto a la veracidad del material acceado en hipnosis. Yapko (1990) precave a los terapeutas respecto a la creacin de falsos recuerdos al trabajar con hipnosis: el terapeuta puede usar un interrogatorio que puede crear falsas memorias en sus pacientes, que pueden convertirse en un marco de referencia patolgico que afecte sus

El autor ha decidido conservar sin modificaciones esta Seccin para esta Edicin; esto con el fin de preservar la historicidad del fenmeno.
10

74

vidas actuales. Segn Yapko, las creencias del terapeuta respecto a la verdadera naturaleza de la patologa del paciente pueden guiar sus procedimientos (ya sea inadvertida o

conscientemente), para validarlas despus con los hallazgos. Es evidente que este crculo vicioso no contribuye a la salud mental ni a la psicoterapia como disciplina cientfica. Esto no significa que el terapeuta no deba tener hiptesis diagnsticas, lo que resulta anticientfico son las convicciones. Aun o est justificada experimentalmente la veracidad histrica de todos los recuerdos vvidos de los pacientes, aunque se obtenga alivio sintomtico despus de accesarlos y reencuadrarlos, puesto que pueden intervenir diversos factores en la produccin de dichos recuerdos: necesidad fabulatoria del paciente; la contaminacin de los recuerdos con fantasas, creencias y miedos del paciente; creacin inadvertida de pseudo-recuerdos debido a los procedimientos indagatorios; expectativas del terapeuta por satisfacer al terapeuta (Orne, 1986; Perry y cols., 1986; Relinger, 1986). Los mtodos para resolver traumas expuestos en esta Tercera Parte evitan que el terapeuta caiga en la trampa de contribuir a la creacin de pseudo-recuerdos. Es un trabajo en el cual no se sugieren contenidos al paciente; es una invitacin a la exploracin interna, en la cual no se confa ciegamente en el reporte verbal (consciente) del paciente; y depender de la posicin tica del terapeuta su modo de trabajar con el material accesado y ayudar al paciente a incorporar esos recuerdos de un modo constructivo en su personalidad (o mantenerlos amnsicos cuando sea conveniente: Su mente interior puede decidir sabiamente por si misma el momento apropiado en que usted pueda conocer eso... cuando est preparada... ).

75

CUARTA PARTE INTERVENCION EN EMERGENCIAS MEDICAS

76

En esta Cuarta Parte revisaremos algunos atractivos conceptos respecto al papel del mdico en el abordaje de situaciones crticas de salud. Se ofrecen sugerencias para tratar dichas situaciones, que estn esperando al mdico o al psiclogo inquisitivo que desee explorarlas bajo control experimental, para validarlas o refutarlas.

77

INTERVENCION EN EMERGENCIAS MEDICAS CON ENFERMEDADES CRITICAS

Diversos autores (Rossi y Cheek, 1988; Hammond, 1990) indican que en las crisis o situaciones amenazantes para la vida, los pacientes tpicamente entran en trances hipnticos espontneos, fijando su atencin en su cuerpo y en al ambiente inmediato. Infortunadamente para ellos, a menudo se dan sugestiones negativas en las situaciones de emergencia, ya sean de los espectadores, asistentes de ambulancia, policas y personal mdico. Rossi y Cheek (1988, p. 181) reportan que una persona en situacin crtica es cualquier persona que se encuentre en las siguientes categoras:

1. Inconsciencia debida a un trauma, infeccin, sustancias txicas endgenas o anestesia general. 2. Inconsciencia aparente debida a un estado de trace espontneo o animacin suspendida (estado vampiro o pseudo muerte). 3. Aquellos que no responden bien al tratamiento mdico, quirrgico o espiritual. 4. Fiebres de origen desconocido. 5. Despertar de la inconsciencia respirando a travs de una traqueotoma, recibiendo transfusin sangunea, o encontrando un inexplicable catter emergiendo del cuello para medir la presin venosa central. 6. Sangrado profuso desde cualquier orificio del cuerpo, sin causa conocida. 7. Consciente, pero incapaz de moverse o de coordinar los movimientos en las extremidades. 8. Consciente, pero incapaz de ver o escuchar.

En circunstancias tales pueden escucharse exclamaciones como: Apresrate, este tipo no lo lograr!; Este es el tipo?; Oh, mira toda esa sangre. Esta mujer est hecha una porquera. Hammond (1990) comenta que en un encuentro mdico de la Sociedad Americana de Hipnosis Clnica, el mdico Erik Wright present los resultados de un experimento en el cual los pacientes eran asignados al azar a asistentes entrenados en entregar sugestiones positivas vs asistentes no entrenados. El personal entrenado tuvo significativamente pocos pacientes que hayan llegado muertos y sus pacientes tuvieron una velocidad de recuperacin rpida.

78

Hammond afirma que este es un asunto de importancia vital para futuras investigaciones que lo confirmen. Cree que el personal de emergencia debera estar entrenado para dar sugestiones positivas, incluso al paciente estupuroso que no se comunica. En el estudio de Wright se utilizaron las siguientes sugestiones positivas cuando los pacientes eran trasladados en la ambulancia:

Est en buenas manos ahora. Pronto estar en el hospital. Todos estn siendo preparados para ayudarlo. Deje que sus msculos se relajen, permita que su mente comience a sentirse ms segura y tranquila... Donde pueda ser necesario, deje que sus vasos sanguneos se acomoden para mantener la sangre circulado dentro de ellos y sellen las goteras que puedan ocurrir11... Donde su piel est apretada y tensa, djela relajarse y permita que los procesos de curacin del cuerpo comiencen a trabajar... Mientras escucha mi voz se encontrar gradualmente ms calmado... Su respiracin mover su pecho hacia adentro y hacia afuera, ms libre y en forma regular... Su cuerpo ya ha comenzado a movilizar sus poderes curativos y a reparar su mal... Todo lo que puede ser hecho para ayudarlo a estar bien aqu, est hacindose. Pronto estar en el hospital. Al equipo mdico se le ha dicho que usted est en camino. El equipo contar con todos los recursos del hospital para ayudarlo. (Hammond, 1990, p. 235)

Sugestiones directas en emergencias con enfermedades crticas


(Rossi y Cheek, 1988, p. 186)

1. El enfermo crtico ya est en un estado de hipnosis. Aprenda a reconocer y utilizar las expresiones espontneas de la conducta hipntica.

Rossi (1986/1993) hipotetiza que el sistema nervioso autnomo puede controlar el flujo sanguneo muy rpidamente, y llega a su desarrollo pleno entre 5 a 30 segundos, bajo el control del centro vasomotor del tronco del cerebro, el cual est sujeto a la modulacin mental va el sistema lmibico-hipotalmico. La ruta de control del flujo saguneo sera por el sistema lmbico-hipotlamo-sistema nervioso autnomo, en el cual el acceso al sistema simptica lograra la constriccin de los vasos sanguenos, lo cual disminuira el flujo de sangre. Hay evidencia experimental que las sugestiones directas pueden controlar el sangrado en intervenciones mdicas (Bank, 1985); y que los pacientes hemoflicos entrenados en hipnosis y autohipnosis pueden controlar sus sangrados. En Chile se reporta un caso exitoso de control de sangrados en un paciente hemoflico, que en un seguimiento de cuatro aos ha mostrado una disminucin significativa de la cantidad de crioprecipitados usual necesaria y la frecuencia de transfusiones (Bowie, 1993; ver tambin Ritterman, 1988).
11

79

2. Evite las conversaciones y acciones que puedan sugerir pesimismo. Sugiera esperanza y optimismo, pero hgalo con sinceridad, ya que la persona amenazada es sagaz en el reconocimiento de la confianza engaosa.

