Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
1.
10
2.
13
2.1.
13
2.2.
14
2.2.1.
14
16
18
20
3.
4.
4 . 1 . .
4.2.
'.
4.2.1.
4.2.2. (
)
21
22
28
29
33
33
34
35
36
37
39
41
42
43
44
45
4.2.3. (
)
4.3.
4.3.1.
4.3.2. -
4.4.
46
48
48
49
50
52
52
53
5. (
.., ..)
57
6. (
.., ..)
62
6.1.
6.2.
6.3.
62
64
66
3
6.4.
6.5.
6.6.
6.7.
6.8.
6.9.
6.10.
6.11.
6.12.
66
67
68
70
73
75
75
76
77
7. ( ..) 79
7 . 1 .
7.2.
7.3.
7.4.
7.5.
7.6.
7.7.
7.8. ()
8.
8.1.
8.1.1.
8.1.2.
8.1.3. -
8.1.4. ( )
8.1.5.
8.1.6.
8.2. - . . . .
8.2.1.
8.2.2. -
8.3.
80
81
82
84
87
87
89
90
93
96
102
106
108
111
119
120
121
122
123
125
9. (
..)
130
9.1. . . . .
9.2.
9.3.
9.3.1.
9.3.2.
9.3.3.
9.3.4.
9.3.5. ()
9.3.6.
9.3.7.
9.3.8.
9.3.9.
9.4. ,
131
131
133
133
134
135
135
136
136
137
137
138
139
139
145
147
155
179
194
5
2
1 0 . ( ..) . . 211
10.1. (0-^ ^,,)
213
10.1.1.
213
10.1.2.
216
10.1.3.
223
10.1.4.
227
10.1.5. .
228
10.1.6. .
230
10.1.7. .
233
10.1.8. .
236
()
237
10.1.9.
240
10.2. 3-7
241
10.2.1.
241
10.2.2.
243
10.2.3.
248
10.2.4.
251
10.2.5. .
254
10.2.6. .
255
10.2.7.
258
1 1 . (
.., ..)
260
11.1.
260
11.2.
262
11.3.
262
11.4.
266
11.5. .
271
11.6. .
275
11.7.
283
283
284
11.8.
289
1 2 . ( ..) 293
12.1.
293
12.2.
296
-
298
12.3.
299
299
12.4.
303
303
305
12.5. .
309
12.6. .
314
12.7.
318
1 3 . - (
..)
319
13.1.
319
13.2.
321
"3.3.
322
324
6
, -
-
( )
13.4.
13.4.1.
13.4.2.
13.5.
13.6.
325
326
327
327
328
328
329
333
336
14. ( ..,
..)
338
14.1.
14.1.1.
14.1.2.
14.1.3. - -
14.1.4. ,
- -
14.1.5.
14.1.6. .
14.1.7. .
14.2.
14.2.1.
14.2.2.
14.2.3.
14.2.4. . . .
14.2.5. .
14.2.6. .
14.3.
\. . . .
14.3.1.
14.3.2.
14.3.3.
14.3.4.
14.4.
14.4.1.
14.4.2.
14.4.3.
14.4.4.
14.5.
14.5.1.
14.5.2.
14.5.3.
14.5.4. .
14.5.5. .
14.6. -
14.6.1.
14.6.2.
14.6.3.
14.6.4.
14.7.
14.7.1.
14.7.2.
340
340
341
341
342
344
347
349
352
352
352
352
352
354
355
357
357
359
360
363
369
369
371
373
375
376
376
378
379
380
381
383
383
383
383
383
384
384
386
14.7.3.
386
14.7.4.
388
14.7.5.
393
14.8. -
396
14.8.1.
396
14.8.2.
397
14.8.3.
398
14.8.4. .
398
14.8.5. .
399
1 5 .
400
15.1.
400
15.2. . 402
15.3.
403
404
15.4.
407
1 6 .
.1. . 411
. 411
411
1 7 .
415
416
-
416
417
1 8 . (
..)
418
18.1.
419
18.1.1.
420
18.1.2.
424
-
424
427
428
18.1.3.
429
18.1.4.
430
18.2.
432
18.3.
434
18.3.1.
434
18.3.2.
436
18.3.3.
436
18.3.4.
438
18.4.
438
18.4.1.
438
18.4.2.
439
18.4.3.
439
18.4.4.
439
18.4.5.
440
18.4.6.
440
18.4.7. (-)
440
18.4.8.
440
18.4.9.
441
18.4.10.
441
18.4.11.
18.4.12.
18.4.13.
18.5.
18.5.1. .
18.5.2.
18.5.3.
18.6. .
18.7.
18.7.1.
18.7.2.
18.7.3.
18.8. .
18.9. .
18.9.1. - ()
18.9.2. ()
18.9.3. ( )
18.10. ()
18.11. .
18.12. .
18.13.
18.14.
18.15. -
18.16. .
18.17. . - . .
1 9 . .
19.1. .
19.2.
19.3.
441
442
442
442
442
443
443
444
445
445
446
446
447
447
448
448
449
449
450
451
451
452
453
453
453
455
455
456
457
3 6 5 1 0 . 1 2 . 9 7 . " .
" "
"
459
467
"
".
" ".
. -,
(), -,
,
,
,
,
. ,
:
, " " 8 19
" .
",
. ,
" ",
" ".
,
,
, ,
. ,
,
,
, .
,
" "
, ,
. ,
,
,
.
, ,
,
.
, ,
,
.
.
. ,
,
,
. ,
" ".
- ,
-
,
,
.
-
, ,
,
.
,
-
.
1
1
. ,
. ,
, ,
, . ,
, ,
.
,
,
. ,
-
.
, ,
.
- , ,
. ,
-
,
.
-
.
();
:
,
, ( ,
) .
10
,
,
.
,
..
" "
1829 ,
, ,
" ,
,
". , "
, ,
".
" "
,
,
-
.
.
,
,
,
-.
,
.
,
. -,
,
,
: (
), (),
(, ).
,
, ,
, ,
.
XIX .
:
.
,
.
( D.D.Palmer)
, , ,
.
.
,
, .
" ".
, (
Andrew Still)
,
..
. ,
,
,
.
11
,
(
) ().
,
(FIMM),
1965 ,
(,
).
,
. nuelle Medizin, -
.
.
, ,
.
,
.
, ,
, ,
.
,
.
,
-
.
, -
.
,
,
.
1989 .
12
(. );
1990
(),
,
.
(),
..
.
:
,
( .., 1990; .., 1995).
K.Lewit
, .
2 . 1 .
.
,
,
,
,
.
, ,
""
.
,
,
. -
"" ,
5-6 (
),
""
()
.
"",
13
14
14
16
18
20
21
J.Palmer 30-
.
() ,
, , .
,
,
.
.
,
, ,
J.Palmer, .
, . -
, ,
, "
"
.
,
.
,
,
.
13
14
, "
" (!?),
.
,
,
.
.
,
.
2.2.
2 . 2 . 1 .
,
, ,
.
.
,
(Wolf J., 1946; Lewit ., Janda V.,
Wolff G.D., 1968).
, -
,
. ,
.
,
.
, , ,
, ,
().
: ,
, ,
. ,
.
(
) .
,
.
(
),
,
.
( ).
( ).
.
, ..
( J.Wolf K.Lewit). \f
.
,
,
.
(),
, .
15
. 2 . 1 . Terrier: ;
; .
( D.Si
mons).
(),
.
.
.
.
.
.
?
,
""
-
.
,
-
,
,
,
.
.
J.C.Terrier
(1968)
J.Cyriax (1983), KLewit (1985), J.Basmajian (1993) (. 2.1).
,
(. 2.2).
,
(),
, , ,
.
.
( )
( ).
. 2.2. : ( 1]
( 1+2); ( 1+2+3).
16
(, ,
.).
,
-
2+3.
,
,
,
.
.
,
,
.
,
,
.
,
,
.
,
, ,
,
.
,
,
,
, ..
.
(. 2.2).
-
" "
,
.
(, , )
.
,
(, ).
()
. ,
.
. ,
,
.
.
(
)
,
,
.
.
. ,
, , ()
(
).
, ,
.
,
.
.
,
,
.
17
. 2 . 3 . : ; ;
; ; () ; 1 ; 1 + 2 ; 1 + 2 + 3
.
()
,
(
), , ,
. .
, ..
, ,
. ! (. 2.36)1
?
.
() .
: ;*
,
5-10%.
>. 2.3).1
.. ,
()
).
18
.
,
,
.
,
.
.
.
(
, " ")
"" , :
- \ .
,
.
(. 2.3)
, .
,
, - .
-_ ^ ,
-
.
,
.
- ,
. ,
.
,
,
(,
)
.
, (Cyriax J., 1977).
,
, ,
.
, .. (. 2.4).
(. 2.3d).
, ..
.
,
.
. ,
, .. ,
.
.
,
, KOHflpB\(Wolf J., 1946, 1975). ,
20
,
.
,
,
.
.
()
, -
.
, ,
.
,
,
.
21
. 2.7. : , , .
/
(. 2.6)
. _
,
,
,
. ,
, :-\ ( -: -,
, )
.
.
- .: - . , CSZCTBV
- -;::_7 - r-:;i .
,
,
" ".
.
, " "
,
.
()
.
( )
.
. 2.7.
, ,
,
,
,
.
.
-
.
( )
( .., 1975).
,
.
() .
.
.
,
. ,
.
,
.
(
),
, ,
, ,
. ,
. ,
.
22
-
.
,
.
.
1-6
.
(7-9
). ,
, .
.
-
12-22 ,
70-120 /,
-
. ,
-
( ).
()
(
- ) ,
.
,
.
(
4-6 /).
- ,
()
- .
,
,
,
.
.
-.
-,
,
, ..
.
,
,
,
.
" "
.
,
,
.
.
-
.
. _' ,
.
,
". "."..
tlai
::' ". ,
23
. ,
.
.
- -
,
.
. ,
.
.
() ,
, ,
1.
,
1,
()
(.. ). II,
,
.
1
(, ..
)
.
-,
.
.
.
24
,
. ,
,
.
-
, .. .
,
, -
. ,
-
-
- .
, -
-
: - .
.
-, -.
,
:
.
,
.
,
,
.
.
()
,
().
,
, ,
..
.
.
;
,
,
.
, ..
.
.
,
.
, ,
-,
. ,
: -
,
.
.
.
,
-
, .
:
,
- .
, ,
, ;
.
().
- - .
.
.
,
,
,
. ,
(-
).
,
.
,
, ..
,
.
. ,
,
.
.
. " (
),
25
.
: , ,
, , ,
,
, ,
.
..,
. ,
-, ..
.
,
.
,
,
.
(-,
-, )
.
. , -
,
. -
.
.
, ,
-,
26
. . , -
,
- .
,
. ,
.
,
, .
. ,
,
.
.
, -
,
.
.
(,
, .
, ),
( ,
, ) .
,
, , .
, .
, .. ,
.. (1948).
, , , D, .
,
.
,
(" ,
" ..).
,
- ,
(
, .
.). ,
.
, ..
,
,
,
, .
.
, ,
, ..
11
. , , - - , . - , - .
- , - - - .
.
29
33
33
34
35
36
37
39
41
42
43
44
45
46
48
48
49
50
52
52
53
- . , - , , .
.
- .
. . -, - .
. - ,
28
29
.
.. (1990)
,
.
,
,
.
,
,
,
-
.
, ,
.
,
,
: ,
, .
,
,
. "
, ..
,
"
(.., 1990).
,
, .
,
..
.
(-)
:
, ,
,
.
30
,
,
,
. ,
,
. .
.
.
. ,
, .. .
.., " ,
.
,
, ,
.
,
".
. () .
-
(- : ,
). - , ,
, .
. ,
-
.
,
(-)
, .
. ,
, .
. .,
"
, ,
.. ,
. : ,
, ,
, ,
.
, ".
,
, .
.
.
-
( ), - D,
.
,
,
, ,
: - , -
.
,
. .., " , ,
, , , .
, ,
.
".
,
,
.
,
,
. ,
.
.
.
.
.
.
,
,
().
, ,
,
.
,
31
.
(-
- D
)
- .
,
.
,
,
.
,
.
.. "
" (1962).
,
,
:
, , ,
.
,
.
,
,
, .
,
. ,
,
,
.
K.Lewit, "
"
.
,
32
, - .
. , , ,
,
,
.
,
.
,
,
-
.
, .
- :
. .
,
,
.
.
: ,
, ,
,
, ,
. .
,
,
.
,
, .
,
.
( )
. ,
. , , , .
:
- ,
, , ,
.
- (
. )
,
, -
, , .
,
, : , ,
33
4 . 2 . 1 .
1.
.
, ..
.
2.
.
,
.
,
,
. , ..
,
.
.
,
.
,
.
. ,
,
. ()
.
34
3. ,
, .
,
.
1.
.
,
2.
,
.
, .
, ,
, . ,
, .
.
. ""
. , - .
3.
(- .
) ,
. .
,
- . ,
:
.
4. , .
,
. .
4.
.
. ,
.
.
.
,
- .
.
,
(-
)
, .
.
"" .
,
,
,
.
-,
- , ..
.
,
,
. V.Janda (1975)
"-", "-".
, "",
,
. ,
, ..
.
,
.
.
,
, V.Janda,
.
, ,
,
,
(Janda V., 1975).
35
: ,
,
, -,
, ,
, - ;
) : .
:
) ,
, , ,
; ) ,
, ,
,
, ; )
.
.
.
.
( .., 1972).
( ).
.
.
.
.
(..
),
.
.
36
, - .
.
.
.
. .
. ^
(..
) 80-85.
-
, .
.
: ,
.
(, () .
, ,
,
). (
, .)
. .
(
) ,
. ,
- .
. .
, ,
, ,
.
().
,
,
.
.
,
.
,
,
. , ,
.
.
.
. , .
: ,
,
( ).
.
.
,
37
,
. .
, .
.
,
. ,
, ,
.
.
.
. .
,
. ,
.
.
,
.
.
. .
. ,
.
.
.
.
.
- ,
,
. .
.
.
. ,
,
.
.
J.Sachse (1969)
.
, , . I.A.Kapandji (1970)
.
. ,
- 145,
135 , 75
90-95 .
, ,
.
,
38
.
,
,
25-50%,
.
Sachse (1969) . 4.1.
.
,
,
.
.
. J.Sachse
(1969)
,
. 4 . 1 . : ; ;
; ; ;
.
39
. 4.2. : ,
; ; ; ;
( J.Sachse).
.
,
-
.
.
-
.
( ),
,
.
.
J.Sachse (1969)
. 4.2.
.
,
.
,
.
""
.
10-15.
.
,
.
.
4 . 2 . 2 .
(
)
, ,
.
1.
.
2. , ,
, , ,
,
.
3.
.
.
40
,
,
"
" .
(
K.Lewit, 1993).
1. ,
.
,
.
, ..
,
,
.
,
-
.
, , ,
.
:
, ,
, ,
,
,
,
.
,
,
.
,
,
.
, ,
. ,
,
,
.
: ,
,
,
.
.
.
, ,
.
,
.
,
,
,
.
,
.
,
.
, ,
. ,
:
,
.
.
, ,
.
80%
5 . 70%
.
. ,
, ,
.
41
.
,
. ;
, , ,
. .
,
.
5
, 3 .
.
,
, , .
.
, ,
.
.
7 L5
. "" : , ,
, .
. ,
,
( ) -
.
, Mensendiek (1927),
V.Janda.
(
) .
- .
/
. ,
.
,
,
, , . , , .
.
. ,
,
,
, .
,
(. 4.3).
.
:
. ,
,
42
. 4 . 3 . : ; .
.
.
,
.
,
. ,
.
, ,
.
,
, ,
,
.
-
,
(. 4.4).
.
, - (
).
, ,
.
.
.
,
, ,
.
,
,
,
.
.
.
, ,
,
.
.
, Th | 2 .
, ,
43
. 4.4. : 1 ; 2
; .
.
,
,
,
,
'. 4.5).
.
:
,
,
.
44
. 4.5. : ;
.
.
,
,
.
90.
. :
,
.
.
, ,
. 4.6.
: ; .
--
,
(. 4.6).
.
. :
,
,
, ,
( ).
.
.
2 3
.
,
, .
,
,
.
(
45
. 4.7. . : ;
.
, ,
)
,
(. 4.7).
.
,
, .
( )
, ,
.
.
, ,
, .
.
,
,
.
,
. ,
.
,
,
.
.
(
)
.
.
- , ,
;
.
.
.
.
46
, ,
.
,
.
,
, :
.
.
. , ,
""
,
.
, ,
.
,
,
().
,
,
,
.
4 . 2 . 3 .
(
)
, ,
. ,
.
,
: ,
, , .
,
:
, -, -,
-.
,
,
: ,
.
,
:
, ,
90,
.
.
,
,
.
.
:
" ", "
45", "
", "
" .
,
.
,
.
, ,
.
:
1.
.
2.
.
3. ,
, .
,
.
4. " "
(" " ).
,
.
,
, ,
.
, ,
.
,
.
5. ,
, .
.
, ..
.
,
.
,
.
()
,
, - .
47
,
. ,
.
,
(-) .
- .
,
. ..
(1966), (-
)
. "
, , ,
,
:
, ,
,
, .. ...
". ,
( .., 1990).
,
,
.
"" ( ..,
1990), " ,
48
". 4.3.
4 . 3 . 1 .
: -
, , , ,
. .
,
. ,
, , ,
.
,
,
, , ..
. ,
.
,
.
.
, , ,
,
,
" ".
.
,
, ,
, - .
.
,
, ,
.
, ..
. .
-
.
. ,
- ,
, ( ,
. ,
:
.).
-
(): ,
. - -
(): .
.
,
.
,
. ,
,
(,
.)
.
. ,
.
,
,
.
.
.
.
4.3.2. -
- ()
,
.
,
.
, , ,
, .
, ,
,
,
49
.
,
.
.
,
, ,
,
( ,
)
( .).
.
-
- .
,
(
, ),
, , , .
,
, .
,
,
.
,
.
, ..
.
,
50
,
- .
,
. ,
.
.
,
( ) (, )
.
-
, ..
.
, ,
.
.
, ,
,
,
, , .. - (Lewit ., Jan da V., 1977). ,
- - . - ,
.
.
,
- - , ..
, :
,
1. .
,
.
2.
() .
,
.
.
3.
-
.
:
1)
, ..
.
, .
-
.
51
. 4.8. .
2)
.
3)
( ,
, -),
-
(
,
)
.
.
- ,
.
,
. ,
,
(
- ).
, -
.
