Вы находитесь на странице: 1из 20

NERVIO FACIAL VI

Es un nervio mixto: motor, sensitiva-sensorial y organo vegetativo. Origen aparente en surco bulbopontino. Consta de 2 partes: El componente mas grande es el motor, el cual inerva, los msculos de la expresin facial. Componentes sensoriales a los 2/3 anteriores de la lengua y fibras vegetativas para las glndulas lacrimales, salivares submaxilares y sublinguales.

CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

EXPLORACIN
Facial superior: arrugar la frente, cerrar los ojos apretando fuertemente los parpados. Intentar subir el parpado superior mientras el paciente se opone. Constituye la rama eferente del reflejo corneano.

ARGENTE, Horacio; ALVAREZ, Marcelo. Semiologa Mdica. Fisiopatologa, semiotcnia y propedutica. Enseanza basada en el paciente. 3ra reimpresin de la 1ra edicin, 2008, Editorial mdica panamericana s.a Buenos aires, Argentina. Examen fsico neurolgico, Pares Craneales, pg. 1273 - 1293. ISBN: 978-950-06-0072-9.

SURS BATLL, Antonio, SURS BATLL, Juan. Semiologa mdica y tcnica exploratoria. 8va edicin, Editorial Masson, Nervios Craneales pg. 819-827. ISBN: 84-4581080-4.

La parte sensorial se hace explorando el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua, adems la sensibilidad del pabelln auricular.
CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

EXPLORACIN
Explorar asimetra de la cara, desviacin de la comisura labial, lagrimeo o si un ojo se halla mas abierto que el otro. Exploracin del facial inferior: esponje la nariz, sople o silbe, muestre los dientes y encas, que lleve de un lado a otro las comisuras labiales. Flexin de la cabeza contra resistencia (contraccin del musculocutaneo del cuello)
CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

SURS BATLL, Antonio, SURS BATLL, Juan. Semiologa mdica y tcnica exploratoria. 8va edicin, Editorial Masson, Nervios Craneales pg. 819-827. ISBN: 84-4581080-4.

FENOMENO DE BELL Si hay compromiso de la rama superior del facial e intenta cerrar el ojo del lado paralizado, se aprecia que el globo ocular se desplaza hacia arriba.

ARGENTE, Horacio; ALVAREZ, Marcelo. Semiologa Mdica. Fisiopatologa, semiotcnia y propedutica. Enseanza basada en el paciente. 3ra reimpresin de la 1ra edicin, 2008, Editorial mdica panamericana s.a Buenos aires, Argentina. Examen fsico neurolgico, Pares Craneales, pg. 1273 - 1293. ISBN: 978-950-060072-9.

PARALISIS FACIAL Parlisis Central y Perifrica

PARALISIS CENTRAL
Facial superior respetado o ligeramente comprometido. No comprometido msculos del frontal ni orbicular del parpado. Se acompaa de hemiplejia o afasia.
CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

PARALISIS PERIFERICA
Comprometidas ambas ramas del facial (superior y la inferior). Se afectan todos los msculos de la expresin facial Cara se torna flcida. Frente pierde sus arrugas. Surco nasogeniano se borra. Hendidura palpebral se ensancha. El ojo no puede cerrarse y si lo intenta, aparece el fenmeno de bell.
CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

Lagrimas escurren por las mejilla. La comisura labial y la nariz de desvan hacia el lado sano. Sialorrea. Disartria.

SURS BATLL, Antonio, SURS BATLL, Juan. Semiologa mdica y tcnica exploratoria. 8va edicin, Editorial Masson, Nervios Craneales pg. 819-827. ISBN: 84-4581080-4.

SURS BATLL, Antonio, SURS BATLL, Juan. Semiologa mdica y tcnica exploratoria. 8va edicin, Editorial Masson, Nervios Craneales pg. 819-827. ISBN: 84-4581080-4.

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR VII


VESTIBULAR (Equilibrio)

COCLEAR (Audicion)

CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

NERVIO VESTIBULAR
Impulsos nerviosos desde el utrculo y sculo. Posicin de la cabeza. Impulsos de los conductos semicirculares. Informacin sobre el movimiento ceflico.
CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

Origen aparente: surco bulbo pontino. Penetra al hueso temporal por el meato acstico interno, mas no sale del crneo.

CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

a) Rama vestibular: los cuerpos de las neuronas de origen se hallan en el ganglio de Scarpa. b) Rama coclear el origen real de esta rama es el ganglio de Corti o ganglio Espiral, situado en el interior de la cclea.
CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

VERTIGO
Sensacin en la que el propio cuerpo gira (subjetivo). Sensacin de que los objetos giran a su alrededor (objetivo) Indica alteracin del sistema vestibular, ya sea en sus receptores, en el nervio, en los ncleos vestibulares o conexiones.

CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

NISTAGMUS
Oscilaciones rtmicas e involuntarias de los globos oculares en plano horizontal. Rotatorio Pendular Resorte

CEDIEL, Ricardo. Semiologa mdica. 7ma edicin, editorial mdica celsus, 2011.

PRUEBA DE WEBER
Sordera nerviosa si el sonido se localiza en el lado opuesto a la sordera. Sordera de conduccin si el paciente escucha el sonido del lado de la sordera.
SURS BATLL, Antonio, SURS BATLL, Juan. Semiologa mdica y tcnica exploratoria. 8va edicin, Editorial Masson, Nervios Craneales pg. 819-827. ISBN: 84-4581080-4.