3. Ordene sus pensamientos y disee un plan de accin antes de tocar o hablar directamente al paciente. Usted puede estar tenso en su prisa por ayudarlo; puede no saber exactamente qu hacer. Tome algunos momentos para dar instrucciones a los observadores. Su voz ser segura con ellos, porque usted sabe ms que ellos respecto a qu hacer. La calidad de la voz le dar tranquilidad al paciente para que acepte su confianza. Tambin ha ganado tiempo para controlar las expresiones de su prisa.

4. Cuntele al paciente lo que ha sucedido y que se repondr. Bosqueje lo que usted har y cul es la razn para hacerlo. Esto sugiere que usted respeta el conocimiento y comprensin de l respecto a sus acciones. Deje tiempo para bosquejar los pasos que tomar, as como su plan de maana y en futuro con el paciente. No hay mejor confianza que la sugestin tcita de lo que usted planea para el futuro. Las instrucciones y promesas del futuro debern darse a las personas inconscientes, incluso cuando no muestren reflejos pupilares a la luz. Felicite al inconsciente de la persona por estar tan relajado, y dgale especficamente que usted espera que permanezca en ese estado de relajacin antes que despierte, con sensacin de hambre y pensamientos de comida.

5. Si es posible, administre medicamentos para el dolor. Esta es una forma de comunicarse mostrando que usted est interesado y emprendiendo acciones constructivas. Dgale lo que le est dando y con qu propsito. El paciente sabr que toma un poco de tiempo antes que el medicamento acte; ser capaz de focalizar mejor la atencin sobre sus acciones durante el intervalo. El tiempo que toma administrar una inyeccin le da a usted el tiempo para ordenar sus pensamientos y controlar cualquier signo externo de alarma.

6. Si el paciente es capaz de hablar, pdale que le cuente respecto a su trabajo, pasatiempos o su familia. A la mente humana puede ensersele a ignorar el dolor y las fuentes de shock, si se la dirige a interesarse en si misma en tiempo y lugares en donde el dolor y el miedo no existan.

80

Resumen de sugestiones directas en emergencias


(Rossi y Cheek, 1988, p. 187)

Las personas en una emergencia mdica pueden ser consideradas en un trance espontneo, por lo cual no requieren de una induccin formal.

1. Acceso a fuentes curativas


a) Bosqueje en forma simple y breve lo que har por el paciente ahora.

b) Seale un dedo (tocando levemente) que se elevar por si mismo cuando las fuentes curativas internas (mente, cerebro, etc.) ejecuten lo siguiente:

c) Su fuente curativa interna puede permitir que ese dedo se eleve cuando la hemorragia (y/o el dolor, etc.) haya disminuido bastante.

d) Ese dedo puede elevarse nuevamente cuando su comodidad pueda continuar aumentando en todas las formas.

2. Facilitacin teraputica
a) Su mente interna sabe exactamente lo que necesita hacer para continuar la recuperacin, regresado su presin sangunea [o cualquier problema] a la normalidad. Puede elevar un dedo para indicar que la curacin est continuando completamente por si misma.

b) Felicite al paciente por estar tan relajado y hacindolo tan bien al permitir que la curacin tenga lugar.

c) Bosqueje una serie de pasos (seales) a travs de los cueles el proceso de curacin continuar en el futuro inmediato.

3. Ratificacin con sugestiones posthipnticas


Se sentir entrando en un profundo y cmodo sueo, durante cuatro horas, y despus despertar refrescado y alerta, con buen apetito. [En este punto se agregan las sugestiones apropiadas para cada paciente en particular.]

81

Una experiencia clnica no controlada basada en los procedimientos descritos por Rossi y Cheek, fue llevada a cabo en el ao 1991 por el autor de este volumen en un caso de encefalitis en un piloto de aviacin. Debido a que no existieron controles mdicos del procedimiento, slo puede reportarse como anecdtica y basarse en los comentarios posteriores del paciente.

Este piloto llevaba ms de una semana en la unidad de cuidados intensivos con un compromiso de consciencia cercano al coma. Los mdicos haban manifestado su preocupacin por el estado del paciente, pues si no recobraba la consciencia pronto poda suponerse la existencia de dao cerebral y secuelas serias. Ante este hecho, una pariente poltica del enfermo solicit que hiciera algo por l. Le manifest que no poda prometerle nada y que cualquier cosa que hiciera era slo a modo experimental. Rumbo al hospital averig el nombre del paciente y datos relevantes de su trabajo y pasatiempos. Al entrar a la sala, observ que estaba siendo ayudado por un respirador y haba un sinnmero de mquinas a su alrededor. Un monitor cardaco indicaba 76. Me acerqu como pude hasta el lado del paciente y comenc a hablarle por su odo. Lo llame por su nombre de pila y me present como un mdico que vena a hablarle, pero a l en realidad, sino que al piloto automtico que todos tenemos. Constru una analoga de su cuerpo con un avin y un piloto automtico que se encargaba de controlar todos los mandos del avin y reparar los desperfectos, mientras el piloto miraba por la ventanilla pensando en su llegada al aeropuerto. Esta intervencin dur alrededor de 45 minutos. No solicit ninguna seal ideomotora ante la imposibilidad fsica de mirar sus manos. Al finalizar mi charla, el monitor indicaba 66. Al da siguiente me indicaron que le haban quitado el respirador y acept ir nuevamente la noche siguiente. La pariente crea que el paciente tena preocupaciones importantes antes de enfermar y eso quiz estuviera interfiriendo con su recuperacin. Al llegar al lado del enfermo, observ que el monitor indicaba 68. Convers nuevamente con l, haciendo uso de la misma analoga anterior y agregando que el piloto poda ocupar el tiempo del vuelo para resolver un problema, mientras el piloto automtico se encargara de hacerlo aterrizar para ver a sus parientes (la familia era muy importante para l). Esta intervencin fue de alrededor de 20 minutos, y al finalizar el monitor indicaba 58. Tres das despus recobr la consciencia, pero sin poder hablar. Al cuarto da estaba hablando y al sexto ya caminaba. Los exmenes efectuados indicaron una recuperacin total, sin vestigios de dao cerebral. Es interesante el hecho que este paciente relat a su pariente que no entenda qu estuvo haciendo durante dos semanas a bordo de un avin con una computadora tratando de resolver un problema matemtico. Tambin report que saba que haba ido un mdico a hablarle y que

82

tena su voz en la cabeza. Los mdicos por su parte, afirmaron que la recuperacin haba sido milagrosa (?!).