. ,
12-14 ,
("").
.
()
, .
,
.
(. 4.8).
,
,
.
52
.
, .. . ,
-
.
,
,
,
.
:
)
;
) ;
)
.
:
1.
.
.
-
( ).
2.
( ).
3.
()
()
.
,
.
.
,
,
.
()
- .
.
,
: - .
,
,
,
.
(. 4.9).
,
.
,
.
, ,
. ,
.
,
53
.
.
. ,
.
4.4.
.
,
( , . 4 . 9 . .
, )
.
. ,
.
. .
,
.
.
, ,
. .
. .
.
,
.
.
.
.
, .
, -
. :
, ( )
.
, , .
.
. ,
.
,
. , .
, .
54
. 4.10. ,
( Morris): ""; ""
.
( ,
, ).
.
, .. .
,
.
, :
. ,
,
.
. :
1).
.
2).
.
3).
.
Morris, Lucas Bressler (1961) ,
. ,
, ,
(. 4.10). Skladal et
al. (1990) ,
.
( ..,
.., 1990) ,
( ),
. ,
, , .
.
"
", "
".
()
F.Gaymons
(1980).
.
,
55
.
-- . ,
, , ,
() .
, .
( ) (
(- )
-, 2-3, 4-5, 6-7), . (
)
.
,
, , ( )
.
, : - 2 , 3-4, 5-6, 7-,,
()
. C7-Th, . ,
. , .
,
2-3 .
.
- ,
. , ..
, , ,
""
. , ,
(,
) .
.
" "
-
. .
"",
, -
, .
. ,
-
. . ,
,
, -
~ ( ).
.
, - . , ,
1 II - .
,
.
- .
.
,
- ,
56
(),
. ,
: (
) +
+
.
()
,
.
,
, ,
( )
,
, , "".
, , ,
.
.
,
.
,
.
-
( Junghans H.,
1930).
,
,
, .
,
.
.
,
. ,
.
.
,
.
,
,
.
,
. ,
:
,
.
.
.
,
.
.
, .. .
.
.
,
.
,
.
.
,
. ,
57
58
. 5 . 1 . ,
.
5-6 ,
,
(
.., 1988).
,
, ,
, (. 5.1).
,
. , -
,
.
""
,
.
,
.
,
.
,
.. (1926)
.
,
, ,
.
-
.
,
.
, ,
()
. ,
,
.
,
,
-
.
. ,
.
^. 5.2 .
,
,
,
( ,
.).
59
.
5-15:1, 5-15 ,
1 .
- (
) ,
.
0 10 .
, ,
, .
,
,
. ,
.
,
.
.. (1972),
165 60
.
1
.
1
.
,
(30 ),
.
2
.
.
- ,
66 .
3
10 .
,
, 206 .
2
.
1
10,
. 5.2. ,
.
.
-
, 60,6 .
2
90, , ..
.
1:7,
, - 210 .
3
90,
30 .
,
60
480 . ,
2 3
-
. ,
30
" ".
4
.
,
,
.
,
.
,
(Schmorl G.,
Junghans H., 1955; ..,
.., 1963).
, ..
, ,
. ,
, ,
, ,
1000-1500 !
,
.
,
, .
,
,
.
,
3-5
(
),
50 100 (
),
(
)
5-20 ,
. ,
50 , 660 .
,
.
,
,
.
,
,
.
,
,
, ,
,
. ,
.
,
.
,
.
.
(
) .
,
,
.
,
.
,
, .. (Jirout J., 1976).
.
61
.
,
.
-
.
.
,
,
. ,
,
,
.
, ,
( "
")
. , ,
,
"
".
, ,
.
, ,
62
62
64
66
66
67
68
70
73
75
75
76
77
()
.
,
.
,
, ,
K.Lewit ().
. ,
,
.
6 . 1 .
, ,
.
,
63
. ,
.
.
:
, ,
.;
. .
, ,
, , "" ,
.
.
.
,
.
, ,
() . ().
,
()
(. 2.2). .!
, ,
, , ]
.
()
,
, ,
(
). , ,
- .
. , - .
,
,
, -, .
' , ,
.1. ,
,
, , , .
^_ .
(
)
(. ))
.
64
. ,
, ^ ,
( )
? .
.
. , ,
,
. .
6.2.
, .
,
, , /
, .. .
, ..
, , , - .
. , ,
| D.Sim
ons) . .
, ,
.
,
- , ,
. P.E.Greenman .
(1984)7 , ,
, :
1.
,
,
.
2.
()
,
.
.
.
.
,
- ,
(, )
. ,
,
, .
, ..
.
, . .
,
(
. ). ,
,
.
,
.
,
,
.
,
, ,
, J
,
,
.
.
(
),
,
.
, ..
"" .
,
, ,
.
;
.
.
,
,
.
65
,
,
(Lewit ., 1980).
,
,
, ,
, ..
.
,
, , ,
.
,
.
,
.
.
,
.
.
, ,
,
.
,
,
,
.
.
,
. ,
, .. .
,
66
,
,
.
, ,
, ,
,
.
, ,
"
" .
,
,
.
6 . 3 .
. ,
.
. ,
,
(
). ,
,
.
,
,
.
,
.
, ,
, ,
"",
, ..
. ,
,
,
.
()
, ..
.
A.Stoddard.
0 ,
,
;
1 ,
;
2 ,
;
3 ,
;
4 ,
.
6 . 4 .
-~]
Cyriax (1987). -;
.
( )
.
(
)
,
(. 6.1).
(2-3)
.
-
.
.
. 6 . 1 . Cyriax.
6.5.
.
,
,
,
-
.
-
,
.
,
.
, ,
, .
, . ,
,
.
,
.
,
,
(
J.Travel D.Simons).
II,
III IV ,
.
,
. "
"
.
:
.
68
, ..
, .
. ,
,
.
, , :
, .
,
,
.
,
"
"
.
.
.
,
.
, ..
.
, .
.
:
-
, , ,
-.
,
,
.
.
(Janda V., 1978).
. 4.2.
.
-
,
, ,
.
-,
. ,
.
.
6.6.
.
.
,
().
,
, ,
.
,
. ,
'
,
.
( .., 1966).
-
() .
,
. ,
,
( ).
, ,
.
'
.
,
,
.
, .
().
, ,
.
.
,
.
(
)
,
,
69
.
,
.
(Zlch K.J., 1955)
. ,
( -)
,
,
.
,
,
.
,
( )
.
,
,
,
,
.
,
.
,
.
,
. , ,
70
,
.
,
, ..
,
,
.
6.7.
,
()
.
. :
.
,
.
, ,
( "
"). ()
(
,
,
,
)
, (, , ),
, ,
,
.
.
, , ,
.
, ,
, ,
, ,
, ,
,
, , -
, ,
,
,
,
,
,
.
: ,
,
, -
,
,
,
,
,
, --, .
: , ,
, ,
, -
,
,
, , --,
.
,
, ,
, ,
, .
.
.
,
,
.
, ,
, ,
,
,
, ,
,
71
( ""
), , , ,
, 25-30 ,
, , , .
.
.
,
,
. ,
( ).
, ,
,
, , , .
- -- ,
, ,
, .
(
. ) ,
.
, ,
( ,
).
. , ..
.
, .
. ( ,
,
- )
.
, .
,
-
, ,
.
.
1.
, .
, - .
2.
(. " .
").
3.
-
- .
, .
4.
- () - ,
,
72
- . , .
. , ,
.
.
, ..
- ,
. " .
"
.
, ,
,
. (), ,
.
( , .
).
4-5 , .
5-6 .
,
. , .
'' 30-40 .
" (Lewit ., 1985),
-
. ,
.
" .
".
,
.
2-3
, -
:
.
.
, ,
.
"". , -
,
.
. .
(
. )
.
. ,
.
- ,
,
.
,
,
.
.
,
.
.
.
,
.
6.8.
.
. , -
. ,
.
,
, .
. ,
. ,
( )
""
.
-, -. - - .
,
73
.
, ..
.
.
,
.
, , ,
.
, ,
.
-
.
,
,
,
.
-- ()
. , -
.
,
,
, . "
"
, , .
74
. 6.2.
Gutman.
,
.
- . .
-
- ,
.
. ,
,
- ,
, ,
, ,
. . ,
,
.
. .
,
,
.
, ,
75
.
.
.
, ,
.
,
,
.
, (. 6.2).
. ,
,
.
,
L^,
.
,
. ,
.
,
2
.
, ..
'
-^ .
,
.
,
.
6.9.
.
.
,
.
1,5-2 .
. ,
. ,
-
5-6 .
.
6.10.
,
,
,
. ,
(
),
.
(Kendall F.P., 1993; Janda V., 1977),
.
,
.
,
76
,
.
,
,
( ).
(
,
,
.)
.
,
.
6 . 1 1 .
.
.
,
.
,
. ,
. 6.3. . .
0 5
, ,
.
,
.
( . 6.3.
,
)
,
( 10-12). , .
11
. 6 . 4 . : ; ; I
: ; II
.
,
.. .
.
, -
.
:
.
6.12.
,
.
.
-
,
, ,
78
. 6.5. . .
.
(. 6.5).
,
.
.
. ,
-
, , 100 ,
0 100
.
:
,
.
.
""
.
,
,
.
, "
".
-
,
,
.
-,
-
"" .
. -,
; -,
,
(,
,
,
.).
(, , .).
()
80
81
82
84
87
87
89
90
,
.
-
.
:
1)
.
2) (
) ,
.
, .
:
,
, -
(
, , .)|
3)
, ..
.:
: K.Lewit, V.Janda, J.Sachse, R.Mainge. M.Berger.
r
80
.
"" .
".
,
.
,
, ,
.
, ,
,
.
.
7.1.
-;
./
,
.
.
(..
)
. ,
.
,
, ,
.
:
1)
.
2)
.
3)
81
.
.
,
.
,
.
..
7.2.
. 7 . 1 .
:
1 (
); 2 ,
; 3
; ; .
.
,
,
.
1-2
.
.
: , , .
(
)
. ,
82
.
1-2 .
I ()
,
-
(
,
.). ,
.,
Cyriax
.
- Stoddard (
. ).
,
""
""
.
...
7.3.
(5-10 )
5-10 .
3-6 .
.
:
1.
.
2. ,
,
,
.
3.
,
,
.
[ ,
()
""
.
1979
Muscle Energy
Procedures (MET) (Mitchel F. et al, 1979).
( ).
(),
,
(Lewit ., 1980).
( .., 1990).
,
.
1906
.
,
.
,
,
,
. ,
.
.
,
.
,
.
.
,
.
,
. |
83
.
.^,
,
.
: , ,
( 7-10 ),
, ; : ,
, ( 7-10 ),
, .
.
. K.Lewit (1980),
,
,
.
( .., 1990)
.
.
.
,
( )
.
.
""
84
.
.
,
.' 25-30 ^ ""
.
36-48
.
;
5-7 .
,
.
^
, , ,
.
,
, ,
?
,
.
,
I II
.
,
II-IV
,
.
. ,
7.4.
()
.
. ,
. , ,
, ..
. 7-8
()
,
.
(7-8 )
. ,
.
,
. ,
.
.
.
85
.
.
.
,
.
.
,
.
.
. ,
,
- -
. , -
: 1
II. ,
1,
( )
-
. ,
,
. ,
.
, ,
.
.
( )
,
(
) . ,
.
" >
.
86
,
-
-
(- ).
,
:
-.
.
,
, ..
-
.
( )
,
-
-
.
,
.
,
.
,
.
(
1)
.
,
.
,
.
,
,
.
-.
,
,
,
.
"" .
,
,
. ,
,
.
.
-
""
,
.
,
.
,
.
,
,
,
.
,
,
.
, ,
.
(
!),
87
. , ,
,
,
.
, ..
.
.
,
.
I.
5-6 -. 2.
"
7-10 . 3.
( )
7-10 .
4.
.
2, 3 4.
-
-.
.
7.5.
.
,
,
. ,
, .
.
. ,
,
,
.
.
, .. .
,
.
, ,
,
.
,
,
,
!
,
.
7.6.
" "
.'
(
) .
.. (1980),
,
,
.
88
, ,
,
^
.. ]
()(\11 J., Simons D., 1984).
,
,
.
]
,
,
.
,
. ,
,
,
.
-- .
.
I II
.
10-15 ,
,
,
.
.
(, , ),
.
3-5 .
5-6 ,
2-4.
,
, .
"",
.
,
,
,
,
. ,
,
. , 35%
" "
,
( .., 1973).
,
,
.
,
.
, ,
.
. ,
,
, .
7 . 7 .
.
() . K.Lewit (1978)
" ",
.
,
, .
,
.
.
,
,
.
,
.
.
-
.
""
.
30-40 .
(Hohman G., 1924, 1949).
,
.
""
89
,
( .., 1994).
,
.
,
,
. :
1.
. ,
.
()
, -,
, ""
.
Renshaw.
,
().
2.
. ,
,
.
, ,
.
3.
90
(
) .
, -
.
4.
,
.
,
( )
,
1-3 .
.
(
),
,
. -,
.
, .. .
,
, , .
.
,
, ,
.
.
,
, .
,
.
,
.
.
.
,
. ,
.
.
,
(
., 1976).
.
7.8.
()
,
.
,
,
, ,
, ,
!
,
.1.,
,
,
().
!
.-:-:
91
" .
, ,
"",
.
,
.
. ,
,
, ,
.
,
,
,
.
.
,
.
" ".
,
,
.
,
,
.
,
92
, ,
,
.
. -,
" ",
.
.
,
,
.
-, ,
,
(
0,5-0,8-1 )
,
.
,
, , ,
.
, ,
.
-
( )
- .
-
,
.
,
, . ,
,
. ""
.
. ,
( ).
.
,
,
.
,
,
.
,
,
96
102
106
103
111
119
123
121
122
123
125
?
,
,
. -
,
,
.
(1881), .
. ,
.
.. (1984),
-i
, -/
<
.
()
,
.
, 1-2 ,
(,
93
94
),
,
,
,
. ,
.
,
.
(, , ) ,
20-33
, ,
.
,
,
.
,
, ,
,
.
,
.
.
,
,
.
,
.
.
-, -. -.
- (-)
.
.
,
.
(1 ).
- ,
-
.
, ,
.
(VPL).
(VPM).
,
( ,). ,
.
,
.
, ..
,
.
-
. ,
.
?
:
. ,
.
,
.
,
. ,
,
.
,
. ,
,
,
. ,
.
.
, "
"
-,
,
. -
,
,
,
.
.
,
.
.
,
,
. ,
,
,
,
.
,
.
,
.
, .
,
, ,
95
.
,
.
,
(I-IV )
().
,
.
.
.
. ,
, .
,
.
, .
( .., 1938) ,
.
R.Melzack P.Wall (1964).
.
, , .
-, -, -, , -
,
.
- .
96
.
.
,
: , ,
, .
- , .
()
( ,
, ). ,
(,
.).
( ),
( ). 8 . 1 .
,
,
,
(75-80%).
,
. ,
-
(,
, 2, , .). ,
. ,
, ,
. --
,
- .
.
. ,
,
, . " "
.
.
, -
, ,
- .
.
, -
, .
. ( )
,
, . ,
,
97
,
. "
" . ..
1962-1995 .
.
, .
, :
, . ,
, ,
, , .
,
- . ,
.
: ( .., 1977),
,
, .
- ,
. , " ( " )
.
- ,
-
(
).
. -
.
( .., 1976)
.
,
,
,
. 1930-1940
,
, .
,
. .
,
.
,
. ,
98
( .., 1990).
,
"
" ( .,
.., 1973).
,
,
-
.
, ,
.
,
.
,
,
. ,
- (),
,
.
,
.
, ..
.
Ls-S,.
-
.
. ,
,
.
.
,
,
^
,
.
,
,
;
,
.
.
,
.
,
,
.
:
.
?
,
.
:
, ,
,
,
.
()
.
,
. ,
-
,
.
,
,
,
. -
()
.
.
( ),
, , .
,
.
.
(-, .), ,
.
,
.
-
99
.
1.
.
( ..)
(
).
, , ,
, ,
,
,
(..
) ,
.
(
)
.
(
).
,
.
,
,
, .
2.
.
, ..
.
.
, , , .
,
100
.
.
.
, 1)
; 2)
; 3)
.
.
3.
, ..
.
.
.
,
:
.
,
.
0,5-1,5 .
.
3-5 .
,
, ,
.
,
.
.
4. :
.
.
,
,
.
. ,
,
.
,
.
.
.
, ,
,
.
.
,
.
:
,
?
, ,
,
. ,
,
.
-,
,
.
101
. 8 . 1 . : 1 ; 2 - ; 3 ; 4 .
.
,
. ,
,
,
.
,
,
?
,
,
.
,
,
.
. ,
,
,
.
. -,
""
,
" ".
-,
. ,
,
.
, , -. -,
.
, .
, ,
. . 8.1
102
,
. ,
,
, .. .
, . .
,
"" , ..
,
.
,
,
.
.
,
"" .
, ,
, , ,
.
,
. , .
( ) ()
.
.
, .
(
, .. )
, .
,
8 . 1 . 1 .
.
(
)
,
, , . . ,
() ,
( ),
. , ,
"" .
(-,
: , , )
. ,
.
, .
( ., 1947).
, ,
,
,
. D.Simons
(1995),
(end plate zone)
-
.
" " (end
plate noise),
.
, "" ,
.
,
,
.
.
, .
,
-
.
, ..
,
, .
( )
...
,
.
,
,
.
.
.
,
, , ,
.
103
. D.Simons (1995)
S.Mense (1995),
2+
.
,
,
.
.
,
,
. ,
.
,
,
,
. , ,
,
, ,
.
,
.
.
,
.
,
1 II.
104
.
, . ,
,
.
(
1
)
-.
, .
,
,
.
- .
. , ..
, ,
.
.
,
.
.
2+
.
(Simons D., 1984). ,
D.Simons,
, -
.
, , ,
, ,
, ,
. .
() (?!)
..-
.
,
.
-, -
.
, ,
. ,
.
,
,
, .. -
.
,
,
,
,
,
(.
, ),
,
.
,
.
,
.
.
5-10 . ,
105
.
- .
,
-
,
.
-
(
),
,
-
.
.
.
() ,
,
.
(2-4 )
,
.
,
,
,
, ,
(
) ,
.
: ,
.
106
.
.
, ..
.
.
,
,
.
.
.
,
,
. ,
,
, ,
. ,
, ..
. ,
,
.
,
,
().
. ,
,
,
,
. ,
,
,
.
-
.
8 . 1 . 2 .
