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Nombre: ___________________________________________________________________________________
Feche de nac.: _______________________________
Edad: _______________________________
Direccin: _________________________________________________________________________________
Telfono: ________________________________
Datos proporcionados por: ______________________________________________________________
I. PERSONAL
Cmo es el comportamiento su hijo/a en casa?
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Cules son las actividades de su hijo/a dentro de su casa?
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Qu es lo que le gusta ms a su hijo/a hacer cuando esta solo?
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Cmo es la comunicacin de su hijo/a sus padres?
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Cmo es la nutricin de su hijo/a?
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II. ACADMICO
Cul ha sido el mejor promedio de su hijo/a?
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Ha reprobado materia su hijo/a y porque?
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Cmo califica su desempeo actualmente en la escuela?
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III. SOCIAL
Conoce los amigos de su hijo/a?
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Sabe de alguna relacin actual de noviazgo de su hijo/a?
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IV.
FAMILIAR
Qu es la familia para Ud. como padre?
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