Otro aporte interesante de Cheek es su sistematizacin de la intervencin en quemaduras , las cuales dependiendo de su magnitud tambin pueden incluirse en las emergencias mdicas. Las investigaciones en hipnosis han mostrado que la accin temprana con hipnosis, inmediatamente despus de una quemadura y durante el tiempo que el sujeto est en un estado de shock similar al estado hipntico, puede permitir curar hasta quemaduras de tercer grado, sin injerto de piel y sin angustia del paciente. Se ha comprobado que la anestesia hipntica tiene el efecto de inhibir la produccin de la enzima de la piel que es responsable de la inflamacin de la herida (y que dificulta su curacin). Cheek propone el siguiente modelo de intervencin:

Curacin ideodinmica para quemaduras


(Rossi y Cheek, 1988, p. 232)

Este mtodo variar de acuerdo a la extensin de la superficie quemada y la profundidad de la misma. Cuando se interviene tempranamente, el paciente se encontrar en un estado de shock, debido a lo cual pueden suministrarse sugestiones directas de anestesia. Si el paciente es visto horas o das despus de la experiencia traumtica se procede del modo que se expone a continuacin, explicando que el proceso es una forma de eliminar la inflamacin y permitir que la curacin ocurra en forma rpida.

1. Acceso a recursos internos creativos Recuerde una poca cuando usted caminaba en el agua fra. Se sinti fra por un rato, hasta el momento en que se acostumbr. Eso representa un grado de entumecimiento. Cuando est sintiendo fro en un nivel inconsciente, ideodinmico, su cerebro rechazar los mensajes que causan la inflamacin e interfieren con su curacin. Imagnese estando de pie en agua fra hasta sus rodillas. Cuando est sintindolo

inconscientemente, se levantar un dedo de la mano en seal de s. Cuando est a medias, entre insensible y normal, se levantar otro dedo que indique no. Ahora camine ms adentro, hasta que el agua llegue a sus caderas. Su dedo que indica s se levantar cuando est fro desde las caderas hasta sus rodillas, y su dedo que indica no se levantar cuando est entumecido y dormido desde sus caderas a los pies. Su mano derecha

83

estar bajo el agua y tambin se sentir dormida. [Esto suceder sin explicaciones, aunque el paciente est recostado en la cama.]

2. Auto-examen de la analgesia hipntica Ahora usted sabe cmo hacer que las partes de su cuerpo alteren sus sensaciones. Por favor, coloque su mano derecha fra y dormida sobre el rea quemada y experimente cmo la frialdad y el entumecimiento fluyen hacia el rea quemada. Cuando usted sepa que la quemadura est fra y dormida, sus dedos que indican s y no se levantarn, para permitirle saber cun bien lo est haciendo.

3. Ratificacin y mantencin de la curacin a) Esa sensacin de fro y entumecimiento permanecer a lo menos durante dos horas. Despus puede ser necesario repetir el ejercicio. Se sentir mejor cada vez que lo haga, y el resultado ser ms duradero y funcionar ms efectivamente a medida que lo haga solo. b) Cualquier dificultad con e ste procedimiento puede indicar la necesidad de trabajar con problemas emocionales, para lo cual puede irse explorando y resolviendo a travs del uso de seales ideodinmicas.

Sugerencias para la replicacin experimental

La literatura reporta un interesante experimento (Madrid y v.d.H. Barnes, 1991) en el cual se prob la hiptesis de la habilidad de ocasionar cambios bioqumicos en problemas psicosomticos. Se expondr un resumen detallado de los hallazgos y procedimientos utilizados a fin de facilitar la replicacin de dicha investigacin.

Se trat a travs de mtodos hipnticos, como los descritos ms arriba, a 12 sujetos que presentaban diferentes desrdenes psicosomticos: urticaria, eczema, enfermedad de Raynaud, rinitis vasomotora, asma, diarrea, constipacin, nuseas y vmitos, lcera duodenal, jaqueca, hipertensin arterial y dolor lumbar. Estos investigadores procedieron del siguiente modo:

1. Les dijeron a los pacientes que podan curarse por si mismos, al permitir a sus cuerpos suplir sus propias necesidades bioqumicas para obtener bienestar. 2. Hipnotizaron a los pacientes y obtuvieron seales ideomotoras.

84

3. Les dijeron que el dedo ndice se levantara automtica e involuntariamente cuando su cuerpo liberara las sustancias bioqumicas que necesitaban 4. Se les dijo que consideraran algunas cosas (que se describen ms abajo). Presentaron esas consideraciones una despus de la otra hasta que una gatill la respuesta ideomotora. 5. En algunos casos solicitaron a los pacientes que practicaran ellos mismos. Lo cual no es indicado cuando hay abreaccin emocional dramtica.

Las consideraciones entregadas a loa pacientes pueden clasificarse en las siguientes categoras: 1. Psicodinmicas: Considere que no tiene que culparse por nada; est su perfecto derecho de hacer la cosas como lo est haciendo; que es amada por aquellos que la cuidan. Considere que necesita perdonar a cualquiera que necesita perdonar por herirla. Considere que o hay ms amenazas; todo est mejor. 2. Autosugestin: Dgale a su cuerpo que se sane. El sabe cmo hacerlo. Dgale a sus glndulas suprarrenales que produzcan los esteroides que su cuerpo necesita. Permita que una luz brillante penetre en esa herida dolorosa, llenndola con energa sanadora. 3. Respuestas incompatibles: Cbrase con una brisa helada, enfriando la pierna herida. Imagine a su espalda soltndose, quedando flccida y relajada. Imagine a las paredes de su estmago alisndose y movindose con facilidad, como las olas del mar. 4. Recuperacin de emociones: Considrese a si mismo sintindose muy feliz por todo, sin ninguna razn en lo absoluto. Considrese enojado con alguien su madre, su esposa (esposo), su jefe, su abogado. 5. Establecimiento de un convenio: Dgase que se curar si abandona ese trabajo. Dgase que se curar al permitir que su brazo derecho le duela al sobre-exigirse. Dgase que se curar a cambio de alguna otra cosa, no muy seria, para reemplazar esta enfermedad y para cumplir con la misma funcin.

De la transcripcin de siete intervenciones que hacen los investigadores, se transcribe la siguiente:

Caso 1: Alergia Una nia de 12 aos sufra continuamente de obstruccin y romadizo nasal desde los 7 aos, desde que se traslad de pas. Era inteligente y bien adaptada. Despus que fue hipnotizada se le dijo:

T cuerpo ha olvidado cmo curarse a si mismo. Te pedir que consideres algunas cosas, y cuando tu cuerpo recuerde cmo curarse a si mismo, y COMIENCE A HACERLO, tu dedo ndice comenzar a temblar y flotar incontrolablemente.

85

Ahora imagnate en alguna parte realmente linda, disfrutando. (Sin respuesta) Ahora imagnate enojndote con alguien, quiz tu hermano, o tu profesor, o alguien que te hace desesperar. (Sin respuesta) Dile a tu cuerpo que haga lo que sabe hacer. (Sin respuesta) Considera el hecho que tu nariz es muy pequea para estar peleando sola con esos granos de polen. Necesitas usar el resto de tu cuerpo para hacer frente a esas sustancias irritantes. Usa tus brazos, tu trax, tus piernas y tu estmago para manejar esas cosas. Tu nariz es muy pequea y no puede hacerlo todo. (Su dedo ndice tembl y flot, y sus piernas y su torso se estremecieron durante 15 segundos.) Correcto; est funcionando ahora. Y puedes continuar haciendo eso ahora. Y tu cuerpo recordar cmo hacerlo.