,
(
, )
,
.
,
,
.
, .
,
,
,
,
.
107
.
. (. 2.5).
,
, (-
.., 1980; .., ,
1991), . .
, ,
( , - )
.
,
,
, -- .
"", "
" , ,
( .., 1975). .
.
.
J.Wolf, J.Kos
(1946) , ""
,
.
.
,
.
(
). -
?
,
, ,
.
,
. ,
. "" ,
.
.
.
.
, ,
,
108
.
:
.
, ,
(
)
.
,
.
,
.
,
,
,
.
,
,
, ,
. -
"
".
.
?
(
, ,
),
,
.
,
, "",
.
.
8.1.3.
,
.
,
.
,
(Reynolds
., 1961, .., ..,
1994). ,
(
) (-
-), - ,
, .
( .., 1991).
(
).
,
, ,
""
,
,
.
.
-
(Rey
nolds ., 1961; .., 1974;
.., 1990).
. ,
, ,
,
. ,
,
,
, ,
.
--
.
,
.
.
,
.
,
(Reynolds M., 1981, 1983).
,
, ..
, , , .
,
.
(, ),
.
.
,
.
109
.
, .
-,
-
.
. ,
(
)
,
.
,
. ,
, .
,
(
, ).
.
,
,
,
.
(,
,
).
.
(
.., .., 1979)
(Simons
D., 1981)
,
.. ,
.
-
110
-
,
,
.
()
.
,
(, ),
""
.
, ,
,
, ,
.
2+ ,
,
,
. -
.
.
,
,
. ( .., .., 1992),
"", ..
-
,
.
,
, ,
.
.
,
, ,
.
.
:
1)
, .. ,
.
:
,
. 2)
.
.
,
. ,
1 III ( - )
,
" ".
,
,
.
,
.
.
,
111
. , , ,
,
,
.
,
, ,
( ,
, ).
,
.
,
.
,
.
, (
),
,
.
.
""
. "",
.
.
,
.
( .., ..,
1991) ,
2-2,5
, ,
- .
.
- . ,
,
.
.
,
,
. ,
,
.
,
.
8 . 1 . 4 .
(
) -
-
.
-
,
,
. ,
,
,
112
"".
, 4
(, 1998, )
, 23-25 1997
Bad Nauheim
.
(Yunus M.B. etal., 1988; Goldenberg D.L., 1995;
.. , .., 1996)
,
,
.
: 3
,
, ,
, 30
, , ,
, ,
(Kraus H. et al., 1991;
R.M.Bennet, 1987, 1995; Masi A.T., 1997;
Menninger H., 1997).
,
,
, ,
, , , , (TanimotoK., 1989; OlinR, 1995; ScneiderM.J., 1995;
Bohr ., 1996; Taylor R.M, 1996; Busldla D.,
et al, 1997).
,
-
. (Wolfe E, 1989; Muller'W.,
1991; Han S.C., et al ., 1997).
,
(Yunus M. et al.,
1981, 1988).
,
.
,
3 ,
,
.
4,4%
, 10
(Goldenberg D.J., 1988, 1990),
9,8% (.., .., 1996).
Cambell S.M et al. (1983)
5%
, 24% (Wolfe F., 1993).
, ,
,
,
.
-
,
, ,
.
(Pele S.M.,
1996; Long D.M., 1997).
,
(Geel S.E., 1994; Auleciems L.M.,
1995; Goldenberg D.L., 1993, 1995; Sch
neider M.J., 1995).
(
), ,
,
.
.
.
, ,
,
.
,
.
25 ,
. -
15 .
"Keypoint"
"Caunterpoint" (
,
, -
,
)
( 1200 ).
( 150)
.
,
.
(. ).
() :
1)
;
2)
;
3)
.
(J.Travell, D.Simons, 1984),
113
.
:
1)
, 10 ;
2)
( 5
25% )
( 10 25%
) ( ..
,1990; .., 1996).
,
- ,
,
.
. 8.1.
, ,
.
(),
(.. , 1980).
-
. ,
.
()
.. (1975),
.
.
114
,
()
(. 8.2).
, ,
.
,
-
.
,
.. (1990).
,
( ) - (
) .
-
(
"", - "",
"").
()
"" (-) "".
()
"" "",
(
, ,
,
, .).
, ,
.
"", "" "" ( .., 1997).
"",
, ,
"",
"" "",
.
,
,
.
,
,
.
,
. ,
, .
,
.
,
.
.
,
-
.
. ,
,
.
,
(),
115
(..,
1980).
.
(.. , 1997)
,
.
,
,
"". . 8.3
,
(-
"").
.
""
116
.
,
"" (. 8.4).
,
, - .
,
(V.Janda, 1977),
"" (K.Lewit,1985).
,
,
,
,
.
, -
.
.
"",
,
,
(. 8.5). ,
(- )
,
. ,
. ,
,
.
,
.
,
.
,
3 .
.
.
117
,
, ,
.
. ,
, -
.
.
,
,
. ,
,
""
118
- .
,
.
.
.
1.
(
),
.
, ,
.
.
-
, ,
.
( ,
, ,
.).
2.
.
,
, ""
.
,
,
.
,
,
.
.
.
3.
,
. "
".
,
.
.
,
.
, ,
(
, .).
,
. .
.
V.Janda (. 15).
.
(.., 1997).
, , .
119
(,
, ),
.
.
,
, ,
.
8 . 1 . 5 .
. ,
("
" ).
.
, ,
.
,
.
. ""
,
.
.
.
""
.
,
120
, ,
, .
""
. ,
: ,
-
.
, .
8.1.6.
.
,
,
, .
. , ,
,
- .
, .. - ,
,
,
, . ,
. ()
,
}^,
, .
, .
.
- ,
- .
, ..
.
:
. .
.
,
-
, - .
. ,
.
( ) , ..
,
, ,
. ""
,
,
, .. .
,
. ,
,
,
.
. ,
, - .
, ,
- .
.
,
,
,
.
.
,
-
.
.
""
.
.
" ".
121
.
,
.
. ,
, ,
.
,
, . ,
,
" -".
,
.
8.2.
-
.
. -
( .., 1965)
,
.
122
.
, ,
,
.
, ,
,
,
. "
"
. -
,
,
. -,
-
,
. -,
-
,
. -,
,
,
,
.
. -
.
8 . 2 . 1 .
,
, , ,
.
, ,
.
,
,
-.
, -
. ,
.
,
, ..
.
(
) ,
,
, .
( )
,
,
. ,
(
, .)
( !)
, .. 9-10
,
Th8-Th10.
, ""
.
,
,
() .
, , ,
, .
( )
. ,
,
.
,
,
.
,
,
.
8.2.2.
-
) -
.
-
.
.
,
.
, ( .., 1991),
. ,
:
.
,
.
,
.
,
,
123
.
-
.
,
.
,
,
. ,
.
.
( ..,
1980),
.
,
.
,
,
.
,
.
"
(
)
".
124
,
, .
.
(
).
,
.
,
,
.
, ,
,
.
) -
.
. ""
(, , )
.
( )
.
,
, .
,
.
-
( ,
).
.
,
- ,
.
,
-
, - .
) ()
.
. ,
.
.
, ,
: ,
, .
.
-
,
,
, .
.
. ,
. ,
.
,
.
,
.
, ,
.
,
.
,
, ,
,
.
,
,
,
. ,
,
, -,
, .
,
-
.
""
( "
"),
, , ..
.
,
.
,
,
.
8.3.
,
125
.
.
, ,
. ,
(
,
, ,
.)
.
,
,
,
.
,
.
,
.
, ,
,
.
, ,
, . ( 25
)
,
.
,
,
.
,
.
,
126
, ,
.
, .
.
(),
, .
(, , ).
, ,
,
.
.
,
(
).
"
"
,
.
,
(-)
.
.
,
.
, ..
.
- .
,
(
).
,
,
,
.
.
,
, . ,
. -,
,
,
. ,
,
() .
,
,
,
, ,
.
,
.
,
.
,
, ,
()
.
, ,
,
,
.
.
.
,
,
.
-
,
.
.
-,
.
.
-:
,
.
,
127
.
-,
,
,
.
, ,
, .. .
.. (1980),
.
,
;
.
-,
,
. ,
-,
.
("
"
, ,
,
.), -
.
, ,
()
"
". -,
.
128
.
,
, .
,
" ",
.
,
-
.
.
,
.
,
, . ,
.
-
,
, ,
.
. , ,
,
, ,
. ,
, - \
, - I
-/
,
^
.
.
,
. :
, ,
, "
" ,
.
,
().
,
( - .
),
.
.
, ,
.
, .
( )
. ,
,
.
129
, "
" .
,
.
. 131
131
133
133
134
135
135
()
136
()
136
137
137
138
,
139
139
145
147
155
179
194
, , . ,
,
, ,
, , , , , . ,
, .
, , ,
. 25 :
130
, , , , , ,
. , J.Travell D.Simons, "", " "
(), "
" ().
.
, (
) (, , .).
,
,
.
,
,
,
(
).
.
, .
,
,
.
" ".
9 . 1 .
,
.
.
, ,
.
,
-.
, .
.
,
:
131
.
.
.
9.2.
, ()
.
:
.
.
,
. , ,
.
.
.
,
,
.
.
:
.
:
.
(1913),
.. (1935),
.. (1938, 1972) .
P.Greenman (1984).
.
132
()
,
.
,
.
,
(.., 1981)
( .., 1982).
.
.
,
(
). ,
.
, ,
-,
,
, -,
.
,
.
.
.
( " ").
: ,
,
.
.
, "" ,
.
.
.
, , ,
.
,
.
,
.
.
.
,
, , ,
.
.
,
.
.
,
.
,
.
.
133
.
.
,
.
.
.
. "
" ,
,
,
,
.
()
.
,
.
, .
,
.
8-12
3-6 .
.
,
,
.
.
()
,
.
9 . 3 .
,
.
,
.
.
,
(), , (),
(),
,
.
.
9.3.1.
.
,
6-10 .
5% .
""
,
.
,
,
.
,
.
6-10 .
134
,
.
6-10 .
,
,
"
" ,
.
,
.
- .
.
, , ,
,
.
, ,
.
,
.
,
()
.
.
7-10 (
).
2-3
( )
5-6 .
,
, .
,
.
-
,
.
.
,
.
.
9 . 3 . 2 .
()
.
.
. 7-8
,
. (5-7 )
. ""
, .
,
. ,
""
.
.
.
.
.
.
:
-,
, -
,
.
.
.
.
.
.
,
.
.
,
.
.
9 . 3 . 3 .
, , .
.
, ,
,
. ,
,
. ,
. ,
, ,
.
.
135
, .
-
.
()
,
.
.
,
.
.
,
.
,
.
9 . 3 . 4 .
1-2
.
" ", ""
(Prudden ., 1980; Travell J., Simons D.,
1984). ,
(
),
.
.
""
( ),
.
()
(Travell J., Simons D.,
136
1984).
.
(
) .
(
)
, ,
, .
1
9-13 . ,
(),
.
7-10
,
.
(
)
.
9.3.5.
()
.
,
. ,
, ..
.
,
.
,
,
.
,
, ..
, .
.
,
.
( 2-4 ,
, )
,
. ,
7 5 ,
30 .
9.3.6.
()
.
.
,
.
.
15-30 .
,
.
.
()
, .
,
,
.
. .
1 "
"
.
,
.
,
.
.
15-20 .
2-3 .
137
. 9 . 1 . .
2
.
,
. 1-2.
.
,
.
9 . 3 . 7 .
, ,
.
1,5-2
(. 9.1).
.
.
0,25-0,5%
.
.
.
,
.
,
.
.
.
"
"
( .., 1982; .., 1991).
.
(
)
,
.
.
. ,
(" "),
.
9 . 3 . 8 .
138
(, , ,
) .
: )
, () , , ; )
,
, ,
.
.
.
.
,
.
,
, .
.
.
(),
.
5-10 .
()
,
.
,
,
,
.
2-3-4
2-8
,
.
.. (1980).
,
.
, , , -
, ,
, .
,
.
. 10-12 ,
2-4 3
.
.
.
2-5, 20-30 .
3-5
.
5-10
.
9.3.9.
,
.
-
.
139
,
. , - .
.
,
,
(),
.
, , .
-
()
( ) . .
, , , .
. (. 9.2)
. ,
.
. . ,
,
, . .
""
( (
) . 9.3).
.
. (
).
(0,5-1%).
. . .
. .
ncirxo.
.
.
.
.
,
(. 9.4).
,
( ).
.
9.4. , (. 9.5).
. .
. . .
(
,
) ,
, ,
( ,
)
.
,
.
140
. 9.2. .
. 9.3.
.
. 9.4.
.
141
. 9.5. .
. 9.6. .
. .
- , . - .
,
. ,
(. 9.6).
. . .
142
. 9.7. .
. 9.8. , .
( ),
,
. ,
.
. . ,
.
143
. 9.9. .
,
(. 9.7).
(
).
,
,
(. 9.8).
. .
. . .
. ,
.
. .
(. 9.9).
(
).
. .
. . .
. .
. .
,
(. 9.10).
(
).
. .
. . .
.
, .
. .
,
.
(. 9.11).
.
. .
144
. 9 . 1 1 .
.
:
1.
- : V4, V7,
VB13, VB14, VB17, VB18;
: 2, VI, V2,
TR23, VB1, 5, 7, 8;
: 4, VG24,
VG26, VG27, 18;
: 4-6, IG18;
: 4, IG18, 17;
: VG24, PC 19.
2.
: TR17, TR21, TR22, VB3VB7, 7, PN25.
3. : 23, 26, 26,
34, 51, 55, 59, 83-89, 91, 95, 96, 125.
4. , 2-3: GI17, GI18, IG17, V10, VB12,
VB18, VB20, VB21, 24-27, 28-35.
5. , 5 : 7, GI4, GI10, G i l l , TR5.
6. : 36, 42, 44,
45, VB41.
. 9.12.
.
145
. 9.13. .
,
(, ,
) (. 9.12-9.14)
.
.
. .
,
.
.
(. 9.15).
.
-
.
2-4
.
:
, 2-4
(. 9.16).
.
.
. 9.14. .
. 5-7,
TR20-TR22, VB4-VB8.
IG18-IG19,
.
, - (. 9.17).
. .
,
(. 9.18).
.
146
. 9.15. , - . 9.16.
.
, .
. 9.17. - . 9.18. .
.
. 9.19. , .
.
.
.
. 4, 18-20, VC24.
,
(-, -, -,
. 9.19)
. .
. ,
.
,
(
)
(. 9.20).
.
,
. 4-5.
147
148
(. 9.21).
. .
. GI17, GI18, 6, ,
E l l , IG16, IG17, VB8-VB10, VB20, VC22,
VC23, 21, 22.
. 9 . 2 1 .
, .
( )
(. 9.22).
.
,
Cj-C2.
. .
,
.
,
,
.
:
, (. 9.23).
,
,
,
. 9.22. .
149
. 9.23. .
,
. 9.24.
.
. " ".
. V7-V10, VB18-VB20.
VG16-VG20.
( )
(. 9.24).
.
-
: - 2 ,
.
. .
,
. ,
,
,
.
,
Gaymans. ,
,
,
. 9.24.
.
,
.
(. 9.25).
.
,
.
150
(. 9.26).
.
.
.
.
.
(
,
,
, ,
. 9.27)
. 1.
.
( )
.
.
(. 9.28).
:
, .
2. .
. 9.25. .
.
. 9.26. .
151
. 9.27. .
(. 9.29).
1.
3. ,
"".
,
,
.
.
, (. 9.30).
.
.
.
"" .
: ,
(. 9.31).
. IG14, IG15, VG13-VG20,
V7-V10, 29, 31.
-- (. 9.32, 9.33).
.
. 9 . 2 8 .
. 1.
152
. 9.29. - . 9 . 3 1 .
. 2.
.
. 9.30. . 3.
.
.
5. 1. .
( ),
45 .
(. 9.34).
153
. 9.34. -- .
1.
154
. 9.35. -- .
. 9.36. .
155
.
.
(. 9.37).
:
,
.
.
.
(. 9.38).
.
.
. IG14-IG15, V7-V10,
VG13-VG20, 29, 31.
(. 9.39)
. ,
,
.
. .
,
. 9.37. .
. 9.38. .
156
. 9.39.
().
. 9.40.
.
-
.
(. 9.40).
( )
.
.
,
.
.
.
,
.
(. 9.41).
. .
. GI15, GI16, IG10, 12,
IG13, VB21.
. 9 . 4 1 .
.
, (. 9.42)
. (
) ,
. 9.42. , .
157
. 9.43. , .
. 9.44. , .
.
. .
, ,
(. 9.43).
158
. 9 . 4 5 . .
.
. 9 . 4 6 . .
.
. 9 . 4 7 . .
.
. 9 . 4 8 .
.
159
. 9.49.
.
.
.
(. 9.44).
. .
. GI15, GI16, 12. 13.
IG10-IG13, TR15, VB21.
(
, , .
.
9.45-9.47)
.
; (
,
,
).
.
.
.
,
.
(. 9.48).
.
.
, ,
(. 9.49).
(
).
. .
.
(. 9.50).
. .
. 1. ,
: GI12-GI15, TR11TR14, GI6-GI10, TR5-TR9, GI2-GI5.
2. : IG1IG10.
(. 9.51)
.
.
. .
, . -'
.
,
160
. 9.50. . 9 . 5 1 . ,
.
. 9.52. .
161
. 9 . 5 3 . .
(
).
(. 9.52).
(. 9.53).
.
.
. GI12-GI15, TR11-TR14.
GI6-GI11, TR5-TR9, GI2-GI5.
(. 9.54)
.
.
. 1.
,
.
,
, .
( . 9.55).
2
.
. 9 . 5 4 . .
162
.
,
(. 9.56).
2.
.
1 2.
. GI12-GI15, TR11-TR14,
GI6-GI10, TR5-TR9, GI2-GI5.
. 9 . 5 5 .
. 1.
(. 9.57)
.
.
.
.
,
.
,
.
(. 9.58).
,
.
. 9 . 5 6 . . 2.
163
.
.
.
(
).
.
(. 9.59).
.
.
. 2-8, , 4, 511, 1-9.
(. 9.60)
. .
, .
. .
(
130 )
,
.
(. 9.61).
. 9 . 5 7 . .
.
.
.
. 9 . 5 8 . .
164
. 9.59.
.
. 9.60. .
. 2-8, , 4, 511, 1-9.
(
) (.
9.62)
.
,
. 9 . 6 1 .
.
. 9.62. .
165
. 9.63. .