Cuando despert su nariz estaba despejada. Se le dijo que recordara lo que habamos hecho y que lo hiciera cuando sintiera que lo necesitaba. Un seguimiento de tres meses mostr que ella aun estaba bien. (p. 124)

86

QUINTA PARTE INTERVENCION EN PROBLEMAS PSICOSOMATICOS

87

En esta Quinta Parte estudiaremos algunas estrategias teraputicas propuestas por Cheek para abordar y resolver trastornos de ndole psicosomtica. Un anlisis detallado de los fundamentos tericos subyacentes a dichos modelos permite apreciar que Cheek utiliza ampliamente las seales ideomotoras (como un mtodo de comunicacin con la mente inconsciente) y la regresin de edad, para accesar y reencuadrar eventos ligados al estado, y posibilitar la creatividad interna para la resolucin de los mismos. Estas estrategias no son un modelo acabado, sino que son una invitacin a la exploracin y replicacin experimental y validacin o refutacin de los conceptos subyacentes.

88

ACCESO Y REENCUADRE DE MEMORIAS DE UNA ANESTESIA QUIRURGICA


(Rossi y Cheek, 1988, p.130)

Cheek ha investigado ampliamente el hecho que los pacientes bajo anestesia en un procedimiento quirrgico, aunque han perdido todos los reflejos motores, la habilidad para comunicarse con el mundo externo y no sienten dolor, son capaces de escuchar y recordar sucesos importantes en un nivel de pensamiento inconsciente (Rossi y Cheek, 1988, p. 113) Estos hallazgos son importantes pues el paciente puede escuchar conversaciones de los mdicos que, en lugar de posibilitarle una curacin rpida, pueden ser muy amenazantes para l, y al regresar el paciente al estado de vigilia esa informacin queda dependiente del estado anestsico, y por lo tanto disociada y amnsica. Sin embargo, aunque esa informacin est amnsica puede ser responsable en un nivel inconsciente de las dificultades de recuperacin de una intervencin quirrgica que desde el punto de vista tcnico estuvo bien efectuada. Rossi y Cheek afirman que el paciente quirrgico que recibir anestesia general en virtud de su fijacin espontnea intensa en su compresin de su situacin y su consciencia limitada del ambiente circundante, ya sea por restriccin o en forma espontnea, puede considerarse que est en un estado pre-hipntico o en un estado similar al hipntico, o quiz incluso ya se encuentra en un estado de hipnosis real (1988, p. 131). Por lo cual, los mensajes que escuche pueden ser iatrognicos o curativos, y pueden actuar en el perodo de recuperacin, o con posterioridad a aquel, o pueden evocarse ante la eventualidad de otra ciruga. Cheek ha trabajado desde a mediados de la dcada de los aos 1950 en el rea de recuperar bajo hipnosis recuerdos dependientes de un estado anestsico, acumulando una casustica de alrededor de 60 sujetos, hombre y mujeres, con un perodo entre la ciruga y la intervencin hipntica que media entre 24 y 4 aos. Cheek propone la siguiente estrategia para accesar y reencuadrar esas memorias perturbadoras dependientes del estado amnsicas:

1. Induccin de trance y profundizacin con seales de dedo


a) Identificacin de seales s, no, etc.

89

b) Un perodo de profundizacin de 30 minutos a travs de relajacin, imaginera, etc., con las siguientes sugestiones: Cuando su mente inconsciente sepa que est lo suficiente profundo como para silenciar todos los sonidos, excepto mi voz, su dedo que indica s se elevar.

c) Regresin de edad explorada con seales ideodinmicas.

2. Acceso fisiolgico e ideodinmico de sonidos significativos


a) Su mente inconsciente recuerda haber escuchado algunos sonidos perturbadores durante la operacin?

b) Reexperimentar toda la operacin, paso a paso, a travs de seales ideomotoras.

c) Puede ser un mirn que slo est observando . Su dedo que indica s se elevar si escucha cualquier cosa que lo perturbe a l (o ella).

d) Estar bien que usted lo escuche conscientemente?

3. Reencuadre y ratificacin de la experiencia traumtica


a) Por favor revise la operacin como debiera haber sido efectuada, con todas las cosas correctas que debieran decirse y hacerse. Mientras est perdiendo la consciencia, su dedo que indica s se elevar; su dedo que indica no se elevar cada vez que est ocurriendo algo que lo ayude; su dedo que indica no quiero responder se elevar mientras est despertando.

b) Ha averiguado algo en esta revisin que le sera til a usted, y que sera til que el cirujano supiera de usted?

c) Esta comprensin ms madura de la situacin permitir resolver ahora [cualquier problema] por si mismo en una forma completamente satisfactoria?

90

HIPNOSIS PREOPERATORIA PARA FACILITAR LA CURACION


(Rossi y Cheek, 1988, p. 146)

Cheek propone la siguiente intervencin para prevenir los efectos iatrognicos inadvertidos de los procedimientos quirrgicos y facilitar, a la vez, la recuperacin postoperatoria. Este entrenamiento puede realizarse en tres o cuatro sesiones antes de la intervencin, a modo de preparacin. (Si la intervencin quirrgica debe realizarse en una situacin de emergencia, ver la Cuarta parte de este volumen.)

1. Entrenamiento inicial en anestesia y bienestar


a) Seal ideodinmica para ejercitar anestesia y/o analgesia: Su dedo que indica s se elevar cuando sienta adormecimiento (calor, rigidez, etc.).

b) Exploracin ideodinmica y correccin de creencias errneas respecto a la ciruga.

2. Acceso y utilizacin de recursos internos


a) Despus de una ciruga de este tipo, muchos pacientes estn listos para irse a casa en X das. Sabe su mente interna que puede facilitar su curacin mucho mejor que eso?

b) Permita que su mente interna seleccione una poca cuando usted fue de vacaciones. Su dedo que indica s se levantar cuando est partiendo; su dedo que indica no se levantar cuando est de regreso en su casa. La inyeccin que recibir antes de la ciruga ser su pasaje para irse en ese viaje. Su dedo que indica s se levantar cuando su inconsciente sepa esto. Todos los sonidos de la sala de operaciones se trasladarn a los ruidos de fondo asociados con su viaje.

c) Su dedo que indica s se levantar cuando su inconsciente sepa que puede ignorar todas las conversaciones en la sala de operaciones, a menos que yo le hable usando su primer nombre.12 Me mantendr informado respecto a la operacin, pero quiero que preste atencin a las cosas

(MPL) Esta frase alude al hecho que Cheek, como gineclogo, intervena en procedimientos quirrgicos. Si el profesional slo est preparando al paciente, podra decir algo como a menos que los mdicos le estn hablando directamente a usted.
12

91

que ve, las personas con las cuales est y en la agradable comida que consume en ese viaje. Cuando haga esto, estar usando todos los procesos biolgicos normales para sanar su cuerpo.

3. Ratificacin de la curacin postoperatoria


a) Sabe la parte interna de su mente que puede ignorar las sensaciones de incomodidad en el rea quirrgica, despus que usted ha vuelto a la consciencia? [Si la respuesta es no, es el momento de comprobar una posible resistencia; pero tambin puede significar que se necesita ms tiempo de ensayo.]

b) La eliminacin del dolor postoperatorio con hipnosis permite que la curacin sea ms rpida, ya que la inflamacin es mucho menor. Desea trabajar su mente interior en esto por el inters de usted misma y las personas que la aman? [Una respuesta negativa indica una necesidad inconsciente de sufrir o agredir a alguien. Deber encontrarse y removerse esa fuente.]

c) Sabe su mente interna que usted puede irse a casa tan pronto o ms rpido que otros pacientes quirrgicos que no han tenido la misma preparacin que ha recibido usted? [Esto proyecta nuestra confianza en las habilidades del paciente para estar recuperado. Adems sugiere que el paciente sobrevivir a la ciruga y regresar a casa.]

92

ESTRATEGIA DE LUCES EN EL CUERPO PARA LA DISMINUCION DEL DOLOR Y LA INFLAMACION (ARTRITIS)


(Rossi y Cheek, 1988, p. 234)

Rossi y Cheek proponen esta interesante estrategia para el control y disminucin del dolor y la inflamacin en la artritis. Independientemente del origen de esta dolencia (sea o no de origen psicosomtico), el trabajo con seales ideomotoras sugerido permite trabajar a un nivel inconsciente los factores emocionales asociados al dolor.

1. Acceso y transduccin de los sntomas en luces


a) Vase a si mismo frente a un espejo de cuerpo entero. Vea pequeas luces en diferentes partes de su cuerpo. Los colores representan las sensaciones en esas partes. Cuando vea la imagen total, su dedo que indica s se levantar para permitirme saberlo.

b) Explore el cuerpo, obteniendo el color de cada luz y qu representa ese color para el paciente. El proceso comienza con las partes no importantes del cuerpo, finalizando con la exploracin del rgano o extremidad sospechosa de tener problemas. Por ejemplo, con la artritis reumatoidea, en la cual estn implicadas mltiples articulaciones, pero algunas son ms dolorosas que otras, uno debera proceder como sigue, seleccionando las menos dolorosas para el primer acercamiento teraputico. Construya confianza con cada xito desde la articulacin menos dolorosa a la ms dolorosa.

Mire la imagen completa se si mismo y deje que su mente inconsciente seleccione la articulacin que usted sabe que est menos inflamada, la menos dolorosa. Cuando sepa cul es, su dedo que indica s se elevar para decirme cul es esa articulacin y qu color tiene.

2. Reencuadre teraputico
a) Permita a su mente interna retroceder a la poca cuando all haba una luz que representaba comodidad y flexibilidad. Cuando est ah, su dedo que indica s se levantar. [Espere la seal.] Ahora avance al primer momento en que ese color (luz) fue puesto ah en lugar de la luz cmoda. Cuando se levante su dedo que indica s, dgame por favor qu edad tiene y qu est sucediendo?,

93

b) Ahora, hay alguna buena razn por la cual debiera continuar con dolor en esa articulacin?

3. Ratificacin de la ganancia teraputica


a) Ahora que su mente sabe lo que ha estado sucediendo, desea su mente interna permitirle abandonar ese dolor inconsciente y continuar el proceso de curacin? [Si la respuesta es no, ser necesario orientar a cualquier factor que est presente en el camino, como en el Paso 2.]

b) Dirjase ahora a una poca futura en la cual no slo estar libre del dolor en esa articulacin, sino que habr suprimido el dolor en todas las articulaciones que le han estado molestando -a una poca cuando ya no tema ms el regreso del dolor, cuando est realmente bien en todos los aspectos. Cuando est all, su dedo que indica s se levantar y ver un mes, un da, un ao, como si estuvieran escritos en un pizarrn.

Cheek comenta que lleg a idear esta estrategia a partir de la experiencia que tuvo al solicitarle a un nio que imaginara una lnea elctrica desde una parte del cuerpo al cerebro, y que despus apagara una luz que representara la sensacin de esa parte. Cheek qued asombrado ante la variedad de colores elegidos por el sujeto. Se pregunt si ese mtodo asociativo sera til para explorar la imagen corporal en adultos. En el ao 1959, en un simposium de hipnosis aplicada a la medicina, le solicit a un voluntario que viera luces en el cuerpo. El sujeto -un mdico-, se demor en ver las luces en su cuerpo y ser capaz de decir el color y la intensidad de las mismas. La cabeza estaba representada por un color amarillo, los brazos por luces verdes de la misma gradacin e intensidad, pero tuvo una gran luz roja sobre la rodilla en su pierna derecha. Al solicitrsele que indicara con una seal de dedo si tena algn color en esa pierna, la respuesta fue no. Despus Cheek lo orient hacia los aos de su experiencia de vida en la cual se coloc esa luz roja en esa pierna. Hubo una pausa y despus se levant el dedo que indicaba que l haba llegado a esa poca. Un segundo despus el sujeto comenz a rer contenidamente mientras deca, Es esa maldita cosa! Yo jugaba ftbol en la escuela y tuve un moretn durante todo el tiempo, porque me golpeaba esa pierna. Cheek comenta y se pregunta, Haba un aparente desplazamiento de una hiper-consciencia percibida inconscientemente, condicionada por heridas mltiples de muchos aos atrs. Era esta una clave para ms conocimiento que podra ayudarnos a comprender la vulnerabilidad de un rganoblanco al estrs? (Rossi y Cheek, 1988, p. 233) En la experiencia clnica del autor de este volumen, en el a o 1990 brind atencin teraputica a una paciente que tena un pie enyesado. Durante la terapia asisti a una sesin con

94

una venda en el brazo. Al preguntarle qu le haba sucedido, report que una o dos veces al ao sufra de una tendonitis de origen desconocido en ese brazo, al igual que los dolores recurrentes del tobillo que la obligaban a usar yeso en el pie durante una o dos veces al ao. Decid explorar la estrategia de Cheek y Rossi, descrita ms arriba, y para sorpresa de la paciente y la ma propia, descubri que tanto en el tobillo y el codo haban dos intensas luces rojas, muy dolorosas. Al orientar a la paciente a la poca en que se haban colocado esas luces, la del pie corresponda a la poca en que se haba quebrado el pie jugando y la del codo a la ocasin en que siendo nia un hermano la hizo caer de la bicicleta y se lo fractur. El procedimiento teraputico consisti en trabajar y reencuadrar los sentimientos y creencias de la nia en esa poca, respecto a las consecuencias futuras que se supona iban a tener en ella ambos accidentes. (El terapeuta no cuestion la veracidad o irrealidad de esos recuerdos a los cuales se tuvo acceso, sino que slo se limit a trabajar con esa realidad de la paciente.) Un seguimiento casual realizado dos aos despus, mostr que desde esa sesin no haba tenido necesidad de enyesar nuevamente el tobillo ni usar una venda en el codo, estando libre de dolores.