, - , ; (. 9.63).
.
,
. . cor- ,
, . .
. 9.64. .
166
,
.
(. 9.64).
.
.
. GI6-GI15, TR5-TR14.
. 9.65.
().
(. 9.65)
. .
. .
,
(. 9.66).
, .
,
.
(. 9.67).
.
.
.
.
. 9.66. .
167
. 9 . 6 7 . .
(. 9.68)
.
, - .
.
.
,
(. 9.69).
.
. .
. 2, GI14, IG9, TR13.
,
(. 9. 70)
.
(
) ,
;
.
.
.
, .
(. 9.71).
.
,
.
.
(. 9.72).
. 9 . 6 8 . .
168
. 9.69. .
. .
. , 4, 6-11, 2,
4-8.
(. 9.73)
. 9.70. (1),
(2).
.
.
. 1.
.
,
.
(. 9.74).
2.
.
,
.
.
.
, ,
,
(. 9.75).
.
.
. 9 . 7 1 . .
. 9.72. .
169
170
. TR5-TR14, GI2-GI5,
GI12, GI14, GI15.
(. 9.76)
.
.
. ,
,
(
).
.
(. 9.77).
. ,
, .
, (. 9.78).
.
,
.
. GI2-GI8, 5-11, 7-8.
. 9 . 7 3 . .
(
) (. 9.79)
.
.
. 9 . 7 4 . .
. 9.75. . 9.76. .
.
. 9.77. .
171
172
. 9.78.
.
. ,
, .
.
.
(. 9. SO).
.
,
.
. 9.79. .
.
.
.
. 9.80. .
173
. GI2-GI13, 5-11, 8,
7.
(. 9.81)
. .
.
-
.
(. 9.82).
.
,
.
(.
9.83).
.
.
. .
.
(. 9.84)
.
.
.
.
,
.
. 9 . 8 1 . .
. 9 . 8 2 . .
174
. 9.83.
.
(. 9.85).
.
.
(),
.
(. . 9.84. .
9.86).
. . GI11-GI13, TR5-TR9,
.
TR11, TR12.
. 9.85. .
175
. 9.86. .
<,
(. 9.87)
. . .
. - (. 9.88).
. . .
,
176
. 9.88. .
-
. - .
(. 9.89). . -9, -8, 8-10.
. 9.89. ' .
177
. 9 . 9 0 . .
(. 9.90)
. .
.
.
,
.
(. 9.91).
.
, .
. .
. TR1-TR9, GI-GI5.
(
) (. 9.92)
. .
.
.
,
. 9 . 9 1 . .
178
.
(. 9.93).
.
. ,
.
IJPP.
().
. 7-9, 6, 7,
4-7.
. 9.92. .
(. 9.94)
.
I .
.
,
.
(. 9.95).
.
,
.
. 9 . 9 3 . .
179
. 9 . 9 4 . .
. .
. 11, 10, G i l , MC7.
8, 9.
,
(
, ) *
.
(. 9.96, 9.97).
. 1 (. 9.98).
"" ,
"".
,
.
.
,
.
. 9 . 9 5 . .
180
. 9 . 9 6 . .
. 9 . 9 7 . .
. 9 . 9 8 . , . 1.
. 9 . 9 9 . ,
. 2.
181
. 9.100. , . 3.
.
:
,
.
2 (. 9.99).
.
,
.
.
3 (. 9.100).
. , ,
,
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1) : IG10-IG15,
TR16, VB21, IG16, IG17, VB10-VB12, 1012.
2) : VG9-VG14, VI1V18, V41, IG14, IG10-IG15, TR15, TR16,
VB21.
(.
9.101)
. ,
.
. 1 (. 9.102).
, , "
" ,
,
. , ,
-
,
.
.
,
""
.
182
.
.
.
, 1.
.
. .
. 12-18, R22-R27, V41V49, V11-V20.
2 (. 9.103).
.
,
,
, -
(. 9.104)
.
, .
. 1 (. 9.105).
.
, .
,
,
,
.
, .
2 (. 9.106).
.
. 4.102. . 1.
. 9 . 1 0 3 . . 2.
183
. 9 . 1 0 4 . . () ().
. 9 . 1 0 5 . . 1.
184
. 9.106. . 2.
,
.
.
""
.
, ,
3 (. 9.107).
, ,
. 9.107. . 3.
185
.
,
.
.
. .
. VG15, VG16, V10, 11.
12, 29-31, 52.
(
, ,
)
.
.
.
.
. 9.108. .
(. 9.108)
.
.
. ,
, ,
.
,
(. 9.109).
. 9.109. . 1.
186
. 9.110. . 2.
""
,
. 9. .
.
,
.
.
, .
.
. .
. RP17, RP18, RP19, 1.
. 9 . 1 1 1 . .
(. 9.111)
. .
. .
.
,
.
187
. 9.112. .
. ,
.
: ,
(. 9.112).
. (. 9.113).
.
( !).
. VI1-V23, VG4-VG14,
V41-V52.
i
. 9.113. .
188
. 9.114. .
(,
, . 9.114)
.
,
.
. ,
.
, .. .
.
,
.
, .. .
.
,
. 9.115. .
189
. 9.116. .
, .. .
. .
,
,
(. 9.115).
" " Maigne:
()
.
.
.
().
.
,
.
-
(. 9.116).
.
(
!).
. VG3-VG15, V10-V27,
V51-V54, VB30.
.
(. 9.117).
190
. 9.118. .
.
,
.
.
,
.
.
(. 9.118).
.
. 9.119. .
191
,
,
.
(. 9.119).
.
.
. VG4-VG8, V17-V24, V46V52, VC2-VC15, 19-30, RP12-RP16,
F13, VB26.
.
(. 9.120).
.
.
.
,
()
.
.
.
(. 9.121).
.
, (. 9.122).
. 9.120.
.
.
.
. 27-30, R11-R14, VC3VC5, VB27, VB29, RP12-RP13, V25, VG3.
. 9 . 1 2 1 . .
192
. 9 . 1 2 2 . .
(. 9.123)
. ,
.
. ,
.
(),
.
.
.
(. 9.124).
(. 9.125).
.
.
. 19-30, R11-R22, VC2VC16, V18-V24, VG4-VG8.
(. 9.126)
.
,
.
. .
.
.
(. 9.127).
. .
(. 9.128).
.
.
. .
.
. 9 . 1 2 3 . .
. 9.124. .
. 9.125. .
. 9.126.
().
193
194
. 9 . 1 2 7 .
.
. 9 . 1 2 9 .
.
-
.
,
.
(. 9.129).
. "
" .
,
,
.
.
.
(. 9.130).
(. 9.131).
195
. 9.130. - .
. -
.
(. 9.132)
. 28-31, RP12, RP13.
. ,
VB31.VB32.
.
. 9 . 1 3 1 . - .
196
. 9.132. .
. . . ( ),
,
(. 9.133).
( ).
. 9.133. .
197
. 9.134. .
.
,
.
(. 9.134).
.
.
. V29, V30, V35, V36, V53,
V54.
- - (. 9.135)
-
. .
.
45-60 ,
.
- .
,
(. 9.136).
(. 9.137).
.
.
Lig. sacrospinal
Lig. sacrotuberale
. 9.135. - - .
198
. 9.136. - - .
(. 9.138)
. , .
. 1. .
.
.
(. 9.139).
. 9.137. - - .
- .
. 9 . 1 3 8 . ,
199
. 9 . 1 4 0 . . 2.
. 9 . 1 3 9 . . 1.
200
. 9 . 1 4 1 . . 3.
2.
. , .
,
3.
, .
(. 9.140). . -
. 9.142. .
201
. 9.143. .
.
. (.
9.141).
. . 1.
.
, 1.
. 41-45, VB41-VB44,
V55-V67.
(. 9.142)
. ,
.
. .
,
. 9.144.
202
( ).
(
).
.
.
,
.
(. 9.143).
.
(. 9.144).
.
.
. 32-36.
(. 9.145)
. .
.
. 45,
90.
,
, .
(. 9.146).
.
,
.
" '",
.
. 9.145. .
(. 9.147).
.
.
. F8-F13, RIO, V36-V38,
V40.
,
(. 9.148)
.
, .
.
.
,
( ) (
).
, .
( . 9.149).
.
,
.
.
. .
. V53, V54, VB30, 31-34,
36.
(
,
. 9.150)
. ,
.
203
. 9.146. .
. 9.147. .
.
.
,
,
. (
) .
(. 9.151).
, .
204
. 9.148. ,
.
. 9.150. .
. 9.149. , .
205
. 9 . 1 5 1 . .
. ()
.
. V55-V67.
(. 9.152)
.
.
. .
.
.
(. 9.153).
.
, ..
.
"
".
. .
. V55-V57, V60-V67.
(. 9.154)
. ,
.
.
(. 9.155).
. 9.152. .
.
- ,
206
. 9 . 1 5 3 . .
(. 9.156).
. .
. . .
-
(. 9.157)
. .
. .
(
),
.
(. 9.158).
.
.
. .
. V39, V58, V59, 37-40,
VB33, VB34.
- (
,
,
,
,
. . 9.159)
. 9 . 1 5 4 . .
. .
207
. 9.155. .
. 9.156. .
. . ,
.
, (. 9.160).
. . ,
. 41-45, VB41-VB44.
.
V55-V67.
208
. 9.157. - .
. 9.158. - .
. 9.159. - .
. 9.160. - .
209
210
. 9.161. .
(. 9.161)
. ,
.
. .
(
),
.
(. 9.162).
.
(. 9.163).
. (
).
. F4, VB41-VB44, V59-V61,
V67, RP1, RP5, 41-45.
. 9.162. .
. 9.163. .
2
:
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
10
(0- 1 9 C t -C 2 )
.
.
.
.
3 - 7
.
.
. - ()
, . ,
.
, ,
213
213
216
223
227
228
230
233
236
240
241
241
. 243
248
. 251
254
255
258
. .
.
,
,
211
212
,
.
.
4) 2
(, ,
) , .
(
) .
.
, I
. .
, ,-2.
V .
,
.
( 1:1, L5 2:1. ). (
)
(.
).
.
, .
.
,
.
. : ,
-, - , -, -. . ,
. :
1). -
.
. ,
7
Th,. (
) .
6,
.
.
2). ,
6 ,
-- ,
()
.
3). ().
: .
.
.
.
,
, .
,
-
.
(
, , ),
.
,
,
,
.
, 30
.
( ).
.
, .
-
.
1 0 . 1 .
( 0 - ^ -^.
10.1.1.
.
,
.
213
, -
.
, ,
, :
,
.
,
,
.
O-Cj 2 .
- ,
.
, ()
, 2.
,
.
,
.
O-Cj Cj-C2 , ..
,
.
- ()
,
.
0-,
: .
(),
.
,
, ..
(Jirout J., 1971).
214
15.
:
(
)
- (
).
,
. -
,
. ,
15.
,
, .. -
.
,-2 25
.
,
40 (Lewit ., 1985). '
,-2
.
(
)
C7-Th,.
- ,
.
, .. . 1,
.
.
,
.
.
:
1).
,
,
.
.
2). J.Jirout (1971),
- ,
.
.
: .
. ,
. , ,
.
,
, ..
.
,
.
.Lewit (1991).
(. 10.1).
.
,
.
(. 10.2).
.
.
, ,
.
(. 10.3).
.
.
.
D (. 10.4).
. ,
.
(. 10.5).
(
).
. 10.1.
(noK.Lewit, 1991).
215
. 10.2.
( K.Lewit, 1991).
.
.
()
.
216
. 10.4.
(noK.Lewit, 1991).
. 10.5.
( K.Lewit, 1991).
.
-
.
,
. ,
""
.
,
,
.
(
3 - 6
1:1), ,
, , ,
,
,
(
2-3 ),
Cj-C2.
,, -
0,5-1 .
,
,
.
Cj-Thj-Thj, (
),
.
. (. 10.6)
10.1.2.
.
.
1-2 .
, ,
111
.
-
.
,
,
. ,
3 - 4 .
(. 10.7)
,
,
,
.
-
,
125-130.
,
,
.
.
.
.
.
-
.
,
.
.
(pediculi),
.
218
. 10.7. ,
( K.Lewit, 1991): 1 ; 2
; 3 ; 4 ;
5 ; 6 .
.
2-3,
, .
,
.
.
,
.
. - ,
.
, :
).
;
).
;
).
.
,
,
.
,
.
.
,
,
.
- ,
.
, -
, .
.
, ,
.
.
-
,
.
,
,
,
. ,
,
. ,
K.Lewit (1985), ,
.
-
. ,
, 7,
7 ,
(
!) 16 .
50 . ,
, .. .
,
. :
1).
-
.
2).
- (.
).
219
. 1 0 . 8 . .
( K.Lewit, 1991).
, ,
.
,
. ,
, ,
(. 10.8).
.
.
,
,
.
- .
,
-
.
220
. 10.9.
( K.Lewit, 1991).
.
.
3
.
3
, 7 -
3
2 - 3 (. ).
.
.
. ,
.
-
,
,
. , ,
.
:
1).
.
.
2).
.
3).
.
,
(. 10.9).
,
-
.
,
,
0-: ,-2.
.
1).
(0-,)
()
.
. ,
.
2).
(Cj-C2)
,
, ..
.
" ",
.
0-,. -
.
0-, 2 - 3 .
.
.
,
.
,
,
.
,
,
( ),
.
, , .
: ,
, , .
.
1). .
,
. ,
221
.
( )
.
.
.
2).
.
,
- .
.
- .
0-,
.
.
(,-,)
2,
.
,
,
,
.
0-,
,-2,
. ,-2,
, 0-,,
(
) .
,
-
.
0-,
2 ,
,-2
3.
222
3). .
,
, .
.
.
-
. ,
.
.
,
,
.
-.
.
,
.
4). .
.
.
.
,-, -
.
5). .
.
,
.
.
.
, ,
, ,
-
: ,
,
,
.
, ,
. ,
,
.
.
,
,
,
.
, ""
.
,
,
.
, . ,
, ""
. ,
. -
.
-
.
223
.
,
0-,-2.
,
.
,
.
,
.
"" ,
.
2). .
. ,
,
,
-
1 0 . 1 . 3 .
, - , .
.
,
. , .
, (
, , )
. .
3).
, .
.
- .
,
.
,
.
- .
. ,
1). .
- .
-
. ,
, --
, .
, ,
.
,
.
-
,
.
,
,
.
0-, 2 .
224
,
, ,
,
.
. .
,
, ,
"",
.
,
.
.
,
.
,
.
-
, ..
.
, ,
,
.
.
. .
}'
, ,
. ,
.
.
(
),
,
, , ,
.
.
- ,
.
.
" -"
"- ".
,
,
.
- ,
.
.
.
. ,
.
- .
, ,
.
.
, , ,
.
, ,
.
. ,
,
,
.
.
20%
, .
.
,
.
.
,
- .
, ,
.
,
.
1,5-2
10-15% ( .., 1994).
.
.
1.
.
.
-- .
.
,
,
.
,
. ,
.
, ..
. \
.
,
,
.
,
,
.
115
.
,
.
.
,
- ,
.
,
,
.
" ".
(
)
.
,
,
.
,
.
--
.
1-2
. -
,
.
.
,
(
) .
,
4 (
4 ).
226
.
,
.
,
(, ,
).
,
.
. ,
,
,
.
,
,
: , .
,
.
.
.
:
, ,
.
(
.., 1987),
. ,
,
, 20%
.
,
.
30-40%
- .
-
15%.
- .
,
, ,
, .
:
,
.
. ,
(
),
. ,
-
2
.
.
,
,
,
.
()
.
,
,
.
( , ),
.
.
,
. ,
. ,
.
.
, ,
.
, ,
-, ,
-.
:
). .
.
).
.
).
.
,
.
10.1.4.
.
,
227
,
.
,
, .
. , - .
.
.
,
-,
. ,
.
.
, .
,
: ,
,
.
. (
- )
,
,
. :
.
,
- , ..
.
, ,
,
228
, ..
. ,
. , ().
. ,
(
, ,
-). ,
,
.
, - ,
, ,
,
. .
10.1.5. .
.
,
^ ,
.
:
,
, .
,
,
.
80-85,
. 40-45.
, ,
( ), ,
- .
.
, .
,
, .
- , . :
,
, 0-,, 2,
. :
.
, , ,
C V[ , C VII , Th,.
6
- -
. ( ""),
7
, .
.. .
229
. 10.10. .
. ,
.
,
(. 10.10).
,
,
.
,
.
.
.
1.
.
; 90-100.
2.
.
,
, O-Cj-C,,
.
60-75.
3. .
, ,
2 - 3 (Jirout J., 1979).
4. .
3 .
,
, .
(
),
.
,
-.
.
230
. 10.11.
.
1 0 . 1 . 6 . .
1.
0-
.
1.
(. 10.11). .
( ,
) ()
-
, 2 . ,
()
() .
0- ()
(). 0-,
8-10.
.
2. ,
,
0-, ()
, .. (. 10.12).
,
() ()
,
().
.
() 0-,
. 0-,
.
2. ,-2.
(. 10.13).
,
,
,
2 .
0-
231
. 10.12.
.
()
()
2.
,-2,
.
.
,-2
(). ,-2
() ()
2
()
.
3. 0-
,
(. 10.14).
()
. ()
. 10.13. ,-.
232
. 10.14. 0-..
.
() .
0-,
.
1-2,
.
,
.
4. ,-2.
,
.
,
().
(), (
)
() ,-2,
() .
()
2
().
,
( "").
()
2
().
5.
0-,.
,
(. 10.15).
,
. ,
I II
,
.
,
.
{
, .
233
. 10.15. 0-,.
:
.
, ..
.
,
.
6.
,-2.
.
:
,
2.
(I II )
,
. ,
2
,
2 - .
,-2.
10.1.7. .
.
,
. :
,
-
, .
.
,
.
1. .
,
(. 10.16).
234
. 10.16. .
,
,
.
,
.
I .
,
0,
.
15-20% .
20-45 .
.
,
6-10 .
(15 )
( 10-15%).
,
.
10-15%. 2-3 .
(. 10.17).
,
.
.
2. .
, . ""
.
,
. :
()
.
.
() (),
()
() .
.
1.
-
.
()
(),
6-8 .
()
,
()
(
). 3-4 .
,
.
2.
2.
-
.
.
.
, 1.
1 2 .
.
.
.
,
.
3. .
,
.
() .
()
,
.
- :
235
. 10.17.
.
, 6-8 ;
,
.
,
.
()
, ..
.
4. (. 10.18).
( ).
.
()
- .
236
. 10.18. .
.
,
,
.
()
.
.
()
45
().
.
,
.
2-3.
.
5. .
( ).
.
(6-7 ),
.
3-4
.
.
1 0 . 1 . 8 . .
1.
0-, Gaymans.
.
()
.
(0- 2-3, 4-5, 6-7),
(,-2, 3-4, 5-6, 7-,).
,
.
237
() .
()
,
. ()
- .
(6-7 )
0-
().
O-Cj
3-4 .
,-2
.
()
,-2,
() .
, . 3-4.
0 - 2
. .
.
()
0- Cj-C2,
()
.
""
0-,, ,-.
.
2.
0-,-2
(. 10.19).
.
()
, ()
2 .
, :
) ;
)
;
. 10.19.
.
)
, ;
)
,
.
()
, "
" . ,
, .
:
) ;
) ,
;
)
;
238
. 10.20. -
.
)
(, .).
,
.
3. 0-
,
,
()
(. 10.20).
. ()
.
,
.
.
:
,
.
,
.
() ,
() , ..
.
,
.
,
, .
O-Cj (.
10.21). (
), ,
(),
.
,
.
,
() .
- .
.
4.
,-2.
(. 10.22). .
. ()
(), ()
.
,-2
().
()
.
(),
.
5.
,-2 .
,
239
. 1 0 . 2 1 .
.
. 1 0 . 2 2 . ,-,
240
. 10.23.
0-, .
. 10.24.
0-, .
,
.
.
,
.
2
() ,
,-2 .
, ..
()
().
,
()
() .
.
,-2
.
10.1.9.
0-, .
,
.
.
,
(. 10.23).
0-,
.
,
,
(. 10.24).
7.
.
0- (.
10.25). ()
241
. 10.25.
0-, .
. 10.26.
,- .
,
() .
()
-
().
()
().
,
.
3-4. ,
"
" .
CfCT .
(. 10.26).
. ,
Gaymans,
.
9.
(. 10.27).
, .
.
0-
.
.
4-5.
, ,
, .
10.2.
-
1 0 . 2 . 1 .
242
. 10.27.
.
-
. 1
,
(O-Cj)
.
3 - 7 .
,
,
4 -,- 6 .
,
.
,
,
, .
1:3,
1:5.
,
.
-
Luschka.
,
.
,
45%
,
2 - 3 .
,
.
,
- .
""
,
.
,
, ,
,
243
.
-
-
.
- ,
,
.
-
:
.
,
.
.
,
,
.
,
6
.
,
,
.
,
.
,
,
, , ,
2 20-25%,
,
Th2-Th3.
,-2 (Lewit ., 1985)
2.
0-
,
. 1 0 . 2 8 .
Jirout.
.
Jirout (1971),
(. 10.28).
-
:
,
.
.
"
"
,
0-,, ,-2 - .
, -
-
.
.
1 0 . 2 . 2 .
244
:
(. )
, .
.
.
( )
.
5 - 6
12
.
,
1:1. ,
.
,
,
.
,
.
.
.
( ).
\
, .
. 1
,
1,5-2
( ).
.
,
.
(
) .
.
.
.
,
.
, ,
.
2, 7,
.
- .
.
(. ).
, () ,
, .
,
, "
" (..
-, ..,
1952).
.
.
.
,
.
,
.
- .
,
.
.
,
.
, , .
.
,
,
.
,
.
.
,
..
.
25-30,
(
).
.
"
"
.
,
.
,
.
,
() .
245
.
- .
. ,
,
.
""
.
,
,
.
.
,
.
, , ,
,
.
.
, ,
.
,
.
.
1,6-2,1% (..,
1981). ,
:
(,
, .).
, ..
, , .
-
246
, .
-,
, , ,
.
,
, .
.
.
.
.
"" ,
""
,
.
,
.
,
,
2
.
,
.
( -)
,
,
. ,
,
.
.
,-2
.
.
7
.
7 -
.
.
,
, ..
.
,
,
.
.
""
,
- .
.
.
.
.
,
.
,
.
.
,
, .
(""),
,
,
.
,
.
,
. ,
Kovacs
(1950)
26,7%
( .., 1981)
.
-
,
.
, ,
,
"!.
().
&
,
.
,
,
.
.
(
) .
247
-
.
.
, ,
.
-
-Cj ,-2,
.
( ), ,
. ,
,
,
, ,
,
. ""
,
, ,
,
,
" ".
()
.
.
,
,
, .
.
.
.
,
248
.
, ,
,
,
.
10.2.3.
:
,
, . ,
,
,
, "*'
.
.
"
",
.
""
"" .
,
:
,
,
,
.
,
,
.
,
.
,
, ,
.
,
,
,
.
. ,
,
.
-
, ,
,
() .
,
.
,
.
.
, , .
,-2 2 - 3 ,
, ,
.
2 - 3 -
.
,
. ,
2 - 3 .
.
3-45
,
249
:
,
,
. ,
,
, . , .
,
( . ,
),
I
,
,
, .
, ..
.
,
- ,
-
.
. ,
-
, . ,
- ,
. . .
, . ,
-,
, .. , ,
. ,
--
(, .).
(,
), () -
- ,
, .
.
,
--
.
-
.
250
. , ..
, ,
.
,
. ,
,
,
. "
" ,
,
.
1
.
,
.
..
(1966, 1991).
.
.
,
, , - . ,
.
. ""
,
.
.
()
.
, , . -
"
".
-
.
,
C7-Th,-Th2
, ,
,
.
:
1) I ;
2)
.
I ,
, ,
C7-Th1-Th2.
I ,
I
I .
,
,
I ,
,
.
,
I .
I .
" ".
- .
: ,
251
. 10.29. .
.
,
.
1 0 . 2 . 4 .
.
,
,
,
.
, .
,
.
-
. ,
.
1.
(. 10.29).
. ()
(), ,
,
() ,
.
, .
:
,
.
.
252
. 10.30. .
.
3-5.
, (Berger M., 1984).
2. .
. ,
, ()
,
. (
)
(). ,
.. .
. ,
.
,
, .. "-".
(
);
,
.
.
, -
.
Gaymans.
3.
. ,
.
"
".
, 2 - 3 ,
3 - 4 , 4-5, 5 - 6
- .
7 -
-
(
) .
.
(. 10.30)
253
. 10.31. Cvll-Th,
.
() ,
C7-Thj ( .
, ). ,
() , .
.
C7-Th, . (. 10.32).
C.-Th... ,
, ,
. .
. .
C7-Thj ,
(. 10.31). ,
, .
,
.
.
, . ,
,
,
. ,
.
2 - 7 .
254
. 10.32. C..-G...
1 0 . 2 . 5 . .
. :
1. ) 4-5
. ; )
1,0-1,5 .
.
,
.
. 5-6
. (. . 10.17).
2.
, .
,
, .. .
-
,
.
. ,
, .
.
,
. .
() , :
, , ,
- .
,
.
" "
.
,
.
. ,
""',
""
. ,
, .
1 0 . 2 . 6 . .
1. Gaymans.
" ".
.
2-3,
4-5, 6-7.
(- )
(
). ()
.
,
.
,
.
3-4,
5-6, 7-,.
,
.
255
. ,
,
. ,
. ,
, .
.
,
.
,
,
, .
2.
.
,
.
.
()
(), (
) ,
(). ,
, .. .
()
,
.
,
,
,
.
256
,
.
,
.
:
,
.
" ",
.
, ,
.
.
(.
10.33). .
()
(- )
. 1 0 . 3 3 . .
.
()
.
,
, . , , .
.
C7-Th|-Th2,
Th
, ..
G^-Th, Th,-Th2, " ( ).
"
. .
(.
7 10.34).
.
(
3. ).
,
( )
. ,
. ()
. , , .
.
151
. 10.34. .
4. - , ,
. .
6 , 7 , Th,
(. 10.35).
,
: , , . ,
. ,
, - (
. "
"),
.
6 ,
6 - 7 , 7,
,
-
,
.
, ,
, ,
,
).
()
Gaymons'y, ,
.
.
- .
258
. 10.35.
C-Th..
.
,
(
)
-
.
,
, .
1 0 . 2 . 7 .
1. .
.
.
(. 10.36).
()
. ()
.
(
),
().
.
3-4
.
:
, 6-7 ,
, 3-4.
2. .
.
,
.
:
.
.
,
,
. ,
:
1)
;
2)
,
() ;
3) ,
;
4) 7-8 ,
;
5)
, ..
;
;
6) ,
.
4-5.
,
.
3. .
.
.
,
.
.
259
. 10.37.
.
, ;
12-15.
.
I .
45
, (
)
().
,
-
.
10-12 (. 10.37).
11
.
.
,
.
1 1 . 1 .
()
,
.
,
.
.
,
, , ,
.
.
: ,
.
.
, .
260
260
262
262
266
271
275
283
283
284
289
,
.
,
.
-
(
, ,
).
.
,
: ,
.
.
, ,
, .
.
,
.
( )
( ).
261
,
.
. ,
.
-
,
.
, .
,
,
,
.
.
.
,
, ,
.
,
.
,
, ()
,
.
.
:
, ,
.
,
,
.
.
: ,
,
, (
). ,
,
(
),
.
.
,
, .
. . iliocos
tals ,
. - ,
,
.
. erector
spinae.
,
. ,
,
( ).
. ,
,
, ,
. fascia thoracolumbalis ,
.
()
- .
,
.
,
,
262
11.2.
,
,
.
, ,
, .
.
,
.
: () ,
, .
.
,
,
. 1
,
..
.
,
.
- , . -
C.-Th.. - ,
10
5: .
.
C7-Th,. .
, ,
, .
. -
- ,
-
7, .
.
,
-
,
, -,
.
Th M -Th 12 -L 3 .
, 11.3.
,
Th12-Lj
.
.
, , :
.
.
,
.
.
,
.
,
, ,
,
.
.
,
.
.
() .
, ,
" "
, ,
.
.
,
, : - - .
. ,
.
.
,
.
, ,
,
16
-
. ,
()
"",
.
.
.
.
( )
.
.
,
,
.
.
.
"- ".
. ,
5 - 6 - 7 (Maigne R., 1968).
""
.
,
.
,
.
264
() ,
,
.
,
, .
.
. Th5-Th7
. ""
-- , Th7-Th9
.
,
, .
.
,
- , , ,
, , ,
.
.
"
". - ,
- .
.
.
.
,
. , . genitofemoralis ,
.
; . hypogastrics
.
- .
-- ,
,
" " (. ). exjuvantibus.
:
, .
,
, .
. ,
, Th6 VI
.
,
, ""
, .
.
,
.
- .
- ,
,
.
.
,
,
.
,
.
, ,
.
,
.
-
()
,-3,
, .
()
.
""
.
(
, ,
.)
.
"
"
. , -
.
,
,
265
, ,
.
, ,
.
.
-
-
,
, .
.
,
.
.
"
"
"
" "
".
. .
(
) .
,
.
,
- .
(
)
.
,
.
,
.
266
11.4.
-.
, .
.
,
.
.
,
.
.
()
, '""
(
).
.
.
,
.
""
.
.
.
""
. ,
,
.
, -
.
.
,
.
,
.
.
""
.
.
.
"".
.
,
. -
.
(. 11.1).
.
,
.
. ,
,
.
.
, .
,
. ,
.
161
. 1 1 . 1 . .
(. 11.2).
.
.
,
,
.
.
() ,
() .
.
. ,
.
.
. , ,
,
.
.
. 11.2.
.
.
(. 11.3).
(
). -
268
. 11.3.
.
. 11.4.
-
.
, (
)
,
.
.
2-3
.
,
.
,
,
.
,
.
.
.
,
.
,
Th4, Th6. ,
Th4
Th 5
, a Th6
Th5.
.
.
,
.
(. 11.4).
,
.
,
.
60.
.
.
, ,
.
2-3
.
.
.
,
.
.
,
. , , (
)
,
.
,
.
2-3 (. 11.5).
.
,
. , ,
.
,
.
269
. 11.5.
.
.
.
.
,
.
.
.
.
( ).
.
270
"".
.
,
.
,
. -
,
.
.
,
,
. (
)
( ),
""
, .. .
()
.
,
2-3 .
.
Kubis.
.
2-5
.
,
()
. , (
), ,
.
. ,
,
.
2-4
, ,
(. 11.6).
. ,
.
-
.
. .
.
, (. 11.7).
.
1
2-3
.
.
2 ,
111
. 11.7. - .
,
4-5 .
.
.
.
11.5. .
.
,
.
, ..
.
()
.
.
,
.
.
, -
.
.
.
:
1)
.
2) .
8-10
8-10 .
272
. 1 1 . 8 .
.
, , .
-
.
5-6.
.
,
.
.
,
,
,
().
, ,
( ""
).
""
.
, ..
, ,
,
.
,
.
,
.
,
, ""
.
,
.
. ""
.
.
,
(. 11.8).
. ,
,
,
.
, .
,
,
. ,
.
,
273
,
. 5-6.
.
.
.
.
,
,
.
(. 11.9).
,
.
.
- ,
, .
8-9 ,
.
, ,
,
.
- .
.
:
,
, , - (. 11.10).
.
,
.
. 1 1 . 9 .
.
,
,
( "
" Maigne).
" "
,
.
, .
.
(..
)
"" .
,
,
274
. 11.10. .
.. ,
1
-
.
.
.
.
, ,
. ,
,
,
,
.
(. 11.11).
,
.
,
.
.
.
,
,
.
,
, ,
,
- .
,
, , , .
.
275
. 11.11. .
,
, .
().
.
11.6. .
-
,
.
.
. ,
.
. ,
,
.
(. 11.12).
;
, , .
,
,
.
.
5-6 , "
"
.
276
. 1 1 . 1 2 .
.
,
.
,
""
.
.
.
.
,
.
.
.
.
.
,
.
.
.
.
, .
6-8 ,
.
:
,
("")
.
3-4.
.
,-2, 2 - 3 ,
()
.
. ,
();
()
.
,
.
.
,
111
. 11.13. .
( "").
.
,
() ,
. 3-4.
.
.
. ,
,
.
,
.
(. 11.13).
,
.
("") ,
.
"" 8-10 .
3-5.
.
.
.
, ,
(
).
.
.
15-20 .
278
. 11.14. .
.
.
.
,
.
.
-
.
,
(. 11.14).
.
.
, ,
, .
,
.
.
- .
,
.
. ,
,
,
,
(. 11.15).
.
(. 11.16).
. 11.15. .
. 11.16. .
280
. 11.17. .
.
.
,
:
)
(. )
'""
.
)
: 3-4
, , ,
,
"" .
.
,
-
.
.
(.
11.17).
-
.
,
,
.
.
.
.
,
.
( ).
,
.
,
- ,
.
.
. , ,
Th, Th 2 .
( )
(. 11.18).
-
,
.
Th,.
C7-Th,; Th,
Th,-Th2.
, .
.
-
(. 11.19).
281
. 11.18.
.
- ,
.
.
,
.
,
,
.
:
.
282
. 1 1 . 1 9 .
-
.
. 1 1 . 2 0 .
-
.
.
("
Maigne").
, ,
-
,
, ..
,
.
5-6.
. -
Th H -L s .
-
.
.
.
.
,
I
(. 11.20).
.
.
283
. 11.21. .
11.7.
,
.
.
,
""
,
.
. ,
.
.
, .
.
.
(. 11.21).
.
.
,
.
, 3-4.
,
.
,
.
-
284
. 11.22.
.
. 11.23. -
- .
.
,
4-5.
.
"
" (. .
11.11).
,
(. 11.22).
-
- (. 11.23).
.
, ,
, .
.
, ,
.
-
.
.
Kubis.
.
.
.
.
(. 11.24)
,
,
. , ,
,
II-V . ,
,
, .
, ,
,
.
,
,
. 4-5.
,
,
.
, ,
(. 11.25),
.
-
(. 11.26).
285
. 11.24.
.
. 11.25. .
286
. 11.26. .
. 11.27. .
. - ,
Kubis .
(. 11.27).
,
,
.
II III .
,
,
.
.
.
, (),
()
,
287
. 11.28. II III .
()
.
. Thenar
( ),
(. 11.28).
.
- ,
,
(. 11.29).
.
- ,
II , -
.
III
-
.
.
(. 11.30).
. ,
,
.
.
.
.
,
,
.
(
) -
.
. .
, ,
,
-.
288
. 11.29. II III .
.
.
I (.
. 11.30.
.
11.31).
.
. ,
.
,
,
- , ..
I .
.
.
(8-10 ),
.
.
289
. 1 1 . 3 1 .
.
. 1 1 . 3 2 .
.
.
- .
.
.
I ,
.
,
.
- -
,
.
I C7-Th|
.
(. 11.32).
. ,
,
.
.
11.8.
, , ,
. ,
.
290
. 1 1 . 3 3 .
.
. 11.34.
I .
.
,
. ,
.
,
.
. 5-6.
(. 11.33).
,
.
,
,
.
.
,
.
,
5-6.
.
.
.
.
,
.
. 5-6.
I
(. 11.34). ,
, ,
.
.
,
I
3 - 5 .
I .
(. 11.35).
291
. 11.35.
.
. 11.36. -
I-II .
292
,
,
.
.
.
-
- ,
.
.
, ,
,
-
.
,
. 10-12
.
-
I-II (. 11.36).
,
.
, .
.
,
.
6-8.
,
,
I II ,
.
12
.
.
1 2 . 1 .
.
, ,
.
.
,
5 6 (
).
.
II
,
.
Lj-Ln
293
296
298
299
299
303
303
305
309
314
318
2:1, Ly-S,
3:1.
5:1.
,
, ,
.
, .
.
,
- .
.
.
()
.
293
294
.
2-3,5 .
(.., .., 1971), , L v -S r
( -
). - .
. ,
,
, ,
, . .
LIV-LV
. .
- .
()
, ,
, .
, .
,
- .
. ,
,
.
(-
.., 1974). ,
, .
.
:
(
A. )
.
,
. ,
.
.
,
. ,
. ,
. , . -, -
B. - .
.
.
(
. ),
,
, .
. , .
295
- .
.
.
.
. , 30-40
. ,
..
(1926), - , . ,
,
. ,
,
.
.
,
( , ,
), , , .
.
, ,
:
. (
),
,
.
(
V.Janda).
, " "
, .
, ,
, -
, . .
,
.
^
800-2000 ( .., 1976).
. ,
, ,
, - .. , , .
- ,
.
,
296
, , .
12.2.
,
.
,
.
,
.
.
.
.
,
,
.
. ;
, - 4 .
L.-S, -
.