95

ACCESO Y FACILITACION DE LOS RECURSOS SEXUALES INTERNOS


(Rossi y Cheek, 1988, p. 371)

Como gineclogo, Cheek ha explorado el uso de tcnicas hipnticas que implican el uso de seales ideomotoras en la preparacin para el parto y resolucin de dificultades orgsmicas. La estrategia que describiremos a continuacin la ha usado en pacientes que han presentado disfunciones orgsmicas secundarias a intervenciones de histerectomas y remocin parcial o total de los pechos, como un procedimiento para facilitar los recursos para hacer frente a esos problemas. Es sabido que las intervenciones de ese tipo son desvastadoras para la autoimagen y las actitudes sexuales de la mujer.

1. Acceso privado a recursos sexuales internos


a) Cuando su mente inconsciente haga disponibles algunas de sus memorias y ensueos sexuales ms placenteros, su dedo que indica s se levantar. Su dedo que indica s se levantar con cada uno de ellas.

b) Ahora, en privado, explore las cosas que reducen esos sentimientos sexuales placenteros. Su dedo que indica no se levantar cada vez que tome una de esas cosas.

[El terapeuta advierte si hay ms seales s o no.]

2. Reencuadre teraputico de recursos sexuales internos


[El formato que sigue a continuacin debe adaptarse a cada persona, pudiendo usarse para facilitar o modular la expresin sexual.]

a) Permita que su dedo que indica s se eleve cada vez que encuentre algo nuevo que le permita repetir esa experiencia interna, para una satisfaccin cada vez mayor.

b) Su dedo que indica s se elevar mientras usted explora los cambios que hace en usted misma y en su vida para hacer realidad esa mayor satisfaccin.

c) Vase experimentando una situacin de la vida real en la cual todo funciona idealmente, y permita que su dedo que indica s se eleve con cada etapa positiva de aquella.
96

d) Vase enfrentando con xito cualquier cosa que pudiera interferir con su satisfaccin en la vida real, y permita que su dedo que indica s se eleve con cada repeticin feliz.

3. Ratificacin del cambio teraputico


Ahora su inconsciente permitir que usted use esas experiencias privadas en una forma apropiada en su vida? [Si hay mucha demora en dar una seal o la seal es un no, regrese a los pasos 1 y 2 descritos ms arriba.]

97

SEXTA PARTE LA RESPUESTA SANADORA ULTRADIANA

98

En esta Sexta Parte se trascriben los resmenes de estrategias diseada por Rossi para facilitar el reconocimiento de las seales de la fase de descanso ultradiana (o respuesta sanadora ultradiana), y hacer un uso teraputico de esa fase sanadora (autohipnosis naturalista).

99

LA RESPUESTA SANADORA ULTRADIANA


(Rossi, 1986/1993, p. 116)

1. Reconocimiento y facilitacin natural de los ritmos ultradianos


Me doy cuenta que su cuerpo parece haber estar quedndose ms quieto en el ltimo rato, y usted no ha estado hablando mucho mientras mira hacia la ventana [o cualquier otro comportamiento de ensimismamiento que est mostrando el paciente]. Me pregunto si eso quiere decir que su inconsciente est preparado para entrar en un cmodo perodo de curacin teraputica. [Pausa] Si eso es as, se encontrar mucho ms quieto y ms cmodo, con sus ojos cerrndose?

2. Acceso y utilizacin de la curacin ultradiana


Puede continuar permitiendo que esa comodidad se profundice, al igual que cuando usted disfruta tomando un descanso o necesita una siesta. [Pausa] Puede estar o no consciente de cmo su inconsciente est haciendo exactamente lo que es necesario para tratar con esos problemas que pueden ser resueltos mejor en este momento. [Permitir un perodo de 5-20 minutos de trabajo interno silencioso.]

3. Ratificacin de la continuacin de la curacin ultradiana y enfrentamiento del problema


Cuando su inconsciente sepa que ha tratado ese problema en el mayor grado posible en este tiempo, [pausa] y cuando su mente inconsciente sepa que puede reconocer y permitir que contine ese curacin interna durante un rato en el da, cuando se sienta natural,13 [pausa] se encontrar queriendo estirarse y abrir sus ojos, totalmente despierto, alerta y refrescado?

En la experiencia del autor de este volumen, el trance hipntico ms rpido que ha obtenido en su prctica clnica, fue cuando trabaj con un joven de quince aos que consultaba por un trastorno en el dormir. Durante la primera entrevista teraputica, mientras conversbamos del problema, el paciente dej de mirarme y dirigi la vista hacia la pared en blanco detrs mio,

Aqu Rossi est entregando una sugestin posthipntica en forma de una directiva implicada, y asociando el trabajo interno curativo con los perodos de descaso naturales ultradianos, que ocurren con una periodicidad de 90-120 minutos.
13

100

con una mirada lejana y su ritmo respiratorio ms lento. En ese momento lo supuse experimentando un trance ultradiano y le dije que a medida que continuara mirando a la pared, su ritmo respiratorio se hara ms pausado y quiz sus ojos se encontraran cerrndose para que tomara un profundo descanso. A medida que yo verbalizaba, pude observar cmo el paciente iba siguiendo mis sugerencias: a continuacin profundic el trance y lo utilic teraputicamente.

101

CAMBIO DE LA DOMINANCIA HEMISFERICA CEREBRAL Y ESTADOS MENTECUERPO


(Rossi, 1986/1993, p. 184)

Esta estrategia de Rossi est basada en los hallazgos de la relacin entre el predominio cclico (ultradiano) de la actividad hemisfrica y la apertura cclica de la fosa nasal contraletaral, y tiene como objetivo la optimizacin de las propias habilidades y aprender un mtodo para utilizarlo en cualquier circunstancia en que nos sintamos estresados por una recarga de trabajo. Rossi hipotetiza tambin que si las habilidades de ambos hemisferios estn especializadas, al cambiar el predominio hemisfrico para una tarea especfica podramos hacer un mejor uso de nuestras potencialidades. Para poder poner en prctica esta estrategia es necesario percatarnos de cul fosa nasal est despejada; Rossi y Nimmons (1991, p. 82-83) proponen los siguientes procedimientos:

1. Mtodo de condensacin en el espejo


Este mtodo es muy simple y es usado por los expertos en yoga. Consiste en colocar un espejo de bolsillo perpendicular a las fosas nasales y respirar normalmente por la nariz sobre el espejo durante algunos segundos. La acumulacin de vapor de agua en el espejo revelar cual fosa nasal est ms despejada. Aquella fosa en que hay ms vapor de agua est ms abierta e indica que el hemisferio cotralateral est ms activo.

2. Mtodo del sonido de la exhalacin


Consiste en cerrar una fosa nasal con el pulgar y luego expirar brevemente por la fosa despejada, luego realizarlo con la otra fosa. Aquella fosa en la cual el sonido es ms agudo es la que est congestionada (es decir, el hemisferio contralateral est menos activo).

3. Mtodo de la sensacin tctil


Este mtodo requiere un poco ms de prctica; y consiste en tomar una inspiracin profunda de aire por una fosa nasal y luego por la otra, prestando atencin a cul lado est ms abierto y cual est ms congestionado o cerrado. La fosa nasal ms abierta indica que el hemisferio contralateral est ms activo.