!,
.
. ,
.
,
,
L4-Ls L 5 -S r
,
.
.
,
(
).
.
L 5 -S p
.
.
.
,
.
(
).
,
.
(
)
1:2,
1:3.
1:3, 1:4.
-.
,
,
(. 12.1).
, ,
. 1 2 . 1 . - .
-
.
--
,
.
.
,
,
,
S
- .
L5
, L5 S, , ,
, .
, -
.
L4
.
298
L5
,
.
,
.
L5-S, , L5,
, .
:
1)
;
2) L6 ( Sj) L4
( L5);
3)
( ) L5
;
4) S,,
L4 (spina bifida):
5) ;
6) L5-Sp
7) L5,
,
I*
( ),
.
1. ,
,
,
,
,
(),
.
,
.
.
;
,
.
, ,
.
L5-Sj
(
)
L5 S,.
-
,
.
.
2.
() ,
,
,
(
) .
, ,
,
,
.
. ,
,
,
.
() ,
. ,
.
,
.
,
L4-L5, L5-S,
,
.
299
,
.
.
,
,
L5-S,.
3. . :
1)
, ,
- - .
.
2)
()
, ,
.
.
3)
, :
. , , () , ,
, ,
.
.
, 12.3.
,
.
,
, ,
1. .
. , ,
,
.
,
. ,
. , , ,
. ,
.
, ,
.
,
.
(
4. - ),
( (""),
, ,
, .) ("'')
- ,
300
"".
"- ,
".
.
-
,
, .
,
.
-
.
.
- ,
,
:
. ,
I ,
.
,
, , ..
.
S,
, .
- .
,
,
(
, ,
),
.
( ).
.
,
. ,
, ,
.
J.Gyriax (1962) "painful arch"
" ".
,
,
, ,
( -).
,
.
,
,
. ,
,
(),
.
(
, ""
,
.).
,
, ,
, .
,
, .
( +
)
.
, ,
,
,
.
,
.
,
,
. ,
,
,
.
""
. ,
.
,
, ..
,
.
, ,
,
.
, " ",
" ", "" .
,
. ,
, ..
301
,
,
. ,
,
.
:
()
.
.
.
: -,
.
()
.
,
,
,
.
,
.
.
- (
),
, ,
, .
,
() ,
.
,
( )
.
,
302
,
L4-L5 S,. ;
,
.
. - -
-
, ,
.
. ,
( )
(,
, ) ( .
, , L3-L4
) , L4-L5
"" .
.
,
, .
.
2. . .
L4-L5
.
, . ,
.
.
.
. , ,
( ,
)
. ()
( ).
, . ,
. , ,
. ,
, .
. , ,
'"" . ,
.
,
, - , -
, , .
,
.
.
, ,
, , ,
.
12.4.
, .
,
.
, , ,
.
:
,
, , ,
,
, .
,
.
.
,
.
,
.
5
- (
).
.
,
.
,
L4-L5,
, .
L5-S, .
303
,
.
, .
()
.
.
, ,
,
.
,
,
"".
, ""
.
,
.
,
.
.
.
- ,
.
, , .
-
, - .
-
.
304
" "
Cyriax'a.
""'
. ,
.
,
.
.
.
,
.
.
,
, .
.
,
" " -
.
, ,
.
, ,
, .
, ,
.
.
, ,
. .
""
.
,
.
.
,
,
.
.
.
:
,
.
.
,
(, ,
),
.
. ,
.
.
.
,
. ,
,
.
.
305
1972). , ,
.
,
, ,
Sylverstolpe, .
-
.
,
. ,
.
1-2
, "
" .
.
-
- , .
. ,
,
1.
(. 12.2)
,
,
.
- .
- , ,
, ,
.
,
.
, . ,
( -
-, .
)
.
,
.
. II III
. .
, , . ,
, .
( ..,
306
. 12.2. .
, ..
- .
.
.
.
2.
.
.
-
.
,
,
. ,
.
.
.
, ""
.
.
3.
.
.
,
(. 12.3).
,
.
,
, ,
-,
.. ,
.
,
-, ..
.
.
,
,
.
,
.
.
307
. 12.3. .
. 12.4. .
- , ,
. - - .
,
4.
.
(. 12.4).
308
. 12.5. .
.
,
.
,
()
, ()
.
.
.
,
,
.
5.
(. 12.5).
. ,
:
,
.
.
.
,
,
.
,
.
( ), ( ).
.
,
,
,
.
,
.
.
.
,
.
6.
.
, - .
.
.
(II-IV)
.
-
.
.
.
.
.
.
7. (lig. iliolumbale).
-
.
, L 5 -S p
- .
309
- ,
,
.
.
.
,
.
, ,
.
.
12.5. .
1. . ,
.
,
,
,
.
,
,
,
..
.
,
(. 12.6).
,
,
,
,
,
, .
,
310
. 12.6. .
. 12.7.
.
(. 12.7). (Lewit .,
1985)
,
.
(. 12.8).
.
(. 12.9).
. ,
-
,
,
, .
. ,
,
311
. 12.8. .
. 12.9. .
. - .
- "(
. - , ,
)
312
. 12.10. .
.
.
,
. , ,
.
. -
,
-
.
, ..
.
""
.
, , .
2. .
-.
,
.
,
.
,
, 30-40.
. 1.
.
,
(. 12.10).
,
.
("
" ) .
,
.
313
4-5. ,
, -
,
,
.
,
, .
2.
(. 12.11). ,
,
.
,
. 5-6.
:
.
3.
.
, ,
,
. .
. .
-
. ,
.. , , .
" ".
6-7 .
- ,
.
, .
4. -
.
, . 4-5.
,
.
:
, ,
. . ,
, . ,
. ,
, ,
.
314
. 12.12. -
.
.
12.6. .
1. (. 12.12).
,
.
.
.
, ..
.
.
:
, .
.
10 ,
.
,
, , .
,
. 4-5.
,
.
2.
(. 12.13).
,
.
.
315
. 12.13. .
,
. (
)
,
"".
,
,
.
.
-
.
-
,
.
.
.
. ,
Th I2 -L 4 .
,
-
-
,.
.
.
-,
.
.
,
.
316
,
.
,
,
.
,
.
-,
,
,
.
,
.
,
.
-,
,
.
-,
( )
.
.
,
.
3.
. "
" ,
.
,
.
()
.
- ,
-
. ,
,
.
.
,
(. 12.14).
, ,
,
.
,
( )
,
.
,
(
,
).
-
.
.
Lv
S,.
4. (. 12.15).
.
, ,
,
:
, .
317
. 1 2 . 1 4 . .
. 1 2 . 1 5 . .
318
. 12.16. .
.
.
, ,
, -
.
.
12.7.
1.
(. 12.16).
.
, ,
.
.
.
.
,
.
2.
. :
,
,
.
" "
.
.
3.
.
"
" (II-V
).
.
.
.
4.
.
(. )
,
.
.
.
5.
.
,
.
-
,
.
.
13
-
.
319
321
322
324
, -
-
( )
325
326
327
327
328
328
329
333
336
1 3 . 1 .
,
,
- ,
:
1) ;
2) - ;
3) ;
4) .
,
.
, ,
, ""
, ,
.
,
,
.
L5-S,
,
, ,
L5 ( S,)
. (
) -
,
:
1) - ,
,
;
2) -
,
.
- ,
.
- ()
319
320
.
, .
.
,
.
.
.
,
.
.
.
,
.
,
.
:
1. - ,
;
,
.
2. - (
)
.
3. -
. .
. ,
:
, , ,
,
.
( ),
, .
.
:
. iliopsoas, : . rectus femoris, . tensor fasciae latae, . sartorius
. pectineus.
: . gluteus maximus,
: . biceps femoris ( ),
. semitendinosus, . adductor magnus.
: . glutei
medius et minimus, : . piriformis;
: . adductores, m. graci
lis, : . pectineus.
():
. glutei medii et minimi.
(): . piriformis, m. obturatorius externus internus, m. quadratus
femoris. : . glutei
maximi, medii et minimi, . sartorius.
,
.
.
.
,
.
"" ,
. ,
.
,
,
.
, ,
.
,
.
,
,
(
),
.
(,
, ,
).
(4-6%).
, .
75
55 ,
.
5-7.
13.2.
.
,. -
,
.
.
.
Lv S,
.
Sr -
, ,
. crista iliaca
spina iliaca posterior superior
.
,
.
321
,
,
.
,
Lv S(, ,
15-35.
. ,
Ly
,
. Lv
S,
.
.
,
.
H.Erdmann (1965), G.Gutmann (1965).
,
.
,
. Erdmann
Gutmann , .. L v -S p
:
.
L v ,
L |V . ,
L V| ,
S,.
, ..
. K.Lewit
.
( )
( ). L^-,
.
322
.
, -
, -
(
).
.
L^-, -
- .
L1V
,
,
,
.
-
,
.
, Gutmann Lewit
"".
S,, ..
.
,
.
Lv S, ,
- .
L |V -L V
.
.
.
. .
(
)
, ,
,
.
-
, ,
.
.
40-50.
.
LIV v
,
Lv ,
-S,
, L |V -L V .
.
13.3.
,
,
-
.
,
.
,
.
,
L v -S p
.
-
.
,
. ,
-
.
,
. K.Lewit
"
".
,
.
-
,
,
(,
),
.
, .
.
,
, .. .
.
, ,
(
),
() .
, ,
.
, ..
.
,
, -
.
323
,
. ,
,
.
,
,
.
,
() .
, -
" "
. ,
, ,
.
,
,
, .
.
,
, - - ,
,
.
, ,
.
:
,
,
.
.
.
,
.
324
-
.
.
.
,
,
. -- .
,
S,. -
, .
S,.
. ,
Ly-S, -- .
,
- ,
.
-S, .
,
& :
.
, .
, L4,
-
. (
( ) ) .
--
, -- ,
,
.
.
.
,
, ,
I-II -
,
. .
. ,
,
, .
, " "
, .
.
(, ,
) ,
.
. , .
, -
.
,
,
.
.
- .
, -,
, -
.
,
(, .)
.
(
) .
,
.
( )
S. -
. ,
,
.
.
.
,
.
325
-
.
.
.
, ,
""
.
, ..
, .
,
,
.
,
,
.
,
,
,
.
, -
.
,
.
,
.
,
.
.
(
): , ,
,
326
, -,
,
.
(
)
.
,
,
Lv-Sl
.
,
,
. ,
,
. , -
, ,
.
,
.
,
.
.
,
.
:
1)
;
2)
;
3)
,
.
,
.
,
.
,
(,
.).
,
,
.
.
,
, ,
.
(
),
.
,
,
.
:
, Sr ,
,
, .
,
.
,
.
,
""
.
327
-
,
- -
""
.
,
,
20-30
.
. ,
.
,
. ,
- -
, .
.
- -
,
,
.
,
. ,
.
,
, ,
.
.
.
.
.
,
,
, .
.
,
-
,
-.
,
45-60
.
( )
,
,
""
, -
. ,
,
,
-
,
.
, ,
, ,
,
.
(.
).
.
per rectum
,
32S
5
.
.
, , "
", "".
- .
.
,
.
,
.
, ,
.
13.4.
1 3 . 4 . 1 .
.
, ..
" ", "".
,
- ,
,
, ,
,
, , ,
.
(genu varum),
(
).
.
.
,
,
, .
,
.
.
.
.
, ,
.
,
,
.
.
, -
.
,
.
,
(. 13.1).
, .
.
:
19
,
.
.
, ,
,
.
,
,
,
.
.
.
,
.
,
,
.
.
13.4.2.
1.
(
" ").
.
.
.
,
-
,
.
"" .
20-30
,
.
. 13.1. .
.
,
.
2. -
. -
.
.
L5 (
),
.
,
. ,
,
.
.
,
330
. 1 3 . 2 . .
S,, L5.
,
. ,
L5-S,
.
3.
. .
.
,
.
(. 13.2).
.
.
.
.
.
.
""
.
.
(
) ,
.
,
.
.
.
. ,
II-V ""
.
.
.
.
,
.
.
,
,
.
.
. . ,
,
.
( .., 1972),
. ,
, - .
,
- .
331
,
.
4. - .
.
.
. ,
,
.
,
.
(. 13.3),
.
,
. . 13.3.
.
.
.
: 1)
,
,
; 2)
,
,
.
.
.
,
,
. ,
,
(. 13.4),
.
. 13.4.
. .
332
. 1 3 . 5 . .
,
.
,
-
, .. , ,
.. .
,
.
.
. Stoddard'a.
. -
(. 13.5).
(
).
,
.
.
.
.
.
.
,
.
.
. ,
, ,
, .
(
45-55%).
,
,
,
333
(Downing C.H., 1936;
Lewit ., 1985). , .
,
. , .
2.
(Sachse J., 1973), .
, .
.
.
, ,
5. . .
,
,
S,,
.
. - (. 13.6).
.
,
. .
,
. .
,
.
,
.
. - (. 13.7).
.
, . ,
.
. ,
.
.
13.5.
1. Stod- .
dard'y.
"".
.
3. (. 13.8).
. .
,
,
. . , ,
.
334
. 13.6. .
. 13.7. - . 13.8. .
.
335
. 1 3 . 9 . .
.
""
,
.
,
, .
.
. ,
, ()
,
.
: ,
.
.
.
4.
Kubis (. 13.9).
Kubis.
,
. ()
.
,
, I V
.
,
.
,
.
,
.
,
.
336
. 1 3 . 1 0 . .
13.6.
1.
(. 13.10).
,
,
.
.
.
.
,
.
, .
,
.
.
10-12,
.
2.
(. 13.11).
.
,
.
, .
,
.
,
.
10-12.
3.
.
.
337
. 13.11. .
.
-
, - . 45 .
14
- -
,
- -
.
.
.
.
.
.
-
-
338
340
340
341
341
342
344
347
349
352
352
352
352
352
354
355
357
357
359
360
363
369
369
371
373
375
376
376
378
379
380
381
383
383
383
383
383
384
384
386
386
388
393
396
396
339
.
.
.
,
. K.Lewit
(1985) , "
,
,
,
,
".
. ,
- ,
,
- ,
- ,
. ,
,
.
.
""
,
.
,
. "
"
,
,
397
398
398
399
,
.
, .. .
,
.
, ,
.
,
,
.
,
() ,
.
.
:
1. ,
"",
,
.
2.
.
.
, ,
,
.
.
,
,
. ,
.
340
. 14.1. . .
.
( ),
( ).
.
.
.
1 4 . 1 .
1 4 . 1 . 1 .
(. 14.1)
,
, .
.
,
.
,
- .
.
, ,
, .
( )
.
.
:
1. .
()
,
()
. ()
.
(elevatio)
,
.
,
,
,
.
.
2 ,
.
3.
.
4.
.
5.
,
.
6.
,
,
.
:
1.
, .
2
,
.
3. -
.
, (,
, )
, () .
341
,
cavitas glenoidalis,
,
. ,
,
,
. .
,
.
-
,
, .
.
14.1.3. -
-
- ,
.
- ,
,
.
- ,
.
.
.
(
) (
).
.
.
.
14.1.2.
()
.
:
342
,
,
.
,
.
, -
.
,
.
1 4 . 1 . 4 .
,
,
,
.
,
, ,
..
.
. ,
.
.
,
.
,
,
.
,
,
..
.
.
( .., 1966).
,
,
, ,
,
( .., 1979).
.
.
(, -,
,
), , , .
(,
) .
,
, ,
.
,
.
: , ,
, ,
.
.
'
,
.
,
,
.
-
.
,
,
, .
.
(painful arc no Gyriax):
90,
.
( .., 1988).
,
,
,
"" - ,
.
"",
.
,
- (
).
343
,
.
,
,
( )
,
,
.
.
,
,
.
.
.
. ,
,
.
,
.
.
,
, .
, ,
.
,
,
.
344
. 14.2.
: -;
;
.
.
,
,
-
, , .
: -,
C7-Th, I .
"" .
8-10 ,
,
,
.
,
,
-
, , .
14.1.5.
1. .
.
painful arc,
, .
K.Lewit V.Janda.
. ,
.
.
,
(. 14.2).
.
(.
14.3). ,
.
.
,
,
.
.
90
, 90-110
, 110
(. 14.4).
( ). ,
.
,
. .
,
,
345
. 1 4 . 3 . : ; ; .
,
.
.
.
.
2. .
.
1. .
, ,
, ..
.
.
,
.
(. 14.5).
2. .
, ,
. 14.4.
: -;
;
.
, ..
.
, ..
.
;
.
, ,
, ..
(. 14.6).
3. .
346
. 14.5. . 1.
. 14.6. - . 14.7.
. 2.
. 3.
341
. 14.8. - .
,
, .
,
(. 14.7).
,
.
,
.
2. -
(. 14.8).
. ,
, , .
()
.
- .
3. -
(. 14.9).
.
.
.
.
14.1.6. .
, ..
.
,
, , ..
.
. ,
(capsular pattern).
,
,
,
348
. 14.9. - .
.
.
:
1) ,
;
2)
;
3) ,
,
,
.
.
,
,
.
,
,
, (),
( Si
mons, ),
,
.
.
,
, ,
,
,
"" .
.
1. .
2. ,
,
(. ).
3.
.
4. - ,
,
.
5. .
6.
-
, - ,
,
( 2 - 3
-
, ).
,
.
,
.
14.1.7. .
1.
. .
,
,
.
.
. ,
, , "
" .
,
(. . 14.7).
,
.
,
.
2.
.
.
1. .
,
,
.
,
10-15.
(. . 14.5).
349
2.
.
,
.
,
,
(. 14.10),
.. .
-
.
.
3.
.
,
- .
3.
. , ,
,
(.
14.11)
.
30-50 . 3-4.
.
- .
4. - .
(. . 14.8).
.
-
.
15-20.
- ,
15-29 (. 14.12).
,
.
5. - Kubis.
350
. 14.10. .
. 14.11. .
. ,
, (. 14.13).
. , .
6. -
.
.
(. . 14.9).
7. .
.
"
" .
8.
.
,
, .
.
-
.
, .
351
. 1 4 . 1 2 .
- .
. 1 4 . 1 3 . - Kubis.
352
,
,
.
14.2.
1 4 . 2 . 1 .
:
.
,
: -, -
-.
,
. ,
. -
,
:
()
().
,
.
,
.
, .
.
.
,
140.
,
(. ).
- ; 180.
14.2.2.
,
.
.
- ,
- .
1 4 . 2 . 3 .
.
, ,
.
.
, ,
,
.
,
.
1 4 . 2 . 4 .
, ,
.
K.Lewit J.Sachse (1987).
.
90, -, 90 110
, 110
(. 14.14).
1. -
. ,
(. 14.15).
,
, .
353
. 14.14. : ;
; -; ;
.
. 14.15. - .
2-3 .
- .
2. - . ,
.
-
, ,
.
3. .
354
(
)
.
.
1 4 . 2 . 5 . .
. 14.16.
. 14.17. .
1. .
,
(. 14.16).
10-15 .
.
2. .
, ,
.
3. .
,
(. 14.17).
,
.
,
.
355
30-50 .
.
,
.
,
,
.
1 4 . 2 . 6 . .
1. (. . 14.15).
"".
.
.
2. -
(. . 14.17).
.
.
,
5-10
.
3. .
14.2.4(2).
.
4. -
. .
.
.
. ,
.
5.
-
. .
. 14.18. .
356
. 14.19. - .
,1" 1 4 2 " - .
. 14.21.
- .
, (.
14.18, 14.19).
,
10-15.
6. .
.
-
-
.
-
(. 14.20).
-
(. 14.21).
-
,
.
.
357
. 1 4 . 2 2 .
: 1 os scaphoideum; 2 os triquetrum;
3 os pisitorme; 4 os trapezoideum; 5
os capitatum.
1 4 . 3 .
1 4 . 3 . 1 .
(. 14.22-14.24)
.
8 ,
. ()
:
(os scaphoideum), (os
lunatum), (os triquetrum),
(os pisiforme).
, ,
.
()
(, os multangulum majus), (
, os multangulum minus),
(os capitatum), (os
hamatum) .
,
, .
. 1 4 . 2 3 . :
1 lig. collaterale carpi ulnare; 2 lig. pisometacarpeum; 3 lig. pisohamatum; 4
tendo m. flexoris carpi ulnaris.
358
. 14.24. I .
.
. II-V
.
.
,
,
,
.
,
,
.
,
.
,
.
,
.
,
:
, .
-
.
,
, (
). -
,
.
-
,
.
,
.
. "
"
.
" "
,
.
,
,
,
.
: ,
,
,
.
.
,
.
, ,
.
,
.
.
: , .
,
. ,
,
.
, -
.
,
.
.
, ..
.
.
,
.
,
.
,
.
,
,
.
- (. 14.25).
45,
45 60,
60.
359
. 14.25.
- :
-;
; .
14.3.2.
,
.
.
.
,
:
.
. ,
,
.
,
,
.
.
.
360
: ,
, "
" .
. .
,
,
,
, .
,
I
.
,
,
.
.
,
,
(
).
, .
. ,
,
,
.
-,
.
,
,
.
(Lewit ., 1977).
,
,
(
"brachialgia paraesthetica nocturna ")
,
. ,
.
,
.
,
.
,
(. . 14.23).
,
:
,
,
(Magee, 1955; Osborne, Okth,
1959; .., 1981).
,
,
.
,
.
, ,
.
14.3.3.
.
,
,
, ,
.
.
361
. 14.26. .
.
.
""
.
.
1.
. .
.
,
.
(. 14.26).
. ,
,
.
, ..
,
.
2.
.
.
.
.
0 .
.
()
, ,
.
I II
,
1 II .
,
,
(. 14.27).
362
. 14.27. .
3. - .
.
.
.
,
. ,
,
, ..
, .
, .
, .
4.
. ,
(os multangulum majus).
,
,
.
.
.
(
!).
,
.
5. -
.
,
.
,
.
-, -
.
.
.
6.
.
-
, - .
,
.
.
.
363
.
.
,
(. 14.28).
.
2. .
.
, ,
.
14.3.4.
,
.
. .
,
, .
. (. 14.29).
()
3. .
,
(
. , )
.
.
()
() irx
.
.
, .
.
1. . ,
(
-
. I II ).
,
,
.
. (. 14.30).
,
4. .
.
, ,
. .
, .
, pvrai
364
. 14.28. .
. 14.29. .
- I II
, ( ) .
365
. 14.30. .
. 14.31. .
.
- . - (. 14.31).
366
. 14.32. .
. 14.33. .
5. - .
. - ""
"" K.Lewit.
.
,
.
,
.
,
.
,
.
,
.
6.
.
I
"",
. -
.
.
.
I
,
,
I
.
I
.
I
, .
(. 14.32).
(. 14.33).
.
367
I
.
"" I
.
.
,
.
7. -
.
.
.
.
(. 14.34, 14.35).
.
8.
.
,
.
,
,
.
9. .
.
. ,
""
,
.
368
. 14.34. - .
. 14.35. - .
369
. 14.36. .
""
(. 14.36).
14.4.
1 4 . 4 . 1 .
.
,
,
.
,
,
.
.
,
.
.
.
-, -, - ,
.
,
.
(.
14.37, 14.38),
, .
(
).
,
(,
370
. 14.37. . ().
. 14.38. . ().
, ,
, ,
).
(,
,
).
,
, .
,
,
,
.
80-90,
90-120
,
120.
.
.
,
.
,
.
, ,
,
.
.
14.4.2.
,
,
.
,
,
371
,
.
:
, , ,
.
,
,
.
,
.
.
" , "'
, .
,
,
.
,
.
.
30-60 , ,
, . An
derson (1958), de Seze (1966),
,
,
,
.
( ) - .
372
.
,
.
,
.
,
. De
Seze
-
.
,
,
.
.
.
.
,
,
. ,
,
,
.
,
,
.
,
.
.
""
,
,
.
,
. ..
.. (1975),
,
. ,
,
.
,
,
.
,
, .
.
,
: ,
,
.
.
,
,
, .
,
.
, .
.
pes
anserinus majus
, -
, ,
.
14.4.3.
,
(, ,
) .
,
.
, .
,
.
,
.
,
,
.
.
( )
10-15, 120-130,
40-45,
45, 40.
.
.
,
.
,
.
.
373
. ,
,
.
30 70,
(. 14.39).
.
, .
(.
14.40).
,
.
.
.
,
.
,
""
.
-
,
.
.
,
- .
.
,
,
374
. 14.39. .
. 14.40. .
375
. 14.41. .
(. 14.41).
.
14.4.4.
,
.
.
.
.
- ,
.
,
.
.
,
.
(. 14.41).
,
.
,
.
.
.
"",
.
,
.
(
)
.
.
376
14.5.
,
.
.
1 4 . 5 . 1 .
.
(. 14.42-14.44)
,
. ,
,
( .
), ( )
.
. .
, ,
, .
. ,
,
.
, ,
: ,
.
. 14.42. , . .
. 14.43. , . .
. 14.44. , . .
377
378
.
,
,
.
,
, ,
,
.
. ,
.
,
,
.
.
,
,
- .
-
.
.
.
1 4 . 5 . 2 .
.
.
,
.
.
.
,
.
,
.
.
,
.
.
. ,
.
.
,
,
.
(
)
,
.
,
,
.
.
-
.
,
.
,
.
,
.
,
,
,
. ,
.
.
.
:
,
,
.
,
.
,
,
.
.
14.5.3.
,
.
.
:
0 ,
10 ,
10 .
,
165-170.
379
.
,
,
.
, "" .
.
-
.
, "
" ""
.
, .
.
.
,
, ,
.
,
(. 14.45).
.
.
,
.
. , ,
,
380
. 14.45. .
.
""
.
(. 14.46).
- ,
.
1 4 . 5 . 4 . .
1. .
,
.
,
.
.
2.
.
(. 14.47).
. 14.46. -
.
,
381
. 14.47. .
,
.
.
,
. ,
,
.
3. .
.
.
3-4,
3-4.
1 4 . 5 . 5 . .
1. .
.
.
,
,
.
,
,
- .
.
.
"
" ""
.
2.
- .
,
,
,
, .
,
.
382
. 14.48. . 1.
.
, .
" ".
(. . 14.45).
3.
.
,
. ,
.
(. 14.48).
,
.
,
. 14.49. - , . 2.
(. 14.49).
383
4. .
. 20%
. , . , ,
,
, .
.
-
.
,
.
.
.
, .
(. . 14.46).
5. .
. -
,
.
, . 1 4 . 6 . 2 .
.
,
,
.
.
,
.
15-20 .
.
1 4 . 6 . -
1 4 . 6 . 1 .
,
,
.
fibulae
tibiae. ,
,
1 4 . 6 . 3 .
-
.
,
. ,
.
,
.
1 4 . 6 . 4 .
, .
384
- .
.
( )
30-40 .
.
.
14.7.
1 4 . 7 . 1 .
(. 14.50-14.52)
.
, ,
,
. , ,
.
,
.
.
.
,
, -
()
.
.
.
. ()
,
, ,
.
,
63-66.
-
,
.
1.
,
.
2. --
,
. -, - -
.
,
-
.
3. -
.
, .
.
() .
4. -
.
. ,
55, ..
.
,
385
. 1 4 . 5 0 . . .
. 1 4 . 5 1 . .
.
.
--
.
; ,
.
.
- (
)
. ,
.
. 14.52. .
.
.
.
386
1. -
.
,
.
,
,
.
2.
.
.
.
.
10 , .
. ,
,
,
.
,
.
, ,
, .
, ,
,
,
.
:
,
,
,
,
.
:
( ), ,
,
,
,
, ,
.
:
.
:
,
.
, " " .
:
,
.
, " "
.
.
.
,
,
.
14.7.2.
.
,
,
.
, -
.
14.7.3.
,
.
( ,
).
.
, Le
Lievre (1952) ,
,
40-60 .
,
, , . ,
. ,
,
. ,
(,
, )
.
,
. ,
"",
.
, ,
,
.
;
.
.
. ,
, .
.
,
,
.
,
-
387
.
, .
:
,
,
, ,
. ,
.
( .., 1970).
.
,
,
, ,
.
,
( .., 1975).
,
.
: , - .
.
,
.
, .
,
. , K.Lewit
. (1977)
.
388
.
"" ,
.
,
.
:
,
.
,
.
.
,
,
().
.
.
. ,
,
,
.
, .
,
.
- .
- ,
.
( 1), II III
( 2). (
)
III IV
,
, ""
,
.
( )
,
.
-
, , .
:
.
14.7.4.
,
-
.
.
,
.
,
.
,
, ;
.
() ,
.
,
.
389
. 14.53. Gaymans. .
,
,
. ()
""
. ,
Braedford-Spurling'a,
.
,
,
.
Gaymans:
I-V
,
. ,
2-4 -
(.
14.53, 14.54).
1.
.
,
.
.
-
.
, .
.
,
.
.
(. 14.55).
, .
390
. 14.54. Gaymans. .
. 14.55. .
,
. ,
, .
.
391
. 14.56. .
,
.
(. 14.56).
2.
.
,
.
.
:
1)
; 2) -
; 3)
.
.
,
,
,
(. 14.57).
(
).
. 14.57.
.
392
. 1 4 . 5 8 . .
5. ()
()
.
1. "" .
""
,
.
.
3.
2.
.
, ..
"",
. .
- . , ,
,
. II-IV
.
3.
"" .
. "". ,
4.
" .
" .
.
393
. 14.59. - .
, ..
,
.
(. 14.58).
4. - .
. ,
""
,
.
-
.
II-IV
.
5. -
. ,
,
. ,
.
,
.
, .
"",
"
" .
,
(. 14.59).
14.7.5.
Gaymans'a.
,
. ,
, .
394
. 14.60. - .
,
.
1.
.
,
.
,
,
.
, ( )
.
,
.
,
, .
.
(. . 14.55)
,
.
,
.
, .
2.
. .
,
.
,
.
,
, -
. "
"
.
(. . 14.57).
. - .
, ..
.
.
,
.
(. 14.60).
395
. 14.61. - .
. .
"
" ,
.
.
, .
(. 14.61).
3.
. -
- .
,
(. ).
,
,
,
.
.
,
,
. '
.
.
.
.
1.
"",
.
2.
.
,
.
.
.
1.
4. - ().
396
" ".
5.
.
.
.
,
, .
(. . 14.59).
6.
.
.
(
)
.
.
.
. ,
"
"
.
,
.
.
.
,
,
,
.
.
.
" ".
, "
"
,
.
,
(. 14.62, 14.63).
.
,
,
.
"
"
, .
14.8.
1 4 . 8 . 1 .
.
,
.
- ,
(lig. laterale, sphenomandibulare, stilomandibulare)
,
.
,
,
, -.
.
397
. 14.62. . .
. 14.63. . .
, .
,
.
,
.
,
.
,
.
1 4 . 8 . 2 .
,
,
.
.
, ,
398
, ,
,
,
.
,
,
.
14.8.3.
,
.
II-IV
(. 14.64).
, .
. 14.64. .
,
. .
, ,
,
, , .
, .
,
( ). .
-
,
.
.
, .
,
.
,
.
II, .
III, IV .
14.8.4. .
1.
(. ).
399
. 14.65. .
(.
).
.
2. .
.
,
.
.
.
.
1 4 . 8 . 5 . .
1. -
.
Danbury-Lewit.
,
,
,
.
,
(. 14.65).
,
.
,
.
,
.
2. .
.
.
.
,
.
15
400
402
403
407
,
: ,
.
, ,
,
,
.
( ).
,
.
,
,
1 5 . 1 .
.
, ,
.
. ,
- .
(..
)
. ,
,
, .
,
. ,
.
.
,
.
.
.
400
,
(
) .
()
,
.. .
,
.
,
.
,
.
,
.
.
,
,
,
,
.
()
.
- ,
.
,
.
,
,
.
(" ")
.
90.
.
401
--
.
()
,
,
,
.
,
.
,
.
II V .
,
,
.
.
, ,
,
,
.
.
II III
.
,
. ,
,
, .
,
,
,
.
(
, )
( ),
402
.
.
.
,
,
,
.
,
(
);
.
( , ).
,
.
,
.
,
.
,
.
,
, .
.
: ,
, , .
15.2.
,
.
.
.
,
.
,
- .
. ,
, .
(
, ,
, ,
,
). ,
, (
, , )
( ,
).
,
,
.
,
:
1)
;
2) (
)
;
3)
,
.
:
-
,
.
,
.
""
.
-
.
,
,
- ,
.
- ,
.
,
.
15.3.
,
,
.
()
V.Janda (1990),
.
,
() ,
,
H.Kabat (1958)
403
. Kabat
""
.
,
.. .
Kabat'
.
,
(Knott M.. Voss D., 1968).
()
,
.
,
.
V.Janda (1979)
.
V.Janda
,
.
,
,
,
.
.
404
, , .
,
,
.
,
.
,
.
V.Janda,
,
.
,
,
.
,
.
,
,
.
.
. , ,
.
1.
, .
.
.
.
,
.
. ,
.
2.
,
.
.
.
.
.
.
,
.
,
,
.
, ..
,
.
. "
"
.
.
,
,
.
,
.
1. ,
.
,
.
,
.
.
,
.
- ,
.
,
.
2. " "
,
.
,
.
, ,
.
,
,
.
,
.
,
(. 15.1).
, ,
,
405
.
( )
. -,
.
.
.
,
.
.
:
(
!)
(
!).
: ,
.
" !".
, .
,
.
,
. ,
.
406
. 1 5 . 1 . .
, -
.
,
,
, .. .
(. 15.2).
30-45 .
407
. 15.2. .
,
.
30-50 .
15.4.
VJanda. ,
.
"Sensory Motor Stimulation",
.
Vladimir Janda M.D. Dr. Sc. Ms. Maria
Vavrova .. ( Body Control
Videos, Brisbane, Australia)
.
.
1.
.
2. .
3.
() - .
4.
.
,
" ",
,
,
, . "
"
,
,
(. 15.3, 15.4).
,
,
, ,
.
.
, ,
,
408
. 15.3. . .
. 15.4. . .
(
, ,
-, .).
, ,
.
,
.
. (
) .
,
,
. ,
,
- .
.
(
),
409
(
),
.
.
-
,
.
. 15.5.
.
.
.
,
.
(. 15.5),
.
.
.
1.
.
2.
.
3.
.
4. .
5. .
6.
.
7.
.
8.
.
10. .
11. .
12.
.
13. .
14. .
15. .
16.
.
17.
.
18. , , ,
.
. 15.6. .
.
,
(. 15.6).
.
1.
.
2. .
3. .
4.
.
5. :
.
.
410
. 15.7. .
6.
.
7. .
8. .
9. ,
,
.
10.
.
.
(. 15.7).
.
.
.
.
,
.
16
,
, ..
.
, "
" ,
.
,
, ..
. ,
""
,
.
,
, ..
,
. ,
.
,
-
.
,
-
, .
- ,
,
.
- ,
.
. ,
, ,
,
.
,
.
1. .
2.
(
).
3.
,
, , .
4.
,
, .
,
,
.
1.
(
,
).
411
412
2.
(
,
-
).
3.
.
,
()
.
.
., 50 , .
.
,
.
(
)
.
,
. .
,
.
. 179 , 76 .
,
.
.
.
.
,
(
, ).
,
.
,
.
,
5 .
.
.
2,4
.
.
5-6.
.
.
,
.
.
(
15), 35,
50.
.
, ,
.
5-6 . - .
.
, .
5-6 ,.-!,,
5-6 (), 6-7 7-, ();
5-6 ().
I .
,
,
,
- ,
,
.
,
5 - 6
,
.
. .
5 - 6 ; .
- I ,
;
.
.
. . 1.
. 2.
. 3.
Gaymons
0-, 5 - 6 . 4.
0-, () 5 - 6
. 5.
.
. 1.
. 2.
. 3. .
4.
,
.
.
2
5 - 6 ().
3
.
,
.
., 37 ,
19 .
15
. ,
()
, .
"
",
. 5
S, , S-
.
1,5 .
,
-
.
.
.
3 ,
.
413
. .
,
.
,
.
.
, L3-L4,
,
.
,
.
2 ;
5
.
,
.
.
.
,
,
.
45,
.
, .
.
,
.
,
0-,, C 7 -Th r Th4-Th7
Th3-Th5 .
- .
,
.
Cyriax'y
L,-L4, L4-L5.
L4-L5 .
L2-L3-L4,
L4-L5, L 5 -S r
-4, L4-L5, L 5 -S r
-
. ,
.
.
,
S,.
40,
.
,
414
.
L4-L5-S,
(
L4 1:4).
L5-S1:
, .
L4-L5. L3-L4,
,
.
,
,
-
.
. ,
-
: )
; )
-
.
)
-
, - - ; )
; )
.
. ) 1.
. 2.
-
17
,
.
,
.
,
,
.
, N
. ,
.
,
.
,
-
,
.
,
.
,
,
.
,
,
,
.
.