102

Cambiando la dominancia cerebral hemisfrica

1. Identificacin de la dominancia nasal y el estado mente/cuerpo


Cuando est experimentando un estado mente/cuerpo que le gustara explorar y transformar, determine primero cul fosa nasal est despejada.

2. Cambiando la dominancia nasal y hemisfrica


Descanse sobre su costado, con la fosa nasal despejada hacia abajo. Esto cambiar en forma refleja su dominancia cerebral dentro de algunos minutos hacia el otro hemisferio. Simplemente reciba y maravllese con los cambios en las sensaciones, percepciones, emociones, cogniciones, sntomas, que ocurren totalmente por si mismos en los prximos 5 a 20 minutos.

3. Ratificacin de los cambios hemisfricos y mente/cuerpo


En una posicin sentado, advierta que la fosa nasal que antes estaba cerrada ahora est despejada, y viceversa. Recuerde los cambios mente/cuerpo que acompaaron este cambio hemisfrico cerebral-nasal y estudie las caractersticas de sus respuestas para guiarse en el futuro.

103

AUTOHIPNOSIS NATURALISTA: LA RESPUESTA SANADORA ULTRADIANA


(Rossi, 1986/1993, p. 216)

En la medida que las personas tomen contacto con la fase de descanso de sus ritmos ultradianos y sus caractersticas (ver Rossi y Nimmons, 1991/1993, p. 204), pueden hacerse sensibles a stas y utilizar ese perodo de llamado al descanso para un trabajo interno. Rossi propone la siguiente estrategia:

1. Reconocimiento y facilitacin de la respuesta sanadora ultradiana


Cuando est cansado, irritable o simplemente sienta la necesidad de tomar un descanso, advierta que es un momento para facilitar su respuesta sanadora ultradiana natural.

2. Acceso y utilizacin de los recursos internos


Explore donde se siente cmodo su cuerpo. [Pausa] Advierta cmo la comodidad se difunde y se profundiza, mientras se pregunta ociosamente cmo su inconsciente puede utilizar teraputicamente sus experiencias previas de una curacin ptima y ser capaz de tratar con ese problema actual totalmente por si mismo.

3. Ratificacin de la continuidad de la curacin ultradiana y el enfrentamiento de los problemas


Despus de un rato advertir que est despertndose y consciente de si mismo, pero de algo de lo cual no era consciente un momento atrs. Observe el reloj y advierta que han transcurrido 10 a 20 minutos de los cuales usted no se dio cuenta cmo transcurrieron. Perctese de los cambios cmodos, curativos, que han ocurrido, y tome la determinacin de hacer esto nuevamente varias veces al da, dondequiera que lo necesite.

Rossi (1986c, p. 20) tambin propone las siguientes sugerencias para la autohipnosis naturalista:

Usted puede usar una forma natural de autohipnosis al permitirse disfrutar realmente de un descanso dondequiera que lo necesite a lo largo del da. Cierre sus ojos y tome contacto con las partes de su cuerpo que estn ms cmodas. Cuando localice la comodidad, simplemente puede disfrutarla y

104

permitir que se profundice y se difunda por todo su cuerpo, totalmente por si misma. La comodidad es ms que una palabra o un estado de flojera. Ir profundamente con la comodidad significa realmente que usted ha tomado contacto con su sistema parasimptico -su respuesta de relajacin natural. Esta es la mejor forma para maximizar los beneficios curativos de la fase de descanso de los ritmos ultradianos naturales de su cuerpo. Mientras explora su comodidad interna, puede maravillarse de cmo su inconsciente creativo estar tratando con cualquier sntoma o problema que usted desee tratar. Su inconsciente es un regulador interno de sus procesos biolgicos y mentales. Si tienen problemas es probablemente debido a que alguna programacin infortunada del pasado est interfiriendo con el proceso de regulacin natural dentro de su inconsciente. Al aceptar y permitirse disfrutar los perodos normales de descanso ultradiano cuando ocurren a lo largo del da, est permitiendo la autorregulacin mente/cuerpo natural para curar y resolver sus problemas. Su actitud hacia su sntoma y usted mismo es muy importante durante esta forma de hipnosis curativa. Su sntoma o su problema es realmente su amigo! Su sntoma es una seal que es necesario un cambio creativo en su vida. Durante sus perodos de comodidad en la a utohipnosis naturalista, usted recibir a menudo insights respecto a su vida, lo que usted realmente quiere y cmo lograrlo. La prctica regular de la autohipnosis naturalista puede brindarle consideracin, gozo, una mayor consciencia y madurez.

105

REFERENCIAS

Bandler, R. (1988) Use su cabeza para variar. Sub-modalidades en Programacin Neurolingstica . Editorial Cuatro Vientos, Santiago Banks, W. (1985) Hypnotic Suggestion for the Control of Bleeding in the Angiography Suite. In S.R. Lankton (Editor), Ericksonian Monographs, N 1, pp. 76-88 Bowie, D. (1996) Ayudado a un nio hemoflico a ser persona. Revista Terapia Psicolgica , Ao XIII, Volumen VI(1), N 25, 7-15 Bowie, D. Y Pacheco, M. (Comps) (1993) Fundamentos para una terapia psicobiolgica: Uniendo mente/cuerpo. Artculos de Ernest L. Rossi. Instituto Milton H. Erickson de Santiago Bowie, D.; Miserda, R.; Pacheco, M. y Viveros, M. (1994) Momenos creativos en psicoterapia: Co-creando un contexto para el cambio. Revista Terapia Psicolgica , Ao 12(1), N 21, 35-45 Dolan, I. (1991) Resolving Sexual Abuse. Solution-Focused Therapy and Ericksonian Hypnosis for Adult Survivors . New York: Norton De Shazer, S. (1999) En un principio las palabras eran magia . Gedisa, Barcelona Erickson, M.H. (1952/1980) Deep hypnosis and its induction. In Rossi, E. (Editor), The Collected Papers of Milton H. Erickson on Hypnosis , Vo. 1. New York: Irvington, pp. 139-167 Erickson, M.H. (1954/1980) Hypnotism. In Rossi, E. (Editor), The Collected Papers of Milton H. Erickson on Hypnosis . Vol. 3. New York: Irvington, pp. 21-25 Erickson. M.H. (1959/1980) Further Clinical Techniques of Hypnosis: Utilization Techniques. In Rossi, E. (Editor), The Collected Papers of Milton H. Erickson on Hypnosis, Vol. 1, New York: Irvington, pp. 177-205 Erickson, M.H. (1959/1985) Special States of Awareness and Receptivity. In Rossi, E. and Ryan, M. (Eds), Life Reframing in Hypnosis. The Seminars, Workshops, and Lectures of Milton H. Erickson. New York: Irvington, pp. 223-242 Erickson, M.H. (1966/1980) Hypnosis: Its Renascence as a Treatment Modality. In Rossi, E. (Editor), The Collected Papers of Milton H. Erickson on Hypnosis, Vol. 4, New York: Irvington, pp. 52-75 Erickson, M.H. (1980) The Collected Papers of Milton H. Erickson on Hypnosis , Vol. 4. New York: Irvington Erickson, M.H. and Rossi, E.L. (1979) Hypnotherapy: An exploratory casebook . New York: Irvington Erickson, M.H. and Rossi, E.L. (1981) Experiencing Hypnosis. Therapeutic Approaches to Altered States . New York: Irvington Erickson, M.H. and Rossi, E.L. (1980) The Indirect Forms of Suggestion. In Rossi, E. (Editor) The Collected Papers of Milton H. Erickson on Hypnosis, Vol. 1. New York: Irvington, pp. 452-477 Erickson, M.H.; Rossi, E.L: & Rossi, S.I. (1976) Hypnotic Realities. The Induction of Clinical Hypnosis ad Forms of Indirect Suggestion . New York: Irvington
106