,
. ""
,
.
,
.
.
,
.
,
. ,
.
,
,
. :
, ,
.
: )
, )
; )
415
416
.
,
, .
A.
.
.
,
- ,
.
.
15-20%,
, .
.
, .. .
,
,
,
, ,
.
B.
.
,
.
,
.
.
.
.
.
.
( )
.
,
.
-
. .
.
()
,
, ..
.
,
, .
.
,
.
,
.
Barbor (1964).
, .
A.
.
,
.
,
,
,
.
.
,
.
.
B.
(, ,
, .)
, , . ,
.
.
.
,
417
.
-
.
,
.
.
.
-
.
.
.
.
. ,
,
,
,
.
18
419
420
424
-
424
427
^
428
429
430
432
434
434
436
436
438
438
438
439
439
439
440
440
(-)
440
440
441
441
441
442
442
442
.
442
443
443
444
445
445
446
446
.
447
.
447
- ()
448
()
448
( )
449
418
()
.
.
-
.
. - .
.
,
,
.
, ,
,
(- ),
.
,
.
,
( ),
. ,
- ,
-
,
.
,
.
.
()
,
419
449
450
451
451
452
453
453
453
1 8 . 1 .
,
( )
.
..
. ..
( .., 1974; .., 1991;
.., 1992).
(. 18.1).
: ,
, .
...
,
( ..)
;
,
420
. : "
- "
( .., 1983).
1 8 . 1 . 1 .
.
, ,
(Mixter M.I., I.S., 1934; ..,
1971). ,
, ,
, ,
- .
(,
).
( ), (
) .
,
.
, .
,
,
.
.
.
,
.
.
6 7.
6
,
.
,
.
,
.
7
,
. ,
, -
.
. ,
.
,
,
,
.
,
,
.
5 6 .
,
.
,
.
, .
,
( .., 1966).
.
-
L4-L5, -S,.
()
L4-L5 ,
-S,
.
,
()
. ,
.
,
,
ill
.
LL Th 12 ,
,
.
S,
(-),
.
.
, ,
.
:
,
(
)
.
. (
),
.
.
(
L4-L5
).
,
.
,
.
1_4
,
422
,
. - .
()
. .
L5
, ,
. Th4 "
L5 " .
- , .
.
S, -
, .
,
. L5 S, .
III-V .
,
, " ". ,
,
L4-L5, L 5 -S r ,
, .
. .
,
( , ). ,
. -
.
. ,
.
, ,
,
.
.
, .
. ,
.
,
. Th12
L, ,
,
. ,
,
.
.
.
-
(, ),
,
Sr
, .. - .
-
().
("")
,
. ""
,
S,.
- .
() ,
.
,
-
,
.
,
.
,
.
,
. ,
.
. L4
2:1.
4 . 3:1
,
,
,
. ,
,
,
.
,
.
.
(, ),
. ,
,
,
" ".
.
, ,
424
7. - .
4 - 5 , 5 - 6 .
I
.
.
18.1.2.
-
- , ,
- . ,
. .
.
, \', , .
(
. , .., 1966)
,
(. .
),
.
. ,
,
,
.
. ,
- ,
, ,
,
. 2 .
-,
. ,
- . ,
,
. 2 .
-
,
:
1.
.
2.
3.
.
4. -
(Prinzmetal
M., Massumi .,
5.
1955).
6.
,
.
.
, ,
H.Verbiest (1955).
425
, ,
.
.
,
, ,
.
- .
.
.
,
, ,
, . 3 - 4
, 7 . , ,
, 2 - 4 ,
(), ,
.
, .
,
.
.
.
. , , - .
,
.
,
L5-S,,
, , , - .
.
,
,
. .
,
, ,
.
"
".
,
,
.
.
.
.
-
,
,
426
( ),
- .
,
.
(
" "
).
( )
.
-
.
,
.
- ,
- ,
.
L4-L5
.
,
,
.
,
. ,
,
.
,
, ,
,
.
,
.
-
.
.
-
(
).
()
( ,
.).
. .. (1972),
.
.
,
.
, ,
.
-
,
.
.
:
.
(
), .
(
)
.
,
.
.
,
- .
,
( )
,
.
.
( )
.
,
,
.
,
-
. . "
".
. ,
.
,
.
().
(Duplay S.,
1872),
,
.
, .
427
.. (1982)
(
)
.
.
,
.
, ,
.
.
.
,
.
( ).
.
...
,
.
,
. ""
( )
8-10 .
.
.
- () ,
.
( .., 1978).
,
-
428
. -,
, ,
,
.
,
( )
"-".
, ,
, .
,
,
.
,
.
,
.
(
..)
,
.
,
,
.
..
,
. ""
,
,
( ..,
1995; Lewit ., 1985).
,
,
.
,
,
,
- .
.
"
", " ", " ".
( .., 1994).
- ( ).
, ,
.
.
.
.
Kovacs.
.
.
,
.
.
,
,
().
,
,
.
, ,
( ,
)
( ).
,
.
,
.
.
" " ,
,
(,
,
.)
, .
" ".
,
,
.
( .., 1974).
,
.
429
, ,
,
. ,
,
. ,
,
.
18.1.3.
,
.
, ,
,
.
(, ,
.) ,
,
. ,
,
.
.
,
,
. "
"
. ,
.
-,
(
, , , .),
-
(, , ).
430
,
, - ( .., 1991).
.
,
.
(, )
,
,
. ,
S,
, ,
.
,
.
.
.
.
.
,
.
:
.
,
.
,
,
-
.
,
. ,
,
, .
,
.
-
.
.
,
(.
). ,
, .. - .
, .
-
. ,
,
-
.
,
.
1 8 . 1 . 4 .
,
,
,
.
:
1.
(
).
2.
, ,
.
3.
.
4. ()
.
,
,
.
,
,
,
.
,
,
.
,
,
, ,
-
.
,
,
.
,
431
,
"",
"",
.
1.
.
. ,
3-5 . ,
, ,
(1,5-2 .).
,
.
,
.
.
,
,
.
: ) ; )
; ) () .
.
.
.
432
.
2.
.
.
. ,
.
,
.
.
.
,
,
, ,
.
3.
.
, ,
.
. , ,
.
.
.
.
18.2.
.
.
.
,
, -, .
,
,
.
,
.
,
, .
,
,
, , ,
. , "
" .
,
,
,
.
.
.
.
433
,
(, ,
-
), .).
( .
, .. )
.
-- , ,
-
( ),
(, , - .
)
, .
,
. - .
- -
, , ,
.
, ..
. ,
.
, , - ,
- , , .
.
-
- , .. ,
.
- .
, -
.
,
.. .
,
. ,
(- .
..
,
.)
, .
.
1.
, ( ),
- , ,
"
, . "
,
(, ,
434
(
).
.
2.
,
, ,
,
.
.
3.
,
. ,
,
.
4.
, ,
.
,
,
.
,
,
,
.
1 8 . 3 .
,
.
,
.
,
.
1 8 . 3 . 1 .
,
,
.
, 78% 64%
( .., 1994).
0,004%
(Hopkins A., Ziegler D.K.,
1988).
50 . ,
,
.
,
.
1982
.
,
100 !
,
.
().
,
.
.
.
,
. ,
,
.
,
,
, 90% (
.., 1994; .., 1992).
, 75%
.
,
(
) . ,
,
.
,
:
1) ,
; 2)
.
.
,
, .
.
,
.
,
-
.
( )
.
435
,
,
-
.
,
.
,
.
,
.
. ,
,
,
.
,
,
,
.
,
, ,
.
.
.
, ,
, .
,
, .
: , "", ,
.
,
.
436
,
. .
-- ,
,
,
.
.
.
.
. ,
,
.
18.3.2.
,
,
-.
,
.
. ,
, .
.
()
-.
( .., 1980).
-
( .., .., 1994).
.
,
( .., 1992).
.
. ,
,
.
18.3.3.
.
, ()
.
-.
,
, ,
(
), -
(..) .
,
,
, ,
.
:
,
;
, .
,
.
""
,
,
.
,
, .
,
.
.
,
,
( ).
, ,
,
.
,
.
437
- .
,
,
,
. ,
.
,
.
,
.
,
,
(L-
), .
. ,
.
,
.
"-".
,
,
.
.
,
,
.
20.
.
438
. ,
, .
,
.
.
18.3.4.
.
,
.
(Schlesinger, 1896; .., 1944; .., 1975; .., 1978).
( .., 1990),
Vi .
,
( ),
,
,
.
.
.
(Lewit ., 1955).
.
,
(
2, ,
, ),
.
.
: 1)
; 2)
.
: 1)
,
; 2)
; 3) - .
:
,
. ,
,
.
18.4.
18.4.1.
3 - 4 - 5
I
.
,
,
,
.
,
,
, .
.
,
.
,
I
.
,
,
.
,
.
-
.
.
1 8 . 4 . 2 .
:
,
. ,
,
.
-
.
.
439
.
.
, .
.
.
1 8 . 4 . 3 .
- .
(5-6),
.
, -
, , ,
II-IV .
(
) ,
.
.
- - ,
.
-
-
.
1 8 . 4 . 4 .
(2)
-
, ,-3. ,
,
.
440
.
2 - 3
.
1 8 . 4 . 5 .
-
,
.
.
-
.
.
-
- ,
.
.
1 8 . 4 . 6 .
" ".
.
.
,
. .
1 8 . 4 . 7 .
(-)
,
,
- .
,
. ( )
,
.
,
,
.
,
.
.
, .
, , .
,
,
.
.
.
1 8 . 4 . 8 .
-
(L4-S2)
.
,
.
, ,
. ,
,
.
.
.
.
-,
. ,
,
.
.
.
1 8 . 4 . 9 .
()
(S2-S3) ()
-
, .
pudendus.
,
.
()
, .
,
.
,
-
. -
,
.
.
(2-3 )
.
441
1 8 . 4 . 1 0 .
,
.
. obturatorius
, .
, .
.
.
,
.
.
, ,
.
.
.
per rectum. .
levator ani ,
.
,
,
.
1 8 . 4 . 1 1 .
-
,
,
.
442
,
,
.
,
.
.
.
.
-
.
.
1 8 . 4 . 1 2 .
.
IV-V
S,.
,
L5.
: I)
; 2)
,
III IV .
.
, -
, .
1 8 . 4 . 1 3 .
. ,
,
.
, ,
, .
,
.
.
,
.
,
.
(,
), 0-,
.
1 8 . 5 .
1 8 . 5 . 1 . .
- .
,
V X
.
,
.
,
, .
,
.
,
,
. ,
.
.
,
, -
.
,
,
,
.
.
.
,
.
,
.
.
-
.
,
:
1. ,
.
2.
.
3.
,
Th5-Thg
.
443
4.
.
1 8 . 5 . 2 .
.
.
.
-
^ .
,
.
.
,
,
.
-
.
-
. ,
2-3
3-4 .
1 8 . 5 . 3 .
, ( )
-
.
.
.
,
444
.
.
,
,
,
.
.
,
.
,
.
15-20,
- - .
1 8 . 6 .
().
,
.
,
,
.
,
.
.
,
,
,
( .., 1992).
.
,
. ,
I-VI ,
,
.
,
,
.
.
-
, ,
.
, - ,
.
1.
,
(
,
- ).
,
.
2.
, ,
, ,
.
.
,
,
-
. phrenicus.
3. ,
.
!
4.
,
.
445
( -
)
(
).
.
(,
, .),
.
,
,
, ..
-
.
-
.
:
,
,
, "" -
.
- ,
-,
-
1 8 . 7 .
, ,
.
1 8 . 7 . 1 .
, .
(vertigo)
. ,
, ( ..
1952; .., 1966).
. ,
,
.
446
, ,
,
.
.
.
.
1 8 . 7 . 2 .
, ,
20% ,
4-6% ( .., .., 1987).
,
.
0-,
. ,
,
.
, ,
.
,
, ,
0- ("
").
,
.
1. .
2. (
),
.
3.
,
.
4. .
, (
, -- .)
.
,
(, , .).
-- .
.
0-
-
.
1 8 . 7 . 3 .
( .., 1995).
,
.
.
.
,
.
: ,
,
, ,
.
.
, -, -,
, - .
.
,
,
,
.
.
1.
.
.
2. .
3. .
( ,
, - ).
.
, .
18.8. .
"",
.
,
.
- .
447
}'
.
globus hystericus.
.
18.9..
(. ).
.
, ,
-
. ,
,
.
.
(), ( )
, .
,
,
.
-
,
,
, , ,
448
.
.
,
.
, ,
,
,
!
, - ,
- 4 ,
,
-
.
.
,
, . ,
,
.
,
,
.
,
-
.
, .
1 8 . 9 . 1 . -
()
. ,
,
,
.
.
.
.
,
.
,
(
) .
,
(
--),
. ,
.
18.9.2.
()
"
" .
,
;
.
,
,
.
.
,
,
,
,
.
,
,
.
18.9.3. (
)
449
.
.
, ,
.
, ,
, "" .
-
.
3.
,
.
4.
.
:
,
,
, .
. ,
,
.
,
, .
18.10.
. ()
.
.
levator
ani.
(VII 1-)
(
.).
.
-
,
.
, ,
. ,
1. : )
) ,
.
,
.
2. ,
,
(, ,
, , .)
. "" "
. "
.
450
1. .
,
, .
2.
, ,
.
per rectum.
,
.
150.
.
.
(-
-)
.
3.
per rectum,
,
- .
.
,
,
, .
4.
,
hyatus sacralis.
5.
:
+ - .
1 8 . 1 1 . .
-
( .. .,
1994).
( .., 1993).
,
.
,
.
. ,
,
- ,
.
-
,
.
, .
-
,
"".
.
, -
,
. ,
,
,
.
-
,
.
.
.
18.12. .
,
. ,
,
. ,
,
(?!). ,
""
: , , , , ,
, .
,
.
( 150 ) ,
451
,
.
, -.
.
,
.
""
.
-
.
, ,
,
1-2 6-8 .
,
2-3 .
18.13.
Duplay (1872),
"",
.
,
(
, ) ,
-.
,
452
,
.
,
,
:
- ,
-
,
.
.
, (
),
( ),
.
.
.
.
.
(
), -
, I II ,
,
. -
.
.
,
.
- .
.
. -
.
- .
,
( , ,
, .).
,
. .
.
. (
)
,
.
18.14.
.
, , -
.
,
.
,
, "
". .
.
8-10
.
(2-3 )
.
,
.
G.Hohman (1926)
.
1 8 . 1 5 .
,
.
.
.
( ).
,
2 - 3
,
.
.
,
- .
2 - 3
-
.
2 - 3 .
1 8 . 1 6 . .
,
( .., 1994).
. ,
97,7%
,
453
87% 80,4%
3-5 .
,
,
("
", " "),
.
.
1 8 . 1 7 . .
,
,
.
,
.
,
,
.
.
,
, ,
, .
,
( )
- .
,
, .
,
454
. ,
-
.
.
.
,
.
19
. 455
456
457
,
,
.
,
.
19.1.
1.
. ,
.
2.
,
. ,
.
.
Manumed Cornbin,
.
,
(
,
,
.).
,
,
.
.
-
.
.
.
,
.
10-15 .
,
( )
.
456
, .
3.
,
.
,
,
.
,
--
.
.
(, , .)
.
4.
,
, .
,
.
,
"
?".
5.
.
,
.
,
.
19.2.
1.
.
-
.
,
,
,
. , ,
,
.
. ,
,
.
, ,
,
(
).
(
).
:
(
) ;
,
,
.
,
(. 5)
( 13).
,
.
,
. ()
.
,
,
.
,
" "
,
,
.
,
.
.
""
.
,
,
, ()
, ()
. ,
457
. "
"
.
.
-
C 7 -Th r
,
.
7 (
. 10)
.
,
.
,
. ,
,
.
.
19.3.
.
..
...
,
,
.
,
.
,
458
.
. ,
,
,
. ,
,
.
,
.
,
.
,
"
".
,
.
,
(
)
.
""
("" ) .
.
.
.
, ,
.
,
.
365 10.12.97 .
"
"
:
1. 01.01.98:
1.1.
,
16.02.95 33 "
,
" ( 1).
1.2.
( 2).
1.3.
( 3).
1.4. -
" " ( 4).
2.
01.05.98 .
, ,
.
3.
,
, -
,
01.05.98 .
"
,
",
33
16.02.95 .
4.
" "
.
5.
:
5.1.
, ,
"", "
"
,
,
"
".
5.2.
" "
: -,
--.
5.3. " "
,
.
5.4.
.
6.
..
459
460
16.02.95 . 33.
69. " "
2
1.
1.1.
" "
"",
(, ,
)
" "
,
.
1.2.
,
,
, ,
, -
.
1.3.
,
.
1.4.
.
2.
.
2.1.
.
2.2. :
-
;
()
-
;
, ,
;
;
- .
2.3. :
;
.
2.4. :
,
, ,
;
;
,
;
- .
2.5. :
,
-
;
.
2.6.
.
461
3.3. ,
- ,
,
.
3.4.
,
,
.
3.5.
.
4.
.
4.1.
,
.
4.2.
.
4.3.
- .
4.4.
,
.
3
:
1. :
,
;
-
- ,
;
;
;
;
;
;
-
;
,
;
;
,
, , -
, , ,
, ,
;
462
( )
;
;
.
2. :
;
;
;
;
,
;
;
- ;
.
3. .
;
;
-
;
;
-
;
-
;
()
;
;
;
- ;
;
,
-
;
, -
;
,
,
- ,
;
,
,
;
,
;
- -
;
;
- ,
;
; - ,
-
;
-
;
,
;
- ,
;
: ,
, ,
;
;
463
;
4.
:
,
, , , ;
;
, ,
;
;
:
Cj , 2 ,
6 - 7
;
,
- ;
,-2, -
;
-, -
-
;
;
- ;
,
;
;
- ;
;
,
;
-
;
464
: "",
, , ;
;
,
,
, , ,
,
;
(
)
;
;
-
, :
;
, -
-
;
-
,
;
,
; -
;
,
-, -
;
I-III ;
- ;
;
,
;
-
;
;
- -,
-
;
;
;
- ;
- ;
,
-
;
;
;
-
;
, ;
,
;
;
;
;
;
.
.
465
4
-
" "
:
;
, ,
;
;
,
;
;
,
,
;
10 ;
- ,
.
,
.
:
;
, , ,
, ;
;
;
,
,
;
;
;
;
,
,
,
(
);
.
:
(
)
5 ;
466
;
,
;
;
,
,
"
";
,
;
,
,
,
(
);
;
,
.
.