Gendlin, E. (1999) El focusing en terapia. Manual del mtodo experimental. Ed. Paids, Barcelona Grinder, J, and Bandler, R. (1981) Trance-Formations. Neuro-Lingistic and the Structure of Hypnosis . Moab, UT: Real People Press Hammond, D.C. (Editor) (1990) Handbook of Hypnotic Suggestions and Metaphors. New York: Norton Havens, R.A. (1992) The Wisdom of Milton H. Erickson. Hypnosis and Hypnotherapy . New York: Irvington Lankton, C. (1985) Elements of an Ericksonian Approach. In S.R. Lankton (Editor), Elements and Dimensions of an Ericksonian Approach. Ericksonian Monographs, N 1. New York: Brunner/Mazel, pp. 61-75 Madrid, A. And v.d.H. Barnes, S. (1991) A Hypnotic Protocol for Eliciting Physical Chages Through Suggestions of Biochemical Responses. American Journal of Clinical Hypnosis, 34(2), 122-128 Marsden, B. (1994) False Memory Syndrome - True or False? European Journal of Clinical H ypnosis , N 3, April, 48-55 Orne, M. (1986) The Validity of Memories Retrieved in Hypnosis. In Zilbergeld, M.; Edelstien, M. and Araoz, D. Hypnosis. Questions & Answers . New York: Norton, pp. 45-46 Pacheco, M. (1993) Milton H.Erickson, el hechicero de Phoenix y su aprendiz, Ernest L. Rossi. En Bowie, D. Y Pacheco, M. (Comps), Fundamentos para una terapia psicobiolgica: Uniendo mente/cuerpo. Artculos de Ernest L. Rossi, Instituto Milton H. Erickson de Santiago, 10-17 Pacheco, M. (2002a) Psicoterapia Ericksoniana. El legado de Milton H. Erickson a la Psicoterapia Actual. Pacheco, M. (2002b) La Terapia Ericksoniana en un Mundo Posmoderno. Revista de Terapia Ericksoniana , N 1, Instituto Milton H. Erickson de Santiago Perry, C. et al. (1986) Past Lives Regression. In Zilbergeld, M.; Edelstien, M. and Araoz, D. Hypnosis. Questions & Answers. New York: Norton, pp. 50-61 Pincus, L. & Dare, C. (1982) Secretos en la familia. Terapia familiar. Editorial Cuatro Vientos, Santiago Relinger, H. (1986) Fabrication in Hypnosis. In Zilbergeld, M.; Edelstien, M. and Araoz, D. Hypnosis. Questions & Answers. New York: Norton, pp. 40-44 Rossi, E.L. (Editor) (1980) The Collected Papers of Milton H. Erickson on Hypnosis. New York: Irvington, Rossi E.L. (1982) Hypnosis and Ultradian Cycles: A New State(s) Theory of Hypnosis? American Journal of Clinical Hypnosis , 25(1), 21-32 Rossi, E.L. (1986a) The Indirect Trance Assesment Scale (ITAS): A preliminary Outline Learning Tool. In Yapko, M. (Editor), Hypnotic and Strategic Interventions: Principles and Practice . New York: Irvington, pp. 1-29 Rossi, E.L. (1986b) The New Psychobiology of Dissociation. The State-Dependent Memory and Learning Theory of Hypnotherapy. Hypnos , 13(4), 184-199 Rossi, E.L. ( 1986c) Hypnosis and Ultradian Rhythms. In Zilbergeld, B.; Edelstien, M.G. and Araoz, D.L. (Eds) Hypnosis. Questions & Answers . New York: Norton, pp. 16-21 Rossi, E. L. (1986/1993) The Psychobiology of Mind-Body Healing. New Concepts of Therapeutic Hypnosis. Revised Edition. New York: Norton

107

Rossi, E.L. (1987a/1993) Mente a Molcula. Una teora de la curacin mente-cuerpo. Memoria, Aprendizaje y Comportamiento dependiente del estado (MACDE). En Bowie, D. y Pacheco, M. (Comps) Fundamentos para una terapia psicobiolgica: Uniendo mente/cuerpo. Artculos de Ernest L. Rossi. Instituto Milton H. Erickson de Santiago, pp. 19-42 Rossi, E.L. (1987b/1993) Comunicacin mente/cuerpo y el nuevo lenguaje de la facilitacin humana. En Bowie, D. Y Pacheco, M. (Comps). Fundamentos para una terapia psicobiolgica: Uniendo mente/cuerpo. Artculos de Ernest L. Rossi. Instituto Milton H. Erickson de Santiago, pp. 43-68 Rossi, E.L. (1990) The Eternal Quest. Psychological Perspectives , 22, 6-23 Rossi, E.L. and Nimmons, D. (1991/1993) El descanso de 20 minutos: La respuesta sanadora ultradiana. En Bowie, D. y Pacheco, M. (Comps), Fundamentos para una terapia psicobiolgica. Uniendo mente/cuerpo. Artculos de Ernest L. Rossi, Instituto Milton H. Erickson de Santiago, pp. 203-224 Rossi, E.L. (1994) New Theories of Healing and Hypnosis: The Emergence of Mind-Gene Communication. European Journal of Clinical Hypnosis, N 3, Abril, 4-17 Rossi, E. (1996) The Symptom Path to Enlightenment: The New Dynami cs of Self-Organization in Hypnotherapy: An Advanced Manual for Beginners. Pacific Palisades, CA: Palisades Gateway Rossi, E.L. and Cheek, D:B: (1988) Mind-Body Therapy. Ideodynamic Healing in Hypnosis. New York: Norton Rossi, E.L. y Jichaku, P.A. (1992/1994) Opciones creativas en hipnosis teraputica. Continuacin del legado de Gregory Bateson y Milton H.Erickson. En Pacheco, M. (Comp.), Hipnoterapia Ericksoniana: Nivel Avanzado. Co-creando un contexto para el cambio. Lecturas adicionales . Instituto Milton H. Erickson de Santiago, pp. 172-201 Rossi, E.L. and Nimmons, D. (1991) The 20 Minute Break. Using the New Science of Ultradian Rhythms . L.A., Ca: Tarcher Watzlawick, P. (1989) El lenguaje del cambio. Editorial Herder, Barcelona Yapko, M.D. (1990) Trancework: An Introduction to the Practice of Clinical Hypnosis. Second Edition. New York: Brunner/Mazel Zeig, J. (1983) Un Seminario Didctico con Milton H. Erickson. Editorial Amorrortu, B. Aires

108

Вам также может понравиться